Reaktiv artritt (ReA) er en inflammatorisk lesjon i leddene, som oppstår som en reaksjon på invasjonen av smittefarlige midler.
Det er viktig å merke seg at felleshulen holder sin sterilitet (det vil si betennelsen er aseptisk).
Dype årsaker til ReA forblir fortsatt avdekket. Det antas at infeksjonen spiller rollen som en trigger, som i nærvær av en genetisk predisposisjon utløser en immunopatologisk reaksjon.
årsaker
Denne sykdommen kan utløses av ulike bakterielle smittsomme sykdommer, ofte infeksjoner i mage-tarmkanalen og genitourinary systemet. I reaktiv leddgikt, som utløses av en infeksjon i genitourinary systemet, er den første faktoren infeksjon i urinrøret, blæren og kjønnsorganene.
I tilfelle av en infeksjon forbundet med matforgiftning, oppstår en tilstand som kalles enteroarthritis. En til to prosent av mennesker som har blitt forgiftet med mat, lider av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddene noen få uker etter forgiftning. En viss rolle er spilt av arvelig disposisjon, mange som lider av reaktiv artritt har HLA-B27 genet.
Hva forårsaker sykdommen?
Som allerede nevnt er reaktiv artritt en delvis genetisk bestemt sykdom. Det er visse genetiske markører som forekommer mye oftere hos pasienter med reaktiv artritt enn de som aldri har lidd av sykdommen. For eksempel har pasienter med reaktiv artritt ofte HLA-B27-genet. Men selv hos pasienter med genetisk predisponering, utvikler reaktiv artritt bare i tilfelle infeksjon.
Reaktiv leddgikt kan oppstå etter venerale infeksjoner. Den vanligste bakterien som har vært forbundet med denne post-venereal form for reaktiv artritt er en klamydial infeksjon. Det forekommer også etter infeksiøs dysenteri, når den er smittet med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Artritt utvikler som regel en til tre uker etter starten av bakteriell infeksjon.
Risikofaktorer
Reaktiv artritt påvirker oftest personer i alderen 20-40 år. Interessant, etter seksuelt overførbare infeksjoner, er menn ni ganger mer sannsynlig å bli syke enn kvinner, mens etter tarminfeksjoner er risikoen den samme. Menn er litt tyngre enn kvinner. Risikoen er forhøyet hos personer som har HLA B 27, men hans forskning før sykdomsutviklingen er ikke nødvendig.
Reaktiv artritt hos barn
Mer sjelden, men det er fortsatt reaktiv leddgikt hos barn. Sykdommen er ikke mindre alvorlig enn den for voksne, og kan påvirke barnets fremtidige liv betydelig, spesielt hvis det er en sportslig fremtid.
Symptomatisk i barndommen avhenger av type leddgikt, alder. Men de viktigste symptomene kan identifiseres som følger:
- Før direkte manifestasjon av symptomer på leddgikt, går barnets feber, diaré, ofte til toalettet på en liten. De samme tegnene kan også snakke om en tarminfeksjon (dysenteri, salmonellose) eller av infeksjonsproblemer i det genitourinære systemet (uretitt, blærebetennelse, klamydia).
- Med reaktiv leddgikt hos barn, hovedsakelig leddene i beina - ankel hofte- eller kneledd - inflame. Leddene øker merkbart i størrelse.
- Med aktiv fysisk anstrengelse, føles det alvorlig smerte.
- Døsighet, svakhet.
- Betennelse i øynene, tåre, frykt for sterkt lys.
Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, vil resultatene av behandlingen være positiv, og å bli kvitt reaktiv leddgikt vil passere raskt nok. I tillegg til antibiotika, antiinflammatoriske stoffer, immunmodulerende legemidler, er det veldig effektivt å utøve treningsbehandling, andre helseprosedyrer.
Symptomer på reaktiv leddgikt
I de første to - fire ukene har pasienten en tarmlidelse, akutt respiratorisk sykdom, eller en lidelse som ligner på cystitis i første fase.
Videre blir symptomene på reaktiv artritt klassisk og betinget delt inn i tre grupper:
- betennelse i slimhinner i øynene (utvikler konjunktivitt) og øynene selv;
- Det er smertefulle opplevelser i leddene (deres aktivitet er begrenset, rødhet og hevelse vises);
- utvikle betennelse i genitourinary sfæren.
