Spis treści
-
1Wodogłowie człowieka w mózgu u dorosłych: leczenie form zewnętrznych i umiarkowanych
- 1.1Co to jest obrzęk mózgu u dorosłych
- 1.2Wewnętrzny
- 1.3Przyczyny wodogłowia u dorosłych
- 1.4Leczenie
- 1.5Konsekwencje choroby
- 1.6o wodogłowie
-
2Objawy i leczenie wodogłowia mózgu (opuchnięte) u dorosłych
- 2.1Ogólny opis patologii
- 2.2Rodzaje choroby
- 2.3Wodogłowie mózgu: objawy i oznaki
- 2.4Dlaczego choroba rozwija się?
- 2.5Funkcje diagnostyki patologicznej
- 2.6Tradycyjne leczenie patologii
- 2.7Dropsy mózgu: leczenie chirurgiczne
- 2.8Funkcje odżywiania i leczenie regenerujące
- 2.9Rokowanie choroby
- 2.10Jak zapobiegać chorobie?
-
3Objawy wodogłowia mózgu u dorosłych
- 3.1Obecnie wodogłowie u dorosłych nie ma wyraźnych granic diagnostycznych
- 3.2Przyczyny jego występowania
- 3.3Wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne u dorosłych
- 3.4Objawy, oznaki wodogłowia
- 3.5Ostry wodogłowie
- 3.6Przewlekły wodogłowie
- 3.7Rodzaje badań diagnostycznych mózgu u dorosłych
- 3.8Leczenie ostrego i przewlekłego wodogłowia
- 3.9Leczenie chirurgiczne
-
4Wodogłowie człowieka w mózgu u dorosłych: objawy, przyczyny, leczenie, diagnoza
- 4.1Czynniki występowania choroby
- 4.2Klasyfikacja
- 4.3Objawy ostrej i przewlekłej choroby
- 4.4Diagnostyka
- 4.5Leczenie
- 4.6Konsekwencje wodogłowia
Wodogłowie człowieka w mózgu u dorosłych: leczenie form zewnętrznych i umiarkowanych
Pęcherzyk mózgowy lub wodogłowie jest chorobą, która dotyka nie tylko małe dzieci, ale także dorosłych.
Jest to bardzo niebezpieczne i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.
Pomocne będzie poznanie, jakie są konkretne objawy wodogłowia i jakie są metody leczenia dolegliwości.
Co to jest obrzęk mózgu u dorosłych
Wodogłowie jest chorobą, w której rdzeń kręgowy gromadzi się w głowie. Oznacza to nie zwykłą wodę, ale trunek.
Jeśli dzieci mają kroplą, zwykle jest wrodzona, w której głowa jest powiększona, jak widać na zdjęciu, wówczas u dorosłych pojawia się w wyniku przeniesionych chorób. Choroba jest bardzo trudna do wykrycia, a niektóre nawet z niej umierają.
Skuteczność leczenia wodogłowia mózgu u osoby dorosłej zależy całkowicie od stopnia jej ujawnienia. Kropla każdego rodzaju ma swoje własne charakterystyczne objawy.
Izoluj kroplówkę zewnętrzną, wewnętrzną i mieszaną. Ten ostatni uważany jest za najbardziej niebezpieczny.
Mieszane wodogłowie oznacza zmniejszenie mózgu, w którym gromadzenie się płynu odbywa się zarówno w przestrzeni komór, jak i podpajęczynówce.
Jeśli jest umiarkowany, pacjent nie ma prawie żadnych skarg i może z nim żyć przez bardzo długi czas. W poważniejszych przypadkach objawy hydroencefalopatii u dorosłych są następujące:
- Ból głowy. Prawie nie przechodzi, ale rano silniejszy niż w innych okresach.
- Nudności. Podobnie jak ból głowy, rano jest szczególnie ostro.
- Senność. Ten objaw sygnalizuje, że wodogłowiu towarzyszą inne zaburzenia neurologiczne.
- Zaburzenia mowy, problemy z pamięcią.
Jest to substytuowanie wodogłowia bez okluzji. Przestrzeń podpajęczynówkowa jest poszerzona i odbywa się w niej gromadzenie płynu. Dorosły z taką chorobą ma następujące objawy:
- ciągłe uczucie zmęczenia;
- nudności, wymioty;
- niewielkie upośledzenie wzroku;
- pocenie;
- podwójne widzenie w oczach;
- zmiany w zachowaniach seksualnych;
- zaburzenia chodu.
Wewnętrzny
Jeśli dorosły wodniak trójdzielny z niedrożnością okluzyjną, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia przestrzenie komór serca, może cierpieć z powodu:
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- nudności, wymioty;
- silne bóle głowy;
- problemy ze wzrokiem, słyszeniem.
Przyczyny wodogłowia u dorosłych
Ogromna liczba czynników może wywołać obrzmienie mózgu. Choroba występuje z powodu:
- udar;
- choroby zakaźne mózgu i błon (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komór, gruźlica);
- guzy;
- patologie naczyniowe, w tym pęknięcia tętniaków;
- uraz głowy i stany pourazowe (wodogłowie normotensyjne);
- zaburzenia rozwoju układu nerwowego;
- zakłócenia w produkcji, krążenie, wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego;
- mała gęstość rdzenia.
Leczenie
Wodogłowie mózgowe u osoby dorosłej diagnozowane jest za pomocą takich metod:
- MRI. Pomaga to nie tylko upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, ale także określić jej przyczyny.
- Tomografia komputerowa.
- Cisternography. Diagnoza służy do określenia rodzaju wodogłowia.
- Badanie neuropsychologiczne.
- Zdjęcie rentgenowskie z kontrastem.
