akutt hjertesvikt, OCH - polietiologichesky syndrom, der det er en dyp krenkelse av pumpefunksjonen av hjertet.
hjertet mister sin evne til å gi blodsirkulasjonen til det nivået som kreves for å opprettholde driften av organer og vev.
La oss ta en nærmere titt på klassifiseringen av akutt hjertesvikt.
hovedtyper av
I kardiologi bruke flere måter å klassifisere manifestasjoner av akutt hjerte- insuffisiens. Stil hemodynamiske forstyrrelser skille og kongestiv hjertesvikt, akutt hypokinetisk ( kardiogent sjokk).
Avhengig av plasseringen av lesjon patologi er delt inn i høyre hjertekammer, venstre ventrikkel og blandet( totalt).Venstre ventrikkel
Når venstre ventrikkel lesjoner i lungesirkulasjonen dannes stagnasjon. Trykk i pulmonal arteriesystemet øker, med økende trykk, lunge arterioler smal. Ekstern pust og oksygenering av blodet er vanskelig.
flytende del av blodet begynner å svette i lungevevet og inn i alveolene, utvikler interstitielt ødem( hjerteastma) eller alveolær ødem. Hjerte astma er også en form for akutt insuffisiens.
kortpustethet manifesteres ved kortpustethet, økende til kvelning, noen pasienter har Cheyne-Stokes ånding( kortpustethet ved periodiske stopp).
I liggende dyspné intensivert , pasienten prøver å sitte ned( orthopnea).I de tidlige stadiene i de nedre delene av lungene høres våte raler, noe som blir til små bobler.
Økende obstruksjon av de små luftveiene virker tørt tungpustethet, forlenge utpust, symptomene på emfysem. Alveolært ødem er indisert ved sonorøse våte raler over lungene. I det alvorlige stadiet blir pasientens puste boblende.
pasient excruciates tørrhoste , utviklingen av patologisk tilstand separert sparsom sputum, blir til skum. Sputum kan være farget rosa.
BP-verdiene forblir innenfor normale grenser eller faller .Det venstre ventrikulære skjema utvikler seg som en komplikasjon av koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, aorta-mangel, arteriell hypertensjon. Høyre ventrikkel
Akutt høyre ventrikkel svikt utvikler seg i pneumothorax, trykkfallsyke, emboli stammen eller grener av lungearterien, total lungebetennelse. Når den høyre ventrikulære funksjonen forstyrres, dannes overbelastning i en stor sirkulasjonssirkel. Pasienten utvikler kortpustethet ved innånding merkbar hevelse i jugular vener.
leveren øker og komprimeres grunn av stagnasjon av blodet i portalen systemet, blir det smertefull.
Speaker rikelig kaldsvette, manifestert akrozianoz og perifert ødem. Med progresjon
svelling strekker seg ovenfor begynner effusjon flytende del av blodet inn i bukhulen - ascites.
Noen pasienter har nedsatt funksjon av mage - utvikle kronisk gastritt .AD reduseres kraftig til utviklingen av kardiogent sjokk. Som svar på den progressive mangelen på oksygen i vevet øker frekvensen av respirasjon og hjertebanken.
klasser av Killip
Klassifiseringen er basert på kliniske manifestasjoner av patologi og dets radiografiske tegn. Basert på disse dataene identifiseres fire stadier av patologi i henhold til økende alvorlighetsgrad:
- I - tegn på hjertesvikt vises ikke;
- II - våte rhonchuses høres i de nedre delene av lungefeltene, tegn på lungesirkulasjon manifesteres;
- III - våtpustethet høres på mer enn halvparten av lungefeltene, markert lungeødem;
- IV - kardiogent sjokk, tegn på innsnevring av perifere kar, cyanose, systolisk blodtrykk senket til 90 mm Hg. Art.og under vises svette, nedsatt ekskretorisk funksjon av nyrene.
Basert på klinisk alvorlighetsgrad av
. Det ble foreslått i 2003 å vurdere tilstanden til pasienter med akutt dekompensering av kronisk hjertesvikt. Grunnlaget er basert på symptomer på perifer sirkulasjonsforstyrrelser og auskultatoriske tegn på stillestående fenomen i en liten sirkel. Fire klasser av alvorlighetsgrad av tilstanden er preget av disse kriteriene:
- I - Stagnasjon oppdages ikke, perifer blodsirkulasjon er normal. Huden er tørr og varm.
- II - symptomer på blodstagnasjon i lungerne er avslørt, det er ingen synlige tegn på venøs utstrømningsforstyrrelse. Huden er varm og fuktig.
- III - Mangel på perifer sirkulasjon uten samtidig forstyrrelse av venøs utstrømning i en liten sirkel er bestemt. Huden er tørr og kald.
- IV - tegn på perifer sirkulasjonsfeil ledsaget av overbelastning i lungene.
Flere kliniske varianter av patologisk patologi er mulige:
- Dekompensert , utvikler seg som en komplikasjon av en kronisk form for patologi eller av andre årsaker. Symptomer og klager fra pasienten tilsvarer en typisk klinikk av moderat OSN.
- Hypertensiv hjertesvikt .Blodtrykket økes kraftig med relativt bevart funksjon av venstre ventrikkel. Røntgenbilder viser ingen tegn på lungeødem. Symptomer og klager hos pasienten er typiske for OCH.
- lungeødem .Det manifesteres av uregelmessigheter i rytmen og hyppigheten av å puste, lungene hører rales, orthopnea, gassutveksling i lungene er vanskelig. Røntgenbilder bekrefter opphopning av væske i lungene.
- kardiogent sjokk .Den ekstreme manifestasjonen av syndromet med liten hjerteproduksjon. Systolisk blodtrykk reduseres til kritiske verdier, blodtilførselen av vev og organer er sterkt svekket. Pasienten viser symptomer på progressiv nyre-dysfunksjon.
- Syndrom med økt hjerteutgang .Det er ledsaget av manifestasjoner av blodstagnasjon i en liten sirkel av blodsirkulasjon. Lammene på pasienten er varme, og muligens senker blodtrykket.
- høyre ventrikulær .Volumet av hjerteutgang er senket, trykket i arteriel sengen økes.Økt trykk i jugular vener, stagnasjon i leversportsystemet fører til utvikling av hepatomegali.
Eventuell klassifisering er til en viss grad betinget og er laget for å forenkle diagnosen og valg av behandlingstaktikk i nødsituasjoner.
Hvis du vil ha mer informasjon om hjertesvikt, lærer du fra denne videoen:
