Elektromiografia (emg): co to jest?

Elektromiografia

W diagnostyce różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, wraz z innymi metodami badań, EMG jest szeroko stosowany - elektromiografia.

Pomaga ustalić przyczyny bólu w plecach i mięśniach, upośledzoną funkcję ruchową, dynamikę procesu przywracania czynności motorycznych po operacji lub urazu.

Elektromiografia to metoda diagnozy polegająca na wychwytywaniu potencjałów bioelektrycznych mięśni w spoczynku i skurczu, a także w badaniu ich aktywności. Po raz pierwszy został on zastosowany przez niemieckiego naukowca G.

Piper w 1907 roku, ale szeroko rozpowszechniony dopiero w połowie XX wieku.

Co jest istotą tej metody

Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnego urządzenia elektromiograficznego. Wyłapuje impulsy elektryczne z mięśni za pomocą elektrod kontaktowych. Urządzenie wyświetla dane na ekranie komputera, gdzie są one rejestrowane i analizowane.

W każdym ruchu człowieka zaangażowanych jest wiele mięśni, a od ich prawidłowej pracy zależy wiele funkcji ciała. Naruszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego może powodować konwulsje, drętwienie, osłabienie lub ból.

EMG wykonuje się w celu dokładnej diagnozy, prawidłowego przepisania leczenia i monitorowania jego skuteczności.

Rodzaje badań

Nowoczesna elektromiografia to złożona procedura, która ma kilka odmian. W zależności od metody i celu badania istnieją trzy rodzaje EMG.

1. Powierzchowna lub globalna elektromografia jest najbardziej bezbolesnym sposobem badania aktywności mięśni. Polega na nałożeniu płaskich metalowych elektrod na skórę i pozwala uzyskać najbardziej ogólny obraz stanu układu nerwowo-mięśniowego. Ponadto obraz może być zniekształcony przez obecność warstwy tłuszczu pod skórą, mimowolne ruchy pacjenta, poprawność zastosowania elektrod w stosunku do mięśnia. Pomimo tego, że tego typu badania nie są bardzo pouczające, jest on najczęściej stosowany u dzieci i ciężko chorych pacjentów.
2. Elektromiografia igłowa to lokalne badanie, w którym elektrody są wprowadzane do mięśnia w postaci cienkich igieł. Ta metoda jest dokładniejsza, ale ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Ze względu na to, że po włożeniu igły powoduje niewielki ból, jest często stosowany u dorosłych. W związku z tym, w jaki sposób zbadać pacjenta, lekarz decyduje, w zależności od jego stanu ogólnego, diagnozy i chorób współistniejących.
3. Elektromiografia stymulacji pomaga określić stopień uszkodzenia nerwów i mięśni, na przykład w niedowładzie lub porażeniu. Dokonuje się tego analizując reakcję mięśni na ich stymulację elektryczną. Za jego pomocą możesz określić, gdzie złamany jest impuls od nerwu do mięśnia. Ponieważ badanie to obejmuje włókna nerwowe, technika ta jest również nazywana elektroneuromią.

Najbardziej bezbolesną metodą badań jest zastosowanie elektrod do skóry

W zależności od tego, która grupa mięśni jest badana, rozróżnia się następujące typy: EMG kończyn górnych i dolnych, mięśnie żucia lub twarzy. Badanie pomaga określić przyczyny ich słabości lub utraty czułości, zaburzenia czynności motorycznych.

EMG może być wykonywany zarówno na oddzielnych mięśniach, jak i nerwach, na przykład podczas badania nerwu kulszowego lub mięśni twarzy twarzy, a także na ramionach lub nogach.

Zwykle podczas diagnozowania kończyn dolnych i górnych należy analizować pracę mięśni jednocześnie z obu stron.

Czasami konieczne staje się wykonywanie sztucznej stymulacji aktywności mięśni za pomocą impulsu elektrycznego

Wskazania

Elektromiografia jest zalecana w przypadku każdej patologii układu mięśniowo-szkieletowego związanej z zaburzeniami czynności motorycznych, uszkodzeniem włókien mięśniowych lub nerwowych.

Pomaga wyjaśnić diagnozę, a podczas leczenia choroba służy do monitorowania skuteczności terapii.

Ta technika jest potrzebna do określenia przyczyny takich stanów:

• osłabienie, zmęczenie mięśni;
• Ból mięśni, niezwiązany z urazem lub zmęczeniem;
• częste drgawki;
• zmniejszenie masy mięśniowej.

Ponadto można przeczytać: aarapareza kończyn dolnych u dorosłych

Ponadto istnieją bardziej poważne wskazania do elektromiografii. Musi być wykonywane z podejrzeniem chorób mięśni lub układu nerwowego.

Ta metoda pomaga diagnozować na wczesnym etapie, gdy nie ma widocznych objawów.

Ponadto konieczne jest leczenie botulizmu, choroby Heinego-Medina, mikro-udaru w celu określenia stopnia uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego i analiza dynamiki jego odzyskiwania.

Za pomocą EMG można określić obecność miastenii, miopatii, dystonii mięśniowej, zapalenia wielomięśniowego. Elektromiografia dłoni i stóp wykonywana jest z różnymi patologiami kręgosłupa: osteochondroza, uraz, radikulopatia, przepuklina dysku, zespół korzeniowy.