Jeżeli w wyniku jednego lub więcej badań potwierdzono rokowanie, stosuje się następujące metody leczenia:
- Leczenie farmakologiczne. Ta opcja jest odpowiednia, jeśli wodogłowie jest umiarkowane. Dorosły pacjent jest przepisywany leki, które obniżają ciśnienie śródczaszkowe (Lasix, Mannitol), leki moczopędne. W trakcie terapii stosuje się także lekki masaż terapeutyczny. Wszystko to pomoże ustabilizować stan dorosłego pacjenta, ale nie wyleczy go, ale osiągnie podkonsukowany etap.
- Poruszanie mózgiem. Nie wykonuje się go z przewlekłą hydroencefalią, zapaleniem, problemami z widzeniem, ale jest skuteczny w formie asymetrycznej. Dorosły pacjent otrzymuje drenaż, w którym nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego trafia do innych obszarów ciała. Działanie w zdecydowanej większości przypadków daje pozytywny wynik. Po pewnym czasie dorosły mężczyzna całkowicie powraca do normalnego życia. Okresowo potrzebny jest boczny bocznik.
- Endoskopia. Skuteczny w mieszanym, substytucyjnym, symetrycznym wodogłowiu. Operacja endoskopowa wykonywana jest za pomocą mikroinstrumentów. Za ich pomocą usuń płyn i przyczynę, która zakłóca jego krążenie, na przykład guza.
- Środki ludowe. Są skuteczne tylko w celu tłumienia objawów, z którymi przejawia się zespół wodogłowia. Zaleca się stosowanie ziołowych preparatów moczopędnych (oregano, mącznicy lekarskiej, pietruszki), jagód jałowca, spiralnego roztworu korzenia ayru.
- Dieta. W przypadku wodogłowia mózgu u osoby dorosłej konieczne jest przestrzeganie zasad żywienia, mających na celu poprawę wymiany równowagi wodno-solnej. Konieczne jest odmawianie kategorycznie produktów, z których powodu ciało gromadzi płyn. To jest świeży chleb, tłuste mięso i drób, produkty wędzone, kiełbaski, słodycze. Zamiast tego muszą jeść więcej świeżych warzyw i owoców, zbóż. Dania najlepiej przyrządzić dla pary.
Konsekwencje choroby
Chorobę można wyleczyć dzięki szybkiemu wykryciu i wybraniu prawidłowej metody leczenia. Niemniej jednak u dorosłego nie zawsze tak szybko.
Jeśli wodogłowie nie zostanie poddane leczeniu, stan ulegnie pogorszeniu, a objawy będą się nasilać. W rezultacie dorosły człowiek jest zagrożony kompletną demencją.
W szczególnie ciężkich przypadkach wodogłowie powoduje śmiertelny wynik.
o wodogłowie
Źródło: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html
Objawy i leczenie wodogłowia mózgu (opuchnięte) u dorosłych
Wodogłowie mózgu jest poważną patologią charakteryzującą się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie. Często rozwija się u małych dzieci, ale dorośli też nie są wyjątkiem. Uzyskali wodogłowie, a wszelkie zewnętrzne oznaki tego nie są widoczne.
Jeśli choroba nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, może nawet umrzeć. Skuteczność terapii wodogłowia zależy od tego, kiedy została wykryta. Płyn gromadzi się w podzakresach podpajęczynówkowych, a także w układzie komorowym.
Ogólny opis patologii
Ludzki mózg ma złożoną strukturę. Składa się z dużej liczby działów, które są chronione przez pajęczynę, twardą i miękką skorupę.
Przestrzeń pomiędzy pierwszą a ostatnią powłoką nazywa się "podpajęczynówką". Te tkanki są połączone za pomocą membran, które tworzą system komorowy.
Składa się ze zbiorników połączonych otworami i kanałami. To w nich zachodzi krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
.Likvor przepływa przez komory, a następnie wchodzi do cystern znajdujących się w podstawie mózgu. Ponadto płyn myje tkanki powierzchniowe, a następnie wchłania się do krwi.
.System komorowy mózgu i wykres przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego w nim
Płyn mózgowo-rdzeniowy spełnia kilka ważnych funkcji:
- Jest to rodzaj amortyzatora do tkanek mózgu i rdzenia kręgowego, chroniąc go przed przypadkowym uszkodzeniem.
- Dostarcza składniki odżywcze do mózgu, a następnie usuwa z niego odpady.
- Reguluje ilość krwi w czaszce.
Rodzaje choroby
Klasyfikacja wodogłowia jest bardzo ważna dla prawidłowego leczenia. Dropsy może być tego typu:
- Wewnętrzny. Jest bowiem charakterystyczne, że płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bezpośrednio w komorach. Przyczyną takiego stanu patologicznego jest naruszenie procesu wchłaniania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. A jego wypływ jest zakłócany przez skrzeplinę lub nowotwór blokujący ścieżkę.
- Zewnętrzne wodniaki. W tym przypadku nadmiar płynu gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, ponieważ nie jest wchłaniany do układu krążenia. W tym przypadku nie ma zaburzeń w komorach mózgu. Ta postać wodogłowia jest niezwykle rzadka. Jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, wskazuje na zanik najważniejszego narządu w ludzkim ciele. Bardzo ciężką postać zewnętrznego obrzęku mózgu uważa się za substytucję wodogłowia u dorosłych. Charakteryzuje się tym, że objętość mózgu zmniejsza się, a wolna przestrzeń jest wypełniona CSF.
- Mieszane wodogłowie. Tutaj płyn gromadzi się we wszystkich częściach mózgu. Najczęściej ta forma choroby rozwija się u dorosłych, którzy osiągnęli zaawansowany wiek. Typ mieszany jest dość ciężki dla osoby.
- Umiarkowany typ obrzęku mózgu. Charakteryzuje się tym, że wszelkie objawy mogą nie występować przez lata. Jednak w pewnym momencie choroba objawia się bardzo ostro, a stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.
