Osteoporoza: objawy i leczenie

Osteoporoza: objawy i leczenie

We współczesnym świecie, według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, problem osteoporozy jest przyczyną zgonów i niepełnosprawność znajduje się na czwartym miejscu, ustępując patologiom układu sercowo-naczyniowego, chorobom onkologicznym i cukrowi cukrzyca.

Jednak większość ludzi nie traktuje poważnie tej podstępnej choroby. Powodem tego lekceważenia jest fakt, że aż do pewnego momentu zaburzenie to jest bezobjawowe i przejawia się już na zaawansowanym etapie.

Osteoporoza to postępujący spadek gęstości kości, który prowadzi do wzrostu kruchości kości. Proces obejmuje wszystkie kości szkieletowe, dzięki czemu ryzyko złamań w codziennych sytuacjach zwiększa się wielokrotnie.

Ludzkie kości zawierają wapń i fosfor, które sprawiają, że są twarde i mocne. Zwykle gęstość kości do 25-30 lat wzrasta, osiągając maksimum 35 lat, a następnie stopniowo zaczyna się zmniejszać.

Kiedy choroba pojawia się nadmierne wypłukiwanie minerałów z tkanki kostnej, kości stają się porowate, przypominając strukturę gąbki, następuje spadek gęstości kości - osteopenia.

Istnieją dwa rodzaje osteoporozy - pierwotna i wtórna.

Pierwotny typ osteoporozy

Po lewej stronie znajduje się struktura zdrowej kości, po prawej - struktura kości z osteoporozą.

• Młodzieńcze - rozwija się u dzieci w wieku 7-13 lat, przyczyny nie są jasne, zwykle przechodzi samo;
• Idiopatyczny - objawia się u kobiet przed menopauzą i u mężczyzn w wieku poniżej 75 lat. Dokładne powody nie zostały ustalone.
• Involutionary - rozwija się po 55 latach. Najczęstsza osteoporoza po menopauzie występuje u kobiet ze względu na gwałtowny spadek produkcji estrogenu. Czynnikami ryzyka są: starość, niski wzrost, niestabilna budowa, skłonność do złamania bliscy krewni, późniejszy początek (po 16 latach) i wcześniejsze zakończenie (do 50 lat) menstruacji, niepłodność. Starsza osteoporoza dotyka kobiety i mężczyzn powyżej 75 roku życia i wiąże się z brakiem równowagi w szybkości tworzenia tkanki kostnej i jej zniszczeniu.

Wtórny rodzaj osteoporozy

Jest to wynikiem innych zaburzeń, które prowadzą do naruszenia metabolizmu wapnia. Główne powody:

Objawy osteoporozy

Głównym objawem osteoporozy jest występowanie złamań nawet przy niewielkim obciążeniu. Charakterystyczne złamania kompresyjne kręgów (zwykle w rejonie klatki piersiowej), szyi i górnej części kości udowej, dolna trzecia część kości przedramienia.

Aby uniknąć złamań, należy zbadać lekarza, jeśli występują wczesne objawy Osteoporoza, takie jak pogorszenie postawy, ból w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa, jego skrzywienie.

Pilne konsultacji traumatologa-ortopeda, reumatologa i endocrinologist wymagane jest, jeśli dwa pęknięcia występowały w bardzo krótkim okresie czasu, jest to ból kości lub wzrost zmniejsza się o 1.

5 cm i więcej.

Diagnostyka

Pacjent jest badany, ciało mierzone. Pożądane jest porównanie danych z wcześniejszymi wynikami. Najbardziej skuteczną nowoczesną metodą rozpoznawania choroby jest densytometria kości.

Jest to badanie rentgenowskie lub ultradźwiękowe, które umożliwia wykrycie spadku gęstości kości o 3-5%. Za pomocą tomografii ustala się ogniska uszkodzonej tkanki kostnej.

Badania są okresowo powtarzane w celu śledzenia dynamiki rozwoju procesu i oceny skuteczności terapii.

Leczenie

Osoba cierpiąca na osteoporozę powinna w swojej diecie zawierać pokarmy bogate w witaminę D i wapń.

Polega na eliminacji czynników, które spowodowały chorobę. Przy braku hormonów stosuje się odpowiednie leki.

Przy niewłaściwej diecie wybiera się dietę terapeutyczną z wystarczającą ilością wapnia i witaminy D. W przypadku wtórnej osteoporozy nacisk kładziony jest na leczenie choroby podstawowej.

Rozwija się kompleks terapeutycznego treningu fizycznego, zaleca się kąpiele słoneczne, regularne spacery na świeżym powietrzu.

Często kobiety rozwijają osteoporozę w tle menopauzy z powodu gwałtownego spadku produkcji estrogenu.

Aby delikatnie zmniejszyć objawy menopauzy, stosuje się środki niehormonalne na bazie składników roślinnych, np. Biologicznie aktywne dodatek do żywności kapsułki ESTROVEL ® - kompleks fitoestrogenów, witamin i mikroelementów, których składniki działają na główne manifestacje menopauza. ESTROVEL® zawiera witaminę K1 i bor, które pomagają zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Zapobieganie

Osteoporoza nie jest nieuniknionym przejawem zmian związanych z wiekiem.

Utrzymywanie właściwego stylu życia, odrzucanie złych nawyków, szybkie wykrywanie i leczenie innych patologii, zdrowe, różnorodność jedzenia i wystarczająca aktywność fizyczna pozwolą uniknąć tego naruszenia i utrzymają wigor ciała i ducha, nawet w głęboki wiek.

