Amiodaron er et antiarytmisk legemiddel. Det er foreskrevet for pasienter med iskemisk hjertesykdom med rastløse og spenningsangina syndromer.
Antiarytmisk virkning er preget av en effekt på den elektrofysiologiske prosessen i myokardiet. Legemidlet er i stand til å forlenge handlingspotensialet for kardiomyocytter, for å øke den effektive refraktære perioden av ventriklene og atriene. Den antianginale effekten er forklart av koronavigasjonseffekten, nedgangen i behovet for hjertemuskel i oksygen.
På denne siden finner du all informasjon om Amiodarone: de fulle instruksjonene for bruk på denne medisinen, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Amiodarone. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Antiarrhythmic remedy klasse 3, har en antianginal effekt.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster Amiodarone? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivå med80 rubler.
Form for utstedelse og sammensetning
Produsert i form av hvite tabletter med rund, flat-sylindrisk form, med en ensidig avfasning og risiko.
- Amiodaronhydroklorid - i 1 tabell. 200 mg.
- Inneholder følgende hjelpestoffer: povidon, maisstivelse, Mg-stearat, silika kalloidny, Na stivelse glykolat, mikrokrystallinsk cellulose.
Tabletter er pakket i blisterpakninger (10 stk.), Pappemballasje.
Farmakologisk effekt
Amiodaron er et antiarytmisk legemiddel av III-klassen. Det har også alfa- og beta-adrenoblokking, antianginal, antihypertensive og koronarodilaterende virkning.
Legemidlet blokkerer uaktiverte kaliumkanaler i cellemembranene av kardiomyocytter. I mindre grad virker det på natrium- og kalsiumkanaler. Ved å blokkere inaktiverte "raske" natriumkanaler, produserer det effekter som er karakteristiske for antiarrhythmiske legemidler i klasse I. Amiodaron årsak bradykardi, inhibering membrandepolarisering langsomme sinusknuten celler, og også hemmer atrioventrikulær ledningstid (virkningen av antiarytmika av klasse IV).
Antiarrytmiske virkning av stoffet på grunn av sin evne til å øke varigheten av virkningspotensialet til kardiomyocytter og ildfast (effektiv) periode av ventriklene og atrial hjerte, grenblokk, AV-noden og Purkinje-fibrene, for derved å redusere de sinusknuten automatikk, oppstemthet kardiomyocytter og bremser AV-ledning.
Den antianginale effekten av stoffet skyldes en reduksjon i motstanden til kranspulsårene og en reduksjon av behovet for myokardiet i oksygen på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen, noe som til slutt fører til en økning i kransløpet. Legemidlet påvirker ikke systematisk blodtrykk signifikant.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Amiodarone indikert for forebygging av paroksysmal rytmeforstyrrelser, nemlig:
- Atrieflimmer (atrieflimmer), atrieflimmer;
- Ventrikulære arytmier som truer pasientens liv (ventrikulær fibrillasjon, ventrikulær takykardi);
- Supraventricular arytmier (inkludert med organiske hjertesykdommer eller når alternativ antiarytmisk behandling ikke er mulig);
- Angrep av tilbakevendende vedvarende supraventrikulær paroksysmal takykardi hos pasienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom.
Kontra
Dette stoffet er kontraindisert i blokade av SA og AV-2-3 grader, sinus bradykardi, kollaps, hypersensitivitet, kardiogent sjokk, hypokalemi, lunge interstitiale sykdommer, hypothyroidisme, tyrotoksikose, under graviditet, laktasjon og administrasjon av MAO-hemmere.
I tillegg er Amiodarone foreskrevet med forsiktighet til personer som lider av nyresvikt, kronisk hjertesvikt og bronkial astma. Også dette legemidlet bør forsiktig tas til barn under 18 år og eldre pasienter.
Instruksjoner for bruk Amiodaron
Instruksene for bruk indikerer at Amiodarone tabletter skal tas oralt, før måltider, med nødvendig mengde vann som skal svelges. Instruksjoner for bruk Amiodarone foreslår en individuell dosering, som skal installeres og justeres av den behandlende legen.