Ponadto obrzęk można sklasyfikować według pochodzenia:
- Wrodzony. Ta kropla rozwija się od urodzenia i jest wywoływana przez dziedziczną predyspozycję do upośledzenia funkcji mózgu. Głównym powodem pojawienia się patologii jest wada rozwojowa.
- Nabyte. Jest bardziej typowy dla dorosłych i rozwija się z powodu traumatycznych uszkodzeń mózgu, a także choroby zakaźnej. Leczenie takiej patologii następuje szybciej.
Wodogłowie jest ostre, podostre lub przewlekłe.
Fayad Akhmedovich Farhat, neurochirurg z najwyższej kategorii kwalifikacji, opowiada o przyczynach i leczeniu choroby w tym filmie, MD, asystent profesora chirurgii chirurgicznej w Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym:
Wodogłowie mózgu: objawy i oznaki
Tak więc przedstawiona patologia u dorosłych w umiarkowanej postaci może być bezobjawowa. Objawy w dużej mierze zależą od wieku pacjenta. W bardziej złożonych przypadkach objawy są następujące:
Mieszane:
- Ból głowy, który praktycznie nie przechodzi. Rano jest zaznaczone z większą intensywnością.
- Nudności. Przejawia się także najczęściej rano.
- Senność. Sugeruje to, że wodogłowie już wpłynęło na mózg i spowodowało pewne objawy neurologiczne: upośledzenie pamięci i mowy.
Senność w ciągu dnia jest bardzo niejednoznacznym objawem, który często wskazuje na obecność różnych zaburzeń i patologii. Zwróć uwagę na główne powody
Outdoor:
- Nudności i wymioty.
- Czuje się zmęczony, cały czas obecny.
- Zwiększona potliwość.
Zwiększona potliwość znana jest jako nadmierna potliwość. Obserwowane w wielu ludziach i może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji
- Drobne problemy ze wzrokiem.
- Naruszenie chodu.
- Zmiana zachowań seksualnych u dorosłych.
Wewnętrzny:
Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów, zobacz wideo:
- Wymioty i nudności.
- Naruszenie funkcji wzrokowej i słuchowej.
Kora mózgowa towarzyszą również takie objawy: niezdolność do kontroli i koordynacja ruchów, chwilowa utrata pamięci, zwiększona drażliwość, nagłe zmiany nastrój.
Dla wodogłowia charakterystyczne są napady padaczkowe, nietrzymanie moczu, zbyt szybki rozwój seksualny, zahamowanie funkcji wytwarzania pewnych hormonów.
Poważnym objawem wodogłowia jest pomieszanie świadomości, naruszenie funkcji umysłowej do rozwoju demencji. Osoba może zmienić swoją osobowość.
Objawy opuchlizny zależą również od stadium jej rozwoju. Ostra postać choroby charakteryzuje się tym, że jej objawy są podobne do objawów patologii, która wywoływała obrzmienie. Przewlekłe wodogłowie charakteryzuje się charakterystycznymi objawami.
U dzieci choroba objawia się na swój sposób: czaszka dziecka zwiększa się, ponieważ włókniste stawy, z którymi połączone są kości czaszki, są nadal miękkie i nie są zamknięte. Jeśli chodzi o dorosłych, objawy wodogłowia mogą jednocześnie mówić o innych poważnych patologiach: chorobie Alzheimera, chorobie Parkinsona.
Braincines u dorosłych są często błędnie diagnozowane, więc leczenie może być nieskuteczne. Jest to szczególnie charakterystyczne dla umiarkowanej formy patologii. Oszacowanie wodogłowia może nastąpić wyłącznie poprzez staranne rozpoznanie różnicowe.
Dlaczego choroba rozwija się?
Pomimo faktu, że u dorosłego diagnozuje się mieszany lub umiarkowany typ patologii, rozwija się on pod wpływem takich przyczyn:
- Udar.
- Zakaźne uszkodzenie substancji i skorupy mózgu: zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.
- Nowotwory złośliwe lub niezłośliwe, które nakładają się na wypływ alkoholu.
- Uraz głowy.
- Problemy z funkcjonowaniem układu nerwowego.
- Mała gęstość materii mózgu.
- Wrodzone lub nabyte nieprawidłowości rozwojowe.
- W mózgu są zakrzepy krwi.
- Pęknięcie tętniaka lub inne patologie naczyniowe.
- Krwotok podpajęczynówkowy. Ten powód jest uważany za jeden z najczęstszych. Z nią częściej diagnozuje się mieszaną postać choroby.
- Interwencja chirurgiczna.
- Nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Zespół Bickersa-Adamsa.
Funkcje diagnostyki patologicznej
W celu określenia przyczyny rozwoju mieszanego lub umiarkowanego wodogłowia, pacjent musi przejść dokładne badanie, które obejmuje takie procedury:
- Zewnętrzne badanie pacjenta za pomocą testów neurologicznych.
- CT lub MRI. Druga procedura jest uważana za bezpieczniejszą.
- Ultradźwięki mózgu (trójwymiarowe).
Więcej informacji o procedurze USG mózgu można znaleźć w tym wideo:
- Kontrola ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
- Metody kontroli bezpieczeństwa.
- Neurosonografia.
Oprócz tych badań, dopplerografia jest stosowana do określenia wodogłowia mózgu - badanie naczyń szyi i głowy. Tylko zintegrowane badanie za pomocą kilku metod może postawić dokładną diagnozę.
Tradycyjne leczenie patologii
Wodogłowie ma swój własny kod dla ICD: G90. Leczenie za pomocą leków jest stosowane, nawet jeśli jest wrodzone, ale ma umiarkowaną formę rozwoju. Pacjentowi przepisano leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe: "Lasix a także leki moczopędne.
Pacjentom można również przepisać leki w celu eliminacji napadów padaczkowych: Diacarb. Ponadto lek ten zmniejsza wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
"Diacarb" ma niski koszt, ale jest dość skuteczny. Oczywiście środek ma swoje przeciwwskazania i powoduje wiele skutków ubocznych.
