Kode for ileal bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse

Kronisk bihulebetennelse er en kronisk betennelse i den maksillære bihulebetennelse, kronisk brysthinnebetennelse (bihulebetennelse maxillam chronica, høymoritt kronikk).

En metode for massiv ikke-invasiv undersøkelse av et stort antall mennesker kan være diaphanoskopi av de maksillære bihulene eller fluorografi av paranasale bihuler.

Kode for ICD-10 J32 Kronisk bihulebetennelse J32.0 Kronisk maksillær bihulebetennelse

epidemiologi

Epidemiologi av sykdommen er ikke forbundet med å leve i en bestemt region i verden. I ulike regioner i Ukraina og i en rekke andre land er den mikrobielle floraen i kronisk paranasal bihulebetennelse ofte nært sammensatt. Regelmessig tilbakevendende epidemier av influensa og respiratoriske virusinfeksjoner forårsaker en reduksjon i alle faktorer for beskyttelse av nesehulen og paranasale bihuler. I de senere år begynte relasjonen mellom forekomsten av bihulebetennelse og ugunstige miljøfaktorer å bli sporet. Damp, røyk, gass, giftige utslipp i atmosfæren begynte å spores.

instagram viewer

Årsaker til kronisk bihulebetennelse

Sykdommens årsaksmidler er ofte representanter for coccal-mikrofloraen, særlig streptokokker. I de senere år har det vist seg at tre opportunistiske patogener, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catharrhalis, er identifisert som patogener. Ofte begynte å såge sopp, anaerober, virus. De noterer også dannelsen av ulike typer aggressive foreninger som øker virulensen av patogener.

patogenesen

Den nedre veggen av sinusen dannes av alveolarprosessen: Et betydelig antall personer i lumen i sinus er røttene på 4 eller 5 tenner, som i noen av dem ikke engang er dekket av slimhinnen. I denne forbindelse strekker den inflammatoriske prosessen fra munnhulen ofte inn i lumen i den maksillære sinus. Når du utvikler en granulom i tannen, kan den være skjult i lang tid og kan oppdages ved et uhell.

Den øvre sinusvegg, som er baneveggen, er veldig tynn, det er et stort antall dehydrering, gjennom hvilken slimhinnets kar og nerver kommuniserer med lignende formasjoner øyekontakter. Med økende trykk i lumen i sinus, kan den patologiske utladningen spre seg inn i bane.

Det er bevist at sykdommen ofte utvikles hos mennesker med mesomorphic type ansiktsskjelettstruktur, hovedrollen tilhører en eller annen graden av hindring av den naturlige åpningen av den maksillære sinus, som forårsaker et brudd på drenering og luftning av slimhinnen skall. Viktig er brudd på nesepustet, forbundet med deformiteter av nesens septum, synechiae, adenoider etc. Utviklingen av sykdommen fremmes av en økning i aggressiviteten til patogene mikroorganismer, dannelsen av deres foreninger (bakteriell-bakteriell, bakteriell-viral, viral-viral), en reduksjon i mengden av mukociliær transport i lumen bihuler og i nesehulen. I tillegg betraktes den ufullstendige kur for akutt rhinitt som en predisponerende faktor når de inflammatoriske fenomenene i slimhinnen nesehulene strekker seg til strukturen i det osteomatalkomplekset, spesielt hvis det er en patologi av strukturen av dets komponenter strukturer. Dette forstyrrer bevegelsen av luft og flytransport, bidrar til dannelsen av bihulebetennelse. Bihulebetennelse er ofte ledsaget av involvering av nærliggende paranasale bihuler (lattikulær og frontal) i inflammatorisk prosess. For tiden antas det at i utviklingen av bihulebetennelse, inkludert maksillæren, rollen som allergifaktorer, tilstanden generelt og lokalt immunitet, sykdommer i mikrosirkulasjon av slimhinnen, vasomotoriske og sekretoriske komponenter, et signifikant brudd på vaskulær og vev permeabilitet.

Patologisk anatomi. Av definert klinisk interesse er klassifiseringen av M.Lazeanu nevnt ovenfor, som anvendt på kronisk bihulebetennelse, som, men ikke skiller seg i prinsippet fra klassifiseringen av BS Preobrazhensky, lar deg se på problemet fra det perspektivet av begreper og tolkninger som er vedtatt for i utlandet. Forfatteren skiller mellom følgende patomorfologiske former:

kronisk catarrhal maxillary bihulebetennelse vacuo (lukket form), der sinusdreneringsfunksjonen er fraværende eller redusert til et nivå som ikke gir normal ventilasjon; på dette skjemaet er sinus slemhinne membran diffus hyperemisk, fortykket, i sinus er det et serøst transsudat; preget av hyppige eksaserbasjoner;
kronisk purulent maxillary bihulebetennelse; preget av nærværet i sinus av den "gamle" tykke pus med caseous masser, ekstremt støtende; slimhinnen blir produktivt tykkere, gelatinøse, grå, noen ganger kjøttfulle, med sårdannelse, omfattende områder av nekrobiose, på nivået av hvilke områder av utsatt bein med osteittelementer og osteomyelitt;
kronisk polynomisk maksillær bihulebetennelse, hvor forskjellige typer natomorfologiske forandringer kan forekomme i slimhinnen; den mest typiske av dem - spredning av epitelet, som oftest bevarer den flerlagede sylindriske strukturen av det ciliære epitelet og evnen til å utskille slimete kjertler; denne typen spredning flerskikts sylindrisk epitel ble kalt "sagtand" og, med tanke på den rikelige sekresjonen av bobelceller og slimete kjertler, er det grunnlaget for formasjonen polypøse masser;
kronisk cystisk maksillær bihulebetennelse, hvis forekomst skyldes opprettholdelse av sekresjon av slimhinnene; fremvoksende mikrocyster kan være tynnvegget, liggende i overflate laget av slimhinnen og tykke vegger, ligger i de dype lagene i slimhinnen sinus;
kronisk hyperplastisk maxillary sinus er preget av fortykkelse og hyalinisering av vaskulære plexuser, kombinert med slimhinnefibrering;
kronisk falløs maksillær bihulebetennelse er preget av å fylle med fetid caseous masser av hele maksillary sinus, som utøver press på omgivelsene vev, ødelegge dem og spre seg i nesekaviteten og danner omfattende meldinger til sistnevnte, ikke bare med maxillary sinus, men også med latticed labyrint og frontal sinus;
holesteatomny kronisk sinusitt maksillær tilstand oppstår når inntrengning i bihulene epidermis som danner et slags skall med hvit perlemor (matrise), bestående av de minste epitelskalaene, som er en pastalignende fettlignende masse, noe som er ekstremt ubehagelig lukt.

Slike er det patoanatomiske bildet av kronisk suppurativ maksillær bihulebetennelse. Deres forskjellige former kan forekomme i forskjellige kombinasjoner, men alltid fremgang i sekvensen som er angitt ovenfor.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse

Ganske ofte blir den eneste klage av pasienter med ikke-akutte vanskeligheten med nasal pusting, uttrykt i varierende grad, inntil hans fravær. Neseflodd i akutt sinusitis rikelig natur av deres mucoid, mukopurulent, purulent ofte, særlig i løpet av eksaserbasjoner. Pathognomonic tegn er det høyeste antall utskillelser om morgenen,

Når sinusitt har ofte klager på følelse "press" eller "tyngdekraft og arealet av canine fossa og neseroten på den side av inflammasjon, med smerter kan stråle ut til pannen eller tinning. Ved kronisk prosess, særlig i perioder med eksaserbasjoner, arten av smerte sølt, er det kliniske bilde som ligner trigeminusnevralgi.

