Coronal - på hvilket press er det utpekt? Instruksjoner og referanser

Coronale er et legemiddel av antihypertensiv, antiarytmisk og antianginal virkning, selektiv beta 1-blokkering.

Den har en antihypertensiv effekt (reduserer blodtrykket), reduserer også smerte på venstre side av brystet og gjenoppretter hjerterytmen. Coronale-handlingen er også rettet mot å forhindre inntak av kalsiumioner i hjertemuskelen, noe som fører til en reduksjon i inntaket av signaler som forårsaker excitasjon og inhibering i myokardiet.

Dermed faller hyppigheten av hjerteinfarkt.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Beta1-blokker.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Coronal? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med120 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Legemidlet Coronale er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon. Tablettene er dekket med et beskyttende filmskall, konvekst på begge sider og pakket i blisterpakninger på 10 stk. (3-5 blister hver i kartongpakke).

Aktivt stoff - bisoprololfumarat:

instagram viewer

1 tablett lys gul farge - 5 mg;
1 tablett lys rosa farge - 10 mg.

Hjelpekomponenter: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, silisiumdioksydkolloid.

Sammensetning av filmskallet: Macrogol 400, hypromellose, titandioxid (E171).

I tillegg til skallet:

Tabletter på 5 mg: jernfarvestoffgult (E172);
Tabletter på 10 mg: jernoksid rødt oksid (E172).

Farmakologisk effekt

Koronalen har antihypertensiv, antianginal, antiarytmisk virkning. Små doser av stoffet bidrar til å blokkere hjertebetablene, redusere intracellulær kalsiumstrøm, ledningsinhibering, spenning, reduksjon i hjertefrekvens og myokardie kontraktilitet.

I den første dagen etter påføring av Coronal øker den totale perifere motstanden. Etter to til tre dager reduseres det til opprinnelig nivå, fortsetter å redusere ved langvarig behandling. På grunn av den hypotensive effekten av legemidlet, reduseres minuttvolumet av blod, aktiviteten hemmeres reninangiotensinsystem, den normale følsomheten til baroreceptorer på aortabue. Koronalen har også en direkte effekt på sentralnervesystemet.

Hos pasienter med arteriell hypertensjon oppstår en reduksjon i trykk etter 2-5 dager etter starten av Coronale. Etter 1-2 måneder er det en jevn hypotensiv effekt. Angina etter mottak av Coronale-reduksjoner på grunn av forbedret muskelkardiale perfusjon, forlengelse av diastol, redusering av oksygenforbruket i hjertemuskelen.

Indikasjoner for bruk

Opptak Coronale (10 mg) er foreskrevet for pasienter som har blitt diagnostisert med vedvarende arteriell hypertensjon, iskemi og stabil angina.

Også piller er foreskrevet for andre hjertesykdommer:

prolaps av to-blad ventilen;
supraventrikulær takyarytmi, hvis kombinert med en akselerert sinusrytme;
krenkelse av hjerterytmen til supraventrikulær eller ventrikulær lokalisering;
atrieflimmer, dannet mot en bakgrunn av beruselse med skjoldbruskhormoner.

Koronale tabletter med en dose på 5 mg foreskrives som en sekundær forebygging av hjerteinfarkt, så vel som i tilfeller der mindre kardiologiske patologier er blitt identifisert.

Kontra

Før du begynner behandling med legemidlet, bør de vedlagte instruksjonene studeres i detalj. Koronale tabletter er kontraindisert i nærvær av følgende forhold:

Atrioventrikulær blokkering (AV-blokkering) av II og III grad (uten kunstig pacemaker);
Syndrom av svakhet i sinuskoden (SSSU);
Kardiomegali (ingen tegn på hjertesvikt);
Uttalt bradykardi;
Raynauds sykdom;
Akutt hjertesvikt;
Kronisk hjertesvikt (CHF) i dekompensasjonsstadiet;
Sjokk (inkludert kardiogen);
Sinoatrial blokk;
Samtidig bruk av floktaphenin og sultoprid;
Amningstid;
Alder under 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert);
Arteriell hypotensjon (det øvre arterielle trykket (BP) er under 100 mm kvikksølv (Hg. st.), spesielt med hjerteinfarkt);
Senere stadier av perifer sirkulasjon;
Bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) i historien;
Kombinert administrering av monoaminoksidasehemmere (MAO) (unntatt MAO type B hemmere);
Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller andre beta-blokkere.

