Pełny opis miażdżycy naczyń mózgowych: przyczyny, leczenie, rokowanie

W tym artykule dowiesz się jak i dlaczego choroba jest rozwój miażdżycy naczyń mózgowych, przejawów i skutków choroby, jakie są metody leczenia i ich skuteczność.Zawartość

artykuł:

istota i etapy Choroba powoduje
i czynników ryzyka miażdżycy objawów
, możliwe powikłania
metody diagnostyczne
Aktualna prognoza leczenie

miażdżycy w mózgu - zwężenie lub niedrożność tętnic blaszek, które przynoszą krwi do mózgu. Wynikiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, naruszenie normalnej struktury i utrata funkcji. W 85-90% przypadków osoby starsze niż 45-50 lat chorują.Objawy

i skutki spowodowane przez miażdżycę naczyń mózgowych, różnych od okresowych zawrotów głowy i zmniejszyć pamięć przed udarem( tkanka mózgowa częściowej martwicy) pacjentów z ciężką niepełnosprawnością( paraliż, utratę zdolności do chodzenia i elementarny samoobsługi).

Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy lub nawet lat. W 80-90% chorych pierwszym objawem miażdżycy tętnic mózgowych nie naruszają ogólną kondycję i ich tradycyjny sposób życia. Jeśli po ich występowanie na wizytę u specjalisty, progresji choroby i nieodwracalne zaburzenia krążenia mózgowego( udaru mózgu) można zapobiec. Leczenie lekarskie, dożywotnie w formie okresowych kursów 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków konieczna jest operacja.

instagram viewer

Zajmuje się leczeniem neurologa. Jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne obejmuje neurochirurga naczyniowego lub wewnątrznaczyniowego. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe, zapobiega progresji zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych i normalizuje przepływ krwi mózgowej.

esencja stadia choroby

miażdżyca naczyń mózgowych - przewlekła choroba, która opiera się na pokonaniu ściany naczyniowej płytki - złoża nadmiaru cholesterolu w postaci kulek. Płytki te wystają do światła naczynia, co powoduje przewężenie prześwitu, utrata wytrzymałości i elastyczności ścianki. Choroba atakuje tylko tętnice - naczynia przewożące do mózgu krew wzbogaconą w tlen i substancje odżywcze.

miażdżyca naczyń zmiany patologiczne naczyń mózgowych, miażdżycy występują w kilku etapach i mają tendencję do stopniowego rozwoju:

Nadmierne ilości cholesterolu( tłuszcze miażdżycowych lipidy) we krwi - hipercholesterolemia, hiperlipidemia.
impregnacji wewnętrzne ściany tętnic mózgowych cholesterycznych wtrąceń, ich gromadzenia w postaci bryłek, płytek.zapalenie
w ścianie naczynia, powstawanie gęstej blizny, zwiększenie rozmiaru płytek cholesterolu, konwersję miażdżycowych.
Odkładanie wapnia na powierzchni płytek, ich pęknięcie, które powoduje powstawanie skrzeplin.
zwężenie lub zatarcie( pełne nakładanie) prześwit tętnic skrzepów i miażdżycowych, zmniejszenie siły, ryzyka spontanicznej pęknięcia naczynia.
Zmniejszony przepływ krwi tętniczej, upośledzenie krążenia krwi lub martwica( udar) mózgu.

Przyczyny i czynniki ryzyka miażdżycy nie

naczyń mózgowych jest tylko jeden bezpośrednią przyczyną rozwoju - podwyższony poziom cholesterolu we krwi i innych tłuszczów aterogenną( lipoprotein o niskiej gęstości, triglicerydy). Takie naruszenie zasad wymiany może wystąpić tylko w ograniczonej liczbie osób( około 30-40%).Osoby z podwyższonym ryzykiem rozwoju choroby nazywane są grupą ryzyka:

ma więcej niż 45 lat;
otyłość;
nadciśnienie( wysokie ciśnienie krwi);
obecność miażdżycy naczyń mózgowych u bliskich krewnych;
diabetes mellitus;
;
systematyczne nadużywanie alkoholu;
jest siedzącym trybem życia;
zwiększone krzepnięcie krwi( pogrubienie krwi).

u 50-60% pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych, w połączeniu z podobnymi zmianami naczyniowymi w innych miejscach( tętnicach wieńcowych serca, aorty kończyn dolnych, jelit, nerek).Dlatego typowe objawy układu nerwowego, w połączeniu z miażdżycą w dowolnym miejscu powinny wystrzegać miażdżycowych tętnic mózgowych.

Objawy i skutki miażdżycy mózgu

sama miażdżyca tętnic w mózgu nie jest niebezpieczny i nie objawiać. niebezpieczeństwo i powodować negatywne objawy choroby i zaburzeń krążenia mózgowego, który wyzwala miażdżycy.

Objawy mózgowe stwardnienie tętnic może być ostry( nowych przypadków) lub przewlekłe( obserwowano przez kilka miesięcy, lat).Formy i przejawy tej choroby są przedstawione w tabeli: Choroby

	manifestacje i objawy
ostra przemijający atak niedokrwienny, udar niedokrwienny, udar krwotoczny	silny ból głowy
Ślepota
utrata przytomności lub mowy
paraliżu rąk i nóg po jednej stronie
skręcone twarze
krytyczny pogorszenia stanu ogólnego i zagrażającą życiu
przewlekłej: encefalopatia, tętniaków naczyń mózgowych, otępienie	częste lub stałe bóle głowy bOli
szumy uszne, zaburzenia silnik koordynacja
niestabilność podczas chodzenia, zawroty głowy i osłabienie
drętwienie
dokręcić lub niewyraźna mowa
Zmniejszona pamięć i inteligencja
Mental

przebiegu choroby,co wpływa na objawy

w 25-30% pacjentów z miażdżycą mogą być opracowane przez 10-15 lat, bez powodowania zakłóceń w krążeniu mózgowym, z tych pacjentów wszystko arterii w różnym stopniu uderzyło procesu miażdżycowego. U 15-20% pacjentów w ciągu kilku miesięcy lub lat, istnieją poważne zaburzenia krążenia krwi w mózgu, co prowadzi do niepełnosprawności jako proces chorobowy dotyczy tylko jednej tętnicy.

objawy miażdżycy tętnic mózgowych i czasu ich występowania zależy od takich czynników:

Stopień poprawy poziomu cholesterolu - im wyższy jest to normą, miażdżyca postępuje szybciej.
życia nadmiaru cholesterolu więcej niż 5 lat - ryzyko miażdżycy mózgu zwiększa się o 50-60%.Poszczególne funkcje
rozgałęzienia tętnic mózgowych i ich średnicę.Na przykład, jeśli mają typ bagażnika( wiele tętnice są odpowiedzialni za całą dostawę krwi) lub z dala od siebie pod kątem prostym - szybka progresja miażdżycy i zaburzeń krążenia mózgowego wcześnie i dotkliwe.
brak połączenia między tętnic kręgowych systemów mózgu i tętnicy szyjnej - krąg izolacji Willis, brak zabezpieczeń.To zwiększa ryzyko poważnych i wczesnych zaburzeń krążenia mózgowego o 60-70%.

Które tętnica zdumiony - każdy statek jest odpowiedzialny za przepływ krwi do określonego obszaru mózgu: anterior cerebral artery do płata czołowego, środkowy - parietotemporal, tył - do potylicznej i móżdżku. Najczęstszym( 55-65%) ma wpływ tętnicy środkowej mózgu. Wiarygodne metody diagnostyczne

Podejrzewa mózgowych miażdżyca musi albo potwierdzić lub potwierdzona. W tym celu, badania laboratoryjne( badania krwi) i instrumentalne( studia sprzętowe) diagnoza:

Analiza biochemiczna lipidów krwi, cholesterol, trójglicerydy, LDL( lipoproteiny o niskiej gęstości).W tym celu musisz oddać krew z żyły. Analiza nie potwierdzić rozpoznanie miażdżycy, lecz jedynie określa, czy dana osoba jest na ryzyko choroby: normy są przekroczone na co najmniej jednym z tych wskaźników. U 50% chorych z oczywistych objawów miażdżycy badanych parametrach są w prawidłowych granicach.
Doppler USG, skanowania dwustronnego naczyń mózgowych.metoda najbardziej pouczające do badania tylko główne tętnice mózgowe. Angiografia tętnic mózgowych
- wprowadzenie środka kontrastowego bezpośrednio do układu tętniczego szyi. Każdy duży i mały zbiornik odróżniające się i staje się widoczny na błonie rentgenowskiej, monitor rentgenowskiej. Jest to najbardziej wiarygodna metoda w diagnostyce miażdżycy. Obrazowanie
mózgu( CT lub MRI) z dożylnym środka kontrastowego - dobry, szybki i niezawodny sposób diagnozy, przedstawiającym stan naczyń mózgowych. Metody diagnostyczne

kompleks Obecna terapia

środków terapeutycznych w miażdżycy tętnic mózgowych:

dietetycznej żywności;
korekta lekowa metabolizmu cholesterolu;
zmniejszenie lepkości krwi;
poprawił dopływ krwi do mózgu;
korekcja ciśnienia krwi;
operacje chirurgiczne.

Leczenie powinno być na całe życie w postaci naprzemiennych kierunków terapii przez różnego rodzaju produktów 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca - tło choroby, prekursor mózgowego przepływu krwi, głównym celem terapii - nie tyle, aby go wyleczyć całkowicie, dużo, aby zapobiec progresji i powikłań.Całkowite odzyskiwanie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.

1. żywność dietetyczna

Ograniczając ilość jedzenia spożytego przez cholesterol, to jest możliwe, aby zmniejszyć jego stężenie we krwi. W miażdżyca naczyń mózgowych są zakazane tłuszcze zwierzęce, potrawy smażone, wędzone żywności. Dieta podstawa - produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3( owoce i warzywa, ryby, olej lniany i olej z oliwek, orzechy).

2. Lek metabolizm cholesterolu korekcji

zmniejszenie stężenia cholesterolu za pomocą leków:

starożytności: simwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, Atoris. Jest naukowo udowodnione, że regularne spożycie znacząco( o 40%) zmniejsza ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu i innych zdarzeń naczyniowo-mózgowych. Wystarczy zastosować lek raz dziennie. Leki, z

omega-3 kwasów tłuszczowych - najmocniejszy naturalnie występującą substancją przeciwko którejkolwiek z miażdżycą, w tym naczyń mózgowych. Najlepiej dostarczyć omega-3 do uzupełnienia żywności( olej lniany, żółty ryb, orzechy).Produkowane są również leki i biologicznie aktywne dodatki.
Witamina E( tokoferol).Sama wykazuje niewielki wpływ na miażdżycę tętnic, ale w połączeniu z innymi środkami do jego działania terapeutycznego są lepsze.

3. skraplania krwi

każdym etapie miażdżycy naczyń mózgowych, - wskazanie do przyjmowania preparatów krovorazzhizhayuschih:

kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
klopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
warfaryna Sinkumar. Bardziej korzystne dla pacjentów z ciężkimi objawami miażdżycy mózgu skomplikowane jakichkolwiek zaburzeń krążenia mózgowego.

4. Poprawa mózgowe Narkotyki

moc w tej grupie nie mają żadnego wpływu na przebieg miażdżycy naczyń mózgowych, ale pozwalają komórki nerwowe nie tracą swoją funkcję na tle zaburzeń krążenia:

Normalizers mikrokrążenia: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: Cynaryzyna, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropowe Piracetam, Cortexin.

5. Krew do pomiaru ciśnienia

stopniowe normalizację podwyższonego ciśnienia krwi i utrzymać ją w normalnym poziomie( nie wyższej niż 140/90) spowalnia nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach mózgowych 30-40%.W tym celu wskazane jest przyjmowanie odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Są mianowani przez lekarza-terapeuty lub kardiologa.

6. leczenie operacyjne: Oznaczenia i skuteczność

tętnic Miażdżyca tętnic mózgowych wykonać dwa rodzaje działania: na statkach wewnątrznaczyniowych( poprzez nakłucie) i otwarte( przez otwór).Wskazania do leczenia chirurgicznego są ograniczone lub niewielkie( do 1 cm) zwężenie ponad 50% z 1 do 3 głównych naczyń mózgowych. Przy równomiernym wielokrotnym uszkodzeniu tętnic operacja jest niepraktyczna. Wskazania występują u 45% pacjentów. Można je określić dopiero po angiografii lub tomografii mózgu. Chirurgia

wewnątrznaczyniowe interwencje

wewnątrznaczyniowe - jest bardzo skutecznym sposobem zapobiegania skutkom działa miażdżycy( udar niedokrwienny).

Istota działania: na przebicie tętnicy udowej lub ramieniu, wprowadzenie do światła jelita cienkiego cewnika, który jest pod kontrolą urządzenia komputerowego prowadzi do zwężenia naczyń mózgu. W tym obszarze zainstalowany jest stent( sprężyna), eliminujący zwężenie. Wewnątrznaczyniowe operacja

Tradycyjny otwarta interwencja chirurgiczna

na statkach znajdujących się w jamie czaszki, nie jest technicznie wykonalne. Dzięki temu można wyeliminować blaszki miażdżycowe na tętnicach szyjnych szyi. Stosować bezpośrednio rozrywane usuwanie płytki nazębnej światła tętnicy szyjnej( zabieg chirurgiczny), lub podstawienie sztucznej protezy zmienione części( chirurgii omijającej, protetyka naczyniowych).

najlepszych szacunkach statystyki

na choroby mózgowe miażdżycy są:

w 50-60% pacjentów w wieku od 40 do 55 lat z objawami chorobowymi zakończyć udar niedokrwienny z powodu gwałtownego zwężenia dużym naczyniu. Konsekwencje dla 45 - 55% z nich - głębokiej niepełnosprawności lub śmierci.
Około 80% pacjentów z mózgową miażdżycą powyżej 65 roku życia cierpi na przewlekłe lub przejściowe upośledzenie krążenia mózgowego. W 30% z nich występuje następnie udar.
U 5-7% osób choroba przebiega bezobjawowo i nie powoduje żadnych konsekwencji.

Dane te wskazują, że im młodsze są objawy miażdżycy, tym gorsze są konsekwencje i gorsze rokowanie. Jeśli problem zostanie wykryty we wczesnym stadium, w 30-45% przypadków można go rozwiązać za pomocą chirurgii wewnątrznaczyniowej. U ludzi po 60 latach zwężenie naczyń ma luźny charakter - w 80% przypadków leczenie poprawia dopływ krwi do mózgu.