Inflammasjon av hornhinnen: symptomer og behandling

Hornhinnen er en del av øyets ytre skall, som dekker eleven og iris.Verdien av hornhinnen i øyets optiske system er stor nok, fordi det er en slags objektiv gjennom hvilken lysstråler passerer gjennom, og er blant øyets brytningsmedier. Hornhinnen utfører også en beskyttende funksjon som dekker hoveddelen av den ytre overflaten av øyebollet fra ytre påvirkninger.

Derfor påvirker eventuelle endringer i hornhindebelegget uunngåelig funksjonen til hele det optiske systemet.En av de vanligste patologiene som kan forekomme i denne delen av øyeskallet er keratitt eller betennelse i hornhinnen.

Definisjon av sykdom

Størrelsen på hornhinnen holdes innenfor 10 mm av omkretsen gjennom livet.Som barn er dimensjonene litt mindre, men fra 4 år endres de ikke. I midten når tykkelsen av hornhinnen, mm, og langs kantene øker denne parameteren nesten to ganger og beløper seg til mm.

Membranets hovedvev er bindende og kalles stroma, og to lag celler ligger på begge sider av hverandre, som hver har sin egen funksjon.Alle lagene i hornhinnen er transparente i en sunn tilstand, og i utviklingen av sykdommer eller skade, mister de funksjonaliteten.

Ofte på grunn av ytre påvirkninger, er de ytre skallene i hornhinnen skadet - den fremre epitel og Bowman-membranen. Det er her at betennelse skjer under påvirkning av eksterne faktorer. Den farligste endogene keratitt er imidlertid de som har oppstått av interne årsaker, og er derfor i stand til å skade de dypere lagene i hornhinnen.

årsaker til

Avhengig av den etiologiske faktoren, utmerker seg følgende typer betennelse i hornhinnen:

• Keratitis bakteriellis. Den utvikler seg ved bruk av forurensede linser eller med en smittet skade;
• Amoebisk betennelse. Kausjonsmiddelet er en organisme fra klassen av den enkleste acanthamoeba;
• Vårkeratokonjunktivitt. Den har en sesongmessig periodicitet og vises når det er irritert av pollen av trær, gress eller gress;
• Herpetisk keratitt. Utvikler når smittet med herpesviruset;
• Photokeratitis.Det er et resultat av forbrenninger fra ultrafiolett, naturlig eller kunstig;
• Svampbetennelse. Den utvikler seg når den er smittet med soppmikroorganismer, kan påvirke de dypeste lagene og er vanskelig å diagnostisere;
• Neuroparalytisk keratitt. Oppstår som følge av stråling, inflammatorisk eller kjemisk skade på trigeminusnerven;
• Keratitt traumatisk. Er en konsekvens av kjemiske eller mekaniske traumer, samt bestråling av hornhinnen;
• Keratitt i gonoblennoe. Vises når smittet med gonoré av nyfødte i nærvær av infeksjon i moren.

Det er også to store grupper av provokerende faktorer:

endogent(Internt):

• Mangel på vitaminer;
• Den trigeminale nervens patologi
• Autoimmune patologier;
• Kroniske infeksjoner: herpes, syfilis, tuberkulose;
• Tilbakevendende allergier;
• Revmatiske sykdommer.

eksogent(Ekstern):

• sopp, viral, bakteriell;
• traumatisk(I t. H. post-operativ);
• smittsommesykdommer: blefaritt, konjunktivitt, meibomitt.

symptomer

De første symptomene på keratitt er typiske for alle inflammatoriske prosesser som oppstår i øynene:

• Alvorlig smerte;
• Følelse av "sand i øynene
• Fotofobi og lakrimation;
• Blefarospasme.

Alle disse tegnene kalles "hornhinnen syndrom men de er ikke de siste symptomene.Senere vises rødhet i konjunktivene, oversvømmelse og reduksjon av synsskarphet. Hornhinnen begynner å bli kjedelig - dette er en konsekvens av akkumulering av cellulære elementer (infiltrering). Infiltrat kan akkumulere i forskjellige lag av hornhinnen, avhengig av dybden av lesjonen og til og med i det fremre kammer. Med bakteriell betennelse kan infiltratet forvandles til pus.