Aby wyznaczyć "Diakarb" może tylko lekarz.
Lek "Diakarb" jest dostępny w aptekach w Rosji w cenie 230-270 rubli za 30 tabletek
Oprócz leków przydatny jest również masaż terapeutyczny. Te metody terapii wodogłowiem pomogą zrekompensować szkody dorosłemu, ale nie będą całkowicie wyleczyć choroby.
Dropsy mózgu: leczenie chirurgiczne
W celu całkowitego wyzdrowienia osoby dorosłej stosuje się zabieg chirurgiczny. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych:
- Manewrowanie. Ten sposób przeprowadzania operacji jest najczęściej stosowany. Interwencja polega na wprowadzeniu specjalnych cewników silikonowych z zaworami do jamy czaszkowej. Za pomocą tych urządzeń nadmiar płynu jest odprowadzany do jamy brzusznej. Manewrowanie zapewnia utrzymanie optymalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Niemożliwe jest wykonanie takiej operacji w obecności problemów wzrokowych, przewlekłej postaci wodogłowia. Hamowanie pomaga dorosłemu wrócić do normalnego życia, przywrócić zdolność do pracy i uniknąć kalectwa. Ale po takiej operacji mogą pozostać konsekwencje. Wadę przedstawionej procedury można uznać za małą średnicę bocznika. Słuchawka może szybko się zepsuć, co wymaga jej wymiany. A procedura musi być wykonana natychmiast. Ponadto, rury mogą być początkowo zainfekowane, a także zapewniają powolny lub bardzo szybki wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Operacja manewrowania trwa około godziny pod znieczuleniem ogólnym.
- Instalacja zewnętrznego systemu odwadniającego. Wodogłowie u dorosłych traktowane jest w ten sposób tylko w przypadku, gdy nie można inaczej pozbyć się nadmiaru alkoholu. Ta procedura może wywołać maksymalną liczbę powikłań, na przykład: pacjent może uzyskać poważną infekcję, która dodatkowo pogorszy jego stan.
- Endoskopia. Ta metoda leczenia wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest najnowsza i najskuteczniejsza. Jednak jego koszt jest dość wysoki, ponieważ procedura wymaga obecności skomplikowanego sprzętu technicznego i wysokiej jakości umiejętności chirurga. Ale ta metoda leczenia jest najbezpieczniejsza. Podczas operacji lekarz za pomocą neuroendoskopu wyposażonego w mikroskopijną kamerę wideo przenika kanały mózgowe. Cała procedura jest wyświetlana na ekranie o wysokiej rozdzielczości. Ponadto, przy użyciu specjalnego cewnika we właściwym miejscu, wykonuje się otwór, a płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z miejsca skupienia wzdłuż wcześniej przygotowanej ścieżki. Taki zabieg chirurgiczny przeprowadza się tylko raz. W takim przypadku ciało nie musi wchodzić w żadne rurki - to znaczy, że proces pozwala uzyskać trwały efekt. Jednak endoskopia nie zawsze jest wykonywana.
Neurochirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborshch opowiada o leczeniu choroby metodami chirurgicznymi:
Leczenie chirurgiczne wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest korzystne, ponieważ pozwala częściowo lub całkowicie pozbyć się problemu. Naturalnie decyzja o operacji powinna zostać podjęta na podstawie konsultacji lekarskiej.
Funkcje odżywiania i leczenie regenerujące
Walka z wodogłowiem mózgu u dorosłych wymaga rewizji stylu życia. Aby nie pogarszać stanu zdrowia pacjenta, konieczne jest dostosowanie diety jego żywienia.
Dieta zapewnia poprawę wymiany równowagi wodno-solnej.
Dlatego należy przestać używać świeżego chleba, tłustego mięsa i ryb, produktów wędzonych, kiełbasek, słodyczy - wszystkie one przyczyniają się do zatrzymania płynów w organizmie.
Lepiej jest dać pierwszeństwo świeżym warzywom i owocom, zbożom. Najlepiej jest odmówić smażonych potraw. Jedzenie jest bardziej przydatne do gotowania dla pary.
Ważny jest również reżim picia.
Na przykład, aby poprawić usuwanie nadmiaru płynu z organizmu za pomocą środków ludowych z efektem moczopędnym: wywary z pietruszki i oregano.
W okresie rekonwalescencji należy chronić pacjenta przed możliwą infekcją pooperacyjną, urazami głowy, nadmierną aktywnością i innymi problemami.
Rokowanie choroby
Jeżeli oznaki wodogłowia nie zostaną wykryte w czasie, konsekwencje mogą być smutne. A niepełnosprawność nie jest najgorszą rzeczą, jaka może się przytrafić chorym. Konsekwencje patologii są następujące:
- Ryzyko nieprawidłowego rozwoju fizycznego i umysłowego.
- Problemy z pracą układu nerwowego.
Naruszenie układu nerwowego wpływa na ciało znacznie poważniej niż się wydaje. Aby uświadomić sobie pełną skalę problemu, wystarczy spojrzeć na funkcje leżące na centralnym układzie nerwowym
- Naruszenie funkcji umysłowej.
- Niepełnosprawność.
Te konsekwencje są możliwe, jeśli leczenie nie rozpoczęło się na czas. Na czas ta sama terapia może znacznie poprawić jakość życia pacjenta, przywrócić jego zdolność do pracy. Oznacza to, że prognoza jest pozytywna w przypadku dobrej pracy lekarzy.
Jak zapobiegać chorobie?
W niektórych przypadkach wodogłowie może prowadzić do śmierci, więc leczenie jest obowiązkowe. Można jednak zapobiegać patologii. W tym celu konieczne jest przestrzeganie takich środków zapobiegawczych:
- Nawet w czasie ciąży kobieta musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy.
- Dorosły powinien leczyć wszelkie patologie zakaźne zdolne do wywoływania rozwoju wodogłowia.
- Lepiej unikać obrażeń głowy, co może również uruchomić mechanizm choroby.
- Ważne jest również, aby zachować ostrożność i uważność w codziennym życiu (unikając upadków i wstrząsów). Ta zasada dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Mamy nadzieję, że dzisiejszy artykuł dał ci wyobrażenie o tym, czym jest wodogłowie, jak się rozwija i jest leczony. Informacje te pomogą zauważyć oznaki choroby w czasie i, po rozpoczęciu terapii, w celu uniknięcia jakichkolwiek komplikacji.
Źródło: http://GolovnayaBol.com/mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html
Objawy wodogłowia mózgu u dorosłych
Wodogłowie mózgu u dorosłych jest chorobą, która może wystąpić jako powikłanie różnych chorób mózg, taki jak udar, urazowe uszkodzenie mózgu, obrzęk, krwotok, proces zakaźny, zapalenie opon mózgowych.
A także jako niezależna forma nozologiczna, w której zachodzi aktywny proces gromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w płynie mózgowo-rdzeniowym. Objawy kliniczne i objawy choroby zależą od przyczyn i postaci wodogłowia u dorosłych:
- zaburzenia krążenia Wodogłowie błony śluzowej jamy ustnej z CSF, formy proksymalne i dystalne
- zaburzenia absorpcji - formy disresorbatywne i areosorbentne
- zakłócenia w jego produkcji - forma nadmiernego wydzielania, która zwiększa komory mózgu
Obecnie wodogłowie u dorosłych nie ma wyraźnych granic diagnostycznych
Wodogłowie mózgu u dorosłych jest chorobą leczoną przez neurologów, neurochirurgów.
Większość ludzi, podobnie jak lekarze, uważa, że wodogłowie jest wyłącznie patologią dziecka, która w ostatnie lata są dość często rejestrowane u dzieci i prawie zawsze są wrodzone choroba.
Tysiąc noworodków ma 1-10 dzieci z kroplami mózgu. Przeczytaj więcej na temat leczenia wodogłowia u dzieci.
Dlatego do tej pory nie ma jednoznacznych kryteriów rozpoznania wodogłowia u dorosłych w niespecjalistyczne polikliniki i szpitale (choć wystarczy wykonać Rheoencephalography i echo-encefalografia). I często pacjenci po urazach i udarach pod maską innych chorób są bezskutecznie leczeni w szpitale psychiatryczne, szpitale neurologiczne, w oddziałach poliklinicznych i wypisywane ze szpitali zwykłych przy ul diagnoza:
Jednak w przypadku specjalistycznego badania pacjentów w szpitalach neurochirurgicznych zespół wodogłowia stwierdza się u 25% dorosłych pacjentów w wieku powyżej 18 lat.
Ale na czas kompetentna, odpowiednia diagnoza wodogłowia u dorosłych z prawidłowym zabiegiem chirurgicznym Prawie 100% przypadków można wykorzystać do odzyskania pacjentów, aby pomóc im w życiu społecznym rehabilitacja.
.Po operacjach wykonywanych przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów większość pacjentów może powrócić do swojej poprzedniej pracy, niektóre z niepełną adaptacją do pracy po operacji mogą obejść się bez pomocy z zewnątrz, wracając do pełnoprawne życie.
.Szczególnie istotne są nowoczesne metody drenażu zewnętrznego i wprowadzenie trombolitycznych do komór mózgu, co może zmniejszyć śmiertelne skutkiw ostrych formachwodogłowie powstałe w wyniku nieurazowych krwotoków podpajęczynówkowych. Jako osoba, na początku takiej choroby umiera w ciągu 2 dni, a zapewnienie awaryjnej opieki chirurgicznej ratuje mu życie i trwale stabilizuje stan pacjenta.
Przyczyny jego występowania
Do tej pory ustalono, że prawie wszystkie zaburzenia, patologia ośrodkowego układu nerwowego może przyczynić się do takiego powikłania jak wodogłowie. Najczęstsze, główne choroby, w których może tworzyć się wodogłowie
- Udar niedokrwienny lub krwotoczny - ostre zaburzenia krążenia mózgowego.
- Choroby onkologiczne - guzy mózgu, częściej dokomorowe, tułowia, lokalizacja parastolowojowa.
- Encefalopatia różnego pochodzenia - pourazowe, przewlekłe niedotlenienie, alkoholizm.
- Zakaźne, zapalne choroby ośrodkowego układu nerwowego - gruźlica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie komór.
- Urazowe lub nieurazowym dokomorowe, krwotok podpajęczynówkowy wynikające z powodu pęknięcia tętniaka i mózgowych naczyń tętniczo.
Wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne u dorosłych
Istnieje wiele różnych klasyfikacji wodogłowia, z których główną jest wrodzone wodogłowie lub nabyte.
Wodogłowie mózgu u dorosłych jest nabytą postacią wodogłowia, która z kolei jest podzielona według patogenezy na 3 gatunki.
Uprzednio izolowano i 4 tworzą zewnętrzną inny mieszane, wodogłowie, która przejawia się przez zwiększenie przestrzeni podpajęczynówkowej komór mózgowych i postępującą atrofię mózgu.
Jednak obecnie taki proces nie jest uważany za wodogłowie, ale przypisuje się atrofię mózgu, ponieważ przy zewnętrznym wodogłowie u dorosłych, rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej i wzrost komór mózgu nie wynika z nadmiernej akumulacji CSF, zakłóceń krążenia, procesów produkcyjnych, resorpcji, ale zaniku tkanki mózgowej, jego masa. Klasyfikacja wodogłowia u dorosłych:
Przez patogenezę |
|
Według poziomu ciśnienia w CSF |
|
Według szybkości przepływu |
|
Objawy, oznaki wodogłowia
Ostry wodogłowie
W ostrym wodogłowie zgryzu u dorosłych, objawy są spowodowane objawami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego:
Ból głowy jest szczególnie wyraźny rano po przebudzeniu, co tłumaczy się dodatkowym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas snu.
