Co to jest zapalenie żołądka i jelit?

Termin "zapalenie żołądka i jelit" w medycynie nazywa się zapaleniem stawów, zlokalizowanym na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Anatomiczne i fizjologiczne cechy tej strefy trawienia są tak połączone, że porażka jednego narządu prowadzi do choroby drugiego bez leczenia.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy niekoniecznie poprzedzają wrzód trawienny. Według statystyk, 50% dorosłych ma patologię układu pokarmowego w postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy. W ciągu ostatnich dwudziestu lat problem uległ pogorszeniu wśród małych dzieci i dzieci w wieku szkolnym. Zanim dowiemy się, czym jest zapalenie żołądka i jelit, zastanówmy się, dlaczego te choroby występują razem.

Jakie cechy anatomii i funkcjonowania są powiązane przez dwa narządy?

Żołądek dotyka początkowego odcinka jelita cienkiego w ramieniu odźwiernika przez zwieracz. Sąsiednia część dwunastnicy nazywa się cebulą, dotyczy ona tak zwanego zapalenia dwunastnicy.

Wprowadzane do żołądka jedzenie wynosi 6-10 godzin. Ten czas jest wymagany, aby całkowicie potraktować zawartość sokiem żołądkowym i przesunąć się w kierunku jelita. W okolicy antrum znajdują się niezbędne komórki gruczołowe wytwarzające substancje podobne do hormonów (gastryna, pepsyna, histamina, acetylocholina).

Pobudzają produkcję soku żołądkowego pod wpływem regulacji hormonalnej i nerwowej. Efektem hamującym jest odruchowo enterogastryna i kwas chlorowodorowy wchodzący do bańki (odruch dwunastniczy). W rezultacie substancje białkowe z pożywienia są rozdzielane w żołądku na albuminy i peptony.

Niektóre substancje są wchłaniane do krwi już na tym etapie. Na znaczenie wspomagania procesu trawienia w strefie odźwiernikodawczej wskazuje masywne zaopatrzenie w krew, dostosowane według jednej zasady - tętnic po obu stronach. Takie unaczynienie zapewnia możliwość kompensacji i wymiany w przypadku zakrzepicy.

A w obszarze poniżej bańki dwunastnicy krew płynie tylko z jednej strony (przez naczynia krezki). Aby zneutralizować zawartość kwasu w żołądku w obszarze granicznym jelita, konieczne jest zmniejszenie stężenia jonów wodorowych o 100 000 razy. W górnej części ściana dwunastnicy jest wzmocniona trzema warstwami membran (później tylko 2).

Komórki śluzówki wytwarzają enterogastron, cholecystokininę, sekretynę, trzustkę, enterokrynę, wallikininę w celu przeciwdziałania kwasowi solnemu z soku żołądkowego. Ponadto enzymy z wydzieliny żółciowej i trzustkowej wchodzą do dolnych partii.

Jedną z przyczyn niepowodzenia trawienia i zapalenia żołądka i jelit u pacjentów po resekcji operacji resekcji żołądka (guza, choroba wrzodowa) jest brak niezbędnych hormonów dwunastnicy

Co 20-26 sekund z powodu skurczu ściany mięśniowej, okrągła fala przechodzi przez żołądek (w pustym żołądku po półtorej godziny), popychając grudkę jedzenia do strażnika. Otwieranie i zamykanie kanału jest kontrolowane za pomocą odruchu refleksyjnego. Sygnał pochodzi z bańki dwunastnicy: jeśli występuje reakcja kwasowa, strażnik zamyka się, gdy jest alkaliczny, jest otwarty.

Normalna pojemność odźwiernika wynosi około 3% zawartości żołądka na minutę. Każde niepowodzenie wyraźnego wzajemnego połączenia znajduje odzwierciedlenie w ogólnym procesie trawienia, zapalenie żołądka i jelit wpływa na inne narządy.

Co powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy?

Przyczyny i mechanizm rozwoju zapalenia żołądka i jelit różnią się w zależności od postaci. Ostre zapalenie jest spowodowane połknięciem:

• trujące i toksyczne substancje podczas zatrucia (przypadkowe lub z celem samobójczym);
• użycie znacznej dawki alkoholu;
• reakcja na ostre przyprawy, surowe mięso;
• różne objawy alergiczne na żywności, zawartość pestycydów w warzywach i owocach;
• stres osoby.

Pod wpływem tych czynników, zapalenie żołądka i jelit znacznie zwiększa wydzielanie soku żołądkowego, stężenie kwasu solnego wzrasta, jest wrzucane do bańki. W tym samym czasie spada lokalna ochrona. U mężczyzn ostre zapalenie żołądka i jelit wykrywa się 3 razy częściej. Do 70% przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy to formy przewlekłe. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.

