Leczenie astygmatyzmu u dorosłych: podstawowe metody

Astygmatyzm jest patologią struktury oka, w której soczewka lub rogówka mają nieregularny (niesferyczny) kształt. Oznacza to, że układ optyczny ma złożoną krzywiznę powierzchni. Promienie światła przechodzące przez rogówkę są załamywane na różne sposoby, częściowo nie osiągając siatkówki, skupiając się na kilku punktach cięcia. Efekt różnych krzywizn różnych części powierzchni oka prowadzi do utraty zdolności do wyraźnego widzenia otoczenia. Obraz z astygmatyzmem jest wysoce zniekształcony. Promienie światła zbiegają się na siatkówce nie w jednym punkcie (jak w normalnym funkcjonowaniu), "obraz" punktu na końcu okazuje się podobny do zamazanej elipsy, segmentu lub ośmiu. W niektórych przypadkach pionowe linie mogą wydawać się niewyraźne, w innych - poziome i przekątne znajdują się poza polem ostrości.

Definicja choroby

Astygmatyzm w większości przypadków nie jest jedynym problemem okulistycznym, ale łączy się z objawami krótkowzroczności lub nadwzroczności.Trzeci rodzaj astygmatyzmu - mieszany - łączy w sobie elementy oraz krótkowzroczność i nadwzroczność.W takim przypadku części obrazu mogą być skupione za siatkówką lub za nią. Jednak tej choroby nie można utożsamiać z objawami krótkowzroczności lub nadwzroczności.Osoba z astygmatyzmem doświadcza trudności z percepcją zarówno obiektów odległych, jak i intymnych. Wynika to z faktu, że rogówka ma silniejszą moc refrakcyjną.Charakterystyka stopnia astygmatyzmu to:

• Różnica w załamaniu najsilniejszych i najsłabszych południków (mierzona w dioptriach);
• Kierunek południków (mierzony w stopniach).

Specjaliści wyróżniają trzy stopnie rozwoju patologii:

• Słaby stopień- do trzech dioptrii;
• Średni stopień- od trzech do sześciu dioptrii;
• Wysoki stopień- powyżej sześciu dioptrii.

Ale nawet astygmatyzm u jednej osoby pogarsza percepcję wzrokową i wywołuje dyskomfort.

Przyczyny

Przyczyny pojawienia się defektu w strukturze oka nie są w pełni zrozumiane nawet przez współczesnych badaczy. Głównym czynnikiem wywołującym objawy astygmatyzmu jest dziedziczność.Taki astygmatyzm (wraz z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością) można wykryć już w pierwszych latach życia.Jednak nie wszystkie przypadki manifestacji astygmatyzmu wynikają z dziedziczenia. Astygmatyzm jest wynikiem urazów lub operacji w oczach, które powodują poważne blizny na rogówce.

Tak więc, w zależności od przyczyny rozwoju astygmatyzmu, istnieją:

• Wrodzony astygmatyzm;
• Nabyta astygmatyzm.

Należy zauważyć, że u większości osób występuje niewielki stopień wrodzonego astygmatyzmu (nie więcej niż , dioptrii). To tak zwany "funkcjonalny" astygmatyzm.Nie ma znaczącego wpływu na ostrość wzroku. Patologia przekraczająca jeden dioptrii poważnie pogarsza percepcję wzrokową.

W niektórych przypadkach przyczyną astygmatyzmu może stać się choroba rogówki.

Objawy

Pomimo faktu, że naruszenie jednolitej krzywizny rogówki lub soczewki powoduje zniekształcenie wrażeń wzrokowych, w wielu przypadkach choroba jest wykrywana tylko przy pomocy starannie wykonanej oftalmologii ankieta.Osoba cierpiąca na astygmatyzm może nie zwracać uwagi na zmniejszenie ostrości wzroku, jeśli jest ona nieznaczna (mniej dioptera).Niewygoda wizualna nie będzie zbyt duża. Jednak w pewnych warunkach pacjent zauważa poważne problemy ze wzrokiem. Postrzeganie przedmiotów może zostać rozwidlone lub zniekształcone. Pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie lub ból oczu, występowanie bólów głowy podczas pracy z komputerem, czytanie małego tekstu, oglądanie telewizji.

