Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Duodenum er umiddelbart etter magen - skilt av pylorus - og er den første delen av den menneskelige tynntarmen.
Mekanismer for utvikling av duodenitt er ikke fullt ut forstått. Som regel utvikler den inflammatoriske prosessen i tolvfingertarmen som følge av effekter på kroppen av faktorer som utøver en irriterende og skadelig virkning på slimhinnen i fordøyelseskanalen eller bryte sammenhengen av aggresjon og forsvar relaterte faktorer av gastroduodenal sone.
I klinisk forlengelse isoleres en akutt og kronisk form for duodenitt. Følgelig vil symptomene og behandlingen også variere avhengig av sykdomsformen.
årsaker
Hvorfor utvikler duodenitt og hva er det? Ved duodenitt betyr en systemisk inflammatorisk sykdom av enten duodenal slimhinnen eller selve organet.
Forekomst av akutt duodenittog tolvfingertarmen fremmes av følgende faktorer:
- mishandling av mat og drikke, irriterende mucemuskelen i fordøyelsesorganene - røkt, krydret, stekt, fett, kaffe, alkohol;
- matforgiftning;
- skade på slimete fremmedlegemer, for eksempel inntak av ufordøyelige matpartikler;
- komme inn i duodenal tarm av infeksjoner - stafylokokker, Helicobacter pylori, clostridium, enterokokker.
Kronisk duodenittkan være primær og sekundær. Primær kronisk duodenitt oppstår med underernæring (akutt, irriterende, varm mat, alkohol), røyking.
Mer vanlig sekundær kronisk duodenitt - den utvikler seg mot bakgrunnen av allerede eksisterende inflammatoriske sykdommer, for eksempel kronisk gastritt, duodenalt sår, feil behandling av akutt duodenitt.
En viktig rolle i utviklingen av sekundær duodenitt spilles av duodenostase - utilstrekkelig mobilitet i tolvfingertarmen som følge av obstruksjon eller dårlig peristaltikk.
klassifisering
Den konvensjonelle klassifikasjonen av kronisk duodenitt er fraværende.Ta hensyn til de særegenheter ved utvikling og preferanse lokaliseringprosess, det er 4 alternativer:
- kronisk, overveiende bulbitt, syre-patogen genetese;
- Kronisk, kombinert med atrofisk gastritt eller enteritt;
- Kronisk, utviklet mot duodenose;
- lokal duodenitt (papillitt, papillose divertikulitt).
Av utbredelsen av prosessenduodenitt skjer av slike slag:
- diffus - slimhinnen i hele duodenum er betent;
- brennpunkt - betennelse er begrenset til et lite område;
- proksimal - området av tolvfingertarmen, ved siden av magen (pære), er betent;
- Distal - betennelse utvikler seg i overgangen til tynntarmen.
I tillegg,det endoskopiske bildet skiller seg fra:
- overfladisk kronisk;
- atrofisk kronisk;
- interstitial kronisk;
- erosiv og ulcerativ kronisk.
Ved varigheten av dagensprosessen er:
- akutt - tidsperioden er ikke mer enn 1 måned;
- kronisk - sykdommens varighet er mer enn seks måneder, forbedringsperioder (remisjon) erstattes av eksacerbasjon (tilbakefall).
Følgelig, avhengig av formen av duodenitt, vil symptomene og behandlingsmetodene avvike. Etablere en nøyaktig diagnose vil hjelpe kvalifisert diagnose.
Symptomer på duodenitt
Inflammasjon av 12-типерстной tarm er preget av smerter i magen, oppkast, kvalme, svakhet i hele kroppen, ømhet i palpasjon av epigastriske sone. Hvis det er nødvendig, for å klargjøre diagnosen, foreskrives duodenofibroskopi ved hjelp av hvilke inflammatoriske prosesser i tarmen oppdages.
Med flegmonøs duodenitt, som er svært sjelden, blir musklene i bukveggen anstrengt, den generelle tilstanden til pasienten forverres skarpt, feber, økt ESR, nøytrofil leukocytose. I dette tilfellet utføres duodenofibroskopi og duodenal lyding kontraindisert.
Det kliniske bildet av kronisk duodenitt er preget av mangfold og usikkerhet av symptomer hos voksne, samt signifikant likhet med symptomer med andre sykdommer i fordøyelseskanaler. Kronisk duodenitt, som regel, er kombinert med magesår, kronisk gastritt, enteritt, pankreatitt, kroniske sykdommer i galdeveiene.
Strengheten og arten av andre beslektede sykdommer i mage-tarmkanalen i stor grad bestemmer de kliniske symptomer på kronisk duodenitis. Avhengig av kliniske manifestasjoner utmerker seg flere hovedformer av kronisk duodenitt: sårformet, gastritt, kolecystoid, bukspyttkjertel og nevro-vegetative former.
diagnostikk
For å diagnostisere duodenitt er det mulig med resultater av et endoskopisk bilde etter utføring av en gastroskopi. Ofte brukt og andre tilleggsdiagnostiske metoder som gjør at du kan bestemme sykdomsformen riktig:
- Røntgen i tolvfingertarm og mage;
- duodenal høres;
- coprogram;
- biokjemisk analyse av magesaft og pH-bestemmelse;
- biokjemisk blodprøve.
I tilfellet av sekundære duodenitt enkelte pasient kan i tillegg betegner Floor manometry, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MRI-prosedyrer, blod biokjemiske tester coprogram, evaluering av fekal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timers overvåking gastrisk pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografiya, ultralyd av hjerte og andre. metoder.
Behandling av duodenitt
Når duodenittbehandling begynner med eliminering av årsaken som forårsaket betennelse i tolvfingertarmen.
Først av alt, med akutt duodenitt, er det en diett og et strengt stasjonært regime. I de første to dagene leger anbefale mage vaskeoppløsning kalium pergament, hvoretter faste tar omtrent tretti g magnesiumsulfat oppløst i 300 ml rent vann.
Fra den andre dagen til å ta rasjonelle innhyllende kroppen produkter, og for å nøytralisere smerte - som spasmolytika papaverin og Drotaverinum. Phlegmonous duodenitis krever vanligvis behandling med antibiotika, sykehusopphold og noen ganger - kirurgisk inngrep.
Under kronisk duodenitt foreskrevne antacid, antispasmodiske astringerende, og holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie medisiner. Du kan behandle sykdommen ved hjelp av vitaminterapi, noe som antyder å fylle kroppen med slike elementer: A, B6, B12. Fortsatt kan bruke infusjoner av proteinhydrolysater intravenøst.
Hvis en sekundær duodenitt diagnostiseres med gastritt, bør den behandles i forbindelse med behandlingen av den underliggende sykdommen. Pasienter med kronisk form for patologi bør alltid være under oppsyn av en lege, og utfører også nødvendigvis anti-tilbakefallsbehandling.
Medisineringsterapi
Hvordan behandle duodenitt? I tillegg til dietten i en spiss duodenitt eller i løpet av akutt forverring av kroniske former for pasienten og hans medikamenter kan administreres:
- spasmolytika(for å lindre smerte) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- enveloping agenter(for å beskytte slimhinnene) - De-nol, Vis-nol;
- antacida(legemidler som reduserer økt surhet i magesaft) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- når Helicobacter pylori er oppdaget - antibiotika;
- i tilfelle avparasitosis- Kemoterapi dem (Metronidazol, Vormil);
- vedduodenostasis- midler som forbedrer fordøyelseskanalens motilitet (Domperidon).
Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt komplementere den medisinske behandlingen: elektroforese, slambehandling, mikrobølgebehandling og også sanatoriumbehandling.
diett
Ved behandling av duodenitt spiller riktig ernæring en svært viktig rolle, fordi arbeidet i fordøyelsessystemet direkte avhenger av hva personen spiser. Det terapeutiske dietten består i dette tilfellet avavvisning av følgende produkter:
- fet, tung mat;
- Røkt kjøttprodukter;
- krydret krydder
- pickles;
- kullsyreholdige drikker;
- alkohol;
- kaffe og sterk te;
- syre frukter - epler, appelsin, etc.
Sterke dietter bør følges i en måned, hvoretter dietten kan berikes med ulike pølser, pølser, frokostblandinger, salater fra grønnsaker, rå frukt og grønnsaker, og omelett. Under behandling av duodenitt er det også viktig å utelukke matvarer som er strengt forbudt for denne sykdommen. Disse inkluderer de ovennevnte produktene.
forebygging
For å hindre at ikke bare utviklingen av betennelse i tolvfingertarmen 12, men tilbakefall, må du nøye følge et balansert kosthold. Det er nødvendig å unngå hyppig bruk av skarpe, stekte, krydrede retter, å spise tørr. Ikke misbruk alkohol, sterk kaffe og te. Det er nødvendig at dietten inneholder ikke bare karbohydrater og fett, men også en tilstrekkelig mengde protein.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
