Bihulebetennelse - betennelse i bihulene, som kan være bakteriell, allergisk, traumatisk, viral natur. Det utvikler seg som regel mot forkjølelse, influensa eller SARS, men kan fungere som en enkelt patologi.
I bihulebetennelsens bakterielle natur er bruk av antimikrobielle midler vist hos pasienten. Uten deres bruk av purulent eksudat, som ligger i feste, kan "bryte gjennom", treffer den menneskelige hjerne. En konsekvens av dette kan være encefalitt eller meningitt.
Når er antibakterielle legemidler nødvendig?
Antibiotika er avgjørende hvis bihulebetennelse ledsaget av utslipp av puss fra bihulene. Gruppe og den dose av stoffet kan bare tilordne en audiograf, basert på kliniske symptomer på sykdommen og dens alvorlighetsgrad.
Før du bruker antibiotika, er to diagnostiske tester obligatoriske:
- Bakteriell inokulering av kulturmediet med hvilken nøyaktig innstilt sykdommens art og dens patogen (type av patogene mikroorganismer som har forårsaket utvikling av purulent sinusitt).
- Antibiotikogrammy. En slik klinisk studie bestemmer følsomheten til en bestemt type patogen mikroorganismer for visse antibakterielle stoffer. Gjennom sin beholdning lege kan forskrive akkurat den medisinen som vil gi maksimale resultater i kampen mot purulent sinusitt.
Så, når er det behov for antibiotika, og hva kan bevisene være for deres bruk? De brukes hvis genyantritis er ledsaget av følgende symptomer:
- smerte i regionen av frontallober og baner;
- trykke på følelser i nesen og pannen;
- en signifikant økning i kroppstemperatur (for akutt purulent bihulebetennelse som en kronisk praktisk talt aldri forårsaker feber, er et hundre lav grad);
- rikelig sekresjon av purulent ekssudat;
- hindret nesepust, spesielt om natten;
- intense hodepine, som er vanskelig å bli kvitt selv ved hjelp av sterke smertestillende midler;
- ubehag, smerte og trykk i nesen og pannen når vi vippes sidelengs eller til siden.
Hvis du ikke starter behandling på en riktig måte, kan sykdommen ikke bare bestått i kronisk form av utvikling, men også truffet hjernen. Konsekvensene av slike komplikasjoner kan være uforutsigbare.
Antibiotikabehandling er foreskrevet, vanligvis en uke etter starten av den patologiske prosessen. Det er nødvendig i det tilfelle at den nasale skylling og vasking, samt terapeutisk inhalering ga ingen resultater. Prescribe en antibakteriell medisin kan bare være legen din - ikke selvmedikere, fordi antimikrobielle stoffer på sitt ukontrollert bruk kan forårsake alvorlige bivirkninger, inntil angioødem og anafylaktisk sjokk.
Hvilke antibiotika vil hjelpe?
Det er umulig å si entydig hvilke antimikrobielle stoffer som vil være effektive i hvert enkelt tilfelle. Alt avhenger av resultatene av antibiotikumet og bakteriekulturen på den patogene mikrofloraen. Lege vil bli tildelt bare være den antibakterielle stoffet medisin, som den utløsende agent er mest følsomt, og hadde ikke tid til å utvikle resistens. Risikoen for bivirkninger vurderes også.
Ofte, for behandling av purulent maksillary bihulebetennelse, er pasientene foreskrevet følgende grupper av antibiotika:
- penicillin. Det er denne gruppen av antibakterielle legemidler som brukes til å behandle mild bihulebetennelse av mild alvorlighetsgrad oftest. Dette skyldes lav risiko for bivirkninger ved bruk. Men hvis det er en alvorlig sykdom i sykdommen, vil slike medisiner ikke være effektive.
- makrolid. Utnevnt i tilfelle av intoleranse av pasientens kropps antimikrobielle legemidler penicillin gruppe.
