Tendovaginitt: hva er det? symptomer og behandling

Tendovaginitt, beskrivelse av sykdommen

Hva er dette - tendovaginitt?

Ikke bare muskler, sener og ledbånd kan bli betent, men også de strukturer som omgir dem. Hva er tendovaginitt? Det er en betennelse i den synoviale membranen (vagina) av muskel senen.

Flexor sener er oftest påvirket. For det andre er extensor.

Siden synovialmembranen ligger nær senen, blir den ofte ledsaget av senebetennelse, betennelsen i senen selv.

typer

Du bør vurdere typer tendovaginitt, for å forstå hvordan det skjer:

1. I form av utvikling skiller de seg ut:
   • Sharp - dukket opp en gang;
   • Kronisk - det er tilbakefall, gjentatte symptomer på sykdommen.
2. På inflammatorisk ekssudat:

• Aseptisk, som er delt inn i disse typene:
  • serøs;
  • hemoragisk;
  • Fibrinous.
• Septisk, som i seg selv manifesterer seg i en purulent form.

1. Fra forskjellige mikroorganismer er arter (smittsom tendovaginitt) isolert:

• Spesifikt, som skjer av disse typene:
  • tuberkulose;
  • brucellose;
  • Syfilitisk.
• Ikke-spesifikk - infeksjon ved coccolous infeksjon.
• Traumatisk.
• Creaking er resultatet av profesjonell aktivitet. Det uttrykkes av hevelse, ømhet, knirkende lyder. Med gjentatte manifestasjoner blir kronisk.
• Stenosing er nederlaget for sener i hånden.
• Dystrophic - en kronisk effekt på mikrotrauma i det berørte området.
• hender;
• børster;
• underarm;
• finger;
• håndledd;
• Håndleddet felles;
• Skulderleddet;
• Albuen felles;
• Fingerhuller;
• fots;
• Akillessenen;
• Ankel ledd;
• Kneledd;
• shin;
• lår;
• Tendovaginitis de Kervena - betennelse i leddets leddbånd.

Hovedårsaken til utvikling av tendovaginitt er profesjonell aktivitet, som er forbundet med å utføre samme type arbeid med hender eller føtter. For eksempel, pianister, pakker, utøvere, utøvere, trykkdans osv.

De har en last på de samme muskelgruppene, og med dem - og på senene. Synovialmembranen er utarmet, kronbladene begynner å gni mot hverandre. Dette fører til dannelsen av serøs og hemorragisk ekssudat, som er en helbredende faktor.

Men hvis lasten fortsetter, forverres prosessen, og fibrose dannes.

En annen årsak er den direkte skade på senen (dens brudd, traumer, forstuing, når piercing med en splinter eller spiker) med den etterfølgende penetrering av mikroorganismer. De utvikler den purulente formen av tenosynovitt, som behandles i svært lang tid.

Spredningen av infeksjon gjennom blodet fra andre infiserte organer er det hyppigste tilfellet av smittsom tendovaginitt. Det utvikler seg ofte med tuberkulose, brucellose, syfilis, osteomyelitt, leverabscess, lungens gangren, etc.

gå opp

Symptomer og tegn på sene senebetennelse i seneskjoldet

La oss starte undersøkelsen med de generelle symptomene og tegnene på senesvev av senen av noe slag:

1. Smerte er konstant og akutt, øker når du prøver å flytte det berørte området. Med suppuration er pulsering mulig.
2. Ødem er uttalt og veldig spent, det utvikler seg veldig raskt.
3. Rødhet første steder av betennelse, og deretter og nærliggende vev. Ledsaget av crepitation (crunch).
4. Hypertermi (lokal høy hudtemperatur).
5. Tap av funksjonalitet i det berørte området. En person kan ikke flytte et berørt område, og hele lemmen er vanligvis i avslappet tilstand, og utfører laxbevegelser.
6. Spikes og endringer i kontraktur, som utvikler seg etter en tid etter sykdomsutbruddet.
7. Feber.
8. Frysninger.
9. Betennelse i blodårer og lymfadenitt.

Tendovaginitt hos barn

Hos barn er tendovaginitt nesten ikke manifestert. Bare på grunn av skade på senen med etterfølgende infeksjon i barnet, kan denne sykdommen utvikles.

Tendovaginitt hos voksne

Tendovaginitt er overveiende observert hos voksne, siden de er engasjert i slikt arbeid i lang tid, noe som gir en belastning på samme gruppe muskler.

Hos menn utvikles tendovaginitt på grunn av den monotone sportsbelastningen og den profesjonelle aktiviteten.

