Parasittiske sykdommer i nervesystemet: grunnleggende informasjon

Parasittiske sykdommer i nervesystemet kombinerer en gruppe sykdommer forårsaket av helminter (ormer) og protozoer. Patogener kan forårsake skade ikke bare til nervesystemet, men også til andre organer og systemer. Den kombinerte skade på ulike organismer av en organisme observeres oftere. Fra denne artikkelen kan du lære om de vanligste parasittene i nervesystemet: om hvordan de er forårsaket av den forårsakende agenten, hvordan de manifesterer seg, hvilke metoder som brukes til behandling, og hva de skal gjøre for å forebygge bli smittet.

Parasittiske sykdommer i nervesystemet inkluderer:

• neurocysticercosis;
• toxoplasmose encefalitt;
• amoebisk meningoencefalitt;
• ekkinokokker av hjernen;
• cerebral malaria.

neurocysticercosis

Neurocysticercosis er nederlaget i nervesystemet av larver av svinekjeden. Pork Chopin (svinebåndorm) er en båndmaske 2-3 meter lang. Parasitiserer i tykktarmen. Kilden til infeksjon er en syk person. Med avføring av en slik person tildeles egg av svinekoteletter som, hvis ikke hygieneglerne overholdes, faller inn i mat, vann, bosetter seg på husholdningsartikler.

Hvis eggene i svinebåndet kommer inn i magen til personen, løser magesaften deres skall, og de trenger inn i sirkulasjonssystemet. Med blodstrømmen båret gjennom hele kroppen, kan de slå seg ned i noen organer, men nervesystemet (spesielt hjernen), musklene og øynene er favorittene. I disse strukturene utvikler eggene seg til larver - cysticerci, som ser ut som bobler med væske. Inne i boblen er det en leder av larven med kroker-suckers. Størrelsen på cysticercum er ca. 3-15 mm. Antallet av slike larver i hjernen avhenger av hvor mange egg har kommet inn i kroppen. Vesikler kan være plassert i hjernen stoffet, inne i ventrikkene, i subarachnoid plass. Over tid kan larver dø, og deretter blir kalsiumsalter avsatt i skallet. Selv den døde larven støtter den inflammatoriske prosessen i hjernen, og dødsfallet kan være vanskelig for pasienten, da det ledsages av utslipp av toksiner i blodet.

Symptomer på nevrologisk sykdom

Det som vil forstyrre pasienten, avhenger av plasseringen av cysticerci, deres antall og utviklingsstadiet (en levende, død larve).

I utgangspunktet, med neurocysticercosis, klager pasienter på hodepine (bristende natur), en følelse av trykk på øynene, kvalme, noen ganger oppkast som ikke bringer lindring. Kanskje utseendet av meningeal tegn: stivhet i nakke muskler, fotofobi. Alle disse er symptomer på økt intrakranielt trykk, et brudd på normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Noen ganger kan cysticerci fritt flytende i hjernens ventrikler helt blokkere utstrømningen av væske fra ventriklene til subaraknoidrommet. Deretter er det en kraftig forverring av tilstanden, uskarpt bevissthet, svette, hjertesvikt og pust, noe som kan føre til plutselig død.

Et annet vanlig symptom på neurocysticercosis er epileptiske anfall. De kan være svært varierte: med motor (krampe), sensitiv (en følelse av kravling, visuell eller auditiv hallusinasjoner), mental (følelsen av "allerede sett "allerede hørt etc.) og andre manifestasjoner. Bevissthet under anfall kan være helt tapt, og kan forbli uendret.

Kanskje fremveksten av psykiske lidelser: fremveksten av hallusinasjoner, vrangforestillinger, spenning, depresjon.

Også, neurocysticercosis kan manifestere seg ved utseendet av muskel svakhet i lemmer, synshemming, svimmelhet og rystelser, taleproblemer, psykiske lidelser.

Det er også asymptomatiske former for neurocysticercosis.

behandling

Kanskje medisinsk og kirurgisk behandling.Av legemidlene brukte Praziquantel og Albendazol, noe som forårsaker larvernes død. Kirurgisk behandling består i å fjerne cysticerci, om mulig (tillater operativ tilgang). En vedvarende økning i intrakranielt trykk med utvikling av hydrocephalus kan elimineres ved hjelp av ventrikulær shunting, men dette er bare en symptomatisk behandling.

Hvordan ikke bli smittet?

For å unngå denne sykdommen, må du nøye følge retningslinjene for personlig hygiene og matlagingshygiene (for eksempel, vask grundig rå grønnsaker og frukt og hell dem med kokende vann).

Toxoplasmisk encefalitt

Toxoplasmose encefalitt er forårsaket av den enkleste som kalles toxoplasma (Toxoplasma gondii). Dette patogenet påvirker mange pattedyr, inkludert mennesker. Syke dyr (katter, hunder, griser, storfe, etc.) gir toxoplasma til miljøet med avføring, urin, spytt, melk. Kjøtt av syke dyr inneholder også et patogen. Infeksjon av en person kan forekomme på ulike måter:

• mat: ved inntak av en person med forurensede produkter (termisk dårlig bearbeidet kjøtt, uvaskede grønnsaker og frukt);
• Parenteral rute: med skade på hud og slimhinner, inntak i blodet (oftest infiserte arbeidere kjøttpakkingsanlegg, slakterier med ulykkesskader i hendene i arbeidsprosessen, leger og pasienter med blodtransfusjon eller transplantasjon Myndighetene);
• transplacental bane: overføring fra mor til barn under graviditet;
• med bitt av insekter: i dette tilfellet kan insekter enkelt bære patogen på sine poter.

Den vanligste kilden til infeksjon for en person er hjemmekatter. Toxoplasma går inn i mage-tarmkanalen, penetrerer tarmveggene inn i lymfeknuter, og derfra inn i blodet. Med blod trenger patogenet inn i forskjellige organer og vev. Primær påvirker skjelettmuskulaturen, hjertet, øynene, nervesystemet, forårsaker en økning i leveren og milten.

Hos personer med normal immunitet dannes asymptomatisk vogn, dvs. alle aktive toxoplasma er ødelagt av immunsystemet, bare de såkalte vevcyster forblir, som varer på ubestemt tid (over tid, og de dør). Med nedsatt immunitet (for eksempel HIV-infeksjon, bruk av cytostatika og glukokortikoider) blir vevcyster en aktiv form for toxoplasma og forårsaker sykdomsutviklingen.

symptomer

Etter en inkubasjonsperiode på 3 til 21 dager, oppstår symptomer som indikerer utbruddet infeksjonssykdom: feber, kulderystelser, smerter i muskler og ledd, økt lymfatisk noder. Toxoplasmose encefalitt manifesteres av slike symptomer som alvorlig hodepine, tonisk-klonisk kramper, svekket koordinasjon, svakhet i lemmer, minneverdighet, orientering på plass, tid, brudd bevissthet. Hvis meningeal tegn (nakke muskelspenning, Kernig og Brudzinsky symptomer, kvalme, oppkast, fotofobi, etc.) blir med, utvikler meningoencefalitt. Det er mulig å danne enkle eller flere hjerneabser.

Analysen av blod bestemmer økningen i antall leukocytter, en økning i ESR, en reduksjon i antall røde blodlegemer (anemi). I cerebrospinalvæskeproteininnholdet øker antall lymfocytter øker.

En svært alvorlig, ofte dødelig form av sykdommen er medfødt toksoplasmose. Det oppstår hvis en kvinne blir smittet med toxoplasmose under graviditet. I de tidlige stadier av graviditet fører dette til fosterets død, i senere stadier av graviditet, utviklingsfeilene i mange organer dannes, inkludert alvorlig hjerneskade. Symptomene vises umiddelbart etter fødselen, barnet har tegn på meningoencefalitt: en rekke epipripeds, parese lemmer (mangel på styrke), muskelkontrakter (uttalt økning i tone), forsinkelse i nevropsykologisk utvikling. Typisk for medfødt toksoplasmose er tre symptomer: hydrocephalus (en økning i størrelsen på barnets hode på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske), chorioretinitt (betennelse i choroid og retina), deponering av intrakranial forkalkninger. Mer enn 50% av disse barna dør. De som overlevde, forblir deaktiverte for livet. De går kraftig bakover i mental utvikling, er ofte kjedet til rullestol.

Oftere utvikler toxoplasmose encefalitt hos personer med aids (og forårsaker død).

behandling

Toxoplasmose er vanskelig å behandle, fordi effektiv eksponering kun er mulig for aktive former for toxoplasma. For å gjøre dette, bruk kloridin, sulfonamider og antibiotika (Linkomycin, Rovamycin). På vevscyster, som er i stand til å være i kroppen i mange år, har alle disse legemidlene ingen effekt. I tillegg til spesifikk behandling, bruker de ovenfor angitte kjemoterapeutiske midler symptomatiske midler (for eksempel antikonvulsiva med kramper, antipyretisk med økende temperatur, etc.)

Ved oppdagelse av toxoplasmose hos en gravid kvinne, behandles spørsmålet om behandling, vedlikehold eller oppsigelse av svangerskapet av en lege konsultasjon.

Profylakse av toxoplasmose

Forebygging av sykdommen består i utelukkelse av infeksjonsmetoder: det er nødvendig å spise bare varmebehandlet kjøtt, smak ikke rå hakk, vask hendene grundig etter arbeid med kjøtt, arbeid i hagen, lek med dyr, vask grønnsaker og frukt. Overholdelse av hygieniske og hygieniske forhold i hverdagen og i tilberedning av mat er en pålitelig måte å forebygge sykdom på. Gravide kvinner skal screenes for toksoplasmose.

Amoebisk meningoencefalitt

Dette er et sjeldent nederlag av nervesystemet i amoeba Naegleria fowleri, som lever i ferskvann, varme kilder. Mikroorganismen kommer inn i hjernen gjennom nesen under bading (det trenger gjennom skallenhulen gjennom olfaktorisk nerve). Inkubasjonsperioden er fra 2 til 15 dager.

symptomer

Utvikler fulminant meningoencefalitt. Kroppstemperaturen stiger kraftig, det er hodepine, typiske meningeal tegn (stivhet nerver, kvalme, oppkast, overfølsomhet overfor lyder og lys, symptomer på kernig og Brudzinskogo). Samtidig er det et tap av luktbarhet, som er forbundet med skade på de olfaktive nervene når patogenet kommer inn i hjernen. Det er tegn på skade på hjernens substans: lammelser, taletap, følsomhetsforstyrrelser i lemmer. Vanligvis er det kramper, det er et brudd på bevissthet opp til koma. Ofte innen 1-2 uker pasienter dør.

behandling

Amoebisk menengoencefalitt krever spesifikk behandling: Amphotericin B er foreskrevet. Det er beskrevet tilfeller av effektiv bruk av Amphotericin B i kombinasjon med Rifampicin og Tetracyclin. Behandlingens kompleksitet er at det er svært vanskelig å mistenke amoebisk meningoencefalitt, fordi meningoencefalitt er en smittsom sykdom som kan forårsakes av noen mikroorganismer. Det er ingen spesifikke symptomer som karakteriserer nøyaktig amoebisk meningoencefalitt. Når sykdommen er diagnostisert sent, har pasienten ikke tid til å redde. Ved tidlig behandling er utfallet gunstig.

Hvordan beskytte deg mot amoebisk meningoencefalitt?

Gitt patogenes habitat, kan du beskytte deg mot sykdommen bare ved å nekte å svømme i ferskvann og varme kilder, spesielt i varmt vær.

Ekkinokokkose i hjernen

Ekkinokokker av hjernen er forårsaket av larven av en liten bånd echinococcus orm. Ormen selv lever i tarmene til kjøttetende dyr: hunder, ulver, røver, jakaler osv. Disse dyrene blir smittet ved å spise kjøtt som inneholder echinococcus larver. Larven i tarmen utvikler seg til en voksen - en fullverdig orm som produserer tusenvis av egg. Med avføring blir egg ut i miljøet. De bosetter seg i jorden, på gress, grønnsaker, faller i vannet. En person blir smittet ved å spise forurenset egg med echinococcus-produkter eller ikke følge reglene for personlig hygiene. Sistnevnte kan skje i en rekke situasjoner: strøk en hund hvis hår inneholder egg og ikke vasker hender; skåret opp av slaktkroppen av et dyr som ble drept på jakten (på huden kunne det også være egg), og igjen ikke vaske hendene sine, d. Den viktigste vektoren av infeksjon for en person er en hund.

I menneskets mage løsner eggeskallet, såkalte onkosfærer slippes ut, som trer gjennom blodbanen og bæres gjennom hele kroppen. Ofte faller de inn i leveren, men det er mulig å gå inn i andre organer, inkludert hjernen.

I hjernen blir onkosfæren til en larve. Denne prosessen tar omtrent fem måneder. Larven av echinococcus ser ut som en boble med et tett skall - en cyste. Cyster innsiden er fylt med væske. Noen ganger kan en boble være multi-chambered (som flere såpebobler koblet sammen). Størrelsene på cyster er forskjellige, i hjernen de gjennomsnittlig opptil 1-5 cm i diameter. I andre organer er gigantiske cyster opp til 30 cm i diameter mulig. Larven vokser sakte, noen ganger 20-25 år uten tegn på seg selv.

symptomer

Symptomer på ekkinokokker i hjernen er forbundet med trykket av cysten på det omkringliggende cerebrale vevet. Svært ofte er tegnene til ekkinokokkose ligner på hjerne-svulst, fordi både svulsten og echinokokcysten vokser "ekstra" strukturer inne i skallen.

Personen utvikler seg gradvis et hydrocephalus syndrom: hodepine, svimmelhet, litt verre syn, det er utbrudd av kvalme og oppkast, kramper. Eyeballs bevegelser er smertefulle. På øyekanten oppdages stagnerende plater av optiske nerver.

Avhengig av plasseringen av echinokoksysten, vises fokal symptomer i hjernen, det vil si, funksjonen til den delen av hjernen som er komprimert av cysten, er ødelagt. Fokal symptomer kan være svært varierte, men de mest hyppige og merkbare er muskulære svakhet, sløret syn, tap av følsomhet, taleforringelse, evnen til å lese (telle), eller skrive. Mulige psykiske lidelser: utseendet på vrangforestillinger, hallusinasjoner, psykoser, hysteriske pasninger; psykiske lidelser: hukommelsessvikt, oppmerksomhet, utvikling av demens.

Symptomer jevnt framover siden cyste vokser. Noen ganger er spontan død av larven mulig. Deretter legges kalsiumsaltet i kapselen, og en cystrester, som ikke løser seg.

Proteininnholdet i væsken stiger, eosinofiler vises (som normalt ikke er tilstede i disse celler CSF) øker antallet av leukocytter. Det er nok til å diagnostisere hjerne hydatid sykdom er mulig ved hjelp av CT eller MR.

behandling

Behandling av cerebral echinococcosis vanligvis operativ. Den består i fjerning av den dannede cysten. Operasjonen krever spesiell omsorg. Fjerning av cyste bør ikke føre til inntrengning av innholdet inn i det omgivende vev, da dette kan føre til en gjentakelse av cyste. Flere hydatid cyster opererer ikke på grunn av manglende evne til å utføre en operasjon teknisk.

Etter operasjonen foreskrive en kurs av albendazol for å forebygge tilbakefall.

Forebygging av cerebral echinococcosis

Tiltak mot mulig smitte reduseres i samsvar med hygiene standarder hjemme: Vask hendene etter kontakt med dyr (hunder spesielt), ikke å spise skitne grønnsaker og frukt, friske urter fra hagen, ikke drikker vann fra kilder skog, etc.

Serebral malaria

Malaria - en infeksiøs sykdom forårsaket av en protozo av Plasmodium slekten, som blir båret av mygg av slekten Anopheles. Ved bitt av en infisert mygg med spytt entrer patogen for mennesker.

Det finnes flere typer malaria. Cerebral malaria forårsakes av Plasmodium falciparum, er det en art av tropisk malaria (den vanligste).

symptomer

Inkubasjonsperioden er 8-16 dager, hvor den alvorligste hjernehinnen er nesten øyeblikkelig. Symptomer dannes innen 24-40 timer. I begynnelsen er det en skarp hodepine, uttrykt generell svakhet (noen ganger er det mulig, tvert imot, motorisk spenning og angst), stivhet av occipitale muskler. Kroppstemperaturen stiger til 40 ° C, det forstyrrer de smertefulle muskler og leddene. Bevissthet er raskt ødelagt: fra skumring til koma er bare noen få timer. I koma er pasientens hode kastet tilbake, benene er ubente, armene er halvbøyde. Periodisk øker muskeltonen, helt opp til kramper. I tillegg til tegn på hjerneskade utvikler nyrer og lunger, hjerteaktivitet og pust er forstyrret, og sjokkstaten kan utvikle seg. Dødeligheten er høy og når 20%.

Diagnosen gjøres når et malarielt plasmodium blir oppdaget i blodet.

behandling

Behandlingen av cerebral malaria består i bruk av medisiner som inneholder kinin, kloridin, artemisinin (spesifikke antimalariale legemidler). Naturligvis utføres hele komplekset av tiltak under forholdene i intensivavdelingen for å eliminere mangel på mange organer samtidig.

Hvordan ikke å få malaria?

Det er ingen spesifikk forebygging. Det er nødvendig å passe på myggbitt (spesielle kremer, salver, myggnett, skjermer, klær som lukker kroppen så mye som mulig). I land hvor forekomsten av malaria er høy, utføres masseødeleggelse av mygg og larver.

Personer som går til områder med høy forekomst av sykdommen, anbefales forebyggende mottak Chloridin, Akrihina, Meflokhin, Doxycycline, Malaron. Valget av stoffet avhenger av følsomheten til patogenet av malaria i denne eller den sonen av menneskelig nærvær.

Parasittiske sykdommer i nervesystemet kan vente på en person i hvert trinn: når du går i en park eller skog, kjører en jakt eller en dam, hjemme mens du spiser mat, etc. Det er vanskelig å forestille seg alle situasjoner. Og de fremvoksende symptomene hjelper ikke alltid legen til å etablere riktig diagnose. Men infeksjon kan ofte forebygges av banale aktiviteter: forsiktig vask av hender, passende kulinarisk behandling av produkter (kjøtt, frukt, grønnsaker, grønt), drikker kokt vann (og tross alt er fristelsen til å drikke fra våren i skogen så stor!), bade på strengt utpekte steder for dette formålet, ved å bruke verneutstyr fra av insekter. Ikke forsøm de regler som er kjent for alle fra barndommen, og du vil beskytte deg selv og dine kjære mot formidable (noen ganger dødelige) infeksjoner!