Reflux esofagitt - symptomer, årsaker og behandling

Reflux esofagitt er en kronisk sykdom som består i unormal avstøpning av mageinnhold i spiserøret.

Siden i slimhinnen er det ingen beskyttelse mot slike aggressive stoffer, på grunn av kontakt med dem Det er epiteliale lesjoner med videre betennelse og følgelig smertefullt sensasjoner.

Når reflux esofagitt oppstår, reduseres nivået av surhet i esophagus merkbart på grunn av blanding av innholdet i spiserøret med sur gastrisk refluks og fordøyelsesenzymer. Resultatet av langvarig kontakt av slimhinnen i spiserøret med en slik irritasjon blir dens betennelse og traumatisering.

I denne artikkelen vil vi vurdere reflux-esofagitt, dets første symptomer og de grunnleggende prinsippene for behandling, inkludert hjemme.

årsaker

Hvorfor forekommer refluksøsofagitt, og hva er det? Årsaken til refluksøsofagitt er som regel skjult i overdreven avspenning av spiserøret i magesekken. Denne muskelen skal mesteparten av tiden være i komprimert tilstand. En sunn esophagus slapper av bare 6-10 sekunder for å tillate mat eller væsker å passere gjennom. Hvis sphincteren forblir avslappet lengre (for pasienter - opptil et minutt etter hver svelging), forårsaker dette tilbakegang av det sure mageinnholdet i spiserøret.

Ofte reflux esofagittfølger slike sykdommer i fordøyelseskanalen som:

• sår eller magekreft;
• nederlag av vagus nerve;
• brudd på duodenal patency i spiserøret;
• kronisk pankreatitt, cholecystitis;
• pyloroduodenal stenose;
• hiatal brokk.

Det er ikke sjeldent at reflux esofagitt oppstår etter operasjon i magen. Også, sykdommen kan være et resultat av røyking, alkohol og mye kaffe. I noen tilfeller oppstår avslapning av sphincteren hos personer som lider av en brokk i slimhinneåpningen i membranen eller fra penetrasjon av en del av magen inn i brystet. Dette observeres hos overvektige personer, siden en stor mage øker trykket på membranen.

Erosiv refluksøsofagitt

En komplisert form av sykdommen, hvor små sår (erosjoner) dannes på esophageal mucosa. Med erosiv refluksøsofagitt blir alle symptomene ovenfor mer uttalt, noe som gir pasienten et merkbart ubehag. Manifestasjoner av sykdommen er intensivert etter å ha spist, så vel som visse medisiner, for eksempel aspirin.

grader

For sykdomsforløpet kjennetegnes av flere stadier, og gradvis øker symptomatiske økninger, og den erosive lesjonen i spiserøret blir mer uttalt.

1. grad - manifestert av separate ikke-fusjonerende erosjoner og erytem i distal esophagus;
2. grad - fusjonering, men ikke engasjerende hele overflaten av slimete erosive lesjoner;
3. grad - manifesterte ulcerative lesjoner av den nedre tredjedel av spiserøret, som fusjonerer og dekker hele overflaten av slimhinnen;
4. grad - kronisk sår i spiserøret, samt stenose.

Symptomer på refluksøsofagitt

Når reflux-esophagitt oppstår, kan symptomene på denne sykdommen være smertefulle opplevelser bak brystbenet, som gir til hjertet og til og med til venstre skulder, og kan også suge i magenes pit. Svært ofte forbinder pasienten ikke engang disse symptomene med problemer med spiserøret, de blir tatt for angina pectorisangrep.

Så hovedtegnene på refluxøsofagitt hos voksne er:

• belching med luft eller mat;
• halsbrann;
• kvalme;
• oppgulp;
• en sur smak i munnen;
• uopphørlig hiccough.

Symptomer på refluksøsofagitt øker ofte i utsatt stilling (spesielt etter spising) og forsvinner når du tar en sittestilling.

Kronisk refluksøsofagitt

Esofagitt i kronisk form, med en karakteristisk forandring i perioder med forverring med perioder med remisjon, kan enten bli en konsekvens av akutt ubehandlet refluxesofagitt, eller utvikler seg mot en bakgrunn av alkoholisme og tar grovt mat av dårlig kvalitet.

Etter endringene kan reflux esofagitt være:

• overfladisk (distal);
• erosive;
• hemoragisk;
• pseudomembranøse etc.

Symptomer på refluksøsofagitt i kronisk stadium, med medisinsk undersøkelse ved hjelp av røntgenstråler, kan være en funksjonsfeil i slimhinnene i slimhinner, utseende av sårdannelse og erosjon.

diagnostikk

For å oppdage gastroøsofageal reflux, brukes ganske forskjellige metoder i dag. På grunn av røntgen i ryggsøylen er det mulig å fikse kontrasten fra magen til spiserøret eller for å finne en brokk i slimhinden i membranen.

En mer pålitelig metode er en lang pH-metri i spiserøret (måling av surhet i lumen i spiserøret med en sonde). Dette gjør at du kan bestemme hyppigheten, varighet og alvorlighetsgrad av tilbakeløp. Og likevel er den viktigste metoden for å diagnostisere refluxøsofagitt endoskopisk. Ved å bruke det, kan du få bekreftelse på sykdommens tilstedeværelse og bestemme graden av alvorlighetsgraden.

Generelt er symptomene og behandlingen av refluksøsofagitt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og den samtidige patologien. I noen former er ikke utnevnt eller nominert terapi, og hos andre er det nødvendig med operasjon.

Hvordan behandle reflux-esophagitt

Når symptomer på refluksøsofagitt oppstår, består behandlingen i å eliminere sykdommen som forårsaket den (gastrit, neurose, magesår eller gastroduodenitt). Riktig terapi vil gjøre symptomene på refluks hos voksne mindre uttalt, bidra til å redusere skadelig effekt mageinnhold, kastet i spiserøret, øke stabiliteten til slimhinnens slimhinne og raskt rense magen etter å ha spist.

Konservativ behandlingPasienter med ukomplisert sykdomsforløp. Den inneholder generelle anbefalinger:

• Etter å ha spist, unngå å vippe framover og holde opp i timevis
• sove med en forhøyet ikke mindre enn 15 cm hodet ende av sengen,
• Ikke bruk tette klær og stramme belter,
• begrense forbruket av produkter som aggressivt virker på slimhinnen i spiserøret (fett, alkohol, kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, etc.)
• slutte å røyke.

Medisineringsterapimed tilbakeløpsøsofagitt tilbringer minst 8-12 uker med etterfølgende vedlikeholdsbehandling i 6-12 måneder. tildele:

• protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i normale eller doble doser,
• antacida (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac, etc.) administreres vanligvis etter, -2 timer etter måltider og om natten,
• prokinetikk - domperidon, metoklopramid.

For å redusere forekomsten av lyvssymptomer som for eksempel halsbrann og brystsmerter, bør du ta Korrekt holdning - den øvre delen av kofferten skal være litt forhøyet, som du kan bruke flere puter.

drift

Denne metoden for behandling brukes sjelden. hoved~~POS=TRUNCindikasjoner på kirurgi:

• Ineffektivitet ved langvarig medisinsk behandling.
• Utvikling av Barretts spiserør med risiko for malignitet (utvikling av esophageal cancer).
• Sperringer i spiserøret.
• Hyppig esophageal blødning.
• Hyppig aspirasjon lungebetennelse.

Den viktigste metoden for kirurgisk behandling er Nissen fundoplication, med normal funksjon av hjerteflekkeren restaurert.

diett

Med refluksøsofagitt er dietten ganske streng og forbyr forbruket av en viss mengde mat. Blant dem:

• alkoholholdige drikkevarer, naturlige fruktjuicer, karbonatiserte drikker;
• marinert og røkt produkter, pickles;
• sterke supper og supper tilberedt på dem;
• fett og stekt mat;
• frukt (spesielt sitrusfrukter);
• krydder, sauser;
• tyggegummi;
• produkter som fremmer økt gassing (kål, svart brød, melk, belgfrukter, etc.);
• produkter, slapper av den nedre magesaften og provoserer stagnasjonen av matmassene i magen (søtsaker, sterk te, sjokolade, etc.).

I kostholdet til en person som lider av tilbakeløp, bør følgende matvarer inkluderes:

• kokte, mykkokte egg,
• Melk med lavt fettinnhold og tørket lite fettost,
• sur-melkeprodukter,
• frokostblandinger,
• kjøtt og fiskesufflé,
• koteletter og kjøttboller for et par,
• gjennomvåt i vann kjeks eller foreldet brød,
• bakt epler.

Generelle anbefalinger:

• mat for pasienter med reflukssykdom bør deles og omfatte fem til seks måltider om dagen, sistnevnte - fire timer før sengetid.
• deler skal være små, slik at magen bare fylles med en tredjedel av volumet.
• en ettermiddagslur er best erstattet av en rolig tur. Dette bidrar til at maten raskt kommer ut av magen i tarmene, og det vil ikke skje surt innhold i spiserøret.

For å redusere gastroøsofageal refluks, trenger du:

• gå ned i vekt,
• Sov på en seng med høyt hodegjerde,
• observere tidsintervaller mellom måltider og søvn,
• gi opp røyking,
• nekte å drikke alkohol, fettstoffer, kaffe, sjokolade, sitrus,
• Å utrydde vanen med å vaske ned mat med vann.

Folkemidlene

Behandling av refluksøsofagitt med folkemidlene kan bare utføres som en hjelpeprosedyre. Folk behandling av reflux esofagitt er basert på mottak av buljonger som beroliger slimhinnens slimhinne, produkter som stimulerer tone i sfinkteren, reduserer surhet og kjemper med halsbrann.

outlook

Reflux esofagitt har som regel en gunstig prognose for arbeidskapasitet og liv. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, forkortes det ikke lengden. Men med utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av data fra doktoren av anbefalingene, er det mulig å få nye tilbakefall av esophagitt og dets progresjon.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.