Vestal vekst(vascularization) er mersent tegn på betennelse.Utseendet til et slikt symptom spiller både en positiv og en negativ rolle: resorpsjon av infiltratet akselereres, men gjennomsiktigheten av hornhinnen reduseres.

Når sårdannelse oppstår, går prosessen inn i det neste farligste scenen, fulle av alvorlige komplikasjoner og infeksjon i de indre øyekonstruksjonene.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandling ikke startes i tide, er det mulig å utvikle alvorlige komplikasjoner av patologi:

• iridosyklitt. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til tilstøtende strukturer: iris og ciliary kroppen. Den viktigste provokerende faktoren av denne sykdommen er revmatisme - forekomsten i nærvær av revmatiske lesjoner er ca. 40%. Behandling av iridocyclitis er å ta medisiner og kirurgi;
• Skleritt.Utviklingen av betennelse i de dypeste lagene av scleraen - et tett ytre skall bestående av kollagenfibre. I dette tilfellet er også hovedfaktoren i hvilken inflammasjon sprer seg revmatisme;

Denne figuren skildrer skjematisk det normale øyet: linsen (1), iris (2), ciliarylegemet (3), hornhinnen (4). Eleven (5) har en vanlig rund form. I alvorlig iridocyclitis vokser iris pupilsmargin med linsen, og den er fremstilt i øyets fremre kammer (6). Uregelmessig form elev

• endoftalmitt. Betennelse av indre øye strukturer, preget av dannelse av purulent ekssudat inne i øyebollet (i glasslegemet). Den alvorligste konsekvensen av endofthalmitis er fjerning av øyebollet;
• Sekundær glaukom. Som et resultat av betennelse langs kanten av hornhinnen dannes pigger, noe som resulterer i at utstrømningen av intraokulær fuktighet forstyrres. På grunn av dette er det en økning i intraokulært trykk med etterfølgende optisk nerveatrofi;
• Panophthalmitis. Som regel er det en konsekvens av endoftalmitis og er ledsaget av spredning av purulent betennelse i alle øye strukturer.

En av de enkleste konsekvensene kan være en delvis reduksjon i kvaliteten på visuell oppfatning eller spredningen av betennelse i tilstøtende strukturer.

behandling

Etter visuell undersøkelse og datainnsamling av anamnese, utfører øyelege en rekke spesielle studier:

• biomikroskopi- Undersøkelse utført ved hjelp av en spaltelampe
• entoptoscopy- undersøkelse av fundus, som bidrar til å bestemme dybden av lesjoner
• Undersøkelse med fluorescein bidrar til å visualisere dybden av skade;
• Analgezimetriya- avslører graden av følsomhet av hornhinnen.

  Ledelse av oftalmopopi

I prosessen med diagnostiske tiltak står doktoren overfor oppgaven, ikke bare å bestemme omfanget og dybden av lesjoner, men også å identifisere den underliggende sykdommen (hvis noen). Derfor er det mulig å tiltrekke seg eksterne eksperter: reumatolog, urolog eller gynekolog, venerolog, allergiker, fisioterapeut, terapeut.

Medisineringsterapi

Valget av medisinsk taktikk for behandling av sykdommen avhenger helt av årsaken som ble identifisert under diagnosen. For å eliminere betennelse i hornhinnen, kan følgende legemidler brukes:

• Antibakterielle dråper: Tobrex, Levomycetin, Floxal. Brukes nesten alltid hvis ikke for behandling, da som en profylakse av bakteriell infeksjon;
• Systemiske antibiotika. Tilordnet avhengig av den interne infeksjonen som utløste utviklingen av betennelse. Hvis sykdommen er initiert av andre grupper av mikroorganismer, blir antiparasittiske, antifungale, antivirale midler anvendt;

Tobrex er et bredspektret antibiotika

• glukokortikoider(lokalt): Dexametason, Oftan-Dexamethason, Maxido. Brukes for trusselen om penetrasjon av betennelsen i de dype lagene i hornhinnen. Kontraindisert i herpesformen av sykdommen;
• antivirale midler:dråper Ocoferon, salve Zovirax. De brukes som et ekstra middel for virusinfeksjon: når de er smittet med kyllingpoks eller herpes;

Dexamethason har en anti-inflammatorisk effekt

• Utvidende elev av en dråpe: Midratsil, Atropin, Tropicamid. Brukes som et forebyggende verktøy i tilfelle trusselen om vedheft;
• Forbedre regenerering: Solkoseryl, Korneregel. Legemidlene brukes til å akselerere helingen av hornhinnen i tilfelle traumatiske skader.