Hos kvinner manifesterer man seg også på grunn av profesjonelt, ensformig arbeid, og også når man har høye hæler.

diagnostikk

Diagnose av tendovaginitt er ikke vanskelig. Ifølge pasientens følelser og generell undersøkelse ved hjelp av palpasjon, er alle symptomene på sykdommen synlige. Bare for å klargjøre sykdommens art er det mulig å utføre flere prosedyrer:

• MR.
• Blodprøve.
• Såing av seneseksudat, som akkumuleres i synovialmembranen.
• CT.
• Radiografi tillater at tenosynovitt skiller seg fra leddgikt og osteomyelitt.
• Ligamentografiya.

behandling

Behandling av tendovaginitt utføres bare under stasjonære forhold. Hjemme fører det til komplikasjoner. Dermed er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig, ettersom sykdommen raskt utvikler seg, og påvirker nærliggende sunn vev og områder.

Enn å behandle tendovaginitt? Med hjelp av medisinene som er foreskrevet av legen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Nimesulid, diklofenak.
• Hormonale antiinflammatoriske legemidler: Dexametason.
• Antibiotika: Ceftriaxon.
• Injeksjon av novocain for anestesi.
• Enzympreparater.

Kirurgiske operasjoner med tendovaginitt utføres i tilfelle dannelsen av en purulent form eller dannelse av adhesjoner, som fører til deformasjon av strukturer.

Det berørte lemmet bør immobiliseres med gips, for ikke å provosere flere smertefulle opplevelser. Samtidig utføres fysioterapeutiske prosedyrer:

• Ultralyd terapi;
• SUF-bestråling;
• Elektroforese av anestetika;
• UHF;
• Alkohol kompressor;
• Mudbehandling (peloidterapi);
• Ozokeritt og parafin applikasjoner;
• Terapeutisk massasje;
• Oppvarming.

Når healing gjenoppretter, blir gips fjernet slik at pasienten begynner å utføre lett terapeutisk gymnastikk med en lem, og utvikler muskler.

Hjemme, kan du bruke kjøpt på apotek salver, så vel som de faktiske forberedt komprimerer på scenen av utvinning:

1. Varme komprimerer.
2. Oppvarmende salver.
3. 1 ss. av marigold blomster å male og blande med baby krem ​​eller petroleum gelé. Rør blandingen i flere timer og søk før du legger deg til sengs på det berørte området.
4. 1 ss. kamille og johannesurt, hell et glass varmt vann, insister 30 minutter. Bruk innsiden en halv kopp.
5. Som kosthold kan du ty til å spise rå frukt og grønnsaker for å fylle kroppen med vitaminer.

gå opp

Prognose for livet

På spørsmålet om hvor mange som lever med tendovaginitt, kan du svare: alt avhenger av kurs og komplikasjoner av sykdommen.

Det er bedre å behandle sykdommen, så innen 2 uker vil det komme et utvinning, noe som gir en positiv prognose av livet.

Hvis behandlingen ikke utføres, utvikler den purulente formen, noe som gir slike komplikasjoner:

• Septisk tendovaginitt, som tilstrømmer nærliggende sunn områder av senen og skjeden, sprer seg gjennom lemmer.
• Sepsis, som krever limambutasjon. Ellers kan døden oppstå.
• Funksjonshemming på grunn av tap av lemmer.
• Overbelastning av sener.

For å forhindre sykdommen er det nødvendig å forhindre sykdommen:

• 1. Endre type aktivitet for å fordele belastningen gjennom hele kroppen.
  2. Ta en pause, gi kroppen mer styrke.
  3. Masker muskler før sport.
  4. Ring legen i god tid for å få hjelp.

Det er bedre å endre arbeidet som førte til tendovaginitt. Du kan kurere sykdommen, men det vil igjen oppstå på grunn av den negative virkningen av arbeidet.

kilde: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitt - betennelse i senen og dens membraner

tenosynovitt- Inflammasjon av senen og det omkringliggende skallet. Til forskjell fra senebetennelse utvikler den seg i området sener som har en vagina - noe som en myk tunnel bestående av bindevev.

Årsaken til utviklingen kan være uspesifikk og spesifikke infeksjoner, reumatiske sykdommer og gjentatte bevegelser av samme type mens du trener eller utfører profesjonell plikter. Tendovaginitt kan forekomme akutt eller kronisk.

Det manifesterer seg med smerter som øker under bevegelse. Det er mulig å hovne og øke den lokale temperaturen. Med smittsom tendovaginitt er det symptomer på generell forgiftning, ikke-smittsomme sykdommer oppstår uten å forstyrre pasientens generelle tilstand.

Behandling avhenger av skjemaet og varianten av tendovaginitt og kan være både konservativ og operativ.

Tendovaginitt - en betennelse som utvikler seg i senen og senen.

Lider sener er dekket med bindevevsmembran i underarmen, håndleddet og hånden, samt ankel fot- og achillessenen.

