tym artykule dowiesz się o najbardziej rozpowszechnioną formą nadciśnienia - samoistnym nadciśnieniem tętniczym: co to jest, jego przyczyn, zasad leczenia i zapobiegania. Zawartość
artykuł: powody
- Typowe objawy choroby
- Diagnostyka Terapie
- prognozy
Wszyscy pacjenci słyszeli o takich chorób jak nadciśnienie - uporczywego wzrostu ciśnienia krwi ponad 140/90 mmHg wskaźniki. Art. Jednak nie wszyscy wiedzą, że ta choroba ma określony podział lub klasyfikację.Podstawą tego podziału umieścić przyczynę choroby:
- pierwotnego nadciśnienia inaczej znany jako samoistnego nadciśnienia tętniczego. Jest to najczęstszy rodzaj nadciśnienia tętniczego, stanowiący około 90% całości. Różnica polega na tym, że wzrost presji rozwija się samodzielnie - przede wszystkim - na tle czynników predysponujących. Objawowe
- nadciśnienie - bardziej rzadko( częstotliwość około 5-10%), a ciężką postać nadciśnienia wystąpienia wtórnego - wśród chorób nerkowych( forma nerki), nieprawidłowości naczyń nerkowych( nerkowe), zaburzenia endokrynologiczne, spożycia niektórych leków jak oniefekt uboczny.
- nadciśnienie ciężarnych - specjalny rodzaj nadciśnienia tętniczego, które występuje tylko u kobiet w ciąży i idzie po ciąży lub inny sposób( termin lub przedwczesnego porodu, poronienia, przerwanie ciąży).
Zwiększone ciśnienie w kłębuszkowym zapaleniu nerek jest przykładem objawowego nadciśnienia. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Dzisiaj mówimy o pierwszej - najbardziej rozpowszechnioną formą nadciśnienia. Uważa się, że pierwotne nadciśnienie tętnicze jest chorobą osób starszych, ale w ostatnich latach choroba ta jest znacznie młodsza. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, częstość występowania nadciśnienia pierwotnego wynosi około 20-30% całkowitej populacji w grupie wiekowej powyżej 60 lat - ponad 50%.
zależności od stopnia nadciśnienia, to znaczy poziomem ciśnienia, a także indywidualnych cech pacjenta nadciśnienia pierwotnego może przebiegać w różny sposób. Niektórzy pacjenci cierpią na bóle głowy i inne objawy, które omówimy poniżej. U wielu pacjentów choroba nie objawia się w żaden sposób i jest wykryta przypadkowo podczas kolejnego badania przez lekarza.
Głównym zagrożeniem nadciśnienia tętniczego są jego powikłania. stale wysokie ciśnienie krwi, wpływa na naczynia krwionośne tak zwane narządy docelowe - siatkówki, nerek, serca i głównych naczyń krwionośnych oka, a co najważniejsze - do tętnicy mózgu. Takie niekorzystne zmiany prowadzą do ostrych zaburzeń przepływu krwi w tych narządach. W konsekwencji, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nerek, niewydolność serca i rozwija siatkówki może wystąpić krwotok u szczytu ciśnienia krwi. Leczenie
Szanse nadciśnienia pierwotnego dzisiaj są ogromne - leki Rynek oferuje szeroką gamę różnych leków, a lekarze i wymyślać nowe metody zapobiegania i leczenia środkami nadciśnienie. Ale im dłuższy był pacjent z nadciśnieniem, tym mniej wyraźne były efekty leczenia. Dlatego pytanie, czy możliwe jest całkowite i radykalne wyleczenie tej choroby, jest dość kontrowersyjne;odpowiedź brzmi: "raczej nie niż tak".Przy regularnym stosowaniu przepisanych leków przeciw presji, diecie i zdrowemu stylowi życia, nadciśnienie tętnicze jest w pełni kontrolowane.
najbardziej niebezpieczny wpływ na nadciśnienie tętnicze tętnica mózgowa Generalnie pierwotnym leczeniu nadciśnienia odbywa terapeuty. W obecności choroby do leczenia powikłań związanych kardiolog, endokrynolog, neurolog. Powody
prawdziwa przyczyna ciśnienia odporne na choroby, bez jednoczesnego choroby serca lub choroby nerek - to jest nadciśnienie tętnicze - dokładnie nie wiadomo. Naukowcy zidentyfikowali listę czynników ryzyka, które mogą zwiększyć szanse rozwoju nadciśnienia tętniczego:
- Heredity. Obecność nadciśnienia u krewnych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u potomstwa.
- Palenie. Nikotyna i smoła mają destrukcyjny wpływ na naczynia krwionośne, a wraz ze wzrostem ciśnienia efekt ten jest znacznie bardziej wyraźny.
