Gorner syndrom: årsaker og symptomer

Horners syndrom - eksterne manifestasjoner, symptomer

Horners syndrom er en ekstern manifestasjon av forstyrrelsen av det sympatiske nervesystemets funksjon.

Det ble beskrevet på 1800-tallet av den sveitsiske oftalmologen Friedrich Horner, hvem han ble kalt.

Nesten samtidig syndromet beskrevet av en annen lege - Claude Bernard, så det er ofte mulig å høre fra leger og den doble navn - Bernard-Horner syndrom.

Den ledende mekanismen for dannelsen av dette syndromet er en funksjonsfeil oculomotor nerve, som er ansvarlig for åpning og lukking av øyelokk, og tilveiebringer en innsnevring dilaterte elever.

Årsaker og klassifisering av Horners syndrom

Basert årsaker utskiller to hovedformer av syndromet: primær og sekundær.

Primære eller idiopatisk Horners syndrom er en distinkt sykdom som forårsaker idet forekomsten av disse er ikke helt klarlagt, men symptomene vises i bakgrunnen av relativ fremgang pasient.

Sekundær Horner syndrom utvikler seg som et resultat av en sykdom. Det bør legges merke til de mest vanlige sykdommer og patologiske tilstander som fører til dannelsen av dette syndromet:

• sentralnervesystemet svulster - ryggmarg og hjerne;
• Pancoast tumor - lokalisert i den øvre tredjedel av lunge;
• hodetraumer og spinalmargen, som fører til hjerneskade;
• inflammatoriske sykdommer av nakkesøylen;
• otitis media;
• slag eller hjerneblødning;
• migrene;
• myasthenia gravis;
• multippel sklerose;
• dissekere aortaaneurisme;
• alkoholisk eller annen forgiftning;
• forstørrelse av skjoldbruskkjertelen

Bernard-Horners syndrom kan utvikles som et resultat av kirurgi, hvor det skadede nervestrukturen av det sympatiske system. Ekstremt sjelden arvelig form for dette syndromet.

Hos nyfødte kan syndromet dannes som et resultat av visse typer obstetriske intervensjoner. For eksempel, etter at frukten med feil rotasjon av dens presentasjon, ved å anvende pinsett under levering, og som et resultat av forsinket levering.

Tegn og symptomer på Horners syndrom

Det kliniske bildet av denne sykdommen er ganske spesiell. En rekke forskjellige funksjoner, kan nærværet av hvilken bli diagnostisert. Dette er tilstrekkelig for to av følgende symptomer:

1. Kramper - en vedvarende sammentrekning av eleven.
2. Ptose - hengende fra den øvre øyelokk, som fører til en innsnevring av øyet spalten.
3. Opp-ned eller omvendt ptosis - heves den nedre øyelokk, som også fører til en innsnevring av øynene.
4. Enophthalmos - tilbaketrekking av øyeeplet inn i bane.
5. Heterokromi, som manifesterer seg i forskjellige farger av iris hos mennesker. Ofte er det sett på spedbarn. Heterokromi kan også manifestere ujevn farging av iris.
6. Anhidrosis - et brudd på svette. Med Horners syndrom er anhidrosis ensidig og påvirker bare ansiktet. Det kan også være vanskelig å produsere tårevæske.

Ikke-spesifikke tegn er en nedgang i fotoreksjonen til eleven - i en syke reagerer eleven svært dårlig til lys. Et annet tegn på Gorners syndrom er utvidelsen av blodårene på øyeeballet. Som et resultat har øyebollet en typisk rødaktig farge.

Diagnose av Horners syndrom

Hvis du har minst to av symptomene ovenfor, kan du allerede mistenke denne patologien. Pasienten må undersøkes av en økolog og nevrolog, som skal gjøre den endelige diagnosen.

Det er en bestemt test - en "dråpe kokain der et stoff som dilaterer eleven injiseres i øyet (kokain ble brukt før, så testen kalles) atropin eller midriacil.

I en sunn person blir eleven utvidet som svar på dette, og pasienten med Horners syndrom gjør det ikke. I tillegg undersøkes fotoreaksjonen, for hvilket øyet er velsignet med sterkt lys og elevens reaksjon på det overvåkes.

For å bestemme årsakene til miosis, brukes også en paredrin test.

Ytterligere diagnostiske tiltak tar sikte på å finne ut årsakene til utviklingen av syndromet. Påfør CT og MR i hode, ryggrad, ultralyd av karene i hodet og nakken.

Metoder for behandling av Bernard-Horner syndromet

Det bør bemerkes at idiopatisk form for patologi kan passere uten behandling.

Når det gjelder den ervervede form, er hovedoppgaven å identifisere sykdommen som forårsaket syndromet, og behandle det.

For behandling av eksterne manifestasjoner benyttes både terapeutiske metoder og kirurgiske metoder.

Terapeutisk behandling av Horners syndrom

Med milde symptomer, brukes medisiner som forbedrer ledningen av nerveimpulser langs nerver. I tillegg er neurostimulering foreskrevet - en effekt på øyemuskulaturen i en elektrisk strøm.

Gode ​​resultater oppnås ved en kombinasjon av neurostimulering med kinesioterapi i øyemuskulaturen.

Effekten av elektrisk strøm fører gradvis til gjenopprettelsen av kontraktil funksjonen til musklene, som er ledsaget av nesten fullstendig korreksjon av ptosis.

Viktig! Neurostimulering er en ganske smertefull prosedyre, men bare det kan gjenopprette muskeltonen uten kirurgi.

Kirurgisk behandling

Med ineffektivitet av terapeutiske metoder for eksponering, så vel som med meget uttalt ptosis, er kirurgisk inngrep angitt.