Tendovaginitt kan være smittsom eller ikke-smittsom (aseptisk), akutt eller kronisk. Infeksiøs tendovaginitt blir vanligvis behandlet raskt, de resterende skjemaene er konservative.

Under bevegelser, musklene kontrakt, og senen skifter i forhold til de omkringliggende vev.

I midten og ved siden av muskeldelene av senen er dekket med et tilfelle av bindevev som fortsetter på senetvevet direkte fra muskelflaten.

Fra innsiden er disse sakene foret med en synovial membran som produserer en liten mengde oljeaktig væske.

På grunn av dette, under bevegelser, glir senen lett inn i den opprinnelige kanalen uten å oppleve motstand.

Med betennelse eller degenerasjon av senen eller seneskjetten er glidning vanskelig, det er symptomer på tendovaginitt.

Årsaker til tendovaginitt

Aseptisk tendovaginitt kan oppstå på grunn av konstant overbelastning og tilhørende mikrotraumatisk sener og dets vagina.

Slike tendovaginitt forekommer hos personer i bestemte yrker: pianister, typister, movers, etc., samt noen idrettsutøvere, for eksempel skatere eller skiløpere.

I en rekke tilfeller utvikles tendovaginitt som følge av en ligamentskade (strekk eller blåmerker).

Ikke-spesifikk tendovaginitt oppstår når infeksjonen sprer seg fra et nærliggende, purulent fokus. Det kan oppstå med panaritium, purulent leddgikt, osteomyelitt eller phlegmon.

Spesifikke tendovaginitt kan observeres i tuberkulose, brucellose og gonoré, med patogener som vanligvis faller inn i seneskjetten med blodstrøm.

Med tanke på den etiologiske faktoren er følgende skilt:

• Aseptisk tendovaginitt, som i sin tur kan være profesjonell, reaktiv og posttraumatisk.
• Infeksiøs tendovaginitt, som er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Med tanke på arten av den inflammatoriske prosessen, skiller man ut:

1. Serøs tenosynovitt.
2. Serøs-fibrinøs tenosynovitt.
3. Purulent tenosynovitt.

Med tanke på kurset utmerker seg akutt og kronisk tendovaginitt.

Akutt aseptisk tenosynovitt

Denne form for tendovaginitt utvikler seg vanligvis etter overbelastning (for eksempel intensivt arbeid for datamaskin, under forberedelse til eksamen på musikkskolen, som forberedelse til konkurransen og så videre). Vanligvis påvirket sener og sene kappe på baksiden av hendene, mindre ofte - stopp. Det er også tendovaginitt i senderen av biceps brachii på skulderen.

Tendovaginitt utvikler seg kraftig. I det berørte området er det hevelse. Bevegelsene blir sterkt smertefulle og ledsages av en slags myk, myk knase i området av den berørte senen.

Med tilstrekkelig behandling forsvinner symptomene på akutt tenosynovitt helt innen noen dager eller uker.

Men på grunn av fortsatt høy belastning på senen som allerede er svekket av sykdommen, blir en slik tendovaginitt ofte en kronisk form.

Pasienter med tendovaginitt anbefales å begrense belastningen på lemmen, muligens ved bruk av ortoser. Påfør kaldt til det berørte området. Med intensivt smertsyndrom foreskrive smertestillende midler.

Fysioterapi og sjokkbølgebehandling brukes også. Med tendovaginitt med vedvarende smerte, ikke fjernet analgetika, utfører terapeutisk blokkering med glukokortikosteroidmedikamenter.

Etter eliminering av smertsyndromet er terapeutiske øvelser foreskrevet for å styrke musklene.

Akutt posttraumatisk tenosynovitt

Posttraumatisk tendovaginitt forekommer med strekker og blåmerker i regionen av håndleddet. I historien - et karakteristisk traumer: et fall på armen skarpt bøyd eller ubent i håndleddet, mindre ofte forvirringen av håndleddet. Det er smerte og hevelse i det berørte området.

Tilordne immobilisering ved å bruke tette bandasje gips- eller plastlengder.

I den første dagen etter skadet påføres det kaldt på det berørte området, så utføres termiske prosedyrer og UHF-behandling er foreskrevet.

Symptomer på posttraumatisk tenosynovitt forsvinner helt innen få uker.

Det kan primært være kronisk eller utvikle seg etter akutt aseptisk eller posttraumatisk tenosynovitt. Årsaken er kronisk mikrotraumatisme etterfulgt av dystrofi av senehuller. Kurset er tilbakevendende.

En pasient med tendovaginitt klager over smerte, forverret av bevegelse. Hevelse er vanligvis fraværende. Når palpasjon, ømhet langs senen og en knase eller krepitasjon under bevegelser avsløres.

