Choroby dwunastnicy

Content
  • Co powoduje konieczność dwunastnicy patologii?
  • Krótka informacja o anatomii i funkcji powodów
  • o klęsce głównych chorób
  • główne rodzaje diagnostyki
  • Kierunki leczeniu chorób dwunastnicy
  • leczenie tradycyjnymi środkami
  • powiązane filmy

dwunastnicy na misji to spełnia wiele funkcji. Jest to początkowa część jelita cienkiego, ale anatomicznie związane z żołądka, wątroby i trzustki, po wprowadzeniu z kanałów Oddiego zwieracza. W związku z tym chorób dwunastnicy mają swoje korzenie „” wbrew funkcjonowania różnych częściach przewodu pokarmowego.

Co powoduje konieczność izolowania patologii dwunastnicy?

Statystyki zauważa „pomolodenie” pacjentów z chorobami wzrostu strefy dwunastnicy w częstości występowania wśród dzieci w wieku szkolnym. Znaczenie badania struktury i ciała na patofizjologię związaną z koniecznością określenia zmian w jelicie i metodę wyboru optymalnych metod leczenia. Korzystne wyniki terapii

na poziomie dwunastnicy pozwalają zapobiec dysfunkcji i problemów z zainteresowanych organów. Nie ma osobnej klasyfikacji patologii tego konkretnego jelita. ICD choroba wrzodowa dwunastnicy są zawarte w tej samej klasy co chorób przełyku i żołądka.

instagram viewer

Lekarze na zasadzie etiologicznego podzielić je:

  • na dyskineza( zaburzenia czynnościowe);
  • zapalenie( zapalenie dwunastnicy);
  • wrzód trawienny;
  • nowotwory złośliwe;Anomalie struktury
  • .Przez

wrodzonej wady obejmują zwężenie, uchyłka( uchyłki) ściany. Rzadko występują wraz z innymi wadami układu trawiennego.

Krótka informacja na temat anatomii i funkcji

Historii Medycyny mówi, że nazwa 12 dwunastnicy wystąpił na jego długości, szerokości zrównane do 12 cyfr. Natychmiast zauważamy, że palce muszą być bardzo gruba, ponieważ ma długość 30 cm. Od żołądek rozdzielany zwieracz odźwiernika. Zgodnie z lokalizacją, biorąc pod uwagę zakręty, istnieją 4 dywizje.

Zwieracz Oddiego tworzy wewnętrzną brodę w strefie zstępującej. Tu łączą się kanały pęcherzyka żółciowego i trzustki.włókna powlekane śluzówki wewnętrzne są umieszczone pomiędzy nabłonkowych komórek kubkowych, które wytwarzają śluz. Warstwa mięśni zapewnia silnik i napięcie.

korpusu głównego zadania:

  • neutralizacji treści żołądka pochodzących trzustki i obróbki chemicznej bolus;
  • dalsze rozdrabnianie cząsteczek jedzenia, tworząc warunki dla pełnego dostępu bakterii jelitowych w dolnych odcinkach jelita cienkiego;Regulacja
  • poprzez sprzężenie zwrotne z mózgu centra ilości koniecznej wytwarzania i otrzymanie enzymów trzustkowych;
  • koordynacja z żołądkiem "porządku" do syntezy soku.
Naruszenie tych funkcji prowadzi do manifestacji objawów klinicznych w chorobach dwunastnicy.

H. pylori jest w stanie przejść do jelita od odźwiernika żołądka, wrzodów błony śluzowej żołądka antralnej powodów wrzód

z powodów porażka

chorobą wrzodową dwunastnicy nie różnią się od ogólnych czynników wpływających na narządy trawienne: choroby żołądka

  • Przerwanie diety i jakość spożywanych produktów: zbyt długie przerwy, przejadanie się, głodne diety, szał na tłuste, smażone i pikantne potrawy.
  • Nadużywanie alkoholu, nadmierna stymulacja funkcji śluzówkowej produktów rozpadu nikotyny podczas palenia.
  • Stosowanie żywności niskiej jakości o przedłużonym okresie przydatności do spożycia, która powoduje zatrucie i uszkodzenie błony śluzowej.
  • Połknięcie zakażenia przez wydzielinę nosowo-gardłową, próchnica zębów.
  • Inwazja pasożytnicza i robakowa z dolnych partii jelita( lamblia, ascarids, pinworms).
  • Atonia strażnika.
  • Wyniki chorób metabolicznych( dna moczanowa, niewydolność nerek w marskości wątroby), cukrzyca.
  • Uszkodzenie wewnętrznej warstwy za pomocą przeszywających i sztywnych przedmiotów, kości ryb.
  • Zakłócenia funkcji regulacyjnej, która powoduje sytuacje stresowe, choroby endokrynologiczne.
  • Długotrwałe leczenie lekami o właściwościach drażniących( Analgin, Aspiryna, preparaty bólowe głowy, kortykosteroidy, mieszaniny przeciw grypie, kwas askorbinowy).
  • Wrodzone wady strukturalne.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Osoba z 2 lub więcej przyczynami może być dotknięta wrzodami dwunastnicy. Główne oznaki patologii rozważamy na przykładach poszczególnych chorób.

