Ødem i knær og ryggmargsbeinmarg: behandling

innhold

  • 1Behandling av beinmarg: symptomer, behandling
    • 1.1Hva er hematom?
    • 1.2Symptomer på ødem i benmargen
    • 1.3Klassifisering av hematom av ben
    • 1.4Symptomer på ødem i benmargen
    • 1.5Diagnose av beinforstyrrelser
    • 1.6Behandling av ødem i benmargen
    • 1.7Liste over brukt litteratur:
  • 2Trabekulært ødem: Symptomer og behandlingsmetoder
    • 2.1Årsaker og symptomer
    • 2.2Diagnose og behandling
  • 3Edema av beinmargene (ryggraden)
    • 3.1Hva er ødemet i beinmarg?
    • 3.2Klinisk bilde
    • 3.3Typer benmargsødem:
    • 3.4Trabekulært ødem i benmargen
    • 3.5Ødem i knoglemarven i lårbenet
    • 3.6Subchondral ødem i benmargen
    • 3.7Aseptisk ødem i benmargen
    • 3.8Reaktivt benmargsødem
    • 3.9Ødem i benmarget i tibia
    • 3.10Konjugering ødem i benmargen
    • 3.11Perifokalt ødem i benmargen
    • 3.12Behandling av ødem i benmargen
  • 4Ødem i ryggraden i beinmergen
    • 4.1Symptomer og manifestasjoner
    • 4.2årsaker
    • 4.3Typer av ødemer
    • 4.4Trabekulært ødem
    • 4.5Subchondral ødem
    • 4.6Aseptisk hevelse
    • 4.7Reaktiv hevelse
    • 4.8Ryggraden
    • 4.9Lår og tibia
    • instagram viewer
    • 4.10Kneledd
    • 4.11Radial Bone
    • 4.12diagnostikk
    • 4.13Metoder for behandling
    • 4.14Konservativ behandling
    • 4.15Operativ behandling
  • 5Trabekulært ødem i lårbenet og tibia, behandling av kneledd
    • 5.1årsaker
    • 5.2Klinisk bilde
    • 5.3diagnostikk
    • 5.4Typer av ødemer
    • 5.5Trabekulært ødem i benmargen
    • 5.6Subchondral ødem
    • 5.7Aseptisk hevelse
    • 5.8Reaktiv hevelse
    • 5.9Ødem av tibiaens tibia
    • 5.10Hevning av hevelse
    • 5.11Perifokalt ødem
    • 5.12KM kne
    • 5.13Ødem i knoglemarven i lårbenet
    • 5.14Ødem i beinmargens mediale kondyl i tibia
    • 5.15terapi

Behandling av beinmarg: symptomer, behandling

De fleste er kjent med blåmerker som oppstår når muskler og bløtvev er skadet. Ikke desto mindre vet ikke alle at beinene også kan ha hematomer.

Contusions av beinvev er alvorlige og smertefulle skader, som vanligvis forekommer innen noen få måneder, men med blåmerker av store bein kan det ta enda mer tid.

© wiseGEEK: klare svar på generelle spørsmål

Hva er hematom?

Hematomet dannes når blodkaret slår seg i nærheten av overflaten av huden når den slås. I dette tilfellet kommer en liten mengde blod inn i vevet under huden.

Påvirkningsområdet oppnår først en rød farge, og den blir blå eller lilla, grønn og gulbrun, og når blæren helbringer, blir huden normal farge.

Bruising kan forekomme ikke bare under huden, men også dypt i vev, organer og bein. Dype blåmerker har ingen synlige tegn på blødning, en blåmerke kan forårsake alvorlig smerte.

I 1988 oppdaget forskerne en tilstand som kalles benmargedem. Det ble funnet at personer med smerte i hofte og kneledd endret beinmargetetthet på magnetisk resonans imaging (MRI), dette var ikke synlig i røntgenstråler.

Beinmargens ødem kalles nå "beinforstyrrelsen" for å reflektere den traumatiske naturen til denne tilstanden. Contusion av ben er også noen ganger kalt forvirring eller blåmerke av bein.

Endringer i beinmarg av bein kan skyldes følgende årsaker:

Blodtilførsel fører til stagnasjon av blodstrøm og forårsaker alvorlig betennelse.

Væske inne i beinet. I muskelskader akkumuleres væske i musklene og forårsaker hevelse. Beinene er ikke i stand til å hovne, i stedet skaper væsken i bein press, noe som fører til smerte.

Reaktiv hyperemi - dette skjer når blodstrømmen øker etter en midlertidig stopp.

Fraktur: Det kan være en liten sprekk i laget av bein, like under brusk i leddet.

Trabeculae er septa som støtter fibrøst vev i beinet.

.

En fullstendig beinfraktur betyr at alle bein trabeculae i dette bestemte området av beinet er skadet, noe som forårsaker et brudd.

.

Blødning av beinene beskrives ofte som et stadium før brudd. I dette tilfellet er bare noen av trabeculae brutt.

Symptomer på ødem i benmargen

Smerte, som vedvarer etter at hematom er forsvunnet

hevelse;

Hud misfarging;

Smerte i leddene nær eksponeringsområdet;

Inflammasjon av leddene;

Stiv leddstivhet.

Smerte forbundet med beinskade varer lengre enn med myk vevskader.

Klassifisering av hematom av ben

Det er tre typer ben-hematom:

Subperiosteal hematom - blod akkumulerer under en fibrøs membran som dekker overflaten av beinet;

Interosseous hematom, inkludert blødning og ødem i beinets sentrale hulrom, hvor det røde og gule beinmarg ligger

Subchondral skade - blødning og hevelse oppstår mellom brusk og bein under.

Typen av beinforstyrrelser avhenger av hvor skadene oppstår.

Subperiosteal hematom kommer hovedsakelig etter et traumatisk slag mot beinet. Dette er ofte funnet i de nedre delene av kroppen.

Interosseous hematom kommer med regelmessige skader. Denne typen blåmerke er hovedsakelig funnet i fotballspillere, basketballspillere og løpere.