En spesiell form for kronisk aseptisk tenosynovitt er stenoserende tendovaginitt, hvor senen er delvis blokkert i osteofibrøs kanal. Det er flere syndrom forårsaket av stenosering av tendovaginitt.

Karpaltunnelsyndrom utvikles med innsnevring av denne kanalen, som ligger på palmaroverflaten av håndleddet. Samtidig komprimeres flexorene i fingrene og medianen.

Ved undersøkelse avslørte smerte langs sener og sensoriske forstyrrelser i I-III og IV fingre indre overflate, tap av kapasitet for nøyaktige og fine bevegelser og redusert styrke av børsten.

De Carvens sykdom er en stenoserende sene av senen til den korte extensoren og en lang evigvarende muskel Jeg fingre på hånden, som klemmes i benfiberskanalen, ligger på nivået av subulatet av vedlegget. Det er et brudd på bevegelse, hevelse og smerte i området "anatomisk snuskasse".

Sykdommen utvikler seg som et resultat av sklerotiske forandringer i regionen av ringbåndene og er ledsaget av noen vanskeligheter med å forlenge fingeren - som om du på et tidspunkt må overvinne noe hinder for videre bevegelse.

Under eksacerbasjonen utføres tenosynovitt immobilisering av lemmen, er fysioterapi foreskrevet (fonophorese med hydrokortison, elektroforese med kaliumjodid og novokain), antiinflammatorisk terapi medikamenter. Ved alvorlig smerte utføres blokkeringer med glukokortikosteroider.

I utvinningsperioden foreskrives pasienter med tendovaginitt ozoceritt i kombinasjon med dosert medisinsk gymnastikk.

I fravær av effekten av konservativ terapi utføres disseksjon eller ekskisjon av berørte senehuller.

Reaktiv tendovaginitt

Reaktiv abscess utvikler seg i reumatiske sykdommer: Reiters syndrom, ankyloserende spondylitt, systemisk sklerose, revmatisme og revmatoid artritt. Vanligvis akutt. Det manifesteres av smerte og mindre hevelse i den berørte senen.

Behandling - hvile, om nødvendig, immobilisering, antiinflammatoriske legemidler og smertestillende legemidler.

Akutt ikke-spesifikk smittsom tendovaginitt

Infeksiøs tendovaginitt kan oppstå når du driver pyogen mikroflora fra en nærliggende foci (med purulent betennelse) eller fra det ytre miljøet (med traumer). Det utvikler oftere i området av sengehylser av fingerbøyeren, og i dette tilfellet kalles sennefaren.

I begynnelsen akkumuleres det serøse ekssudatet i hulen i senessliden. Deretter blir pus dannet. Hevelse og klemming av akkumulert pus forårsaker alvorlig smerte og forstyrrer blodtilførselen av senen.

En pasient med tendovaginitt klager over akutt smerte, som når det dannes en abscess, blir rykkende eller bankende, frarøvet søvn. Ved undersøkelse er det en betydelig hevelse, hyperemi og skarp sårhet i den berørte fingerens område.

Smerte er forverret av bevegelse. Fingeren er i tvunget posisjon. Regional lymfadenitt er avslørt.

Til forskjell fra andre typer tendovaginitt, med smittsom tendovaginitt, oppdages tegn på generell forgiftning: feber, svakhet, svakhet.

Hvis tendonaginitt dukket opp i V-regionen av fingeren, kan pus spre seg til ulnar-synovialposen.

Når førstefingeren er skadet, kan den purulente prosessen spre seg til den radiale synovialposen. I begge tilfeller utvikler en tenobursitt.

Spredning av pus fører til en forverring av pasientens tilstand med en betydelig økning i temperatur, kulderystelser og alvorlig svakhet.

Det er en betydelig hevelse og tvunget posisjon av hånden. Huden på det berørte området er lilla-cyanotisk.

Pasienten med tendovaginitt klager over skarpe smerter, noe som øker når man prøver å bevege seg.

I de tidlige stadiene (før dannelsen av absessen) er behandling av smittsom tenosynovitt konservativ: immobilisering med gips eller plastikk, Novocain-blokker, alkoholiske lotioner, UHF og laser terapi. Når suppuration er vist, er kirurgisk behandling åpningen av senesskeden med dens påfølgende drenering. I pre- og postoperativ perioden utføres antibiotikabehandling.

Med tenobursitt og phlegmon børste trenger også kirurgisk behandling, som består i en bred åpning, vasking og etterfølgende drenering av purulente hulrom mot bakgrunnen for å ta antibiotika.

På lang sikt etter infeksiøs tendovaginitt kan stivhet av fingeren observeres på grunn av cicatricial endringer i senneområdet. Ved smelting og død av senen utvikler bøyningskontrakten til den berørte fingeren.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitt: Symptomer og behandling

Tendovaginitt er en inflammatorisk sykdom som påvirker senet vev, samt membranene som dekker det (i medisin kalles de senesskjeden).