Plastikkirurgi på øyelokkene gjør det mulig å kvitte seg med kosmetiske defekter forårsaket av denne sykdommen.

Ved hjelp av operasjonen kan du helt gjenopprette den normale formen på øyegapet og gi øyelokkene den vanlige posisjonen.

Profylakse av Horners syndrom, prognose

Dessverre er det ingen effektive metoder for å forhindre denne patologien.

Men med den minste mistanke om dette syndromet, bør en omfattende undersøkelse utføres for å finne den sanne årsaken til patologien.

Tidlig påvisning og behandling av den underliggende patologien kan forhindre utvikling av alvorlig form for Horners syndrom og i noen tilfeller føre til at den forsvinner.

Prognosen for symptomatisk behandling bestemmes av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien og effektiviteten av behandlingsmetoden. De mest vedvarende og effektive effektene er gitt av plastikkirurgi.

kilde: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Horners syndrom er en patologisk sykdom i det autonome nervesystemet

I de fleste tilfeller er dette kliniske tegn forbundet med visse sykdommer, men Horners syndrom har en forbigående idiopatisk form, som ikke er forbundet med noen kjente patologier, og de kliniske tegnene på dette skjemaet regres uavhengig uten å utføre noen behandling

Årsaker til Horners syndrom

Horners syndrom utvikler seg på grunn av ulike patologiske prosesser, hvor utviklingen påvirker Sympatiske veier på nivået av livmorhalskel, hjernestamme og hypothalamus:

1. Tumorer i ryggmargen og hjernen
2. Skader på ryggmargen og hjernen
3. Inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet
4. Inflammatoriske sykdommer i de første ribbenene
5. Betennelse i den øvre ryggraden
6. Blødninger i hjernen (slag)
7. Ulike rusmidler (oftere alkoholholdige)
8. Multiple sklerose
9. Myasthenia gravis
10. migrene
11. Neuralgi av trigeminusnerven
12. Betennelse i mellomøret
13. Pankostisk svulst (lokalisert i lungens toppunkt)
14. Aorta aneurisme
15. Neurofibromatose (type 1)
16. syringomyelia
17. Cavernous sinus trombose
18. En økning i skjoldbruskens størrelse (hyperplasi) i goiter
19. Simatektomiya

Symptomer og tegn på horners syndrom

Det er flere ganske spesifikke tegn som indikerer utviklingen av pasientens Horner syndrom. Tilstedeværelsen av alle følgende tegn er ikke nødvendig, men minst to av dem må være til stede, dette er:

• Narring av eleven (Mioz)
• Utelatelse av øvre øyelokk, som følge av at innsnevringen av øyegapet (Ptosis)
• Forhøyet nedre øyelokk (omvendt ptosis)
• Forsinkelse av pupill dilatasjon - i sterkt lys smelter eleven, og i svakt lys tvert imot - det ekspanderer. I nærvær av denne patologiske prosessen er prosessen med elevutvidelse under overgangen til et mørkere rom redusert
• Westing of the eyeball (Enophthalmus)
• Forskjellig farge på øynene av øynene (Heterochromia). Med medfødt Horners syndrom, kan en annen farge på iris bli observert på forskjellige øyne
• Irregulær farging av iris, hvor fargepigmentet bestråles ujevnt
• I det berørte øyet er det en redusert produksjon av tårer
• På den berørte siden av ansiktet blir svette redusert (anhidrosis)
• Halvparten av ansiktet på den berørte siden er hyperemisk
• Fra den berørte siden, skallet av øyebollet (konjunktiv) av en lysere farge

I tillegg til Gorners syndrom er det såkalte Petits syndrom typisk - en overflod av utvidede blodkar på øyebollet, som avsløres under en oftalmologisk undersøkelse

Diagnose av Horners syndrom

For å fastslå tilstedeværelsen, så vel som alvorlighetsgraden av Horners syndrom, brukes følgende tester:

1. En test med en dråpe kokain. Ved oppstart av spesielle øyekokaindråper blokkeres noradrenalinopptaket, som følge av at eleven utvider seg. Hvis det er et Horner syndrom, vil eleven ikke ekspandere på grunn av mangel på synaptisk cleft norepinefrin.
2. Test med paredrinum (oksamfetamin). Denne testen hjelper til med å bestemme årsaken til miose
3. Testen bestemmer forsinkelsen av elevutvidelse
4. Røntgenundersøkelse, datatomografi, magnetisk resonansbilder. Disse studiene brukes til å identifisere ulike patologiske enheter som kan provosere utviklingen av Horners syndrom

Behandling av Horners syndrom

Behandlingen av Horners syndrom er rettet mot nervøs og muskulær stimulering (det er nødvendig å "lage" nerver og muskler). For dette brukes kinesioterapi i kombinasjon med myoy neurostimulering.

Myoi-teknikken for neurostimulering er basert på effekten på den berørte nerve eller muskel av nåværende pulser.

Med denne stimuleringen er absolutt alle excitusiske strukturer involvert (glatte og / eller strikkede muskelceller i øyearbeidet, nerver).

Denne prosedyren utføres ved hjelp av hudelektroder under obligatorisk tilsyn av legen og er ganske smertefullt, men til slutt lymfatisk drenering og blodsirkulasjon forbedres betydelig, metabolisme aktiveres, og musklene vender tilbake til tilstanden tonus, for ytterligere tilstrekkelig arbeid.

Men etter at forbedringen er gått, må vi ikke stoppe. Det er nødvendig å fortsette å jobbe på musklene selv. Dette vil hjelpe kinesioterapi.

Denne terapien inkluderer et spesialdesignet dynamisk kompleks av fysioterapi øvelser: respiratorisk gymnastikk, sport og applikasjoner, trening på simulatorer, ulike mobile spill.

kilde: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Symptomer, Behandling av Horners syndrom

Horners syndrom er en kombinasjon av tegn og symptomer som oppstår ved skade på nevrale bane som fører fra hjernen til ansikt og øye på den ene siden, høyre eller venstre.

Vanligvis er dette bruddet uttrykt i en nedgang i elevens størrelse, snu øyelokket og reduserer svette på den ene siden av ansiktet.

Horners syndrom er en konsekvens av et annet helseproblem (for eksempel et slag, en svulst eller en ryggmargsskade).

I noen tilfeller er det ikke mulig å finne grunnårsaken.

Spesifikke behandlingsmetoder eksisterer ikke, men helbredelsen av en primær sykdom kan føre til gjenopprettelse av normal nervefunksjon.

Dette bruddet er også kjent under et annet navn - Horner-Bernard syndrom.

symptomer

Horners syndrom rammer som regel bare halvparten av ansiktet. Blant de viktigste symptomene er:

• kronisk innsnevring av eleven (miosis);
• en merkbar forskjell i størrelse mellom elevene (anisocoria);
• liten eller forsinket åpning (innsnevring) av den berørte pupillen når den blir utsatt for lys;
• sagging av øvre øyelokk (ptosis);
• noen høyde på nedre øyelokk - noen ganger er denne tilstanden kalt "ptosis tvert imot
• reduksjon eller fullstendig opphør av svette på hele halvparten av ansiktet eller på et eget sted fra den berørte siden (anhidrose).

Sværheten ved å diagnostisere Horners syndrom ligger i det faktum at noen tegn (f.eks. Ptosis og anhidrose) kan være av en litt uttalt natur.

barn

Horners syndrom hos et barn kan identifiseres på grunnlag av to ytterligere symptomer.

1. Den lysere fargen på iris av det berørte øyet. Dette symptomet er merkbart hos barn under 1 år.
2. Fravær av rødhet (rødme) på den berørte halvparten av ansiktet. Dette symptomet manifesterer seg i situasjoner som vanligvis ledsages av rødhet av kinnene: med fysisk aktivitet, varme eller som følge av følelsesmessige reaksjoner.

Når skal du se lege

Dette bruddet skyldes en rekke faktorer. Det er viktig å levere en rettidig og nøyaktig diagnose.

Søk øyeblikkelig lege hvis tegn på Horners syndrom plutselig opptrer etter en skade, eller ledsages av følgende symptomer:

• synsforstyrrelse;
• svimmelhet;
• svakhet i musklene eller tap av kontroll av kroppen;
• plutselig alvorlig hodepine eller smerte i nakken.

årsaker

Forstyrrelsen skyldes skade på en bestemt nervevei i sympatisk nervesystem. Sistnevnte er ansvarlig for hjerteslag, elevernes størrelse, svette, blodtrykk og andre funksjoner som gjør at kroppen raskt kan tilpasse seg forandrede miljøforhold.

En skadet nervøs bane består av tre grupper av celler (nevroner).

Første-ordens nevroner

Denne delen av nervestien starter med hypothalamus ved hjernebunnen, passerer gjennom stammen og når det øvre segmentet av ryggraden. I dette fragmentet av nervesystemet kan Horners syndrom være forårsaket av følgende lidelser:

1. slag;
2. en svulst;
3. sykdommer, som fører til tap av den beskyttende konvolutten av nevroner (myelin);
4. nakke skader;
5. cyste eller hulrom i ryggraden (syringomyelia).

Second-order nevroner

Dette fragmentet av nerveveien starter fra ryggraden, passerer over øvre del av thoraxen og ender i nakken. Følgende er de omstendighetene som forårsaker i denne delen av nerven Horners syndrom (årsakene til uorden):

• lungekreft;
• hevelse av myelinkappen (schwannoma);
• skade på hoved blodkar som fører fra hjertet (aorta);
• kirurgisk operasjon i brysthulen;
• skade.

Neuroner av den tredje ordren

Denne delen av nerveveien starter i nakken og fører til ansiktets hud, så vel som til irisens og øyelokkene. Årsakene til nervefunksjonsforstyrrelser i dette tilfellet:

1. skade på halspulsåren;
2. skade på jugularvenen;
3. en svulst eller infeksjon ved hodeskallet;
4. migrene;
5. alvorlig anfall-lignende hodepine med tilbakevendende tilbakefall.

barn

Medfødt Horners syndrom hos barn diagnostiseres hvis det er:

• skade på nakken eller skuldrene under fødsel;
• medfødt aorta defekt;
• svulster i endokrine og nervesystemet (neuroblastom).

I noen tilfeller kan årsakene til overtredelsen ikke bestemmes, og leger diagnostiserer Claude Bernard-Horners syndrom av en ukjent genese.

Før et besøk til en lege

Hvis du ikke trenger akutt medisinsk hjelp, bør du begynne med å konsultere en terapeut eller en øyelege. Om nødvendig vil du bli omdirigert til en spesialist i nervesystemet lidelser (nevrolog).

Før du besøker en lege, lage en liste over følgende elementer:

1. tegn og symptomer på uorden (eventuelle avvik fra normen) som forårsaker angst;
2. fortid og nåværende sykdom eller skade;
3. alle medikamenter tatt, inkludert over-the-counter medisiner og kosttilskudd med dosering indikasjon;
4. noen signifikante endringer i livet ditt, inkludert den nylig opplevde stressen.

diagnostikk

I tillegg til generell medisinsk undersøkelse vil legen utføre spesifikke studier som skal identifisere årsaken til symptomene.

