lisinopril

Lizinopril er en hemmer av det angiotensin-konverterende enzymet. Har egenskaper til å senke arteriell press, korrigerer funksjoner i et myokard, ekspanderer kar og utledes fra en organisme av natriumsalt.

Med langvarig inntak hos pasienter, er det en nedgang i hypertrofi av veggene i blodårene og myokardiet, og sirkulasjonssystemet blir justert.

Legemidlet forbedrer kvaliteten og forventet levetid hos pasienter med kronisk hjertesykdom, og forhindrer også utviklingen av ventrikulær dysfunksjon etter hjerteinfarkt.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hemmer.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster lisinopril? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med30 rubler.

.

Form for utstedelse og sammensetning

Lizinopril frigjøres i form av tabletter av; 5; 10 og 20 milligram. I blisterpakningen er 15 tabletter. 2 blister er plassert i pakken sammen med bruksanvisningen.

Den viktigste aktive substansen av legemidlet er lisinopril, innholdet i 1 tablett er 5, 10 eller 20 mg. Også sammensetningen av preparatet innbefatter hjelpekomponenter, som inkluderer:

• Magnesiumstearat.
• Fargen.
• Klorid av metylen.
• Maisstivelse.
• Talkum.
• Povidon.
• Laktosemonohydrat.

Tabletten er gul med en risiko bare på den ene siden.

Farmakologisk effekt

Dette stoffet tilhører kardiovaskulær gruppen, det er et hvitt pulver som det er svært vanskelig å oppløse i metanol, oppløses ikke i etanol, men kan brukes til fremstilling av vandig løsning.

Lizinopril virker "sightingly" - den utvider arteriene, støtter myokardiums arbeid hos pasienter med diagnostisert og progressiv kronisk hjerte insuffisiens, stabiliserer trykket i arterielle kapillærene og normaliserer blodstrømmen i myokardiet etter overført eller eksisterende iskemisk sykdom hjerte.

Begynner å "arbeide" med stoffet i spørsmålet innen en time etter inntak, maksimal konsentrasjon av hovedaktivstoffet (a det er lisinopril) i blodet er bestemt i gjennomsnitt etter 5 timer (samtidig vises maksimal effektivitet), og stoffet er 24 timer.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper? Lizinopril er indikert når:

1. Arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk) som i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer, og i form av monoterapi;
2. Kronisk hjertesvikt (med samtidig administrering av digitalispreparater og diuretika);
3. Akutt myokardinfarkt (i post-infarktperioden, med stabil tilstand).

Kontra

absolutte:

• Alder til 18 år;
• graviditet;
• amming;
• Arvelig idiopatisk ødem eller angioødem av Quincke;
• Angioødem i historien, inkl. som et resultat av bruk av ACE-hemmere;
• Laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel;
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller andre ACE-hemmere.

Relativ (spesiell forsiktighet er nødvendig):

• Eldre alder;
• Diabetes mellitus;
• hyperkalemi;
• hyponatremi;
• Hypovolemiske tilstander (inkludert diaré og oppkast);
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Stenose av aorta elvemunningen;
• Arteriell hypotensjon
• Alvorlig kronisk hjertesvikt
• Iskemisk hjertesykdom;
• Cerebrovaskulære sykdommer (inkludert cerebral sirkulasjonssykdom);
• Undertrykkelse av benmargs hematopoiesis;
• Primær hyperaldosteronisme;
• Systemiske sykdommer i bindevev (inkludert sklerodermi og systemisk lupus erythematosus);
• Tosidig stenose av nyrearteriene eller stenosen av den enkelte nyreneåren, alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / minutt), tilstand etter nyretransplantasjon;
• Hemodialyse, som innebærer bruk av høy-flow dialysemembraner (AN69).