En slik sykdom fra senititt er forskjellig ved at den inflammatoriske prosessen skjer utelukkende i de anatomiske steder hvor senen er dekket med en bestemt membran - ankelleddet, underarmen, foten, hånden, håndleddet joint.

Tendovaginitt er en ganske vanlig patologi. Oftere er det diagnostisert hos representanter for bestemte yrker, som i løpet av arbeidsdagen blir tvunget til å utføre samme type bevegelse med hender eller føtter.

Det er verdt å merke seg at en slik betennelsesprosess kan få alvorlige konsekvenser.

Akutt tenosynovitt er lett behandles, mens en kronisk form for patologi kan føre til nedsatt funksjon av fingrene, håndleddet, håndleddet.

Sene i muskulære strukturer er tett festet til beinstrukturen. Over de er dekket med et skall som produserer ekssudat, noe som reduserer friksjon under utførelsen av visse aktive bevegelser.

Som betennelsen utvikler seg, produserer bestemte stoffer - prostaglandiner, som irriterer nervenden (provoserende smerte syndrom), provoserer ødem av vev og deres hyperemia.

etiologi

Klinikere identifiserer flere hovedårsaker som kan føre til utviklingen av tendovaginitt i leddleddet, ankelen og andre:

• skader av sener og deres membraner av varierende alvorlighetsgrad;
• uspesifikke infeksjoner. Utviklingen av sykdommen provoserer vanligvis bakterier som allerede er i kroppen. Hematogen trer de inn i seneskjetten, bosetter seg der og begynner å multiplisere aktivt og derved forårsake betennelse.
• spesifikke infeksjoner. Årsaken til sykdomsprogresjonen er allerede en purulent eller inflammatorisk prosess i beinstrukturene. Fra dette fokuset trenger smittsomme midler lett inn i senehodene;
• langvarig mikrotraksjon av sener;
• eksisterende systemiske sykdommer.

klassifisering

Klinikere bruker en klassifisering som er basert på etiologien, arten av betennelsen og varigheten av den patologiske prosessen.

Ifølge etiologien:

1. smittende;
2. aseptisk. Denne typen inkluderer crepitus tenosynovitt i underarmen, samt reaktiv tendovaginitt (med systemiske patologier).

Skjematisk fremstilling av tenosynovitt

Av arten av betennelse:

• purulent tenosynovitt. Den farligste. Purulent tendovaginitt utvikler seg ved en smittsom prosess. Som et resultat av sin fremgang akkumulerer pus i den berørte senen og dens skall;
• serøs. For denne typen patologi er preget av betennelse i det indre laget av membranen med frigjøring av serøs væske;
• sero-fibrøs. Samtidig med utseendet av serøst ekssudat, dannes en spesifikk fibrinkjertel på overflaten av skallarkene. Det forårsaker økt friksjon av senen.

Fra varigheten av dagens:

1. akutt - opp til 30 dager;
2. subakutt - fra en måned til seks;
3. kronisk - mer enn 6 måneder.

form

• starter. I dette tilfellet er det kun hyperemi av den synoviale vagina. Det er mulig å danne små infiltrater i ytterplaten. Disse tegnene blir observert på sener av hånd, føtter og fingre;
• eksudativ stillesittende;
• kronisk stenosering.

symptomatologi

Gitt klinisk kurs identifiserer klinikere akutt og kronisk patologi.

akutt

Denne kliniske formen begynner vanligvis å utvikle seg etter en systematisk overbelastning av et bestemt område av kroppen (fot, hånd). På lesionsstedet dannes et lite ødem, som pasienter ikke umiddelbart tar hensyn til.

Fargen på huden endres ikke. Smertesyndrom oppstår når hånd eller fot utfører aktive bevegelser. Lokaliseringen avhenger av hvilken bestemt sene som ble påvirket.

Oftere er "angrep" utsatt for tommelen av hånd- og håndleddet.

Med fremdriften av den purulente prosessen er symptomene på betennelse svært uttalt. Den berørte fingeren rødmer rødt, huden er stram og glitter, lokal hypertermi er notert. Smerter er notert ikke bare med aktive bevegelser, men også i fullstendig fred.

Ytterligere symptomer:

1. feber,
2. økte lymfeknuter;
3. redusert appetitt.

Hvis, hvis disse symptomene ikke oppstår, ikke behandle tendovaginitt, så vil pasientens tilstand raskt forverres. Tegn på betennelse fra fingeren går til håndleddet og underarmen. Septisk sjokk kan utvikle seg.

kronisk

Kronisk tenosynovitt utvikler seg bare med en aseptisk lesjon. På lesionsstedet markerer pasienten moderat ømhet. Når du føler dette området, kan du merke utseendet på crepitus. Kronisk tenosynovitt oppstår uten en uttalt symptomatologi.