Nudności i wymioty - również obserwowane rano, po wymiotach, czasami pojawia się ulga w bólu głowy.
Senność jest jedną z najniebezpieczniejszych oznak zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jeśli pojawia się senność, wtedy szybkie, dość ostre pogorszenie objawów neurologicznych jest bliskie.
.Objawy osiowej dyslokacji mózgu - szybkie stłumienie świadomości pacjenta aż do głębokości śpiączka, podczas gdy pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję głowy, są okulomotory zaburzenie. Jeśli dochodzi do ucisku rdzenia przedłużonego, objawy wodogłowia manifestują się przez obniżenie czynności sercowo-naczyniowej i oddychanie, co może zakończyć się zgonem.
.Stagnacja tarczy nerwu wzrokowego - naruszenie przepływu aksoplazmatycznego w nerwie wzrokowym i wzrost ciśnienia w przestrzeni podpajęczynówkowej wokół niego, prowadzi do upośledzenia wzroku.
Przewlekły wodogłowie
Jeśli dochodzi do przewlekłego wodogłowia, to objawy kliniczne znacznie różnią się od ostrego wodogłowia u dorosłych:
Demencja - często pierwsze objawy, oznaki wodogłowia mózgu u dorosłych występują 15-20 dni po urazie, krwotoku, zapaleniu opon mózgowych lub innej chorobie:
- Osoba myli dzień z nocą, to znaczy w ciągu dnia doświadcza senności, aw nocy bezsenność. Zmniejszenie ogólnej aktywności pacjenta, staje się obojętny, obojętny, obojętny, nieinicjatywny.
- Pamięć jest zepsuta - przede wszystkim ta redukcja krótkoterminowej pamięci numerycznej, osoba jednocześnie niepoprawnie wywołuje miesiąc, liczbę i zapomina o swoim wieku.
- W późnym zaawansowanym stadium choroby mogą rozwinąć się poważne zaburzenia intelektualno-mimetyczne, gdy dana osoba nie jest w stanie się zachowywać usługi, pytania, które są mu zadawane, nie może odpowiedzieć ani odpowiedzieć w sposób monosylabowy, nieodpowiedni, przez długi czas myśleć, przerwa między słowa.
Chodzenie Apraxia to zespół, w którym osoba w pozycji leżącej może łatwo pokazać, jak chodzić lub jeździć na rowerze, a kiedy wstaje, nie może normalnie chodzić, szeroko rozpościera nogi, huśta się, bójki.
Nietrzymanie moczu objaw ten może nie zawsze być i jest późnym i niestabilnym objawem wodogłowia u dorosłych.
Zmiany w dnie są zwykle nieobecne.
Rodzaje badań diagnostycznych mózgu u dorosłych
- Tomografia komputerowa - dość dokładna diagnoza konturów mózgu, komór, czaszki i podpajęczynówkowej w przestrzeni kosmicznej., ma na celu określenie kształtu i wielkości komór, definicji anomalii - cyst, guzy.
- Rezonans magnetyczny - zgodnie z danymi MRI możliwe jest określenie ciężkości i postaci wodogłowia. Badania te są niezbędne do wyjaśnienia przyczyn wodniaków.
- Cisternografia lub radiografia czaszkowych zbiorników podstawowych - służy do udoskonalenia typu wodogłowia i określenia kierunku płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Radiografia naczyń krwionośnych lub angiografia - po wprowadzeniu środka kontrastowego do tętnicy stwierdza się nieprawidłowości na poziomie naczyń krwionośnych.
- Badanie neuropsychologiczne - zbieranie wywiadu pacjenta, kwestionowanie pacjenta, które ujawnia obecność zaburzeń, odchyleń w funkcjonowaniu mózgu.
- Echoencephalography.
Leczenie ostrego i przewlekłego wodogłowia
- Diuretyki - osmotyczne (mocznik i wabiki, glymaryt). Saluretyki - diakarb, acetazolamid (inhibitory anhydrazy węglanowej), kwas etakrynowy, furosemid (diuretyki pętlowe)
- Roztwory zastępujące osocze (20% roztwór albuminy).
- Leki przeciwzapalne - siarczan magnezu (roztwór 25%), venotonics (troxevasin, gliwenol).
- Glukokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon, metyloprednizolon, betametazon).
- Środki przeciwbólowe - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), antymigrenous (treksimed).
- Barbiturany (fenobarbital, nembutal, amytal).
Jeśli u pacjenta występują kliniczne objawy choroby, nieoperacyjne, zachowawcze leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych jest nieskuteczne. W leczeniu ostrego wodogłowia, które występuje najczęściej z krwotokami dokomorowymi - jest to poważne komplikacje wymagające pilnej interwencji neurochirurgicznej.
Leczenie chirurgiczne
Do tej pory technologia medyczna w leczeniu chorób neurologicznych w krajach rozwiniętych pozwalają na stosowanie mało traumatycznych i szybko wykonywanych zabiegów metodą neuroendoskopową działa.
W Rosji taka metoda nie znalazła jeszcze szerokiego zastosowania (w odległych regionach z Moskwy i Sankt Petersburga) z powodu braku wykwalifikowanych specjalistów i bardzo drogiego sprzętu.
W krajach zachodnich operacje te są szeroko rozpowszechnione.
Istotą metody jest to, że specjalny instrument z neuroendoskopem (kamerą) jest umieszczany w kanałach mózgu na końcu. Dlatego lekarze mogą obserwować całą operację na dużym ekranie.
Na dnie trzeciej komory otwiera się specjalny cewnik (do którego płynie trunek), który łączy się z cysternami mózgowymi. Po utworzeniu takiej dziury, zagrożenie dla życia pacjenta znika.