- fluoroquinol. Pluss av denne serien av antibakterielle stoffer er at de fleste patogener ennå ikke har utviklet motstand mot dem. Men på grunn av det faktum at arten av slike stoffer ikke kan syntetiseres og laget utelukkende i laboratoriet, og absolutt kontraindisert hos små barn.
- cefalosporiner. Disse antibiotika er foreskrevet i svært vanskelige situasjoner - hvis bihulebetennelse truet "til å bryte" og trykke hjernen, eller gå inn i en kronisk form for utvikling. De kan også foreskrives hvis andre antibakterielle midler er ineffektive.
Selvmedisinering med bruk av antibiotika er farlig fordi mange pasienter begynner behandling uten å sørge for at det ikke er allergi mot det valgte stoffet. Allergi tester - en obligatorisk hendelse, som alltid holdt av en lege før du begynner behandlingen av purulent sinusitt pasient.
Liste over antibiotika for bihulebetennelse
Valget av antibiotika for behandling av bihulebetennelse avhenger av flere faktorer:
- individuelle egenskaper av pasientens kropp;
- Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- risiko for allergi eller komplikasjoner etter det avsluttede løpet av antibiotikabehandling (dysbakterier i tarmen, etc.).
Utvalget av stoffet utføres også under hensyntagen til resultatene av studiet av smeten av nasale sekresjoner ved bruk av Gram-fargemetoden.
Behandling av bihulebetennelse begynner som regel med relativt små antibiotika i penisillin-serien. De har en bakteriedrepende virkning, oppnådd ved å blokkere syntesen av cellulære elementer av patogene mikroorganismer, som er de forårsakende midlene i bihulebetennelse. Dette fører til døden av den patogene mikrofloraen, noe som resulterer i utvinning.
Liste over legemidler basert på penisillin-serien:
- Sulbactams Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammisid, og andre.
- Klavulanater av Amoxicillin: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav og andre.
Bruken bør gjøres under nøye tilsyn av legen, spesielt hvis behandlingen er foreskrevet for et lite barn. Selv om penicilliner anses å være en av de sikreste antibakterielle gruppene, vil det aldri skade seg for å bli gjenforsikret.
Behandling med makrolider
Makrolider får spesiell preferanse, siden de opptar det første stedet blant antibakterielle legemidler for deres sikkerhet. De gir sjelden bivirkninger, noe som forklarer deres popularitet og relevans.
Disse stoffene blokkerer ikke cellemembranen av patogene bakterier, men har en bakteriostatisk effekt, det vil si forhindre videre utbredelse av patogen mikroflora. Disse egenskapene er spesielt nyttige ved kronisk purulent bihulebetennelse.
Makrolidpreparater kan være:
- 14-leddet: Erytromycin, Clarithromycin og andre;
- 15-ledd: forberedelse azitromycin og dets analoger (azalider) (Sumamed, Asitrus, Zitrolide, etc.);
- 16-ledd: Midekamycin, Spiramycin, Jozamycin.
Bruk av cefalosporiner
Cefalosporiner for behandling av bihulebetennelse har blitt brukt i lang tid, og ganske vellykket. I tillegg utvikler mikroorganismer sjelden motstand mot denne gruppen antibiotika, som også betraktes som deres orgasmiske fordel.
I henhold til allment akseptert koassifisering er cefalosporiner:
- 1 generasjon - Cefazolin, ceflexin og deres analoger;
- 2 generasjoner - Cefuroxime, Mefoksin, Zinacef, etc .;
- 3 generasjoner - Cefixime, Ceftriaxone, etc .;
- 4 generasjoner - Tsefpyrom, Cefepim, etc .;
- 5 generasjoner - Tseftolozan, Zaftera, etc.
Bruken av fluorokinoloner
Fluoroquinoloner - syntetiske stoffer, som i sin struktur og egenskaper er svært forskjellige fra andre grupper av antibakterielle stoffer. Ved behandling av bihulebetennelse, brukes disse legemidlene kun i ekstreme tilfeller. Under graviditet og under amming er de strengt kontraindisert, da de kan forårsake alvorlig skade på barnets helse.
