Årsaker, symptomer og behandling av livmorblodning

I denne artikkelen vil du lære: Hva er livmor blødning, mekanisme patologi. Dens særegne egenskaper, de viktigste årsakene til utseendet. Karakteristiske symptomer og metoder for diagnose, behandling og prognose for gjenoppretting.

innholdet i artikkelen:

• mekanisme av uterine blødninger
• grunner
• attributter
• Diagnostics
• Therapies
• Prevention
• anslått utvinning

livmorblødning kalles gynekologisk komplikasjonen med de viktigste karakteristiske trekk - blod fra livmoren av frigjørings, som forekommer på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser i legemet( er dysfunksjonell blødning) eller forandringer i livmorvev struktur( organisk blødning).

Hva skjer i patologi? Under påvirkning av hormonelle forstyrrelser( mangel på eller overskudd av progesteron, østrogen, forstyrrelser i binyrebarken, skjoldbruskkjertel) et indre lag av uterus( endometrium) er betydelig økt i størrelse. Siden det er gjennomboret av et antall blodkar, sin øke, forsinket og ujevn avvisning forårsaker overdreven dysfunksjonell blødning( normal lite lag som vises regelmessig, ved tidspunktet for menstruasjon).

Blodforsyning til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre

kirurgi, endokrine sykdommer, skader gi opphav til strukturelle endringer i livmoren( arrdannelse, polypper, fibroider, kreft) og vaskulær sykdom( svakhet av karveggen).Denne kombinasjonen blir årsaken til organisk uterusblødning.

Denne tilstanden av 95% - en alvorlig komplikasjon av den underliggende patologi( myom, leversykdom), som er farlig for dens konsekvenser. Vedvarende blødning og neobilnye true utvikling av blodmangel( anemi), rikelig blodtap( på grunn av skade, gapet) kan føre til fjerning av livmoren, for hemoragisk sjokk og død.

Akutt livmor blødning må stoppes, gjør det i en kirurgisk intensivavdeling eller sykehus gynekologisk( antall dødsfall er 15%).Prediksjon

kronisk livmorblødning avhenger av den generelle hormonelle organismen og beslektede sykdommer, typisk dette symptom kan elimineres helt, det er engasjert av den behandlende gynekolog.

Pasienter med patologi er registrert for livet.

mekanisme for livmorblødning

ovarial funksjon styrer hypothalamus-hypofyse hjerne system. For den normale modningen av egget, utgivelsen fra eggstokken, gjødsling og avl trenger en liste av hormoner.

Fysiologi av normal menstruasjonssyklus. Klikk på bildet for å forstørre

livmor blødning oppstår når overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

• FSH( follikkel stimulerende) og LH( luteiniserende hormoner) er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum( midlertidig jern eggstokk) og follikkelstimulerende modning( ubefruktet egg).Når de er utilstrekkelig eller overskytende follicle modnes eller ikke modnes, men ikke frigjort fra eggstokk( ingen eggløsning fase).
• Siden ovulasjonsfasen mangler, er den gule legeme ikke er dannet eller ikke modne( denne hormonelt avhengige prosesser).
• På dette punktet i kroppen reduseres mengden av progesteron( hormon, regulerer menstruasjonssyklusen og eggstokkene), men økte mengder østrogen( ansvarlig for økningen i endometrial lag av et befruktet egg).
• Påvirket hyperestrogenia vises vaskulære forstyrrelser, endometrium vokser intensivt ujevnt tykt og uregelmessig utgang( syklusforstyrrelser).Ekstraordinære
• avvisning oppstår lag( under innflytelse av progesteron kompensasjonsmekanismene og redusere østrogen), og er ledsaget av blødning fra å forbli i hulrommet i livmoren endometrium og åpne kar.
• Long hyperestrogenia - en risikofaktor og trigger for utvikling av strukturelle endringer i livmoren, utseendet av polypper, fibroider, svulster. De begynner å blø, når økningen i volum, skadet eller skadet på noen måte. Den strukturelle
• ( organisk) blødninger er skadet på grunn av mekanisk brudd, noe som reduserer livmor tone, vanligvis meget rikelig.

arten av blødning er avhengig av viskositeten og clotting hastighet, evne til fartøyer inne i livmoren for å trekke seg sammen. Det kan være rikelig, slank, strukket over tid( opptil flere uker) kan stoppe på egen hånd, men må gjentas etter en tid.Årsaker som forårsaker

uterine blødningsforstyrrelser er hormonelle endringer og organ struktur.