Do którego lekarza się zgłosić

Leczeniem osteoporozy zwykle zajmuje się reumatolog. Ponadto należy skonsultować się z endokrynologiem, ginekologiem, dietetykiem. W przypadku złamań patologicznych leczenie wykonuje specjalista od urazów ortopedycznych.

Osteoporoza: przyczyny, czynniki ryzyka Pięć ważnych faktów dotyczących osteoporozy

Sprawdź popularne artykuły

Ocena artykułu :(, 0) Ładowanie... Udostępnij w portalach społecznościowych

Źródło: https://myfamilydoctor.ru/osteoporoz-simptomy-i-lechenie/

Wszystko o osteoporozie kości

Choroba taka jak osteoporoza kości jest uważana za pospolitą dolegliwość starszych pacjentów - od 55-60 lat. W tej grupie wiekowej osteoporozę uważa się za najczęstszą przyczynę złamań kości.

Zagrożone są także kobiety w okresie menopauzy, gdy występują wyraźne zmiany w metabolizmie i układzie hormonalnym, aktywność jajników maleje.

Kobiece hormony płciowe aktywnie uczestniczą w metabolizmie tkanki kostnej.

Ostry spadek ich zawartości w organizmie w okresie menopauzy powoduje zmniejszenie gęstości mineralnej kości (osteopenia), co ostatecznie prowadzi do powstania osteoporozy.

Taka choroba kości, jak osteoporoza, charakteryzuje się postępującą naturą.

W znacznej liczbie przypadków u pacjentów z tą patologią dochodzi do naruszenia struktury i gęstości tkanki kostnej, zdiagnozowane są wysokie kruche pęknięcia.

Z biegiem czasu tkanka kostna jest zauważalnie atrofia, odpowiednio występuje deformacja kręgosłupa, zmiany w postawie, nieregularności w chodzie itp. Są odnotowywane.

.

Głównym ryzykiem osteoporozy jesturazy przy małym obciążeniu. Najczęściej w początkowych stadiach choroby występuje bezobjawowo, ludzie zaniedbują diagnozę i wykazują odchylenie po urazie.

.

Objawy i leczenie osteoporozy są bezpośrednio zależne od stopnia niedoboru substancji mineralnych w kościach i zmian wynikających z ich struktury.

POWODY

Główną przyczyną osteoporozy jest obniżenie poziomu gęstości kości, wyraźny spadek ich siły oraz wypłukiwanie soli wapnia z organizmu.

Zmiany te są uważane za normę dla osób w wieku powyżej 60 lat. Jednak u niektórych pacjentów takie nieprawidłowości odnotowano wcześniej.

Istnieje wiele czynników ryzyka (FF) wywołujących powstawanie tej choroby. Można je podzielić na kilka grup.

PR genetyczny:

• Dziedziczność - obecność osteoporozy, patologiczne złamania kości u krewnych.
• Wiek pacjenta przekracza 60 lat.
• Kobiecy seks.
• Niedobór masy ciała.
• Wysoki wzrost.
• Nietolerancja laktozy (białko mleka).
• Niska szczytowa masa kości.

Hormonal PR:

• Później menarche (początek miesiączki).
• Wczesny początek menopauzy.
• Niepłodność.
• Zaburzenia hormonalne o dowolnej etiologii (patologia endokrynologiczna).
• Naruszenia cyklu miesiączkowego jako brak miesiączki.

Styl życia:

• Nadużywanie złych nawyków (w szczególności palenia i alkoholu).
• Hipodinamy (niewystarczająco mobilny sposób życia).
• Przedłużony i / lub nadmierny nadmierny wysiłek fizyczny.
• Szał na napoje z kofeiną.
• Niewłaściwe odżywianie to nieodpowiednia zawartość mikroelementów (wapnia, magnezu, fosforu) i witaminy D.
• Nadmierne spożycie produktów mięsnych.

Długotrwałe stosowanie niektórych leków:

• Glukokortykosteroidy i niektóre inne leki hormonalne.
• Diuretyki.
• Leki zobojętniające kwas (na przykład zawierające aluminium w ich składzie).
• Leki przeciwzakrzepowe.
• Preparaty zawierające lith.
• Antagoniści gonadotropin i hormon uwalniający gonadotropiny.
• Tetracyklina i jej pochodne.
• Fenotiazyna i jej pochodne.
• Preparaty do chemioterapii chorób onkologicznych.

Współistniejąca patologia:

• Choroby autoimmunologiczne.
• Zaburzenia endokrynologiczne - cukrzyca, choroby tarczycy i gruczołów przytarczycznych, nadnercza i inne struktury.
• Patologia krwi i hemopoeza (niedokrwistość, białaczka itp.).
• Przewlekła niewydolność układu krążenia lub czynność nerek.
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w połączeniu z naruszeniem wchłaniania.
• Warunki po transplantacji.

KLASYFIKACJA

Główne stopnie osteoporozy są następujące:

• Pierwszy stopień- diagnozuje się wyłącznie na zdjęciach radiologicznych. Towarzyszy temu łagodnie wyrażona symptomatologia, występują lekkie łamliwe kości, pogorszenie jakości włosów, zmatowienie skóry.
• Drugi stopień- łatwa forma, przy której występuje trzebież beleczek, umiarkowany spadek gęstości kości.
• Trzeci stopień- Przy takim rozwoju choroby możliwe jest wykrycie deformacji w niektórych częściach kręgosłupa, z tyłu stopniowo powstaje garb.
• Czwarty stopień- najniebezpieczniejszy stopień przejawiania się osteoporozy. Kości są prawie "świecące co staje się zauważalne podczas przeprowadzania radiografii. W niektórych miejscach dochodzi do zgęstnienia kości, pacjent jest podatny na obrażenia przy najmniejszej aktywności fizycznej.