Ofte kronisk betennelse i sinus maxillaris er ledsaget av brudd på lukt som hyposphresia noen ganger - anosmi. Sjelden ser det ut til å rive på grunn av lukking av nesekanalen.

Bihulebetennelse er ofte bilateral. Forverringen er preget av hypertermi med febrile siffer, ubehag og generell svakhet, samtidig som alle indikert tegn på sykdommen opprettholdes.

Kliniske former for kronisk bihulebetennelse er klassifisert av noen forfattere av følgende grunner:

på etiologi og patogenese - rhinopati og odontogen bihulebetennelse;
på patomorfologiske tegn - katarral, purulent, polypropylen, hyperplastisk, osteomyelittisk, smittsom-allergisk, etc .;
på mikrobiologisk grunnlag - banal mikrobiota, influensa, spesifikk, mykotisk, virus, etc .;
på grunnlag av et dominerende symptom - sekretorisk, obstruktiv, cephalisk, anosmisk, etc .;
på grunnlag av klinisk alvorlighetsgrad - latente, ofte forverrede og vedvarende former;
på grunnlag av prevalens - monosynusitt, hemisinusitt, polygamisinusitt, pansinusitt;
på grunnlag av komplikasjoner - enkle ukompliserte og kompliserte former;
på grunnlag av alder - bihulebetennelse av barn og senil alder.

Det skal imidlertid bemerkes at denne klassifiseringen er rent didaktisk, noe som bare angir de ulike aspektene av en enkelt patogenetisk prosess, i utviklingen som alle eller de fleste av disse funksjonene er til stede, og utseendet til visse funksjoner kan være konsekvent eller kan manifestere seg på samme tid.

Symptomer på kronisk bihulebetennelse er delt inn i lokale subjektive, lokale mål og generelle.

Subjektive lokale symptomer på kronisk bihulebetennelse reflekteres i pasientens klager av ensidig, purulent utladning fra nesen (med monosynusitt), på permanent hodepine, som periodisk forsterkes med lokalisering av et smertefylt fokus i området med maxillary sinus. Den smertefulle krisen sammenfaller med perioder med forverring av kronisk prosess, smerten utstråler seg til den tidlige og orbitale regionen. I odontogen kronisk bihulebetennelse, er smerten kombinert med odontalgi på nivået av smertende tann. Pasientene klager også på følelsen av fylde og briste i området av den berørte sinus og omkringliggende vev, en ubehagelig, noen ganger skarp lukt fra nesen (subjektiv kakosmia), som får pasienten til å føle seg syk og miste appetitt. Et av de viktigste subjektive symptomene er en klage av vanskeligheter i nesepustethet, nesebelastning og en olfaktorisk forringelse som er obstruktiv.

Mål lokale symptomer på kronisk bihulebetennelse. Ved undersøkelse av pasienten blir oppmerksomhet trukket mot diffus hyperemi og hevelse av øyets ytre skall og slimhinnene på de lakrimale måtene, fenomenene kronisk dermatitt i området av fremre delen av nesen og overleppen, forårsaket av vedvarende, purulent utladning fra tilsvarende halvparten av nesen (impetigo, eksem, excoriation, sprekker osv.), som noen ganger provoserer utseendet på sycosis og furuncles av vestibulen nese. I forverring av kronisk sinusitt smerte ved palpasjon detektert tilsvarende punkter: i utgangs infraorbital nerve, i hjørnetann fossa og det innerste hjørnet av øyet. En test med en V.Voyachek-fluff eller rhinomanometri indikerer en ensidig ufullstendig eller fullstendig hindring av nesepustet. Når du undersøker det brukte lommetørkleet, er det funnet gule flekker med tette kasseinnhold og blodårer. Fukt disse plassene avgir svært ubehagelig råtten lukt, forskjellig, men fra den illeluktende lukt når Ozen og søt, cloying lukt når rinosklerome. I dette tilfellet er en objektiv kakosmia også bestemt. Vanligvis med banalt kronisk bihulebetennelse, blir luktsansen bevaret, som det fremgår av den subjektive kakosmien, men når det er involvert i prosessen celler i den lattiserte labyrinten og dannelse av olfaktorisk slit som observerer polypper, en ensidig, mindre ofte bilateral hypo- eller anosmi. Det er også objektive tegn på dysfunksjon slezovydelitelnoy funksjon på grunn av svelling av slimhinnen i rivepunktene og lidelser SLM pumpefunksjon.

Med fremre rhinoskopi i nesepassene på den tilsvarende siden, tykk mucopurulent eller kremaktig utslipp, ofte med en blanding av kaseøse masser, skitten gul, tørking ut i et vanskelig å skille fra slimhinnen peeling. Ofte i midten og vanlige nesepassasje finnes polypper av forskjellige størrelser; Den midtre og nedre nasekonja er forstørret, hypertrofiert og hyperemisk. Ofte er det et bilde av en falsk dobbel mellom nasal concha, som er forårsaket av mukosal ødem shell infundibulum, prolabs fra den øvre, midterste nasale passasjen til den felles nasale passasjen (pute Kaufmann). Det gjennomsnittlige neseskallet har ofte en bullous utseende, er hyperemisk og fortykket.

Med anemi av slimhinnen i regionen av den midterste nasale passasjen, et tegn på kraftig utslipp av purulent utslipp fra maxillary sinus, som, når hodet vipper fremover, kontinuerlig strømmer ned den nedre nasale conchaen og akkumuleres i bunnen av hulrommet nese. Deres fjerning fører til en ny opphopning av pus, noe som indikerer tilstedeværelsen av et omfangsrikt reservoar av sekresjoner i den maksillære sinus. Med posterior rhinoskopi er det en forekomst av purulente masser i khoanene, som skiller seg ut fra den midterste nasale passasjen til den bakre enden av den midterste nasale conch i retning av nasopharynx. Ofte, den bakre enden av dette skallet i kronisk bihulebetennelse oppnår en polyps utseende og øker til størrelsen på en choana polyp.

Undersøkelse av tennene til den tilsvarende halvparten av alveolarprosessen kan avsløre deres sykdommer (dype karies, periodontitt, apikalt granulom, fistel i tannkjøttområdet etc.).

Vanlige symptomer på kronisk bihulebetennelse. Hodepine som intensiverer under eksacerbasjoner og når hodet er vippet, hoster, nyser, blåser og rister på hodet. Cranio-cervico-ansikts neuralgiske kriser som oppstår i perioder med eksacerbasjoner, oftest i kulde tid på året; generell fysisk og intellektuell tretthet; tegn på kronisk ild infeksjon.

Det kliniske kurset er preget av perioder med remisjon og eksacerbasjoner. I den varme sesongen kan det komme perioder med tilsynelatende gjenoppretting, men med starten av kaldt vær fortsetter sykdommen med en ny kraft: det er generell og bestrålende hodepine, mucopurulent, deretter purulent og putrefaktive utslipp fra nesen, verre nasal pust, generell svakhet øker, kroppstemperatur stiger, tegn på en vanlig smittsom sykdom.

Hvor gjør det vondt?

Hodepine når vi vipper

form

Distinguish catarrhal, purulent, parieto-hyperplastisk, polyposis, fibrøs, cystisk (blandede former), komplisert og allergisk bihulebetennelse.

Diagnose av kronisk bihulebetennelse

På scenen for å bedømme anamnestiske data er det viktig å samle informasjon om tidligere luftveissykdommer, inkludert andre perinale bihulebetennelse, ARVI. Det er nødvendig å spørre pasienten i detalj om tilstedeværelse av smerte og overkrok, undersøkelser av tannlegen, mulige manipulasjoner og inngrep på tennene og strukturer i alveolarprosessen. Det er obligatorisk å stille spørsmål om de foregående eksacerbasjoner av sykdommen, deres hyppighet, de særegenheter ved behandling av kirurgiske inngrep på strukturer i nesen og paranasale bihuler i løpet av den postoperative perioden,

Fysisk undersøkelse

Palpasjon i projeksjonen av den fremre veggen av den maksillære sinus hos en pasient med kronisk bihulebetennelse forårsaker en liten økning i lokal smerte, noe som noen ganger mangler. Slagverk av den fremre veggen av sinus er ikke tilstrekkelig informativ, da den er omgitt av et stort utvalg myke vev

analyser

I mangel av komplikasjoner av sykdommen er generelle blod- og urintester dårlig informativ.

Instrumentell forskning

Forreste rhinoskopi avslører spyling og ødem i slimhinnet i nesehulen, med denne lumen i den midterste nasale passasje ofte lukket. I disse tilfellene produseres mukosal anemi. Pathognomonic rhinoskopisk symptom for bihulebetennelse er en "stripe av pus" i den midterste nasale passasjen, dvs. fra under midten av den midterste nasale conchaen,

Tilstedeværelsen av polypper i nesehulen viser årsaken til brudd på dreneringsfunksjonen til de naturlige utløpene til en eller flere bihuler. Den polyfose prosessen er sjelden isolert og nesten alltid bilateral.

Under oropharyngoscopy blir det lagt merke til egenskapene til tannkjøttets slimhinne, tilstanden til tennene fra inflammet maksillary sinus, karske tenner og sel. I nærvær av en forseglet tann blir perkusjon av overflaten utført, i tilfelle av patologiske forandringer i den, vil det være smertefullt. I dette tilfellet er konsultasjon av tannlegen obligatorisk.

En ikke-invasiv diagnosemetode er diaphanoskopi av Goers pære. I et mørkt rom injiseres det inn i pasientens munn, som deretter strammer hennes base med leppene. Gjennomsiktigheten av inflammet maksillary sinus er alltid redusert. Metoden er obligatorisk for bruk hos gravide kvinner og barn. Det skal huskes at en reduksjon i intensiteten av luminescens av den maksillære sinus ikke alltid indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i den.

Hovedmetoden for instrumentell diagnose er radiografi. Hvis nødvendig, utfør en røntgenstråle om kontrasterende undersøkelse av sinusen under dens diagnostiske punktering, og introduser i lumenet en 1, mi kontrastpreparat. Det er best å implementere det direkte i røntgenrommet. Det anbefales å utføre prosedyren i stillingen av pasienten som ligger på baksiden for å skyte i gulvet på den aksiale fremspringet, og deretter i sidene på siden av betent sinus. Noen ganger på røntgenbilder med kontrastmiddel kan man se en avrundet skygge i alveolarområdet et vedlegg som indikerer tilstedeværelsen av en cyste, eller et symptom på en "denticle som indikerer tilstedeværelsen av polypper i lumen sinus.

Ved hjelp av CT er det mulig å skaffe mer nøyaktige data om ødeleggelsens natur i veggene på maxillaryen bihuler, involvering i inflammatorisk prosess av andre paranasale bihuler og nærliggende strukturer av ansiktsbehandling skjelett. MR gir mer informasjon når det er myke vev i lumen i lumen.

I fravær av klare tegn på tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i den maksillære sinus, men tilstedeværelsen av indirekte symptomer, er det mulig å gjennomføre en diagnostisk punktering ved bruk av en Kulikovsky nål. Nålen settes inn i buen til den nedre nesepassagen, og utfolder den buede delen medialt og pierces sinusvegget.

En annen metode for invasiv diagnose har vært endoskopi, noe som gjør at vi kan klargjøre arten og egenskapene til den inflammatoriske prosessen ved direkte visuell undersøkelse. Studien utføres etter mikrohemorroide med en trokar eller kutter ved å introdusere et optisk endoskop med en viss synsvinkel.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Gajmorov sinus

Hvordan inspiserer?

Røntgen av nesehulen og paranasale bihuler Studier av de fremre og bakre paranasale bihulene Endoskopi av den maksillære sinus Punksjon av den maksillære sinus

Differensial diagnostikk

Først av alt, bør sykdommen differensieres fra trigeminal neuralgi, hvor smertene "brenner" i naturen, vises plutselig, deres utseende kan provosere en stressende situasjon eller overgangen fra et varmt rom til gaten, hvor den nedre temperatur. Smertene er paroksysmale, uttrykt ved palpasjon av hodebunnen, ofte ledsaget av parestesi og synestesi i halvparten av ansiktet. Ved å trykke på utgangspunkter i grenene av trigeminusnerven, forårsaker det en skarp smerte i motsetning til pasientene med bihulebetennelse.

Når de kliniske symptomene dominerer lokal hodepine, og utslipp fra nesen er fraværende, er det avgjørende elementet i differensialdiagnosen anemi mucosa skall av den midterste nasale passasjen, hvoretter et ekssudat eller "en stripe av pus" vises i nesehulen, noe som indikerer en blokk med et naturlig utløp av maksillæren sinus.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Tilstedeværelsen av en patologi av tennene eller munnhulen krever samråd med tannlegen. Om nødvendig, saneringstiltak: behandling av kjente tenner, utvinning av deres eller deres røtter, etc. Noen ganger kan det være nødvendig å konsultere en spesialist i maxillofacial kirurgi. Med kliniske tegn på neuralgia i trigeminusnerven for en grundig differensialdiagnose, vises en konsultasjon av en nevrolog.

Til hvem skal du vende?

ENT - lege otolaryngologist

Behandling av kronisk bihulebetennelse

Målene for kronisk kronisk bihulebetennelse: restaurering av drenering og luftning av den berørte sinus, fjerning av patologisk løsrivelse fra lumen, stimulering av reparative prosesser.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Tilstedeværelsen av tegn på forverring av kronisk bihulebetennelse: alvorlig lokal smerte, utslipp fra nesen mot bakgrunn av hypertermi, bekreftet Røntgen tegn på sykdommen, samt fravær av effekten av konservativ behandling i 2-3 dager, utseendet av kliniske tegn komplikasjoner.

Ikke-medisinsk behandling av kronisk bihulebetennelse

Fysioterapeutisk behandling: elektroforese med antibiotika på sinusens fremre vegg, fonophorese av hydrokortison, inkludert i kombinasjon med oksytetracyklin, eksponering ultralyd eller ultrahøy frekvenser til sinusområdet, stråling fra terapeutisk helium-neon laser, intrasternal fonophorese eller bestråling med helium-neon laser.