Atropin - dråper med avslappende effekt

Et viktig element i terapi er avgiftning - narkotika eller rikelig med drikke, samt bruk av midler for å redusere allergiske manifestasjoner. For å mobilisere kroppens interne reserver, er multivitaminpreparater foreskrevet.

For å fremskynde restaureringen av hornhindebeskadigelse kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives: fonophorese, magnetoterapi, elektroforese med kaliumjodid.

Den mest lovende av konservative behandlingsmetoder til dato erCross-linking- En metode for å eliminere betennelse med en spesiell Sailer lampe. Fokusert på en spesiell måte, steriliserer ultrafiolett stråling hele hornhinnen. Metoden brukes kun til infeksjonssykdommer.

kirurgisk

I mangel av synlig effekt av konservative metoder eller med rask utvikling av symptomer, er den eneste mulige behandlingsmetoden kirurgisk inngrep.

For å behandle hornhinnebetennelse, kan følgende operasjoner brukes:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- en metode for å påvirke hornhinnenes vev ved hjelp av mikroelektroder
• laser koagulering- bruk av en laserstråle som en koagulasjonsmetode på skadestedet
• keratoplasty- erstatning av hornhinde laget helt eller delvis med en donor eller kunstig implantat.

  Utfører keratoplastikk

Kirurgisk inngrep er et ekstremt mål og kan kun utføres etter at pasienten har gjennomgått en fullstendig undersøkelse.

Folkemidlene

Inflammasjon av hornhinnen kan ikke kalles lett i behandlingen av sykdommen, og noen folkemidler kan selvsagt ikke helbredes. Imidlertid kan noen former for keratitt ha et forlenget kurs, og i dette tilfellet "bestemors" oppskrifter kan være til stor hjelp:

• Vask øynene to ganger om dageninfusjon av plantain: 2 timer. l. knuste blader i 200 ml kokende vann;
• Fortynn honning med kokt vann i en andel på 1: 5, bruk for å fordøye tre ganger om dagen i varm form. Ikke oppbevar løsningen i mer enn en dag;
• Lag en komprimering av hvit leire for, h.For å gjøre dette, danner kaker tykk om, cm, for å bare lukke øyekontakten. Pellets gjør det fuktig nok og holder dem foran øynene dine til du tørker ut, og deretter vask forsiktig av leirrester;
• Gjør infusjon av 3 ss. l. øyenbryn (gress) i 400 ml kokende vann.Kjølt infusjonsstamme og bruk for lotioner, som dråper, samt for oral administrasjon: 100 ml tre ganger daglig.

Ved bruk av folkemidlene er det fortsatt behov for en lege råd - faktisk kan mange plantekomponenter har en allergisk effekt, og i nærvær av kroniske sykdommer har en negativ systemisk effekt.

forebygging

Forebygging av en farlig sykdom er helt avhengig av pasientens innsats. Tross alt, med forsiktig holdning til øynene, kan du begynne behandlingen helt i begynnelsen og bli kurert raskt og uten konsekvenser. Blant de forebyggende tiltakene kan inkludere:

• Bruk beskyttende og solbriller på jobb og fritid;
• Riktig pleie og bruk av kontaktlinser;
• Tidlig behandling av øye og systemiske infeksjoner;
• Forebygging av kjemiske, termiske, strålingsforbrenninger.

video

funn

Inflammasjon av hornhinnen med rettidig diagnose og korrekt behandling kan helbredes raskt og uten konsekvenser.Imidlertid forsinker besøket til legen ("vil passere seg selv") kan ende veldig trist, og beviset for det er en liste over mulige komplikasjoner.

Med en forsiktig holdning til øynene og rettidig behandling av smittsomme sykdommer, er risikoen for å utvikle keratitt minimal og kan reduseres til null.I dette tilfellet bør man ikke glemme hovedmidlene for forebygging - periodiske undersøkelser av oftalmologen.