Elektroneuromia jest główną metodą diagnozowania różnych chorób neurologicznych związanych z uszkodzeniem nerwów obwodowych.

Pomaga z czasem zdiagnozować ucisk korzeni nerwów, stwardnienie zanikowe lub stwardnienie rozsiane, chorobę Choroba Parkinsona, zespół tunelowy, uraz korzeni nerwowych, mózg lub rdzeń kręgowy i różne Neuropatia.

Ta metoda jest wyjątkowa, ponieważ tylko ona jest w stanie wykryć we wczesnym stadium zmiany cukrzycowej nerwów kończyn dolnych.

Lokalna elektromografia jest również niezbędna w kosmetologii. Za jej pomocą ustalcie dokładne miejsce podania Botoxu z zabiegami odmładzającymi.

Częste stosowanie elektromiografii w stomatologii wynika z faktu, że w niektórych patologiach zębów potencjał elektryczny mięśni maleje.

Ta metoda pozwala określić stadium choroby przyzębia, obecność złamania szczęki lub choroby zapalne.

Podczas leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego konieczne jest kilkakrotne podanie EMG. Pozwala to na monitorowanie skuteczności, naprawę lub przywracanie mięśni po urazach lub operacjach.

EMG pozwala wybrać optymalny czas na rozpoczęcie rehabilitacji, wybrać najbardziej efektywne ćwiczenia.

Badania te są również wykorzystywane w protezach stawów do analizy tempa odzyskiwania aktywności ruchowej.

Elektromiografia umożliwia wczesną diagnostykę wielu chorób układu mięśniowo-szkieletowego

Ale nie tylko w leczeniu patologii EMG jest potrzebny. Ta metoda służy do analizy pracy mięśni podczas wykonywania określonego zadania lub ćwiczenia.

Za jego pomocą badana jest koordynacja ruchów, czas rozwoju zmęczenia, specyfiki funkcjonowania mięśni po transplantacji.

W ten sposób naukowcy byli w stanie stworzyć protezy bioelektryczne, kontrolowane przez impulsy nerwowe.

Jak przebiega procedura

W wielu krajach zachodnich wszyscy rehabilitanci są przeszkoleni w zakresie metody EMG. W naszym kraju takie badanie przeprowadzają lekarze-diagnostycy. Dekodowanie wyników i ostateczna diagnoza są wykonywane przez neurologów, ortopedów, chirurgów.

Do diagnostyki stosuje się elektromiograf, różne elektrody podłączone do urządzeń z drobnym okablowaniem, a także oscyloskop lub komputer rejestrujący wyniki.

Ponadto czasami urządzenie jest podłączone do wzmacniacza audio, dzięki czemu można usłyszeć oscylacje impulsów mięśni.

Specjalne przygotowanie do EMG nie jest wymagane. Można to zrobić zarówno w szpitalu, jak i w poliklinice.

Ale przed kilkoma godzinami badania nie można palić i jeść pokarmów, które zwiększają pobudliwość układu nerwowego.

Zaleca się również, aby przez 3-5 dni przerwać przyjmowanie pewnych leków, szczególnie leków zwiotczających mięśnie.

Podczas zabiegu należy przyjąć wygodną pozycję, aby mięśnie, które mają być zbadane, były rozluźnione

Lekarz leczy skórę antyseptycznie i stosuje elektrody. Najpierw wykonuje się analizę impulsu mięśni w stanie rozluźnionym. Następnie pacjent powoli ją napina.

Czasami jego aktywność jest sztucznie stymulowana.

W większości przypadków zabieg jest bezbolesny, ale podczas wykonywania elektromiografii igłowej pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia w mięśniach po ich zakończeniu.

W takim przypadku zaleca się stosowanie rozgrzewających okładów i stosowanie środków przeciwbólowych.

Czasami obserwuje się niewielki siniak w miejscu nakłucia, który przechodzi przez kilka dni.

Wyjaśnienie wyników

Badanie to wykazuje różne wyniki w zależności od ciężkości przebiegu choroby. Przejście impulsów elektrycznych podczas procedury jest wyświetlane na ekranie komputera lub oscyloskopie. Ich zapis jest trochę podobny do wyników elektrokardiogramu.

Obraz lub papier pokazuje przemianę impulsów o różnej amplitudzie i częstotliwości w postaci wykresu. Rozszyfrowanie dotyczy lekarza, który wyznaczył pacjenta do tego badania.

W wielu chorobach, na przykład w miastenii lub chorobie Parkinsona, obserwuje się charakterystyczne objawy, więc diagnoza może zostać postawiona natychmiast.

Dane wyświetlane na monitorze komputera są analizowane przez lekarza

Pogorszenie krzepliwości krwi może również spowodować ich zniekształcenie. Czasami pacjent niewłaściwie przestrzega zaleceń lekarza, nie chcąc w razie potrzeby obciążać mięśni.

To nie pozwala nam brać pod uwagę procesu w dynamice.

Kiedy mięśnie są dotknięte, zwykle całkowita liczba impulsów nie różni się od normalnego obrazu. Zmniejsza się jedynie ich amplitudę i czas trwania.

Stopniowo oscylacje w dystonii giną po napięciu mięśni.

