Pleuralopati periartrose: symptomer og behandling

Symptomer og behandling av periarthritis periartrose

Skulderblære periartrose er en betennelse i senderen på skulder og skulderleddets skulder og kapsler. Hva er symptomene og behandlingen for døsig periarthritis? Om dette i mer detalj.

Hva er denne sykdommen, og hvorfor oppstår det?

Periartrose i skulderleddet refererer til slike sykdommer, som er ledsaget av alvorlig smerte.

Dette skyldes degenerative dystrofiske forandringer i alle vev som er omgitt av skulderleddet.

Som et resultat resulterer inflammet, periarticular vev i begrenset motoraktivitet.

Årsakene til å provosere denne sykdommen er som følger:

• ulike skader på hendene, rygg fra støt og faller;
• konstant stress;
• sykdommer i det endokrine systemet;
• osteokondrose, brokk, fremspring i nakken og brystet;
• kroniske lidelser;
• lang å finne kroppen i en ubehagelig stilling (knyttet til profesjonelle aktiviteter);
• hjerteinfarkt;
• kirurgiske inngrep for å fjerne brystkjertelen (hos kvinner).

Som hovedregel er hovedårsaken til utviklingen av periarthrose i skulderleddet brudd på perifer sirkulasjon.

Som et resultat, går lite blod inn i leddvævene, og med det krever mikrolementer som er nødvendige for organismen.

Eksponering for denne sykdommen er i stor grad kvinner og menn etter 40 år.

Hvordan manifesterer patologien seg?

Det er flere typer strøm av humeroparous periartrose:

• enkel;
• akutt;
• kronisk;
• Bekhterevs.

Men de har en felles faktor - symptomene begynner å dukke opp etter 3-7 dager med utvikling av den inflammatoriske prosessen. Det er umiddelbart merket at sykdommen ikke trener.

Den enkleste varianten av sykdomsforløpet er en enkel humeropati periartrose. Det er ledsaget av et lite smerte syndrom og en liten begrensning av motoraktiviteten til skulderleddet.

Pasienten er vanskelig å få hånden bak ryggen, løfte den opp, røre på ryggvirvlene. Smerten blir sterkere hvis pasienten prøver å overvinne enhver motstand.

For eksempel holder en lege hånden, og han prøver å løfte den.

Hvis den humeroparøse periartrose utvikles, blir sykdommen akutt.

Symptomer på et slikt sykdomsløp er en plutselig eller voksende smerte i skulderleddet, som kan gi i arm eller nakke.

På kveld og natt blir smerten sterkere. Pasienten med denne akutte lidelsen kan lett gjenkjennes av utseendet:

1. Han presser alltid armen hans bøyd mot ham.
2. Plasseringen av skulderleddet er litt hovent, og overflaten av huden blir varm til berøring.
3. Temperaturen i kroppen kan også stige til 3 ° C.

Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, går anfall i 2-3 uker uavhengig. Bare her kan konsekvensen av en slik tilstand være overgangen av den akutte form til en kronisk. Omtrent 50% av tilfellene skjer dette.

I sykdommens kroniske forløb, blir smerten moderat, men med mislykkede bevegelser vises "lumbago". Det er også stivhet og vondt i leddet. Disse symptomene begynner å manifestere om morgenen, forstyrrer personens rolige søvn.

En slik treg prosess med utvikling av sykdommen kan vare i måneder og år.

Den endelige fasen av den kroniske formen av humeroparathis er enten en spontan kur, eller en overgang til artikulær ankylose. Dette er den mest ugunstige scenen av sykdommen.

For ikke å bringe sykdommen til et slikt skjema, er det nødvendig å konsultere en lege i tide for å identifisere sykdommen og dens behandling.

Diagnose og terapi av sykdommen

Skuldergikt periarthritis skal skilles fra periarthrit og leddgikt, inkludert reumatoid form. Til dette formål kan legen foreskrive følgende typer undersøkelser for diagnosen:

1. Laboratorietester: generell analyse av blod og urin. Kreves for å identifisere eller ekskludere den inflammatoriske prosessen i kroppen.
2. Radiografi av skulderleddet. Det er viktig at denne undersøkelsen utføres med endringen i periartrosisk periartrose, ikke i leddet selv, men i periartikulært vev, som ikke kan ses uten røntgen.
3. Instrumental diagnostikk. Inkluderer ultralyd, MR, CT. Denne metoden er nødvendig for riktig diagnose og utelukkelse av andre plager, for eksempel senesspring, etc.

For å få riktig diagnose kan legen utføre en enkel test: Hvis pasienten ikke kan få en hånd på skulderen, så som det gjør vondt, og heller ikke i stand til å kamme hårbørsten i hånden, er dette åpenbare tegn på skulderblodning av skulderen leddet.

Etter diagnosen "humeroparous periarthrosis bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, uten å la sykdommen gå inn i en mer kompleks form. For å behandle denne sykdommen må det være lang tid og i et komplekst, inkludert medisinske og fysioterapeutiske metoder.

Disse metodene velges strengt av legen og individuelt. Jo mer komplisert anamnesen og årsaken som bidro til utviklingen av denne patologien, desto lengre behandling. Avhengig av sykdomsforløpet kan metodene være konservative eller kirurgiske.

Behandling med medisiner og prosedyrer

For behandling av skulder sener i den akutte sykdomsformen, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, for eksempel Diclofenac, Indometacin, Meloxicam eller deres analoger.

I periartikulært område injiseres injeksjonshormonmedisiner som Diprospan, Metipred, etc..

Hvis smerten er veldig sterk og intolerant, injiseres en bedøvelse i seneområdet sammen med hormonet.

