Rozpoznanie wątroby

Problem, w jaki sposób sprawdzać wątrobę, jest ważny dla chorych i dla osób zdrowych w organizacji zapobiegawczej, jeśli rodzina ma już przypadki choroby. Aby poznać wyniki badania, musisz zdać testy, przejść badanie instrumentalne. Lekarz może w pełni określić schemat, dlatego lepiej poinformować w recepcji wszystko, co przeszkadza i postępować zgodnie z jego radą.

Kiedy istnieją wątpliwości dotyczące zdrowia wątroby?

Podejrzenie choroby występuje u osób, u których stwierdzono objawy charakterystyczne u osób z przewlekłymi chorobami. Jeśli dana osoba jest dostatecznie poinformowana, wie, że możliwe jest uszkodzenie przy długotrwałym leczeniu silnymi narkotykami, zatruciach, przeciążeniu żywności.

W praktyce lekarza konieczne jest sprawdzenie podczas badania kobiet w ciąży, podczas przygotowywania pacjenta do interwencji chirurgicznej, po znieczuleniu ogólnym. Niewiele osób wie, że wątroba dostarcza składników do syntezy hormonów płciowych, więc wątroba jest sprawdzana dla wszystkich mężczyzn z załamaniem potencji, małżonków w celu zidentyfikowania przyczyn niepłodności.

Kontrola narządów jest potrzebna pacjentom, którzy doświadczyli ostrego wirusowego zapalenia wątroby, z przewlekłą postacią choroby. Badanie wątroby jest koniecznie przeprowadzane przez pacjentów z przewlekłymi anemiami, chorobami neurologicznymi.

Pacjenci z niewydolnością nerek, gdy są stosowane w leczeniu hemodializy, czynność wątroby jest sprawdzana na każdym kursie

Kontrola wątroby jest szczególnie potrzebna osobom uzależnionym od alkoholu i narkotyków. W "lekkich" odstępach rozumieją, że nieodwracalne zmiany nieuchronnie nadchodzą i starają się być traktowani.

Z zaburzoną psychiką z silną drażliwością, depresją, główną przyczyną jest zatrucie mózgu substancjami, które przestają przetwarzać wątrobę. Diagnostyka chorób wątroby - wydzielona sekcja, w którą zaangażowani byli terapeuci, pediatrzy, specjaliści chorób zakaźnych, gastroenterolodzy (w dużych wyspecjalizowanych ośrodkach pojawili się hepatolodzy).

Jakie są objawy niewydolności wątroby?

Jeśli komórki wątroby ulegną zaburzeniu, nieadekwatne funkcje przejawiają typowe objawy. Nie można ich pominąć, ponieważ niezdrowy wygląd, ogólne złe samopoczucie nie pozwalają na kontynuację normalnych czynności, życia.

Najczęstsze objawy są następujące. Żółknięcie pierwszej twardówki, a następnie skóry - jest związane ze zwiększonym poziomem pigmentu bilirubiny we krwi. W normalnych warunkach jest uwalniany, gdy stare erytrocyty i hemoglobina rozpadają się, ulega zniszczeniu w wątrobie i jest wydalany z żółcią do jelita.

Żółtaczka wskazuje, że wątroba przestaje dezynfekować tę substancję. Jego akumulacja w przyszłości doprowadzi do zatrucia, uszkodzenia mózgu. Żółtawa blaszka może początkowo pojawić się na języku.

Jasne zażółcenie stopniowo buduje, zaczyna się od twardówki

Uczucie ciężkości w hipochondrium po prawej stronie - pierwsze obawy po zażyciu alkoholu, przejadanie się tłustych i smażonych potraw, pikantne potrawy. Wtedy staje się trwałe. Bóle pojawiają się tylko przy przekrwieniu i obrzęku wątroby, gdy zwiększają się rozmiary (wzrost guza, torbiel). Miąższ naciska na kapsułkę, wyposażony w czułe zakończenia nerwowe.

Problemy z wątrobą są zawsze odzwierciedlone w trawieniu. Niepowodzenie produkcji kwasów żółciowych prowadzi do niedostatecznego trawienia w jelitach, zakłóca przyswajanie składników odżywczych. Podrażnione jelita reagują z biegunką lub zaparciami. Masy kału stają się znacznie lżejsze ze względu na brak sterobobiliny (pochodnej bilirubiny).

W tym samym czasie mocz staje się ciemny, ponieważ bilirubina z krwi przechodzi przez nerki i zamienia się w urobilinę. Często pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby brakuje apetytu, nudności, uczucie goryczy w jamie ustnej. Ludzie w pobliżu zauważają nieprzyjemny, słodkawy zapach z ust.