Først av alt er det nødvendig å bekrefte diagnosen, siden legen kan mistenke utviklingen av Horners syndrom bare på grunnlag av medisinsk historie og egen vurdering av symptomene.

En øyelege kan bekrefte diagnosen ved å slippe spesielle dråper inn i hvert øye av pasienten, enten for å dilatere eleven eller for å begrense den.

Reaksjon på stoffet vil bare bli observert i det friske øyet.

Ved å sammenligne pupillære svar kan legen avgjøre om nerveskader er årsaken til det klassiske symptomet på Gorners syndrom.

Bestemmelse av en skadet del av nevralbanen

Intensiteten eller arten av visse symptomer vil kanskje tillate en spesialist å begrense rekkevidden av diagnostiske studier.

Dermed er det spesielle dråper som forårsaker en sterk dilatasjon av eleven i det friske øyet og en liten utvidelse i de berørte.

Effektiviteten av disse dråpene indikerer patologien til tredje-ordens nevroner.

For å bestemme det spesifikke området hvor en nervefunksjon forstyrres, blir følgende bildebehandlingsstudier tildelt:

• magnetisk resonans imaging (MRI) - en teknologi som bruker radiobølger og et magnetfelt for å produsere detaljerte bilder;
• Beregnet tomografi (CT) - spesialisert radiografisk teknologi;
• radiografi.

Ved diagnose av en lidelse i barnet, vil legen foreskrive urin og blodprøver, som du kan identifisere en svulst i endokrine og nervesystemet (neuroblastom).

behandling

Hvis Horners syndrom er diagnostisert, er behandling som regel ikke foreskrevet, siden behandlingens metoder ennå ikke er utviklet. I de fleste tilfeller forsvinner den etter effektiv behandling av en sykdom eller lidelse, som er dens opprinnelige årsak.

kilde: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Horners syndrom - (Bernard-Horner)

Horners syndrom (noen ganger referert til som Bernard-Horners syndrom) er en lidelse i sympatiske nerver, noe som fører til en forstyrrelse av innerveringen av øyemuskulaturen. Visuelt manifestert av senket øyelokk, smalingen av eleven, det flytende øyet og noen andre motordysfunksjoner.

Det forekommer like i mennesker i ulike aldre, kan være medfødt. Hos barn fører Horners syndrom ofte til en flerfarget iris, når et øye med et barn har en mørkere nyanse, og den andre - en lys en.

Sykdommen er relativt sjeldne, men behandlingen er en plage for nevrologer.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utseendet på Bernard-Horner-triaden er det totale bruddet på det sympatiske nervesystemet.

Som regel er roten til problemet skjult i medulla oblongata, der kjernene til nevroner som går langs øyekanalen til øynene, er lokalisert.

Til dags dato er det tre grupper av årsaker som kan føre til nederlaget for disse områdene av sympatiske systemet:

1. fødsel;
2. ervervet;
3. iatrogen.

Noen ganger oppstår Horners syndrom umiddelbart ved fødselen - på grunn av enkelte abnormiteter under embryogenesen. Det skal imidlertid bemerkes at den medfødte typen av dette syndromet er ganske sjeldent.

Mye hyppigere lesjoner av nervefibre på grunn av medisinsk behandling av nevrologiske sykdommer eller kirurgisk inngrep (iatrogen sykdom i syndromet).

De vanligste patologiene som fører til den overtagne formen av Bernard-Horner syndromet er slike plager som:

• hode traumer med flere skader av interne strukturer;
• aneurisme av aorta, spesielt komplisert av flebotomi;
• ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• ondartede svulster lokalisert i hjernen;
• alvorlig klyngens hodepine.

I tillegg kan Claude Bernard-Horners syndrom utvikle seg på grunn av noen sjeldne neuralgiske tilstander, for eksempel syringomyelia.

symptomatologi

De grunnleggende symptomene på denne sykdommen er den berømte triaden av Bernard-Horner, som inkluderer slike tilstander:

1. ptosis (nedstigning, prolaps) av øvre øyelokk;
2. miosis (unormal innsnevring) av eleven;
3. enophthalmos (sagging av øyeeballet).

Alle tre symptomene som oppstår samtidig, indikerer nesten absolutt Horners syndrom.

Dette påvirker bare halvparten av personen som påvirkes av triadens virkninger.

I tillegg til de vanlige motorforstyrrelsene er det et brudd på svette og lakrimasjon, hyperemi og utvidelse av små blodkar.

Den smalte elev reagerer ikke bare på lys, men også til forskjellige medisiner. Hos barn kan medfødt Horner syndrom føre til heterochromi. På grunn av et brudd på innerveringen av øyebollet, er iris dårlig pigmentert, og barnets øyne har en annen farge.

Alle symptomene på en slik sykdom som Horners syndrom er forklart av parese av øyelokkets muskler, iris og hovedorbitalmuskulaturen i øyet.

Diagnostikk av patologi

Diagnostisk erklæring om tilstedeværelsen av Claude Bernard-Horner syndromet i pasienten hviler på en grundig analyse av årsakene til innsnevring av eleven og ptosis i øvre øyelokk.

Først og fremst må legen bruke den såkalte kokaintesten. Spesielle dråper med en liten mengde kokainsulfat er innpodet i pasientens øye.

Den normale elev på denne medisinen vil reagere med en skarp ekspansjon, og hvis følelsen av Horners syndrom, blir utvidelsen (midriaz) ikke observert.

En undersøkelse av utelatelse av øyelokk i en sykdom som Horners syndrom er rettet mot differensial diagnose for å utelukke den vanlige nederlaget til den oculomotoriske nerven.

I Bernard-Horners syndrom har ptosis et gjennomsnitt eller dårlig uttrykt nivå, noen ganger ikke merkbart. Eleven er alltid innsnevret.

Og hvis den oculomotoriske nerven er skadet, er utelatelsen av øyelokket ganske uttalt, eleven er sterkt utvidet.

Ytterligere diagnose er rettet mot å etablere hovedårsaken til utviklingen av Horners syndrom for å ordinere behandlingen riktig.

Samtidig er graden av sympatisk nevronskader løst, noe som påvirker videre behandling.

På dette stadiet av forskning brukes data og magnetisk resonansavbildning.

En detaljert video om symptomene og behandlingen av denne sykdommen:

Behandling av syndromet

Bernard-Horner-syndromet fører aldri til døden, og i mange tilfeller har det ganske svake manifestasjoner, noe som ikke forårsaker ubehag. Aktiv behandling av denne sykdommen utføres kun på stadium av progresjon. Det er i utgangspunktet tre måter å eliminere syndromet på:

• symptomatisk;
• neyrostimuliruyuschee;
• grunner.

For å bli kvitt Horners syndrom, må du på en pålitelig måte identifisere og eliminere den viktigste patogene årsaken som utløste utseendet til denne nevrologiske lidelsen. Med mild manifestasjoner av lidelser i sympatisk systemet er kausalt behandling tilstrekkelig.

I andre tilfeller benyttes neurostimulering ved bruk av lavspenningsstrømmer. Under prosedyren går elektrisitet gjennom det skadede området av nevronene, som stimulerer musklene.

Neurostimulering på denne måten er ganske smertefull, derfor bør den kun utføres av en førsteklasses spesialist.

kilde: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Hva er Horners syndrom og dets egenskaper

Ofte når man undersøker og diagnostiserer ulike patologier i hoveddiagnosen, er det ikke bare en, men flere sykdommer.

Svært mange pasienter vender seg til nevrologer for å forklare hva Horners syndrom er.

Egenheten ved denne sykdommen er evnen, ved hjelp av eksterne tegn, for å bestemme dens symptomer hos en pasient.

Neurologiske lidelser forårsaker ganske mye problemer med deres manifestasjoner og komplekse behandling. En av disse sykdommene, som er preget av øyeskader, er Horners syndrom.

I vitenskapen er en lege som oppdaget en sykdom, ansett som en oftalmolog. F. Gorner, men beskrivelsen av sykdommen av andre medikere eksisterte før han, så i dag brukes flere varianter av navn.

Claude Bernard Horners syndrom (Horners syndrom eller Bernard Horners syndrom) er en sykdom der man er overrasket avdeling av nervesystemet, ansvarlig for den følelsesmessige tilstanden til en person og hans beredskap for stressende situasjoner. Svært ofte brukes en kort sikt for å definere denne avdelingen i nervesystemet - det sympatiske nervesystemet.

årsaker til

Hovedkilden til utseendet på Horners syndrom er nedbrytningen av noen del av det sympatiske nervesystemet.

Men ifølge statistikk lider området av hjernen oftest, som er involvert i visuelle kanaler.

Likevel kan vi betinget trekke tre grupper av årsaker til syndromet:

1. medfødte patologier av de sympatiske delene av nervesystemet;
2. lidelser som følge av andre sykdommer;
3. provosert av medisinske prosedyrer eller protokoll for behandling av sykdommen.

Horner syndrom er heller ikke en hyppig medfødt sykdom, et sjeldent fenomen assosiert med patologier som skjedde under embryodannelsen. Og også med komplikasjoner under fødsel.

De viktigste faktorene som forårsaker syndromet hos nyfødte er:

• påføringen av pincet i fødsel;
• forsinkede fødsler;
• vakuumutvinning av frukten;
• vanskeligheter i skulderenes fødsel;
• medfødt varicella;
• traumer og neoplasma av nasopharynx;
• cytomegalovirusinfeksjon;
• arvelighet.

Den hyppigste forekomsten av syndromet observeres i nærvær av sykdommer som provoserer utviklingen. Vanligvis er slike sykdommer direkte relatert til patologien i sentralnervesystemet, men andre lidelser i kroppen kan utløse sykdommen, for eksempel:

1. inflammatoriske prosesser i nervesystemet;
2. craniocerebral skader av enhver kompleksitet;
3. endokrine lidelser fremkalt av skjoldbruskkjertelen;
4. aorta aneurisme;
5. onkologiske sykdommer lokalisert i hjernen;
6. klyngens hodepine;
7. skader forbundet med cervical ryggraden;
8. otitis media;
9. alkoholisk forgiftning av kronisk natur;
10. betennelse i trigeminusnerven;
11. slag;
12. autoimmune lidelser.

Det er også tilfeller der syndromet fremkommer etter medisinske prosedyrer, for eksempel under en kirurgisk prosedyre, som var nødvendig i henhold til behandlingsprotokollen.

Oftest forekommer dette i operasjoner på neoplasmer i hjernen eller i de øvre delene av ryggraden.

Arten av denne årsaken til syndromet på en annen måte kalles iatrogen.

Symptomer på Horners syndrom hos voksne og barn

I dette tilfellet er det tilhørende manifestasjoner, for eksempel:

• øyelokkets tilstand kan endres - enten en øvre eller en liten opphevning av øvre er observert, denne tilstanden av øyelokkene er kombinert til en term ptosis;
• en svak reaksjon av eleven til lys;
• alvorlig innsnevring av eleven
• øyeeballet kan falle i bane;
• På den berørte siden av ansiktssvettet er brutt, er det hyperemi, briste blodkar på øyets bindekinne.

Horners syndrom hos nyfødte og små barn gir en uvanlig farge på iris, slik at øynene kan være av forskjellige farger på grunn av mangel på tilstrekkelig mengde pigment.