- Picie alkoholu. Jest to systematyczne spożywanie alkoholu w dużych dawkach. Na tle dużych dawek alkoholu następuje skurcz naczyń i zwiększoną częstość akcji serca, co może powodować skrajne przejawy nadciśnienia - przełom nadciśnieniowy.
- Otyłość.Aby pompować krew w organizmie o większej masie, konieczna jest intensywna praca serca. Im bardziej serce działa, tym wyższe ciśnienie tętnicze powstaje.
- Cukrzyca atakuje ściany naczyń - występuje tak zwana angiopatia cukrzycowa. Takie naczynia są mniej wrażliwe na polecenia, aby utrzymać odpowiedni poziom ciśnienia.
- Płeć.Uważa się, że kobiety przed wystąpieniem menopauzy mniej narażone na ryzyko nadciśnienia z powodu ochronnego wpływu żeńskich hormonów płciowych na serce i naczynia krwionośne.
- Wiek. Im starszy pacjent, tym większe szanse na nadciśnienie tętnicze. Wynika to z naturalnego starzenia się mięśnia sercowego, słabej reakcji naczyń na polecenia mózgu, zniszczenia receptorów, które wychwytują ciśnienie krwi w naczyniach.
- Poziom cholesterolu i obecność arteriosklerozy naczyń krwionośnych. Odkładanie się "nadmiaru" cholesterolu w świetle naczyń w postaci blaszek miażdżycowych czyni je kruchymi i nieelastycznymi. Takie naczynia przypominają szklane rurki, które nie są wrażliwe na polecenia mózgu, aby zmienić ton i utrzymać optymalne ciśnienie krwi.
- Niedożywienie - w nadmiarze tłustych diety sól, pikle, słodyczy i produktów skrobiowych, brak czystej wody pitnej do stymulowania opóźnienie soli i płynów w organizmie, zwiększenie obciążenia serca i nerek.
- Naprężenia i nadmierne obciążenie emocjonalne mają wyjątkowy wpływ na rozwój nadciśnienia. Dlatego większą częstość odnotowano u osób wykonujących pracę intelektualną i "nerwowych" - nauczycieli, księgowych, lekarzy, menedżerów.
- siedzący tryb życia powoduje otyłość i zaburzenia naczyń - odpływu żylnego z narządów i tkanek, głodu tlenowego tkanek, które zmusza serce do pracy z większą siłą i wzrostem ciśnienia tętniczego w celu skompensowania tych problemów.
cukrzyca - jedna z możliwych przyczyn nadciśnienia Jak widzieliśmy, nie bez powodu nadciśnienia odnosi się do choroby z 21 wieku, po tych wszystkich czynników predysponujących można znaleźć we współczesnych mieszkańców miast.
objawy charakterystyczne
objawy kliniczne nadciśnienia pierwotnego jest silnie zależne od poziomu ciśnienia, oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta na wysokie ciśnienie. W ogólnym nadciśnieniem, istotna lub podstawowej charakteryzuje się:
- bóle głowy Expander lub pulsującego natury, które są najczęściej pierwszym objawem choroby.
- Osłabienie, senność, zaburzenia snu, zmniejszona wydajność.
- Hałas w uszach - uczucie pulsowania krwi w uszach i głowie.
- Zaburzenia widzenia według rodzaju migoczących muszek, podwójne widzenie, redukcja ostrości wzroku.
- Naruszenie pracy serca - szybkie bicie serca, ból w sercu.
- Skrócenie oddechu - uczucie braku powietrza i szybkiego oddychania.
- Wygląd obrzęku, spadający wraz ze zwiększonym ciśnieniem.
Niektórzy pacjenci nadciśnienie tętnicze jest bezobjawowa, stopniowo czyniąc swoją „brudną robotę”, wpływając na nerki, oczy i serce.
skrajny przejaw nadciśnienia jest nadciśnieniowy - gwałtowny wzrost ciśnienia do wysokich numerów dla danego pacjenta( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) i bardzo wyraźną manifestacją objawów nadciśnienia.
Diagnostyka
Wstępne wykrywanie nadciśnienia pierwotnego nie jest skomplikowana: kilka razy do pomiaru ciśnienia krwi na Korotkowa - Wspólna tonometr na obie ręce w różnych porach dnia. W wątpliwych przypadkach, pacjent może polecić sprzętową ciśnienia tętniczego - ABPM.W tym celu na dłoni zamocowany jest przenośny tonometr, który automatycznie mierzy ciśnienie w określonych odstępach czasu i zapisuje wyniki i czas pomiaru w bazie danych.
W celu dalszej diagnostyki ważne jest, aby ocenić stan narządów docelowych:
- Badanie okulistyczne i ocena naczyń dna oka.
- Testy krwi do oceny poziomu białka, cukru, cholesterolu i frakcji.
- Badanie moczu w celu przybliżonej oceny czynności nerek.
- Elektrokardiogram.
- USG serca i narządów jamy brzusznej.
- Badanie neurologiczne i ocena stanu neurologicznego.
Badania te mogą pomóc lekarzowi zorientować się w czasie trwania i nasileniu choroby u konkretnego pacjenta.
Z Portable, tonometr może mierzyć ciśnienie krwi przez całą dobę Terapie
radykalnym leczeniu nadciśnienia pierwotnego nie może być jednak właściwe leczenie i styl życia może w pełni zrekompensować stanu pacjenta oraz w celu zminimalizowania ewentualnych powikłań.Pacjenci często bardzo delikatnie odnoszą się do ich diagnozy, biorąc pod uwagę, że nadciśnienie tętnicze jest chorobą zbliżoną do zwykłego przeziębienia. Jest to niezwykle niebezpieczne złudzenie, nadciśnienie wymaga stałego i systematycznego leczenia. Samoleczenie jest całkowicie nie do przyjęcia, terapia jest wybierana, mianowana i kontrolowana przez lekarza.
Pacjent powinien być przygotowany, że nie zawsze możliwe jest podjęcie leczenia od pierwszego razu, należy je zmienić lub połączyć.Nie oznacza to, że lekarz jest niekompetentny, a wręcz przeciwnie - stara się znaleźć indywidualny schemat dla konkretnego pacjenta.
Środki medyczne w diagnozowaniu "nadciśnienia pierwotnego" można podzielić na leki i zachowania. Zacznijmy od leczenia bez leków.
Zdrowy styl życia
Zdrowy styl życia powinien zdecydowanie należeć do leczenia i zapobiegania nadciśnieniu tętniczemu. W przypadku łagodnych schorzeń u młodych pacjentów normalizacja diety i stylu życia wystarcza, aby zrekompensować ten stan. Konieczne jest normalizowanie żywności, ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, cukru, słonych pokarmów, kawy, alkoholu. Ważne jest, aby jeść wystarczająco dużo warzyw, owoców, olejów roślinnych, czystej wody pitnej.
Aktywność fizyczna jest bardzo ważna, nawet jeśli jest dawkowana. Kardiolodzy zalecają jedną godzinę aktywnego chodzenia dziennie - ten wariant obciążenia zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Doskonałe opcje to pływanie, bieganie, joga, aqua aerobik.
Należy unikać stresu, nerwowych wstrząsów, obserwować reżim dnia i spać co najmniej 8 godzin w nocy.farmakoterapia
zalecane wyposażenie w leczeniu nadciśnienia są następujące grupy leków:
leków przeciwnadciśnieniowych
Taki mechanizm działania różnych substancji chemicznych, które obniżają ciśnienie krwi, tętno, rozluźnienie naczyń.
- Beta-blokery
- alfa-blokery
- Antagoniści wapnia
- inhibitorów IAP
- angiotensyny
- antagonistów receptora Leki rozszerzające naczynia
- Diuretyki
- preparaty kombinowane
uspokajające
kojące preparaty mogą być zarówno bardzo „proste” - warzyw( waleriana, pospolity, mięta)i złożone - środki uspokajające i antydepresyjne, powołane przez psychoterapeutów.
Dodatkowe leki
Te grupy leków można przepisywać na podstawie współistniejących chorób pacjenta i uszkodzenia narządów docelowych.
- Neuroprotektory i nootropy są środkami, które chronią komórki układu nerwowego i mózgu.
- Leki redukujące cukier i insulina dla diabetyków.
- Leki obniżające poziom cholesterolu - statyny.
- Zastępcza terapia hormonalna u kobiet w okresie menopauzy jest często przepisywana na tle ciężkiego przebiegu menopauzy w połączeniu z niestabilnym ciśnieniem, uderzeniami gorąca.
ważne, aby zrozumieć, że tylko systematyczne, regularne i przepisywane przez leczenie lekarz dawki mogą stabilizować wysokie ciśnienie krwi, zwalnia pacjenta od nieprzyjemnych objawów klinicznych i możliwych powikłań - udarów mózgu, zawałów serca, które nie tylko powodują poważne kalectwo, ale także śmierć.
Prognoza
Ogólnie rokowanie dla kontrolowanego nadciśnienia tętniczego jest korzystne. Kontrolę można osiągnąć jedynie poprzez systematyczne leczenie i zdrowy tryb życia.
Niekontrolowany przebieg choroby bez przyjmowania leków, z częstymi kryzysami nadciśnieniowymi na tle niezdrowych zachowań żywieniowych i siedzącego trybu życia obarczony jest poważnymi komplikacjami, a nawet śmiercią.Średnia światowa śmiertelność z nadciśnienia wynosi około 6-7%.
