Lumboschialgia: hva er det?

isjias

Lumboschialgia - smertefulle opplevelser i laken av forskjellig intensitet (fra følelsen av ubehag til intense intense smerter), tilbøyelig til å bestråle i beinet, som oppstår ved patologisk kompresjon og irritasjon av deformerte ryggvirvlene i ryggradene L4-S3, som danner den sciatic nerve. Smertefulle opplevelser oppstår mot bakgrunn av osteokondrose i ryggraden, spondyloarthrosis, intervertebrale brok og andre sykdommer, ledsaget av ødeleggende forandringer og dannelse av osteofytter. Sykdommen er ca 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumboschialgi

Lumboschialgia har oftest en vertebrogen opprinnelse og er forårsaket av refleks "refleksjon" av smerte ved intervertebral lumbale brokk, lumbale spondylartrose og andre degenerative endringer ryggraden.

Hos noen pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken.

Også smerte kan skyldes irritasjon av ligament, bein og muskelstrukturer; samtidig skjer det tosidig, med dårlig definert lokalisering; Den smertefulle reaksjonen er dyp og bestråler sjelden under nivået av knæleddet.

Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av smertereaksjonen: Skarpe vendinger på bagasjerommet, hypotermi, holde på drakter, holde lenge i en ubehagelig, monotont pose. Mindre ofte utvikler patologien ingen tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumboschialgi inkluderer personer med overvekt, kroniske sykdommer i ryggraden, intervertebral brokk, smittsom eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon, opplever stadig økte stress og bruker lang tid i samme posisjon kroppen.

Mekanismer for utvikling av smertsyndrom med lumboschialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pæreformet muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når deler av den skadede intervertebralskiven blir en kilde til patologiske impulser.

.

Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som en smerte, gjør alt mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økende muskelton).

.

Muskelspenning strekker seg langt fra den primære kilden til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatisk nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til å redusere lumen i vertebralkanalen kolonne; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (radikulitt) av røtter av sciatic nerve.

Som et resultat er nervefibrene (sensorisk og motorisk) som er en del av det irritert, noe som fremkaller utseendet av reflektert smerte.

Sistnevnte kan danne og med komplisert brokk (dens prolaps), som fører til akutt innsnevring av ryggraden.

Fasettsyndrom. Den er dannet mot bakgrunn av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller en begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til en forandring i funksjonen av de intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumboschialgi

En pasient med lav ryggsmerter opptrer plutselig. Smertereaksjonen brenner, feier eller sårer.

På tidspunktet for trykk og / eller irriterende effekt på ryggradene på nivået av L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning i midjen), er det en skarp smerte.

Det fører til refleks muskulær sammentrekning, noe som ytterligere intensiverer det smertefulle angrepet.

De viktigste symptomene på lumboschialgi: smerter i ryggen og hamstringene, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakral-delen).

Smertefulle opplevelser blir vanligvis uttalt når du prøver å forandre kroppens stilling, heve noe tung eller stå opp; Pasienten påtar seg en obligatorisk stilling (litt bøyende fremover, i en halvbøyde form). Endre både statikk og motoriske ferdigheter til pasienten.

Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til tilbakegangen til stammen mot det friske (støttende) benet. Muskler i lumbaleområdet, og ofte hele ryggen og til og med midjen på nedre ekstremiteter, er anstrengt.

Karakterisert av "symptom på stativet når det er smerte, kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt, eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du forandrer pasientens stilling, svinger første til den sunne siden, og ofte tar han seg opp med et sykt ben (Mindre symptom) ved hjelp av en hånd.

Diagnose av lumbosiagia inkluderer en klinisk undersøkelse, hvor legens nevrolog produserer en statisk og dynamisk studie ryggraden, kontrollerer symptomene på spenningen i nervesystemet, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller ondartet svulster. Pathognomonic for lumbosciagia er en skarp sårhet som reaksjon på palpasjon av utgangspunktet for den sciatic nerven på låret. I tillegg, med lumbosciagia, blir bekkenorganene og bukhulen undersøkt, noe som gjør det mulig å ekskludere eller avsløre organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbale ryggrad avslører en nedgang i høyden på intervertebrale skiver, sklerose lukkeplater, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter, ujevn innsnevring av vertebral kanal.

Hovedmålet med denne studien er å ekskludere svulster, spondylitt, traumatiske og patologiske frakturer, medfødte ryggmargsforstyrrelser, infeksiøse og inflammatoriske prosesser.

.

I tilfeller der kliniske manifestasjoner gir grunn til å mistenke en svulst eller spondylitt og radiografi ryggraden viste ingen patologi, radioisotop scintigrafi, datamaskin eller magnetisk resonans bildebehandling.

.

CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær - myelografi, indikeres når tegn på kompresjon av ryggmargen (komprimeringsmyelopati) vises.

I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjonene utføres ultralydundersøkelse av bukorganene, ultralyd av nyrene, ekskretorisk urografi.

Lumboschialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For en nøyaktig diagnose undersøker legen nøye anamnesen, undersøker pasienten, vurderer de tilgjengelige objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumboschialgi

I nevrologi blir eliminering av akutt smerte i ryggen utført mot bakgrunn av aktiviteter rettet mot å bekjempe grunnårsaken: intervertebrale brokk, lumbosakral osteochondrose etc.

Behandling av lumboschialgi utføres av en nevrolog eller vertebrolog. I det akutte stadiet av et smertefullt angrep er det viktig å organisere en pasient med kvalitetspleie.

Sengetøy bør være stivt, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte og i spesielt vanskelige tilfeller blokkater - injeksjoner med anestetika og antiinflammatoriske komponenter, som injiseres direkte inn i en smertefull ild. En god smertestillende effekt er besatt av lokale irriterende prosedyrer (bruk av peppergips, distraherende teknikker, sliping). Hvis terapeutisk behandling er ineffektiv, brukes spinal traksjon. Anbefalte fysioterapeutiske prosedyrer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasjer, manuell terapi).

En positiv effekt på pasientens velvære er inntaket av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av brusk i strukturen i ryggsøylen.

En utmerket smertestillende og gjenopprettende effekt i den subakutte perioden av sykdommen er terapeutisk massasje.

Med lumboschialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet.

Ved systematisk klipping av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og sakte fremdriften av osteokondrose.

Hvis fysisk terapi og medisinsk behandling slutter å være effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet.

.

Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekkenforstyrrelser og lavere paraparesis; Svært smertesyndrom, ikke egnet til konservativ behandling.

.

Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebrale brok. Under operasjonen kan den skadede disken fjernes delvis eller helt.

Mulig discektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi. Ved total intervensjon brukes plasty av den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De lar deg styrke musklene rundt ryggraden, noe som i stor grad reduserer risikoen for forskyvning av ryggvirvlene og øker deres motstand mot fysisk stress.

Har ingen kjennskap til øvelsesbehandling, ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere utseendet på den inflammatoriske prosessen og styrke tegn på intervertebral brokk.

Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelser, mester nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utslipp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden fortsetter å bruke terapeutisk trening, men allerede uten en outsider hjelpe.

Prognose og forebygging av lumboschialgi

I omtrent 95% av tilfellene er lumboschialgia godartet og med en rettidig medisinsk behandling har en forholdsvis gunstig prognose.

Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling kan deformasjoner av vev oppstå, noder i dybden av muskler blir ofte dannet, metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av ryggsykdommer og forebygging av fremdrift i fremtiden.

.

Det anbefales å unngå langvarig belastning av ryggmuskulaturens muskler, noe som fører til stillestående fenomener og provoserer utseendet av ødeleggende forandringer i karsebruskvævet.

.

Det er nødvendig å korrigere motorstereotypen; unngå å utføre bevegelser på uforberedte muskler; Det krever opprettelse av en muskelkorsett som vil sikre riktig fordeling av belastningen på vertebral post.

Det er også nødvendig å håndtere korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, ta vare på vekttap og slutte å røyke. I tillegg er det anbefalt 1-2 ganger i året å gjennomføre sanatoriumbehandling for å forebygge hyppige tilbakefall.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgi: Symptomer og behandling

Kategori: Neurologi og psykiatri 14751

• Ryggsmerter
• Spredningen av smerte til andre områder
• Vanskeligheter ved å begå bevegelser
• Brenner langs nerveren
• Kaldhet av den berørte lemmen
• Blek hud på den berørte beinet
• Kløe langs nerveren

Lumboschialgia er en ulempe, for hvilken karakteristikk er forekomsten av alvorlig smerte langs skjelettnerven, så vel som i lumbalområdet.

Dette syndromet utvikler seg oftest ved fremdrift av dystrofiske forandringer fra siden hofteledd, ryggrad, fascia og muskler, samt på grunn av eksisterende kroniske sykdommer indre organer.

Hvis du ikke utfører en kompetent diagnose i tide og ikke starter behandling, vil lumbo-schiaalgia føre til en reduksjon i arbeidskapasiteten.

årsaker

Smertefulle angrep med dette syndromet forekommer sjelden. Som regel kan de provosere følgende faktorer:

• skarpe bevegelser (bakker, svinger);
• tung løfting, spesielt systematisk;
• å være i en tvungen eller ubehagelig stilling i lang tid.

Oftest utvikler dette syndromet hos personer i arbeidsalderen. Mindre sannsynlig å vises hos eldre og hos barn.