Myasthenia gravis charakteryzuje się szybkim rozpadem ich amplitudy z ciągłym obciążeniem mięśnia.

W przypadku neuropatii i innych patologii obwodowego układu nerwowego obserwuje się niską aktywność impulsów. Są nierównomierne w częstotliwości, czasami nagrywane są pojedyncze niezwykłe impulsy.

Można to zaobserwować w przypadku chorób rdzenia kręgowego lub choroby Parkinsona. A przy całkowitym uszkodzeniu nerwów, elektryczna aktywność mięśni może być całkowicie nieobecna.

W przypadku drgawek miotonicznych, wręcz przeciwnie, może trwać długo.

Przeciwwskazania

Powszechnym przeciwwskazaniem do każdego typu EMG jest stosowanie silnych leków, które wpływają na układ nerwowy. Nie zaleca się również prowadzenia badań po fizjoterapii.

Podobnie jak większość środków diagnostycznych, EMG nie jest wykonywana w podwyższonej temperaturze, ostrych chorobach, epilepsji, zaburzeniach psychicznych i zmianach skórnych w miejscu zastosowania elektrod.

Istnieją pewne przeciwwskazania do przeprowadzenia takiej ankiety

Elektromiografia igłowa, związana z wprowadzaniem igieł pod skórę, ma inne przeciwwskazania. Nie należy go wydawać z tendencją do krwawienia, niektórych zakażeń przenoszonych przez krew, a także dzieci poniżej 8 lat i pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na ból.

Elektromiografia jest obecnie bardzo powszechną metodą diagnozowania różnych chorób.

Jest używany przez neuropatologów, neurochirurgów, ortopedów, traumatologów, endokrynologów i innych lekarzy.

W końcu takie badanie pozwala na analizę pracy układu nerwowo-mięśniowego i określenie przyczyn patologii.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Co to jest elektromiografia i gdzie to zrobić, wskazania do przeprowadzenia

Kwestia naruszenia funkcji motorycznych organizmu na obecnym etapie jest bardzo ostra, ponieważ wpływa poza fizjologią na społeczny element życia człowieka. Dlatego konieczne jest właściwe zbadanie tego problemu. Do tego dochodzi prosta, bezbolesna i nie-traumatyczna metoda - elektromiografia.

Elektromiografia (EMG) to metoda funkcjonalnej diagnostyki potencjałów bioelektrycznych, które powstają w mięśniach szkieletowych człowieka, gdy są skurczone. Śledzi proces skurczu mięśni w ogóle, jako układ nerwowo-mięśniowy (NMS).

Jednostką strukturalną i funkcjonalną NMS jest jednostka motoryczna, która składa się z:

1. Motoneuron- komórki motoryczne rdzenia kręgowego.
2. Nerw obwodowy- Łączy motoneuron z włóknem mięśniowym.
3. Synapse- miejsce kontaktu końca nerwu z mięśniem, w którym następuje przeniesienie impulsu.
4. Włókno mięśniowe.

Opierając się na strukturze układu nerwowo-mięśniowego, rozróżnić główne grupy chorób układu nerwowo-mięśniowego:

• Pokonaj neurony ruchowe (neuron ruchowy).Przy takim uszkodzeniu konieczne jest określenie neuronalnej natury zmiany i stopnia unieruchomienia mięśni. Badanie rozpoczyna się od najbardziej dotkniętego mięśnia, a następnie potencjały tego samego mięśnia są rejestrowane po przeciwnej stronie. Następnie elektrody nakładają najdalsze włókno mięśniowe z przeciwnej strony.
• Zmiany neurologicznesą podzielone na: lokalne - pokonanie jednego nerwu. Przy tych patologiach badane są najbardziej uszkodzone i symetryczne nerwy, najbardziej dotknięte mięśnie i najbardziej oddalone od niego po przeciwnej stronie. Często - porażka funkcji kilku nerwów kończyn dolnych lub górnych. Tym samym jeden nerw jest oceniany na ramieniu i nodze, symetrycznie względem nich. Dodatkowo badane są najbardziej i najmniej uszkodzone mięśnie. Uogólnione - w proces zaangażowana jest duża liczba nerwów - polineuropatia. Jednocześnie rejestrowana jest funkcjonalność wszystkich długich nerwów. Krótka ocena w razie potrzeby.
• Choroby związane z upośledzoną transmisją nerwowo-mięśniową (synaptyczne).Ich główną manifestacją jest patologicznie szybkie zmęczenie. Aby określić charakter zaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, stosuje się stymulację EMG, w której do nerwu stosuje się wyładowanie 3 Hz.
• Zmiany pierwotno-mięśniowe.Podstawą badania jest rejestracja potencjałów z najbardziej dotkniętych mięśni. Sprawdź również funkcję co najmniej trzech innych: jeden jest najbardziej oddalony od zmiany na ramieniu lub nodze i dwóch najbliżej na przeciwległych końcach.

Główne cele EMG to:

• Identyfikacja poziomu uszkodzenia układu nerwowo-mięśniowego;
• Określenie miejsca urazu;
• Określ skalę procesu (lokalny lub wspólny);
• Określenie charakteru zmiany, jej dynamiki.

Jakie procesy są badane?