Dosering og administreringsvei

I bruksanvisningen som er angitt: Lizinopril tatt inn, 1 time / dag, om morgenen, uansett matinntak, helst samtidig.

hypertensjon:

1. Startdosen er 10 mg / dag, vedlikeholdsdosen er 20 mg / dag. Maksimal daglig dose er 40 mg. For fullt utbygging kan effekten ta 2-4 uker, som bør tas i betraktning når dosen økes. Hvis bruk av stoffet ved maksimal dose ikke gir en tilstrekkelig terapeutisk effekt, er det mulig å foreskrive et annet antihypertensive stoff.
2. Pasienter som fikk pre-diuretika, må de kanselleres 2-3 dager før stoffet starter. Hvis diuretika ikke kan kanselleres, bør initialdosen lisinopril ikke overstige 5 mg / dag.
3. Renaskapillær hypertensjon eller andre tilstander med økt aktivitet av renin-angiotensin-aldosteron system: startdosen er , -5 mg / dag under kontroll av blodtrykk, nyrefunksjon, serumkaliumkonsentrasjon blod. Vedlikeholdsdosen settes avhengig av mengden blodtrykk.

Ved kronisk nyresvikt (CRF)Dosen bestemmes avhengig av kreatininclearance:

1. Ved klarering av kreatinin 30-70 ml / min 5-10 mg / dag, med kreatininclearance - 10-30 ml / min - , -5 mg / dag, mindre enn 10 ml / min, inkl. pasienter på hemodialyse - , mg / dag. Vedlikeholdsdosen bestemmes avhengig av blodtrykk (under kontroll av nyrefunksjon, konsentrasjon av kalium og natrium i blodet).
2. Kronisk hjertesvikt (CHF) (samtidig med diuretika og / eller hjerteglykosider): En startdose på , mg / dag (det er mulig å bruke tabletter fra en annen produsent med doser på , mg), med en gradvis økning på , mg i 3-5 dager til 5-10 mg / dag. Maksimal daglig dose er 20 mg. Om mulig bør dosen av diuretika reduseres før lisinopril begynner.

Tidlig behandling av akutt myokardinfarkt (som en del av kombinationsbehandling i de første 24 timene med stabile indikatorer hemodynamikk): i de første 24 timene - 5 mg, deretter - 5 mg etter 1 dag, 10 mg - etter to dager og deretter - 10 mg 1 time pr. dag. Behandlingsforløpet - minst 6 uker.

Ved begynnelsen av behandlingen eller innen de første 3 dagene etter et akutt myokardinfarkt hos pasienter med lavt systolisk blodtrykk (120 mm Hg. eller lavere), er en mindre dose på , mg foreskrevet. Ved nedsatt blodtrykk (systolisk blodtrykk er under eller lik 100 mm Hg), reduseres den daglige dosen på 5 mg, om nødvendig, midlertidig til , mg. I tilfelle av en langt uttalt reduksjon i blodtrykket (systolisk AD er under 90 mm Hg. mer enn 1 time) behandling med legemidlet er stoppet.

Diabetisk nefropati: Startdosen er 10 mg / dag, som om nødvendig økes til 20 mg / dag for å oppnå diastoliske blodtrykksverdier under 75 mm Hg. i "sittende" stilling for pasienter med type 2 diabetes og under 90 mm Hg. i "sittende" stilling hos pasienter med type 1 diabetes mellitus

Bivirkninger

Etter bruk av lisinopril kan det være bivirkninger av legemet til stoffet. Disse inkluderer: en reduksjon i pasientens blodtrykk, arytmi, alvorlig brystsmerter. I sjeldne tilfeller opptrer hypotensjon, takykardi.

Ifølge vurderinger kan lisinopril forårsake svimmelhet, hodepine, skape økt tretthet, døsighet. I noen tilfeller er det en vridning av lemmernes muskler, samt lepper, dyspepsi, labilitet i stemning, forvirring.

Ved bruk av lisinopril kan det forekomme endring i smak, smerte i magen, diaré, tørr munn, økt aktivitet av "lever" transaminaser, nedsatt føtal nyreutvikling, feber, myalgi, artralgi, hevelse lepper og tunge.