I perioden med behandling av Coronel er streng medisinsk kontroll nødvendig for følgende sykdommer og lidelser:

Angina of princemetal;
AV-blokkering av 1. grad;
Restriktiv kardiomyopati;
psoriasis;
Alvorlige allergiske reaksjoner i anamnesen;
Gjennomføre desensibiliserende immunterapi med allergener og allergenekstrakter;
Overholdelse av en streng diett;
Nyresvikt (kreatininclearance (CK) mindre enn 20 ml / min);
CHF med myokardinfarkt de siste 3 månedene;
Medfødte hjertesykdommer eller hjerteventilfeil med alvorlige hemodynamiske lidelser;
Depresjon (inkludert historie);
Metabolisk acidose;
Hepatisk svikt;
Feokromocytom (med samtidig bruk av alfa-blokkere);
Diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
Eldre alder.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet er Coronale kun foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner dersom den tiltenkte fordelen til mor overskrider den potensielle risikoen for fosteret. I 72 timer før fødsel av legemidlet bør Coronale seponeres i forbindelse med mulig utvikling i foster / nyfødt bradykardi, arteriell hypotensjon, hypoglykemi og respiratorisk depresjon.

Hvis du bruker Coronal under amming, bør amming avbrytes.

Når du tar bisoprolol i svangerskapet, kan fosteret ha intrauterin vekstretardasjon, hypoglykemi, bradykardi.

Dosering og administreringsvei

I bruksanvisningen som er angitt: Tabletter Coronal bør tas oralt, om morgenen i tom mage, uten væske, med lite væske.

Med arteriell hypertensjon og IHD (forebygging av angina med stabil angina pectoris) er startdosen , -5 mg 1 time / dag. Øk dosen til 10 mg 1 gang / dag om nødvendig. Maksimal daglig dose er 20 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med CC <20 ml / min eller med alvorlig nedsatt leverfunksjon, er maksimal daglig dose 10 mg.

Dosejusteringer hos eldre pasienter er ikke nødvendig.

Bivirkninger

Coronale under visse omstendigheter kan forårsake en rekke bivirkninger:

Fra utsiktspunktet - konjunktivitt, tørrhet og ømhet i øynene, synshemming, redusert sekresjon av tårevæske;
Mage-tarmkanalen - oppkast, magesmerter, diaré, forstoppelse, smakendring, tørrhet i munnslimhinnen osv.
På den delen av det endokrine systemet - hyper- eller hypoglykemi, hypothyroid status;
Åndedrettssystemet - nesestopp og pustevansker;
Effekter fra nervesystemet - svakhet, svimmelhet, hodepine, økt tretthet, depresjon, angst, hallusinasjoner, korttidsminne, tremor;
Hemopoiesis - leukopeni, agranulocytose;
Kardiovaskulær system - sinus bradykardi, arytmi, forverring av kronisk hjertesvikt, brystsmerter, manifestasjon angiospasme, senking av arterielt trykk, ortostatisk hypotensjon, svekkelse av myokardial kontraktilitet eller forstyrrelse av ledningsevnen.

En rekke allergiske, dermatologiske og andre reaksjoner er også mulige.

overdose

Ved et betydelig overskudd av dosen, arytmi, ventrikulær ekstrasystol, alvorlig bradykardi, AV blokkering, arteriell hypotensjon, akutt hjertesvikt, akrocyanose, pustevansker, bronkospasme, svimmelhet, svimmelhet, kramper.