I de fleste tilfeller oppstår den første betennelsen i en ledd, og først da påvirker sykdommen hele artikulasjonsgrupper. Kliniske manifestasjoner av reaktiv artritt varierer fra forbigående monoartrit til en forholdsvis alvorlig multisystemisk sykdom.
Vanlige symptomer inkluderer: svakhet, generell ubehag, feber. Alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene kan enten være ganske liten eller veldig sterk.
Det kan være polyartrit eller asymmetrisk oligoarthritis, som hovedsakelig påvirker tærne eller de store leddene i underbenet. Ved alvorlig sykdom er smerter i ryggen mulig.
Hvordan diagnostisere?
For å forstå hvordan du behandler reaktiv artritt, må du først diagnostisere det riktig. Fra nøyaktigheten og aktualiteten til diagnosen vil suksessen til all etterbehandling avhenge mye.
På bildet kan du se de ytre symptomene på sykdommen, men ellers bør du konsultere en lege hvis du har følgende klager:
- smerter i leddene;
- Tilstedeværelsen av noen karakteristisk infeksjon, som manifesterte seg noen uker før problemene med leddene;
- problemet oppstår i ikke mer enn 4 til 5 ledd av gangen;
- merket asymmetri i problemer med ledd;
- de fleste problemer med beinleddene.
Symptomer er noen ganger villedende og ligner på andre sykdommer, og det er derfor viktig for en spesialist å anvende differensialdiagnose.
forebygging
Profylakse av reaktiv artritt reduseres til forebygging av smittsomme sykdommer: hygieniske prosedyrer, riktig tilberedning av mat, overholdelse av holdbarhet av mat.
Når sykdommer oppstår, er tilstrekkelig behandling nødvendig, utpekt av en spesialist. I løpet av de neste 1-3 ukene er det nødvendig å observere beskyttelsesregimet og unngå reinfeksjon.
Behandling av reaktiv artritt
Ved diagnostisert reaktiv leddgikt, bør behandling utføres av reumatologer. Med sin parallelle utvikling med akutt smittsom sykdom, kan behandlingsspesialisten bli en smittsom lege.
Siden utløsende faktor for reaktiv artritt er vanligvis infeksjon, er et av de viktigste behandlingspunktene å befri kroppen av disse smittsomme midlene. På hvor godt dette kan gjøres, vil utfallet av sykdommen avhenge.
medisineringkan deles inn i flere hovedområder:
- eliminering av inflammatorisk prosess;
- terapi av tarm- eller luftveisinfeksjon;
- terapi av klamydia;
- terapi for konjunktivitt i Reiters syndrom.
Anestesi er også foreskrevet for å lindre ledsmerter, og i alvorlige tilfeller, glukokortikoider og immunosuppressorer. Behandlingen av denne sykdommen utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse utføres kun i tilfeller der diagnosen er uklart og det er nødvendig med konstant overvåkning, så vel som med meget utprøvde manifestasjoner av sykdommen og en generell alvorlig tilstand.
.Prognose av sykdommen
For pasienter som gjennomgått kompleks behandling for reaktiv artritt, er det følgende prognose for videre liv:
- I 20% av tilfellene forsvinner symptomene innen 6 måneder;
- Etter riktig valgt behandling er det ingen tilbakefall av sykdommen;
- I 25% tilfeller går reaktiv leddgikt inn i kronisk stadium, og utvikler seg bare i fasen av eksacerbasjon.
- I 50% av tilfellene begynner sykdommen etter en viss periode å utvikle seg med fornyet kraft;
Bare i 5% av tilfellene fører den alvorlige formen for reaktiv artritt til deformasjon av ryggraden og leddene.
diett
Det er viktig å følge en diett. Kostholdet bør inkludere naturlige omega-3 fettsyrer, som er rike på sjøfisk og linolje. Kostholdet bør ikke inneholde spennende, altfor skarpe og salte matvarer.
Det legges merke til at noen grønnsaker av familien Solanaceae kan forårsake en forverring av sykdommen og øke symptomene på reaktiv leddgikt. Derfor bruk poteter, tomater, aubergine og paprika med forsiktighet. Kostholdet skal være balansert: Ingen diett med lavt eller høyt kaloriinnhold er indikert.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.