Zawał mięśnia sercowego( MI) - co to jest i jakie konsekwencje grozi? Jest to jedna z form choroby tętnicy wieńcowej, w której rozwija się ostrą martwicę tkanki mięśniowej serca spowodowana brakiem dostaw krwi.
Dzisiaj choroba ta jest główną przyczyną śmiertelności.Śmiertelny zawał mięśnia sercowego o 40%.Wiek 70% ludzi, którzy przebyli zawał serca, 55-65 lat.
Zawał zaburza cały układ krążenia i stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. W zależności od tego, ile serca uderzyło, to może być melkoochagovogo i macrofocal.
przyczyny
- 1 Content, czynniki ryzyka, etiologia i patogeneza
- 2 ryzyko i powikłania
- 3 objawów ostrego ataku
- 4 Diagnostyka
- 5 pierwszej pomocy do przybycia leczenie lekarz
- 6 Tactics
- 7 Prognoza
- 8 rehabilitacji po chorobie
- 9 Zapobieganie
przyczyny, czynniki ryzyka, występuje Etiologia i patogeneza
sercowegoz powodu niedrożności dopływu krwi do tętnicy wieńcowej. główną przyczyną zawału mięśnia sercowego -
miażdżyca naczyń, choroba zakrzepowo-zatorowa spowodowany( 95%).Gniazda utworzone tablice węższą swoje światło, zaburzenia krążenia.W innych przypadkach, w przypadku braku zmian miażdżycowych następuje długi niezmodyfikowanej skurcze tętnic wieńcowych. W rzadkich przypadkach w porównaniu z innymi patologiami( zapalenie wsierdzia, zapalenie tętnic, etc.).
ryzyko zawału serca zwiększa się znacząco w obecności takich czynników: wiek 45-50 lat po
- .Choroba nadciśnieniowa
- w którym mięsień sercowy potrzebuje więcej tlenu.
- Borne przed atakiem serca.
- Otyłość - miażdżyca rozwija się intensywnie z naruszeniem metabolizmu tłuszczu. Osoba na ryzyko cukrzycy, nadciśnienia.
- Hipodinamy. Ze względu na małą ruchomość metabolizm, który jest jednym z czynników akumulacji nadwagi.
- papierosów. Po wystawieniu na działanie nikotyny zwężone tętnice wieńcowe, co prowadzi do braku tlenu do mięśnia sercowego.cukrzyca
- .Wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi wpływa na jakość ściany naczyniowej i hemoglobiny. Jego funkcja transportowa pogarsza. Ryzyko
i powikłania
mięsień serca, cierpiące na brak tlenu, zaczynają zanikać( martwica).Powoduje to ostry proces - zawał serca. On ma nieodwracalne konsekwencje. Zmienionych powierzchni blizny. serce nie może w pełni funkcjonować jak przed .
Choroba jest niebezpieczna dla jego nieprzewidywalności. Na jej powikłań zależy od kilku czynników : obszar
- uszkodzenia mięśnia sercowego;
- uszkodzenie pomieścić;
- okres przywrócenia krążenia krwi w mięśniu sercowym.
Early :
- nieregularne bicie serca;
- zapalenie osierdzia i tętniak;
- ostra niewydolność serca;
- kardiogenny obrzęk płuc;nadciśnienie
- ;
- atak serca. Późno
: zespół pozawałowej
- lub cardio;
- zaburzenia neurotroficzne;
- nonbacterial zakrzepowe zapalenie wsierdzia. Powikłania
wpływa na pracę całego organizmu .Obszerne zawału serca prowadzi do powstawania dużej blizny i rozwoju tętniaka aorty serca. Taki stan jest zagrażające życiu.
Objawy ostrego ataku w odpowiednim czasie, aby być w stanie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach w IM, konieczne jest, aby znać cechy jej objawów.
Zawał serca obserwowano:
- Wzmocniona ból w klatce piersiowej, które charakteryzują się zmianami czucia. Na początku może to być ból uciskowy, który zostaje zastąpiony przez cięcie i pieczenie. Bolesne ataki są podawane innym częściom ciała( ramię, szyja, ramię).Ból trwa co najmniej 20 minut. Zażywanie nitrogliceryny nie daje efektu znieczulającego.
- Po uszkodzeniu tylnej ściany mięśnia sercowego występują bóle w jamie brzusznej.
- Częstoskurcz - tętno może wtedy stać się częstsze, wtedy puls może być całkowicie nieobecny. Kiedy puls zostanie utracony, pacjent traci przytomność.
- Skrócenie oddechu - gdy występuje niedobór tlenu, osoba dusi się.
W nietypowych postaciach zawału mięśnia sercowego mogą wystąpić inne objawy: nudności
- ;
- wymioty;
- kaszel;
- obrzęk.
Diagnoza
Oprócz rozpoznawania MI w przebiegu objawów klinicznych istnieją inne metody diagnozowania choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się EKG i testy laboratoryjne. Nietypowe formy można wykryć tylko takimi metodami. Elektrokardiogram
wykazuje obecność żwacza Q, co świadczy o martwicy tkanki mięśniowej. Rozmiar zęba R zmniejsza się, a segmenty ST rosną od izoliny.
Zmiany we krwi: leukocytoza
- ;
- zwiększył ESR;
- pojawienie się białka C-reaktywnego;
- wzrost poziomu fibrynogenu, kwasów sialowych.
MI musi być odróżniane od chorób charakteryzujących się bólem w klatce piersiowej( dusznica bolesna, ostre zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej, międzyżebrowe nerwobóle, etc.).
pierwszej pomocy
przybycie lekarza, w pierwszej kolejności należy podać nitroglicerynę pacjenta .Osoba powinna być postawiona na płaskiej powierzchni, podnosząc głowę.Jeśli nitrogliceryna nie działa, można wstrzyknąć analginę lub promedol.
Więcej informacji na temat pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego jest opowiedziana w filmie:
leczenie Tactics
Jak leczyć zawał mięśnia sercowego, które leki i leki obejmują leczenie tego powikłania choroby wieńcowej? Zapewnienie opieki medycznej powinno być stopniowane.
- Etap przedszpitalny - opieka w nagłych wypadkach i transport do szpitala. Szpital
- - utrzymanie ciała za pomocą leków w szpitalu. Obejmuje przywrócenie rytmu serca, zapobieganie i eliminowanie skrzeplin itp.
- Rehabilitacja.
- Obserwacja lekarska i leczenie ambulatoryjne.
W przypadku ostrego ataku pacjent musi zostać umieszczony w szpitalu .W celu wznowienia dopływu krwi do uszkodzenia w przypadku zawału mięśnia sercowego zaleca się terapię trombolityczną.Ze względu
Dla tych celów wyznaczyć:
- Heparyna;
- Aspiryna;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparin;
- Alteplaza;
- Streptokinase.
Środki znieczulające są przepisywane jako:
- Promedol;
- Morfina;
- Fentanyl z droperidolem.
celu normalizacji rytmu serca podaje się dożylnie 4,4% roztwór magnezu. Pomóż poprawić przepływ krwi antagonistom wapnia mięśnia sercowego, azotanom, beta-adrenoblockerom. Z wyraźnym poczuciem strachu i silnym podnieceniem, przepisywane są środki uspokajające. Więcej informacji o procesie pielęgniarskim w tym okresie można znaleźć tutaj.
W przypadku nieskuteczności lub niedopuszczalności przyjmowania leków wykonuje się pilną operację pomostowania aortalno-wieńcowego. W niektórych przypadkach jest to jedyna metoda ratowania życia pacjenta i przywracania dopływu krwi do mięśnia sercowego.
Częścią złożonego leczenia jest ścisłe przestrzeganie z leżeniem w łóżku przez pierwsze 2 tygodnie po ataku .Stres fizyczny powinien być minimalny. Musimy zacząć chodzić z wielką ostrożnością.Pacjent powinien pozostać w szpitalu przez około 3 tygodnie. Taki reżim powinien być również obserwowany przez tych, którzy przenieśli MI na swoje stopy.
pogody
Jeśli chodzi o prognozy, są bezpośrednio zależne od wysokości uszkodzenia mięśnia sercowego, a także terminowości i jakości opieki w nagłych wypadkach. Nawet jeśli nie ma poważnych komplikacji po ostrym zawale, nie może zagwarantować całkowitego odzyskania .Jeśli obszar dotknięty mięśnia sercowego jest duży, nie będzie on w stanie w pełni wyzdrowieć.
W przyszłości osoba będzie cierpieć z powodu problemów sercowo-naczyniowych. Ten wymaga ciągłego monitorowania od kardiologa .Według statystyk, rok po ataku nawrót występuje w 20-40% przypadków. Aby tego uniknąć, należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty.
Rehabilitacja po chorobie
Procedury odtwórcze rozpoczynają się od pierwszych dni po zawale. Ich celem - zapobiec rozwojowi powikłań, w celu przywrócenia stanu emocjonalnego osoby, mobilizacja organizmu kompensacyjne mechanizmy .
Rehabilitacja powinna być kompleksowa( kardiologiczna i fizyczna).Rehabilitacja kardiologiczna ma na celu zminimalizowanie powikłań.Pomaga pacjentowi w wyzdrowieniu i zmniejsza ryzyko powtórzenia MI.
Odtwarzanie trwa przez długi czas .Osoba może pozostać niezdolna do pracy przez okres do 3 lat, a czasami nie wraca do pracy. Dowiedz się, kiedy po ataku serca dajesz grupie niepełnosprawności i na podstawie czego.
Później w życiu, człowiek musi zająć złożonych leków:
- aspiryny( w przypadku indywidualnej nietolerancji - tiklopidyna);
- Beta-blokery;
- Środki hipolipidemiczne;Inhibitory angiotensyny. Pod kontrolą
specjalisty stopniowo powinien zacząć ładować ciało fizycznie wymagający .Z czasem intensywność i czas trwania treningu powinny wzrosnąć.Dzięki ćwiczeniom fizycznym wzrasta poziom tlenu we krwi, mięsień sercowy trenuje.
Odzysk po zawale jest niemożliwy bez przestrzegania prawidłowego odżywiania .W diecie pacjenta nie powinno się smażyć, tłustych, pikantnych potraw. Konieczne jest ograniczenie użycia soli. Wyklucz napoje alkoholowe, kawę, mocną herbatę.
Zapobieganie
Środkami zapobiegawczymi mogą być pierwotne i wtórne. Celem profilaktyki pierwotnej jest zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, wtórnemu - aby zapobiec ponownemu atakowi choroby.
Zapobieganie jest potrzebne nie tylko osobom z chorobami układu sercowo-naczyniowego, ale także zdrowym. Szczególnie zagrożone są osoby z nadwagą, cierpiących na cukrzycę, palaczy i osób powyżej 50.
Jak zapobiegać zawałowi serca:
- Monitoruj masę ciała.
- Regularnie wykonuj wysiłek fizyczny, aby poprawić metabolizm.
- Odrzuć od nałogów.
- Kontroluj poziom cholesterolu we krwi.
- Regularnie mierz ciśnienie krwi. Jeśli obserwuje się uporczywe nadciśnienie tętnicze, należy wykonać korektę za pomocą leków.
- Monitoruj poziom cukru, aby móc szybko wykryć cukrzycę.
- Stosuj się do zdrowej diety. Ogranicz używanie żywności zawierającej cholesterol. Jest więcej warzyw, owoców, błonnika.
- Jeśli jesteś uzależniony od chorób sercowo-naczyniowych, zażyj narkotyki z aspiryną( Cardiomagnolo, Aspicor itp.).Dawkowanie powinno być wybrane przez lekarza.
Najlepszą obroną przed chorobą jest zapobieganie. Dlatego musisz prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, ćwiczyć i regularnie monitorować swoje zdrowie.