W zależności od przyczyny pochodzenia dochodzi do osteoporozy:

• pierwotny (wyrażony jako niezależna choroba);
• wtórne (jest wynikiem choroby lub leczenia).

Rodzaje choroby:

• starczy (występuje u osób w wieku powyżej 70 lat na tle niskiego wapnia i witaminy D, wyrażonych w osłabieniu mięśni, problemach z koordynacją ruchów, osłabieniem);
• rozproszone, szkliste, jednolite (w połączeniu z przerzedzaniem praktycznie całego materiału kostnego choroba jest trudna do leczenia, ponieważ jest spowodowana zmianami tkanek związanymi z wiekiem);
• układowy (w tym przypadku występuje spadek całej masy kostnej, więc kości często pękają, deformują się, zmiany następują szybko);
• po menopauzie u kobiet (stanowi ponad 80% ogólnej liczby zdiagnozowanych rodzajów choroby, Rozwija się na tle wyginięcia jajników, ryzyko złamań stawów, kości rurowych, przedramion i tak dalej);
• cętkowany (tam, gdzie kość jest rozrzedzona, powstaje obraz z rozwodami i plamami, głównym powodem jest naruszenie procesu wymiany wapnia i fosforu u pacjenta).

Lokalizacja problemu odróżnia takie rodzaje chorób:

• szczotki;
• kości (uważane za nieprawidłowość metaboliczną, gdy proces destrukcji substancji kostnej przeważa nad procesem formowania);
• zatrzymanie (wraz ze zmianą struktury kończyn dolnych, może wystąpić bezobjawowo);
• kręgosłupa (jest uważana za najcięższą postać choroby, w tym przypadku postawa jest zakłócona, rozwija się nachylenie, zmniejsza się wzrost);
• stawy (ma duże podobieństwo do artrozy, ponieważ najczęstsze uszkodzenie występuje w stawie biodrowym, stawie kolanowym itp.).

Bez względu na formę i typ, osteoporozę należy leczyć w trybie pilnym, odnosząc się do doświadczonego ortopedy.

Grupa ryzyka

W grupie ryzyka osteoporozy znajdują się w szczególności kobiety powyżej 55 roku życia, które doświadczają menopauzy.

Ponadto pacjenci z obniżonym poziomem hormonów płciowych podlegają osteoporozie, osobom z podwyższonym poziomem pocenie się, niska waga, predyspozycje dziedziczne, a także osoby siedzące życie.

OBJAWY

Gdy masa kostna jest zdemineralizowana, struktura kości staje się pusta, porowata. To powoduje częste występowanie urazów (złamań) przy najmniejszym obciążeniu.

Choroba przez długi czasmoże być całkowicie bezobjawowy.

Pierwsze objawy osteoporozy często pojawiają się już na etapie wyraźnej osteopenii i wyrażają się pojawieniem złamań kości.

Zwykle złamania są wykrywane w okolicy klatki piersiowej (żebra), kręgosłupa, szyi uda, kości rurowej.

Główne objawy osteoporozy:

• Zespół bólu w obszarach, w których dochodzi do naruszenia struktury kości (są to stawy kolanowe i inne stawy, szczotki, kręgosłup, stopy itp.). Wszystko zależy od lokalizacji osteoporozy. Osobliwością takiego bólu jest to, że zwykłe środki przeciwbólowe go nie zatrzymują.
• Ostry spadek wydajności.
• Zmniejszenie wzrostu (z, cm na 1 rok).
• Wyraźna kifoza piersiowa.
• Wyraźne fałdy skóry na bocznych powierzchniach klatki piersiowej.
• Choroby dziąseł i obfite odkładanie się płytki nazębnej.
• Naruszenie postawy.
• Naruszenia chodu, kulawizny.
• Częste kołatanie serca.
• Convulsive manifestations (głównie podczas snu).
• Zwiększone łamliwe włosy, szare w młodym wieku.
• Obrzęk zmiany chorobowej osteoporozą.
• Chrupnięcie podczas ruchów.
• Zaburzenia ruchomości stawów.
• Zwiększona drażliwość, tendencja do częstych depresji.

Wraz z postępem choroby pojawia się coraz więcej wyraźnych objawów, leczenie w takich przypadkach należy rozpocząć natychmiast.

DIAGNOSTYKA

Aby ustalić dokładną diagnozę tylko na podstawie skarg pacjenta, jest to niemożliwe. W końcu objawy osteoporozy mogą maskować inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które wymagają innego podejścia do leczenia.

Nowoczesne możliwości diagnostyczne pozwalają rozwiązać kilka problemów: zidentyfikować obecność osteoporozę i jej konsekwencje, aby ocenić stopień osteopenii i określić możliwą przyczynę tego patologia.