Parallelt med medisinsk behandling foreskrives magnetoterapi, laserterapi og treningsbehandling.

På bakgrunn av behandling med medisiner, massasje, manuell terapi og treningsbehandling kan pasientens tilstand raskere og tilbake fellesbevegelsen til leddet.

Hvis sykdommen er startet, og konservativ behandling ikke har gitt et resultat, er kirurgisk inngrep foreskrevet. I slike tilfeller utføres artroskopi av skulderleddet. Under det vil legen fjerne det berørte området av vev.

Moderne medisinske fasiliteter er utstyrt med nye artroskopiske teknikker. Det regnes som en lavtraumatisk prosedyre, hvoretter pasienten kan slippes hjem hjemme samme dag.

Etter operasjonen gjennomføres en fysisk trening. Men det er viktig å vite at hvis det oppstår smerter eller ubehagelige opplevelser i utførelsen av ulike øvelser, bør fysisk utdanning stoppes og konsulteres av en lege.

Varianter av medisinske øvelser

For at fellesfunksjonen skal kunne gjenopprettes og gjenopprettes, foreskriver legen spesielle øvelser for periarthritis periarthrose.

Legen velger nøye sitt eget kompleks for hvert tilfelle og lærer hvordan man skal utføre det hjemme.

Takket være denne teknikken, forbedrer pasientens tilstand, svimmelhet, smertepasning, og periartikulært vev blir mer elastisk og fastere.

En forutsetning for øvelsen er regelmessighet, så vel som omtrent samme utførelsestid. Men hver gang lasten kan økes gradvis.

Eksempler på øvelser for denne sykdommen ser slik ut:

1. Hendene i midjen, glatte sirkulære bevegelser på skuldrene er laget.
2. Hendene i samme posisjon, bevegelsene går fremover og bakover.
3. Vend framover, hender fritt henge til gulvet. Gjenta flere ganger.
4. Hånd med periarthrose i skulderleddet legg på den andre skulderen og løft albuen opp med en sunn hånd.
5. Klem hendene i låsen bak ham og prøv å nå frem til hælene.

Dette er bare en del av øvelsene, hele legen din vil beskrive hele detaljert kurs.

Periartrose av skulderleddet er en ganske alvorlig sykdom i muskel-skjelettsystemet.

Og lunefull holdning til en slik lidelse kan føre til svært dårlige konsekvenser for pasientene.

Ikke medisinert, men konsulter en spesialist som korrekt diagnostiserer, finn ut årsaken og foreskrive riktig behandling. Ta vare på deg selv og vær frisk!

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html

Pleuralopati periartrose - symptomer og metoder for behandling av sykdommen

Det er bare nødvendig å heve hånden eller vende seg til siden - det er et sterkt ubehag.

Deretter blir det smerte, bløtvev og ledd blir betent, den humerøse periartrose utvikler seg, og hvis tiden ikke begynner å behandle, truer sykdommen til å begrense mobiliteten.

I de tidlige stadiene av denne vanlige lidelsen, som oppstår av omtrent en fjerdedel av verdens mann og kvinner, kan den behandles, da den utvikler seg gradvis. Det er viktig å gjenkjenne syndromet til den "frosne" skulderen selv før det forstyrrer å leve og arbeide.

Hva er en humeroparøs periartrose

Noen funksjoner og distribusjonsområder for dystrofisk vevskader gjør denne sykdommen likt artritt eller artrose i skulderleddet, men det er forskjeller.

Skulder periartrose er en betennelse i kapsel av skulderens ledd og sener.

Patologisk prosess påvirker ikke den dype strukturen i ledd eller brusk, men da utviklingen av periarthritis tar en kronisk form med en tendens til tilbakevendende tilbakefall av bløtvevbetennelse.

De karakteristiske tegnene på sykdommen er ubehagelige opplevelser eller smerter som oppstår når pasienten roterer hånden eller hever den, vender på skulderen.

Etter en stund berører det betente området også alvorlig ubehag, smertefulle opplevelser intensiverer.

I fravær av terapi utvikler periartrose fremgangen, bevegelsens amplitude reduseres, men symptomene på brakial periartrose er sjelden uavhengige. De blir ofte ledsaget av tegn på cervikal osteokondrose: svimmelhet, hodepine, følelsesløshet i fingrene.

årsaker til

Den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg ved forskjellige hastigheter, og en rekke faktorer som fremkaller utseende av brachial artrose kan være signifikant for valg av behandlingsregime.

En profesjonell tilnærming til diagnostisering av periartrose innebærer ikke bare å undersøke, overgi laboratorietester, et utdrag av reseptet, men også en etablering av årsaken som har ført til overtredelse mobilitet av leddet.

I medisin, følgende hyppige tilfeller av periartrose:

• Skader på skulderleddet forårsaket av overdreven eller langvarig fysisk anstrengelse på skulderområdet.
• Kompleks struktur av leddet.
• Cervikal eller cervicothoracic osteochondrose.
• Endre den hormonelle bakgrunnen.
• Sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer.
• Tilstedeværelse av patologi i leveren, galleblære.
• Tonsillitt, furunkulose og andre purulente foci.
• Langvarig opphold i stressende tilstand.
• Underkjøling av skulderleddet området.

Former av brakial periartrose

Synes slike tegn på sykdom, som en reduksjon i volum eller fortykkelse av artikulær skulderposen, kan på forskjellige stadier av sykdommen.

At legen kan sette riktig diagnose og komme til pasientens hjelp, trenger du ikke bare å vite årsakene til periartrose som utløste fremveksten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Det er en annen viktig faktor som påvirker arten av sykdomsforløpet - disse er former for humeroparøs periartrose:

• primær (enkel);
• akutt;
• kronisk;
• Bekhterevs.