Neurochirurdzy wykonują różne rodzaje manewrowania:
- przedsionkowo-przedsionkowe obwodnica - z prawym przedsionkiem, a także z lepszą żyłą główną, łączącą komory mózgu;
- ominięcie komorowo-otrzewnowe - płyn mózgowo-rdzeniowy jest wysyłany do jamy brzusznej;
- ventriculo-cisternostomy - w dużą cysternę potyliczną;
- nietypowa operacja pomostowania - do innych ubytków.
Takie operacje trwają 1-2 godziny, pacjent spędza 2-3 dni w szpitalu.
Do produkcji takich systemów rozładunkowych stosuje się silikon - obojętny materiał, który jest bezpieczny dla ciała.
Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego powyżej normy, systemy te wytwarzają płyn rdzeniowy w jamie (jamie brzusznej lub cysternie potylicznej itp.).
Źródło: http://zdravotvet.ru/simptomy-gidrocefalii-golovnogo-mozga-u-vzroslyx/
Wodogłowie człowieka w mózgu u dorosłych: objawy, przyczyny, leczenie, diagnoza
Wodogłowie mózgu (wodogłowie) to choroba, która występuje bardziej jako powikłanie innej choroby niż jako niezależna patologia. Choroba występuje z powodu gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w głowie osoby.
Choroba może przebiegać jako powikłanie takich chorób:
- Udar;
- Uraz czaszkowo-mózgowy;
- Guz, krwotok.
Choroba wodogłowia mózgowego u osoby dorosłej jest trudna do zdiagnozowania, w wyniku czego w rzadkich przypadkach możliwy jest nawet śmiertelny wynik. Dlatego konieczne jest bardzo dokładne zbadanie wykwalifikowanego lekarza, aby uniknąć możliwych konsekwencji.
Czynniki występowania choroby
Najczęściej choroba ta występuje u niemowląt, ale rozwija się również u osoby dorosłej. Obecnie badania pokazują, że prawie każde zaburzenie centralnego układu nerwowego może wywołać wodogłowie.
Jedna z najczęstszych przyczyn wodogłowia mózgu u dorosłych:
- Odroczony udar niedokrwienny lub krwotoczny;
- Wrodzone wodogłowie
- Nowotwory (obrzęk);
- Choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
- Uraz czaszkowo-mózgowy;
- Patologia naczyniowa;
- Alkoholowe, toksyczne i inne encefalopatie;
- Krwotok śródkomorowy. I to nie ma znaczenia, krwotok powstał z powodu urazu lub nie;
- Naruszenie centralnego układu nerwowego.
Klasyfikacja
W medycynie występują 2 rodzaje wodogłowia - jest wrodzony i nabyta. Wrodzona patologia mózgu jest częstsza u dzieci. Nabyta patologia występuje u osób dorosłych i jest podzielona na 4 typy, w zależności od sposobu powstawania i rozwoju choroby.
Są to następujące typy:
- Zewnętrzne lub otwarte wodogłowie.
Ten typ choroby objawia się z powodu nadmiaru zawartości płynu mózgowo-rdzeniowego w SAK.
Jednak warto zauważyć, że płyn mózgowo-rdzeniowy bezpośrednio w komorach mózgu jest prawidłowy.
Przyczynami rozwoju tej postaci są miażdżyca, nadciśnienie i uraz czaszkowo-mózgowy.
Postać ta charakteryzuje się brakiem różnych objawów, a mianowicie objawami takimi jak ból głowy lub podwyższone ciśnienie krwi.
Należy również zauważyć, że w tym przypadku często rozwija się utajony wodogłowie, z powodu którego objętość mózgu może znacznie się zmniejszyć, a wolna przestrzeń jest wypełniona mózgowo-rdzeniową płynny.
Ten typ wodogłowia jest podobny do poprzedniego typu, jednak w tym przypadku obserwuje się dużą ilość płynu mózgowo-rdzeniowego tuż wewnątrz komór.
Powodem braku formy okluzyjnej jest zatykanie szlaków prowadzących alkohol w wyniku procesu adhezji zapalnej, również przyczyną może być krwotok śródkomorowy lub nowotwór.
.W przypadku urazu lub zatoru międzykomorowego może wystąpić asymetryczne wodogłowie mózgu. Rosnące powiększenie komór powoduje śmierć tkanki mózgowej, prowadząc do spłaszczenia żyroskopu.
.Z nazwy staje się jasne, że płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia zarówno komorę mózgu, jak i przestrzeń podpajęczynówkową. Często występuje u osób starszych w wyniku niewystarczającej stabilności kręgów szyjnych, nadciśnienia i miażdżycy.
- Hypersecretory. Powstaje z nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.
Warto podsumować, że nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego jest prowadzona z dwóch głównych powodów: brak równowagi w tworzeniu się wchłaniania i naruszenie krążenia cieczy. W warunkach standardowego płynu mózgowo-rdzeniowego jego wchłanianie jest mniejsze.
Zatem te dwa czynniki są wiodącymi źródłami rozwoju wodogłowia.
Warto również zauważyć, że najczęściej występuje postać, taka jak zanikowy wodogłowie mózgu bez objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i jest wykrywany tylko po dodatkowym badaniu pacjenta.
Objawy ostrej i przewlekłej choroby
W ostrej postaci choroby objawy objawów choroby podstawowej, wobec której objawia się wodogłowie.
Ostra forma ma następującą symptomatologię choroby:
- Bóle głowy. Najczęstsze objawy bólu objawiają się rano, co jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas snu;
- Zaburzenia snu, lub, ściślej mówiąc, permanentna senność. To naruszenie wskazuje, że ogniskowe objawy neurologiczne zaczną pojawiać się w niedalekiej przyszłości;
- Zawroty głowy połączone z nudnościami i wymiotami;
- Patologia oczu i nerwów wzrokowych;
- Zaburzenia funkcji poznawczych (dysfunkcja mowy, upośledzenie pamięci);
- Ostry ucisk świadomości, układu sercowo-naczyniowego i oddychania, który nie może prowadzić do śmierci osoby.