Skóra staje się sucha (kolagen i elastyna są tracone), blada, łuszcząca się, na twarzy, klatce piersiowej, na ramionach widoczne są "asteryski" naczyniowe. Konsekwencją wzrostu poziomu bilirubiny jest bolesne swędzenie. Niezdrowe grzebienie są zdolne do ropierania. Na przerywanej krzepliwości krwi mówi skłonność do krwawienia z nosa, sącząca krew z dziąseł, siniaki (siniaki) na ciele.

Przy ciężkich uszkodzeniach wątroby wzrasta ciśnienie w portalu i gorszej żyły głównej. Prowadzi to do krwawienia z powiększonych żył przełyku, wyrażonych w domieszce krwi w masie wymiotowej, kale. Żołądek (wodobrzusze) zaczyna rosnąć bez zwiększania masy ciała. Wokół pępka wysuwają się rozszerzone żyły podskórne w postaci pierścienia.

Funkcjonalna niewydolność wątroby objawia się toksycznym działaniem na komórki mózgu, co powoduje zmęczenie, osłabienie, senność, depresję, bezsenność, drażliwość, zmiany charakteru. Pojawienie się tych objawów wymaga natychmiastowej kontroli wątroby.

Co powinien zobaczyć lekarz w recepcji?

Aby określić chorobę wątroby, lekarz ma możliwość zadawania pytań pacjentowi, aby znaleźć najbardziej typowe skargi i badania. W rezultacie pojawia się podejrzenie rozpoznania. Aby potwierdzić, lekarz decyduje, które testy należy sprawdzić w kierunku wątroby. Jest to ważne, ponieważ nie wszystkie badania jakościowe mogą być przeprowadzone przez laboratorium polikliniki, możliwe jest, że niektóre testy będą musiały zostać dostarczone w prywatnych instytucjach na płatnych warunkach.

Podczas diagnozy lekarze stosują starą metodę wyznaczania granic wątroby, np. Perkusję na Kurlowa. Metoda ta nie może być uznana za niezawodną w nowoczesnych warunkach, ponieważ zależy od praktyki lekarza, od wykrycia najmniejszej zmiany dźwięku.

Perkusję wykonuje się krótkimi uderzeniami wzdłuż środkowej falangi trzeciego palca wciśniętej dłoni, palec przesuwa się w miejsce, w którym słyszana jest zmiana dźwięku

Technika perkusji wątroby polega na określeniu granic dolnej i górnej krawędzi narządu wzdłuż linii prawego środkowo-obojczyka i przymosty (przechodzi wzdłuż zewnętrznej granicy mostka). Następnie mierzona jest odległość między skrajnymi punktami. Czasami istnieje potrzeba wycięcia na przedniej linii pachowej po prawej stronie.

Położenie lewego płata jest określone przez uderzenie od górnego punktu linii środkowej mostka w lewo pod kątem 45 stopni. Tabela pokazuje normę dla dzieci i dorosłych.

Pediatrzy uważają, że perkusja nadaje się do diagnozy u dzieci po 7 latach. Drobne odchylenia są możliwe przy różnych typach ciała (w astenicznych i hipersthenicznych). Nie należy mylić tych wymiarów z wartościami wykrywanymi za pomocą ultradźwięków. Najczęściej stwierdzono przemieszczenie dolnej krawędzi, co potwierdza dalsze obmacywanie (zapalenie wątroby).

Górna granica wątroby jest w kontakcie z prawym płucem. Wzrost jest możliwy przy dużej torbieli, guzie, ropniu. Możliwe jest naprawianie mniejszych rozmiarów. Znak ten towarzyszy pierwotnej marskości żółciowej, innym typom zwłóknienia tkanki wątrobowej.

Jakie testy powinienem wykonać, żeby sprawdzić wątrobę?

Konieczne jest sprawdzenie:

• ogólne badanie krwi - często wykazują wzrost ESR, hemoglobiny, eozynofilia znajdują się w procesach autoalergicznych;
• w moczu ważny jest pozytywny test dla urobiliny;
• Reakcja Gregersena - w przypadku wyniku pozytywnego wskazuje na ukryte krwawienie.

Aby sprawdzić wątrobę tylko za pomocą ogólnych lub powszechnych analiz, nie będzie to możliwe, ponieważ zmiany często towarzyszące różnym chorobom nie są specyficzne. Wśród metod diagnostyki laboratoryjnej główny nacisk położony jest na wykonywanie testów biochemicznych.

Badanie obowiązkowe w surowicy krwi:

• białko i jego frakcje - na tle zmniejszenia ogólnego poziomu w chorobach wątroby globuliny przeważają nad albuminami;
• bilirubina - zidentyfikowana według typu (bezpośredniego lub pośredniego), wzrost pośredniej (nieskoniugowanej) bilirubiny wskazuje na przerwanie jej przetwarzania w komórkach wątroby, kumulacja prowadzi do żółtaczki;
• test timolovuyu - jest ważny w diagnostyce zapalenia w zapaleniu wątroby;
• zaburzenia krwawienia - są w stanie potwierdzić złe testy dla fibrynogenu, protrombiny indeksu.

Na zmianę metabolizmu tłuszczu i początkiem otłuszczenia wątroby oceniane jest przez stężenie cholesterolu, triglicerydów, lipoproteiny

Wartość testów enzymatycznych

Badanie krwi może wykryć zaburzonych enzymów treści, które znajdują się głównie w hepatocytach. W związku z tym, ich wzrostu oznacza się stopień śmiertelności komórek wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak). Transaminazy - asparaginian i alanina są proporcjonalne do stopnia uszkodzenia. Fosfataza alkaliczna - często rośnie w procesie nowotworowym.

Ponadto, określenie dehydrogenazy mleczanowej gammaglutamiltransferazu, dehydrogenazy sorbitolu, gammaglutamintranspeptidazu fruktozo-1-fosfataldolazu (1-F-fa). Aby wyeliminować choroby trzustki, sprawdza się aldolazę krwi i diastazy w moczu.

Czego potrzebujesz, aby sprawdzić wirusowe zapalenie wątroby?

W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest potwierdzenie za pomocą markerów. W tym celu wymagane są reakcje immunologiczne:

• na całkowitych przeciwciałach;
• obciążenie wirusem.

W specjalistycznym laboratorium stosuje się immunologiczne metody badania wątroby:

• enzymatyczny test immunologiczny;
• immunoblot;
• diagnostyka radioizotopowa.

Badanie wątroby za pomocą sprzętu medycznego

We współczesnej medycynie, aby sprawdzić, choroby wątroby, stosowane obiektywne pomiary urządzeń, które są oparte na penetracji i odbicia drgań ultradźwiękowych, możliwość rezonans magnetyczny, promieniowanie gromadzeniu izotopów w „siostry” tkanki.

Diagnostyka ultrasonograficzna wątroby odbywa się w zaplanowanym i pilnym przypadku w każdym szpitalu. Zabieg bezpieczny dla małych dzieci, kobiet w ciąży. Pozwala określić dokładne wymiary ciała, gęstość miąższu konstrukcji, montażu i lokalizacji nowotworów, cysty, stopnia uszkodzenia.

Komputerowa i magnetyczna rezonansowa tomografia ma jeszcze więcej informacji. Rezultaty w wielowymiarowej obrazu, pozwala zobaczyć stopień substytucji tkanki miąższu blizny. Lepsze kanały i naczynia wewnątrzwątrobowe. Skanowanie - prowadzone z izotopów dożylnych, że krew jest dostarczana do wątroby. Tutaj są one rozmieszczone we wszystkich funkcjonujących komórkach.

Podczas skanowania można określić obszary bliznowacenia tkanki przerywaną ustalić wzrost guzów (komórki raka izotopowo przejścia), stopień pozostały zdrowe miąższu. Biopsja - przydzielony tylko gdy wyniki awarii od innych rodzajów badań w celu różnicowania nowotworów.

Gdy biopsji wprowadza się do wątroby, która jest pobierana i materiał poddaje się dalszej obróbce w laboratorium

Czy warto sprawdzać buraki?

wątroba Folk po sprawdzeniu zaleceń spożywane gotowane buraki w obecności wystarczających dostępnych technik w szpitalach nie mają udowodnione korzyści. "Test" buraków wymaga wieczorem spożywania średniej wielkości gotowanych buraków. Następnie następuje "dekodowanie" w

Jeśli wątroba działa dobrze, mocz muszą być malowane po 16 godzinach, barwienie wcześniej (na przykład już po 3 godzinach) Stwierdzono słabą funkcji. Uważamy, że badanie to jest lepiej pracować, aby przekonać tych, którzy cierpią z alkoholizmem, przynajmniej na jakiś czas, aby przestać pić. W innych przypadkach użycie nie jest zalecane.

Co się robi, aby wykryć marskość wątroby?

Aby zidentyfikować marskość, pacjent wykonuje wszystkie opisane czynności diagnostyczne. Konieczna jest również fibrogastroduodenoskopia. Lekarz w przeludnienia więzienia i żyły krwionośne żołądka i przełyku, objawy towarzyszące zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy. Aby określić rodzaj marskości, konieczne są wszystkie testy immunologiczne i biochemiczne.

Oprócz przyczyny alkoholowej choroba może być konsekwencją przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przez długi czas patologia przebiega bezobjawowo. Znacznie więcej niż w przypadku innych patologii wskazano biopsję wątroby.

W niektórych przypadkach konieczne jest uciekanie się do laparoskopii, w znieczuleniu ogólnym (wstrzyknięcie tubusu do jamy brzusznej). Każda osoba może sprawdzić wątrobę, jeśli nie czuje się dobrze ze swoim zdrowiem, odkrył typowe objawy. Najważniejsze to nie odkładać i uzyskać odpowiedzi, aby rozwiązać swój problem.