Fluoroquinoloner er delt inn i 4 generasjoner (figuren på listen viser antall generasjoner av antibiotika i denne serien):
- Tarivid, Unikipev, Tarivid.
- Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol og andre.
- Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
- Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin og andre.
Et antibakterielt preparat er foreskrevet bare etter å ha samlet resultatene av et bakteriologisk smør fra nesen og et antimikrobiellogram. Allerede to dager etter starten av behandlingen, bør den første forbedringen oppstå. Hvis dette ikke skjer, erstattes stoffet i en nødstilfelle av en annen.
Systemisk antibiotika for bihulebetennelse
Indikasjoner for oral eller parenteral bruk av antibakterielle legemidler ved behandling av purulent bihulebetennelse er:
- utvikling av rusksyndrom;
- langvarig løpet av sykdommen;
- akutt catarrhal bihulebetennelse, ledsaget av uttalt symptomer;
- rask progresjon av sykdommen, forekommer i akutt form;
- Tilstedeværelse av rikelig slim eller purulent utladning med uttalt neseforstyrrelser;
- alvorlig smerte i området av bihulebihuler, øyne, frontallober, kinnben;
- utvikling av komplikasjoner av bihulebetennelse, uttrykt ved hjelp av otitis, periostitt i øvre del av kjeve, vedlegg av sekundær infeksjon, etc.
Oral og parenteral administrering av antibiotika forårsaker ofte komplikasjoner i form av allergiske reaksjoner og intestinal dysbiose. Av denne grunn må pasienten foreskrive probiotika parallelt.
Injiserbare preparater
Den mest optimale varianten av antibakterielle legemidler mot bihulebetennelse, frigjort i form av løsninger for intramuskulære injeksjoner, regnes som en cefalosporingruppe. Hvis vi snakker om bestemte stoffer, så ofte brukes dette stoffet Cefazolin og Ceftriaxon. Til tross for likheten av virkningsprinsippet på den patogene mikrofloraen, har disse midlene noen forskjeller.
- Ceftriaxon er et tørrpulver frigitt i ampuller, og er ment for fremstilling av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Den brukes til alvorlig bihulebetennelse, og har en kraftig bakteriedrepende effekt. Pulveret fortynnes med vann til injeksjon, eller en oppløsning av lidokain (bedøvelsesmiddel). Dette legemidlet er ekstremt nødvendig i nærvær av purulent innhold av de maksillære bihulene. Fremgang er observert etter 2-3 injeksjoner.
- Cefazolin frigis også i form av et pulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning. Det fortynnes med natriumklorid, eller vann til injeksjon. Det brukes til behandling av akutt bihulebetennelse uten uttalt komplikasjoner. En betydelig ulempe med stoffet er dets evne til å forårsake kraftige allergiske reaksjoner, så det brukes med særlig forsiktighet til å behandle små barn.
Hovedforskjellen mellom Ceftriaxone og Cefazolin er at dette stoffet har en kraftigere effekt. Om injeksjonen er svært smertefull, men Ceftriaxon forårsaker likevel et mer intens smertesyndrom, slik at pulveret fortynnes med lidokain.
Lokal behandling
Systemisk administrasjon av antibakterielle stoffer utføres ofte i kombinasjon med spesielle løsninger for behandling av nesehulen. Her er en liste over de mest effektive stoffene.
- Polydex. Dette antibiotika til behandling av nesepassasjer brukes ekstremt sjelden, da det kan forårsake alvorlige bivirkninger. Den inkluderer neomycin og polymyxin B. Sprayet gir imidlertid gode resultater i behandlingen av bihulebetennelse og purulent bihulebetennelse, og forhindrer også utvikling av komplikasjoner av sykdommen og vedlegg av sekundær infeksjon.
- Biparox er et antibakterielt preparat for lokal applikasjon ved behandling av bihulebetennelse. Det frigjøres i form av en aerosol med en dispenser for å sprøyte medisinen i nesepassasjen. Det aktive stoffet er fusafungin. Dette polypeptidantibiotikumet håndterer perfekt forskjellige patogene mikroflora: patogene bakterier, sopp, mykoplasma, etc. Parallelt har den en anti-inflammatorisk effekt.
- Isofra er et annet effektivt antibakterielt middel for å bekjempe akutte manifestasjoner av bihulebetennelse. Det aktive stoffet er fremkallende aminoglykosid. Sprayet passer godt med de inflammatoriske prosessene som finner sted i området av paranasale bihuler.
Et annet mye brukt antibiotika fra kategorien aminoglykosider, beregnet for topisk påføring, er Taizomed. Sammensetningen av medikamentet innbefatter den aktive bestanddel torbamycin. Det er et bredspektret stoff som har en kraftig antimikrobiell effekt.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Antibiotika kan ikke brukes til å behandle bihulebetennelse med:
- Tilstedeværelse av allergiske reaksjoner;
- graviditet (uten avtale av lege) (se første tegn på graviditet);
- Nyresvikt (preparater Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
- leverdysfunksjon (Amoxiclav).
Andre kontraindikasjoner for behandling av antritis med antimikrobielle stoffer er:
- lymfocytisk leukemi;
- smittsom mononukleose;
- barns alder til 12 år;
- nedsatt blodpropp;
- tendens til å åpne blødning.
Ved feil administrering eller overdosering med antibakterielle legemidler kan bivirkninger forekomme i form av kvalme, oppkast, ubetydelig en økning i kroppstemperatur, hyperemi i huden, kløe, elveblest, hodepine, svimmelhet, avføring, søvnproblemer. Barn kan utvikle konjunktivit, forverre generelle helse, migrene. For å unngå dette, ta medisiner som er ordinert av legen din riktig!
Er det noen barns antibiotika?
Ikke antibiotika er "voksne" eller "barn", men doseringen av et stoff. Behandling av bihulebetennelse hos små pasienter er hovedsakelig basert på lokal anvendelse av antimikrobielle midler. I utgangspunktet er det dråper eller sprayer.
Det finnes andre "barn" former for antibiotika:
- suspensjoner for oral administrering;
- tabletter (12 år og eldre);
- injeksjoner.
For å velge et bestemt stoff og foreskrive doseringen kan bare ENT, familie lege eller barnelege. Ofte anbefaler leger at behandlingen av bihulebetennelse hos barn ved hjelp av preparater Isofra, Summed, Polidex, etc. Tidligere ble Bioparox brukt til dette formålet, men nå er det forbudt.
Det er svært viktig å riktig tilnærming til bruk av antibiotika foreskrevet av en lege mot bihulebetennelse. Deres avtale bør alltid ledsages av et ekstra resept for antihistaminer, antiallergiske og anti-ødemedikamenter. Det kan være Allerdez, L-Cet, barnas Loratadin og andre. For babyer brukes suspensjoner og sirup til eldre barn - tabletter. Etter behandlingens slutt er det tilrådelig å ta antiallergiske stoffer i flere dager for å fikse effekten.
Den største feilen hos de fleste foreldre er et forsøk på å behandle bihulebetennelse i et barn. Folkemidlene gir selvfølgelig ganske positive resultater i kampen mot patologi, men de kan også skade. Mange oppskrifter av alternativ medisin bare midlertidig fjerne problemet, men helt bli kvitt det hjelper ikke. Husk derfor: Ingen kan utnevne det mest effektive middel for bihulebetennelse - bare en kvalifisert otolaryngologist!
konklusjon
Bihulebetennelse er en veldig farlig og lumsk sykdom som kan forårsake en rekke komplikasjoner. Det kan utvikle seg gradvis, eller utvikle seg raskt.
Fra sitt stadium avhenger av hensiktsmessigheten av å bruke antibiotika og valget av et bestemt stoff. Dette kan imidlertid bare dømmes av den behandlende legen, så ikke risikere helsen din, og ikke ønsker å stå i tråd med otolaryngologen. Vær sunn!
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.