Przewlekły wodogłowie często występuje z niewielkim wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ta postać pojawia się stopniowo, zwykle po kilku miesiącach, a symptomatologia w porównaniu z ostrym przebiegiem ma znaczące różnice.
Postać przewlekła ma następującą symptomatologię choroby:
- Nabyte demencje. W tej chorobie obserwuje się uporczywy spadek aktywności poznawczej u osoby, z częściową lub całkowitą utratą uprzednio nabytej wiedzy. Nie ma także umiejętności dalszego uczenia się i samoobsługi.
- Spacer Apraksji, w którym osoba nie jest w stanie wykonać żadnych ukierunkowanych ruchów, na przykład, aby jeździć na rowerze. Podczas chodzenia, wydaje się, że drży, pojawia się niestabilność, chód zwalnia. Na ostatnim etapie człowiek nie może znieść, a nawet usiąść.
- Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy. Wraz z dalszym przebiegiem choroby występuje już nietrzymanie moczu.
Diagnostyka
Objawy kliniczne wodogłowia są dość łatwe do wykrycia, nawet przy pierwszym badaniu pacjenta specjalista może dokonać trafnej diagnozy. W celu określenia ciężkości choroby i jej postaci, do diagnozowania choroby stosuje się następujące metody:
- Radiografia czaszki i naczyń krwionośnych. Badanie ujawnia przerzedzenie kości czaszki.
- Ultradźwięki, mianowicie echoencefalografia. Pozwala to określić stopień wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
- Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Metoda rezonansu magnetycznego determinuje postać wodogłowia i jego nasilenie. Tomografia komputerowa pozwala poznać kształt i wielkość komór, a także możliwe anomalie, takie jak nowotwór.
- Badanie neuropsychologiczne. Przeprowadzono anamnezę pacjenta.
- Oftalmoskopia. Dokonano oceny zaburzeń widzenia i aktualnego stanu dysków optycznych.
- Nakłucie lędźwiowe. Przeprowadza się go w celu badania płynu mózgowego.
Dopiero po pełnej diagnozie pacjenta zalecana jest terapia terapeutyczna.
Leczenie
W jakim kierunku leczenie da lekarzowi, zależy od jego etiologii. Zasadniczo leczenie nieoperacyjne stosuje się w nabytej postaci choroby, która jest zapalna, po urazie głowy lub krwotoku.
W tym przypadku leczenie uzależnienia od narkotyków obejmuje następujące formy leków:
- Diuretyki i saluretyki.
- Plasmasubstytucjonalne rozwiązania.
- Leki nasenne;
- Diuretyki;
- Leki przeciwzapalne;
Warto zauważyć, że w większości przypadków całkowite wyleczenie jest możliwe tylko poprzez interwencję chirurgiczną.
Operację usunięcia wodogłowia mózgu wykonuje się za pomocą następujących metod:
- Poruszanie mózgiem. Ta metoda nie ma zastosowania w przewlekłej postaci choroby. Istotą operacji jest usunięcie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w innych obszarach ciała.
- Endoskopia. Przeprowadza się go z mieszanym, substytucyjnym i symetrycznym wodogłowiem, ponieważ w tych obszarach udowodniono skuteczność endoskopii. Celem operacji jest usunięcie płynu i przyczyn zaburzeń krążenia, co z reguły jest spowodowane tworzeniem się guza.
Nie należy również zapominać, że w wodogłowiu ważne jest przestrzeganie odpowiednio dobranej diety.
W wodogłowie zaleca się:
- Zwiększenie zużycia diuretyków;
- Wystarczające spożycie witamin, aminokwasów, białek i węglowodanów;
- Można uniknąć spożycia soli i produktów ją zawierających;
- Konieczne jest zmniejszenie spożycia tłustych, wędzonych i pikantnych potraw, szczególnie niebezpiecznych różnych fast foodów.
- Odmowa napojów alkoholowych i słodkiej sody;
W niektórych przypadkach korzysta się z usług tradycyjnej medycyny, ale należy zauważyć, że badania wykazują jego niską skuteczność w leczeniu wodogłowia. Wskazane jest, aby leczyć tę chorobę za pomocą ludowych przepisów, tylko na początkowym etapie.
W początkowej fazie choroby przydatne jest stosowanie takich przepisów:
- W celu polepszenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wykorzystuje się wywary ze skórki arbuza, czarnej kory czarnego bzu, nerek i liści brzozy.
- Z ostrym bólem głowy, doskonały wywar z liści melisy.
Konsekwencje wodogłowia
Ilu żyje z tą chorobą? Przy pierwszych objawach bardzo ważne jest, aby od razu odwiedzić wykwalifikowanego specjalistę. Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, możesz znacząco pozbyć się życia pacjenta. Ale ile osoba będzie żyła, będzie mogła powiedzieć tylko swojemu lekarzowi prowadzącemu.
Wodogłowie mózgu u dorosłych jest niebezpieczne, ponieważ jeśli nie leczy się tak groźnej choroby lub leczenie nie zostanie odpowiednio dobrane, mogą pojawić się poważne komplikacje.
Do najczęstszych takich powikłań należą:
- Słabe napięcie mięśni dłoni i stóp;
- Utrata słuchowej i wizualnej funkcjonalności;
- Poważne zaburzenia oddechowe i sercowo-naczyniowe;
- Naruszenie równowagi wody i soli;
- Pojawienie się napadów padaczkowych;
- Manifestacja objawów demencji;
- Zwiększone prawdopodobieństwo śmierci w atrofii funkcji mózgu.
Źródło: http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html