I henhold til instruksjonene kan lisinopril forårsake trombocytopeni, nøytropeni, agranulocytose, hudutslett, kløe.

overdose

Symptomer: Pasienter kan oppleve takykardi, overdreven perifer vasodilasjon og en markert reduksjon av blodtrykket.

Behandling av overdose (eliminering av symptomer):

• hvis vi tar hensyn til den langsomme absorpsjonen av amlodipin, trenger pasienten gastrisk skylning og inntak av absorberende aktivert karbon,
• utføre symptomatisk terapi (for eksempel med en markert reduksjon i blodtrykket intravenøst ​​inn i dopamin eller kalsium), kontrolldiurese og blodtrykk, samt kontroll vann-elektrolyttbalanse,
• i dette tilfellet vil hemodialyse være ineffektiv, fordi det aktive stoffet ikke fjernes ved hemodialyse.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Spesiell forsiktighet kreves ved utnevnelse av pasienter med bilateral stenose av nyrearteriene eller stenose i arterien til en enkelt nyren (muligens økning av konsentrasjonen urea og kreatinin i blodet), pasienter med IHD eller cerebrovaskulær sykdom, med dekompensert CHF (muligens senking av blodtrykk, myokardinfarkt, slag). Hos pasienter med CHF kan en nedsatt blodtrykk føre til nedsatt nyrefunksjon.
2. Behandlingen med lisinopril med akutt hjerteinfarkt utføres mot bakgrunn av standardterapi (trombolytika, acetylsalisylsyre, beta-blokkere). Kompatibel med intravenøs administrering av nitroglyserin eller med et transdermalt plaster som inneholder nitroglyserin.
3. Den markante reduksjonen i blodtrykket på bakgrunn av behandlingen oppstår oftest med en reduksjon i BCC forårsaket av diuretisk terapi, begrensning av forbruk av bordsalt, dialyse, diaré eller oppkast.
4. Pasienter med diabetes krever nøye overvåkning av glykemi, spesielt i løpet av den første behandlingsmåneden med lisinopril. Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å kompensere for tap av væske og salter.
5. Ved bruk av legemidler som reduserer blodtrykk hos pasienter med omfattende operasjon eller under Anestesi Lysinopril kan blokkere dannelsen av angiotensin II, sekundær til kompenserende sekresjon renin. Før kirurgi (inkludert tannkirurgi), bør kirurgen / anestesiologen informeres om bruk av en ACE-hemmer.
6. Hos pasienter som tar lisinopril under desensibilisering til hymenoptera, er det ekstremt sjeldent, det kan være livstruende anafylaktoid reaksjon. Det er nødvendig å midlertidig stoppe behandlingen med lisinopril før de starter desensibilisering.
7. Risikofaktorer for utvikling av hyperkalemi inkluderer kronisk nyresvikt, diabetes mellitus og samtidig bruk av kaliumsparende diuretika (spironolakton, triamteren eller amilorid), kalium- eller saltsubstitutter, inneholder kalium. Periodisk overvåkning av kaliuminnholdet i blodplasma anbefales.
8. Ved utvikling av angioødem er tilstrekkelig akuttapi (adrenalinadministrasjon, glukokortikoid medisiner (GCS), antihistaminer) nødvendig.
9. Mulig forekomst av anafylaktoide reaksjoner med samtidig hemodialyse ved bruk av høyflytende membraner (inkludert AN 69). Vurder å bruke en annen type membran for dialyse eller et annet antihypertensive stoff.
10. Det er mulig å utvikle tørr hoste når du tar lisinopril.
11. Sikkerhet og effekt av lisinopril hos barn er ikke etablert.
12. Hos eldre pasienter fører den samme dosen til en høyere konsentrasjon av stoffet i blodet, derfor er det nødvendig med spesiell forsiktighet når dosen bestemmes.
13. Under avferd av lipoproteiner med lav tetthet ved bruk av dextransulfat, kan samtidig behandling med lisinopril føre til livstruende anafylaktiske reaksjoner (for eksempel senking av blodtrykk, kortpustethet, oppkast, hudallergier reaksjon). Ved bruk av lisinopril er det mulig å utvikle et angioødem i ansikt, ekstremiteter, lepper, tunge og nesofarynx. Ødem kan utvikles på et hvilket som helst stadium av behandlingen, som i slike tilfeller skal stoppes umiddelbart og overvåke pasientens tilstand.