Også når man foretar en diagnose, er det nødvendigvis tatt hensyn til at hovedsymptomen på Bernard Horners syndrom er manifestasjoner samtidig tre tegn - den såkalte triaden av Bernard Horner - en kombinasjon av ptosis, innsnevring av eleven og sagging av oftalmisk eple.

Ved opprinnelsen til nervesystemet lesjoner er det mulig å forutse betingelsene for Horners syndrom.

Hvis arbeidet i den sentrale nevronen er ødelagt, kan symptomer på andre sykdommer knyttet til hjernestammen, som han responderer, observeres.

Nedfallet av preganglionisk nevron oppstår vanligvis med svulstdannelser i kroppen. Hvis halspulsåren blir forstyrret, lider postganglionisk nevron vanligvis.

Metoder for diagnose av syndromet

Metoder for å diagnostisere Horners syndrom koker ned til det faktum at doktorens hovedoppgave er å bestemme arten av innsnevring av elev og ptosis. En grundig visuell undersøkelse av pasienten og en studie av medisinsk historie er obligatorisk.

Ordning med å gjennomføre prøver for diagnostisering av sykdommen:

1. Dråper basert på kokainsulfat settes inn i det syke øye for å teste elevens reaksjon. Et sunt øye reagerer på dette stoffet ved å utvide eleven. Hvis det er dette syndromet, vil eleven ikke reagere;
2. Amfetaminprøve - ved hjelp av instillasjon i øyedråper basert på oksamfetamin, viser om postganglionisk nevron er skadet, noe som ikke vil tillate den utvidede pupillen under virkningen av et annet stoff;
3. sjekk tilstanden av ptosis, med syndromet ikke preget av dets uttalt manifestasjon, i motsetning til fullstendig betennelse i den oculomotoriske nerven;
4. Det er ikke den viktigste diagnosemetoden, men bidrar til å lage et klinisk bilde.

Hvis legen er sikker på diagnosen, blir pasienten tildelt en magnetisk resonansavbildning for å bestemme graden av skade på det sympatiske nervesystemet for å velge behandlingsprotokollen. Også for utelukkelse av andre sykdommer, kan datatomografi, røntgen av de avdelingene der det foreligger tilstedeværelse av formasjoner som utfordrer forekomsten av syndromet, bli foreskrevet.

Behandling av nevrologiske lidelser

Som i tilfelle av mange nevrologiske lidelser er syndromets historie ikke rik på dødelig statistikk. Men i kombinasjon med en annen alvorlig sykdom kan sykdommen føre til ulike komplikasjoner.

Også i de fleste tilfeller manifesterer seg seg i mild form og gir ikke ubehag. Aktiv behandling er nødvendig i tilfeller hvor sykdomsformen utvikler seg. Valget av behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av syndromets manifestasjon i pasienten.

Hvis eliminering av en sannsynlig årsak ikke fører til et positivt resultat, brukes de smale profilmetodene som gjelder direkte til nervesystemet.

En slik prosedyre bør utføres av en spesialist på høyt nivå, siden smerteffekten uttalt i løpet av gjennomføringen.

I tilfelle sykdommen har vært aggressiv, trenger pasienten inngrep av en plastikkirurg, siden spesifisiteten sykdommen fører til nederlaget i ansikts- og deformasjonen av øyeposisjonen, og krever en seriøs korreksjon av utseende pasient.

Også når sykdommen er aktivt anbefalt å bruke spesielle massasjer som bidrar til å stimulere arbeidet til de områdene i det sympatiske nervesystemet der brudd blir funnet.

Forebyggende tiltak

Det skal bemerkes at sykdommen, med unntak av tilfeller av medfødt patologi, overveiende er oppnådd. Derfor er det ikke universelt middel eller forebyggende stoffer fra den.

Som med alle plager som er forbundet med musklene, kan du bruke hjemmemasker til å styrke de berørte områdene, men Det er nødvendig å få lege råd om bruken av visse komponenter for å unngå mulig forringelse tilstand.

Horners syndrom krever omfattende diagnostiske tiltak for å identifisere, nøye undersøke historien og bestemme omfanget av lidelsen avdelinger i nervesystemet, siden manifestasjon og progressiv kurs kan indikere tilstedeværelse av problemer med en mer alvorlig karakter. Og i nærvær av sykdommer som provoserte det, kan det føre til komplikasjoner som utgjør en alvorlig trussel mot kroppen. Derfor, ved de første mistankene og utseendet til de beskrevne symptomene på Horners syndrom, bør man umiddelbart vende seg til lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, vurderer alle mulige sykdommer i anamnesen og arvelig faktorer.

kilde: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Horners syndrom eller oculosympatisk syndrom

Horners syndrom (eller oculosympatisk syndrom) er en patologi i det autonome nervesystemet forårsaket av et brudd på den sympatiske innervering og ledsaget av nederlag av den oculomotoriske nerven, som er ansvarlig for bevegelsen av øyebollet, elevens reaksjon på lys og århundreskiftet.

Selve sykdommen er ikke farlig. Men hvis det indikerer en alvorlig patologi, krever det en forsiktig diagnose og tilstrekkelig behandling.

Former av Horners syndrom

Oculosympatisk syndrom kan være idiopatisk og sekundær.

I det første tilfellet utvikler det seg som en uavhengig sykdom og er ikke en konsekvens av en annen patologi. Dens kliniske tegn regres uavhengig.

Den sekundære typen Horners syndrom, derimot, er en komplikasjon av en annen sykdom.