mest vanlige sykdommer og tilstander mot hvilke kan ha blødning:

blødning vis	grunner
UBF på bakgrunn av forandringer i vevet struktur( organisk)	Skader forårsaket av medisinske prosedyrer( abort) spontan abort( abort) eller en trussel ektopisk svangerskap Effort placenta eller defekter av sin beliggenhet i svangerskapet patologisk , vanskelig fødsel fødsels belastning reduksjon uterin tone mekanisk skade( breaking vev) Endometriose polypper Myomatose livmorhalskreft horionepitelioma( svulst i livmorhulen) Liver Disease vaskulær sykdom( aterosklerose, vaskulitt)
Blødning midt hormonelle forstyrrelser i menstruasjonssyklusregulering( dysfunksjonell)	Enkelt cyster eller polycystisk ovariesyndrom polycystisk eggstokk .Klikk på bildet for å forstørre Sykdommer i skjoldbruskkjertelen( hypertyreose) hypofysen sykdommer( Cushings sykdom) Infeksiøs-inflammatorisk sykdom( cervicitis, coleitis) genital-infeksjoner( gonoré) Teten Climax Bruk av orale prevensjonsmidler Nervous Stress Vitamin mangel anemi

klimaendringer I hvilken alder kan vises blødning? Uterin

dysfunksjonell blødning forårsaket av hormonelle lidelser, kan oppstå:

Organic blødninger forekomme hos kvinner i reproduktiv alder og overgangsalder( 95%) hos barn og ungdom er den vanligste årsaken mekanisk vevsskade.

Symptomer på livmor blødning av noe slag - er en farlig symptom, sitt utseende - en grunn for behandling. Akutt behandling kreve akutt blodtap( dreven blod plutselig separasjon), ledsaget av alvorlige symptomer( tretthet, trykkfall, økt hjertefrekvens, tap av bevissthet, uførhet), noen ganger skarpe smerter i underlivet. I dette tilfellet, rettidig levering av bistand avhenger av en persons liv.

Med snaut, men en del av blødning symptomer er ikke så uttalt, selv om svakhet og progressive anemi gradvis dårligere livskvalitet og redusere evnen til å arbeide. Pasienten utvikler tretthet, svimmelhet, nedsatt blodtrykk.

Blødning er kjennetegnet ved frigivelsen av en hvilken som helst mengde av blod( ikke nødvendigvis rikelig):

Karakteristiske trekk

livmorblødning:

• utslipp av blod;
• senke blodtrykket;
• økt hjertefrekvens;
• svakhet;
• tretthet,
• døsighet;
• svimmelhet;
• hodepine;
• blek hud.

Når store blodtap er de viktigste symptomene lykkes hverandre fort nok, tilstanden er komplisert av et tap av bevissthet, hemoragisk sjokk. Langvarig, uopphørlig blødning( etter aborten) i kombinasjon med en høy temperatur( 40 ° C) og skarp magesmerter kan utvikle purulente postoperative komplikasjoner og sepsis( totalt purulente infeksjoner).

Small livmor blødning sakte føre til utvikling av jernmangel. Etter at hemoglobinnivået synker under 50 g / l tilstand er komplisert utveksling og gassvekslings lidelser, utvikling av hjertesvikt og andre patologiske tilstander.

Symptomer på anemi samtidig fremføring av underliggende sykdom, mot hvilken det var blødning som et symptom, som fører til forekomsten av polypper, fibroider og andre tumorer. Men de fleste livstruende komplikasjoner - fare for akutt blodtap.

Hvordan skille fra menstruasjon

Ved hvilke tegn til å skille livmor blødning av menstruasjon, spesielt hvis separasjon falt sammen med syklus:

Tegn på akutt uterinblødning	tilstand ledsaget
plutselig rikelig blødning i løpet av et kort tidsrom blod har en levende rød( arteriell) eller en mørk farge( venøs)	alvorlig svakhet blekhet Sudden søvnighet Svimmelhet senke blodtrykket takykardi( økt hjertefrekvens) Bevisstløshet

resultatet kan bli hemoragisk sjokk( på grunn av tap av blod), og hvis tiden ikke stoppe blod - død av en utsparingltate blodtap.

Diagnostics å diagnostisere sykdommen, noe som provoserte fremveksten av livmor blødning, noen ganger trenger et helt sett av metoder:

gynekolog samler gjennomføre patologi og okulær inspeksjon i historien av sykdommen får informasjon:

å bekrefte diagnosen:

• av ultralyd( US) av organene i bekkenet og hysteroskopi trekke konklusjoner om tilstanden av eggstokkene og det indre lag av uterus - endometrium, identifisere komorbiditeter( fibroids, polypper), styre prosessen med eggløsning;
• for bestemmelse av ovarial størrelse mellom disse perioder foreskrevet ekkogram;
• utgjør en graf av basal kroppstemperatur( kroppstemperaturforandringer under påvirkning av kjønnshormonproduksjon over en syklus);
• å utelukke patologi hypofysen og hypothalamus, gjør echoencephalography, røntgen, MR eller CT av hjernen;
• ved bruk av ultralyd sjekke tilstanden av binyrene og skjoldbruskkjertel;
• en laboratoriekontroll hormonprofil( blodgivere for LH, FSH, østrogen, progesteron, prolaktin);
• bestemmelse av mengden av andre hormoner( TSH, T3, T4, kortisol, testosteron);
• generelle parametre for blod( hemoglobin, antall hvite blodceller);
• koagulasjonsfaktorer( protrombin indeks, koagulering, blodplatetall i blodet formel, varighet av blødning og koagulering);
• smøre analyse av vagina og cervix for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, patogene organismer eller cancerceller;
• av endometriet ble undersøkt med hensyn på tilstedeværelsen av kreftceller.

Basert på disse studiene konkluderer på årsakene til livmor blødning hos kvinner.

bekken ultralyd. Klikk på bildet for å forstørre

Terapi

Blødning kan stoppes, det er viktig, spesielt når blodtap er alvorlig og livstruende, i 85% av tilfellene dette kan gjøres( 15% er dødelig patologi).

behandling av blødninger utføres i et sykehusmiljø, krever akutt blodtap akutte tiltak for førstehjelp og kaller "ambulanse."

Mål:

medikamentell behandling, infusjons måter å gjenopprette blodvolum og kirurgiske teknikker som brukes i det siste, hvis blødningen ikke stopper medisiner.

Hvordan gi førstehjelp

Hvordan hjelpe før ankomst av leger:

Det du ikke kan gjøre	Aktiviteter
stå, sitte, ligge på siden med innsunkne chin knærne( i positur "embryo»)	Lay pasienten flatt på ryggen, uten puteunder hodet
do varme bad og dusjer	setter det under en fot valse, litt heve dem( 30-45 cm fra overflaten)
påføres buken varmeflaske	Sett på område av livmoren plastflaske, varmeflaske med is eller is-vann
Petes varme drikker	Gi rikelig med kalde drikker( vann uten kullsyre, søt te, buljong hofter)
tar medisiner uten å konsultere lege

Medikamentell behandling

midler Gruppe	navn	hvilken effekt
homeostatiske midler( korrosive)	Etamsylate, Dicynone, aminokapronsyre å-ta, oksytocin, øker menadion	blodlevring og blodplater, har en innvirkning på tonen i livmorveggen, forårsaker dets reduksjon, eliminere blødning
formuleringene	Norethisterone progesteron, øker levonorgestrel	mengden av progesteron, ble blødningen stoppet med ineffektivitet homeostatiske preparater
Orale prevensjonsmidler og progestin	dydrogesteron, Janine, regulon	inneholde en kombinasjon av østrogen og progestogen er stanset blødningen langsommere enn progesteron stoffer brukes derfor som oftest for å forebygge tilbakefall( gjentagelse)
Vitaminer	rutin( R), askorbinsyre, folsyre( B9), andre B-vitaminer( B6, B12) øker	tone og styrke fartøy
jernpreparater	Maltofer, totem tardiferon,	gjenopprette hemoglobin

årsaker og behandling av uterin krovotecheny er direkte avhengig av hverandre: å identifisere og behandle den underliggende sykdom, du kan bli kvitt de livstruende konsekvenser.

infusjon infusjonsteknikker

metoder( transfusjon) blir også brukt for å gjenvinne den tapte væskevolum, antall erytrocytter og blodplater.

navn	betyr hvilken effekt
Trisol, Acesol, gemodez	øke volumet av væske i legemet, gjenopprette elektrolyttbalansen, forhindre hypovolemisk sjokk( fra væsketap)
Vasket røde blodlegemer og plasma	blod raskt gjenopprettes antall røde blodceller, og væsker som trengsfor normal gassutveksling og blodtilførsel
donorblodplater	bidrar til å gjenopprette blod koagulasjonsfaktorer

Kirurgiske behandlinger

Pimenyayut hvis ikke klarte å stoppe uterinblødning på andre måter( pasientens tilstand forverres, faller hemoglobin under 70 g / l, blodvolumet avtar raskt).

prosedyren utføres på gynekologisk stol, tillates innføring av en lokal eller generell anestesi. Med gynekologiske instrumenter( utvidere) gir tilgang til livmoren, preoperativt bestemme tilstanden til det indre lag ved hjelp av en hysteroscope( optisk anordning i røret, som er innført i livmorhulen).

metode navn	Som utført
livmor Scraping	fjerne laget av endometrium i en uterus, skraping spesiell enhet( kyrette)
Cryodestruction( vevsødeleggelse kald effekt)	endometrium behandlet med flytende nitrogen ved hjelp av en spesiell innretning - kriodestruktory
laserablasjon( brenning)	ødelegge endometriet ved å innføre en strålingskilde-enhet uterus

Forebygging Forebygging består av ny blødning observertIa få regler:

prognose

I 85% av tilfellene blir blødningen stoppet med medisinering i 3 til 7 dager, kirurgiske metoder gjør at det kan gjøres nesten umiddelbart, bare gjenværende virkninger forblir( 2-3 små blødninger) med 2-3.

15% av blødningen kan ikke stoppes, og de slutter i et dødelig utfall. Dette skyldes en kombinasjon av mange faktorer og årsakene til utseendet av et symptom( en langvarig underliggende sykdom, samtidige patologier, utvikling av ondartede komplikasjoner, sen behandling).

Blødning er en av de vanligste gynekologiske patologiene( fra 20%), de vanligste er menopausale kvinner( 15%) og jenter i ungdoms alder( 12-18 år, 20%).