Subchondral lesjon er forårsaket av en trykkraft. Denne typen blåmerke er mer vanlig i fotball og basketball.

Hopping på harde overflater kan forårsake alle tre typer benhematom.

Symptomer på ødem i benmargen

Ødem i benmarg observeres ofte i kneledd, håndled, calcaneus, ankel og lår. De forekommer ofte i sportsskader, faller, bilulykker eller når de slår seg. Benhematomer kan også være forårsaket av sykdommer som leddgikt.

En person kan være i fare for et ben-hematom hvis han:

Delta i sportsarrangementer;

Har tung fysisk arbeid;

Ikke bruk verneutstyr for sport eller arbeid;

Hvis han har slitasjegikt.

Diagnose av beinforstyrrelser

© Nedre Extremity Review Magazine

Det er viktig å konsultere lege dersom det er mistanke om ødem i benmargen, da dette kan forårsake alvorlige problemer. Legen kan utføre en medisinsk undersøkelse av det skadede området, og hvis det er mistanke om hematom, er en MRT foreskrevet.

Behandling av ødem i benmargen

Bone hematom kan behandles med hvile, is og smerte medisiner.

Legen kan tilby:

Resten av den skadde lemmen;

Reduksjon av ødem på grunn av å øke skadet lem over hjertet.

Påføring av is flere ganger om dagen;

Medisiner for å redusere smerte og betennelse;

Bruk en bandasje for å begrense bevegelsen.

Det er viktig å unngå konstant eller sterkt press eller tung vekt på det berørte området. Hvis bein eller ledd ikke har nok hvile, kan helbredelsesprosessen bremse og mer skade kan oppstå.

Det er nødvendig å opprettholde en diett rik på kalsium, vitamin D og protein. Røyking kan forsinke beinhelbredelse.

De fleste bein blåmerker helbrede innen noen få måneder. I sjeldne tilfeller kan aseptisk nekrose hos beinet forekomme i fravær av blodtilførsel. Hvis benet dør, er skaden irreversibel.

Mens beinforstyrrelser ikke alltid kan forebygges, balansert ernæring, regelmessig trening, avslutter, Å begrense alkoholforbruket og bruke beskyttelsesutstyr under treningen, vil bidra til å holde beinene sunne.

Liste over brukt litteratur:

  1. DeAngelis, Joseph P., og Kurt P. Spindler. "Traumatiske bein blåser i utøverens kne»Sport Helse: En Tverrfaglig Tilnærming 2.5 (2010): 398-402.
  2. Mandalia, V., et al. "Knærne på knærne"Klinisk radiologi 6, (2005): 627-636.
  3. Mandalia, V. og J. H. L. Henson. "Traumatisk benblåser-A»Europæisk radiologisk tidsskrift 67.1 (2008): 54-61.
  4. Patel, Sonika A., et al.

    "Prevalens og plassering av benblusker forbundet med fremre korsbåndsskade og implikasjoner for skademekanismen: en systematisk gjennomgang"Idrettsmedisin 4, (2014): 281-293.

  5. Wilson, A. J., et al.

    "Forløpende osteoporose: forbigående benmargsødem?"Radiologi 16, (1988): 757-760.

Liker du nyheten? Les oss videre

kilde: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/

Trabekulært ødem: Symptomer og behandlingsmetoder

Trabekulært ødem er ødemet av trabeculae (bjelker) av benmargen, som fremkommer ved betennelse i bein, traumer.

Væskeretensjonen i bein trabeculae kan snakke om en beinbrudd eller et blåmerke, for eksempel en vertebra.

Tilstanden er også observert med leddgikt i kneleddet, når tibial og lårben er involvert i betennelsesprosessen. Overflødig væske mellom trabeculae forårsaker en sekundær nedsatt blodsirkulasjon i beinet.

Årsaker og symptomer

Trabekulært ødem er av tre typer:

  1. Vazogennye ødem forekommer etter skader og mot bakgrunnen av betennelse i strid med integriteten til kapillærene.
  2. Interstitial - ødem av det intercellulære stoffet i bein, representert ved kollagenfibre og mukopolysakkarider. Kollagenfibrer svulmer.
  3. Cytotoksiske - benmargceller er hovne, nemlig osteocytter, osteoblaster, osteoklaster. Dette er et mer alvorlig brudd enn akkumulering av væske i interstitiumet.

Vasogent trabekulært ødem i beinmargen med forverring fører til opphopning av væske i det intercellulære stoffet. Med et ytterligere brudd på utstrømningen av fuktighet, er det ødem av osteoblaster, osteoklaster og osteocytter.

Hyperhydrering av beinmarg oppstår med brudd og knogler i bein, så vel som med kreft, leddbetennelse, for eksempel kneet.

Væsken akkumuleres i beinvevet etter operasjon (strådødem), med overeksponering hos idrettsutøvere (hjernerystelse i kneleddet).

.

Ødem i vertebrallegemet fører til komprimering av ryggmargen og nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF), som også strømmer gjennom hjernens ventrikler.

.

Ved hevelse av ryggbenets bein, er det symptomer fra siden av hjernen og ryggmargen.

Neurologiske symptomer inkluderer også en utilstrekkelig respons av elever til lys, hyperrefleksi, eller omvendt utryddelse av reflekser.

Pasienten er forstyrret av følsomheten av lemmer og / eller deres immobilitet blir observert. Fra ryggmargen, røttene og plexusene av nerver som styrer arbeidet med indre organer, som svelg, blære, tarm, etc.,

Deformasjon av ryggmargen fører til forstyrrelse av impulser langs vegetative og følsomme fibre som går til organene.

Som et resultat opplever pasienter med trabekulært ødem i ryggvirvlene forsinkelse eller inkontinens av urin, avføring, problemer med å spise.

Med betennelse eller traumer til livmorhalsen, puste og regulering av trykk, kan vaskulær tone bli svekket. Ved lammelse av respiratoriske muskler og tap av vaskulær tone, er et dødelig utfall mulig i tilfelle av tidlig diagnose og behandling.

Ødem i beinmargene i ryggvirvlene kan forverres av fremspring av ryggskiver.