Standard doseringsskjema:
- Last inn (på en annen måte metning) startdosen for pasientbehandling, som er delt inn i flere mottakelser, er 600-800 mg per dag, og maksimal tillatt daglig dose er opp til 1200 mg. Det bør tas hensyn til at totaldosen skal være 10 g, vanligvis oppnås det i 5-8 dager.
- For ambulerende behandling fore initial dose i området 600 til 800 mg per dag, som er oppdelt i flere faser, når også den totale dose på ikke mer enn 10 g, men i 10-14 dager.
- For å fortsette behandlingen med Amiodarone, er det nok å ta 100-400 mg per dag. Oppmerksomhet vær så snill! Den minimale effektive vedlikeholdsdosen brukes.
- For å unngå kumulasjon av legemidlet, må du ta pillen annenhver dag, eller med en pause i 2 dager 1 gang i uken.
- Den gjennomsnittlige enkeltdosen, som har en terapeutisk effekt, er 200 mg.
- Den gjennomsnittlige daglige dosen er 400 mg.
- Maksimal tillatt dose er ikke mer enn 400 mg per gang, ikke mer enn 1200 mg per 1 banke.
- For barn er dosen vanligvis i området , -10 mg per dag.
Bivirkninger
Bruk av Amiodarone kan forårsake følgende bivirkninger:
- Nervesystemet: ekstrapyramidale sykdommer, tremor, mareritt, søvnforstyrrelser, perifer nevropati, myopati, cerebellær ataksi, hodepine, pseudotumor hjerne;
- Hudreaksjoner: fotosensibilisering, med langvarig bruk av stoffet - blyblå eller blå hudpigmentering, erytem, eksfoliativ dermatitt, hudutslett, alopecia, vaskulitt;
- Åndedrettssystem: interstitial eller alveolar pneumonitt, lungefibrose, pleurisy, bronkittobliteraner med lungebetennelse, inkludert med dødelig utgang, akutt respiratorisk syndrom, pulmonal blødning, bronkospasme (spesielt hos pasienter med bronkial astma);
- Sansens organer: Optisk neuritt, deponering av lipofuscin i hornhinnenepitelet;
- Endokrine system: økning i nivået av hormonet T4, ledsaget av en liten reduksjon i T3 (krever ikke seponering av Amiodarone-behandling dersom skjoldbruskkjertelen ikke brytes). Ved langvarig bruk kan hypothyroidisme utvikle seg, og hyperthyroidisme kan være mindre sannsynlig å kreve at legemidlet trekkes tilbake. Svært kan det være et syndrom av forstyrrelse av sekresjonen av ADH;
- Kardiovaskulær system: moderat bradykardi, sinoatrial blokk, proarytmisk virkning, AV blokkering av ulike grader, stopp av sinus node. Ved langvarig bruk av legemidlet er det mulig å utvikle symptomer på kronisk hjertesvikt;
- Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, nedsatt appetitt, økt leveraktivitet enzymer, tyngde i epigastrium, akutt giftig hepatitt, gulsott, leversvikt;
- Laboratorieindikatorer: aplastisk eller hemolytisk anemi, trombocytopeni;
- Andre bivirkninger: nedsatt styrke, epididymitt.
overdose
Å ta store doser amiodaron kan føre til følgende forhold:
- hypotensjon;
- bradykardi;
- AV blokkering;
- asystole;
- Kardiogent sjokk;
- Lever dysfunksjon;
- Hjertesvikt.
Pasienten skal straks føres til et medisinsk anlegg. Behandlingen av en overdose med amiodaron er rettet mot avgiftning av kroppen (gastrisk skylning, inntak av enterosorbenter) og eliminering av symptomer.
Spesielle instruksjoner
Mottak av legemidlet er kun mulig etter at en lege har utpekt behandlingen som bestemmer behandlingsregime og dosering basert på dataene i den kliniske studien og EKG. Det er også nødvendig å ta hensyn til slike spesifikke instruksjoner:
- Før du begynner å bruke stoffet, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse av skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet og nivået av dets hormoner i blodet.
- Ved langvarig bruk obligatorisk i EKG-overvåkning av hjertet, for å bestemme nivået av tyroidhormoner og leverenzymer i blodet.
