Helvedesild er også kalt zoster herpes - en virusinfeksjon, som er ledsaget av alvorlig smerte og hudutslett.
Sykdommen provoserer herpesviruset (herpes zoster), det virker som forårsakende middel til vannkopper, som i medisinske sirkler kalles "chicken pox".
Utseende av helvetesild oppstår som regel om vinter og høst, og oftere hos eldre mennesker. Denne tid og alder skyldes et enkelt faktum - tilstanden av immunitet, som er lavere i disse sesongene, og svekket hos eldre på grunn av alder.
årsaker
Hva er det Så, helvedesild er i hovedsak herpes. Men det er ikke det vi vanligvis kaller forkjølelse. Alt er mye mer seriøst her. Det handler om varicella zoster. Han er kjent for mange på en aktiv barndomssykdom - kyllingpokker.
En person som har vært syk med kyllingpox blir en bærer av et virus som har vært inaktivt i lang tid. Vanligvis er viruset lokalisert i nervevevet. Ifølge leger blir viruset aktivt, oftest på grunn av svekkelse av immunitet, hyppig stress og nervøs overbelastning.
Provoke utviklinghelvedesild hos voksne kan:
- Sterk stress, svekkende arbeid;
- tar stoffer som senker kroppens forsvar;
- forskjellige maligne tumorer, lymfogranulomatose og ikke-Hodgkins lymfomer;
- effekten av strålebehandling;
- transplantasjon av benmarg og organer;
- HIV-infeksjon i overgangen til AIDS.
Svak immunitet er årsaken til at denne sykdommen oftest vises hos eldre voksne og de som nylig har hatt hormonal, stråling eller kjemoterapi.
klassifisering
I de fleste tilfeller skjer helvetesild i en typisk form som er klassifisert som ganglionisk, dets symptomer vil bli beskrevet nedenfor. Men i noen tilfeller kan sykdommen manifestere seg i andre kliniske former:
- øre. Utslippet er lokalisert på auricleen, i den eksterne hørskanalen.
- øye. Forstyrrelser blir valgt som lokaliseringssted for trigeminusnerven og vises på ansiktets hud, neses slimhinne og øynets slimhinne.
- Gangrenøs (nekrotisk). Det utvikler seg hos mennesker med svekket immunitet.
- meningoencephalitic. Det skjer ganske sjelden og varierer i alvorlig grad.
- mislykket. Det regnes som den enkleste formen av sykdommen, preget av fravær av bobleutslett og alvorlig smertesyndrom.
- cystisk. Dette skjemaet ledsages av utseendet til store blister fylt med serøs væske.
- hemoragisk. Dette skjemaet er preget av utseendet av bobler fylt med blodig innhold.
Symptomer på helvetesild hos voksne
Den totale perioden i løpet av herpes zoster i en person fra forekomsten av de første symptomene til fullstendig forsvunnelse av scabs på huden er vanligvis 20-30 dager. Noen ganger kan sykdommen helt avsluttes om 10-12 dager.
Det er veldig karakteristisk for herpes zoster at utslettene med den kommer fra hver side av kroppen. I det overveldende flertallet av tilfellene er alle eksterne manifestasjoner av helvedesild på kroppen - i brystet, magen og bekkenet. I mer sjeldne tilfeller kan de lokaliseres på hender, føtter og hoder.
Den første perioden av sykdommen er lik manifestasjoner av en forkjølelse eller ARVI. Den er preget av generell ubehag, neuralgisk smerte av varierende intensitet, det varer i gjennomsnitt 2-4 dager:
- Hodepine.
- Subfebril kroppstemperatur, mindre ofte feber opp til 39C.
- Chills, svakhet.
- Dyspeptiske sykdommer, gastrointestinale forstyrrelser.
- Smerte, kløe, brennende, prikkende i perifere nerver i området der det vil bli utslett.
- Ofte, med en akutt prosess, blir de smertefulle og regionale lymfeknuter øker.
- I alvorlige tilfeller kan det forekomme forsinkelse i vannlating og andre lidelser i visse systemer og organer.
Den neste fasen er preget av utseende av edematøse rosa flekker, de er gruppert i erytematøse papiller innen 3-4 dager, som raskt blir til vesikler. Omtrent 6th-8th dagen begynner vesiklene å tørke ut, gulbrune skorper vises i deres sted, som senere faller av seg selv, i deres sted kan beholdes en ubetydelig pigmentering.
Smertefulle opplevelser, kalt selv postherpetic neuralgi, kan plage en person i flere uker, og til og med måneder etter at andre symptomer forsvinner.
Atypisk Strøm
Den ovenfor beskrevne klinikken er typisk for en typisk sykdomsform, men noen ganger kan utslett ha en annen karakter:
- Abortiv form- etter dannelsen av papuler regner utslaget kraftig og omgår boblefasen.
- Bobleformavviker ved utvikling av større bobler, gruppert; ekssudative elementer kan fusjonere, danner bobler - med ujevne skråkantede kanter.
- Bullous form- vesiklene smelter sammen og danner store bobler med hemorragisk innhold.