Hovedårsakene til lumboschialgiaprogresjon:

• fedme;
• fremspring av vertebrale plater;
• intervertebral brokk;
• feil stilling
• konstant stressende situasjoner;
• artritt;
• graviditet;
• osteoartrose av deformerende type;
• systematisk sport og fysisk aktivitet;
• hypotermi;
• de overførte smittsomme sykdommene;
• aldersrelaterte endringer i bein- og bruskstrukturer i ryggraden;
• skader på ryggraden.

Årsaker til lumboschialgi

klassifisering

I medisin brukes flere klassifikasjoner, som er basert på årsakene som utløser utviklingen av smertsyndromet, hyppigheten av anfall, så vel som på de rådende symptomene, forekomsten av smertsyndrom, karakteren av lekkasje sykdom.

Klassifisering etter årsak til progresjon:

• vertebrogen lumboscialgia.Det er i sin tur delt inn i diskogen, radikulær og spondylogen. Vertebrogen lumboschialgia utvikler og utvikler seg på grunn av kompresjon av nerverens røtter på grunn av hernierte plater og lignende;
• myofascial.Denne typen lumboschialgi utvikler seg mot bakgrunnen av inflammatoriske lidelser av fascia og muskulære strukturer;
• angiopathic.Det utvikler seg på grunn av nederlaget i blodkarene i nedre rygg og også i lemmer;
• lumbo-schiaalgia mot bakgrunnen av plager av indre organer.

Klassifisering etter frekvens av anfall:

• akutt lumbosciaticgia;
• patologi med kronisk kurs.

På dominans av karakteristiske klager:

• neurodystrophic;
• muskel-tonic;
• vegetovascular.

Ved utbredelsen av smerte i lumbalområdet:

• sidig;
• venstrehendt;
• bilateralt eller bilateralt.

Av naturen av sykdomsforløpet:

• neuropatisk;
• musculoskeletal;
• neurodystrophic;
• Neurovascular.

symptomatologi

Symptomer på lumboschialgi er som regel svært uttalt. Ofte manifesteres de under påvirkning av provokerende faktorer - en stor belastning på ryggsøylen, løfte vekter og så videre.

De viktigste symptomene er:

• Sterkt smertesyndrom i lumbaleområdet (lokalisert til høyre og venstre i ryggraden), som kan gi til bena;
• smerte øker med tretthet, løftevekter, hypotermi, forverring av eksisterende kroniske patologier;
• begrensning av bevegelser. En person kan normalt ikke bøye seg eller snu en bagasjerom;
• når et forsøk gjøres for å gå på beinet, blir smertessyndromet betydelig styrket. Smerten blir skarp, vokser og brenner;
• Når du prøver å forandre posisjonen, øker smerten i nedre ryggen;
• huden på den berørte beinet endrer fargen sin. Det blir blek eller til og med marmorert. Når du føler lemmen blir det kaldt;
• På nervebanen kan pasienten føle seg brennende, varme, kløe.

Med utviklingen av akutt lumbosciagia er disse symptomene svært uttalt, men i tilfelle av kronologisk forlengelse av patologien, kan de manifestere seg periodisk - så visne og deretter vokse igjen.

diagnostikk

Diagnosen av denne sykdommen er basert på en vurdering av pasientens klager, hans undersøkelse av den behandlende legen. Også den diagnostiske planen inneholder laboratorie-og instrumentelle metoder.

laboratoriet:

• KLA;
• OAM;
• biokjemi av blod.

verktøy:

For å begynne å behandle sykdom er det bare mulig etter å ha utført forsiktig diagnostikk og en estimering av de mottatte resultatene.

Det bør bemerkes at selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, da det kun er mulig å forverre sykdomsforløpet.

Behandling med folkemidlene bør også samordnes med legen din. Å bruke dem anbefales bare i kombinasjon med medisinering og fysioterapi.

behandling

Behandling av lumbosiagi vil være mest effektiv hvis den er kompleks. Terapeutiske, ortopediske og nevrologer er engasjert i behandlingen av denne patologien. Planen for behandlingsprosedyrer og aktiviteter er utviklet for hver pasient strengt individuelt.

I løpet av den akutte perioden med lumboschialgia, når det er utprøvd smertesyndrom, gjelder følgende:

• viser en streng sengestøtte, noe som innebærer utelukkelse av fysisk anstrengelse og aktive kroppsbevegelser;
• volumet av brukt væske reduseres. Dette er nødvendig for å redusere hevelse av det berørte lemmet;
• tar narkotika med antiinflammatorisk effekt. Denne gruppen inkluderer nurofen, diclofenac og andre. Ta dem begge innover (tablettform), og påfør direkte til det berørte området;
• hvis smerte syndromet uttrykkes veldig sterkt, så leger resort til novocain blokkater;
• foreskrive muskelavslappende midler og antispasmodik. Disse stoffene vil bidra til å kurere muskelspasmer.