1. Mięśnie są w spoczynku (całkowity relaks).Pierwsze wyładowanie pojawia się w odpowiedzi na wprowadzenie igły elektrody - jest to słaby skurcz mięśni. Jeśli biopotencjał z mięśnia nie jest zbyt wyraźny, wówczas jest to normą. W przypadku braku patologii w spoczynku, nie powinno być żadnych zrzutów z neuronów.
2. Mięsień jest w stanie słabego skurczu mięśni.Pacjent nieznacznie obciąża mięsień, a potencjały jednokomórkowe pojawiają się na elektromiogramie, utrzymując izolinę.
3. Mięśnie o maksymalnej redukcji.Podczas tej redukcji w proces zaangażowane są inne jednostki motoryczne. To prowadzi do pojawienia się wielu potencjałów i nakładają się one. Kontur znika na myogramie i zjawisko to nazywane jest normalną interferencją.

Rodzaje EMG

EMG przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu -elektromyograf.

Do tej pory jest to system komputerowy, który rejestruje potencjały pochodzące z układu nerwowo-mięśniowego.

Wzmacnia je, oblicza amplitudę, czas trwania i częstotliwość oscylacji, redukuje interferencje ("szum"), stymuluje mięśnie.

Elektromyograf składa się z samego urządzenia i zestawu elektrod. W zależności od rodzaju elektromiografii stosowane są różne metody:

1. Powierzchowne- nieinwazyjna metoda, która umożliwia badanie wielu mięśni jednocześnie, ponieważ elektrody są nakładane na powierzchnię skóry. Wadą jest mała czułość. Jest stosowany u osób z podwyższonym krwawieniem lub u dzieci.
2. Igła- metoda inwazyjna, w której wykorzystuje się elektrodę igłową, która jest wstrzykiwana bezpośrednio do mięśnia. Jest bardziej informacyjny, ponieważ istnieje bezpośrednie połączenie między elektromiografem a włóknem mięśniowym.
3. Stymulowanie.Użyj specjalnej elektrody stymulującej. Powoduje mimowolne skurczenie mięśnia. To pozwala badać składnik nerwowy układu nerwowo-mięśniowego. Często jest używany do diagnozy w neurotraumie. Na przykład z porażeniem: stymulacja pozwala poznać stopień uszkodzenia nerwów. To znaczy, że dane włókno nerwowe może transmitować impuls w ogóle, gdy napięcie wzrasta.

Istnieje podzbiór stymulacji EMG,który jest stosowany w urologii, andrologii i proktologii. To jest stymulowanie sfinkterografii.

Istotą metody jest to, że potencjały bioelektryczne mięśni mogą być rejestrowane od zwieracza pęcherza lub odbytu, w związku z synchronizmem ich skurczu.

Symulator sfinkterografiimoże być wykonywany za pomocą zarówno elektrod powierzchniowych, jak i elektrod igłowych, które są przymocowane w obszarze krocza.

Metoda ta, wraz z cystometrią (badania tonu pęcherza za pomocą manometru), jest szeroko stosowana jako dodatkowa metoda diagnozowania gruczolaka prostaty.

W przeciwieństwie do innych stymulantów, które działają na zasadzie ciągłego dostarczania prądu przez włókna nerwowe, EMG nie powoduje żadnego bólu.

Wskazania do elektromiografii:

• Ból lub osłabienie mięśni.
• Choroba ParkinsonaJest chorobą neurologiczną objawiającą się charakterystycznym drżeniem, sztywnością ruchów, zaburzeniem postawy i ruchów.
• Konwulsje- mimowolne skurcze mięśnia lub grupy mięśniowej, któremu towarzyszy ostry, długotrwały ból.
• Myasthenia gravis- choroba nerwowo-mięśniowa, której główną manifestacją jest patologicznie szybkie zmęczenie mięśni.
• Dystonia- naruszenie napięcia mięśniowego.
• Urazy nerwów obwodowych lub ośrodkowego układu nerwowego- głowa lub rdzeń kręgowy
• Neuropatie- zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne nerwów.
• Zespół cieśni nadgarstka(lub zespół tunelowy) jest chorobą neurologiczną charakteryzującą się bólem i drętwieniem ręki. Związane jest to z kompresją nerwu pośrodkowego z kościami i ścięgnami dłoni.
• Stwardnienie rozsiane- przewlekła choroba osłonki włókien nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku na skorupkach powstaje wiele blizn.
• Botulizm- ciężka toksykologiczna choroba układu nerwowego, która najczęściej atakuje rdzeń przedłużony i rdzeń kręgowy.
• Resztkowe zjawiska poliomyelitis.
• Microinsult.
• Ból w przypadku urazów lub chorób kręgosłupa (osteochondroza).
• W kosmetologii(aby ustalić miejsce wstrzyknięcia botoksu).

Główne przeciwwskazania to:

• Padaczka lub inne patologie OUN;
• Zaburzenia psychiczne, w których pacjent nie może zachowywać się odpowiednio;
• Obecność rozrusznika;
• Ostre patologie układu sercowo-naczyniowego - ataki dławicy piersiowej, kryzys nadciśnieniowy

Przeciwwskazania do wykonywania elektromiografii igłowej są- choroby zakaźne przenoszone przez krew, zwiększone krwawienie, niski próg bólu.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie nie wymaga skomplikowanego wysiłku. Wystarczy obserwować kilka szczegółów.

Pacjent musiAby ostrzec o obecności w nim lub jego choroby układu krwi i rozrusznika.Konieczne jest podanie lekarzowi wszystkich leków, z których korzysta pacjent. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki wpływające na układ nerwowy i antykoagulanty.

Przed elektromiografią należy zaprzestać stosowania leków w ciągu 3-4 dni, wpływając na układ nerwowy i może zmieniać wyniki EMG (np. leki zwiotczające mięśnie lub antycholinergiki). Przez 4-5 godzin nie zaleca się palenia i jedzenia produktów zawierających kofeinę.

Metoda prowadzenia

Badanie można przeprowadzićzarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i stacjonarnym.Pacjent przyjmuje wymaganą postawę: siedzącą, pół siedzącą lub leżącą. Następnie pielęgniarka przetwarza elektrody i powierzchnię ciała, gdzie będą stosowane, za pomocą roztworu antyseptycznego.

Po pierwsze, biopotencjały mięśni są badane w stanie rozluźnionym, następnie pacjent powoli je napina i w tym czasie ustala nowe impulsy. Następnie sygnał jest wzmacniany, przetwarzany i przesyłany do urządzenia zapisującego.

Wyjaśnienie EMG

Elektromiogram jest krzywą zapisaną na papierze za pomocą elektromiografu i jest podobny do kardiogramu. Pokazuje oscylacje o różnej amplitudzie i częstotliwości.

Na początku skurczu mięśni jest amplituda oscylacji100-150 μV, przy maksymalnym skurczu mięśni -1000-3000 μV.

Zwykle parametry te mogą się różnić pod wpływem wieku i stopnia rozwoju mięśni.

Zmiany w elektromiogramie dla różnych patologii:

1. Pierwotna choroba mięśniobjawia się zmniejszeniem amplitudy oscylacji przy maksymalnym zmniejszeniu: w początkowych etapach do 500 μV, aw ciężkich przypadkach - do 150 μV. Może się to zdarzyć w przypadku postępującej dystrofii mięśniowej, zapalenia mięśni.
2. Z uszkodzeniami nerwów obwodowychczęstotliwość i amplituda oscylacji są różne: są one wyrównane, pojawiają się pojedyncze potencjały.
3. Z obniżonym napięciem mięśni na EMGpo arbitralnym skurczu mięśni pojawiają się drgania o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości, stopniowo zanikające.
4. Z chorobą Parkinsona(drżenie), pojawiają się charakterystykowe drgania o wysokiej amplitudzie wrzecion o kształcie wrzeciona.
5. Z chorobami rdzenia kręgowegoprzy osłabieniu mięśni i drgawkach, spontanicznych oscylacjach falowych rejestrowany jest wzrost amplitudy. W stanie spontanicznym ujawnia się również spontaniczna aktywność bioelektryczna, a przy maksymalnej redukcji - rytmiczny potencjał o wysokiej amplitudzie.
6. W miastenii gravis(zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej) z elektromiografią stymulacyjną, rośnie amplituda oscylacji.

Na wyniki EMG mogą mieć wpływ:

• Przyjmowanie leków: środki zwiotczające mięśnie lub środki antycholinergiczne.
• Naruszenie układu krzepnięcia krwi.
• Duża warstwa tłuszczu w miejscu mocowania elektrod.
• Pragnienie lub niechęć pacjenta do obciążania mięśni.
• Odległość między elektrodami.
• Kierunek elektrod w stosunku do włókien mięśniowych.
• Odporność pod elektrodami.
• Dokładność instalacji.
• Wpływ skurczów innych grup mięśniowych na badanych.

Możliwe powikłania

Procedura jest całkowicie bezpiecznawe wszystkich zmysłach.

Jedyną konsekwencją zabiegu może być krwiak (siniak) w miejscu nakłucia za pomocą igły. Sam przechodzi przez 7 dni.

Krwiak pojawia się, gdy nakłucie odbywa się w miejscu cienkiej, wrażliwej skóry.

Możliwość infekcji jest niezwykle mała, ponieważ wszystkie badania prowadzone są zgodnie ze wszystkimi zasadami bezpłodności.

Wniosek

Elektromiografia jest bardzo powszechną metodąznalazł szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny.Wielu lekarzy z różnych specjalności używa go w swojej praktyce.

EMG pomaga w diagnostyce neurochirurgów, neurologów, endokrynologów, traumatologii i ortopedii, intensywnej opieki medycznej, patologii zawodowej, proktologii, urologii i andrologii, jak i genetyki. Do tej poryelektromiografia jest już przedstawiona jako osobny proces diagnostyczny.

Źródło: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiografia (EMG)

Elektromiografia to diagnoza potencjału bioelektrycznego w mięśniach, gdy włókna mięśniowe są pobudzane (skurczone). Po raz pierwszy na elektromiografii ludzi już w 1907 r. Niemiecki naukowiec G. Piper.

Obecnie elektromyograf jest systemem komputerowym, który rejestruje biopotencjały, wzmacnia je, oblicza amplitudę, częstotliwość i czas trwania latencji, redukuje "szum stymuluje i analiza.

Potencjały rejestruje się za pomocą elektrod skórnych lub igłowych.

Piny elektrod

Elektromiografia igłowa

Następnie sygnał jest wzmacniany, przetwarzany przez elektromyograf i przesyłany do urządzenia wizualizacyjnego - na oscylografie do zapisu na papierze lub na nośniku magnetycznym - zapisywany jest elektromiogram. Ocenia się amplitudę oscylacji potencjału mięśniowego.

Główne rodzaje elektromiogramów.

praca mięśni zależy od jakości włókien mięśniowych samych i od pełnego funkcjonowania nerwów, które przewodzą impulsy nerwowe z mózgu i rdzenia kręgowego.

Do zaburzeń mięśni aktywność elektryczna może być oceniana w oparciu o podstawową patologią choroby tkanki mięśniowej, w celu określenia przyczyn osłabienia drgania IT (porażenie) mięśniowych.

Metoda diagnostyczna jest nieszkodliwa. W miejscu, w którym umieszczona jest elektroda igłowa, może wystąpić niewielka bolesność.

Wskazania elektromografii:

- dolegliwości bólowe i osłabienie mięśni, wyszczuplanie mięśni, skurcze mięśni, skurcze mięśni i skurcze mięśni, podejrzenie obecności miopatii, miastenii, miotonii, bocznych stwardnienie zanikowe, mioklonie, dystonia mięśniowa, drżenie samoistne, zespół Parkinsona, stwardnienie rozsiane, - uraz nerwów obwodowych i splotów, zmiana korzonki z degeneracyjną - dystroficzną patologią kręgosłupa, neuropatią nerwu twarzowego, polineuropatią, zapaleniem wielomięśniowym, zespołami tunelowymi - do oceny stanu funkcjonalnego w dynamice i skuteczność leczenia,

- Przeprowadzono miejscową fotografię, aby dokładnie wprowadzić Botox w spastyczne włókna mięśniowe.

Jak przebiega EMG?

Nie zaleca się prowadzenia badań po zażyciu leków (środki zwiotczające mięśnie, antycholinergiki) i zabiegi fizjoterapii, palenie i spożywanie kofeiny (kawa, czekolada, herbata, cola). Jeśli masz rozrusznik serca, bierzesz leki przeciwzakrzepowe, musisz o tym powiedzieć swojemu lekarzowi.

Badanie jest w spokojnym stanie - leżenie lub siedzenie. Najpierw usuń potencjały w spoczynku, a następnie z wolnym napięciem mięśni.

Skórne elektrody zapisują ogólne wskazania z mięśnia (interferencja, globalny EMG), igłę wstrzykuje się do różnych części mięśnia, różnych mięśni (miejscowy EMG).

Badanie wykorzystuje elektryczną stymulację mięśni.

Do elektrostymulacji stosuje się elektrody stymulujące powierzchnię. Mięśnie mięśni są symetryczne, funkcjonalnie powiązane ze sobą, przy maksymalnym naprężeniu.

W zależności od celu ankiety procedura może trwać od 15 minut do godziny.

W spoczynku, przy maksymalnym relaksie, biopotencjały nie są rejestrowane.

Wyjaśnienie EMG

Na początku skurczu mięśni pojawiają się oscylacje o amplitudzie 100-150 μV, z maksymalną redukcją 1000-3000 μV (w zależności od wieku osoby, jego rozwoju fizycznego).

W pierwotnej chorobie mięśni- Zapalenie mięśni, postępujące dystrofie mięśniowe, spadek amplitudy oscylacji.

Spadek amplitudy koreluje zależnie od nasilenia uszkodzenia mięśni - w ciężkich przypadkach do 20-150 μV w maksymalne pobudzenie, z wolno postępującym przebiegiem choroby i na początkowych etapach - do 500mkV.

W lokalnym EMG rejestrowana jest normalna całkowita liczba potencjałów czynnościowych, ale amplituda i czas trwania są zmniejszone. Jest to spowodowane spadkiem liczby normalnych włókien mięśniowych, zdolnych do skurczu.

Aby zrekompensować ubytek mięśni w ciele, aktywuje się więcej mięśni. Powoduje to wzrost interferencji i liczby potencjałów wielofazowych (wielofazowych).

Z uszkodzeniami pnia nerwów obwodowych(dziedziczna, metaboliczna (w tym cukrzycowa), toksyczna (w tym alkoholowa) polineuropatie) na globalnym EMG, zmniejszenie oscylacji, nieregularne w amplitudzie i częstotliwości pojedyncze potencjały. Ogólne tło EMG charakteryzuje się niską amplitudą aktywności. Na lokalnym EMG rejestruje się potencjały czynnościowe polifaz o praktycznie normalnych właściwościach. Kiedy większość włókien nerwowych umiera, aktywność bioelektryczna mięśni jest stopniowo hamowana do całkowitej ciszy bioelektrycznej - nie ma żadnych potencjałów.

Z amiotrofiami rdzeniowymi- dziedziczne choroby neuronów ruchowych rdzenia kręgowego z osłabieniem mięśni, skurcze mięśni miejscowa spontaniczna aktywność EMG jest rejestrowana w postaci potencjałów migotania, fal ostrych, wzrostu amplituda. rejestry tylko globalne EMG spontanicznej aktywności bioelektrycznej (drgania pęczkowe 100 - 400 mV), a napięcie maksymalne potencjalne rytmiczne wysokiej amplitudzie - „palisady rytmu”.

Z zespołami miotonicznymi- grupa dziedzicznych chorób z opóźnionym rozluźnieniem mięśni (dystroficzna miotonia, miotonia Thomsen, Becker, Eilenburg ...) jest łatwo ulegająca stymulacji i rejestrowana jest EMG reakcja krótkowzroczna: aktywność elektryczna o niskiej amplitudzie i wysokiej częstotliwości przez długi czas po ustaniu arbitralnego skurczu mięśni z wolną stopniowe zanikanie. W miejscowym EMG z miotonią rejestruje się zwiększoną pobudliwość włókien mięśniowych - serię potencjałów czynnościowych o równej amplitudzie w odpowiedzi na wprowadzenie elektrody igłowej.

W zespołach miastenicznych- Naruszenie neuromięśniowej transmisji synaptycznej na EMG wykazało narastający spadek amplitudy wywołanego potencjału mięśniowego z powtarzaną stymulacją rytmiczną.

Z Parkinsonizmem, istotnym drżeniem- patologia wpływu ponadsegmentowego na neurony ruchowe przednich rogów rdzenia kręgowego, zainteresowanie układu pozapiramidowego globalny EMG odnotował rytmicznie powtarzane "wole" wrzecionowatego wzrostu amplitudy oscylacji, a następnie redukcja. Częstotliwość i czas trwania "wrzecion" zmienia się w zależności od lokalizacji procesu patologicznego.
W celu dokładniejszej diagnozy stosuje się wspólne badanie - elektromiografia z elektroneurografią - electroneurography.

Źródło: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Jak przebiega i co jest potrzebne, aby przygotować się do procedury elektromiografii

Elektromiografia to wyjątkowy sposób diagnozowania włókien mięśniowych, polegający na porównywaniu potencjały bioelektryczne, które są przesyłane przez kanały neuronowe bezpośrednio do określonej frakcji mięsień.

Wszystkie dane są odczytywane za pomocą czujników igłowych, które przekazują impulsy do elektromiografu, a te z kolei wyświetlają obraz na oscyloskopie.

Porównując obraz referencyjny elektromiogramu z otrzymanym, lekarz wyciąga wnioski dotyczące obecności fizjologicznych nieprawidłowości w pracy układu mięśniowego.

• Błagam, nie bierz pigułki od ciśnienia, to jest lepsze.Kardiolodzy Chazov: "Nadciśnienie, nie karmić apteki, na skoki ciśnienia, upuść tanie ..."

• 95-letni ojciec George: "Nie pij tabletek pod presją! Lepiej raz na trzy lata zrobić wywar z... "

Główną informacją uzyskaną przez elektromiografię jest amplituda oscylacji potencjału włókien mięśniowych. Jeśli jest zbyt niski, jest to uważane za główny znak obecności jakichkolwiek patologii w pracy ludzkiego układu nerwowego.

Cała technologia jest właśnie związana z faktem, że mięśnie są uruchamiane dopiero po nadejściu elektrycznego impulsu generowanego przez nasze ciało, a w szczególności przez mózg.

Jeśli na którymkolwiek etapie sygnał zostanie przerwany, układ mięśniowy po prostu nie otrzyma informacji o wymaganej redukcji. Odpowiednio, ruch nie jest wykonywany. W medycynie ten stan znany jest jako paraliż.

Przejście elektromografii jest wykonywane w następujących przypadkach:

• skargi pacjenta na ból w mięśniach lub stawach;
• prawdopodobieństwo miopatii;
• uraz do układu nerwowego;
• miejscowy paraliż;
• poszukiwanie optymalnej strefy do wprowadzenia botoksu (w tkance mięśniowej).

Diagnoza pozwala określić najmniejsze zmiany w mocy transmitowanego sygnału, co jest ważne w leczeniu takich chorób, jak epilepsja, zespół Downa i tak dalej.

Należy zauważyć, że najczęściej lekarze przepisują jednoczesne przejście elektromiografii i elektroneurografii.

Pierwsza z nich pozwala określić aktywność mięśni podczas okresu napięcia i relaksu, a druga wykrywa szybkość przekazywania sygnału z mózgu, a także przepuszczalność impulsów wzdłuż połączeń nerwowych.

Badanie jest prowadzone przez lekarza przy pomocy specjalnego sprzętu. W tym momencie pacjent musi być całkowicie zrelaksowany.

Ponadto, przed zabiegiem zabronione jest picie kawy, stosowanie nikotyny, stosowanie środków zwiotczających dowolnej kategorii, antykoagulantów.

Nie zaleca się prowadzenia badań u pacjentów z rozrusznikiem serca lub zastawką serca. Procedura, mimo że absolutnie bezpieczna, jest nadal związana z dostarczaniem krótkich sygnałów elektrycznych.

Jeśli istnieje jakakolwiek patologia w pracy układu nerwowego, może to wywołać krótkotrwałe skutki zmniejszenie mięśnia sercowego, które zagraża życiu u osób ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi system.

W procesie elektromiografii do pacjenta podłączane są czujniki igłowe i skórne. Igły otrzymują impulsy, a za pomocą elektrod odczytuje się wskaźniki kurczenia się mięśni.

Wszystko to jest połączone z analizatorem, a to z kolei daje obraz do ekranu (lub graficznego poligrafu).

Dane są następnie porównywane z danymi referencyjnymi (mierzonymi przed elektromiografią w spokojnym stanie pacjenta w pozycji leżącej lub siedzącej).

Aby uzyskać dokładniejsze dane, lekarze przeprowadzają diagnostykę, badając sparowane symetryczne mięśnie. Zatem czynnik patologiczny w rozwoju włókien mięśniowych strefy problemowej jest wykluczony.

W wynikach badań najważniejszą informacją jest amplituda w momencie wystąpienia skurczu włókien mięśniowych i maksymalnego impulsu, czyli kiedy mięsień jest napięty jak najdalej. Różnica powinna wynosić około 3000 μV.

Jeśli wskaźnik jest niższy, oznacza to wyraźną oznakę dysfunkcji mięśni. Po znalezieniu strefy problemowej przeprowadzana jest tam również elektroneurografia. Oznacza to, że włókna nerwowe są badane pod kątem transmitowanego sygnału.

Ta metoda ujawnia uszkodzenia obwodowych zakończeń neuronalnych, amyotrofii, zespołu miotonicznego, parkinsonizmu i drżenia samoistnego.

Nawiasem mówiąc, w wykrywaniu podejrzeń powyższych zespołów elektromografia jest koniecznie ponownie przypisana, ponieważ jest to konieczne Aby wykluczyć czynnik dystrofii czasowej mięśni z powodu działania jakichkolwiek zewnętrznych czynników stymulujących lub farmakologicznych preparaty. Z tego powodu pacjentowi, który jest przydzielony do badania, nie wolno jeść niczego na kilka godzin przed zabiegiem, zaleca się powstrzymanie się od picia.

Po zakończeniu procedury lekarz zawsze podaje pacjentowi schemat skurczów mięśni wraz z objaśnieniami. Dzięki tym wartościom możesz skonsultować się z lekarzem i ustalić prawdziwą przyczynę problemów z mięśniami.

Przeciwwskazania do elektromiografii obejmują różne choroby somatyczne, a także naruszenia pracy układu sercowo-naczyniowego.

To samo dotyczy pacjentów, którzy przyjmują leki zmniejszające ten wskaźnik (np. Z zakażeniem krwi, leukocytem).

Nie zaleca się wykonywania elektromiografii u kobiet w ciąży.

I jest to dość powszechny problem, ponieważ w okresie ciąży dziecko często rozwija upośledzenie nerwów, któremu towarzyszy stałe napięcie mięśniowe i ostry ból.

Jedynym sposobem na wyeliminowanie tego symptomu jest lutowanie korzeni nerwów. Jednak lekarze próbują przepisać tę procedurę tylko w najbardziej ekstremalnych sytuacjach, gdy tylko w ten sposób można pokonać ból.

Jeśli chodzi o dzieci, elektromiografia nie jest wykonywana dla osób, które nie ukończyły 6 lat w dniu diagnozy.

Przed tym wiekiem badanie przeprowadza się wyłącznie na podstawie decyzji z konsultacji za zgodą rodziców. Oznacza to, że lekarze ważą za i przeciw.

niebezpieczeństwo elektromiografii w tym przypadku jest dziecinną paniką, z powodu której nie jest możliwe przeprowadzenie normalnego badania.

W przeciwieństwie do innych stymulatorów, zbudowanych na ciągłym przepływie przez kanały nerwowe, elektromografia nie przynosi żadnych bolesnych doznań.

Dzieje się tak tylko wtedy, gdy czujniki igieł są zainstalowane w obszarze wrażliwej skóry.

Ponadto za pomocą elektromiografii można rzetelnie poznać naturę ataków nerwowych (na przykład epileptycznych).

Naukowcy odkryli również, że dostarczanie energii elektrycznej o bardzo wysokiej częstotliwości wahań sygnału może spowodować całkowite skurcze mięśni.

A dzięki elektromiografii okazało się, że patologia jest związana z faktem, że mózg, odbierając sygnał od bodziec (w naszym przypadku obecny) wysyła błędną odpowiedź, używając kilku grup mięśnie. Wszystko to połączone i pasuje.

Elektromiografia jest konwencjonalnie podzielona na następujące typy:

• interferencja (niesystematyczne impulsy, z którymi badane są stawy, ponieważ skanowanie następuje w momencie zgięcia / wyprostu kończyn);
• lokalny (czyli skurcz jednego konkretnego mięśnia jest sprawdzany pod kątem danych parametrów);
• stymulujący (ukierunkowany na wpływ nerwu obwodowego).

Pewna metoda jest używana podczas poszukiwania określonej grupy dysfunkcji układu mięśniowego.

Na przykład ta ostatnia ma zastosowanie tylko wtedy, gdy pacjent ma sparaliżowaną część ciała.

Do określonego typu stosuje się elektromiografię zwieracza, za pomocą którego wykrywa się dysfunkcję pęcherza moczowego. Realizuje się to za pomocą zewnętrznych czujników skórnych i igłowych. Uważany jest za jeden z najbardziej bolesnych spośród takich metod badań układu mięśniowego.

Źródło: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html