Symptomer på oculomotorisk nerve

Følgende tegn vitner for utviklingen av Horner syndromet:

• Utseendet til en følelse av nedre øyelokk (ptosis) senking, som skyldes lammelsen av muskelen som er ansvarlig for oppløftingen (øvre tarsal muskel) og innsnevring av øyegapet;
• Diplopia er en oftalmologisk patologi, som manifesterer sig ved duplisering av bilder og gjenstander som faller innenfor det menneskelige synsfelt og forsterkes når du ser i retning av en lammet indre rektusmuskulatur eller når du prøver å fikse et blikk på nært hold ting,
• Vanskelighetsgrad i øyet oppover og innover, samt begrensning av motoraktivitet når man prøver å se ned. Hvis du vil fokusere på de nærliggende objektene, kommer øyeklokken ikke sammen (ikke avviker fra midten);
• Patologisk innsnevring av eleven på den berørte siden (miosis);
• Svak intensitet av direkte og vennlig reaksjon av eleven til lys, forårsaket av patologien til elevens sphincter;
• Heterokromi - en annen farge på øjenets iris eller ujevn farge. Dette symptomet utvikler seg hos barn med medfødt form av Horners syndrom. Årsaken er fraværet av sympatisk innervering og som følge av fraværet av melaninpigmentering av melanocytter i irisstrømmen;
• Redusert tåre i øyet på den berørte siden;
• Visuell funksjonsnedsettelse i nær avstand fra den berørte siden på grunn av lammelse av innkvartering;
• Tap av tonus av de ytre muskler og som følge av dette, exophthalmos (fremspring i øyet);
• Et stort antall utvidede fartøy i øyebollet, som blir avslørt når det ses fra en øyelege
• Brudd på svette på den berørte siden av ansiktet (dyshidrose);
• Forsinket utvidelse eller innsnevring av eleven;
• Rødhet i ansiktet fra den berørte siden.

Det skal bemerkes at en pasient med Horners syndrom kanskje ikke har alle de ovennevnte symptomene. Men for diagnosen å bli identifisert og bekreftet av spesielle prøver minst to.

De vanligste symptomene på det oculosympatiske syndromet er utelatelsen av øvre øyelokk (sjelden - økningen av det nedre øyelokk), innsnevringen av eleven og dens svake reaksjon på lysstimulering.

Årsaker til Horners syndrom

Syndromet utvikler seg oftest på grunn av en patologisk prosess i kroppen, den kan også være medfødt eller ervervet som følge av kirurgisk inngrep. De vanligste årsakene til Horners syndrom er:

1. Inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet;
2. Neoplasmer i ryggmargen eller hjernen;
3. Tumor av øvre lungesulcus (Pancoast tumor);
4. Inflammatoriske prosesser, som følge av hvilke de første ribber og / eller de øvre delene av ryggraden påvirkes;
5. Trigeminal neuralgi;
6. slag;
7. Craniocerebral skade;
8. Skader på ryggmargen;
9. Multiple sklerose;
10. Inflammatoriske prosesser i mellomøret;
11. Aorturisme av aorta
12. migrene;
13. Lammelse Klumpke;
14. Alternerende syndromer;
15. Trombose av hulskallen, etc.

Hovedårsakene til Horners syndrom hos nyfødte er:

• Bruk av pincet for obstetrisk hjelpemiddel;
• Vanskeligheter i skulderens fødsel;
• Sennefødsler;
• Vakuumuttak av frukten;
• Fødselsskader.

I enkelte authors verk er det beskrevet tilfeller av forbindelsen til Horners syndrom hos nyfødte med syndromet av medfødt varicella. Forklaringen på dette kan være at koppeviruset provoserer radikulopati, noe som igjen fører til forstyrrelse i utviklingen av overkroppen.

Utviklingen av Gorners syndrom hos nyfødte kan også resultere i skader, neoplasmer i nasopharynx og i sentralnervesystemet, arvelighet, agenesis av den indre halspulsåren og cytomegalovirusinfeksjonen.

Hvordan behandle Horners syndrom

Før du velger det optimale behandlingsregime for denne sykdommen, anbefales pasienten å gjennomgå en rekke diagnostiske tester.

Til å begynne med kan dråper med kokainhydroklorid bli foreskrevet.

Hvis vi snakker om Horners syndrom, reagerer øyet på innføringen av løsningen med anisocoria (elevene blir forskjellige i størrelse).

Dette skyldes det faktum at produksjonen av norepinefrin provoserer dilatasjonen av eleven til et sunt øye, i et sykt øye utvikler denne effekten seg ikke.

Den neste metoden for diagnose er innfasingen av en M-holinoblocker-løsning i begge øyne. Resultatet av testen med oculosympatisk syndrom er det samme som i det første tilfellet.

For diagnostiske formål kan en oksyfetamin-test brukes til å oppdage den tredje sympatiske nevonale lesjonen. Ofte utføres en undersøkelse for å forsinke elevens reaksjon på lys (en stråle av lys sendes til øyet med en oftalmokop).

I tilfeller der Horners syndrom er en uavhengig sykdom, og ikke en komplikasjon av en annen patologisk prosess, utgjør det ikke en helserisiko for pasienten og krever ikke behandling.

Hvordan behandle Horners syndrom i tilfelle når det er tilegnet karakter, avhenger helt av den underliggende sykdommen. Til å begynne med er årsaken nøyaktig diagnostisert, og den optimale behandlingsregimen er deretter valgt.

kilde: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Horners syndrom -brudd på innerveringen av det sympatiske nervesystemet

Horners syndrom i medisin kalles klinisk syndrom, som er preget av et brudd på innerveringen av menneskets sympatiske nervesystem.

Denne sykdommen manifesterer seg først og fremst av nederlaget for den oculomotoriske nerven, som gir utvidelse og sammentrekning av elevene, og gjør det også mulig for øynene å åpne og lukke. Det er derfor denne patologien fører til endring i en av elevene og til utelatelse av øyelokk.

I de fleste tilfeller oppstår Horners syndrom på grunn av visse sykdommer, som virker som et ekstra symptom på en hvilken som helst sykdom.

Årsaker til Horners syndrom: varianter

Det er to typer Horner syndrom: primær og sekundær. Den primære eller idiopatiske arten er en uavhengig patologi som ikke er en konsekvens av noen sykdom.

Alle kliniske tegn i dette tilfellet regress seg selv. Sekundær form er resultatet av en bestemt sykdom.

På denne måten,kan identifisere en rekke vanlige årsaker til Horners syndrom:

1. Tumorer i ryggmargen og hjernen;
2. En svulst i øvre del av lungene (den såkalte Pancoast-svulsten);
3. Ulike skader i hjernen og ryggmargen;
4. Inflammatoriske sykdommer av de første ribber;
5. Inflammatoriske prosesser av den øvre ryggraden;
6. Inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet;
7. Betennelse i mellomøret
8. Blødninger i hjernen (slag);
9. Neuralgi av trigeminusnerven;
10. migrene;
11. Multiple sklerose;
12. Aorturisme av aorta
13. Myasthenia gravis;
14. Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen i goiter;
15. Ulike rusmidler (for eksempel alkoholholdige).

medisinDet er noen tilfeller da årsaken til Gorner syndromet var kirurgisk inngrep, hvoretter patologien utviklet seg. Svært sjelden kan det også arves.

Hos barn er denne sykdommen sjelden: bare 2 tilfeller per 100 000 babyer. Det skal imidlertid bemerkes at Horners syndrom hos nyfødte ikke alltid er en medfødt patologi. I nesten halvparten av tilfellene er det et resultat av kirurgisk inngrep.

Den siste faktoren (påføring av pincet) fremkaller i noen tilfeller utseendet på Horners syndrom hos nyfødte på grunn av disseksjon av barnets indre halspulsår.

Symptomer på Horners syndrom

Symptomer på Horners syndrom er ganske spesifikke, derfor er det enkelt å fastslå tilstedeværelsen av denne patologien hos mennesker. Det er ikke nødvendig at alle tegnene er til stede, men tilstedeværelsen av minst to av dem snakker allerede om denne sykdommen. Tenk på de viktigste symptomene på syndromet:

• kramper;
• ptose;
• Invertert ptosis;
• enophthalmos;
• heterokromi;
• Anhidrosis.

Myosis i medisin kalles innsnevring av elevene, og ptosis er senking av øvre øyelokk, noe som provoserer innsnevring av øyets spalt. Pasienter kan også ha forhøyet nedre øyelokk eller omvendt ptosis.

Enophthalmus er en westernisering av øyebollet, som er et vanlig symptom på patologi. Horners syndrom hos nyfødte kan ofte manifestere seg gjennom heterochromia - en annen farge på øynene av øynene. Det er også ofte observert dets ujevn farging hos pasienter.

Anhidrose i denne sykdommen er et symptom som delvis forhindrer normal svetting på den berørte siden av ansiktet. I tillegg forstyrres prosessen med å produsere tårevæske.

Med Gorners syndrom observeres ofte vasodilasjon av øyebollet, og elevens reaksjon på lys.

I en sunn person med sterkt lys smelter eleverne, og i mørket tvert imot, mens de hos pasienter som er utsatt for denne patologien, reduseres betydelig.

Hvordan behandle Horners syndrom

For å vite hvordan du behandler Horners syndrom, må du først forsikre deg om diagnosen og bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Til dags dato er det flere grunnleggende tester, ved hjelp av hvilke tilstedeværelsen av denne patologien hos mennesker er etablert:

1. En test ved hjelp av et oftalmoskop, som viser en forsinkelse i dilatasjonen av elevene;
2. Test med paredrin, som bidrar til å bestemme årsaken til miosis;
3. Test med kokain øyedråper: Når de blir instillert hos friske mennesker, blir opptaket av norepinefrin blokkert, noe som bidrar til dilatasjonen av eleven.I nærvær av Horners syndrom er det mangel på norepinefrin, i forbindelse med hvilken ekspansjon ikke forekommer.
4. Testen med instillasjonen i begge øynene av M-cholinoblocker-løsningen, som avslører syndromet med samme prinsipp som den forrige testen.

Det skal bemerkes at den idiopatiske formen av syndromet, som allerede nevnt ovenfor, kan passere seg selv, slik at det ikke krever spesiell behandling.

Kjøpt det samme kliniske syndromet, som skyldes en sykdom, tvert imot, innebærer grundig diagnose og etterfølgende behandling.

Faktisk, til tross for at patologi i seg selv ikke utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse, kan årsaken til dens utvikling ikke bli ignorert.

Sammen med dette er to hovedmetoder brukt til å behandle patologi: plastikkirurgi og neurostimulering. Den første metoden er rettet mot plastkorrigering av de uttrykte kosmetiske feilene som følger med denne sykdommen.

Hvis du går til profesjonelle kirurger, er det mulig å gjenopprette riktig form av øyegap og øyelokk.

Neuro-stimulering betyr også å påvirke den berørte nerve og muskler med nåværende pulser som sender spesielle elektroder som påføres huden.

En slik prosedyre er i stand til å gjenopprette og forberede seg til neste vanlige last selv svært svake muskler.

Det skal bemerkes: til tross for det faktum at neurostimulering er ganske smertefull, er den den mest effektive et middel for Horners syndrom, da det forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme, og returnerer musklene som trengs tone.

kilde: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php