- Med ekstrem forsiktighet og med gjennomføring av kontinuerlig elektro overvåkning av hjerte Amiodarone tablettene som er foreskrevet for felles bruk av betablokkere, avføringsmidler og diuretika, blir kaliumioner ut fra legemet (ikke kaliumsparende diuretika - furosemid), antikoagulanter (warfarin), visse antibiotika (rifampicin) og antivirale medikamenter (spesielt medikamenter som inhiberer viral revers transkriptase).
- Man kan ikke kombinere bruk av tabletter amiodaron med andre antiarytmiske midler, da dette vil føre til en styrking av dens virkninger og utvikling av sykdommer i funksjonell aktivitet i hjertet. Kombinasjonen er også utelukket fra anti-malaria midler, makrolidantibiotika fluorkinoloner.
- I tilfelle av hoste og kortpustethet, for å differensiere inflammatoriske luftveissykdommer holdt røntgenundersøkelse av brystet.
- Under mottakelsen tablettene Amiodarone bør forlate aktiviteter som medfører en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og krever en høy grad av psykomotoriske reaksjoner.
På apotek er stoffet bare utgitt på resept.
Drug Interaksjoner
Sterkt kontra amiodaron kombinasjon med stoffer som hører til gruppene:
- fluorokinoloner;
- Betablokkere,
- avføringsmidler;
- Antiarrhythmic drugs av klasse 1;
- antipsykotika;
- Tricykliske antidepressiva;
- makrolider;
- Antimalariamidler.
Samtidig bruk av disse legemidlene med amiodaron kan føre til fremveksten av betydelige bivirkninger, ofte livstruende.
Farmakokinetikken til stoffet påvirkes av:
- Kolinesteraseinhibitorer;
- orlistat;
- kolestyramin;
- antikoagulanter;
- Hjerte glykosider;
- Antivirale legemidler;
- Cimetidin.
Amiodaron i seg selv kan påvirke konsentrasjonen av cyklosporin, lidokain, statiner, natriumjodid.
anmeldelser
De fleste pasienter merker stabiliseringen av tilstanden etter å ha tatt Amiodarone. Instruksjoner for bruk - ofte legemiddel analoger er valgt basert på de individuelle egenskapene til organismen - lover å normalisere hjertefrekvensen, trykk.
Når intermittent mottakning av små mengder, vanligvis ikke noe problem, og stoffet virker effektivt. Etter langvarig bruk av rusmidler hos noen pasienter dukket åndenød, hjertebank, angst og depresjoner, humørsvingninger og en økning i thyroid hormon forstyrrelse av den gastrointestinale trakt, og i noen tilfeller, kvalme og oppkast.
Mange bruker dette stoffet i behandlingen av angina, og merk at det er ikke verre enn importerte kolleger. Noen menn er redd for å ta stoffet, fordi det er i dem, er han i stand til å forårsake en rekke kreftformer. Det antas at stoffet bør tas bare under forutsetning av at truer menneskers liv, i alle andre situasjoner, bør han se etter et alternativ. I tillegg kan tabletten ha en negativ innvirkning på hann reproduktiv funksjon, som også tas i betraktning ved deres mottak.
Men for mange narkotika "Amiodaron" det var et universalmiddel, takk til hvor sykdommen har trukket seg tilbake, men mannen var i live. Det er ikke et faktum at analoger ville være like effektive. Derfor, i behandling av hjertesykdom, ikke rabatt stoffet av, spesielt hvis legen anbefaler det.
analoger
Analoger for det aktive stoffet og effekter på kroppen er preparatene:
- Aldaron (analog)
- Amiodaron Belupo,
- Heksal (analog)
- eller Acre
- Amiodaron-Rivofarm (analog)
- Amiodaron-FPO
- Amiocordin (analog)
- Vero Amiodaron
- Cardiodarone (analog)
- Cordaron (analog)
- Opakorden (analog)
- Ritmiodaron
- Rytmorest (analog)
- Sedakoron (analog)
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Lagres på et tørt sted, beskyttet fra lys, utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Holdbarhet - 2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.