Med "friske" former for kronisk bihulebetennelse, som er preget av involvering av sinus mucosa i den patologiske prosessen og begrensede områder av kureperioden, kan oppnås ved ikke-operative metoder (som ved akutt maksilær bihulebetennelse), inkludert punktering, drenering, innsetting av proteolytiske enzymer i sinusen med etterfølgende vask av sinusen, fjerning av lyset pus og administrering av antibiotika i en blanding med hydrokortison. Ikke-kirurgisk behandling gir en rask effekt med samtidig sanering av forårsakelsesfokuset for infeksjon med odontogen eller lymfadenoid lokalisering, når den påføres medisinsk effekt på endonasale strukturer, samt fjerning av polypøse lesjoner fra nesehulen for å forbedre dreneringsfunksjonen til resten paranasale bihuler. Anti-allergiske tiltak ved bruk av antihistaminer er av stor betydning ved ikke-operativ behandling.

SZ Piskunov et al. (1989) foreslo en original metode for behandling av kronisk bihulebetennelse ved bruk av medisiner på polymerbasis. Som medisiner refererer forfatterne til antibiotika, kortikosteroider og enzymer, og som en polymer bærer cellulosederivater (metylcellulose, natrium CMC, hydroksypropylmetylcellulose og polyvinyl alkohol).

Gjentatte forebyggende kurs utført i den kalde årstiden, når eksacerbasjoner av kronisk bihulebetennelse forekommer spesielt ofte, fører som regel ikke til fullstendig gjenoppretting selv med en rekke forebyggende tiltak og radikal eliminering av risikofaktorer for denne sykdommen (sanering av infeksjonsfokus, styrkelse av immunitet, eliminering av dårlige vaner og et al.).

Dermed, til tross for den pågående forbedringen i metodene for ikke-operativ behandling av inflammatorisk sykdommer i paranasale bihuler, nylig er antallet deres ikke avtagende, og ifølge noen data, selv øker. Dette, ifølge mange forfattere, skyldes både en tendens til å forandre patomorfismen til mikrobiota generelt, og endrer seg ikke i den beste retningen av kroppens immunforsvar. Som nevnt av VS Agapov og medforfattere. (2000), observeres immundefekt i ulike indikatorer hos nesten 50% av sunne givere, og graden av det øker med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Dette skyldes blant annet økningen i antibiotikaresistente former for mikroorganismer som følge av utbredt og noen ganger irrasjonell søknad biologiske antibakterielle stoffer, samt generelle endringer i kroppen mot svekkelse av systemisk og lokal homeostase bruk av kjemoterapeutiske midler, virkningen av uønskede miljøhushus og industrielle forhold, andre faktorer risiko. Alt dette fører til en reduksjon i aktiviteten av immunologisk og ikke-spesifikk reaktivitet, brudd på nevrotrofiske funksjoner både på makrosystemnivå og innen cellemembraner. Derfor, i den komplekse behandlingen av pasienter med sykdommer i paranasale bihuler og ENT-organer generelt, i tillegg til det generelt aksepterte symptomatiske og antibakterielle midler, er det nødvendig å inkludere immunmodulerende og immunokorrigerende terapi.

I dag, til tross for en ganske full arsenal av medisinske virkemidler for påvirkning av organismens reaktivitet som helhet og lokalt reparative-regenerative sårprosesser, er det umulig å snakke med selvtillit om eksistensen av et vitenskapelig testet system av et komplekst, effektivt "arbeidende" gitt retning. I de fleste tilfeller er hensikten med de respektive stoffene empirisk i naturen og er hovedsakelig basert på prinsippet om "prøving og feiling". Prefekt er gitt til kjemo- og biologiske legemidler, men til systemisk forbedring immunitet og uspesifikk motstand tas bare i bruk når tradisjonell behandling ikke gir det ønskede resultat. Når man bruker kjemoterapi medikamenter og antibiotika, som med rette nevnt V.Sagapov et al. (2000), er de alltid inkludert i metabolisme i makroorganismen, som ofte fører til fremveksten av allergisk og toksisk reaksjoner og som konsekvens - til utvikling av betydelige brudd på de naturlige mekanismer for spesifikk og ikke-spesifikk beskyttelse kroppen.

Disse bestemmelsene oppfordrer forskere til å finne nye, noen ganger ikke-tradisjonelle metoder for behandling av inflammatorisk sykdommer av bakteriell genese av ulike organer og systemer, inkludert ENT organer og maxillofacial system. Morfogenetisk, innervering, tilpasning-trofisk, blod, etc. Enheten i de to siste organsystemene gjør at vi kan snakke om commonality og muligheten til å bruke dem på dem identiske prinsipper for terapi og de samme rettsmidler for forekomsten av kronisk purulent-inflammatorisk sykdommer.

Både i stomatologi og i otorhinolaryngologi metoder for fytoterapi ved bruk av infusjoner, buljonger, ekstrakter av en fytogenese utvikles. Men i tillegg til fytoterapi er det andre muligheter for å bruke såkalte ikke-tradisjonelle stoffer for å behandle den patologiske tilstanden som diskuteres i denne delen. Så utvikles en ny perspektivretning i behandlingen av kroniske purulente prosesser i tannlegen under veiledning av prof. VS Agapova, som sannsynligvis burde være av interesse for ENT-spesialister. Vi snakker om bruken av ozon i den komplekse behandlingen av kronisk svake, purulente smittsomme og inflammatoriske sykdommer i den maksillofaciale regionen. Den terapeutiske effekten av ozon bestemmes av dens høye oksidasjonsreduserende egenskaper, som Ved lokal anvendelse virker perniciously på bakterier (spesielt effektivt på anaerober), virus og sopp. Studier har vist at den systemiske effekten av ozon er rettet mot optimalisering av metabolske prosesser med hensyn til protein-lipidkomplekser celle membraner, for å øke i plasma oksygen konsentrasjoner, syntese av biologisk aktive stoffer, økt aktivitet av immunokompetente celler, nøytrofiler, forbedring av reologiske egenskaper og oksygentransportfunksjon av blod, samt stimulerende effekt på alle oksygenavhengige prosesser.

Medisinsk ozon er en ozon-oksygenblanding oppnådd fra ultralyd medisinsk oksygen. Metoder og anvendelsesområder for medisinsk ozon, så vel som dosering, avhenger hovedsakelig av egenskaper, konsentrasjon og eksponering, etablert ved et bestemt behandlingsstadium. Ved høyere konsentrasjoner og langvarig virkning gir medisinsk ozon en utbredt bakteriedrepende effekt, lavere konsentrasjon - stimulerer de reparative og regenerative prosessene i skadede vev, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon og struktur. På denne bakgrunn er medisinsk ozon ofte inkludert i kompleks behandling av pasienter med svakhet inflammatoriske prosesser, inkludert purulente sykdommer og utilstrekkelig effektivitet antibakteriell behandling.

Under lavverdig purulent betennelse menes en patologisk prosess med jevn progresjon under hypoergisk strømning, noe som er vanskelig å gi til tradisjonell ikke-operativ behandling. Ved å bruke erfaringen med å bruke medisinsk ozon i maksillofacial- og plastikkirurgi i otorhinolaryngologi, er det mulig å oppnå signifikant suksesser i kompleks behandling av mange ENT sykdommer, hvor effektiviteten av behandlingen på mange måter kan bestemmes av egenskapene medisinsk ozon. Disse sykdommene inkluderer ozon, kronisk purulent bihulebetennelse og otitis i pre- og postoperativ periode, abscesser, flegmon, osteomyelitt, sår onkologiske prosesser i ENT organer og andre.

Lokal anvendelse av medisinsk ozon består i introduksjonen langs periferien av inflammatoriske infiltrater av ozonisert isotonisk oppløsning av natriumklorid, vask av purulente sår og hulrom (for eksempel paranasale bihuler, hulrommet i en åpen peritonsillar abscess eller hulrom av en otogen eller rhinogen cerebral abscess etter operasjon, etc.) med en ozonisert destillert vann. Generell ozonbehandling inkluderer intravenøs infusjon av den ozoniserte isotoniske natriumkloridoppløsningen og en liten autohemozonbehandling som veksler hver annen dag.

Medisinsk behandling av kronisk bihulebetennelse

Før resultatene av mikrobiologisk undersøkelse av isolatet kan brukes, antibiotika Aktivitetsspekter - amoksicillin, inkludert i kombinasjon med klavulansyre, cefotaxim, cefazolin, roxitromycin og andre. Basert på resultatene av inokulering, bør antibiotika av rettet virkning foreskrives. Hvis utslippet fra sinus er fraværende eller ikke kan oppnås, fortsett behandlingen med det samme legemidlet. Som en av forberedelsene til antiinflammatorisk terapi kan fenspirid administreres. Antihistaminbehandling med mebhydrolin, kloropyramin, zbastin, etc. utføres. Tilordne vasokonstriktive dråper i nesen (decongestants), i begynnelsen av behandlingen - mild handling (en løsning av ephedrin, dimethindene med fenylefrin, og i stedet for nattmodtagelse dråper eller spray kan brukes gel), i fravær av effekt i 6-7 dager, behandles med imidazolmedikamenter (nafazolin, xylometazolin, oksymetazolin og et al.).

Anemisering av slimhinnen i den fremre delen av den midterste nasale passasjen utføres ved hjelp av vasokonstriktive preparater (løsninger av epinefrin, oksymeteolin, nafazolin, xylometazolin, etc.).

Overføringen av legemidler utføres etter anemi av slimhinnen for innsetting i bihulene blandinger av legemidler, inkludert bredspektret antibiotika og suspensjoner hydrokortison. Differensialtrykk, på grunn av hvilken blandingen beveger seg inn i lumen i sinus, oppstår som et resultat av isoleringen av nesehulen og nasofarynxen myk gane når det uttaler en vokal til en pasient (for eksempel "y") og negativt trykk i nesehulen opprettet med en elektroaspirator.

Ved hjelp av YAMIK-kateteret opprettes et negativt trykk i nesehulen, som muliggjør aspirering av patologisk innholdet i paranasale bihulene i den ene halvdelen av nesen, og deres lumen fylt med et stoff eller en kontrast substans.

Kirurgisk behandling av kronisk bihulebetennelse

Punkteringsbehandling av bihulebetennelse i vårt land er "gullstandarden" og brukes både til diagnostiske og terapeutiske formål - for evakuering av patologisk innhold fra lumen. Når man får en vaskevæske under sinus punktering, kan hvite, mørkebrune eller svarte massefargene være Å mistenke et sopp nederlag, hvoretter det er nødvendig å avbryte antibiotika og å utføre antifungal behandling. Hvis patogenet antas å være anaerober (en ubehagelig lukt av utslippet, et negativt resultat av den bakteriologiske forskning av innholdet), er det nødvendig å utføre oksygenering av lumen i sinus etter vasking av hulrommet med fuktet oksygen for 15-20 min.

Ved behov for lang drenering av sinus og innføring av medisiner i lumen 2-3 ganger en dag i den gjennom den nedre nasale passasjen setter en spesiell syntetisk drenering fra termoplast masse. som kan forlates i opptil 12 dager uten å forstyrre trofisme av vev.

Mikrogeymorotomi utføres ved hjelp av spesiell trocar (Kozlova - Karl Zeise, Tyskland, Krasnozhenz - MFS, Russland) i midten av den fremre veggen av sinusen over røttene til fjerde tann. Etter innføring av trakten inn i lumen i sinus, blir den inspisert av stive endoskoper med optikk på 0 ° og 30 ° og utfører etterfølgende medisinske manipulasjoner, og utfører de tildelte oppgaver. Et obligatorisk element i intervensjonen er fjerning av formasjoner som forhindrer normal drift av et naturlig uttak, og restaurering av full drenering og lufting sinus. Påføring av suturer på såret av bløtvev produserer ikke. I den postoperative perioden utføres vanlig antibiotikabehandling.

Extranasal åpning av Caldwell-Lucas utføres ved å kutte bløtvev i området av overgangsfalsen fra 2. til 5. tenn gjennom sinusforsiden. Lag et hull som er tilstrekkelig til inspeksjon og manipulering i lumen. Fra sinus fjerner patologiske formasjoner og avtakbar, legger i ankelen med nesekaviteten i innerveggområdet og i nedre nesepassasje. Når man fjerner en betydelig mengde av den endrede slimhinnen til bunnen av sinusen, plasseres en U-formet klaff fra sitt uendrede sted. Myke stoffer syes tett.

Videre ledelse

I 4-5 dager brukes myktvirkende vasokonstriktorer. I den postoperative perioden er sparing av såret nødvendig - 7-8 dager bruker ikke en tannbørste, etter at et måltid skylles ut på terskelen til munnhulen med astringente preparater,

Omtrentlige vilkår for uførhet for forverring av kronisk bihulebetennelse uten tegn på komplikasjoner ved konservativ behandling med sinuspiksler er 8-10 dager. Bruken av extranasal intervensjon forlenger tiden med 2-4 dager.

Informasjon til pasienten

Vokt dere for utkast.
Å utføre vaksinasjon med anti-influensaserum i høst-vinterperioden.
Ved første tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa, konsulter en spesialist.
På anbefaling av behandlende lege for å utføre en kirurgisk sanering av nesehulen for å gjenopprette nasal pust og normal arkitektonikk av dets strukturer.

I tillegg til behandling

Fysioterapi med genyantritis Dråper fra bihulebetennelse Antibiotika for bihulebetennelse Kirurgi for kronisk bihulebetennelse enn å behandle? Tavanik Galazolin

forebygging

Forebygging er bevaring av fri nesepust og normal anatomi av strukturer i nesehulen, spesielt det osteomatalkomplekset. Forebygging av sykdom - Overholdelse av riktig hygienisk regime. For å forhindre utvikling av kronisk bihulebetennelse, er kirurgisk sanering av nesehulen strukturer nødvendig for å gjenopprette nesepusten.

outlook

Prognosen er gunstig hvis du følger de ovennevnte tipsene og reglene.

ilive.com.ua

Bihulebetennelse: egenskaper, symptomer, behandlingsmetoder

Bihulebetennelse (kode på mb 10 - j32) - en akutt inflammatorisk prosess, lokalisert i de maksillære bihulene. I disse bihulene dannes slim som raskt blir purulent. Infeksjon påvirker den indre epitel av bihulene selv, noe som raskt fører til bihulebetennelse. Svært sjelden forekommer sykdommen umiddelbart. Derfor, oftest bihulebetennelse - resultatet av uforsiktig rettigheter.

De første faser av sykdommen er diagnostisert som rhinitt eller vanlig bihulebetennelse. Disse er ikke så komplekse prosesser, krever ofte ikke kardinal behandling.Hvis den løpende nesen i begynnelsestrinnet eller det er fare for utseendet, kan bihulebetennelsen stoppes selv ved folkemessige rettsmidler.

Vanligvis har pasienten omtrent 5-7 dager for å lokalisere prosessen og forhindre overgangen til bihulebetennelse. Unntaket er bare de menneskene som har en historie med kronisk sykdom. I dette tilfellet går det annerledes.

Skjemaer og typer

Bihulebetennelse er klassifisert i henhold til kursets form, tegn og patogener. Det er to former: kronisk og akutt. Ved akutt bihulebetennelse er forårsakerne en plutselig viral infeksjon som har blitt en komplikasjon etter slike sykdommer:

meslinger;
skarlagensfeber;
rhinitt;
SARS;
ARI; fra denne artikkelen kan du finne ut hva du skal gjøre når det ikke er hoste etter ARI.
kaldt (influensa).

Den akutte formen passerer aggressivt, nesten unikt involverer pasientens ører. Vanligvis er bihulebetennelse farlig nettopp av et nært ligament med øret. En slik kjede er farlig for de som har en predas
tilstanden for otitis.

Den kroniske formen er ikke så aktiv selv på tidspunktet for eksacerbasjoner. Her er karakteren oftere treg, hvor forverrelser erstattes av midlertidige tilbakemeldinger. Betennelsen er nesten konstant, symptomene er jevnere med bevaring av hovedtegnene.

Infeksjon påvirker ofte begge sider, men typen kan være forskjellig: smittsom eller bakteriell.Viral bihulebetennelse, hvor et malignt middel er "implantert" av en primær sykdom. Årsak til bakteriell type - hit

bakterier fra kokkeklassen.

Bihulebetennelse er også delt i henhold til alvorlighetsgraden og manifestasjonen:

katarralform.Plutselig og akutt form forårsaket av viruset, men uten komplikasjoner;
purulent form.Til angrepet av viruset kom til bakterien, til slutt slimete ødem;
traumatisk.Etter skade ble blodet i bihulene, noe som førte til infeksjon.

To tilleggsformer ser ut som kronisk: sopptype og polyposis. Utvikle sakte, uten utbrudd. Sjelden identifisert umiddelbart, er det vanligvis en tilfeldig finne under rutinemessige kontroller.

Årsaker og predisponerende faktorer

De tre viktigste årsakene til bihulebetennelse

Genyantritis er en lunefull sykdom, karakteren avhenger av behandlingens aktualitet. Det er viktig å være oppmerksom på sine provokatører, spesielt hvis anamnese er forutsetning for ENT-sykdommer. For å forårsake infeksjon og skape den ideelle jorda for sykdommen kan:

ARVI og ARI;
rotte tenner;
bakterier av kokkeklassen;
allergier;
forkjølelse;
influensa;
uregelmessigheter i strukturen.

Hva er behandlingen av tykke dyser i et barn, er angitt i denne artikkelen.

Den voksne snuten har en brun farge, hva kan gjøres med dette i denne artikkelen.

Barnets snut flyter som vann, som er angitt her: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

I disse tilfellene er bihulebetennelse sekundær og har form av komplikasjon.Men han er farlig fordi han alltid starter en dødelig bunt: bihulebetennelse - otitis.Det er ekstremt viktig å beskytte deg mot enhver hypotermi, spesielt bena. Den første reaksjonen av kroppen til kaldt er en rennende nese. Og så gikk infeksjonen "gå" gjennom kroppen. Hvis det er en slik trussel, bør du umiddelbart stoppe sannsynligheten for konsekvenser. Dette er spesielt kritisk i lavsesongen, når immunforsvaret svekkes og sykdommer slutter å adlyde beskyttende barrierer.

Første tegn

Det første tegn på genyantritis- varighet av forkjølelseHvis kroppen er i stand til å takle selve viruset eller bakterien, vil kuren finne sted innen en uke med minst mulig deltakelse. Men hvis den rennende nesen varer to uker eller mer, er dette allerede en unnskyldning for å snakke om bihulebetennelse. Ja, ofte endrer pasienten fargen på slim. Det blir tykt, viskøst, endrer farge til gult eller grønt.

Det er imidlertid også en katarralform av sykdommen, der slim kan forbli transparent. Til en genyantritis følger nødvendigvis noen få konstante tegn:

hodepine;
hum i hodet;
sykelighet i regionen av frontallobene;
permanent stuffiness;
en dårlig tilstand er vanlig.

Hvis prosessen er purulent, kan det forårsake en annen temperatur, forverre tilstanden. Høringen kan redusere, luktsansen forsvinner, smaksopplevelsene endres.

diagnostikk

Generelt inneholder diagnosen bihulebetennelse tre komponenter:

en vattpinne fra sinus;
rhinos;
X-ray.

Men eksperter følger sjelden denne prosedyren. Bare røntgen i bihulene er nødvendigvis foreskrevet. Dette er et nødvendig skritt for å fastslå forsømmelsesstaten. Deretter blir sinus inspisert, og klagerne er tillegget til det generelle bildet.

Behandling av genyantritis

medisiner

Nesten 95% av behandlingen av bihulebetennelse begynner med en prosedyre som en sinuspikstur.Ekstremt ubehagelig prosedyre, men nesten smertefri. Pasienten får en lokalbedøvelse, og kirurgen starter deretter punkteringen. Under operasjonen vil en person føle et sterkt press på hodet og inne i nesen. Dette skyldes at legen presser en hånd på hodet, og den andre hånden gjør en innsats for å bryte gjennom septumet. Hele prosessen tar omtrent 10 minutter.

Faren for bihulebetennelse er så stor og full av komplikasjoner at pasienten først kontrollerer tilstanden av bihulene selv med klager om otitis.

Ved den minste mistanke om bihulebetennelse er en punktering foreskrevet. Denne metoden lar deg helt fjerne slim. Legg om nødvendig et kateter for ytterligere vask. Vanligvis plasseres et kateter i 5 dager, men punktering kan utføres flere ganger. Mens legen ikke ser forbedringsdynamikken, ligger pasienten i klinikken.

Samtidig er kraftige moderne antibiotika foreskrevet for bihulebetennelse, vanligvis Cefotaxime.Legemiddelgruppen av tredje generasjons antibiotika, tolereres godt og har et stort spekter av handling. Det er mulig at et antibiotika ikke vil bli absorbert av kroppen, og det blir ingen forbedring. Normalt kan denne legen og han se etter de voksende indikatorene for leukocytter. Men det er predisponerende former for bihulebetennelse og otitis, som er ekstremt vanskelig å behandle.

Hvis du har hatt eller har alvorlige medisinske historieproblemer, fortell legen din. Vær oppmerksom på dårlig absorpsjon av antibiotika, hvis det allerede var. Da vil legemidlet bli administrert intravenøst, noe som vil gjøre resultatet ekstremt effektivt.

Antivirale legemidler er også foreskrevet: Arbidol, Sinupret. Oftere er det Sinupret, siden retningen er lindring av bihulebetennelse og bihulebetennelse. Hvis vi snakker om behandlingen av krøniken, er Sinupret-Fort utnevnt. Den har lengre varighet og krever ikke mottak av klokken.