Når akutte manifestasjoner av sykdommen har gått ned, endres behandlingen litt. Som regel foreskriver legene til pasienter:

akupunktur

• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk massasje;
• akupunktur;
• ha på deg spesialtilbud. ortopediske konstruksjoner.

Prognosen for en rettidig behandling av lumboschialgi er gunstig. Hvis en slik patologi allerede har gått inn i kronisk form, er prognosen mer komplisert. Alt avhenger av hva som ble hovedårsaken til sykdomsutviklingen, så vel som alvorlighetsgraden av kurset.

forebygging

Det er alltid lettere å forhindre utvikling av patologi enn å behandle det senere. Derfor, for ikke å utvikle angrep av lumboschialgi, er det nødvendig å følge noen få enkle anbefalinger:

• Ikke bruk høye hæler;
• kontroll kroppsvekt;
• Ikke vær for lenge i oppreist stilling;
• Hvis arbeidet er stillesittende, må du forsøke å endre stillingen oftere;
• Ikke røyk.

Sykdommer med lignende symptomer:

Radikulært syndrom (sammenfallende symptomer: 2 av 7)

Radikulært syndrom er et kompleks av symptomer som oppstår under klemmeprosessen spinale røtter (det vil si nerver) i de stedene hvor deres gren er fra av ryggmargen.

Radikulært syndrom, hvis symptomer er noe motstridende i sin definisjon, er i seg selv et tegn mange forskjellige sykdommer, i lys av hvilken betydningen av rettidig diagnose og betegnelsen av et passende behandling.

... Lumbago (sammenfallende symptomer: 2 av 7)

Lumbago er en akutt smerte som ellers kan defineres av pasienten som en "lumbago denne smerten oppstår i nedre rygg (dvs. i nedre rygg).

Lumbago, symptomene som manifesteres hovedsakelig på grunn av overexertion som oppstår i dette området når du løfter tyngdekraften eller bratt skråning, frarøver personen evnen til å rette seg ut for en viss tid.

... Aneurysm av aorta (sammenfallende symptomer: 2 av 7)

Aorturisme i aorta, symptomene som regel har dårlig symptomer eller ikke manifesterer seg i det hele tatt, oppstår på grunn av tynning og overstretching av fartøyets vegger.

I tillegg kan det danne seg som et resultat av en rekke bestemte faktorer i form av aterosklerose, hypertensjon, sena stadier syfilis, inkludert vaskulære skader, infeksjon og forekomst av fødselsdefekter, konsentrert i vaskulærvegen og andre.

... Intervertebral brokk (sammenfallende symptomer: 2 av 7)

Intervertebral brokk er et karakteristisk fremspring eller prolaps, som utføres i vertebrale kanalen av fragmenter av intervertebralskiven.

.

Den intervertebrale brokk, hvis symptomer manifesteres på grunn av skader på pasientene eller i nærvær av osteokondrose, manifesteres blant annet i form av kompresjon av nervestrukturene.

.

... Nyresteiner (sammenfallende symptomer: 2 av 7)

Stener i nyrene - dette er en av de vanligste former for manifestasjon av urolithiasis, hvor nyresteinene danner saltkoncentrater, faktisk steiner.

Nyrestein, hvis symptomer manifesteres i form av angrep av nyrekolikk, pyuria (pus i urinen), hematuri (blod i urinen) og ryggsmerter, kan elimineres som konto konservativ terapi, effekten av som tillater dem å oppløse, og gjennom kirurgisk inngrep, der steinene er fjernet operasjonelle metode.

...

• VKontakte

kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akutt, kronisk, symptomer, behandling

Lumboschialgia er et skarpt angrep av ryggsmerter som utstråler til benet (til kneet, låret, til hælen) eller til begge føttene. Vanligvis sprer smerten over baksiden av låret og skytten, forårsaker krampe og følelsesløshet i musklene.

Alvorlig smerte i utviklingen av lumboschialgia er forårsaket av irritasjon av ryggradene, spesielt, det handler om sciatic nerve. Dette kan utløses av skader på ryggraden på grunn av overdreven belastning på den.

Lumboschialgia utvikler seg i 25-30% av tilfellene i nærvær av ryggsmerter av forskjellig genese og finnes hovedsakelig hos personer i mellom og ung alder (fra 25 til 45 år), fordi det er i denne alderen, er den største byrden på ryggraden på grunn av de spesielle egenskapene til enkelte yrker og toppen av fysisk aktivitet person.

