Alkoholisk psykose ( mer korrekt navn " metallmetall ") - en psykisk lidelse som manifesterer seg i fase 2 og 3 av alkoholisme. På begynnelsen av sykdommen oppstår ikke psykoser.
Typer av metallpsykose:
- Alkohol delirium( hvit feber);
- Alkoholisk hallusinose;
- Forstyrrelser;
- Alkoholisk pseudo-lammelse;
- Alkohol encefalopati;
- Hemoragisk polyencefalitt;
- Alkoholholdig depresjon;
- Dipsomania;
- Antibuspsykose.
Alle har forskjeller i kliniske manifestasjoner og kurs. På grunnlag av alkoholisme utvikles psykoser under påvirkning av ikke etanolet selv, men produktene av dets forfall. Hallucinose og delirium forekommer ikke når man drikker, men når kroppen har forhøyet nivå av giftige stoffer og under uttak av alkohol - med en kraftig nedgang i alkoholnivået i blodet.
Alkoholisk psykose - en konsekvens av alkoholisme. Folk som drikker, som ikke er alkoholikere, selv om det er høye doser alkohol i blodet, skjer ikke slike psykoser. I de fleste tilfeller er alkoholiske psykoser foranfulgt av andre, ekstra farer - akutte smittsomme sykdommer, traumer, stress. De bidrar til fremveksten av psykotiske reaksjoner fra en alkoholikeres underminerte nervesituasjon.
Det finnes ulike former for alkoholisk psykose - akutt, subakutt, kronisk. Hvis psykosen har oppstått, vil den gjenta i en mer alvorlig og alvorlig form, hvis pasienten ikke forandrer seg i livet. I perioden med psykotiske reaksjoner har alkoholikere grove brudd på virkelighetsrefleksjon og psykoorganiske sykdommer. Når opplevelsen av misbruk av alkohol når 6 år, i 13% av tilfellene vises de første tegnene på alkoholisk psykose.
INNHOLD
Alkohol hallusinose
Det står for 5-11% av tilfellene av psykiske lidelser til alkoholisme jord, og den rangerer 2. i prevalens, etter delirium. Galjutsinoz skjer oftere hos kvinner-alkoholikere, og, som en hvit feber, oppstår etter langvarig misbruk av alkohol. Men, i motsetning til alkoholisk delirium, flyter det i en klar bevissthet og en bevaret orientering på plass og tid. Ved en alkoholisk hallusinose hersker muntlige hallucinasjoner, mens visuelle og taktile hallusinasjoner praktisk talt ikke forekommer. Pasienter husker deres følelser og atferd på psykosens tidspunkt.
Alkoholhalsucinose skjer i form: akutt, subakutt og med kronisk kurs.
Hallusinosen i akutt form begynner på bakgrunn av uttakssyndromet og oppnår en psykopatologisk karakter.
Symptomer på hallusinose:
- verbale hallusinasjoner - hviske, hail, separate lyder, stemmer av forskjellige tømmer og høyder;
- svært sjeldne visuelle og taktile hallusinasjoner kan være;
- Vrangforfølgelse av forfølgelse( pasienten mener at de vil drepe ham eller skade hans helse);
- redusert emosjonell bakgrunn( deprimert humør, dysterhet, angst og frykt);
- oppførsel, som reflekterer innholdet i hallusinasjoner( forsøk på å unnslippe, skjule, etc.);
- pasienten forplikter seg selvforsvar: armer med gjenstander, lukker vinduer, dører;
- kan forsøke å angripe for selvforsvar for å hindre imaginær aggresjon.
Alkoholisk psykose i akutt form med hallusinasjoner kan vare i flere uker. Hallucinose i subakut form har flommet i flere måneder. Det bemerkes at jo mer uttalt psykosen er, jo mer er den kortere og sjansene for utvinning er større. For den subakutte formen for psykose er perioder med forverring karakteristisk. Pasienten er engstelig. Han er inaktiv og lenge i seng, lytter til stemmer. Delirium er forbundet med selv-flagellasjon og pasienter er utsatt for selvmord. Kontinuerlig tilsyn er nødvendig.
Kronisk hallusinose utvikler seg vanligvis etter akutt akutt psykose. Vis auditive hallusinasjoner og vrangforfølgelser. Videre forblir det auditive hallusinasjoner, som forstyrrer pasienten i lang tid. Pasienten hører flere stemmer samtidig, som argumenterer med hverandre. Pasienten, etter en stund blir vant til stemmene, reagerer det noen ganger bare på dem. Bakgrunnen til humøret er alltid dystert.
Hvis psykosen i dette skjemaet varer i flere år, kan den ikke helbredes. Fullstendig nektelse av alkohol, restorativ behandling med moderne metoder for behandling av alkoholisme, psykoterapi og sosial tilpasning, kan selvsagt redde pasienten fra hallusinasjoner.
Alkoholisk paranoid
Det skjer i akutt og kronisk form. Karakterisert av systematiske vrangforestillinger av sjalusi, forfølgelse, forgiftning. Pasienten er ikke i stand til å anslå tilstrekkelig vurdering av omverdenen og menneskene rundt seg.
Alkoholisk paranoid er en primær tull, ikke forbundet med hallusinasjoner. Men noen ganger er avhengighet av hallusinatoriske erfaringer observert. Oftest har pasientene villfarelser av sjalusi. Men blandet med sjalusi, forgiftningsforedrag, forfølgelse, er det fortsatt et bilde av paranoid syndrom, selv om det er i mindre grad. Alkoholisk
paranoid ledsaget av en økning i kroppstemperatur, blodtrykk, hjerterytme, søvnforstyrrelser, mareritt, svimmelhet, intoleranse for høye sommertemperaturer. Mennesket kontrollerer ikke sine følelser, inkontinens og irritabilitet med sinne kommer i forgrunnen. Da blir pasienten hemmet. Adferdskontroll og selvkritikk er fraværende.
Delusional psykose
Ved alvorlig forgiftning oppstår en forvirrende psykose av forfølgelse. Det kan forårsake traumer, stress, tretthet og utmattelse av kroppen. Det ser ut til pasienten at folk plotter mot ham, de vil prøve å drepe eller torturere ham. For å selvforsvar foran alkoholisten kan man først angripe den imaginære forfølgeren. I denne tilstanden av pasienter er det en frykt for å bli forgiftet, og de kan nekte narkotika. Pasienter oppfatter ikke virkeligheten.
Andelen delirium er 10% av tilfellene. I tilfelle av urimelige beskyldninger av kona i utroskap, blir kjønnsforholdene avkjølt. Alkoholistiske mener at hans kone har en elsker. Forresten er de fleste alkoholikere ubøyelige. Dette forverrer delikat av sjalusi, de skylder sine koner for koner. Det er ikke mulig å overbevise en pasient om feilen i hans dommer.
Alkohol Alkohol psevdoparalich
psevdoparalich observert i de langvarig misbruk av alkohol substitutter. Forverrende faktorer - spiseforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, beriberi, kroniske sykdommer. Hos pasienter oppstår intellektuell nedbrytning. De er i en tilstand av eufori og selvtilfredshet. Kritikk av seg selv hos disse pasientene er forstyrret. De overvurderer sine evner, de har en megalomani. Og videre, mental aktivitet reduseres, hallusinatoriske og delusional opplevelser svekkes, pasienter er treg og apatisk. Neurologiske symptomer: smerter i lemmer, elever reagerer dårlig på lys, dysartri, senreflekser er ødelagte, åpenbar håndskremming.
alkoholisk encefalopati
alkoholisk encefalopati hos akutt og kronisk form forekommer hos pasienter med langvarig erfaring fra misbruk: vodka, forsterkede viner og surrogater. Psykose er observert hos drikker og kroniske alkoholikere. Encefalopatialkohol er preget av nevrologiske og somatiske lidelser. Metabolismen er forstyrret hos pasientene, hypovitaminose er tilstede( spesielt B-vitaminene), mangelen på tiamin, forverret av leverens lidelse, fører til forverring av hjernen. Med encefalopati forstyrres balansen mellom nikotinsyre og pyridoksin.
Hemoragisk polyencefalitt
Wernicke's sykdom , eller hemorragisk polyencefalitt, står på et spesielt sted blant akutte alkoholiske psykoser. Dette er en kompleks sykdom som kombinerer mentale, somatiske og nevrologiske lidelser basert på degenerative destruktive prosesser. Hos pasienter blir søvn forstyrret, tremor og dysartri vises, oculomotoriske lidelser, pharyngeal, respiratorisk, palatin og nysing reflekterer faller ut.
Disse psykiske lidelsene manifesterer seg i en tilstand av overdrivende delirium( profesjonell) med sterk oppmuntring. Denne tilstanden kan resultere i bedøvelse. Hos pasienter blir blodtrykksdråpene, pusten blir hyppig, leveren er smertefull og forstørret, avføringen er væsken, hypotonien av lemmermusklene og muskelkramper observeres. Det er høy sannsynlighet for død.
Alkoholdepresjon
Alkoholholdig depresjon som uavhengig sykdom er sjelden. Det kan vare fra flere dager til flere uker. Stemningen til pasienten er svært deprimert, melankoli og irritabel. Han klandrer andre i fravær av synd for ham, føles sin egen underlegenhet og en følelse av skyld for sine kjære. Pasienten er dysforisk, engstelig, tårefull. Selvmordstanker er stabile, pasienten må overvåkes.
Dipsomania
Dipsomani er en drastisk ambisjon for å drikke. Det forekommer hos personer som lider av manisk-depressiv psykose, endokrine psykosyndrom og epilepsi. Binge varer opptil 2-3 uker. Endes også plutselig, selv med advent av aversjon mot alkohol. Et angrep av dipsoomani kan oppstå etter søvnforstyrrelser eller andre ting som drenerer pasientens nervestyrke.
Antibuspsykose
Ved behandling av alkoholisme antabusom( disulfiram, teturam) kan det være en alvorlig komplikasjon - antabus psykose. Store doser av stoffet eller økt følsomhet for det på grunn av nervesystemets organiske inferioritet, konstant forgiftning med alkohol eller craniocerebral traumer, fører ofte til psykose i alvorlig form. Psykosen finner sted i utviklingen av tre faser.
Den første fasen - prodromal - dens varighet fra 2 dager til flere uker. Det er svimmelhet, døsighet, sløvhet, søvnforstyrrelser, deprimert humør, en følelse av mangel på luft og ubehagelige opplevelser i brystet.
Midt i psykose er det flere alternativer: forvirring;manisk tilstand;hallusinatoriske paranoide og paranoide lidelser av mental aktivitet.
I det siste stadiet hersker astheni, svakhet, sløvhet, emosjonell ustabilitet. Pasienten husker vaguelt sin tilstand i perioden med akutt utvikling av sykdommen. Varighet av psykose - fra flere dager til to måneder.
Når antabusepsykose er høy, er andelen selvmord høy. Hyppigheten av forsøk på selvmord avhenger av graden av nedbrytning av pasientens personlighet. Oftere selvmordspatienter med overlevende intellekt, og ikke de som lider av demens. De fleste årsakene til slike tiltak er konflikter i familien. Selvmordstiltak er begått av pasienter i en tilstand av toppdepresjon.