Med betennelse i kneleddene, er ødem i lårbenet og tibia ikke så farlig som en lignende prosess i ryggvirvlene, og fører ikke til døden.

Med gonarthritis og gonarthrosis er kondylene i lårbenet involvert i prosessen, så vel som leddflaten av tibia. Denne prosessen kalles subchondral ødem.

Ved betennelse i kneleddet oppstår symptomer som hevelse, rødhet og lokal feber. Degenerative endringer i artrose kan føre til funksjonshemming og behovet for å erstatte leddet.

.

For fjerning av trabekulær væskestagnasjon under betennelse og degenerative endringer av kneledd, er behandling av artrose og leddgikt nødvendig.

.

Benemmerets ødem kan ha en aseptisk karakter, der det ikke er infeksjon som førte til betennelse, som skjer med lukkede brudd og blåmerker. Med åpen trauma med infeksjon utvikles septisk betennelse og ødem.

Diagnose og behandling

De viktigste diagnostiske metodene er magnetisk resonansbilder og datatomografi. Ved nevrologiske klager hos pasienten (brudd på følsomhet og ekstremitet i mobiliteten) på MRT eller KT avslører forekomst av et trabekulært ødem i vertebra eller vertebrae.

Ved mistanke om degenerative prosesser i knæleddet, brukes artroskopi.

I gonarthritis utføres en diagnostisk punktering av knæleddet med analyse av synovial (intraartikulær) væske.

For diagnostisering av subchondral ødem anbefales en urinalyse på CTX-II (bestanddeler av kollagen av den andre typen).

Med skader på lemmer er radiografi av beinene vist.

Behandling av trabekulært ødem i ryggvirvlene er en operasjon for å dekomprimere ryggmargen for å gjenopprette sin funksjon så langt som mulig. Postoperativ rehabilitering er nødvendig, siden ubehag er uunngåelig uunngåelig.

Anti-inflammatorisk effekt er kaliumjodid, noe som bidrar til å fjerne ødemet i beinmarg, uavhengig av årsaken som forårsaket det.

Ved betennelse i kneleddet består behandlingen i bruk av antiinflammatoriske legemidler av steroid og ikke-steroid opprinnelse. For å fjerne smertesyndromet, bruk ikke-narkotiske eller narkotiske analgetika.

.

Degenerering av brusk og bein under betennelse er noe hemmet av preparater basert på bruskbeinvev (Alfluton, Mukosat).

.

Behandling av artrose i avanserte stadier krever felles utskifting.

Restaurering av blodsirkulasjon og eliminering av trabekulært ødem under beinbetennelse fremmes av angioprotektorer (Actovegin, Solcoseryl).

kilde: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html

Edema av beinmargene (ryggraden)

Hevelse i ryggmargen eller hjernen er en kollektiv term. Alle prosesser som faller inn i denne kategorien er en bestemt patologi.

Den består i opphopning av overflødig væske i kroppen - nærmere bestemt i sine celler og intercellulære rom. Dette fører til en økning i hjernevolum.

Den medisinske litteraturen bruker praktisk talt ikke denne termen. Han har ikke beskrivelser.

Tidligere ble patologi kalt "hevelse og hevelse i hjernen hvor de viktigste manifestasjonene klemte og beveget seg fra hverandre på grunn av overflødig væske.

Dette førte til forstyrrelse av oksygentransport og metabolisme, og celler døde. Men "ren" formulering av begrepet "ødem" finnes ikke i dag.

Hva er ødemet i beinmarg?

Ødem i beinmarg er prosessen med å øke væskene som er i beinvevet. Det er feil å vurdere ødemet i beinmargen som forårsaker problemer. Dette er bare en uspesifikk manifestasjon, og det kan detekteres ved hjelp av en MR.

Denne formasjonen oppstår på grunn av en patologisk prosess som finner sted i kjeden (o Traumatisk skade på beinbjelker er referert til som trabekulær skade) eller i nærheten av ødem.

Så det ser ut som en konsekvens av skade på brusk i leddet med et brudd på subchondralplaten.

.

Når det gjelder prognoser og anbefalinger, bør det bemerkes at det ikke er selve ødemet som er viktig her, men det er årsakene til det. I tillegg er funksjonene til leddet og dets andre egenskaper viktig.

.

Benemmerets ødem er opphopning av væske i beinvevet. Dette er en av de uspesifikke manifestasjonene av en patologisk prosess som går videre i hjertet. Dette fenomenet kan klassifiseres i henhold til flere funksjoner.

Blant dem er prognosen for patogenese, ifølge hvilket ødem forekommer:

  • Vazogennye, vises på grunn av økt permeabilitet av kapillærene, av grunnen til hva som begynner Perkolering av proteiner og vann inn i det såkalte ekstracellulære rom med penetrasjon gjennom veggene fartøyer;
  • interstitial, som skyldes hydrocephalus;
  • cytotoksisk ødem i benmargen, som er en "hevelse" av celler direkte på grunn av akkumulering av intracellulær væske. Dette er igjen en konsekvens av redusert metabolisme, og konsekvensen av lignende patologier blir et brudd på cellemembranenes funksjon, akkumulering i natriumcellene, og etter ham og vann.

Klinisk bilde

Ødem kan være av forskjellige typer, men de har et standard klinisk bilde. Så, pasienten lider av:

  • forstyrrelser i blodsirkulasjonen, respirasjon,
  • svekket pupilrespons.

Alt dette er manifestasjoner som truer livet.

Du kan nevne de såkalte foreløpige syndromene - de inkluderer manifestasjoner av syndromet intrakranial hypertensjon, som utvikler seg mot bakgrunnen av en intensiv økning i volumet av væske i hulrom av skallen. Gitt at skallen er en lukket form for rom, får trykket av væsken i hjernen alle nødvendige forhold.

Symptomer på beinmargesvulster er svært alvorlige. Dette er det viktigste organet som kommer inn i hematopoetisk system uten som det er umulig å utføre prosessen med å skape nye blodceller. Husk at de automatisk dør.