Metody diagnozowania osteoporozy:

• Inspekcja u ortopedy (chirurg, neuropatolog).
• Radiografia szkieletu (w kilku projekcjach, aby uzyskać jaśniejszy obraz, metoda jest skuteczna, jeśli utracono ponad jedną trzecią masy kostnej).
• MRI i CT.
• Rentgenowska lub ultradźwiękowa densytometria tkanki kostnej (ocenia się gęstość mineralną kości).
• Absorpcja izotopów.
• Ogólna i biochemiczna analiza krwi (wskazująca na stężenie wapnia, fosforu, magnezu i innych wskaźników).
• Ogólna i biochemiczna analiza moczu.
• Określenie dziennego uwalniania wapnia przez nerki (szacowany jest stopień wchłaniania tego mikroelementu w strukturach przewodu pokarmowego).
• Badanie statusu hormonalnego.

Wiodącą metodą oceny utraty kości w diagnostyce osteoporozy jest densytometria kości.

Ta metoda pozwala dokładnie zmierzyć masę kości, ocenić gęstość strukturalną tkanki kostnej i określić stopień osteopenii. W większości krajów europejskich densytometria zalecana jest co dwa lata dla wszystkich kobiet powyżej 45 roku życia, a dla mężczyzn - od 50 lat. Jeśli istnieją jakiekolwiek czynniki ryzyka dla tworzenia osteoporozy, konieczne jest wcześniejsze rozpoczęcie tego badania.

LECZENIE

Osteoporozę kości traktuje głównie ortopeda, który jest również zobowiązany do monitorowania przebiegu terapii. Kobiety w okresie menopauzy potrzebują porady od ginekologa i endokrynologa w celu korekty zaburzeń hormonalnych w tym okresie.

Konieczne jest kompleksowe leczenie osteoporozy. Przede wszystkim należy zidentyfikować i, jeśli to możliwe, wyeliminować przyczynę prowadzącą do utraty masy kostnej (anulować "prowokowanie" leków, leczyć chorobę podstawową itp.).

Dalejleczenie objawowe i patogenetyczne, który ma na celu spowolnienie lub zatrzymanie utraty masy kostnej i doprowadzenie do normalnych procesów przebudowy kości. Wszystkie te środki zapobiegają występowaniu złamań w przyszłości i znacząco poprawiają jakość życia pacjenta.

Do skutecznej terapii osteoporozy stosuje się następujące działania:

• Efekt leczniczy.
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne (joga, stretching, pływanie, chodzenie i inne dawki fizyczne).
• Masaż.
• Leczenie ortopedyczne w przypadku powikłań.
• Dietoterapia (zakłada stosowanie pokarmów bogatych w wapń, witaminę D, fosfor).
• Witaminoterapia.
• Odbiór dodatków do żywności za pomocą mikroelementów.
• Chodzenie na świeżym powietrzu itp.

Leczenie farmakologiczne ma na celu zatrzymanie głównych objawów choroby, a także - wpływ na mechanizmy rozwoju tej patologii.

Na przykład, aby zmniejszyć ból w osteoporozie, stosuje się różne środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie.

Podstawą leczenia osteoporozy jest wyznaczenie leków, które zakłócają dalszą resorpcję (zniszczenie) masy kostnej.

Do chwili obecnej udowodniono, że długotrwałe stosowanie przez kobiety w okresie pomenopauzalnym funduszy hormonalna terapia zastępcza (HRT) ponad połowę ryzyka złamań kości.

Leki, które wpływają na budowanie masy kostnej są również włączone w kompleks terapii lekowej u pacjentów z osteoporozą.

Należą do nich leki zawierające fluor, androgeny, środki anaboliczne i kilka innych.

.

Oprócz powyższych grup leków, w leczeniu osteoporozy, preparaty witaminy D, kompleks hydroksyapatytu osseiny i niektóre inne mogą być dodatkowo przepisywane.

.

W leczeniu osteoporozy, oprócz leków, można stosować niektóre tradycyjne leki. Jednak przed użyciem tych metod należy skonsultować się z lekarzem.

ZAPOBIEGANIE

Aby zapobiec osteoporozie, należy:

• odrzucenie złych nawyków;
• aktywność fizyczna;
• częste spacery na świeżym powietrzu;
• masaż;
• zrównoważone żywienie;
• leczenie przewlekłych dolegliwości;
• kontrola zaburzeń hormonalnych;
• stosowanie HTZ u kobiet po menopauzie (wyznaczonych przez ginekologa po wstępnym badaniu);
• stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
• walka z brakiem masy ciała;
• optymalny tryb odpoczynku i pracy;
• Regularna obserwacja u ortopedy, chirurga i ginekologa (dla kobiet).

PROGNOZA

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia zależą od stopnia i aktualności osteopenii oraz poprawności korekcji tego stanu patologicznego.

Ponieważ rozważa się osteoporozęchoroba osób starszychNiestety nie zawsze można uniknąć tej dolegliwości. Niebezpieczeństwo związane z osteoporozą to trauma i jej konsekwencje.

Ale lekarze często twierdzą, że nie we wszystkich przypadkach osteoporoza jest "akompaniamentem" starości.

Aby zapobiec chorobom, należy stosować środki zapobiegawcze i dokładnie monitorować stan swojego zdrowia.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Źródło: http://pillsman.org/21666-osteoporoz.html

Osteoporoza - objawy i leczenie, objawy, testy

• Dekodowanie testów online - mocz, krew, ogólne i biochemiczne.
• Co oznaczają bakterie i inkluzje w analizie moczu?
• Jak zrozumieć analizę dziecka?

• Funkcje analizy MRI
• Specjalne testy, EKG i ultradźwięki
• Wskaźniki ciąż i wartości wariancji.

Wyjaśnienie analiz

We współczesnym świecie osiągnięcie zaawansowanego wieku jest uznawane za zasługę rozwoju nauk medycznych. Rzeczywiście, nawet jakieś dwieście lub trzysta lat temu średnia długość życia była ograniczona do trzydziestu do czterdziestu lat, a stare były rzadkością.

Przyczyną była stała epidemia chorób zakaźnych. Po pojawieniu się antybiotyków ludzkość zaczęła dłużej żyć, aw naszych czasach głównymi przyczynami śmierci są choroby układu krążenia.

Ale starszy wiek, oprócz miażdżycy i wysokiego ryzyka uszkodzenia mięśnia sercowego oraz prawdopodobieństwa wystąpienia udaru, powoduje pojawienie się tak nieprzyjemnego stanu jak osteoporoza. Zbadajmy ten problem bardziej szczegółowo.

Osteoporoza - co to jest?

Osteoporoza to stan, w którym gęstość tkanki kostnej zmniejsza się, wraz z pojawieniem się jej kruchości i skłonności do patologicznych złamań. Innymi słowy, osteoporoza jest zwiększoną "porowatością" szkieletu.

Przyczyny osteoporozy są bardzo liczne. Krótko mówiąc, głównym powodem jest przewaga katabolizmu (procesów rozpadu) w tkance kostnej nad anabolizmem (wzrost i przyswajanie składników odżywczych). Najczęściej następujące schorzenia prowadzą do osteoporozy:

• Menopauza u kobiet. Brak estrogenu powoduje osteoporozę, więc ryzyko uszkodzenia kości u kobiet jest trzykrotnie wyższe niż u mężczyzn w tym samym wieku;
• Starość. Nie szukaj żadnej choroby, tylko w podeszłym wieku jest zepsute całe ciało, w tym kości;
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych (glikokortykosteroidów). Może to być na przykład w leczeniu ciężkich postaci astmy oskrzelowej;
• Przewlekła osteoporoza: występuje, gdy w diecie występuje niedobór wapnia i witaminy D;
• Czynnik dziedziczny - obecność osteoporozy u bliskich krewnych i rodziców;
• Hipodinamy (siedzący tryb życia). Wraz z nim pogarsza się dopływ krwi do głębokich mięśni i tkanki kostnej, co prowadzi do niedostatecznego dostarczania wapnia do kości;
• Palenie i nadużywanie alkoholu;
• Przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (przewlekłe zapalenie trzustki, zespół niewystarczającego wchłaniania w jelicie - zespół złego wchłaniania);
• U kobiet choroba jajników może prowadzić do osteoporozy, której towarzyszy zmniejszenie czynności układu dokrewnego;

Oprócz tych powodów istnieją inne warunki, które mogą przyczynić się do zwiększenia częstości występowania tej choroby w populacji. Tak więc przynależność do rasy europejskiej lub mongoloidalnej zwiększa ryzyko osteoporozy. Ważne jest, że Afroamerykanie praktycznie nie są skłonni do tej choroby.

Klasyfikacja osteoporozy - rodzaje i formy

Po pierwsze, pokonanie kości może być powszechne (wspólne) i lokalne, na przykład osteoporoza stawu biodrowego. Powszechna osteoporoza jest również nazywana układową.

Choroba może również być pierwotna (jeśli nie ma przyczyny) i wtórna (na przykład przy przedłużonym leczeniu za pomocą leków hormonalnych lub przy apopleksji jajnika).

Ponadto struktura uszkodzenia tkanki kostnej może różnić się korową (powierzchowna kość), beleczkowatą (zaburzenie struktury gąbczastej substancji) i mieszać.

Osteoporoza u kobiet - cechy

Jak już wspomniano powyżej, kobiety są trzy razy bardziej narażone na osteoporozę niż mężczyźni, zwłaszcza po zakończeniu menstruacji w wieku pomenopauzalnym.

Wynika to z faktu, że estrogeny wytwarzane przez jajniki zapobiegają "wypłukiwaniu" wapnia z tkanki kostnej.

Patrząc w przyszłość, możemy powiedzieć, że u kobiet jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia tego schorzenia jest hormonalna terapia zastępcza.

Objawy osteoporozy u kobiet są zatem bardziej "liczne" niż u mężczyzn.

Objawy osteoporozy

Objawy kliniczne osteoporozy są liczne, ale nie wszystkie są lokalne, to znaczy są bezpośrednio związane ze szkieletem. Istnieją na przykład powszechne objawy rozrzedzonej tkanki kostnej, takie jak:

• Patologiczne zmęczenie związane z ogólnoustrojowym niedoborem wapnia;
• Pojawienie się zwiększonej konwulsyjnej gotowości, szczególnie w mięśniach łydek;
• Osteoporoza kręgosłupa - jej objawy często obejmują ból krzyża, zarówno podczas ruchu, jak i odpoczynku;
• Płytki paznokcia stają się kruche i często strzępią się;
• Być może pojawienie się rozproszonych mięśniobóle lub bóle mięśni;
• Częste ataki częstoskurczu lub kołatania serca;
• Pojawienie się wypukłości i przepuklin w różnych częściach kręgosłupa, najczęściej występują w okolicy lędźwiowej, gdzie występuje zwiększony ładunek;
• Pojawienie się skoliozy deformacji kręgosłupa, spadek wzrostu.

W tej chorobie złamanie może wystąpić pod wpływem bardzo słabego obciążenia, na przykład przy próbie podniesienia garnka z wodą pojawia się pęknięcie kości promieniowej w obszarze nadgarstka. Aby tego uniknąć, konieczne jest zdiagnozowanie osteoporozy na długo przed "zachorowaniem".

Rozpoznanie osteoporozy

Densytometria jest jednym z najlepszych sposobów diagnozowania choroby. Jest bezwzględnie bezbolesnym i bezpiecznym sposobem bezpośredniego pomiaru gęstości tkanki kostnej, a także wzajemnej korelacji składników mineralnych i organicznych w kościach.

Jednak pomimo prowadzenia densytometrii w diagnostyce osteoporozy przewiduje się pewne badania laboratoryjne.

Jakie testy są wykonywane z osteoporozą?

Ogromne znaczenie mają metody badawcze, które odzwierciedlają stany równowagi w ciele fosforu i wapń, ponieważ te dwa elementy występują w tkance kostnej relacje:

• Ilość wapnia w osoczu krwi;
• Stężenie nieorganicznego fosforu również w osoczu krwi;
• Poziom parathormonu - jest wytwarzany przez małe gruczoły przytarczyczne i jest odpowiedzialny za regulację poziomu wapnia i jego wykorzystania z krwi. Ta substancja jest jedną z najważniejszych w regulacji wapnia;
• Białko osteokalcyny. Jest on badany z obserwowanymi zmianami poziomu wapnia we krwi. Ta substancja podnosi się we krwi z osteoporozą, ale także z pewnymi chorobami endokrynologicznymi;
• Poziom witaminy D w osoczu krwi;
• Badanie stężenia hormonu kalcytoniny;
• W ekstremalnych i niejasnych przypadkach możliwe jest badanie biopsji, najczęściej kość grzebienia biodrowego jest pobierana w niewielkiej ilości.

Leczenie osteoporozy

Preparaty do leczenia osteoporozy, fot

Współczesne leczenie osteoporozy jest skomplikowanym ćwiczeniem i jest nierozerwalnie związane z prawidłowym żywieniem, stosowaniem witaminy D, preparatów zawierających suplementy fosforowo-wapniowe. Najbardziej znane są następujące metody leczenia:

1. Zastosowanie bisfosfonianów, na przykład, alindronian. Lek ten zapobiega zniszczeniu tkanki kostnej i niemal dwukrotnie zmniejsza ryzyko patologicznych złamań;
2. Zastosowanie preparatu "Miakaltsik który jest naturalnym analogiem kalcytoniny, poprawia metabolizm fosforowo-wapniowy;
3. Skuteczną metodą leczenia osteoporozy u kobiet jest hormonalna terapia zastępcza, która jest wykonywana po wystąpieniu menopauzy. Terapię estrogenową należy wykonywać wyłącznie po dokładnym zbadaniu przez lekarza ginekologa, mammologa i biorąc pod uwagę nasilenie działań niepożądanych, z których najczęstszym jest zakrzepica żylna.

Oprócz powyższych metod leczenia, pacjenci z osteoporozą wykazują specjalną nie obciążającą terapię ruchową, a także łagodny masaż.

Konsekwencje, powikłania osteoporozy

Najbardziej znaną i zarazem poważną konsekwencją osteoporozy są złamania. Możesz nawet umieścić znak równości między tymi pojęciami: osteoporoza = złamanie. A jednym z najbardziej niebezpiecznych jest złamanie szyi biodra.

Faktem jest, że bezruch i leżenie w łóżku z tego rodzaju złamaniem mogą powodować hipostatyczne zapalenie płuc, niedowład jelita, powstawanie odleżyn, aw rezultacie starsza osoba może umrzeć z powodu rozwoju infekcji i auto-toksyczności w bardzo krótkim czasie po złamanie.

Jakiego lekarza powinienem używać w leczeniu osteoporozy?

Osteoporoza to choroba, która leży u zbiegu wielu dyscyplin medycznych. Poszukiwanie przyczyn często rozpoczyna się w gabinecie ginekologa, endokrynologa lub terapeuty.

Czasami, gdy manifestacja choroby objawia się jako patologiczne złamanie, może to być traumatolog - ortopeda.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie osteoporozie jest kwintesencją tego, co można nazwać po prostu "zdrowym stylem życia". Oczywiście, zapobieganie rozrostowi tkanki kostnej jest znacznie łatwiejsze niż leczenie jej zaniedbanych form lub radzenie sobie z wieloma złamaniami.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie wszystkie ćwiczenia fizyczne są równie przydatne: musi być nacisk na kości, więc ten rodzaj obciążenia, jak pływanie, będzie niewystarczający.

Ale jazda na rowerze, aerobik i taniec to doskonałe środki do zapobiegania tak nieprzyjemnej chorobie jak osteoporoza.

• Administrator
• Wydrukuj to

Źródło: http://medknsltant.com/osteoporoz-simptomy-lechenie/

Przyczyny i objawy osteoporozy, pierwsze oznaki

:

Osteoporoza rozwija się niezauważalnie, często bez subiektywnych objawów i jest diagnozowana już w momencie wystąpienia złamań.

Osteoporoza to proces utraty gęstości mineralnej kości z powodu utraty wapnia.

Choroba jest niezwykle aktualnym problemem, który w swoim znaczeniu zajmuje czwarte miejsce w serii chorób niezakaźnych, po chorobach układu krążenia i onkologicznych, cukrzycy i ma cechy "cichego epidemia ".

Dane poszczególnych ekspertów sugerują, że przy obecnym tempie wzrostu liczby osób z osteoporozą do połowy XXI wieku, choroba stanie się masową epidemią.

Definicja choroby

Do chwili obecnej istnieje jasna definicja pojęcia "osteoporozy".

Zakłada się, że nie jest to izolowana, ale postępująca metaboliczna (metaboliczna) choroba szkieletowa charakteryzująca się niską gęstością kości i naruszeniem ich mikroarchitektoniki.

Badanie przyczyn powstania choroby, jej mechanizmu rozwoju i konsekwencji pozwoliło na jej uzupełnienie definicja jest również czymś takim jak obniżenie wytrzymałości kości, co powoduje zwiększone ryzyko złamania. Wytrzymałość jest pojedynczym komponentem gęstości mineralnej kości, jej architektury, ilości i jakości kolagenu itp.

Statystyki

W Europie, Japonii i Stanach Zjednoczonych cierpi na osteoporozę 75 milionów.

osób, z których 1/3 to kobiety powyżej 50 roku życia, a każda z 4 osób odkształciła co najmniej jeden kręg. W Ameryce 10 milionów

ludzie cierpią na osteoporozę, z czego 8 milionów - Kobiety. 80% kobiet w wieku powyżej 50 lat i prawie wszyscy mężczyźni i kobiety powyżej 75 roku życia cierpią na tę chorobę.

Chociaż w Rosji osteoporoza nie jest uznawana za społecznie znaczącą chorobę, niemniej jednak o jej medycynie i znaczenie społeczno-gospodarcze wynika z niektórych statystyk, opublikowanych w na początku 2013 r

w artykule następującym po wynikach szczytu w sprawie osteoporozy, który miał miejsce pod koniec 2012 r. w St. Petersburgu.

W sprawozdaniach z wyników badań epidemiologicznych przeprowadzonych w tym samym roku w kilku rosyjskich miastach zauważono, że:

• częstość występowania osteoporozy wśród osób powyżej 50 roku życia wynosi średnio 28%;
• powikłanie, takie jak złamanie szyjki biodra w wyniku niewielkiego obciążenia, tylko w podeszłym wieku, stała się częsta u kobiet po 40 latach, a w 2 - 4 razy częściej niż u kobiet mężczyźni;
• śmiertelność w pierwszym roku życia po złamaniu dostawowym piszczeli w osteoporozie - 20 - 35%;
• 17 złamań kończyn dolnych i 5 złamań kręgów związanych z osteoporozę, a co 5 minut - złamanie w okolicy górnej części uda, któremu towarzyszy niepełnosprawność i śmiertelność.

Liczby te wskazują na potrzebę poprawy jakości wczesnej diagnostyki i podjęcia działań w celu prowadzenia aktywnej profilaktyki choroby.

Procesy fizjologiczne

Kość jest złożonym systemem, w którym ma miejsce odnowa życia, wewnętrzna dostosowanie strukturalne, zmiana długości, grubości, szerokości, to znaczy tworzenie się tkanki (przebudowa). Znaczenie przebudowy polega na dostosowaniu właściwości kości do zmieniających się obciążeń i warunków środowiskowych.

Wszystkie te procesy oznaczają trwałe wchłanianie, niszczenie tkanki kostnej przez komórki osteoklastyczne i odbudowę z udziałem osteoblastów. Osteoblasty syntetyzują włókna kostne, regulują wejście jonów wapnia do tkanki, a następnie przekształcają się w dojrzałe komórki kostne.

Ciągłemu fizjologicznemu zniszczeniu towarzyszy uwalnianie soli wapnia z tkanki kostnej do krwi i przywracanie mikrouszkodzeń przez odwrotne przejście minerałów.

poniżej 25 lat	Przewaga odzysku nad zniszczeniem występuje około 25 lat, po czym ustala się ich względną równowagę.
35-40 lat	Od 35 do 40 lat następuje proces odwrotny, w wyniku którego masa kostna jest tracona rocznie o %.
60-70 lat	U kobiet fizjologiczna utrata kości po rozpoczęciu menopauzy w wieku 60-70 lat występuje szybciej (do 2-5% rocznie).

Regulacja procesów przebudowy prowadzona jest przez hormony tarczycy (kalcytoniny itp.), Gruczoły przytarczyczne (parathormon), trzustka (insulina), gonady, pochodne witaminy D, hormony kory nadnerczy, przysadka mózgowa, prostaglandyny itp.

Klasyfikacja osteoporozy

Jej rozwój wynika z nadmiaru fizjologicznego tempa utraty masy kostnej, w wyniku którego po osiągnięciu wartości szczytowej dochodzi do złamania kości. Jego niska mineralizacja może być wynikiem:

• niedostateczny odbiór masy kostnej u młodzieży;
• szybka utrata w późniejszym życiu.

Czynniki przyczyniające się do niedostatecznej akumulacji masy kostnej dzieli się na:

związane z transportem zmienionych genów kolagenu, osteoprotegeryny (hamuje niszczenie kości), a także wpływające na działanie witaminy "D od której zależy wchłanianie jonów wapnia, i inne;

w tym niedożywienie wewnątrzmaciczne płodu, niewystarczające spożycie wapnia przez matkę podczas ciąży, przedwczesne porody i niskie waga w pierwszym roku życia po porodzie, opóźnienie w rozwoju seksualnym, niedostateczne spożycie pokarmów zawierających wapń, przed seksualnością dojrzewanie. Zapobiega wchłanianiu wapnia w jelicie i jego akumulacji w kościach częstego używania przez dzieci w wieku młodzieńczym wiek napojów gazowanych ("Fanta "Pepsi-Cola"), kwas chlebowy, przewlekłe choroby jelit, źle żywność. Ponadto, naruszenia cyklu miesiączkowego, ciąża, wygaśnięcie funkcji gruczołów płciowych u kobiet (pre- i okresy menopauzalne), zmniejszenie funkcji jąder u mężczyzn po 50-60 latach prowadzi do utraty nagromadzonych wapń.

Rodzaje osteoporozy

W zależności od przyczyn dzieli się na pierwotny w wyniku naturalnego starzenia się organizmu i wtórnego.

Rodzaje pierwotnej osteoporozy:

• Idiopatyczny (przyczyny nie ustalone). Może rozwijać się w każdym wieku
• Okres pomenopauzalny (u kobiet)
• Młodzieńcze (dorastające)
• Osteoporoza dorosłych
• Senile (starczy)

Rodzaje wtórnej osteoporozy spowodowane są:

• Choroby endokrynologiczne (zmniejszenie syntezy hormonów płciowych, dysfunkcja tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy).
• Choroby tkanki łącznej (reumatyzm, układowy toczeń rumieniowaty, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Choroby krwi.
• Choroby przewodu pokarmowego, które przyczyniają się do naruszenia wchłaniania wapnia.
• Choroby nerek (zespół Fanconiego, przewlekła niewydolność nerek).
• Inne choroby prowadzące do niszczenia kości.

Objawy - kliniczne objawy osteoporozy

Według statystyk objawy osteoporozy u kobiet po 50 latach, wyrażone w różnym stopniu, są wykrywane w 30%, co wynika głównie ze zmniejszenia syntezy estrogenów w organizmie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na powolnym bezobjawowym rozwoju lub pojawieniu się niewielkich objawów, które nawet lekarze przypisują przejawom artretyzmu o charakterze wymiany.

Pomimo faktu, że jednocześnie rozwijają się artretyzm i osteoporoza, są to różne choroby: osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową. Pierwszymi oznakami osteoporozy są:

Pomimo porażki całego układu kostnego główne objawy w późniejszych stadiach rozwoju są związane z kręgosłupem i stawami.

.

Objawy osteoporozy kręgosłupa wiążą się z uciskiem przednich części trzonów kręgu, co prowadzi do ich odkształcenie w kształcie klina w górnym i środkowym odcinku piersiowym, a także w górnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa kręgosłup.

.

Złamania poszczególnych kręgów piersiowych mogą występować niezauważalnie, czemu towarzyszy niewielki ból. Główne objawy urazu kręgosłupa:

• Uczucie zmęczenia mięśni pleców, tępy ból, szczególnie w obszarze największej deformacji kręgów. Czasami zyskują napadowy charakter.
• Ograniczenie ruchomości kręgosłupa z powodu odruchowego skurczu mięśni grzbietu. U kobiet oznaką osteoporozy jest skoliozowana skrzywienie z progresywnym ograniczeniem ruchliwości.
• Schylać - „petenta postawy”, naruszenie postawy i wysokości 5 cm w ciągu kilku lat, zwłaszcza w złamań kręgów w środkowym odcinku piersiowym kręgosłupa.
• Powstanie "starego garbu".
• Małe fałdy skóry wzdłuż bocznych powierzchni brzucha.

Wraz z kręgosłupem, gdy ból i uczucie ciężkości są odczuwane częściej w klatce piersiowej i okolicy lędźwiowej, głowy kości, które otrzymują udział w tworzeniu dużych stawów, głównie stawu biodrowego, kolanowego, barkowego, a rzadko - małych (nadgarstki, nadgarstki i stop). Być może krzywizna palców, gdy przyjmują one kształt pęków bębenkowych, krzywizny goleni w formie szabli.

Najczęstszymi i groźnymi objawami są objawy osteoporozy stawu biodrowego, ze względu na możliwość wystąpienia martwicy głowy kości i złamania w okolicy szyi biodra. Takie złamania są częściej spontaniczne (niezwiązane z ciężkości udaru lub urazu), nawet najmniejszy upadek może spowodować złamanie.

Zmiany w postawie, obniżony wzrost, zmiana dopasowania głowy są charakterystyczne dla osteoporozy u kobiet (po menopauzie).

Najczęstszymi objawami osteoporozy są bolesność w stanie spokojnym, który wzrasta wraz z chodzeniem, w okolicy stawu i w kręgosłup lędźwiowy ze względu na napięcie mięśni lędźwiowych i mięśni uda, a także ograniczenie ruchomości w okolicy biodra staw. Konsekwencje wewnątrzstawowych złamań stawu biodrowego to niepełnosprawność, a czasami nawet bardziej poważne komplikacje w ciągu następnego roku po złamaniu.

Spowolnienie procesów rozwoju osteoporozy, zapobieganie powikłaniom jest możliwe dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza, prowadzenie laboratorium, diagnostyka instrumentalna oraz uzyskiwanie rekomendacji w zakresie leczenia i korekcji terapia. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza dla kobiet w średnim wieku.

Źródło: http://zdravotvet.ru/prichiny-i-simptomy-osteoporoza/