Sammensetningen av terapi innebærer nødvendigvis antihistaminer: Suprastin, Diazolin. De bidrar til å takle hevelse og forhindre den allergiske reaksjonen av kroppen til andre legemidler.

Hjem Behandling

For behandling av bihulebetennelse er nebulisatorinhalasjoner spesielt egnet

Genyantritis får lov til å behandle hjemme bare etter en doktors undersøkelse:

med milde former;
når kombinert med en hovedterapi-behandling;
i rehabilitering etter alvorlig form.

For å lette pusten og stoppe resterne av betennelse, er innånding egnet for bihulebetennelse på grunnlag av propolis.For 3 liter legg til 30% av tinkturen og pust pusten i helende dampen. Hva faller å behandle bihulebetennelse? Du kan tilberede dråper: i like deler ta aloe, honning og celandine. Alt er blandet, fortynnet med vann.Viktig: vær forsiktig med celandine!Urten er ekstremt giftig og kan føre til allergier og tegn på beruselse når overmettet. Dråper er effektive, men først sørg for toleransen av urt: ta flere porsjoner honning og aloe, og rens en klype. Så du vil ikke lide og maksimum (med allergi) vil bli dekket med urticaria.

Ideell havtorn i sin rene form som en dråpe. Hun vil fjerne hevelse, beskytte mot epitheltørking og stimulerer immunitet.

effekter

Genyantritis er forferdelig "i sinne den minste komplikasjonen er otitis. Men dette er bare en av de mulige alternativene. Komplikasjoner av hele spekteret:

purulent serøs meningitt;
hjerne abscess;
skade på skallet og dets hevelse;
reaktivt ødem i hjernen eller netthinnen.

Etter litt bihulebetennelse, blir folk blinde, gå død for alltid. Derfor, når du behandler en sykdom, er det bedre å øke en alarm forgjeves enn å forlate den alene. Og ikke glem å forebygge bihulebetennelse i forkjølelse.

video

Mer informasjon om bihulebetennelse - i denne videoen:

Bihulebetennelse kan gi en forferdelig avtrykk, spesielt forsømt. Dødeligheten øker med 3% hvert år. Bare tidligere behandling kan redde deg fra en slik "bekjentskap".

ProLor.ru

Egenskaper ved behandling av bilateral bihulebetennelse

Bilateral bihulebetennelse er en av de vanligste og alvorlige sykdommene.Feil behandling av denne sykdommen kan føre til at det vil strømme inn i kronisk form.Denne sykdommen kan også overvinne barn. For å kunne diagnostisere riktig, utpeke en behandling, må du se en lege. Hva er symptomene ledsaget av bilateral bihulebetennelse?

symptomer

Hvis bihulebetennelsen begynner sin utvikling umiddelbart i to bihuler, så er sykdommen ganske vanskelig.

Kroppstemperaturen stiger over 38 grader.
Nesen er permanent innebygd.
Det er en ubehagelig lukt fra munnen.
Først er det lite purulent utladning fra nesen, da blir disse utslippene tykke og gule.

Avhengig av hvilke former for bihulebetennelse oppstår, avhenger symptomene også.Hvis betennelsen er katarral eller serøs, vil alle manifestasjoner ikke være veldig forstyrrende.Vanligvis er det vanskelig å puste, det er smerte i nesen og pannen. Fra en nese er det rikelig tildeling. Med utviklingen av purulent bilateral bihulebetennelse, er nesen tilstoppet med slim, så bakteriene utvikler seg veldig raskt, pus dannes. I løpet av denne perioden vises følgende symptomer:

kuldegysninger, feber, feber;
svakhet, tap av styrke;
hodepine.

Hvordan å behandle forkjølelse hos nyfødte er angitt i denne artikkelen.

Hvordan kurere en rennende nese folkemidlene raskt, er angitt i artikkelen.

Hvordan er behandlingen av forkjølelse med svangerskapsmedisiner, finner du her: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

På videoen - bilateral bihulebetennelse:

Hvis det var en purulent prosess, bryter pasientens mangel på normal pusting ikke så mye. Mer alvorlige prosesser vil begynne, hvis denne type bihulebetennelse ikke blir behandlet. Otitt, meningitt, og en rekke andre sykdommer kan vises.

En person med kronisk bihulebetennelse vil ikke føle seg veldig sterke endringer. Forstyrr vil bli en tett nese og en ganske stram utslipp. Dessuten forsvinner luktesansen, og dette komplikerer i sin tur hjernens arbeid. Som et resultat blir en person raskt trøtt.

Det er verdt å merke seg at førskolebarn praktisk talt ikke lider av en slik sykdom. Bihulebetennelse skjer ofte etter 10 år. Hvis det i denne alderen ikke er bra å kurere betennelse, vil det føre til negative konsekvenser.

typer

Akutt form- manifesteres som et resultat av penetrering av bakterier eller infeksjoner i nesens bihuler, er kanalene til de maksillære bihulene tilstoppet.
Kronisk form- Oppstår vanligvis hvis den akutte formen ikke behandles. Men det kan også skje hvis det fortsatt er noen infeksjonsfokuser i nærheten, for eksempel i munnhulen.

Avhengig av hvilken form for betennelse, utmerker seg følgende typer:

Catarrhal utsiktEr den enkleste typen bilateral bihulebetennelse. Med dette skjemaet blir bare de øvre lagene av slimhinnen påvirket som følge av virusinfeksjonen. Ødem forekommer, men viser lite. Fra nesen er det sekreter som ikke har lukt og farge.
Serøs eller eksudativ- i dette tilfellet begynner utviklingen av en stor mengde serøs væske, blir det dannet mucusekretjoner. Men som et resultat av det faktum at utstrømningen av slim fra nesen er forstyrret, begynner bakterielle infeksjoner å oppstå, noe som resulterer i sår.
Purulent utseendeEr en komplisert form av catarrhal eller serøs prosess. I dette tilfellet lider pasienten av mer kompliserte symptomer. Slime, som skiller seg ut fra nesen, blir viskøs og lukten er ubehagelig. Det er purulent bilateral bihulebetennelse er mer vanlig enn andre. Smerte i nesebroen forstyrrer søvn, ubehag føles, temperaturen kan ofte økes. Det viktigste er at de første symptomene er veldig lik en forkjølelse. I denne forbindelse går folk ikke til å se en otolaryngolog, som fører til alvorlige konsekvenser. Om hvordan du behandler purulent maksillary bihulebetennelse uten punktering, er spesifisert i artikkelen.

På video - behandling av bilateral bihulebetennelse i et barn:

Det er en internasjonal klassifisering av sykdommer eller forkortet ICD 10. I dette dokumentet er alle patogener av sykdommer, klassifisering og dødsårsak løst. Hver sykdom bærer en bestemt kode for ICD.Akutt bihulebetennelse har koden J01.0. Denne arten refererer til akutt respiratoriske sykdommer.Og her har kronisk genyantritis annen kode - J32.0.

I artikkelen er referanser til Albutsida forkjølt hos barn angitt.

Hva folkemessige rettsmidler for forkjølelse med graviditet er oftest brukt, er angitt i artikkelen.

Hvordan rhinitt behandles med folkemidlene hjemme er angitt her: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Det er kjent at bihulebetennelse kan være forårsaket av ulike patogener. I denne forbindelse bruker du tilleggskoden. B95 er forårsakende middel til streptokokker eller stafylokokker aureus. B96 - andre bakterier, B97 - virus som provoserte utseendet av sykdommen.