- Gangrenous formhelvedesild - den alvorligste manifestasjonen av sykdommen; ulcerative-nekrotiske forandringer utvikles på stedet av vesiklene - med et resultat i cicatrization; mens en alvorlig generell tilstand observeres (reflekterer uttalt immunosuppresjon).
- Generell form- Etter utseendet av lokale utslett, spredt nye vesikler gjennom overflaten av huden og slimhinnene (en lignende form finnes ofte i immunfeil).
Det er verdt å merke seg at, før utslett ser ut, er diagnosen herpes zoster praktisk talt umulig. De oppstår smerter (avhengig av lokalisering) kan minne sykdommer i hjertet, lungene, nervesystemet. Etter utviklingen av et karakteristisk utslett - med ensidig lokalisering av ekssudative elementer langs nerverne (monomorfe elementer - vesikler forskjellige størrelser), samt utprøvde nevrologiske smerter - diagnosen herpes zoster - forårsaker ikke vanskeligheter.
Helvetesild: foto
Som herpes zoster hos en voksen person, tilbyr vi et detaljert bilde av utslettene på huden.
komplikasjoner
Ved alvorlig klinisk kurs og utilstrekkelig behandling kan helvedesild føre til alvorlige komplikasjoner:
- Den hyppigste (opptil 70%) er postherpetic neuralgi. Smerter langs nerven er igjen i flere måneder, og noen varer i årevis, og jo eldre pasienten, jo mer sannsynlig at denne komplikasjonen vil utvikle seg.
- Lammelse, manifestert av nederlaget til norgens motor grener;
- Lammelse av ansiktsnerven og skjevhet av ansiktet på den ene siden;
- Betennelse i lungene, tolvfingertarm, blære;
- Øyeskader av varierende alvorlighetsgrad;
- Meningoencefalitt er en ekstremt sjelden, men den farligste komplikasjonen. I perioden fra 2 til 20 dager fra sykdomsstart er det alvorlig hodepine, fotofobi, oppkast, det kan være hallusinasjoner og bevissthetstap.
I forbindelse med risikoen for konsekvensutvikling, oppfordrer spesialister pasienter til å nekte selvbehandling hjemme og i tide for å søke hjelp fra spesialiserte institusjoner.
Behandling av helvedesild hos mennesker
Ukompliserte saker behandles hjemme. Hospitalisering er indikert for alle personer med mistanke om formidlet prosess, med skade på øyne og hjerne.
I de fleste tilfeller kan helvedesild i en voksen gå bort alene uten behandling. Men uten bruk av medisiner er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner av sykdommen høy, så vel som manglende evne til å tolerere alvorlig smerte i den akutte og kroniske fasen. Metoder for terapi er rettet mot å akselerere utvinning, redusere smerte og forhindre effekten av herpes.
Behandlingsordningen for herpes zoster hos mennesker er basert på bruk av følgende legemidler:
- Antivirale legemidler. For behandling av herpes zoster, acyklovir, valaciklovir og famciclovir brukes. Ved starten av behandlingen innen 72 timer etter utseendet av de første utslettene, er de i stand til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, redusere sykdommens varighet og sannsynligheten for postherpetic neuralgi. Famciclovir og valaciklovir har en mer praktisk administreringsmåte enn acyklovir, men de er mindre studerte og flere ganger dyrere.
- Smertestillende. Anestesi er en av de viktigste øyeblikkene i behandlingen av herpes zoster. Tilstrekkelig anestesi gjør det mulig å puste normalt, å bevege seg og for å redusere psykisk ubehag. Av de vanligste analgetikaene brukes: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
- antiepileptika. Antikonvulsiva er vanligvis brukt til epilepsi, men de har også muligheten til å redusere nevropatisk smerte. Med Herpes zoster kan noen av dem brukes, for eksempel gabapentin og pregabalin.
- antidepressiva. Den positive rollen som antidepressiva til behandling av postherpetic neuralgi er vist.
- kortikosteroider. Reduser betennelse og kløe. Noen studier har vist evne i kombinasjon med antivirale midler for å redusere symptomene på milde og moderate alvorlige sykdomsformer. Imidlertid er disse legemidlene for øyeblikket ikke anbefalt for bruk i denne sykdommen.
Hensikten med narkotikapreparasjon er først og fremst for de som har stor risiko for komplikasjoner, så vel som i det lange sykdomsforløpet. Narkotikabehandling er indisert for personer med immundefekter og pasienter hvis alder har overskredet den 50 år gamle barrieren. Effektiviteten av antiviral terapi hos unge og friske mennesker er ikke bevist.
Når helvedesild, er det viktig å ikke få panikk. I de fleste tilfeller gir tidlig initiert antiviral behandling et raskt resultat og bidrar til å unngå komplikasjoner. Men å forsømme et besøk til en spesialist, spesielt hvis en ansikts- eller trigeminusnerve er involvert, er det heller ikke verdt det.
Til hvilken lege å søke
Når det er bobler på huden eller slimhinnene, må du kontakte en hudlege. I noen tilfeller er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av nevrolog. Ved langvarig, alvorlig, tilbakevendende kurs, er det nødvendig å konsultere en immunolog og smittsomme spesialist.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.