Objawy i oznaki przed zawałem, co robić

W tym artykule dowiesz się, co PIS, jakie są jego przyczyny i objawy. Co trzeba zrobić, aby uniknąć rozwoju mięśnia sercowego. Zawartość

artykuł:

• powodów PIS
• charakterystycznych objawów
• Diagnostyka Terapie
• prognozy

PIS - choroby związanej z nagłym ograniczeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, która nie prowadzi do śmierci komórek serca.

Termin ten jest często używany przez lekarzy wytłumaczyć powagę zagrożenia i stanu pacjenta i jego rodziny, podkreślając możliwość zawału mięśnia sercowego( w skrócie MI).Diagnoza stojąca za nim to niestabilna dławica piersiowa.

pacjent z PIS jest dość wysokie ryzyko zawału serca zagrażającym życiu, więc potrzebował natychmiastowej pomocy lekarskiej. Przy odpowiednim leczeniu zagrożenia dla zdrowia i życia osób z niestabilną dławicą znacznie zmniejszona.

Z pomocą nowoczesnych metod leczenia farmakologicznego i minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, wielu pacjentów udaje się prawie całkowicie pozbyć się objawów poprzedzających stan serca i zmniejszają ryzyko zawału serca.

problemem PIS zaangażowany kardiologów, internistów i lekarzy.

powodów PIS

trzech czynników zaangażowanych w rozwój PIS:

1. rozbieżność pomiędzy popytem i tlen dostawy

niestabilnej dławicy piersiowej występuje ze względu na wzrost zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego lub do zmniejszenia jego dostarczanie do tętnic wieńcowych.

Zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego u tych substancji może być spowodowany przez: gorączka

zwężenie

Zmniejszona przepuszczalność tlenu aorty może być spowodowany: anemia

• ;
• niedotlenienie( zmniejszenie nasycenia tlenem krwi);
• obniżenie ciśnienia krwi. Lekarze

uważają, że rozbieżność między wniosku i dostarczania tlenu do mięśnia sercowego jest odpowiedzialne za około jednej trzeciej przypadków poprzedniego stanu serca.

2. Pęknięcie blaszki i zakrzepica

Większość przypadków niestabilnej dławicy piersiowej spowodowane przez nagłe zwężenie światła tętnic wieńcowych, z powodu których występuje pogorszenie dopływu krwi do części mięśnia sercowego. To zwężenie często rozwija się w wyniku miażdżycy - choroba, w której warstwa wewnętrzna tętnic cholesterolu i tłuszczów są zdeponowane formowania łysinek( atheromas).Gdyż rosły stopniowo miażdżycowe przyczyny tablica zwężenie światła tętnicy, stając się przyczyną trwałych objawów dusznicy. Większość przypadków

poprzedzający stan mięśnia sercowego spowodowanego pęknięciem miażdżycy. W miejscu uszkodzenia ściany naczyniowej skrzep krwi jest uformowany, co znacznie utrudnia przepływ krwi w tętnicy i powoduje poprzednich chorego objawów zawału choroby. To miejsce nie jest stabilny w każdym czasie powstałych w nim skrzepu może całkowicie zablokować tętnicy wieńcowej i powodować zawał mięśnia sercowego.

3. skurcz tętnic wieńcowych

Rzadko przed zawałem może być spowodowane skurczem tętnic, który tymczasowo blokuje przepływ krwi i powoduje atak dusznicy bolesnej. W większości przypadków blaszka miażdżycowa również bierze udział w rozwoju skurczu naczyń.Inne przyczyny to używanie kokainy, zimno, stres emocjonalny.

Skurcz tętnicy wieńcowej

Objawy

Objawy przed zawałem są praktycznie takie same jak w przypadku zawału mięśnia sercowego, dlatego w przypadku ich wystąpienia należy pilnie skontaktować się z lekarzem. Należą do nich:

Obraz kliniczny niestabilnej dławicy piersiowej ma następujące cechy: objawy

W porównaniu z mężczyznami, kobiety z przed zawałem częściej doświadczają duszności, nudności, bólu w dolnej lub dolnej szczęce. Chociaż główne pierwsze objawy niestabilnej dławicy piersiowej u przedstawicieli obu płci - ból lub dyskomfort w sercu.

Diagnoza

Czasami, na podstawie obrazu klinicznego, nawet doświadczony kardiolog nie jest w stanie odróżnić stanu przedinwazyjnego od obecnego MI.Aby ustalić prawidłową diagnozę i określić taktykę leczenia pacjenta z bólem w obszarze serca, wykonuje się następujące czynności: Elektrokardiografia

• ( EKG) to test, który rejestruje aktywność elektryczną w sercu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry pacjenta. Nieprawidłowe impulsy mogą wskazywać na niedobór tlenu w mięśniu sercowym. U wielu pacjentów z przed zawałem EKG może być prawidłowe, zwłaszcza jeśli nie jest rejestrowane podczas ataku. U niektórych pacjentów nie można odróżnić niestabilnej dławicy piersiowej od małego ogniska zawału mięśnia sercowego za pomocą EKG.
• Badania krwi, które wykrywają niektóre substancje, które dostają się do krwioobiegu po śmierci komórek sercowych. Za pomocą tych testów przeprowadza się diagnostykę różnicową między zawałem przed zawałem a zawałem mięśnia sercowego.
• Echokardiografia to badanie ultrasonograficzne serca, dzięki któremu można ocenić kurczliwość serca, a także ujawnić jego zaburzenia strukturalne.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Metody leczenia

Leczenie stanu przed zawałem składa się z dwóch etapów:

Aby określić właściwą strategię leczenia, lekarze oceniają ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u każdego pacjenta w najbliższej przyszłości. Ta ocena jest przeprowadzana na specjalną skalę, która zawiera następujące wskaźniki:

Na podstawie oceny ryzyka rozwoju MI lekarze wybierają konserwatywną lub inwazyjną strategię postępowania z pacjentem.

Strategia leczenia zachowawczego

Stosuje się konserwatywną strategię leczenia przed zawałem przy niskim ryzyku wystąpienia zawału serca w niedalekiej przyszłości. Obejmuje on leczenie farmakologiczne obejmujące następujące grupy leków:

• Antiaggregants - zapobiegania powstawaniu zakrzepu w miejscu uszkodzonej płytki miażdżycowej, pogarszając agregacji( wiązania) płytek. Jest naukowo udowodnione, że stosowanie leków przeciwpłytkowych u chorych z PIS zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Najczęściej przepisywane leki w tej grupie należą aspiryna, klopidogrel( Plavix) i tikagrelorem( brilinta).Głównym działaniem niepożądanym leków przeciwpłytkowych jest zwiększone ryzyko krwawienia.
• antykoagulanty - leki wpływające czynniki krzepliwości krwi, a także zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Leki te są przepisywane tylko w ostrym okresie przed zawałem. Należą do nich heparyna, enoksaparyna, fondaparynuks.
• Statyny są lekami, które obniżają poziom cholesterolu we krwi. Należą do nich atorwastatyna, symwastatyna, rozuwastatyna.
• Beta-blokery - Leki, które obniżają ciśnienie krwi i tętno, wykazujące aktywność przeciw arytmii. Ze względu na te skutki, beta-blokery zmniejszają obciążenie serca i zmniejszają ryzyko zawału serca. Do tej grupy należą metoprolol, nebiwolol, bisoprolol, karwedilol.
• enzym przekształcający angiotensynę - leki, które promują rozszerzenia naczyń, obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszenie obciążenia serca. Należą do nich ramipril, perindopril, lizynopryl.
• Azotany to leki rozszerzające naczynia krwionośne. W związku z tym działania, poprawiają ukrwienie mięśnia sercowego i złagodzić objawy dusznicy bolesnej. Pomimo jego skuteczność w eliminacji bólu w sercu, azotany nie zmniejszają śmiertelność i ryzyko zawału serca. Najczęściej stosowanymi lekami są nitrogliceryna i nitrosorbit.

przypadku korzystania z leczenia farmakologicznego nie rozwiąże objawów poprzedzających kondycję serca, lekarze zalecają stosowanie strategii inwazyjnej terapii.

inwazyjne leczenie strategia

strategia inwazyjna metoda leczenia stosuje się u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, którzy mają wysokie ryzyko zachorowania na zawał serca, lub po niepowodzeniu terapii zachowawczej medycznej.

Celem strategii inwazyjnej jest zlokalizować miejsce zwężenia tętnicy wieńcowej, która jest odpowiedzialna za występowanie poprzedzający stan serca, a jego eliminacji.

Kliknij aby powiększyć

Do wykrywania choroby wieńcowej tętnicy przeprowadzonej koronarografii - minimalnie inwazyjne badanie, podczas którego światło tych naczyń przez cienki cewnik kontrastu czynnika wtryskiwanego i radiografii jest wykonywana. Po angiografii i identyfikacji zwężenie tętnic serca, lekarze mogą przywrócić ich drożności z:

Z tych operacji, większość pacjentów udało się znacząco poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego i zapobieganie zawałowi serca. Należy pamiętać, że leczenie chirurgiczne z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, nie oznacza, że ​​można odmówić pomocy medycznej.

Zmień

niezależny styl życia od wybranej strategii leczenia dla wszystkich pacjentów z rozpoznaniem „predinfarkt” zalecane do przestrzegania zasad zdrowego stylu życia, który obejmuje następujące elementy:

Pogoda w niestabilnej dławicy piersiowej zależy od wielu czynników, które wpływają na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Według danych statystycznych przed zawałem prowadzi do śmierci 4,8% pacjentów w ciągu 6 miesięcy.