Når disse symptomene oppstår, bør du vaske magen og ta adsorbenter. Symptomatisk terapi er også indikert. Når AV-blokkering - 1-2 mg atropin, epinefrin intravenøst eller innføring av en midlertidig pacemaker. Med ventrikulær ekstrasystol indikeres intravenøs lidokain. Med redusert trykk er det verdt å akseptere Trendelenburg-stillingen. Hvis symptomene på lungeødem er fraværende, injiseres plasma-substitusjonsløsninger intravenøst, med ineffektivitet av midlet, administreres epinefrin, dopamin, dobutamin. Tegn på hjertesvikt krever bruk av hjerte glykosider, diuretika, glukagon. Med kramper administreres diazepam, med bronkospasme - beta-2-adrenostimulerende midler.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Før behandlingsstart anbefales det å utføre en undersøkelse av funksjonen av ekstern respirasjon hos pasienter med en historie med bronkopulmonal anamnese.
Under mottak av koronalen er det nødvendig å gjennomføre et elektrokardiogram med jevne mellomrom for å kontrollere hjertefrekvensen og blodtrykket (i Begynnelsen av behandlingen - hver dag senere - 1 gang i 3-4 måneder) for å bestemme nivået av glukose i blodet hos pasienter med diabetes (1 gang i 4-5 måneder). Pasienter med avansert alder bør overvåkes nyrefunksjon (1 gang i 4-5 måneder).
Hos pasienter med røyking reduseres effekten av Coronale.
Det bør tas i betraktning at beta-blokkere hos noen pasienter med angina pectoris (omtrent 20% av tilfellene) kan være ineffektive, noe som er forbundet med alvorlig koronar aterosklerose med lav terskel av iskemi (hjertefrekvens mindre enn 100 slag per minutt) og et økt sluttdiastolisk volum av venstre ventrikel som bryter med subendokardial blodstrøm.
Ved bruk av Coronale hos pasienter med feokromocytom er det risiko for paradoksal arteriell hypertensjon (hvis en effektiv alfa-adrenoblokad ikke ble oppnådd på forhånd).
Pasienter som bruker kontaktlinser, er det nødvendig å ta hensyn til at under behandlingen kan produksjonen av tårevæske reduseres.
Det er umulig å abrupt avslutte behandling for pasienter med tyrotoksikose, da dette kan øke symptomene på sykdommen.
Ved samtidig bruk av Coronale med klonidin kan sistnevnte seponeres bare noen få dager etter avslutning av behandlingen.
Bisoprolol i diabetes mellitus kan maskere en hypoglykemi-indusert takykardi.
I en belastet allergisk anamnese er det mulig å øke alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjoner og mangel på effekt fra vanlige doser av epinefrin.
Ved utvikling av depresjon anbefales terapi å bli avbrutt.
Før planlagt kirurgisk behandling, bør Coronale seponeres 48 timer før starten av generell anestesi. Hvis pasienten har tatt stoffet før operasjonen, er et stoff med minimal negativ inotrop effekt valgt for generell anestesi.
Redusere bestander av katecholaminer (inkludert reserpin) kan øke virkningen av beta-blokkere, så pasienter som tar slike kombinasjoner medisiner, er det nødvendig å være under konstant tilsyn av legen for rettidig deteksjon av bradykardi eller en markert senking av arteriell trykk.
Før studiet av innholdet i urin og blod av katekolaminer, vanillindriminsyre, normetanephrin, antinuclear antistoff titere, bør legemidlet kasseres.
For å unngå utvikling av hjerteinfarkt og alvorlige arytmier er det umulig å avbryte behandlingen drastisk. Avbestilling bør utføres gradvis, redusere dosen i 14 dager eller mer (hver 3-4 dager reduseres dosen med 25%).
Når eldre pasienter utvikler økende bradykardi (mindre enn 50 slag per minutt), uttrykkes AV-blokkering senker blodtrykket (systolisk trykk under 100 mm Hg), må du redusere daglig dose eller avbryte terapi.

Det bør tas vare på under terapeperioden når du kjører biler og mekanismer, så vel som Andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

I kombinasjon med rifampicin blir T1 / 2 bisoprolol forkortet.
Kombinasjonen med jodholdige radiokontrastmidler øker risikoen for anafylaktiske reaksjoner.
Når bisoprolol kombineres med allergener for immunterapi eller allergenekstrakter for hudprøver, er det alvorlige systemiske allergiske reaksjoner mulig.
Koronal endrer effektiviteten av insulin og orale hypoglykemiske stoffer.
I kombinasjon med fenytoin til intravenøs administrering øker innretningen av generell anestesi (derivater av hydrokarboner) den kardiøpressive effekten og risikoen for å senke blodtrykket er høyt.
NSAID, GCS og østrogener svekker den antihypertensive effekten av Coronale.
Legemidlet reduserer clearance av lidokain og xantiner (unntatt diphyllin) og øker konsentrasjonen i plasmaet, noe som er mer typisk for røykere.
I kombinasjon med nifedipin er en signifikant reduksjon i blodtrykket mulig.
Coronale i kombinasjon med hjerte glykosider, metyldopa, reserpin og guanfacynlm, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, amiodaron og andre antiarytmiske legemidler øker risikoen for bradykardi, AV blokkering, hjertestans og hjerteinfarkt svikt.
I kombinasjon med å ta diuretika, forårsaker klonidin, sympatholytika, hydralazin og andre antihypertensive koronaler en overdreven reduksjon i blodtrykket.
Det anbefales ikke å kombinere Coronal med MAO-hemmere, intervallet mellom opptak skal være 14 dager.
Koronalen utvider virkningen av nondepolariserende muskelavslappende midler og antikoagulerende effekten av coumariner.
I kombinasjon med uhydrogenerte ergotalkaloider, er ergotamin, risikoen for perifer sirkulasjonsforstyrrelser økt.
Sulfasalazin øker plasmakonsentrasjonen av bisoprolol.
Ved samtidig administrering med beta-blokkere for lokal administrering, er det risiko for en additiv effekt med utvikling av hypotensjon og / eller en signifikant bradykardi.
Under behandling med kinidinmedikamenter i kombinasjon med Coronale er det risiko for brudd på automatisme, ledning og kontraktilitet i hjertet øker (gjensidig).
Den antihypertensive effekten av Coronale reduseres ved bruk av adrenalin og norepinefrin.
I tilfelle av sjokk eller arteriell hypotensjon forårsaket av floktaphenin, når det er kombinert, er det mulig å redusere kompenserende kardiovaskulære reaksjoner.
Ved samtidig bruk av trisykliske og tetracykliske antidepressiva, neuroleptika, etanol, sedativer og hypnotika narkotika øker undertrykkelsen av sentralnervesystemet, kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser, bradykardi og ortostatisk hypotensjon.
Samtidig bruk med baclofen eller amifostin økte også antihypertensiv effekt.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet Coronale:

olga. Andre gang koronalen er foreskrevet for behandling av ventrikulær e / systole. Første gang jeg ikke drikk, prøvde jeg igjen gulvet i pillen - det var veldig dårlig. Den andre gangen jeg prøvde, er det ikke "knullet opp". Jeg forteller legen, de går ikke til meg og jeg drikker anaprili, hun skriver igjen dem til meg (((((
Dmitry. Det senker hjertefrekvensen. Trykket er nesten ikke påvirket. Det hjelper det med takykardi med lavt blodtrykk.
Natalia. I langt fra alderdom begynte problemer med økt blodtrykk. Kardiologen har utnevnt eller utnevnt denne forberedelsen, som en variant av et valg i mitt tilfelle. 2-3 dagers mottak og han handlet! Legemidlet virker ved å senke hjertefrekvensen, så det er farlig å ta det uten legenes avtale! Jeg anbefaler at du starter med en minimumsdose og, om nødvendig, øker den til det nivået legen har foreskrevet. Det er også umulig å falle kraftig i alle fall, redusere dosen gradvis innen omtrent en uke. Prisen er veldig rimelig, men bare en lege bør ordinere! Legemidlet passet meg og hjalp meg mye!
Ilya. Etter min mening er dette legemidlet best egnet for behandling, svekkelse av arteriell hypertensjon. Først utmerket absorpsjon, og dette er ofte en av de viktigste faktorene, fordi når du kjøper en medisin, ønsker vi at den skal begynne å handle umiddelbart. For det andre, i motsetning til lignende stoffer, er det en god prosentandel av utskillelsen, noe som ikke kan hjelpe til med å skille denne medisinen til det bedre. Av alle disse forberedelsene er koronalen kanskje den mest optimale løsningen for å anskaffe og motta.

analoger

Koronalens analoger er:

Aritel;
Aritel Cor;
Bidop;
Biol;
Biprol;
Bisogamma;
Bisokard;
Bisomor;
bisoprolol;
Concor;
Concor Cor;
Corbis;
Kordinorm;
koronal;
Niperten;
Tiresias.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Tablettene skal oppbevares borte fra barn på et kjølig, tørt sted, og unngår direkte sollys på emballasjen.

Holdbarhet for legemidlet er 3 år fra fremstillingsdatoen, angitt på pakningen. På slutten av holdbarheten til Coronel tabletter er gjenstand for bortskaffelse.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.