Symptomer på lumboschialgi

• Skyting, brennende, smerte i ryggen og ryggen, som irradierer i ett eller to ben.
• Når du endrer kroppens posisjon og forsøker å rette opp smerten, intensiverer.
• Begrensning av sving på stammen i lumbalområdet.
• Følelse av krypende kryp på bena, følelsesløshet, nedsatt følsomhet, kramper.
• Krenkelse av blodstrømmen i beina, noe som fører til utvikling av kald hud og endringer i fargen på huden på underekstremiteter.
• Smertefulle opplevelser oppfordrer en person til å bøye ryggen og utføre en tilt fremover.
• Muskler i ryggen, bena og midjen er anstrengt, noe som fører til forstyrrelse i gang og vanskeligheter med å gå. Siden i de fleste tilfeller er smertene ensidige og gis bare i ett ben, personen under Påvirkningen av smerteangrep begynner å spare det skadde benet når man går og fremhever vekten på sunt leg. Som et resultat fører dette til en skjevhet av hele stammen mot støttebenet, lordose, skoliose begynner å utvikle seg.
• Symptom på "stativet" er at en person er i stand til å stige fra en liggende stilling bare med støtte av to hender bak stammen. Sitter på en stol, pasienten berører bare avføringen med sine skinn og lener seg på hendene.
• I særlig alvorlige tilfeller er spontan urinering mulig.

Årsaker til patologisk utvikling

I de fleste tilfeller har lumbosciagia en vertebrogen genese (stammer fra ryggraden, men kan påvirke indre organer, hud, muskler), derfor er slike smerteangrep ofte referert til som vertebrogen lumbar iskias.

Hovedårsaken til sykdommen er overdreven fysisk stress (for eksempel løftevekter) mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av en lesjon i ryggraden, for eksempel radikulitt, spondylose, osteokondrose.

Spesielt farlig for ryggraden å utføre vektløfting uten å hakke og i skråningen - i slike tilfeller øker belastningen på lumbalområdet flere ganger.

Blant andre vanlige årsaker til lumboschialgi, er fremspring av intervertebralskiven og intervertebral brokk isolert.

Fremspring er faktisk den første fasen i utviklingen av intervertebral brokk.

Lumboschialgia kan også skyldes forskyvning av ryggvirvlene, lumbal spondyloarthrosis, og hos eldre mennesker coxarthrosis (artros av hofteleddet).

Så, hovedårsakene til utviklingen av lumboschialgia er:

• fysisk anstrengelse - trening, skarp løft av vekter
• kronisk fysisk stress forbundet med karriereegenskaper - idrettsutøvere, bønderbyggere, lastere;
• skarpe svinger rundt ryggsøylens akse (spesielt når kombinert med tyngdekraften);
• langsiktig funn av kroppen, og dermed av ryggraden i en ubehagelig posisjon - sjåførene, førerne av kombinasjoner, trikker, drivere;
• fremspring av plater, intervertebral brokk;
• ulike sykdommer i ryggradittitt, patologisk kypose, skoliose, lumbale spondylartrose, osteokondrose;
• patologi av ledd og bein - revmatisme, ledd i leddleddet, osteoporose;
• smittsomme sykdommer der nervesystemet er påvirket;
• traumer av hofte og ryggrad;
• svulstpatologi i bekkenorganene;
• inflammatoriske prosesser av fascia og muskler;
• nederlag i sirkulasjonssystemet i lumbalområdet.

Det er også en rekke faktorer som kan øke risikoen for å utvikle lumboschialgi: hypotermi betydelig (spesielt nedre rygg og rygg), graviditet, overvektige, smittsomme vanlige sykdommer (angina, influensa, ARVI).

Typer av lumboschialgia

Avhengig av årsaken til utviklingen er disse typer patologi preget:

• Vertebrogen lumboschialgia - kommer fra nederlaget til åsen. Den har flere underarter: radikulær - med komprimering av ryggmargens nerve rot, spondylogen - i nærvær av osteokondrose, diskogen - med en herniated intervertebral plate.
• Myofascial - oppstår som et resultat av den inflammatoriske prosessen i fasciae og muskler.
• Angiopatisk - utvikler seg når blodårene er berørt i ben og bakre del.
• Blandet - når det er utsatt for flere faktorer av forskjellig genese.

Av frekvensen og alvorlighetsgraden av et smertefullt angrep:

På spredning av smerte:

• venstrehendt;
• sidig;
• ensidig.

Av naturen av sykdomsforløpet:

• neurodystrophic;
• neurovaskulær;
• neuropatisk;
• muskel-skjelettlidelser.

diagnostikk

Når du utvikler lumboschialgi, må du kontakte en nevrolog.

Legen vil gjennomføre en primær undersøkelse av pasienten, en undersøkelse av knærens mobilitet, hofte ledd og ryggrad, vil spørre pasienten om forekomst av svulst eller smittsom sykdommer.

Røntgen av lumbale ryggraden, samt hofteleddet, som lar deg vurdere tilstanden av ledd og bein og utelukke fra sannsynlige diagnoser spondylitt, brudd og svulst.

Hvis det er tegn på komprimering av ryggraden, utføres MRI eller datamaskin tomografi på ryggraden.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre ultralyd av mageorganene, nyrene, samt å utføre lumbal punktering.

.

Også blant de obligatoriske studiene, en generell analyse av urin og blod, en biokjemisk blodprøve.

.

Differensiell diagnose av denne sykdommen utføres med ledd- og benlesjoner, myosit av bakmuskulaturen.

behandling

Selvmedikasjon med lumboschialgi er uakseptabelt og truer med beklagelige konsekvenser for pasienten. Bare en nevrolog bør behandle denne sykdommen.

Akutt lumbosciatica

Når den akutte fasen av lumboschialgia krever overholdelse av sengestøtten og forsiktig pasienten. Det er nødvendig å velge en elastisk, hard madrass for å sove, pasienten er forbudt å skape skarpe bevegelser, du må bevege deg med stor forsiktighet.

Den akutte stadiet av lumboschialgia varer i ca to uker, og er ledsaget av en rekke angrep av feiende, brennende smerte.

I tilfelle av utålelig smerte kan glukokortikosteroider (hydrokortison, diprospan) hjelpe. I tillegg til medisinsk behandling, brukes også noen fysioterapeutiske teknikker (leirebad, terapeutisk søvn) og refleksbehandling.

Umiddelbart etter fjerning av et annet smertefullt angrep, når pasienten allerede kan bevege seg uten akutt smerte, kan du utføre spesielle treningsøvelser:

• Alle øvelser skal starte fra utsatt stilling - du kan gjøre dem rett i sengen.
• Med et dypt pust, løft en hånd og strekk, og pust ut for å returnere hånden til sin opprinnelige posisjon. Øvelsen er gjort fem ganger for hver hånd.
• Bevegelse av føttene (bøyning og forlengelse) for å trekke tærne til seg selv, og deretter bort fra seg selv. Det er også fem gjentakelser for hver fot i pauser mellom de gjenværende øvelsene.
• Bøy bena i kneleddene, leng knærne til sidene og ta dem tilbake igjen. Øvelsen gjentar 8-10 ganger.
• Rett bena, hvorpå en av dem bøyer i kneet slik at hælen ikke kommer ut av sengen. Kjør 5 hetter for hvert ben.
• Når pasienten begynner å gjenopprette, kan gymnastikk bli komplisert ved å legge til øvelser utført fra sittende eller stående stilling.

Etter cupping den akutte fase av syndromet, også når, som et resultat av omfattende undersøkelse av pasienten Den sanne årsaken til akutte smerter i lumbalområdet ble etablert, behandling ble startet sykdom.

Samtidig kan lumboschialgia-terapi være rettet mot å behandle den underliggende patologien, hvis for eksempel intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrosis, da først og fremst bør den behandles det er dem.

Men samtidig er det mulig å utføre parallelle tiltak for å gjenopprette tonen i ryggmuskulaturen og leddbåndene. En utmerket effekt gir manuell terapi, magnetoterapi, parafinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massasje.

Kronisk lumboschialgia

.

Behandling av kronisk vertebrogen lumboschialgi krever en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen er rettet mot å styrke muskelsystemet på ryggen, og reduserer belastningen på hofteleddet og ryggraden.

.

I de fleste tilfeller forsøker leger å dispensere med bruk av medisiner, kun ved hjelp av generell rehabiliterende fysioterapi. Pasienter er foreskrevet terapeutisk gymnastikk, avslappende massasje, manuell terapi.

Treningsøvelse kan utføres hjemme, men det er best å gjennomføre klasser på sykehuset under veiledning av en spesialist.

Hvis pasienten lider av overvekt, foreskrives en spesiell diett for å redusere kroppsvekt, da overskytende pund er en ekstra byrde på ryggraden.

Hvis årsaken til utviklingen av lumboschialgia var intervertebral brokk, traume av ryggraden, lavere paraparesis, kompresjon ryggmargen, konservativ behandling er sjelden effektiv, så spørsmålet om operasjoner.

Når kirurgisk inngrep utføres, kan en diskektomi utføres - fjerning av intervertebralskiven eller en annen type korreksjon av tilstanden.

I fremtiden observerer legen pasienten, og kan på grunnlag av sin helsetilstand foreskrive videre behandling.

Behandling av lumbosiagi hjemme

Åpenbart vil mange pasienter behandle patologi hjemme og ikke besøke sykehuset, men det er verdt å merke seg samtidig kan det selvmordet bare forverre en allerede vanskelig situasjon, siden problemer med ryggraden er svært alvorlige. Men etter å ha konsultert en lege og hans tillatelse, kan du utføre noen aktiviteter rettet mot å behandle sykdommen hjemme. For eksempel, enkle gymnastikk øvelser for å styrke muskulaturen på ryggen eller å redusere vekten. Det er mulig å overholde kostholdet og hjemme. Blant annet er det mulig å ty til folkemidlene for behandling av lumbosiagia: kroppens områder som lider av smertsyndromet bør tørkes med fettfett, bruke tinkturer til dem fra bjørkeknopper, påfør oppvarmingsplaster, gni en løsning av ammoniakk og vegetabilsk olje, ha på seg et belte med hunderhår, ta barnebader, utfør lotioner av sort reddik.

Generelt er prognosen for utvikling av lumboschialgia ganske gunstig.

Det viktigste er å tåle den akutte fasen av angrepet og umiddelbart begynne behandling av hovedpatologien (intervertebral brokk, osteokondrose) til operasjonen.

Etter å eliminere årsaken til syndromet, smerter angrepene ikke bare myke, men forsvinner helt.

forebygging

• Tidlig behandling av leddsykdommer, blodkar, ryggrad.
• Unngå spinal skader og hypotermi, spesielt i lumbal regionen.
• Du må overvåke din egen holdning og kontrollere kroppsvekten.
• Ikke bruk sko med høye hæler.
• Det er også ønskelig å unngå å løfte tunge vekter, spesielt fra skråningen, det er bedre å sitte ned.
• Med stillesittende arbeid må du gjøre en time hver 5-10 minutter, for å oppføre oppvarming av rygg og ben. Stolen skal ha armlener og en justerbar rygg for å redusere belastningen på baksiden.
• Ved behov for en tur på hjulet er det nødvendig å stoppe hver time for å bli oppvarmet og gå.
• Husk: alkohol og røyking reduserer kroppens motstand mot ulike smittsomme sykdommer.
• I nærvær av kronisk lumbosiagia anbefales det å gjennomgå vanlig sanitær behandling.
• Det er også nødvendig å gjennomgå regelmessige kontroller hos ortopedisten, nevrolog og nevrolog.

kilde: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symptomer og behandling av lumboschialgia

Av grunner som forårsaker smerte:

vertebrogenic	Diskogen - oppstår når det er herniated intervertebral disks
Spondylogen - utvikler seg mot bakgrunn av progressiv osteokondrose
Radicular - forårsaket av kompresjon av ryggene i ryggmargen
myofascial	Forekommer med betennelse i muskler og fasciae
angiopathic	Det er forårsaket av en lesjon av skinnene i lumbal regionen og nedre lemmer

Flere faktorer bidrar til årsaken til blandet lumbosiagia, for eksempel patologier av hofteleddene, indre organer.

I følge det kliniske bildet og sykdomsforløpet på:

• muskel-tonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskulær,
• nevropatisk.

Muskeltonisk form er forbundet med store belastninger på muskelvev, når det er komprimering av blodkar, nervefibre.

Konsekvensen av den muskel-toniske formen av syndromet er neurodystrophic lumboschialgia.

Dette fenomenet er ledsaget av alvorlige ryggsmerter, som utstråler popliteal fossa, kramper i underekstremiteter, en endring i hudfargen noen ganger med utseende av smertefulle sår.

På palpasjon oppdaget klumper og knuter på musklene i hofte eller kne.

For vaskulær form kjennetegnet ved ikke nummenhet i føttene, følelse av dem varm eller kald.

diagnostikk

Siden Isjias vises på bakgrunn av patologier i ryggraden og indre organer, er det nødvendig å foreta undersøkelse av kroppen for å finne årsakene, fremkalt smerte, så vel som under utelukkelse av sykdommer med lignende symptomer (myositt muskel, ben og leddbetennelse ikke påvirker den skia nerve).

Først av alt er det nødvendig å oppsøke lege-nevrolog, som vil teste mobilitet av ryggraden, hofte, kne ledd, avdekke graden av smerte syndrom, samle informasjon om en pasient har kronisk, infeksjonssykdommer og onkologiske sykdommer, biokjemiske og utpeke en generell analyse av blod og urin.