Det bør tas hensyn når du kjører biler og utfører arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Drug Interaksjoner

Når du bruker legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Lizinopril styrker virkningen av etanol.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, østrogener og acetylsalisylsyre reduserer den antihypertensive effekten av legemidlet.
3. Bruk av lisinopril i kombinasjon med insulin kan provosere hypoglykemi.
4. I kombinasjon med preparater som inneholder litium, blir utskillelsen av sistnevnte fra kroppen forstyrret. Med denne kombinasjonen er det nødvendig med kontinuerlig overvåking av konsentrasjonen av litium i blodet.
5. Styrke antihypertensiv effekt av stoffet beta-adrenoblokker, langsomme kalsiumkanalblokkere, diuretika og andre antihypertensive stoffer.
6. Den komplekse mottak med kaliumsparende diuretika og kaliumpreparater kan provosere utviklingen av hyperkalemi. Denne kombinasjonen brukes med stor forsiktighet.
7. Kompleks applikasjon med allopurinol, prokainamid, cytostatika kan føre til leukopeni.

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som tok stoffet LISINOPRIL:

1. Catherine. På utnevnelsen av en lege for høyt blodtrykk, tar jeg Lysinopril i noen tid. Inntaket er praktisk, en gang om dagen for 10 mg. Medikamentet normaliserte trykket, stabiliserte og opprettholde det i løpet av dagen. Jeg har ingen bivirkninger, prisen er rimelig. Jeg stoler fullt ut på stoffet.
2. olga. Etter tre år med å ta lisinopril, begynte de å fylle alle pillene, kriser begynte ofte å skje. Trykket holder seg ikke konstant. Artralgi, neuralgi, brystsmerter fra nevralgi, anemi, økt soya, konjunktivitt, hevelse, ansiktshyperemi dukket opp. Vår russiske rusmiddel var full, men jeg burde nok drikke en diroton. Kanskje færre bivirkninger, og det ville være... gå til kardiologen for å bytte til en annen.
3. Alexander. For å normalisere mitt trykk foreskrev kardiologen meg 5 mg lisinopril. Jeg er relativt ung, 36 år gammel, og tok en stor dose, sa doktoren, det er ikke noe behov for det. Jeg drakk en "fagot" om dagen - om morgenen. Hovedbetingelsen var å bruke tabletter samtidig! Piller er kumulative, trykket er ikke kraftig redusert, men over tid er resultatet klart. Etter en måneds bruk ble trykket i gjennomsnitt 130-140 / 90 etter forrige 150-160 / 100. Deres pris er tilgjengelig for gjennomsnittlig russisk, derfor - jeg anbefaler!

analoger

Analoger av lisinopril er alle legemidler som har en lignende sammensetning, indikasjoner på bruk av stoffet, samt kontraindikasjoner og sannsynlige bivirkninger.

Disse stoffene inkluderer:

• Ekvator - Ungarsk betyr, hvis verdi i Russland - fra 400 til 450 rubler, i Ukraina - fra 105 til 137 hryvnia,
• Dapril - produksjonen av Kypros, kostnaden av midlene - i Russland - fra 220 til 300 rubler, og i Ukraina - fra 62 til 75 hryvnia,
• Diroton er en analog av Lysinopril, kostnaden for medisin i Russland er fra 160 til 410 rubler, i Ukraina - fra 39 til 103 hryvnia,
• Lizitar - kostnaden av et slikt stoff i Russland fra 50 til 146 rubler, og i Ukraina - fra 11 til 25 hryvnia.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Holdbarheten til Lizinopril tabletter er 3 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet skal oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på ikke mer enn + 25ºC.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.