På bildet, en tosidig bihulebetennelse:

behandling

Det viktigste i behandlingen er å fjerne den patogene mikrofloraen.90% av tilfellene er ledsaget av utviklingen av sykdommen mot en bakgrunn av bakteriell infeksjon.For å kunne identifisere patogenet nøyaktig, er det nødvendig å ta ut utskillet slim for forskning. Narkotikabehandling består hovedsakelig av bruk av følgende legemidler:

Drops, narrowing fartøy. På grunn av deres bruk, reduserer ødemet i slimhinnen, og derfor stopper passasjerene tette, en person kan puste. Slike dråper kan påføres ikke mer enn 5 dager, siden de etterfølgende vil føre til en vane, og deretter kan nesen ikke puste uten hjelp.
Skylling av nesen- Denne prosedyren er ganske viktig. På grunn av de anvendte løsningene går mucus bedre, og den patogene mikrofloraen blir ødelagt. Vasking kan gjøres både i en polyklinisk og hjemme. Hjemme kan du bruke saltvann, avkok av urter, narkotika som selges i et apotek som Rotokan, Chlorophyllipt. Vaskinger gjøres ofte, minst 4 prosedyrer må gjøres per dag.
Bruk av antiinflammatoriske legemidler. Sammensetningen av disse legemidlene innbefatter antibakterielle komponenter. Slike dråper inkluderer Pinosol, Sinuforte. En Sinupret kan brukes inne.
antibiotika. I behandlingen av bihulebetennelse uten dem er det svært vanskelig å håndtere. Cephalexin, Macroben er foreskrevet for ulike former for bihulebetennelse. Det viktigste er å drikke antibiotika kurs. Det er nødvendig å fullføre dem til slutten, ellers kan du ikke oppnå fullstendig kur.
antihistaminer. Slike rusmidler er vanligvis foreskrevet for barn. Puffiness er fjernet, respirasjonen er justert. Du kan drikke slike legemidler i tilfelle av allergi.
Oppvarming. Det brukes i tilfelle når pus akkumulering er fjernet.

Det er verdt å merke seg at det kan brukes i tilfelle at når du trykker på bestemte områder i ansiktet er det sterke smerter, ikke kroppstemperaturen heves. Hvordan oppstår oppvarming med bihulebetennelse med salt, angitt i artikkelen.

Hvis alle disse typer konservativ behandling ikke bidro til å lette tilstanden, så bruk en slik prosedyre som en punktering. Nesegionen bedøver og gjennomsyrer stedet mellom sinus og nesepassasje - gjennom benseptumet. All punktering vasket antiseptisk fjernet overflødig slim administrert medisiner til bihulene.

Folkemidlene

Folkemetoder brukes som ekstra tiltak for hovedbehandlingen:

innånding. Dette vil hjelpe poteter. Det er nødvendig å ta 1 kg poteter, men ikke rengjør det. Når potetene er tilberedt, må du drenne vannet og puste over dampen. Det er nødvendig å ta ly overfra med et håndkle, slik at parene poteter ikke går raskt bort. Tiden for prosedyren er ubegrenset: alt avhenger av evnen til personen. Etter avslutningen av prosedyren må du ligge på sengen uten en pute og kaste hodet tilbake. Inokuler løk med en løsning av løk. Kok det som følger: klem 15 dråper juice fra løk og bland dem med 15 dråper alkohol, konsentrasjon på 96%. I hver nesepassasje dråper 2 dråper. Først vil denne prosedyren forårsake en sterk brennende følelse, men etter 20 sekunder vil alt passere. Det er best å gjøre denne prosedyren om natten. Ved morgen vil alle symptomene gå bort.
Egg og hvitløk. Det er nødvendig å sveise 1 hardkokt egg. Nå må du varme opp bihulene dine. I stedet for egget kan du bruke salt, oppvarmet i stekepanne og pakket inn i lerretpapir. Etter oppvarming, gni hvitløk på huden over stedet der fokuset på betennelse. Deretter må du gni blandingen av burdockrot med birkekull. Prosedyren varer i 30 minutter. Å oppnå en stående effekt kan være etter 2-3 prosedyrer.
Olje og Gress. Du trenger 100 g olivenolje, du kan ta og solsikke, 1 ss. l. revet sitron gress. Bland disse ingrediensene, sett dem på et mørkt sted i 3 uker, uten å glemme å periodisk blande forbindelsen. Da må du spenne løsningen, fjerne den fra urenheter av Ledum. Denne oljen kan begrave nesen din. Første gang du trenger å dråpe 2-3 dråper i hvert passasje, neste - 1 dråpe 4 ganger om dagen. Kurset varer en uke. Akutt antrit, eller rettere en rennende nese, for denne perioden vil passere, og kronisk er det nødvendig å behandle 2 uker.
Plante fra en tomat. Det er nødvendig å ta toppen av tørkede tomater, hell den med vann og koke. Bruk denne løsningen til å gjøre innånding. Dekket med et teppe, du må innhalere høyre, venstre nesebor og munnen vekselvis. Det er nødvendig å gjennomføre økter i 10 dager. Effekten vil ikke holde deg venter. Det er bedre å ikke gjennomføre denne prosedyren for yngre barn.
Balm "star". Du må koke 5 eller 6 liter vann, tilsett 1 ss. l. brus og en liten balsam-stjerne. Hvis det ikke er noen, kan du kjøpe en væske til innånding i apoteket. Ikke overflødig vil bli tilsatt og 2 ss. l. vodka eller alkohol. Disse løsningene må puste i 20 minutter. I begynnelsen er det bedre å puste med munnen for å bli brukt, det tar ca. 10 minutter.Da kan du puste gjennom nesen din, så nesepassene og nesopharynx varmes opp.Neste trinn er vasking. Det er nødvendig å forberede følgende løsning: I 200 ml kokt vann helles 25 dråper apotek propolis, ½ time. l. salt og 1 time. l. soda. Med denne løsningen må du vaske nesen din med en sprøyte, men uten nåler eller en spesiell sprøyte. Etter disse prosedyrene må du dryppe nesen din med en løsning av olje, som må tilberedes 10 dager før prosedyren. Bland 200 g olivenolje med 1 ss. l. tørr mynte, 20 g propolis. La oljen være i 10 dager, deretter belastning. I hvert pass trenger du å dråpe 1-2 dråper. Fullfør dette komplekset i 10 dager.

Videoen forteller deg om du skal godta en protokoll med bilateral bihulebetennelse:

Egenskaper ved behandling hos barn

Barn utvikler ofte en kronisk form av sykdommen på grunn av strukturen i nesen.

Når behandlingen er bedre å bruke sprayer og aerosoler, og ikke en dråpe, dvs.. K. En spray er jevnt fordelt i det nasale hulrom. Når du bruker antibiotika, må du først teste for hvordan barnet reagerer på dem.

Dette vil bidra til å unngå bivirkninger og sløsingstid. Selvfølgelig er denne metoden for behandling, som en punktering, bare brukt i de mest ekstreme tilfeller. Å velge de tradisjonelle metodene for behandling, også ta hensyn til sammensetningen av midler. Også barnet kan utføre akupressur og respiratorisk gymnastikk.