Takie objawy mogą wystąpić przy silnym zmęczeniu lub stresie.

Jeśli pozostawisz te sygnały bez należytej uwagi, pogorszenie widzenia stanie się bardziej zauważalne.Kiedy osoba podejrzewa przejawy astygmatyzmu w swoim ciele, podejrzenia można łatwo zweryfikować, patrząc na jedno oko z ciemnymi równoległymi liniami.Jeśli obrócisz arkusz przed oczami, zobaczysz, że linie są rozmyte, a potem znowu stają się jasne.

Jak widzi osoba z astygmatyzmem

Możliwe powikłania

Jeśli astygmatyzm zostanie wykryty dość późno i postępuje, prowadzi to do gwałtownego pogorszenia zdolności widzenia i rozwoju zeza.

Leczenie

Każda z metod stosowanych w nowoczesnej okulistyce w leczeniu astygmatyzmu ma na celu zmianę siła załamania układu optycznego oka w taki sposób, że obraz jest skupiony w pewnym obszary siatkówki.Zachowawcze leczenie astygmatyzmu polega na zastosowaniu następujących technik:

• Wybór specjalnych rodzajów okularów;
• Używanie soczewek kontaktowych;
• Metody obróbki sprzętu;
• Metoda ortokeratologii (stosowanie soczewek kontaktowych w nocy).

Najbardziej "popularną" metodą korekcji wzroku z astygmatyzmem są okulary.

Metody konserwatywne

W zależności od rodzaju astygmatyzmu stosuje się szkła z cylindrycznymi soczewkami dodatnimi lub ujemnymi, które mają różne poziomy krzywizny w poziomie i pionie.W typowych przypadkach kombinacji astygmatyzmu z dalekowzrocznością lub krótkowzrocznymi okularami do okularów robi się sferoidalne. Okulary muszą być precyzyjnie dobrane dla każdego oka osobno.

Tak wyglądają okulary z cylindrycznymi soczewkami

Ta metoda korekcji wzroku ma wiele zalet: jest najbezpieczniejszą, najłatwiejszą i najtańszą metodą leczenia astygmatyzmu. Jednak przy użyciu okularów można napotkać wiele problemów:

• Okulary nie mogą zapewnić pełnej korekcji wzroku;
• Punkty ograniczają percepcję przestrzenną, widzenie boczne, naruszają efekt stereoskopowy;
• Przy niedostatecznie dokładnym doborze okularów, oczy staną się zmęczone, co doprowadzi do postępu astygmatyzmu;
• W razie upadku lub innych traumatycznych sytuacji soczewki mogą spowodować poważne uszkodzenie oczu;
• Punkty dają właścicielowi dyskomfort, ograniczają jego aktywność (na przykład możliwość uprawiania sportu).

W przypadku zwiększonego astygmatyzmu noszenie okularów jest przeciwwskazane. W znacznym stopniu choroby osoba czuje zawroty głowy i boli.Soczewki kontaktowe mają słaby (do trzech dioptrii) stopień astygmatyzmu.Okulista wybiera specjalne soczewki toryczne, które należy starannie dobrać. W razie potrzeby cylindryczne soczewki są łączone z soczewkami, aby skorygować krótkowzroczność lub nadwzroczność.Podobnie jak okulary, soczewki kontaktowe wybiera się osobno, osobno dla każdego oka.

Zasada soczewki ortokeratologicznej

Metoda ortokatologii jest metodą tymczasowej korekcji astygmatyzmu za pomocą sztywnego przepuszczalnego gazu soczewki kontaktowe (soczewki nocne), które przy pomocy reorganizacji nabłonka rogówki poprawiają ostrość widok.Ten sposób leczenia stosuje się do osiągnięcia pewnego spłaszczenia nabłonka rogówki pod specjalną soczewką. Powierzchniowe komórki rogówki stopniowo stają się bardziej płaskie w środku i zwiększają się w regionach obwodowych. Anatomia rogówki i integralność jej warstw pozostają normalne.