Symptomer på tendovaginitt er også avhengig av hvilken sene som ble påvirket av den inflammatoriske prosessen. Klinikker kan avvike noe.

Tap på foten

Symptomene på tendovaginitt av foten er ganske spesifikke, derfor kan patologien diagnostiseres uten problemer:

• smertsyndrom med belastning på foten. Smerten er akutt og kan være av pulserende natur (i nærvær av purulent ekssudat);
• hevelse av foten og ankelen;
• hyperemi av huden over senenes vagina;
• liten begrensning av leddets mobilitet;
• begrenset funksjonalitet av sener;
• lokal temperaturøkning;
• når man undersøker lesionsstedet, kan man merke utseendet på patologiske noder og infiltrater;
• forgiftningssyndrom (mer uttalt med purulent tenosynovitt av foten).

Lesjon av håndleddet

De viktigste symptomene på senebetennelse av håndleddet felles:

1. hevelse i håndleddet;
2. spasmer av muskulær struktur av hånden;
3. smerte i leddet, som har en tendens til å øke;
4. fingerens bevegelser er noe begrenset;
5. når du utfører aktive bevegelser for hånd, kan det oppstå en knase i håndleddet;
6. Tendovaginitt i håndleddet kan være ledsaget av nummenhet og prikking i håndleddet og fingrene.

Børste nederlag

Det kliniske bildet av tendodaginitt av hånden opptrer vanligvis etter at børsten opplevde en sterk fysisk belastning. De viktigste symptomene er:

• ødem i det berørte området. Ofte svulmer vev på baksiden av hånden;
• I stedet for lokalisering av senen fremstår vedvarende hyperemi;
• stivhet i håndleddet felles;
• kramper. Når hånden strekkes, føles pasienten ofte som om børsten børster.

Behandling - Arter

Taktikken for å behandle tendovaginitt avhenger direkte av typen patologi, og også på det kliniske bildet.

Behandling av aseptiske arter:

1. pålegge gips longe på den berørte senen;
2. anti-inflammatoriske stoffer;
3. Fysioterapeutiske prosedyrer med Novocain blokkater;
4. mudderapplikasjoner.

Bruk longots med tendovaginitt

Behandling av smittsom type patologi:

• hvis et purulent ekssudat har akkumulert i den synoviale vagina, er det vist å utføre sin umiddelbare åpning og drenering av senen;
• superposisjon av gips lingeta;
• terapi for bakgrunnssykdommen, som provoserte tendovaginitt;
• antibiotika;
• antiseptiske midler;
• anti-inflammatoriske stoffer;
• fysioterapi.

Behandling av kronisk form:

1. bredspektret antibiotika;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
3. paraffin applikasjoner;
4. massasje;
5. treningsbehandling.

kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

tenosynovitt

Tendovaginitt er en betennelse i det indre fôret av den fibrøse vagina av muskel-senen, det vil si av den synoviale membranen. Synovialmembranen letter glidingen av den tilsvarende senen i de osteofibrøse kanalene når du utfører muskulært arbeid.

Figur 1. Skjematisk representasjon av tendovaginitt - betennelse i synovialmembranen i muskelvevens fibrale vagina. Skelne mellom akutt og kronisk tenovaginitt.

Akutt tenosynovittmanifesteres ved ødem av synovialmembranen og ved akkumulering av fluid i hulrommet i den synoviale membranen.

Kronisk tenosynovitter ledsaget av fortykkelse av synovialmembranen og akkumulering i synovialhulen av effusjoner med høyt innhold av fibrin. Over tid, som et resultat av organisering av fibrinøs effusjon, dannes de såkalte "rislegemer og lumen av seneskjoldet avtar.
Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen er det serøs, serøs-fibrinøs og purulent tenosynovitt.

Årsakene til tendovaginitt

Avhengig av årsakene til starten, kan følgende grupper av tendovaginitt skiller seg ut:

1) uavhengig aseptisk tendovaginitt, hvis forekomst er en følge av langvarig mikrotraumatisme og overbelastning av synovial vaginale sener og tilstøtende vev hos personer i bestemte yrker (tømrere, låsesmed, lastere, maskinskrivere, pianister, sokker, moulders mursteinproduksjon, arbeidstakere i tung metallurgisk industri), som utfører langsiktige bevegelser av samme type, hvor de deltar begrenset gruppe av muskler; I tillegg kan slik tendovaginitt forekomme hos idrettsutøvere (skiløpere, skøytere og andre) med overtraining.2) infeksiøs tenosynovitt:

a) spesifikk tenosynovitt hos enkelte smittsomme sykdommer (som gonoré, brucellose, tuberkulose og så videre), hvor spredning av patogener forekommer oftere ved hematogen pathway (med nåværende av blod);

b) uspesifisert tendovaginitt i purulente prosesser (purulent leddgikt, panaritium, osteomyelitt), fra som direkte sprer betennelse i synovial vagina, så vel som skader;
3) reaktiv tendovaginitt, utseende som følger med reumatiske sykdommer (revmatisme, Bekhterevs sykdom, revmatoid artritt, systemisk sklerodermi, Reiter syndrom og andre).