Det kan ses i den svampete substansen av beinene, og i tillegg i medulærhulen. Organet fremmer immunopoiesis, dvs. for modning av celler i immunsystemet, så vel som for beindannelse.

Hvis tilstanden er normal - inneholder den et stort antall celler av utifferentiated, low grade og umoden type, som vanligvis sammenlignes med embryonale celler.

De er unike, andre organer er ikke ansvarlige for deres liv.

Det er lett å forestille seg hvor viktig helsen til denne kroppen er. Så for en bestemt fokal symptomatologi er lokalisering av ødem i en separat del av hjernen avklart på grunn av utseendet av hvilke det er funksjonsfeil i det berørte området.

Typer benmargsødem:

Typer av beinmargedem kan skelnes av et antall tegn. Husk at dette vil avgjøre hvilke tiltak som skal velges for å eliminere denne patologien og dens konsekvenser.

Trabekulært ødem i benmargen

Trabekulært ødem i benmargen er det første signalet om vertebral fraktur. Dette er spesielt mulig i tilfelle av en nedgang i vertebrallegemets høyde med brudd. Hvis det bare er ødem - tilstedeværelsen av en vertebral kontusjon, er brudddet tvilsomt.

Den beste måten å demonstrere situasjonen på her, vil være diagnostiske metoder som røntgen eller CT, og MR-prosedyren vil hjelpe som en ekstra metode.

Dette skyldes at patogenet av bløtvevstrukturer er diagnostisert av MR.

.

Med trabekulært ødem, bør det være en økning i væskevolum i beinvevet, hvor tale ikke bare handler om traumatisk genese, men også om den inflammatoriske prosessen.

.

Behandling her vil bestå i å ta kaliumjodid, som har en anti-inflammatorisk effekt. Mens utstrekningens størrelse er liten, bør man ty til behandling, uavhengig av plasseringen.

Det er nødvendig å forhindre fremspring av ryggmargen og utvikling av myelopati, foruten foruten medisinsk behandling og fysioterapi foreskrive gloefleksoterapiyu og treningsterapi.

Ødem i knoglemarven i lårbenet

Øret av benmarg i lårbenet kan ta ganske alvorlige former. Av stor betydning her er årsaken til utseendet.

Så, hvis han følger sykdommen osteomyelitt, manifestasjoner er ganske alvorlig. Dette er en kompleks prosess med dannelsen av pus.

Det griper bein og beinmarg, hvor bakterier av skadelig natur også sprer seg, og krever komplisert behandling. I dette tilfellet er ødem en konsekvens av selve sykdommen.

Også denne sykdommen følger med osteokondrose, herniated intervertebral disks. De er etablert ved hjelp av MR. Kirurgen kan bestemme den nøyaktige diagnosen.

Slike ødemer kan indikere en patologi av det benete fremspringet i lårbenet. I dette tilfellet betraktes dette beinet som en del av kneet, og i forstyrrelsen av funksjonene er det fornuftig å bekymre seg - om pasienten har et ødem i benmarget i dette benet.

Subchondral ødem i benmargen

Subchondral ødem i benmargen kan bli et uopprettelig traume for hele organismen. Bokstavelig talt betyr "subchondral" "subchondral".

Som du vet, består beinet av visse elementer, blant annet brusk. Dette elementet er sprøtt og mer elastisk i bakgrunnen av skjelettet.

Subchondral forandringer i beinmarg kan bestemmes ved bruk av MRI og C-terminale tverrbundne telopeptider av type II kollagen (CTX-II).

.

De blir tatt fra syke urinen.

.

Utvilsomt gjøres analyser og tar hensyn til sammensetningen av blodet, siden brusk er direkte relatert til tilstanden til beinmargen, involvert i bloddannelsen.

Dynamikken i knoglemarvsforstyrrelser forekommer noen ganger på bare 3 måneder. Jo mindre denne patologien er - desto mindre er mengden av brusk i brusk.

Aseptisk ødem i benmargen

Aseptisk ødem i benmargen begynner med slike deler av kroppen som hodet og nakken på lårbenet. Dette er den såkalte tidlige (reversible) scenen. Det er identifisert lenge før utskrift av røntgen symptomer.

Hvis du ser MR-tomogrammer, kan du se følgende manifestasjoner. Det tar form av områder med redusert intensitet av MR-signalet med hensyn til T1-VI og en høyere for T2-VI.

Dette er tydelig sett i sammenligning med det normale bildet av fett benmarg.

For å fullstendig forklare situasjonen med dette symptomet, må du bruke en sekvens med undertrykkelse av fettvev.

Aseptisk patologi kan preges av hyperemi, økt lokal temperatur, hevelse, smerte, nedsatt funksjon.

Det er ledsaget av utviklingen av et serøst, serøst-fibrinøst, fibrinøst utvalg av ekssudat.

Inflammatorisk ødem av denne arten kan signalere utviklingen av aseptisk betennelse.

Reaktivt benmargsødem

Det reaktive ødemet i beinmarg utvikler seg i vevet i form av en reaksjon, hvor årsaken er hvilken som helst intervensjon. For slike er det mulig å bære for eksempel et postoperativt felt.

Det reaktive ødemet sammen med smertesyndromet oppstår ofte etter depresjonen. Slike pasienter gjennomgår fysioterapi i 3-10 dager.

For å fjerne en slik hevelse anbefales det ofte et kontrollert lastkurs. Rehabilitering er hjulpet av en rekke øvelser - som alternerende stillinger.

.

Hvis det er et uttalt smertesyndrom, er det fornuftig å foreskrive smertestillende midler.

.

Spesielt hjelper det med et lignende ødem som oppstod på grunn av brudd på hoftebenet i forhold til SCR.

Ødem i benmarget i tibia

Ødem i benmargen i tibia er sjelden ledsaget av avslørte bein-destruktive endringer.

Sønnen av ødem i benmargen av denne typen er avslørt i områdene av mediale kondyler i lårbenet og tibialbenene. Deres størrelse avhenger av årsaken til utseendet deres.

Så, ved en sportsbelastning oppstår de på grunn av traumer og skjer i størrelser, x, sm, etc. Deres ytre symptomer ligner på osteosklerose.

I dette tilfellet er det ikke alltid registrert i de felles gapspatologiene.

Som vi har sagt, følger et symptom som et benmargedem ofte med andre sykdommer, spesielt i fravær av behandling. Så følger han forvirringen av områdene av benmargen, synovitt.

Slike traumer forekommer under visse omstendigheter - for eksempel skarpe buer på stammen. Akutt smerte kan ikke være, spesielt med kirurgisk behandling og mindre traumer.

Benet er ubent og bøyer med varierende vanskelighetsgrader.

Konjugering ødem i benmargen

Kontusjonalt ødem av benmarget detekteres ved standardmetoder, som MR.

Diagnosen er basert på flere trinn, blant annet personlig høring av ortopederen, hvis profil er kneleddets problemer.

Det vil være nødvendig å sammenligne dataene i den kliniske undersøkelsen og resultatene av MR. Kanskje i nærvær av symptomer:

  • Smertefull karakter.
  • Jamming.
  • Ustabilitet.
  • Ødem i knæleddet

Det er nødvendig å vurdere, i hvilke situasjoner er dannelsen av et hjernerystesødem i benmarg av kondylene i lårbenet og tibialbenene faktisk. Ofte følger de MR-bildet med et rupturet fremre korsbånd, og ikke bare.

Anbefalinger for behandling er forskjellige. Hvis saken er alvorlig - anbefaler artroskopisk autoplastikk av den fremre korsbåndet og prosedyren for reseksjon av lateral meniskus.

Jo tyngre skaden, på grunn av hvilken dette ødem dukket opp, desto vanskeligere er behandlingen. Ofte begynner behandlingen av ødem, for eksempel etter fjerning av gips.

Det skal huskes at hvis beinene etter bruddet har fusjonert feil, må vi håndtere flere problemer samtidig.

Perifokalt ødem i benmargen

Perifokalt ødem av beinmarg dannes på grunn av økningen i ekstracellulært rom på grunn av akkumulering av væske i den.

Hennes adgang kommer fra skadede glialceller.

Cellemembranen har permeabilitet, dette refererer til membranen til kapillærendotelet i sone rundt lesjonen.

For å bestemme forekomsten av perifokal ødem sonen, måles ikke bare graden ved å øke vanninnholdet i den. Denne formasjonen er påvirket av regional demyelinering av hvite hjernefibre.

.

Avhengig av graden av demyelinering bestemmes innholdet av lipider i nevnte perifokale sone. Dette indikerer uttrykket for forstyrrelser i oksidasjons- og fosforyleringsprosessene med dannelse av hjerne ødem.

.

Denne typen ødem kan dannes når en viss mengde plasmaproteiner kommer inn i den hvite delen av hjernen og danner deres forbindelse med glialelementer.

Det er en økning i ytterligere væskeinntak - det fyller perivasalrommet på grunn av den osmotiske gradienten. En lignende mekanisme er karakteristisk for væskeinntak fra cerebrospinalvæskesystemet. Gunstig miljø for utvikling av svulster er lesjoner.

Ødem kan forekomme rundt foci med forskjellige størrelser, opp til 1 cm. Avhengig av sykdommens kompleksitet er kirurgisk inngrep ikke alltid nødvendig.

Behandling av ødem i benmargen

Behandling av beinmargens ødem er basert på en rekke viktige faktorer:

  • årsaken til dens forekomst;
  • grad av manifestasjoner av den patologiske prosessen;
  • karakter og grad av rolle og innflytelse av utdanning på fellesfunksjonen.

Eliminering av benmargens ødem er en ganske vanskelig oppgave. Å løse det med stor omhu, selv høyt kvalifiserte spesialister. Selvmedisinering er utelukket.

Spesielt er situasjonen komplisert av det faktum at enhver feil handling ofte fører til et dødelig utfall. Når en periode med forverring - legen bør ta vare på å gjenopprette nivået av cerebral perfusjon trykk.

Det er vanlig å kalle det CPD. Da vil det være mulig å sikre normal blodsirkulasjon og tilførsel av de nødvendige stoffene til nerveceller.

Normalt vedlikehold av benmargens ødem er en økning i intrakranielt trykk, etterfulgt av en kraftig nedgang i nivået av CPD.

For å redusere det høye trykket, tyder de på å hjelpe:

  • Vedlikehold av oksygenbehandling.
  • Eliminering og forebygging av smertsyndrom.
  • Eliminering av kramper.
  • Oppretthold kroppstemperaturen innenfor normale grenser.
  • Prescription diuretics til pasienten for å fjerne overflødig væske.
  • Moderat hyperventilasjon.
  • Eliminering av årsakene som førte til brudd på normal utstrømning av væske.
  • Normalisere volumet av ryggmargen, i hva som vil hjelpe i løpet av preparater av forsert diurese som kreves for regulering av elektrolyttmetabolismen.

Det er viktig å kontrollere vann-elektrolyttbalansen. Når du organiserer behandlingen av ødemet i benmargen, er det svært viktig å organisere glukokortikoidbehandling.

Dens oppgave er stabilisering av cellemembraner. Dette forhindrer akkumulering av katekolaminer i skadede celler og vev.

Utmerket viste seg membranbeskyttere, som også kalles "nootropics".

Alle disse er komponenter av konservativ behandling. Hva tar det for å få det ønskede resultatet? Kanskje, kirurgisk behandling er nødvendig.

.

Med hevelse i hjernen kjemper gjennom en kraniotomi, vil det bidra til å redusere nivået av intrakranielt trykk. Gjennom trepanering er skallene vellykkede i dekompresjonsoperasjon.

.

Den består i fjerning av benflapet ved kirurgiske metoder.

Ødem i beinmarg er et alvorlig problem. Ved behandling er det nødvendig å takle komplekse problemer. Behandlingen bør velges raskt. Det er uakseptabelt å dvele i beslutningen om dette problemet, det kan koste pasienten et liv.

Zhuravlev Ivan Ivanovich, en osteopatisk lege, en benåpner

kilde: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/

Ødem i ryggraden i beinmergen

Øm i benmarg er et symptom som oftest skyldes infeksjon eller traumer, er en slags beskyttende reaksjon i kroppen og manifesterer sig som væskeretensjon i celler. For å bli kvitt denne sykdomsstaten er det nødvendig å identifisere og behandle årsaken. Hva er det, hva kan det kalles og hvordan du fjerner ødemet i beinmarg?

Symptomer og manifestasjoner

Benmarg er et mykt vev av beinets indre hule, som deltar i bevaring av stamceller og opprettelse av nye blodceller (hematopoiesis). Denne komponenten er mer lokalisert i sternal, femorale bein, ryggvirvler, ribber og ben av kraniet.

Ødem i beinmarg kan manifestere seg på forskjellige måter. Symptomer avhenger ofte av lesjonens plassering og årsaken til forekomsten.

Hvis problemet skyldes blåmerke eller annen mekanisk skade, opplever en person ofte smerte, først en skarp og smerte i smerte.

Puffiness kan også forårsake blodsirkulasjonsforstyrrelser, nummenhet og kalde ekstremiteter, som om "armer og ben" ble "avskåret". Og hvis lesjonen er lokalisert i lumbalområdet, så lider underekstremitetene i brystkassen og livmorhalsen - begge deler.

Hevelse av beinmarg i brystkreft og ribber kan manifesteres ved å puste opp.

årsaker

Ofte fremkaller puffiness skader. Blant dem er følgende:

  • blåmerker;
  • frakturer lukket og åpne, med eller uten forskyvning;
  • forankring av ledbånd;
  • skade på bindevev;
  • rensing av sener;
  • betennelse i synoviumet.

I tillegg kan opphopning av væske i vev observeres i slike sykdommer:

  • slitasjegikt (felles slitasje);
  • osteokondrose (involvering av intervertebrale disker);
  • osteoporose (økt sprøhet av bein);
  • aseptisk nekrose (nekrose av vev);
  • revmatoid artritt (kronisk betennelse i leddene);
  • iskemi (svekkelse av blodstrømmen);
  • godartede og ondartede neoplasmer.

Typer av ødemer

Trabekulært ødem

Trabekulært ødem i benmargen er strømmen av trabeculae (rungs), områder av svampestoff, mellom hvilken knoglemarv ligger. Denne tilstanden taler oftest om brudd eller alvorlig beinskade, samt betennelse, for eksempel om leddgikt eller knogleskørhet.

Ofte er denne typen ødem manifestert av smertefulle opplevelser under lesjonen, komplikasjoner kan være svært farlige.

.

Mulig brudd eller forsvinner refleksaktiviteten under skadestedet. Symptomer kan også være problemer med blodsirkulasjon og puste.

.

Hvis det trabekulære ødemet ikke blir behandlet i lang tid på grunn av overskudd av akkumulerende væske, kan det oppleves en økning i intrakranialt trykk.

Subchondral ødem

Subchondral eller subchondral ødem i beinmargen uten behandling kan føre til irreversible konsekvenser, opp til ødeleggelse av brusk.

Denne patologien forekommer også oftest på grunn av traumer eller betennelser.

Ødem her er manifestert av smerte, stramming og begrensning av mobiliteten til nabostaten.

Subchondral endringer kan detekteres ved hjelp av MR, samt ved å lage urin og blodprøver.

Aseptisk hevelse

Aseptisk benmargsødem begynner hovedsakelig med lår og nakke på lårbenet. Det kan identifiseres ved øyet, selv uten å benytte seg av slike undersøkelsesmetoder som MR.

Hyperemi (rødhet), lokal økning i kroppstemperatur med synlig hevelse, smerte - alt dette indikerer tilstedeværelsen av denne typen hevelse.

Aseptisk ødem er ledsaget av utvikling av ekssudat (serøs, fibrinøs og serøsfibrinøs type), væske frigjort av små blodkar i vev eller kroppshulrom.

Reaktiv hevelse

Det reaktive ødemet i beinmargen utvikler seg som regel etter noen kirurgisk inngrep. Svært ofte oppstår en slik hevelse med smertesyndrom etter behandlingen, den tvungne korreksjonen av deformitet eller feil posisjon av beinene.

Dette ødemet fjernes ved hjelp av fysioterapiprosedyrer og kontrollerte belastninger med alternerende stillinger. Rehabiliteringsprosessen tar vanligvis opptil ti dager. Ved alvorlig smerte foreskrives smertestillende midler.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan det være farlige konsekvenser. Komplikasjoner kan omfatte sykdommer som synovitt og hjernerystelse.

Ryggraden

Ødem i beinmergen i ryggraden forekommer ofte med skader, problemer med blodsirkulasjon, visse sykdommer (for eksempel osteokondrose), samt tumorous neoplasmer. Flow kan forekomme lokalt i lesjonen av en eller flere ryggvirvler, eller påvirke hele ryggmargen.

En svak hevelse ledsaget av smerte, en følelse av ubehag og stivhet.

For mer alvorlige skader, symptomer som nedsatt følsomhet, følelsesløshet og kaldhet i lemmer, en følelse av "krypende krypende".

Ved lokalisering i livmorhalsområdet kan det være problemer med å puste og svelge.

Hvis du ikke behandler denne patologien, er konsekvensene svært alvorlige, og begynner med delvise brudd på fri bevegelse av lemmer og redusere reflekser, og slutter med funksjonshemming. Subchondral ødem i vertebrae fører til ødeleggelse av brusk, som i sin tur fremmer deformasjon av de intervertebrale disks.

Lår og tibia

Contusions of frakturer og andre typer skader er de vanligste årsakene til ødem i knoglemarv i lårbenet og tibia. Det meste av hevelsen skjer i områdene medialkondylen til disse benene.

I dette tilfellet opplever en person smerte, en følelse av "sprengning" av et stort bein av lår eller underben, kan blødning forekomme. Senere er det et brudd på muskuloskeletale funksjonen.

Når hoften er dislocated, i tillegg til smerte og hevelse, kan det skadede benet bli vendt utover.

.

En annen farlig tilstand som provoserer puffiness er osteomyelitt (betennelse i beinmarg).

.

Sykdommen oppstår på grunn av traumer eller hematogen måte når infeksjonen kommer fra utsiden.

Ved akutt osteomyelitt er det dannelse av abscesser, høy feber, intens smerte, og i senere stadier - nekrose av beinet. Svulsten vokser veldig raskt, den griper nabolandene.

Kneledd

Et annet vanlig brukssted er kneleddet.

Slike skader kan oppnås ved å praktisere idrett, i trafikkulykker, hoppe fra en høyde, for eksempel med fallskjerm og med andre aktive handlinger.

Skader på kneledd kan få samme alvorlige konsekvenser som hodeskader. I utgangspunktet denne begrensningen av mobilitet, lameness og en reduksjon i lengden av lemmen.

Ødem i knæleddet, som er et hyppig symptom på slike lesjoner, er hovedsakelig lokalisert i femoral kondylområdet og sterkt forstyrrer hematopoiesis. Hva er karakteristisk, med kneskade, er prosessen lokalisert bare på skadestedet, uten å påvirke andre bein.

Radial Bone

Ømningen av beinmargen i diafysen av det radiale benet blir ofte provosert av en slags traumer, hovedsakelig en brudd med forskyvning og uten. De eldre, spesielt om vinteren, får mest ut av slike skader og idrettsutøvere.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om hevelse av beinmarg, bruker legemet strålingsmetoder for diagnose. Her er de viktigste:

  • Magnetic resonance imaging (MR) er den mest informative metoden for å studere mykt vev, lar deg beskrive størrelsen og plasseringen av svulsten;
  • Beregnet tomografi viser tydelig skade på benapparatet, men for å oppdage ødemet selv er det ineffektivt, siden det ikke reflekterer tilstanden av myke vev;
  • Røntgen avslører bare alvorlige beinskader.

Metoder for behandling

For å fjerne puffiness må du først identifisere årsaken til utseendet.

Terapi vil være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, redusere smertesyndromet og faktisk redusere hevelsen selv.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan legen foreskrive konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ terapi kan omfatte bruk av medisiner og fysioterapi prosedyrer. Utnevne slike legemidler:

  • anestetika (for eksempel analgetika som Ketanov, Tramadol);
  • diuretika;
  • vasoaktive legemidler som utvider blodårene og gjenoppretter blodtilførselen til de berørte vevene;
  • betyr fjernelse av betennelser, nemlig ikke-systemiske glukokortikosteroider eller kaliumjodid (Budesonide, Prednisilon);
  • legemidler for å akselerere regenerering av nerveceller (for eksempel B-vitaminer);

I tillegg til medisiner kan legen utnevne:

  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • terapeutisk gymnastikk;
  • Spesialmodus med redusert belastning på det skadede området.
  • iført ulike understøttende korsetter, bandasjer for å opprettholde ryggraden og redusere belastningen på den.

Ved lette sykdommer, med legens tillatelse, kan folkemetoder brukes. For eksempel, for å fjerne hevelse i kneleddets knoglemarv, kan behandlingen omfatte komprimerer og varme bad med urtedekk.

Operativ behandling

Til et operativt intervensjonsanlegg i tilfelle hvis medisinsk terapi ikke har gitt resultater. I tillegg, med visse typer skader, når det er nødvendig å fjerne benfragmenter, eller for neoplasmer, kan det også være nødvendig med kirurgi.

Ødem i beinmarg er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på betennelser eller traumer.

Identifiser årsaken og fjern hevelse på kortest mulig tid for å unngå irreversible effekter.

Derfor er det bedre å gå til sykehuset så raskt som mulig og gjennomgå en diagnose ved mistanke om knoglemarvsskade.

kilde: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html

Trabekulært ødem i lårbenet og tibia, behandling av kneledd

Menneskekroppen er en enkelt helhet, det er ingen organer og systemer som fungerer separat fra hverandre. Et spesielt nært forhold blir tydelig etter traumer og sykdommer.

Generelle lidelser eller lokale skader på mennesker er uttrykt av visse tegn, en av de første er ødem.

Det kan ikke betraktes som en egen sykdom: det er et symptom som følger med andre sykdommer og er dannet på grunn av overdreven opphopning av væske i organene og det intercellulære rommet.

Benmärg (CM) er et viktig sted i det humane hematopoietiske og immunsystemet. Den befinner seg inne i rørformede bein, brystben, ribber, ryggvirvler, i bekken- og skjellvev. Eventuelle avvik fra normalt arbeid påvirker den generelle tilstanden.

årsaker

Faktorer som bidrar til dannelsen av ødem:

  • Tilstedeværelse av et smittsomt middel;
  • kneskade, dislokasjoner og subluxasjoner med forskyvning;
  • brudd på sener og ledbånd;
  • blødning, nedsatt blodtilførsel;
  • sykdommer i muskuloskeletale systemet - osteomyelitt, slidgikt;
  • onkologiske neoplasmer.

Klinisk bilde

Ved langvarige strukturelle endringer observeres hevelse og moderat smerte.

diagnostikk

MRI (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi) betraktes som objektive og nødvendige metoder for å undersøke pasienter.

MR - bruk av magnetfelt og radiobølger gjør det mulig å skaffe et høyverdig bilde under prosessen pasienten er ikke utsatt for stråling, så denne undersøkelsen er trygt for mennesket kroppen.

CT pålegger flerlagsapplikasjon av røntgenstråler, på det resulterende bildet er det mulig å undersøke området som undersøkes fra alle retninger med en spesiell nøyaktighet - opp til en millimeter.

Artroskopi er minimal invasiv metode, det er foreskrevet for degenerative prosesser i leddene. Gjennom små snitt settes et artroskop inn, slik at kirurgen kan se hele strukturen på den skadede ledd på skjermen.

Punktering av ledd (arthrodesis) - Metoden brukes i medisin med diagnostisk formål og terapeutisk formål. Ved hjelp av en punktering, er leddvæske tatt for undersøkelse, og avslører forårsakelsesmiddelet til den smittsomme prosessen.

Når frakturer i ekstremiteter viser radiografi, er det også viktig å avklare diagnosen å sende inn en biokjemisk analyse urin på CTX-II (fragmenter av type II kollagen, hovedkomponentene i bruskvævet), generelle laboratorietester av blod og urin.

Typer av ødemer

Ved klassifisering ta hensyn til årsakene til forekomst, egenskaper av patogeni og sykdomsforløp.

På grunn av utseende er hevelse notert:

  • svulst;
  • giftig;
  • traumer;
  • hypertensive;
  • postoperativ;
  • ischemisk;
  • inflammatorisk.

Ved opprinnelse skiller ødem:

  • Cytotoksiske - forstyrrede metabolske prosesser i celler. Synes som følge av oksygen sult, toksiske effekter, hjernens iskemi. Hvis sirkulasjonen er normalisert innen 6-8 timer, er effekten av ødem reversibel.
  • Vazogennye - oppstår med økt permeabilitet av kapillærene, noe som resulterer i væske fra karene går inn i intercellulært rom. Karakteristisk for skader, betennelser.

Avhengig av sykdomsforløpet delt inn i følgende varianter:

Trabekulært ødem i benmargen

Trabeculae er representert av innholdet av tråder, plater og skillevegger, er dannet fra bindevev, inkludert kollagenstoff, tjener som skjelettets styrking.

Subchondral ødem

Den er dannet som et resultat av skade på bruskvævet - en skjøre del av skjelettet. Dens brudd gir uopprettelig skade på menneskers helse.

Dynamikken i sykdommen er preget av en rask strøm: på bare 3 måneder er det ødeleggelse av brusk, så det er viktig å ikke utsette behandlingen.

Undersøkelsen består av MR og urinanalyse ved CTX-II.

Aseptisk hevelse

Det er rødhet, hevelse, feber, smerte, kanskje lem dysfunksjon. Effektiv behandling antar et gunstig utfall av sykdommen.

Reaktiv hevelse

Oppstår etter operasjon, ledsaget av smertesyndrom.For å eliminere ødemet i rehabiliteringsperioden, legges moderate belastninger i form av alternerende fysiske øvelser og fysiske prosedyrer.

Ødem av tibiaens tibia

Forstyrrelser observeres i medial kondylen i lårbenet og tibia. Eksterne symptomer ligner på osteosklerose. Skader i fellesgapet kan ikke manifestere seg.

Hevning av hevelse

Den patologiske prosessen skjer i kneet etter skader, ledsaget av brudd på den fremre korsbåndet. Ved diagnostisering av en lege tas de eksterne symptomene og MR-data i betraktning, i noen tilfeller er det nødvendig med artroskopisk autoplastikk.

Perifokalt ødem

Som et resultat av akkumulering av fluid dannet på grunn av skade på nerveceller, er det en økning i det intercellulære rommet. Ødem forekommer i det berørte området opp til 1 cm.

KM kne

Til utvikling av degenerative endringer av det aktuelle leddet fører til overdreven fysisk anstrengelse, lider folk som leder en aktiv livsstil oftere.

Hvis landingen svikter, er skaden ikke seriøst oppfattet, men ganske ofte er det skade med ødeleggelsen av patella, noe som resulterer i ødem i knærens knoglemarv leddet.

Med trabekulært ødem i kneet, føles smerte, hevelse blir observert. Hvis ødemet vedvarer i lang tid, reduserer pasienten lengden på låret og tibia, det oppstår en reduksjon i bruskvæv, og i bakgrunnen oppstår kludikering.

Ødem i knoglemarven i lårbenet

Oppstår med osteomyelitt, er en purulent prosess festet, noe som påvirker den delen av muskel-skjelettsystemet som vurderes og hjernen. Diagnosen er etablert ved hjelp av MR. Å behandle med komplisert terapi.

Ødem utvikler seg fra det resulterende åpne traumet når patogen kommer inn i såret. Hematogen infeksjon er registrert fra den interne purulente foci av betennelse, provoserende sykdommen i osteomyelitt.

Kurset begynner akutt: kroppstemperaturen øker, smerte vises uten spesifikk lokalisering, bevegelser blir begrenset, spontan svingning av lemmer forekommer innover.Flegmoner dannes med ytterligere dø av beinvev, ved 3-4 uker på fotografiene er synlige begrensede nekrotiske områder, som etterfølgende krever kirurgisk fjerning.

Ødem i beinmargens mediale kondyl i tibia

Det oppstår fra skade på beinets integritet. Det er en sterk smerte under kneet, visuelt observert puffiness av myke vev, det er en følelse av trykk i beinet, det er umulig å gå til fots når du går.

terapi

Behandlingen består i reduksjon av smertesyndrom, forebygging av ødeleggelse av CM, gjenoppretting av funksjonene til det skadede området og normalisering av blodsirkulasjonen.

Terapeutiske tiltak bør ha en integrert tilnærming og inkludere ulike stoffer:

  • foreskrive smertestillende, om nødvendig, supplement med potente narkotiske stoffer;
  • for behandling av inflammatorisk prosess, antibiotika, kaliumjodidpreparater, hormonelle legemidler (Prednisolon);
  • for å forbedre blodtilførselen intravenøst, Trental, Actovegin;
  • uttalt ødem krever inntak av diuretika;
  • når kondrobeskyttende vev er ødelagt
  • intramuskulære injeksjoner av vitaminer fra gruppe B er koblet til restaurering av nervesystemet;
  • Ved indikasjoner anbefaler du at du følger sengestøtten eller, hvis det er mulig, begrenser bevegelse med krykker, har på seg en bandasje;
  • juster dietten ved å spise mer mat rik på kalsium og vitamin D;
  • Lokal bruk medisinsk fiz.protsedury, under tilsyn av en lege-rehabilitolog er utført LFK.
  • Kirurgisk operasjon er angitt i ekstreme tilfeller.

Rehabiliteringsperioden til full utvinning varer flere måneder. Det er viktig å følge alle forskriftene fra legen for å unngå alvorlige komplikasjoner som er irreversible.

kilde: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html