Metody obróbki sprzętowej sugerują stymulację mniej aktywnych części oka, co pomaga poprawić ostrość wzroku, a także zapobiega rozwojowi krótkowzroczności.

Chirurgiczny sposób

Specjalne okulary lub soczewki korygują do dwóch dioptrii astygmatyzmu. Astygmatyzm wymaga większego użycia innych metod leczenia. W rzeczywistości leczenie, a nie poprawianie wzroku, może nastąpić tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Istnieją różne sposoby takiego leczenia:

• Korekcja laserowa;
• Termokurczliwość;
• Keratotomia;
• Koagulacja laserowa.

Koagulacja laserowa i termokogeagulacja używają metody kauteryzacji niektórych obszarów rogówki. Te metody służą do korygowania dalekowzrocznego astygmatyzmu.Keratotomia jest operacją, w której nacięcia są wykonywane na rogówce, zmniejszając jej krzywiznę.Ta metoda leczenia jest konieczna u pacjentów z mieszanym i krótkowzrocznym typem astygmatyzmu. Korekcja laserowa jest bezbolesna, płynna i operacyjna.

Za pomocą lasera można uzyskać dostęp do głębokich warstw rogówki.Ta metoda pozwala wyrównać rogówkę i nadać jej pierwotny kształt.Laser nie wpływa na wewnętrzną strukturę oczu, jego wpływ odczuwany jest tylko przez medium refrakcyjne: jego kształt zmienia się, obraz jest prawidłowo skupiony na siatkówce oka. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent nie musi nawet znajdować się w szpitalu po jego zakończeniu.

Najbardziej radykalną metodą rekonstrukcji oka jest chirurgia oka (mikrochirurgia oka).Stosuje się go w trudnych przypadkach, gdy istnieją powody, dla których nie można dokonać korekty laserowej.Takimi powodami są wysoki stopień astygmatyzmu lub obecność przeciwwskazań (choroby oczu, częste choroby organizmu).

Aby skorygować astygmatyzm, wykonywane są operacje zastępujące soczewki toryczną soczewką IOL. Można również wykonać wszczepienie do oka soczewek fakijnych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi i progresji astygmatyzmu, konieczne jest stworzenie warunków dla prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku:

• Prawidłowe "robocze" położenie podczas czytania i pisania przy stole.Oświetlenie powinno być wystarczające i skierowane z lewej strony. Do czytania można używać górnego światła, ale nie lamp "dziennych
• Obciążenie oczu jest ważne, aby naprzemiennie z aktywnym odpoczynkiem.Konieczne jest wprowadzenie ćwiczeń fizycznych do reżimu dnia, w tym specjalnej gimnastyki dla oczu;
• Jedzenie powinno być zrównoważone.

Specjalistyczna gimnastyka dla oczu z astygmatyzmem jest niezbędna, aby uwolnić napięcie od mięśni oka, która pomaga skupić system optyczny, patrząc od odległych do pobliskich obiektów i z powrotem.

.

Czym jest komputerowa perymetria oka?

Krotatotopografia jest opisana w tym artykule.

Krople do oczu Catalin: Instrukcja użytkowania http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-katalin-pokazaniya-osobennosti-protivopokazaniya-i-instrukciya-po-primeneniyu.html

.

Wideo

Wnioski

Astygmatyzm jest patologią struktury oka, w której zaburzona jest sferyczność rogówki. Główną przyczyną tej choroby jest dziedziczność. Niski stopień rozwoju astygmatyzmu praktycznie nie jest odczuwalny, ale z biegiem czasu choroba postępuje, co prowadzi do znacznej utraty ostrości wzroku. Często tylko lekarz może zdiagnozować chorobę.

Przeczytaj również o niedowidzenie i angiopatii siatkówki.