Diagnose av sykdommen - stadier

Stadiet for å diagnostisere den inflammatoriske prosessen i skulderleddet forårsaker ikke vanskeligheter for leger.

Hva, i tillegg til anamnese, kan eksamens- og laboratorietester brukes av spesialister? Det er smerte i skulderen, eller en begrensning av mobilitet kan noteres i alle aldre, og slike klager fra pasienten kan føre til det faktum at legen, med mistanke om periarthritis, vil i tillegg foreskrive en røntgen, en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning, ultralyd, artrogrammu.

For riktig diagnose i medisin brukes differensialdiagnose.

Når en lege mistenker periartrose i skulderleddet, bør andre patologier utelukkes, for eksempel dermatitt, helvedesild, diffus vaskulitt, tromboflebitt i årer.

Denne listen kan suppleres av andre sykdommer, inkludert dystrofiske forandringer i livmoderhalsen, deformerende artrose, smittsom artritt. I tillegg bør diagnose av humeroparøs periarthritis fjernes skulderforskjøring.

Behandling av humeroparøs periartrose

Jo før den humere artrose er diagnostisert, desto raskere blir det riktig behandlingsskjema valgt, noe som vil bidra til å opprettholde motorens funksjoner på lemmer og skulder.

Effektiv terapi innebærer en integrert tilnærming, og den er basert på bruk av medisiner, fiksering av skulderleddet, gymnastikkøvelse og massasje.

Konservativ behandling av den humeroparøse periartrose blir brukt etter fjerning av smerte og betennelse, fysioterapi bidrar til å gjenopprette mobiliteten, i sjeldne tilfeller utføres operasjon.

Smerte i fellesområdet kan forårsake forskjellige årsaker, men mens den inflammatoriske prosessen ikke påvirker det sunne leddet, bør du umiddelbart begynne behandlingen.

For å eliminere smerten som følger med humeroparous periartrose, foreskriver medisinsk praksis bruken av legemidler.

Graden av patologien bidrar til å fjerne aktiviteten av analgetika, for eksempel, slik som Butadion, Ketanov. Hvilke andre alternativer er tilgjengelige for konservativ terapi av humeroparøs periartrose?

1. Inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac). Denne ordningen anses som effektiv for milde former av sykdommen, dets særegenhet er bruken av korte kurs, et lite antall bivirkninger.
2. Kortikosteroider (Flosteron, Diprospan). De brukes når humeropatibetennelsen begynte å utvikle seg, og mottak av andre rusmidler viste ikke det riktige resultatet. Behandling av periartrose med antiinflammatoriske legemidler utføres i form av hormonelle injeksjoner, som gjøres direkte inn i det berørte området. Manipulering bør være slik at blod ikke vises, men bevis på effektiviteten av bruken av steroidmedikamenter betjene slike indikatorer: forsvinden av sekundære symptomer, smertefri rotasjon av skuldrene, evnen til å holde hender stor høyde.
3. Novokain blokkering. Prosedyren utføres når de andre to metodene for konservativ terapi av humeroparatisk periartrose har vist seg ineffektive. På området skulder betennelse blir flere Novocain injeksjoner, men utnevnt ved å blokkere strengt på en individuell plan, er målet for behandlingen - for å redusere graden av smerte. Normens grense, når det anses rimelig å ta og bedøve Novocaine-blokkaden, er en til tre ganger i en måned.

Terapeutisk fysisk trening

Selv i de tidlige stadier av glenohumeral periarthrosis inflammatorisk prosess er i stand til å levere ubehagelige opplevelser, slik at til å begynne fysisk terapi før eller senere har fortsatt til.

For å redusere smerte, å returnere felles mobilitet og forbedre styrken av musklene, i medisinsk praksis, brukes terapeutisk gymnastikk.

Komplekset med spesielle øvelser med skulderblære artrose er valgt individuelt, men du kan starte øvelsene først etter å ha eliminert betennelsen.

Raskt utvinning er direkte avhengig av dietten, så hovedretter på menyen bør være de som er laget av matvarer rik på proteiner og vitaminer.

Som et forebyggende tiltak bør du fortsette å utføre et sett med fysiske øvelser, overvåke kroppens generelle tilstand og besøke en lege.

Operativ behandling

Indikasjonene for kirurgi ved scapulohumeral periarthrosis tjener tilbakevendende smerte, begrensning av ytelse, ineffektivitet av tidligere brukte behandlingsregimer.

Subacromial dekompresjon - det er navnet på operasjonen, som bidrar til å unngå utseendet av syndromet av "frossen skulder" eller full begrensning av felles bevegelse.

Fjerner en liten scapula og en bunt, eliminerer kirurgen årsaken, noe som fører til skade på nærliggende vev. Operasjonen gir et godt resultat selv med komplekse former av sykdommen.

kilde: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html

Kjennetegn ved brakial periartrose - en komplett oversikt over sykdommen

Skulder-skrotal periartrose er en degenerativ prosess (destruksjon, tynning) i vev rundt legemet (kapsel, ledbånd, sener).

Periarthritis adskiller seg fra periarthritis fordi det kun er betennelse, strukturelle lesjoner av vev er ikke nødvendigvis karakteristiske for det.

Imidlertid har periarthritis egenskapen å være komplisert av deformiteter, hvis den ikke behandles - slik at den kan passere inn i periartrose.

Prosessen med å utvikle sykdommen er svært rask, og mange pasienter slå til en spesialist på scenen for glenohumeral periarthrosis som fremkom på bakgrunn av betennelse. Derfor er periarthritis og periarthritis diagnoser noen ganger brukt som synonymt.