Główne choroby

Rozpatrywane są główne patologiczne stany dwunastnicy, objawy i cechy osobnicze kursu.

Dyskinezy

Zaburzenia czynności nerwowej prowadzą do choroby, stresowego przeciążenia. Uszkodzenie unerwienia jest możliwe podczas operacji na żołądku. W inny sposób nazywa się to "duodenozą".

Istota naruszeń: zawartość w jelitach jest opóźniona, nie wchodzi w inne części. Pojawia się pacjent: tępy bolesny ból w nadbrzuszu, w hipochondrium po prawej, nudności i utrata apetytu, długotrwałe zaparcia.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy( zapalenie dwunastnicy) występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Ostre - pojawia się w ciągu trzech dni, jeśli dana osoba przyjmuje silne leki, nalewki ziołowe, towarzyszy zakaźnemu zapaleniu żołądka i jelit. Chroniczne - prawie nigdy nie izolowane. Towarzyszy chorobom żołądka, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki.

Występuje: ból brzucha bez dokładnej lokalizacji bolesnej natury, bez napromieniania. Pacjenci czują się gorzej na czczo, wcześnie rano. Po zjedzeniu, po 40 minutach następuje poprawa. Charakterystyczne zaparcia. Wydłużającemu się procesowi towarzyszy przeciążenie i skurcz zwieracza Oddiego, skurcze bóle, wymioty. W przypadku zapalenia dwunastnicy możliwy jest ból w nadbrzuszu, wokół pępka.

Bulbit

Choroba jest rodzajem zapalenia dwunastnicy. Zapalenie jest zlokalizowane w najwyższej części dwunastnicy - żarówka, więc częściej "kontynuuje" zapalenie żołądka. W postaci: nieżytowej i erozyjnej, w dole drogi - ostra i przewlekła. W postaci nieżyjącej - ból bolący, rzadko skurcze. Pojawiają się na pusty żołądek lub w nocy. Towarzyszy zgaga, odbijanie kwaśne, zapach z ust, poczucie goryczy, nudności.

Erosive - charakteryzuje się długotrwałym wyczerpującym nudnym bólem w nadbrzuszu, który pojawił się kilka godzin po jedzeniu. Są wymioty z żółcią, odbijanie goryczy.

Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, bezsenność, ślinienie się, bóle głowy.

Badania morfologiczne wykazują obecność pęknięć i maceracji na tle niedokrwionej, objętej stanem zapalnym błony śluzowej. Ważne jest, że są to jedynie w warstwie powierzchniowej nie przenika ściany mięśniowej. Dla przewlekłym typowych okresów zaostrzeń na wiosnę i na jesieni, reszta parafinowy( remisji).

wrzód dwunastnicy występuje jako komplikacja i następnym etapie dwunastnicy, zapalenie bulbita. Częstość występowania jest wyższa wśród kobiet niż mężczyzn.


badanie morfologiczne różni się od erozji głębszej penetracji uszkodzenia warstwy mięśniowej

naczyniowych ciężkie mogą powodować krwawienie perforacji ściany( perforacja) penetracji do sąsiedniego korpusu. Jest zlokalizowany najczęściej w żarówce. Może powstawanie wrzodów dwa, leżące na przeciwległych ścianach( „kissing” dla radiologów terminologii).

Objawy

wyrażona za pomocą następujących funkcji:

  • intensywny ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, hipochondrii, występuje po 1,5-2 godziny po posiłkach, wcześnie rano( „głodny”);Pacjenci
  • opisać uczucie „ssania podlozhechkoy”;
  • zgaga zakłóca 1/3 pacjentów, związane z zarzucania refluksu kwasu przełyku;Wymioty
  • ułatwiają stan;
  • nudności;
  • w wymiocinach ewentualnego zanieczyszczenia krwi rzadko wykrywany w kale;
  • u pacjentów cierpiących na nie apetytu, rzadko pojawia się niechęć do jedzenia, utrata masy ciała nie jest przestrzegana.

infekcje pasożytnicze

w jelicie cienkim są komfortowe warunki do życia i rozrodu następujących pasożytów: roundworm, pinworm Giardia Fluke, tasiemiec, Trichinella. Zakażenie następuje poprzez brudne ręce, nieumyte warzywa, stawy podczas kąpieli. Obecność robaków można zobaczyć:

  • swędzenie skóry, trądzik;
  • zaparcie lub biegunka;
  • suchość i pigmentacja skóry;
  • wzdęcia i dudnienia brzucha;
  • ból stawów i mięśni;
  • - podatność na reakcje alergiczne;
  • utrata masy ciała;
  • niespokojny sen z częstymi przebudzeniami;
  • zwiększył liczbę chorób niedożywienia ze względu na obniżoną odporność.

robaki żywią się zawartości jelita, niektóre przez ścianę przenikają do krwi

Nowotwory

guzów łagodnych i złośliwych w dwunastnicy - rzadki łagodne nahodka. Iz znaczenie wzrostu gruczolaki z gruczołu, brodawczaków, tłuszczaki, naczyniaki, nerwiakowłókniaki. Są guzy brodawki dwunastniczej. Z wyglądu przypominają polipy na nodze. Zidentyfikuj pojedyncze lub wielokrotne.

Przepływ bezobjawowy, wykryty przypadkowo. Jeśli dotrzeć do dużej wielkości, aby spowodować niedrożność mechaniczna jelit, objawy żółtaczki mechanicznej( kompresja dróg żółciowych).Rak

dwunastnicy tylko 0,25-0,3% wszystkich terenów złośliwych nowotworów układu pokarmowego. Większość przypadków występuje w części zstępującej dwunastnicy brodawki i wokół niego, najmniej ze wszystkich - żarówkę.

Starsi mężczyźni są bardziej podatni na zachorowanie. Pokazano możliwość transformacji od wrzodu i łagodnego guza. Rak rakowy odnosi się do późnego genu przerzutowego. Atakuje pobliskie węzły chłonne, trzustka, wątroba. Inne przerzuty występują rzadko.

Objawy kliniczne:

  • rozdzierający ból;
  • zmniejszył apetyt i wyczerpanie;Objawy
  • mechaniczna przeszkoda( wymioty, odwodnienie);Rozpad
  • powoduje ciężkie krwawienie;Żółtaczka i twardówka.

Objawy niedrożności

wrzód dwunastnicy choroba może objawiać utrudnienia na tym odcinku jelita cienkiego. Jest to spowodowane: wrodzonymi wadami wrodzonymi

  • ;
  • nietypowy obrót;
  • jest odwróconą formą;
  • zwiększona mobilność;
  • zablokowanie guza dwunastnicy lub ciśnienia nowotworu trzustki;
  • migracja kamienia.

przepuklina przepuklina nazywany jest charakterystyczny występ ścianki jelit. Częściej występuje u osób po 50 roku życia, prowadzących siedzący tryb życia. Powstaje w wyniku utraty tonusu warstwy mięśniowej.choroby podejrzanego może być, gdy pacjent ma refluks żołądkowo odlewania. Pacjenci skarżą się na zgagę, zwłaszcza w nocy, odbijanie, wzdęcia.

główne typy diagnozowania do diagnozowania dwunastnicy, choroba wrzodowa stosowane są: test krwi - wskaźnik nasilenia zapalenia wykrywania niedokrwistość reakcji krew utajoną w kale, kał badanie na jaja robaków, sposoby wykrywania H. pylori.

W obecności żółtaczki skóry muszą badać krwi dla wirusowego zapalenia wątroby, badania funkcji wątroby, enzymów.również potrzebne fibrogastroduodenoscopy - główną metodą wizualną ocenę błony śluzowej, odsłaniając formy zapalenia, nadżerki, wrzody, guzy.

Badanie morfologiczne miejsca pobrania tkanki z biopsją pomaga rozróżnić wzrost nowotworu złośliwego i łagodnego, a także USG.

Metoda rentgenowska jest nadal stosowana w klinice. Badanie z serią zdjęć wykonuje się po tym, jak pacjent zaaplikuje sól baru. Na zalecenie specjalistów w celu poprawy przeglądu w górnej części jelita stosuje się duodenografię relaksacyjną z sondą.

Kierunki leczeniu chorób dwunastnicy Choroby

treat jelita cienkiego z najlepszych wydziałów jest konieczne w połączeniu z innych narządów trawiennych.Ścisłe przestrzeganie diety pacjenta jest obowiązkowe.

Zalecenia dotyczące żywności i reżimu

w ostrej fazie choroby wrzodowej bulbita przewidzianych na czczo, przez 1-2 dni. Maksymalne cieniowanie narządu jest zapewniane w przyszłości, z wyjątkiem podawania pokarmów smażonych, słonych, wędzonych, gorących i tłustych;alkohol i napoje gazowane;mocna kawa i herbata.

dzienna porcja zawsze zawiera: gotowane mięso i ryby, zupy bez przypraw, produkty zbożowe, niskotłuszczowy ser, budyń.Trzeba jeść 6 razy dziennie, małe portsiyami. Cherez 2 tygodnie stopniowo rozszerzać dietę, ale ogólne ograniczenie w chorobach przewlekłych są resztę swojego życia.


Podczas zaostrzenia kilku dni jest zalecane potraw puree, dobrze zgnieciony

Bed reszta jest wymagane u pacjentów z wrzodami dwunastnicy,null, guzy. Jeśli stan pacjenta jest satysfakcjonujący, należy pozbyć się wysiłku fizycznego, nauczyć się radzić sobie w stresujących sytuacjach.

Niektóre choroby dwunastnicy nie wymagają leczenia. Należą do nich: przepuklina, uchyłki, anomalie struktury, łagodne formacje w przypadku braku objawów klinicznych. Lekarze przeprowadzają roczną fibrogastroduodenoskopię w celu monitorowania dynamiki patologii.

leki

Leczenie Leki są powoływani przez etiologicznego zasadach, z uwzględnieniem określonych zaburzeń czynnościowych. Zakażenie robakami będzie wymagać leczenia lekami przeciw robakobójczymi z kontrolnymi badaniami kału. Dyskineza jest leczona reżimem, dietą, łagodzącymi lekami, fizjoprocedurami.

Potwierdzenie obecności Helicobacteria - wskazanie do przeprowadzenia przebiegu eradykacji z lekami Amoksycyklina, De-nol, Sumamed. W celu znieczulenia wskazane jest wprowadzenie środków przeciwskurczowych. Aby chronić jelita, leki należy podawać we wstrzyknięciach. Przy wysokiej kwasowości przepisano leki zobojętniające: Maalox, Almagel, Gastal. Aby przywrócić

zwieracza odźwiernika tonu i ruchliwość, usuwanie nudności stosować omeprazol, ranitydyna, metoklopramid. Leki objawowe( witaminy, żółciopędna) będą potrzebne u pacjentów z długotrwałą przewlekłą chorobą.


metylouracyl przeciwzapalne, wspomaga gojenie nadżerki, wrzody

chemioterapeutycznych do guzów nowotworowych prowadzi leków cytostatycznych, umożliwiając zawieszenie reprodukcji i wzrost komórek nowotworowych. Połączenie z radioterapią pomaga opóźnić rozwój guza. Zastosowanie technik chirurgicznych

metod chirurgicznych do leczenia koniecznie stosowane w leczeniu chorób takich jak nowotwory, przepukliny bliznowaty zwężenia, zmiany struktury dwunastnicy, niedrożność, niegojących się wrzody, ostrego krwawienia. Nieskuteczna terapia zachowawcza wymaga konsultacji z chirurgiem.

nowotwory łagodne, przepuklinowego występ działać tylko wtedy, gdy rosną w znacznej wielkości i zakłócić przepływ żywności. Najczęstsze typy operacji są następujące: Wagotomia

  • - wycięcie prowadzącej gałęzi nerwu błędnego, wykonywana jest częściej metodą laparoskopową;
  • usunięcie części żołądka oraz dwunastnicy( resekcja) i formowania gastroenteroanastomosis z jelita czczego;
  • usunięcie worka przepuklinowego i zszycie ściany.

Przy wyborze metody przewodnikiem chirurgów: klęskę władzy państwowej( erozja, głęboki krwawienie wrzodów), wiek pacjenta oraz chorób współistniejących, prognostycznym ryzyka powikłań pooperacyjnych.


Resekcja żołądka i dotkniętej dwunastnicy prawie leczy aż do 80% pacjentów

W przypadku przełomowych wrzodów lub ostrych krwawień należy wykonać pilne wskazania, aby uratować życie pacjentowi. Interwencje nie są równoważne wynikom. Po vagotomii nawroty choroby występują u 1/3 pacjentów.

W przypadku nowotworu złośliwego dwunastnicy wybiera się taktykę operacyjną w zależności od umiejscowienia guza. Oprócz resekcji jelita konieczne może być usunięcie głowy trzustki i przewodu.

Środki ludowe do leczenia

Fitoterapia w chorobach żołądka i dwunastnicy powinna wspierać kierunek głównego leczenia farmakologicznego. Healerzy polecają:

  • wywar z owsa, siemię lniane;
  • herbata z rumianku z kwiatów do picia codziennie w ciepłej formie;
  • nalegają na zbieranie z korzenia althei i lukrecji;
  • Nalewka z alkoholu lub wody z propolisu;Wywar
  • z kory dębowej.

Leczenie sanatoryjne naprawia wyniki terapii, przywraca funkcje dwunastnicy. W tym celu odpowiednie są kurorty Essentuki, Kislovodsk. Naturalna woda mineralna, błoto w postaci aplikacji zawiera naturalny kompleks substancji leczniczych.

Choroby jelita cienkiego rzadko występują w izolacji, częściej towarzyszą innym chorobom układu trawiennego. Terminowe wykrywanie może zapobiec poważnym konsekwencjom.