Ich główne powody to:

• rozwój infekcji, najczęściej Helicobacter, chociaż możliwe jest uszkodzenie salmonelli, gronkowców, enterobakterii;
• przejście od ostrej postaci w przypadku braku szybkiego i pełnego leczenia gastroduodenitis;
• zaburzenie diety produkty użyteczność craze kobiet diet mody wegetarianizm zamiast oczekiwanego rezultatu prowadzi do przedłużonego okresu głodzenia (kwas drażni błon śluzowych własne), brak otrzymania białka, witaminy (powodując anemię i odporności);
• częste używanie fast food, chipsów, wody sodowej, konserw;
• pracować, studiować ze stałymi przeciążeniami, załamaniami nerwowymi;
• konieczność długotrwałego leczenia niespecyficznymi środkami przeciwzapalnymi i hormonalnymi, niekontrolowane stosowanie leków na bóle głowy zawierające aspirynę, paracetamol;
• długotrwałe palenie, alkoholizm;
• dziedziczna predyspozycja do zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Zaostrzają problem istniejący u pacjenta z przewlekłą chorobą wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelita, trzustki, dekompensacji serca, choroby krwi, wydzielania wewnętrznego i nerwowego. Częściej nie jeden, ale kilka powodów.

65-85% przypadków przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy wywołuje Helicobacter pylori

Jak się okazało, Helicobacter pylori może być w człowieku od dzieciństwa i "czekać" na dogodny moment do ataku. Gdy istnieją inne czynniki, które łamią tajny formacji, regulacji procesów trawienia i promowania żywności w żołądku i dwunastnicy, zdolność do odzyskania śluzówkę, Helicobacter „wbija”.

Jakie są formy gastroduodenitis?

Kliniczne formy gastroduodenitis różnią się niewiele w symptomatologii. Główną klasyfikację określa się po wizualnym badaniu błony śluzowej za pomocą metody przełykowej i jednoczesnej oceny stężeń kwasu żołądkowego u pacjenta.

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy - często występuje z ostrym zapaleniem, wyraża się przez zgrubienie i obrzęk fałdów, przekrwienie. Przerostowe zapalenie żołądka i dwunastnicy - na tle zaczerwienienia widocznych błony śluzowej z białą powłoką, punktowe krwotoki, fałdowe obrzęki i zagęszczenie.

Mieszane żołądkowo - oprócz malarstwa przerostu, zanik wykryte zmiany szary ze względu na słabe krążenie, obumierania komórek nabłonkowych śluzowej fałdów w takich przypadkach wygładzone.

Erozjowe zapalenie żołądka i jelit - typowe wielokrotne erozje (pęknięcia powierzchniowe, płytkie owrzodzenia), pokryte śluzem i filmem fibrynowym. Postać uznawana jest za najbliższą chorobie wrzodowej.

Rodzaj zmiany ustala się na podstawie obrazu endoskopowego

Niektórzy autorzy, przez analogię do zapalenia błony śluzowej żołądka, dodają zanikowe, krwotoczne, żołądkowo-dwunastnicze z refluksem dwunastnicy. Poziom kwasowości wyróżnia zapalenie żołądka i jelit:

• z nadmiernym wydzielaniem (wysoka kwasowość) - w większości przypadków;
• z normalnym wydzielaniem;
• hypoxecretory - zmniejszone wydzielanie jest charakterystyczne dla atroficznego zapalenia żołądka, złośliwego guza żołądka.

Do 40% przypadków gastroduodenitis występuje w postaciach atypowych i bezobjawowych. Podczas diagnozy lekarz prowadzący jest przekonany, że stopień uszkodzenia narządów nie odpowiada nasileniu objawów.

Manifestacje

Objawy zapalenia żołądka i jelit u dorosłych zależą od częstości występowania stanu zapalnego. Poprzez rodzaj bólu, którego pacjent jest zaniepokojony, można założyć pierwotne uszkodzenie żołądka lub dwunastnicy.

Bóle "żołądkowe" pojawiają się niemal natychmiast po jedzeniu, są zlokalizowane po lewej stronie i pośrodku nadżebrza. Ze zwiększoną kwasowością usuwają pobór pokarmu (następuje wiązanie kwasów). W charakterze są głośne i pękają.

Zapalenie dwunastnicy jest wyrażane przez głodne i nocne bóle

Ból pojawia się 1,5 godziny po spożyciu. Zlokalizuj po prawej stronie nadbrzusza, w pępku. Choroby układu pokarmowego w gastroduodenite objawia się syndrom niestrawności kwaśnej odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, gorzki, zmiany w stolcu.

W trakcie klinicznym rozróżnij:

• postać ostra - jeśli choroba trwa do trzech miesięcy;
• faza zaostrzenia w przewlekłym procesie;
• niepełna remisja nie dłuższa niż dwa tygodnie;
• całkowita remisja - w przypadku braku oznak patologii przez kilka lat, ale jeśli gastroduodenoskopia ujawniła stan zapalny;
• odzysku, co potwierdza ankieta.

Przewlekłe zapalenie z powodu zapalenia żołądka i jelit przebiega falisto, a nasilenie objawów jest mniej intensywne. Pacjenci obawiają się:

• stałe uczucie ciężkości i przelewu żołądka;
• ból bolący jest trudny do skojarzenia z obiadem lub śniadaniem, może wystąpić po 2,5 godzinach, usunięty po sztucznie wywołanych wymiotach;
• czasami jedyną manifestacją jest zgaga i erupcja, zmniejszają się po jedzeniu, a następnie ponownie przeszkadzają;
• apetyt nie jest zmieniony ani podwyższony;
• nieprzyjemny posmak w jamie ustnej;
• zaburzenia stolca (biegunka z długotrwałym zaparciem);
• zapach z ust.

W fazie zaostrzenia wszystkie objawy stają się bardziej intensywne. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy odznaczają się zmianą charakteru. Charakteryzują się zwiększoną drażliwością, płaczliwością, krótkim temperamentem, złym snem. Często powodują konflikty w kolektywach pracy iw rodzinie.

Płytka gruba, pomimo obfitego ślinienia

Podczas badania pacjenta z gastroduodenitis, lekarz widzi opóźnienie języka białą, grubą powłoką, bladą skórą. Palpacja jest określana przez ból w strefie maksymalnego bólu. Nie ma napięcia w mięśniach otrzewnej. Informacje o przebiegu klinicznym gastroduodenitis w dzieciństwie można znaleźć w tym artykule.

Diagnostyka

W diagnozie ważne jest, aby właściwie ocenić dolegliwości pacjenta. Główne dodatkowe metody są następujące. Objawy niedokrwistości w ogólnej analizy krwi (pomniejszonym hemoglobiny krwinek czerwonych), możliwość nieswoistego zapalenia potwierdzenie umiarkowanym leukocytoza i ESR.

Analiza kału dla scatologii ujawnia zaburzenie trawienia (obecność niestrawionych włókien, śluzu). Górna endoskopia pozwala wizualnie ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, wrzodu określić formę, wziąć materiał z biopsji zmian na błonach śluzowych.

Wykrywanie czynnika wywołującego zapalenie (Helicobacter pylori) jest najwygodniejsze dla testu oddechowego ureazowego z mocznikiem. W ostrych postaciach stanu zapalnego przeprowadzane jest badanie bakteriologiczne i infekcja zostaje zasiana. Metodę pH-metryczną trzeba określić, aby określić rodzaj wydzielania soku żołądkowego w celu leczenia choroby za pomocą optymalnych leków.

Leczenie

Leczenie zapalenia żołądka i jelit u dorosłych nie jest możliwe bez odmowy picia alkoholu przez pacjenta, palenia tytoniu, wymagań żywieniowych.

Tryb i moc

Zaleca się normalizację obciążenia psychicznego i fizycznego, aby zwracać większą uwagę na organizację regularnego odpoczynku. Jedz 5-6 razy dziennie, w małych porcjach i ściśle przestrzegając harmonogramu.

Konieczne będzie przerwanie podjadania "w ruchu" i sucha, żywność powinna być podgrzewana, ale nie gorąca

Lody są wykluczone z menu, zimna temperatura jest czynnikiem drażniącym żołądek. Wśród przygotowanych potraw dieta nie dopuszcza niczego, co przyczynia się do zwiększonego wydzielania soku żołądkowego. Nie można jeść, co powoduje zwiększoną fermentację, mechaniczny i chemiczny wpływ na błonę śluzową. Surowe warzywa są dozwolone tylko w zniekształconej formie.

Przez drażniących produkty to: grillowane ryby i mięso, wędzone, marynowane i konserwy warzywne, soki produkcji przemysłowej (zwłaszcza pomidorowy), przyprawy, ostre przyprawy, sosy, upieczone bułki, dania mięsne, bogatej bulionu.

Lepiej jest zrezygnować z mocnej kawy i herbaty, czekolady, napojów gazowanych, należy wybrać niskotłuszczowe produkty mleczne. Podczas zaostrzeń zapalenia żołądka wszystkie posiłki przygotowywane są tylko w postaci tartej lub mięsa mielonego. Zawartość soli jest normalna, jeśli nie ma przeciwwskazań do innych chorób.

Mięso i ryby są na parze, w postaci kotletów, klopsików. Z warzyw zaleca się robić gulasze z owoców i jagód - kompoty, kissels. Jeśli choroba występuje bez intensywnego bólu, zgagi, nie ma potrzeby stosowania ścisłej mechanicznej obróbki w diecie, ale smażone potrawy pozostają przeciwwskazane.

Ekspansja diety odbywa się w miarę polepszania wskaźników trawiennych. W ostrym zapaleniu żołądka i jelit, tabela 1 (pierwsze 1 "a", następnie 1 "b") jest następnie rozwijana. W przewlekłym przebiegu choroby pacjent będzie musiał dostosować się do ścisłych wymagań żywienia na dobre.

Czy można leczyć zapalenie żołądka i jelit tylko za pomocą leków bez diety? Ten problem niepokoi ludzi, którzy nie są przyzwyczajeni do ograniczeń w jedzeniu i gastronomii w pracy. Nasza odpowiedź - bez względu na to, jak wspaniałe i drogie leki są przepisywane w przypadku braku blasku w żołądku, tworzy się ciągły stan zapalny.

Proces przechodzi do głębszych warstw, powoduje wrzód, stymuluje rakowe zwyrodnienie komórek

Zastosowanie metod lekowych

Ponieważ większości przypadków zapalenia żołądka i dwunastnicy towarzyszy wzrost kwasowości, bardziej szczegółowo omówimy leczenie tego rodzaju choroby. Aby zmniejszyć kwasowość, stosuj leki o różnych efektach:

• Wiążące kwasy (leki zobojętniające) - wspomagają proces alkalizacji, do grupy należą Almagel A, Fosfalugel, Maalox, De-Nol.
• Blokowanie syntezy komórek gruczołowych odcinka antral - cymetydyna, omeprazol, ranitydyna.
• Zwiększenie aktywności hormonów antyoksydacyjnych - Gastal.

Spasmolytics - No-shpa, Platylilina pomaga zmniejszyć ból. Pacjenci muszą stosować maksymalnie leki w zastrzykach, chyba że jest to kwestia konieczności bezpośredniej ekspozycji na błonę śluzową.

W celu normalizacji regulacji nerwowej zaleca się stosowanie lekkich środków uspokajających, naparów z roślin, ziół leczniczych (mięczak, waleriana, Novapassit). Aby poprawić ochronę błony śluzowej, regenerację i procesy gojenia, zalecany jest cykl biostymulatorów (Aloe in injections, Actovegin, Solcoseryl).

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i jelit ma zmniejszoną kwasowość, środki, które stymulują tworzenie lub zastąpienie soku żołądkowego (gotowy lek z soku żołądkowego, Acidin-pepsynę, Betazid.

U pacjentów ze stwierdzoną infekcją Helicobacter pylori główna przyczyna musi zostać wyeliminowana w trakcie leczenia. Schemat leczenia obejmuje antybiotyki (Amoxicillin, Sumamed) w połączeniu z Metronidazolem i preparaty na bazie związków bizmutu.

W okresach remisji wykazano fizjoterapię, stosowanie błota z leczniczych źródeł, spożycie wód mineralnych. Najlepiej to robić w ośrodkach. Zapalenie żołądkowo-jelitowe komplikujące pooperacyjny okres resekcji żołądka, wymaga kontroli chirurga na temat czasu leczenia, powód. Nie wszystkie leki są odpowiednie do leczenia tą opcją.

Jak leczyć gastroduodenitis w sposób ludowy?

Zalecenia ludowe są popierane przez lekarzy tylko w terapii schyłkowej fazy zaostrzenia lub remisji. Nie możesz próbować traktować ziół podczas zaostrzeń. Głównym celem bulionów i wlewów jest złagodzenie błony śluzowej, aktywacja miejscowej odporności, krążenie w obszarze zapalenia.

Aby to zrobić, możesz:

• rumianek (kwiaty);
• krwawnik;
• galaretka owsiana;
• olej lniany i wywar;
• sok z babki;
• biodra z bioder.

Konieczne jest dokładne poznanie wpływu roślin na kwasowość w danym przypadku, aby nie powodować zaostrzeń

Równoczesne uszkodzenie podstawowych części przewodu pokarmowego znajduje odzwierciedlenie w pracy innych narządów. Konsekwencją nieleczonej choroby może być przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Nie uruchamiaj choroby i nie stosuj się do zaleceń lekarza.