Årsaken for isjias hjelp maskinvare diagnostiske metoder:

1. X-ray, CT av korsryggen og hip representerer bilde av tilstanden av knokler, ledd, tillater å utelukke eller å detektere tilstedeværelsen av frakturer, tumorer, spondylitt.
2. MR indikert for påvisning av degenerative prosesser i ryggrad, nerve rot komprimering.
3. Ultralydundersøkelse vil avdekke patologi magen og bekkenet.

isjias behandling skal overvåkes av en nevrologen. Grunnlaget for terapi er lindring av akutt smerte og behandling av den underliggende sykdom som forårsakes av smerte.

Akutt periode varer i ca 2 uker, og er karakterisert ved utbrudd av uutholdelig skytende smerter. På denne tiden personen er viktig å overholde sengeleie, men bare for å gå videre helt nødvendig og veldig nøye.

For å redusere hevelse behovet for å redusere inntaket av væske.

Medisineringsterapi

Forløpet av medikamenter for behandling av isjias velges avhengig av egenskapene til pasienten, arten av smerte og dens årsak. For å lette staten oppnevnt:

• analgetika (katadolon, tekster);
• ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis Brufen);
• spazmalitikami lindre muskelspenninger og muskelrelakserende midler (Mydocalmum, sirdalud);
• Det kan anbefales midler som letter bedre blodsirkulasjonen, så vel som i løpet av B-vitaminer;
• uutholdelig smerte beskjæres novocaine blokk eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Fra eksterne ressurser kan påføres på den smertefulle område diklak, Fastum gel.

Når isjias velprøvd fremgangsmåte pharmacopuncture - injeksjon av legemidler direkte inn i den smertefulle punkt.

Fremgangsmåten reduserer poser, gjenoppretter normal blodsirkulasjon, lindrer muskelkramper og irritasjon av nerverøttene.

Pasienten begynner å føle lettelse etter den første økten.

Gymnastikk i akutt isjias

Videoen viser de to øvelsene som raskt kan lindre symptomene på akutt smerte angrep på livet.

Enkle øvelser som du kan utføre i sengen, hjelpe til å komme seg raskere etter angrepet og gå tilbake til et normalt liv:
• Strekke og løfte vekselvis hender mens du tar et dypt pust og senke dem som du puster ut (5-6 ganger).
• Fleksjon og ekstensjon av foten (5-6 ganger).
• Å presse til side og samle bena bøyd i knærne (8-10).
• Rett og bøye knærne, trykke på hælen til sjiktoverflaten (5-6).

Samtidig forbedre tilstanden kan komplisere øvelser og gjøre dem sittende eller stående.

Etter å ha fjernet smerte når en person er i stand til å bevege seg jevnt, er det foreskrevne fysioterapibehandlinger fysisk trening, spesielle øvelser for rygg, massasje, fotsoneterapi, fysioterapi (magnetisk påvirkning, økter UHF, etc.).

kronisk form av isjias behandlingen tar sikte på å redusere belastningen på den lumbale-sakrale område i ryggraden, hofteledd, styrke ryggmusklene.

Det inkluderer treningsterapi, massasje, fysioterapi.

Pasienter som er overvektige ned i vekt anbefales at ekstra vekten ikke er gitt ekstra belastning på ryggen.

.

Hvis isjias forårsake alvorlig skade på ryggraden, er medikamentell behandling ineffektiv. Dette krever kirurgi.

.

Spesielt gjelder det diskektomi (plate fjerning). Etter operasjonen (klassisk metode eller endoskopi) en individuell pasient er foreskrevet en kurs for rehabilitering terapi.

Isjias behandling hjemme tradisjonelle metoder bør gjennomføres bare etter anbefalinger fra behandlende lege.

For å lette staten kan du bruke følgende manipulasjoner:

• Gni tannfett i smertefulle områder, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (forhold :).
• Påfør på inflammet lapp av potetmos fra mørkrad radise, komprimerer fra alkoholtinktur av bjørkeknopper.
• Bruk oppvarmingsplaster.
• Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumbosiagi er generelt gunstig dersom pasienten besøker en lege i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Men ikke forsøm de forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Forebyggende tiltak

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumboschialgia syndrom.

• Tung gjenstander bør heves litt hekker.
• Med stillesittende arbeid anbefales det å organisere ti minutters pauser hver time.

  Arbeidsstolen skal ha armlener, en stiv, anatomisk rygg. For å opprettholde ryggen i et vertikalt nivå, kan du sette en vals i midjen din.

• Med en lang tur bak rattet må du stoppe hver time og komme ut av bilen for å gå og strekke bena og baksiden.
• Før du utfører mye fysisk arbeid, bør du ha en spesiell ortopedisk korsett som støtter rygg og muskler.

Den beste forebyggingen av forekomsten av gjentatte angrep av lumboscialgia er utførelsen av medisinsk gymnastikk, massasjekurs og overholdelse av forholdsregler med belastninger på ryggraden.

kilde: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html