Skulder-skrotal periartrose

Sykdommen bringer personen stor ulempe i hverdagen. Pasienten er bekymret for smerte, som intensiverer når den trykkes, så det er vanskelig for en person å finne en komfortabel sovestilling, han kan ikke sove på den berørte siden.

Også betydelig begrenset motorisk evne til lemmen: Det blir vanskelig å løfte det, for å komme bak ryggen. Hvis du bærer en pose i den berørte hånden, blir det umulig, siden med smerten allerede intensiverer, forfølger pasienten allerede.

Du kan lykkes med å behandle sykdommen. For å gjøre dette, må du kontakte en spesialist som vil studere symptomene og hjelpe deg med å velge riktig behandling. Til tradisjonell terapi kan du legge til og folkemetoder, som tidligere har diskutert dem med den behandlende legen.

Deretter vil du lære mer om hvordan du identifiserer patologien og hvilke metoder som brukes til å behandle den.

Årsaker til patologi

Pleural skulder periartrose forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. Vanligvis utvikler den seg mot bakgrunnen av andre patologier:

• cervikal osteokondrose;
• humerus periarthritis;
• Limkapsulitt (inflammatorisk prosess i synovialmembran og ledkapsel);
• fasciitis (betennelse i muskelmembranen);
• bursitt (inflammatorisk patologi av fellesposen);
• senebetennelse (betennelse i leddbånd).

Og alle inflammatoriske patologier av ledd og omgivende vev fremstår på grunn av:

• hyppig hypotermi
• skader;
• lav immunitet: på grunn av stress, dårlig ernæring og dårlige vaner.

Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i skulder- og skulderområdet. Derfor oppstår sykdommen ofte etter overføring av hjerteinfarkt eller kirurgi for å fjerne brystet.

En annen patologi kan utvikle seg mot revmatisme, årsaken til hvilken - brudd på immunforsvaret.

Som en uavhengig sykdom, oppstår periartrose på grunn av konstant overdreven belastning på skulderleddet. Det kan oppstå hos idrettsutøvere, hvis aktiviteter er knyttet til det aktive arbeidet med skuldre og skulderblad (oarsmen, tennisspillere, etc.)

Årsaker til periartrose

karakteristiske symptomer

Periartrose - tynn, nedsatt næring av vev rundt om leddet (de er svekket, de blir mindre sterke og elastiske). Også i senen og synovialposen begynner å bli avsatt salt; Det er en spredning av fibrøst bindevev i felleskapselet.

Hele prosessen er ledsaget av slike symptomer:

• smerte i skulderen og scapulaen;
• smertefulle opplevelser forsterkes ved å trykke på den berørte håndpatologien;
• stivhet i de store brystbenet og subscapularis muskler;
• umulighet å løfte en hånd for å lede den bak ryggen (på grunn av det siste tegn, kalles periartrose noen ganger syndromet for "frossen skulder");
• forhøyet kroppstemperatur (på grunn av den konstante inflammatoriske prosessen i kroppen, en person periodisk "overopphetes" (hypertermi)).

For den avanserte fasen av patologien er smertelindring noen ganger karakterisert, da pasienten, instinktivt prøver å redusere smerte, instinktivt immobiliserer skulderen.

Å være lenge i en tilstand av inaktivitet, svekkes musklene og leddbåndene rundt leddet, og bringer dem inn i normen vil kreve fysisk trening i lang tid (fra seks måneder til flere år).

For å være i stand til å bli kvitt sykdommen raskere - om noen måneder - må du kontakte en spesialist på et tidlig stadium, så snart symptomene ovenfor har oppstått.

Diagnose: Røntgen, MR, CT

For uttalelsen av den nøyaktige diagnosen vil legen anbefale følgende undersøkelser:

1. roentgen av skulder og skulderblad;
2. MRI;
3. CT;
4. en blodprøve (tildelt for differensial diagnose med smittsom artritt).

Metoder for å diagnostisere sykdommen

For å eliminere symptomene på brachial periartrose - er det viktig å bli kvitt den inflammatoriske prosessen i vevet. For å gjøre dette, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som diklofenak, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam og andre.

Hvis de er ineffektive og symptomene vedvarer, foreskriver legen intra-artikulær injeksjon av antiinflammatoriske legemidler av hormonell natur (kortikosteroider). Den mest effektive kurperiartrozDet er mulig ved hjelp av slike kortikosteroidinjeksjoner som Flosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fysioterapi

Massasje for å lindre smertesyndrom

For å lindre smerten og spenningen i musklene, samt å forbedre blodsirkulasjonen, foreskrives pasientene en massasje. Hvis den inflammatoriske prosessen er for akutt, kan prosedyren være kontraindisert.

Øvelse terapi

En annen integrert del av terapien er treningsterapi. Uten det vil medisineringsbehandling ikke være like effektiv som muskler og leddbånd i skulderen er svekket, og uten en riktig belastning på dem, kan de ikke komme til å danne.

God hjelp til å rehabilitere de periartikulære vevsøvelsene utviklet av den amerikanske kirurgen Ernest Codman:

1. Ta utgangspunktet (legg føttene på skulderbredden, stå opp rett), vippe kroppen fremover, fritt Senk skuldrene dine, hold hendene dine på gulvet, hold deg i denne posisjonen i 10-15 sekunder, gå tilbake til originalen posisjon. Gjenta 5-15 ganger. Denne øvelsen bidrar til å avlaste spenningen fra skulderbjelkens muskler.
2. Startstilling: Stå nær stolen, vippe kroppen litt fremover, legg en sunn hånd på baksiden av stolen, rette det syke lemmet og senk det. Rull armen frem og tilbake (10-20 ganger), som en pendel.

   Denne øvelsen bidrar til å øke armbevegelsens amplitude og gir samtidig ikke en stor belastning på skulderleddet og musklene rundt den.

For å forbedre blodstrømmen til de berørte vevene, bruk varme komprimerer. Imidlertid er deres bruk tilrådelig på et tidspunkt da den inflammatoriske prosessen allerede er mindre uttalt.

Øvelser Codman for rehabilitering av periarticular vev

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling av sykdommenhumeroscapular periartroztar fra seks måneder til ett og et halvt år.

Hvis den ikke resulterte i forventede resultater i løpet av denne tiden, kan legen avgjøre behovet for rask intervensjon.

Også, er operasjonen nødvendig umiddelbart etter å ha gått til legen, hvis det er en omfattende spredning av fibrøst vev i kapsel av leddet.

Folkemetoder

Bruk av folkemidlene må nødvendigvis samordnes med den behandlende legen, siden noen Alternativ medisin kan ha kontraindikasjoner eller ikke kombineres med foreskrevet medikamenter.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Alle folkemidlene bør brukes i løpet av to uker.

kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html

Hvordan behandle en humeroparøs periartrose

I hjertet av utviklingen av sykdommen er den inflammatoriske prosessen, som fører til svekkelse og tynning, degenerative endringer og ødeleggelse av vevene i den felles kapsel, sener, ledbånd, deres påfølgende belastning. Salinavsetninger akkumuleres i synovialposen, fibrøst bindevev vokser i kapselen.

Noen ganger brukes begrepet "periarthritis" og "periarthrosis" synonymt. Imidlertid er periarthritis den første fasen av sykdommen, som bare er preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Når betennelsen er komplisert ved deformering av periartikulære strukturer, går periarthritis til periarthritis.

Sykdommen utvikler seg veldig raskt, så de fleste pasientene vender seg til legen ved periartrose-scenen.

Årsaker til utvikling og risikofaktorer

Syndromet av den humeroparøse periartrose er diagnostisert hos både menn og kvinner, hovedsakelig over 40 år.

Det er mer vanlig hos personer som på grunn av sin yrkesaktivitet må utføre intensive bevegelser med hendene i lang tid og regelmessig eller holde dem i en ubehagelig stilling.

Svært sjelden periartrose er en uavhengig patologi, blir ofte en konsekvens av andre sykdommer.

En slik tilstand kan utvikle seg:

1. med cervical osteochondrosis og andre sykdommer i den øvre ryggraden (fremspring, brokk av intervertebrale plater og andre);
2. som et resultat av inflammatoriske prosesser i felleskapselen (klebende kapulitt), artikulær pose (bursitt), muskel (fasciitt), ledbånd (tendinitt);
3. på grunn av skader (brudd, forstyrrelser, alvorlige blåmerker i skulderen) og mikroskopiske skader av forskjellig opprinnelse (etter slag, plutselige bevegelser, konstant økt belastning på leddet);
4. på bakgrunn av sykdommer i indre organer (hormonelle sykdommer, endokrine sykdommer, angina pectoris og myokardinfarkt, lever og galleblæresykdom);
5. etter kirurgiske inngrep i skulderområdet (operasjon på blodkar, mastektomi, metalloosteosyntese).

Ofte er faktorer som fremkaller betennelse i scapula-brachialområdet konstant superkjøling og svekkelse av immunforsvaret forårsaket av revmatisme og andre sykdommer, underernæring, stress, skadelig vaner.

Klassifisering av brudd

Ved lokalisering av den inflammatoriske prosessen er sykdommen delt inn i 3 grupper.

1. Høyre sidet periarthrose av skulderen. Betennelse av høyre skulder er oftest diagnostisert, siden det er den høyre armen som har størst belastning (i høyrehendte personer). Også inflammatoriske prosesser på høyre side kan forekomme mot en bakgrunn av leversykdommer.
2. Venstre sidet humeroscapular periartrose. Inflammasjon av periartikulært vev i venstre skulder er oftest diagnostisert i lefties. Også den venstre humeroscapular periartroz ofte detektert i pasienter som lider av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjerteinfarkt, hjertefeil, etc.).
3. Bilateral periartrose. Saker når den patologiske prosessen involverer begge skuldre, er ekstremt sjeldne. Bilateral betennelse er akutt, noe som fører til en forverring i motorfunksjonen i begge hender.

Symptomer på sykdom

Sykdommen er ledsaget av smerte i skulderen og en forverring av pasientens livskvalitet. Sårhet øker med trykk på inflammert ledd, noe som forårsaker ubehag under søvn.

Håndens motoraktivitet er betydelig redusert: en person kan ikke løfte den eller føre den bak ryggen, for å bære noe i denne hånden. Plechelohepatisk periartrose er manifestert:

• smerte i skulder- og skulderbladet, styrking med trykk;
• Stivhet i skulderbelte (thorax- og abnormale muskler);
• Forringelse av motorens funksjon av hånden;
• en økning i kroppstemperaturen (med en akutt prosess eller forverring av kronisk betennelse).

Symptomene på sykdommen varierer avhengig av formen av den humeroparøse periartrose.

Formen av humeroscapular periarthyrosis. Beskrivelse. symptomer

hoved~~POS=TRUNC	Den enkleste form for betennelse, kan det ta på egen hånd og samtidig begrense belastningen på felles, lett å medikamentterapi	Svake smertefulle opplevelser oppstår bare når armen er reist opp, institusjonen bak ryggen
skarp	Sekundær akutt humeroscapular periartrose er et resultat av fravær av behandling av innledende betennelse, primær akutt periarthritis kan skyldes traumer	Økende smerte i skulderen, gir i arm, nakke, rygg (med bevegelser av hender og om natten, øker smertesyndromet) Hevelse i det inflammerte leddet Øk kroppstemperaturen til 3 ° C
kronisk	Den utvikler seg etter akutt periartrose (omtrent 50% av tilfellene), fortsetter i lang tid (i flere år), med vekslende forverringer og tilbakeleveringer	Moderat ømhet, forverret av plutselige bevegelser av hånden
Ankyloserende (ellers - blokkering, kapsulitt, "frossen skulder")	Det utvikler seg fra kronisk periarthritis, er den mest alvorlige formen av sykdommen	Dum, vedvarende smerte i skulderen Atrofi av muskler og leddbånd ved siden av leddet. Skarp reduksjon i mobilitet eller fullstendig immobilisering av leddet

På de avanserte stadier av ankyloserende periartrose, er fullstendig immobilisering av skulderen ikke ledsaget av smertefulle opplevelser. Dette skyldes sterk tetning av kapsel i ledd, sammensmelting av små bein.

diagnostikk

For uttalelse og bekreftelse av diagnosen:

1. visuell inspeksjon (gjør det mulig å oppdage asymmetri av ledd, tilstedeværelse av fremspring av bein, muskelatrofi);
2. palpasjon (for å bestemme intensiteten i smertesyndromet og området for den inflammatoriske prosessen);
3. evaluering av motoraktivitet (legen spør pasienten om å gjøre forskjellige bevegelser for hånd - flekk, forlengelse, rotasjon, løft, tilbaketrekning til sidene bak baksiden);
4. En generell blodprøve (på brachyperitoneal periartrose angir økt innhold av C-reaktivt protein og ESR);
5. Røntgenstråler (naturen av vevskader er bestemt);
6. Datatomografi (avslører bein sykdommer).

I tillegg kan ultralyd, magnetisk resonansavbildning og artroskopi foreskrives.

Syndrom av brachythe periarthrose er viktig å skille med andre sykdommer som har lignende symptomer. Disse er vaskulære patologier i hjernen, tromboflebitt, leddgikt av infeksjonell opprinnelse, SHOCH (cervical osteochondrosis) og andre sykdommer i den øvre ryggraden.

behandling

Å kurere en humeropyritt periartrose:

• medisinering;
• fysioterapi;
• terapeutisk gymnastikk.

Den optimale terapeutiske ordningen er valgt av legen, og tar hensyn til form og alvorlighetsgrad av inflammatorisk prosess, pasientens alder, samtidige patologier og pasientens følsomhet overfor stoffet medikamenter. Hvis konservativ terapi mislykkes, blir pasienten henvist til kirurgi.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling omfatter utnevnelse av:

• smertestillende midler (Reopirin, Analgin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksikam);
• antispasmodika og vasodilatorer (No-shpa, Euphyllinum, Nikotinsyre);
• narkotika, stimulerende metabolske prosesser (Fibs, Plasmol).

Alle legemidler tas oralt eller administreres intramuskulært.

Komprimerer til det betente området med Dimexidum eller Bishofit kan også foreskrives.

Hvis foreskrevet behandling ikke har den riktige effekten, foreskrives glukokortikosteroider (Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Kenalog).

Legemidlene injiseres direkte inn i området av betent ledd. Ved ineffektivitet av hormonbehandling, utføres en novokain blokkade - Novokain injiseres i det betente området.

Fysioterapi og massasje

De viktigste metodene for fysioterapi er:

• ultralyd terapi;
• UHF;
• elektroforese;
• akupunktur;
• paraffinbehandling;
• slambehandling.

For å redusere smerte og muskelspenning, forbedre sirkulasjonen, utføres massasje. Men forverringen av den inflammatoriske prosessen er en kontraindikasjon for prosedyren.

Gymnastikk og treningsbehandling

Gymnastikk er en integrert del av konservativ behandling av periartrose. Komplekset av øvelser LFK velger legen for hver enkelt, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, alder og andre egenskaper hos pasienten.

Ifølge Popov

Øvelser etter metoden fra Dr. Popov hjelper til med å slappe av ligamentene i et tett område av skulderbelte og gjenopprette deres vanlige mobilitet for å utvikle et "frosset" lem.

I rehabiliteringskurset er det mange øvelser, men bare de som ikke leverer ubehag og smerte, trengs. Hver øvelse utføres jevnt, uten plutselige bevegelser, for 6-10 tilnærminger.

Det er forbudt å utføre øvelser med humeroscapular periartrose på scenen av forverring.

Ifølge Bubnovsky

Dr. Bubnovskaya kompleks øvelse er ikke ansett som mindre effektiv behandling for skuld periarthrosis.

Bubnovskijs behandling, i motsetning til Popovs teknikk, er ikke rettet mot å slappe av og strekke leddbånd og muskelapparatet, men ved å styrke dem. Til dette formål brukes forskjellige prosjektiler (for eksempel dumbbells).

Etter treningen kan du fortsette til øvelsene: løfte manualer foran og til sidene rett og deretter bøyd i albuer hender.

Gradvis bør treningstiden økes. For første gang etter gymnastikk kan smerte forverres.

Ifølge eksperten er dette et normalt fenomen, som ikke krever opphør av opplæring.

For å lindre smerte og ubehag anbefaler legen bade med havsalt, kontrastdusj, massasje.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er kirurgi indisert. Kirurgisk inngrep utføres dersom syndromet av humeropati periartrose forekommer med:

• permanent smerte som ikke forsvinner etter en behandling med glukokortikosteroider;
• endringer i strukturen og deformeringen av vevene ved siden av leddet, noe som fører til immobilisering av skulderen;
• purulent betennelse (abscess).

Operasjonen utføres endoskopisk: gjennom mikroskopiske snitt med bruk av høyteknologisk utstyr, noe som tillater det utelukke tungt vevskader, bidrar til å redusere rehabiliteringsperioden, utelukker dannelsen av kosmetiske feil. Kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse.

De deformerte vevene i synovialposen fjernes, de skadede strukturer gjenopprettes.

Grunnlaget for rehabilitering er å holde fysioterapeutiske prosedyrer og treningsbehandling. Gjenopprettingsperioden varer ca 3 måneder.

I løpet av denne tiden, forutsatt at operasjonen er vellykket, er mobiliteten på skulderen fullstendig restaurert.

Tradisjonell medisin

Behandling av periartrose hjemme er bruk av ulike kompresser og lotioner laget av medisinske plantematerialer og andre naturlige ingredienser. Ofte hjemme, bruk urte og salt komprimerer.

1. Herbal kompress. Reduserer betennelse og forbedrer blodsirkulasjonen i periartikulært vev. Forberedelse: bland marshmallows, kamille og søtklover (andel: 2), hell kokende vann, insisterer, belastning. Det anbefales å bruke en varm infusjon, hold kompressen til avkjøling. Prosedyren bør utføres før sengetid.
2. Saltkompresjon. Reduserer smerte, hevelse og betennelse. Tilberedning: 25 g salt helle et glass varmt vann, rør til oppløst. Den resulterende løsningen brukes til komprimering.

Noen vanlige oppskrifter:

• Smør den betente forbindelsen med honning;
• to ganger om dagen for å gjøre komprimerer med knust gruel og litt oppvarmet pepperrot;
• gni den syke felles med en alkoholtinktur av calendula (du kan forberede deg, eller kjøpe et ferdigprodukt i et apotek);
• Påfør et varmt burkblad om natten til det betente området.

Behandlingsvarighet ved alle oppførte midler er 2 uker. Det er viktig å forstå at behandling med folkemidlene ikke erstatter grunnleggende terapi, den kan bare brukes som en hjelpemetode.

Forebyggende tiltak

Etter enkle anbefalinger er det mulig å forhindre utvikling av humeroparøs periartrose. Det er nødvendig:

1. rettidig behandling av hjertesykdommer og blodkar, endokrine lidelser;
2. med cervical osteochondrosis og andre sykdommer i ryggraden, er det nødvendig å ta medisinske og fysioterapi, utføre treningsbehandling, sove på en ortopedisk pute;
3. Unngå overdreven belastning på skulderbelte;
4. unngå hypotermi
5. styrke muskler og leddbånd - regelmessig utføre terapeutisk gymnastikk.

Syndromet av humeropati periartrose kan lett behandles dersom behandlingen starter i tide. Derfor, når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du straks kontakte legen, og følg alle medisinske anbefalinger under behandling.

kilde: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Skulder-skrotal periartrose

Skulder-skrotal periartrose(PLP) er et komplekst neurodystrophinsyndrom av skade på vevets vev i skulderleddet, som forekommer ved ulike patologiske forandringer av selve leddet, den cervicale ryggraden, nerver av brachial plexus eller lokalisert ved siden av leddet myndigheter. Det manifesteres av smerte og begrensning av mobiliteten til skulderleddet. Med PLP består et diagnostisk søk ​​av å undersøke og palpere området av leddet, evaluering nevrologisk status, røntgenstråler, ultralyd, MRI i skulderleddet, radiografi ryggrad, etc. undersøkelser. Behandlingen består i kombinert bruk av glukokortikoidmidler, lokalbedøvelse, NSAID, B-vitaminer, vaskulær terapi, fysioterapi, treningsbehandling og massasje.

Begrepet "humeropathy periarthrosis" har blitt brukt siden 1872 som et kollektivt konsept, inkludert ulike patologier av vev rundt skulderleddet.

Så, under diagnosen "humeropati periarthrose kan subakromial bursitt forsvinne, skleroserende kapulitt og bursitt i skulderleddet, senebetennelse av det lange bicepshodet og rotatoren skulder muffer, etc. sykdom.

På grunn av slik variabilitet av PLP-arter med forskjellig etiologi og kurs, ble ICD-10 besluttet ikke å inkludere Dette konseptet i klassifiseringen og oppfordrer dermed leger til å forsøke å formulere mer nøye og differensielt diagnose. Til tross for dette, fortsetter de fleste spesialister innen traumatologi, ortopedi og nevrologi å bruke begrepet "humeropati periarthrose" i stor utstrekning.

Etiologi og patogenese

Faktorer som kan initiere brachyopati periartrose er mange og variable.

I medisinsk praksis, diagnostisert oftest PLP assosiert med impingment-syndrom - betennelse i rotator mansjett på skulderen, som oppstår når den er mikrotraumatisert.

Observert med stereotype bevegelser med massevis av malere, murere, lastere, idrettsutøvere og statiske belastninger på kontorsjobberets skulder.

Pleuralopati periartrose kan utvikles med osteokondropati, leddgikt, leddgikt i skulderleddet, dets ustabilitet og traumer (skulderforskjøring, skade på sener, leddbrudd). Andre etiofaktorer av PLP er frakturer av kragebenet, traumer og posttraumatisk artrose av den akromioklavikulære ledd.

Nevrologiske årsaker til PLP er radikulitt og radikulopati i patologien til den cervicale ryggraden (spondyloarthrose, osteochondrosis, skivefremspring), pleksitt, etc.

sykdommer i brachial plexus (for eksempel Duchenne-Erba lammelse), parese av øvre lem, forårsaket av et slag eller myelopati.

Hos pasienter med diabetes er humeropati periarthritis en integrert del av klinikken for diabetisk nevropati.

I hjertet av patogenetiske mekanismer av PLP-utvikling ligger segmentale forstyrrelser av vaskulær regulering og neurotrofiske lidelser, som gradvis fører til dystrofiske endringer i periarticular vev skulderleddet.

Tynn og desintegrasjon av felleskapselen oppstår, på grunn av tap av elastisitet, dannes mikroskraper i det, etterpå erstattet av bindevev, noe som fører til en enda større reduksjon i kapselens elastisitet og begrensning av bevegelser i brakialiteten leddet.

Sistnevnte forårsaker fremveksten av syndromet til den "frosne skulderen" og utviklingen av en stabil felles kontraktur.

Plechelohepatic periarthrosis gjør sin debut med utbruddet av smertesyndrom. Utseendet og utviklingen er så umerkelig og gradvis at pasientene ikke kan indikere når de har smerter. Smertefornemmelser er oftere lokalisert på anterior-lateral, mindre ofte på baksiden av skulderen.

Som beskrevet av pasientene selv, bærer de et "bore "vondt "gnave" karakter; Kan utstråle til nakke, scapula, distale deler av hånden. I begynnelsesperioden forekommer smerte PLP bare med bevegelser i skulderleddet, som har en betydelig amplitude.

For eksempel, hvis du prøver å få hånden din bak ryggen, ta den til siden, løft den fremover over det horisontale nivået.

Slike motoriske handlinger i hjemmet er ikke ofte begått av mennesker, så i begynnelsen av perioden PLP til leger refererer primært til idrettsutøvere eller de pasientene som har disse bevegelsene knyttet til en profesjonell aktivitet.

Med videre utvikling fører den humeroparøse periartrose til en forverring av smertsyndromet og utseendet av en begrensning av mobilitet i skulderen.

Pasienter klager over forekomsten av alvorlig smerte under bevegelser i skulderleddet, eksistensen i fellesområdet av konstant bakgrunnssmerter av støyende karakter.

Sistnevnte intensiverer om natten, tillater ikke pasienter å sove på siden av den berørte skulderen, fører til søvnløshet og utvikling av asteni.

Inspeksjon av skulderleddet avslører en liten hevelse i vevet, deres noe større palpasjonstetthet i sammenligning med palpasjon av en sunn skulder.

Trigger poeng er bemerket - ømhet når palpasjon av steder av vedlegg av sener, tubercles av humerus og sporet mellom dem, abnapular muskel. Begrensningen av aktive bevegelser i skulderen observeres i forskjellige former, og ofte er passive bevegelser også begrenset.

Det mest uttalt brudd på å løfte armen foran bagasjen, dens retrett og etablering bak ryggen. Undersøkelsen av pasienten kan utføres av en ortopedist, traumatolog, terapeut eller nevrolog. Sistnevnte estimerer også pasientens nevrologiske status.

Ved å bestemme tegn på lesjon av ryggradsnerven eller brakial plexus, bør humeropati periartrose betraktes som et syndrom av den diagnostiserte sykdommen.

Radiografi av skulderleddet og CT i skulderleddet kan gi informasjon om tilstanden til beinstrukturen - tilstedeværelsen av osteoporose, reduksjon av leddet mellom leddene, etc., samt kalsifisering av fellesposen og periartikulæren vev.

Ved diagnose av endringer i leddets myke vev, er MR eller ultralyd av skulderleddet av stor betydning. For å vurdere tilstanden til cervical ryggraden utføres sin radiografi, med et mistenkt radikulært syndrom - ryggradens mRI.

Forklaring av identifiserte nevrologiske lidelser kan kreve EMG eller ENT.

Behandlingsmedisin

Legemidler, som vanligvis brukes til behandling av humeropyritt periartrose, er glukokortikosteroider (dexametason, hydrokortison, betametason). De administreres intramuskulært eller intraartikulært, så vel som til utløserpunkter på leddets overflate.

Den største effekten er gitt ved kombinasjonen av kortikosteroider med lokalbedøvelse (novokain eller lidokain). Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på PLP, kan antallet terapeutiske blokkeringer variere fra 6 til 10.

Som regel, ved slutten av den andre uken av slik terapi, er det en regresjon av smertsyndromet og en økning i volumet av bevegelser. Dette lar deg flytte fra kortikosteroider til behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, nimesulid, piroxicam).

Kompleks terapi PLP inkluderer også utnevnelse av vitaminer gr. B (muligens i form av komplekse stoffer), vaskulære legemidler (nikotinsyre, pentoksifyllin).

Positivt påvirker resultatene av behandlingen, kombinasjonen med fysioterapi - ultrafonophorese, elektroforese, termiske prosedyrer, magnetoterapi, refleksologi.

Etter cupping smerte syndrom, parallelt med terapien, er massasje og fysioterapi foreskrevet for å gjenopprette volumet av bevegelser i leddet.

Prognose og forebygging

Med rettidig behandling og fullverdig behandling er prognosen i form av gjenoppretting ganske gunstig. I avanserte tilfeller fører humeropati periarthrose til dannelsen av en vedvarende begrensning av leddets motorfunksjon, fremveksten av kontraktur og funksjonshemning hos pasienten.

Tiltak for forebygging av PLP kan omfatte: tilstrekkelig behandling av cervikal osteokondrose, forebygging av skulderskader og overdreven masse profesjonell eller sportskarakter, vanlig felles gymnastikk rettet mot styrking skulderbelte.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis