Choroby operowanego żołądka

z operowanym żołądku rozwijać w wyniku operacji, jak zmienia się znacząco anatomiczne i fizjologiczne oddziaływanie na przewód pokarmowy i zakłócają funkcję neurohumoralnyktóra dotyka ciała jako całości.

Innymi słowy, to jatrogenne choroba. W zależności od działania mogą wyniknąć postvagotomicheskie postgastrorezektsionnye lub zaburzenia, odpowiednio, lekarz powinien dokładnie wiedzieć, jaki rodzaj pracy przeprowadzono dla pacjenta.

Możliwe powikłania

kilkadziesiąt lat temu w celu wyeliminowania choroba wrzodowa zastosowano selektywną bliższy wagotomii. Obecnie istnieją leki zdolne do zmniejszenia nasilenia choroby i zmniejszyć liczbę nawrotów, dlatego u pacjentów z niepowikłanym owrzodzeń leczonych zachowawczo. Wagotomii zastosowanie wyłącznie do leczenia chirurgicznego niektórych skomplikowanych wrzodów.

Dzisiejsi lekarze są znacznie bardziej prawdopodobne, aby mieć do czynienia z zaburzeniami postgastrorezektsionnymi. W 30-35% osób po usunięciu części żołądka i 15-35% po wagotomii obserwowano klinicznie istotnych zaburzeń funkcjonalnych i morfologicznych.

Według statystyk, ludzie, którzy zostali operowanych z powodu choroby wrzodowej żołądka często zdiagnozowano syndrom antydumpingowe i otwarte rany przetokę, a te, które operowano z powodu nowotworów żołądka często cierpią na niedokrwistość lub niedożywienie postgastrorezektsionnoy.

można zakładać rozwój powikłań, w oparciu o charakter pracy i jej przyczyn, a także z uwzględnieniem innych chorób układu trawiennego, które pogarszają funkcję kompensacyjną.

Czy komplikacji i na wyjściu hormonów żołądkowo-jelitowych, które regulują funkcję wydzielniczą, absorpcja, Motorówka, przepływ krwi do przewodu pokarmowego i jego procesów troficznych, a także od dziedzicznych i środowiskowych czynników wpływających na adaptację( złe nawyki, preferencje żywieniowe) manifest.

Istnieje kilka klasyfikacji chorób. W zależności od rodzaju zaburzeń interwencyjnych są podzielone na 2 rodzaje:

• postgastrorezektsionnye .Należą antydumpingowe i hipoglikemiczne syndrom, otwarte rany, przetok, zespół pętli doprowadzających, dystrofię i niedokrwistość;
• postvagotomicheskie. Należą do nich zaburzenia połykania, gastrostasis, nawracające owrzodzenie, biegunka, zespół dumpingu.

zdiagnozowano po zbadaniu objawów chorobowych, a na podstawie wyników radiologii i endoskopii, laboratorium danych

wyposażony patologii

obsługiwane żołądek normalnie pokarmu z żołądka przepływa stopniowo do jelita cienkiego w małych ilościach i w ciągu kilku godzin, a ona natychmiast rozcieńcza soki trawienne, Po przebiegu procesu może być obniżona, co prowadzi do zastój treści żołądkowej, i vice versa, w celu jego szybkiego odprowadzania.

Po operacji może rozwinąć inne powiązane choroby, na przykład, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie wątroby. Może rozwinąć zapalenie żołądka refluksowej refluksowej przełyku.

Dumping syndrome

To patologia występuje częściej niż w przypadku innych powikłań.Kiedy zespół dumping jest szybka ulga jedzenie z żołądka i szybkiego przejścia bolusa przez jelito cienkie. Powoduje to zwiększenie ciśnienia osmotycznego i ciecz przenika do światła.

przyspieszone wchłanianie węglowodanów powoduje syntezę insuliny jest większa niż wymagana. Niekorzystnie wpływają na organizm i nadmierne wytwarzanie substancji biologicznie czynnej i hormonów.

Objawy syndromu ostateczne:

• słabość;
• zwiększone pocenie się;
• kołatanie serca i podwyższenie ciśnienia krwi;
• bladość lub zaczerwienienie;
• senność;
• zawroty głowy;
• możliwe omdlenia;
• ciężkości i dudnienie na brzuchu;
• biegunka;
• nudności, wymioty;
• gaz wylotowy z żołądka lub przełyku.

W zależności od nasilenia objawów, występują 3 stopnie choroby. Z łagodną postacią zaburzenia napady nie są bardzo wyraźne i pojawiają się okresowo, często po zjedzeniu niektórych produktów, trwają długo.

W umiarkowanym nasileniu, klinika objawia się po zjedzeniu jakichkolwiek produktów, jest bardziej wyraźna i długotrwała. Wydajność pracy maleje, pacjent musi odpoczywać po jedzeniu. W przypadku ciężkiego stopnia choroby objawy są wyraźne, zdolność do pracy zmniejsza się tak bardzo, że pacjent otrzymuje niepełnosprawność.

Rozpoznanie nie powoduje trudności dla lekarza. W przypadku diagnostyki rentgenowskiej obserwuje się szybkie ewakuowanie pokarmu z żołądka i jego przyspieszone przejście przez jelito. Diagnoza jest również potwierdzona charakterystyczną krzywą glikemiczną, która jest mierzona po obciążeniu węglowodanami.

Zespół hipoglikemii

Zaburzenie to nazywa się zespołem późnego dumpingu. Choroby te często manifestują się w duecie, ale mogą rozwijać się osobno. Zespół hipoglikemiczny rozpoznaje się w 5-10% operowanych.

Po przyspieszonym przejściu żołądka pokarm znajduje się w jelicie cienkim, a wraz z nim wnikają węglowodany. Natychmiast we krwi występuje duża ilość glukozy, a trzustka wydziela dużą dawkę insuliny, co prowadzi do zmniejszenia stężenia cukru i powstania hipoglikemii. Kiedy pacjenci atak

doświadczyć silnego głodu, bolesne skurcze brzucha, osłabienie, pocenie się, uczucie gorąca, czując, że grunt poślizgnięcia się spod ich nóg, kołatanie serca, drżenie ciała, ciemnienie oczu, możliwość utraty przytomności. Objawy pojawiają się 2-3 godziny po posiłku i trwają od dwóch minut do dwóch godzin.

po operacji zmiany

pracy całego przewodu pokarmowego po spożyciu węglowodanów pacjentom krzywej glikemii charakteryzują się szybkim wzrostem i szybkiego spadku samego stężenia cukru. Poziom cukru jest niższy niż był.Zespół pętli

Otrzymaną naruszone usunięcie zawartości dwunastnicy w tej patologii, a niektóre z żywności do jelita cienkiego w ten sposób pętlę.Istnieje zespół czynnościowy, który rozwija się z powodu zmniejszenia ruchliwości jelit i mechaniczny, który jest spowodowany pewną przeszkodą, na przykład gięcie w pętli lub lutowanie.

W tym zespole pacjenci odczuwają ból pod żebrami po prawej stronie, który pojawia się po chwili po posiłku i ustępuje po ciężkich wymiotach( w wymiocinach występuje żółć).Częste wymioty wywołują utratę elektrolitów, pogarszają trawienie, utratę masy ciała.

Diagnoza opiera się na danych diagnostycznych rentgenowskich. Specjalista stwierdza zatrzymanie środka kontrastowego w pętli wiodącej i zmianę jego funkcji motorycznej. Czasami w okolicach nadbrzusza lekarz może wyczuć, że pętla jest rozciągnięta, po silnych wymiotach.

Astenia po resekcji

Powstaje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania żołądka, wątroby, jelita cienkiego, trzustki. Przyczyna patologii w małej pojemności żołądka i przyspieszonego uwalniania pokarmu, a także w spadku produkcji kwasu solnego i pepsyny. W przypadku zaburzenia pacjent doświadcza utraty wagi, niedoboru żelaza i łamliwości kości.

Wrzody trawienne

Mogą pojawić się po roku lub nawet ośmiu latach po operacji. Choroba kliniki jest podobna do objawów choroby wrzodowej, ale objawy są bardziej wyraźne. Często dochodzi do krwawienia i rozprzestrzeniania się wrzodziejących zmian na sąsiednie narządy. Badanie rentgenowskie i endoskopowe potwierdzi powstawanie wrzodu trawiennego.

Zwyrodnienie po gastrektomii

Zaburzenie to występuje w 3-10% przypadków. Choroba rozwija się w wyniku naruszenia funkcji trawienia i wchłaniania, co jest spowodowane niedostatecznym wydzielaniem soku trzustkowego i zmianami w jelicie cienkim. W formułowaniu diagnozy główną rolę odgrywa klinika choroby. Pacjent zauważa dudnienie i wzdęcia, biegunkę.

Występują oznaki upośledzenia wchłaniania( utrata masy ciała, brak witamin, nagłe skurcze mięśni brzuchatych łydek, łamanie kości).Przy patologii mogą wystąpić dysfunkcje wątroby i trzustki, zaburzenia psychiczne( hipochondria, histeria, depresja).

Niedokrwistość po gruźlicy

Występuje u 10-15% operowanych pacjentów. Może rozwinąć się niedobór żelaza lub niedobór kobalaminy. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje z powodu utajonego krwawienia z wrzodów lub nadżerek. Anemia tego gatunku rozwija się i z powodu naruszenia jonizacji i wchłaniania żelaza, ponieważ błona śluzowa jelit jest w stanie zapalnym. Po zabiegu

zakłócony syntezy i mikroflora jelitowa jest zmienna, co znacznie ogranicza wykorzystanie kwasu foliowego i kobalaminy. Brak tych witamin powoduje hematopoezę megaloblastyczną i niedokrwistość.

do chorób żołądka eksploatowanych prowadzi nie tylko złego wyboru operacji, ale również odmowa pacjentów zaleceń lekarskich

dysfagia pojawia się kilka tygodni po operacji i znika bez leczenia po 1-2 miesiącach. Występuje z powodu urazu i obrzęku przełyku. Wśród przyczyn i tymczasowej dysfunkcji cardia. Rozwój zaburzenia w dłuższym okresie czasu wiąże się z blizną w obszarze rozwarstwienia i refluksowym zapaleniem przełyku. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą radiologii i endoskopii.

Gastrostasis

Zaburzenie powstaje w wyniku opóźnionego opróżnienia jelita. Występuje ze względu na zatkanie wylotu żołądka( gastrostasis mechaniczne) lub arytmii skurcze żołądka, który wywołuje silne rozciąganie jego ścian( gastrostasis funkcjonalne).

W patologii pacjent odczuwa przepełnienie w okolicy nadbrzusza, nudności, przejściowy ból. W ciężkich postaciach choroby, ból jest stale obecny, występują silne wymioty stojącej zawartości żołądka. Wymioty łagodzą objawy, więc pacjenci często go powodują.Badanie radiologiczne

wrzody

powodują ponowne pojawienie się wrzodów uważa się nieznacznie zmniejszona odnerwienie żołądka i zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego. Często nawracające owrzodzenia występują bez wymawiane objawów, więc pacjentów, którzy przeszli wagotomii, prosząc o pięć lat, dwa razy w roku mają być przeszukiwane.

Biegunka

U pacjentów często występuje biegunka po vagatomy. W zbyt szybkiej patologii następuje ewakuacja płynu w jelicie. Jest to spowodowane zmianą flory jelitowej, wytwarzania i zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych, zanik śluzówki pogorszenie trzustki. Choroba objawia

biegunka, która powtarza się 3-5 razy dziennie, i występuje nagle, powodując nadmierne wzdęcia dudnienie. Biegunkę obserwuje się przez kilka dni, podobną powtarza się dwa razy w miesiącu.

Jak zapobiec rozwojowi powikłań oraz potrzebę

Leczenie w ramach przygotowań do zbliżającej się operacji pacjent jest przypisany do przejść terapię anty-wrzód i onkologii z działalności naprawczej są przeprowadzane oraz eliminację objawów. Po operacji głód jest przepisywany przez dwa dni.

zapobiec powikłaniom po operacyjnym żołądka jest możliwe przy prawidłowym wyborze sposobu działania programu i wyrafinowany rehabilitacji

Następnie, w przypadku braku objawów zastoju pokarmu w żołądku, pacjent powinien przestrzegać zalecanej diety. Obciążenie żołądka stopniowo rośnie. Jeśli synteza kwasu chlorowodorowego nie zostanie zmniejszona, wówczas zostaną ustalone środki zobojętniające sok żołądkowy. Dieta zalecana jest wcierać( P), ogranicza mechaniczne i chemiczne podrażnienie żołądka.

Przez 2-5 lat po zabiegu pacjent powinien wykluczyć łatwo strawne węglowodany i świeże mleko z diety. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, nie jest wymagane leczenie.

Leczenie powikłań możliwe jest na drodze chirurgicznej lub zachowawczej. Ważnym elementem leczenia jest dieta.Żywność musi zawierać dużą ilość białka, węglowodanów normalną ilość tłuszczu i złożonych, który chcesz usunąć z menu węglowodanów prostych.

Leki są przepisywane w zależności od przyczyny choroby. Tak więc, w celu poprawy resetu treści żołądka do jelita zalecanych prokinetyki, w celu zmniejszenia stanu zapalnego w ślepy pętli prowadzi terapię przeciwbakteryjną, z ciężkiej hipoglikemii roztworu glukozy dożylnego.

Większość chorób operowanego żołądka rozwija się po krótkim czasie i ustępuje w ciągu roku. Pacjenci powinni uważnie monitorować swoje samopoczucie i informować lekarza prowadzącego o najmniejszych zaburzeniach trawienia, tak aby przeprowadzić korektę medyczną lub dietetyczną na czas. Od rejestracji w przychodni pacjenci są usuwani po trzech latach braku oznak rozwoju chorób zoperowanego żołądka.