Symptomer på tendovaginitt

forakutt uspesifisert tenosynovittkarakterisert ved en akutt utbrudd og rask utvikling av smertefull hevelse i stedet for de berørte synovialmembranene i senetralene.

Ofte observeres akutt tendovaginitt i seneskjoldene på dorsaloverflaten på føttene og pensler, sjeldnere - i fingers synoviale vagina og i vagina av flexor sener fingrene børste.

Hvis den inflammatoriske prosessen blir purulent, stiger kroppstemperaturen raskt, kuldegysninger fremstår, utvikler seg regional lymfadenitt (forstørrede lymfeknuter på grunn av betennelse) og lymphangitt (betennelse i lymfatiske fartøy). Purulent tendovaginitt utvikler oftere i området av vagina av sener av flexor flexorer.

forakutt aseptisk (creping) tenosynovitter preget av nederlaget til den synoviale vagina på håndens bakside, ikke så ofte - føttene, enda mindre ofte - den intercampagogiske synoviale vagina av bicepsen (biceps muskel i skulderen).

Utbruddet av sykdommen er akutt. En hevelse er dannet i den berørte sene, når det er undersøkt, er det en krepitasjon (knase). Det er en begrensning av fingerens eller ømhetens bevegelse når den beveges.

En overgang til en kronisk form av sykdommen er mulig.

forkronisk tenosynovittkarakteristisk for nederlaget til vagina sener flexors og extensors av fingrene i området av deres holdere.

Ofte er det symptomer på kronisk tendovaginitt av den vanlige synoviale vagina av fingerfingeren - det såkalte karpaltunnelsyndromet, en svulstlikende, smertefull, langstrakt form i håndleddet, med elastisk konsistens og ofte å ta på form av en timeglass, litt skiftende når du kjører. Noen ganger kan du føle "riskroppene" eller bestemme fluktuasjonen (følelse av overføringsbølgen, forårsaket av væskesammenheng). Karakteristisk begrensning av senebevegelser.

Spesielt skille den særegne formen for kronisk tendovaginitt - den såkaltestenoserende tendovaginitt eller tendovaginitt de Kervena, som er preget av nederlaget til vagina av senen til den korte extensoren og den lange distale muskelen i tommelen av hånden.

Veggene i skjeden med denne form for tendovaginitt tykkere, og hulrummet til den synoviale skjeden, henger sammen.

Tendovaginitis de Kervena manifesteres av smerter i stedet for styloid-prosessen i radiusen, som ofte bestråler i fingeren på hånden eller i albuen, så vel som hevelse.

Tuberkuløs tenosynovittkarakterisert ved dannelsen av tette formasjoner ("rislegemer") i løpet av utvidelsen av seneskjoldene, som kan palperes (palpert).

Komplikasjoner av tendovaginitt

Purulent radial tenobursitt- er som regel en komplikasjon av purulent tenosynovitt av tommelen på hånden.

Det utvikler seg hvis den purulente betennelsen sprer seg til hele vagina av senen til den lange bøylen av tommelen på hånden.

Karakterisert av alvorlig sårhet langs palmaroverflaten av tommelen på hånden og videre langs den ytre kanten av hånden til underarmen. Hvis sykdommen utvikler seg, kan den purulente prosessen spre seg på underarmen.

Purulent ulnar tenobursitt- er som regel en komplikasjon av purulent tendovaginitt av håndfingeren.

På grunn av egenskapene til den anatomiske strukturen, går den inflammatoriske prosessen ganske ofte fra den lille fingerens synoviale vagina på den felles synoviale vagina av håndens flexor, mindre ofte på den synoviale vagina av senen til den lange fleksoren til den store finger. I dette tilfellet utvikler den såkalte kryssflegmonen, som er preget av en alvorlig kurs og ofte komplisert av en forstyrrelse i håndens funksjon. Karakterisert av alvorlig ømhet og hevelse av palmaroverflaten av hånden, tommelen og lillfingeren, samt en signifikant begrensning av fingreforlengelsen eller dens fullstendige manglende evne.

Karpaltunnelsyndrom:dets forekomst og kliniske manifestasjoner er forårsaket av kompresjon i karpaltunnelen av medianen.

Karakterisert ved skarp smerte og nummenhet, kribling, prikking i regionen (parestesi) I, II, III av fingre og den indre overflate av fingeren IV. Det er en reduksjon i muskelstyrken på hånden, og følsomheten til spissene på disse fingrene reduseres.

Smerteforsterkning skjer om natten, noe som fører til søvnforstyrrelser. Det kan være litt lettelse når hånden senkes og vinkes. Ofte er det en misfarging av huden på de smertefulle fingrene (blueness av spissene, blep).

Kanskje en lokal økning i svette, en reduksjon i smertefølsomhet. Når du føler håndleddet, er hevelse og ømhet bestemt.

Når Guyon kanalen syndrom som et resultat av det faktum at ulnar nerve komprimeres i pisiform ben, der er smerte og nummenhet, prikkende opplevelser, kravlesøkende i IV, V-fingre, hevelse i området med den ert-formede bein og ømhet når palpating side.

Eksamen og laboratoriediagnostisering av tenosynovitt

Diagnose av tendovaginitt tillater en karakteristisk lokalisering av den patologiske prosessen og oppnådd under en klinisk studie data (strenglignende form av smertefull komprimering på typiske steder, svekket bevegelse, definisjon av "rislegemer" på palpasjon).

Ved laboratorieinspeksjon ved en akutt purulent tenosynovitt i den generelle analysen av et blod (OAK), er leukocytose bestemt (økning av hvitt blodceller over 9 x 109 / l) med en økning i innholdet av stabile neutrofile former (over 5%), en økning i ESR (sedimenteringshastighet røde blodceller).

Pus undersøkes ved bakterioskopi (undersøkelse under et mikroskop etter en spesiell fargestoff av materialet) og bakteriologisk (isolasjons ren kultur på næringsmedier) ved metoder som gjør det mulig å fastslå patogenes natur og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika.

I tilfeller der under akutt purulent tenosynovitis komplisert sepsis (infeksjon i forplantning av organismen fra purulent fokus i blodet), en undersøkelse av blod for sterilitet utføres, hvilket også gjør det mulig å fastslå patogenes karakter og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle medikamenter.

Når røntgen er karakterisert ved fravær av patologiske forandringer i leddene og bein, kan bestemmes bare ved en fortykkelse av mykt vev på det angjeldende område.

Differensiell diagnose

Kronisk tenosynovitt bør differensieres med Dupuytren's kontraktur (smertefri fremgang bøyningskontakt IV og V fingre i hånden), akutt smittsom tendovaginitt - med akutt leddgikt og osteomyelitt.

Behandling av tendovaginitt

Behandling av akutt tendovaginitt er delt inn i generelle og lokale.

Generell behandling for ikke-spesifikk akutt smittsom tendovaginittsørger for kampen mot infeksjon, som bruk av pritovobakterialnye midler, samt tiltak for å styrke kroppens forsvar. vedtuberkulær tendovaginittanti-tuberkulosemedisiner (streptomycin, ftivazid, PASK og andre) brukes. Generell behandlingaseptisk tenosynovittinnebærer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, indometacin, butadion).

Lokal behandlingi både smittsom og aseptisk tenosynovitt i begynnelsestrinnet reduseres for å sikre resten av de berørte lemmer (i den akutte perioden med tenosynovitt er immobilisert med gipslint), bruken av oppvarming komprimerer. Etter at det er mulig å oppnå nedsettelse av akutte fenomener, kan fysioterapeutiske prosedyrer (ultralyd, UHF, mikrobølge terapi, ultrafiolett stråler, hydrokortison og novokain elektroforese), fysioterapi øvelser.Med en purulent tendovaginitt blir vagina av senen og den purulente hevelsen åpent og drenert.I tilfelle avtuberkulær tenosynovittlokal injeksjon av streptomycinoppløsning, samt ekskisjon av berørte synoviale vaginater.

Ibehandling av kronisk tendovaginittfysioterapeutiske metoder anvendt ovenfor og administrert voks eller ozokeritt anvendelser, massasje, og elektroforese lidazy; klasser av fysioterapi øvelser.

Hvis den kroniske infeksjonsprosessen utvikler seg, blir punkteringer av synovialvagina og administrasjon av antibiotika av rettet virkning vist.

Ved kronisk aseptisk tendovaginitah anvendt ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter er effektiv topisk administrering av kortikosteroider (hydrokortison, metipred, deksazon).

Tendovaginitt ledsaget av revmatiske sykdommerBehandles på samme måte som den underliggende sykdommen: tildele og grunnleggende antiinflammatoriske legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler elektroforese, phonophoresis hydrokortison.

Prognose for tendovaginitt

Ved tidlig initiert og tilstrekkelig behandling karakteriseres tendovaginitt av en gunstig prognose. Imidlertid, med purulent tendovaginitt kan vedvarende brudd på funksjonen til den berørte hånden eller foten noen ganger forbli.

kilde: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit