I denne artikkelen vil du lære hvorfor du kan være den øverste høyt blodtrykk i normal bakken. I hvilken alder er det mer sannsynlig å oppstå som en diagnose, hvor farlig en slik patologi, og hvordan du behandler den.
innholdet i artikkelen:
- grunner patologi
- Classification
- karakteristiske symptomer
- Diagnostics Therapies
- prognose
Øke bare det øverste trykket kalles isolert systolisk hypertensjon( forkortet ISAH).Isolering av hypertensjon, for eksempel en egen art på grunn av forskjellen i mekanismen for dets utvikling( i forhold til den "klassiske"), i virkningen på målet organer( nyre, hjerte, retina, hjerne) og i prognosen.
ISAH forekomsten av 2,4-14%, hoveddelen av tilfellene - over 60 år. Den prosentvise økning i denne form for hypertensjon avhenger av alder 70-80 år og er diagnostisert mer enn 80% av pasienter med hypertensjon.
grunn øke den øvre( systolisk) Trykk under opprettholdelse av normal lavere( diastolisk) - reduksjon av strekkbarheten store arterier, spesielt aorta, som den viktigste. Når den fysiologiske norm sentralarterien, på grunn av sin fleksibilitet, som trer i kraft og undertrykke hjerteminuttvolum, blodet strømmer jevnt på kroppen. Hvis aorta blir vanskelig å "skyve" må blod fra hjertet være et høyere trykk, og funksjonen av små kar er ikke lidelse og diastolisk spenning forblir den samme.
å øke trykket i det sentrale arteriene som fører til en rekke patologiske forandringer:
- muskelvev overvekst( hypertrofi) av den venstre ventrikkel med gradvis reduksjon av dens funksjon - av hjerteinsuffisiens.
- Report "glatthet", og forplantningshastigheten av blod for store arterier( redusert blodtilførsel til organer).
- traumatisering indre laget fartøy( endotelet) blodstrøm ved høyt trykk fører til erstatning av den skadede seksjon av bindevev, noe som øker stivheten av fartøyet og forverre sykdom. Formulering
- aktivt enzym( renin, angiotensin, nitrogenoksid, etc.).Deres virkning på blodkarveggen under forhold med sykdommen fører til økt trykk og genererer patologisk sirkel.
Hvorfor er dette farlig? Høyt blodtrykk - årsaken til svikt i blodtilførselen i målorganene:
| Authority | Pathology |
|---|---|
| Hjerte | Kronisk svikt ikke fullt håndtere enkel fysisk anstrengelse( trapper, vasker huset, etc.) Akutt svikt( hjerteinfarkt) med omfattendenederlag fører til rask død, og behandlet - en kronisk sykdom i hjertemuskelen |
| hjernen | kronisk svikt - årsaken til den gradvise nedgangen i mentale evner( intelligens,minne osv.) akutt svikt( strek) kan føre til død eller alvorlig handikap i et tap av muligheten til å ta vare på en |
| Kidney | Kronisk mangel fører til vekst av bindevev med en gradvis reduksjon funksjon Akutt salgsbeløp slettet, forutsatt at funksjonaliteten til begge nyrer |
| retina | kroniske formen kjennetegnes av en gradvis reduksjon i synsskarphet akutte form - årsaken til blindhet i en kort periode |
Hypertension når topptrykket økes, og den nederste er normal, øker risikoen for alvorlige eller livstruende komplikasjoner høyere i 2-5 ganger sammenlignet med den form i hvilket begge er økt. Men noen form for hypertensjon uten behandling i 83% av tilfellene fører til akutt skade på hjertet og hjernen - den viktigste årsaken til død av den voksne befolkningen i verden. Gitt mekanismen for
ISAH, er en fullstendig helbredelse av sykdommen ikke er til stede, men kontinuerlig behandling med god kontroll av trykket, er risikoen for å dø av komplikasjoner reduseres med 25%.
diagnose, behandling og overvåkning av pasienter med hypertensjon er i inngrep leger og Hjerte. Komplikasjoner krever intervensjon av nevrologer, nephrologists og øyeleger.
grunner patologi
sekundære former ISAH
Sekundær ISAH - en komplikasjon av flere patologier:
| sykdommer Gruppe | spesifikke sykdom |
|---|---|
| Arvelig og medfødte lidelser | coarctation( innsnevring) av aorta ductus arteriosus polycytemi( økt antall røde blodlegemer) |
| hjerte- kar sykdommer | kompatrioventrikulærblokk( svekkede kontraksjoner av hjerte) insuffisiens aortaventilen Aterosklerose nyrearteriene aortoarteriit( PLAYLenie vaskulær lining) |
| Andre lidelser | anemi Fever thyrotoxicosis( høy skjoldbrusk aktivitet) |
primær ISAH
primær eller essensiell, ISAH utvikle interaksjon av to eller flere risikofaktorer( disse risikofaktorene er de samme for alle former for hypertensjon):
- genetisk defekt;
- karveggen aldring endringer( redusert elastisitet) og metabolske sykdommer( økt aktivitet av stimulerende hormoner trykk);
- aterosklerose;
- røyking,
- overvekt med nedsatt fettstoffskiftet;
- diabetes;
- kvinne( sykelighet to ganger).
| Klassifisering Klassifisering av endringen i diastolisk blodtrykk av strømningsklassifisering | |
|---|---|
| type 1( 60%) - ingen økning. type 2( 40%), eller "brent hypertensjon" - danner en gradvis overgang til økt antall øvre og nedre trykk ISAH. | Stabil - topp trykkvariasjoner er ubetydelige, øke krizovoe ekstremt sjeldne. labile eller krizovoe - merket svingninger i systolisk blodtrykk med hyppige hypertensive kriser. |
karakteristiske symptomene
ISAH i 50% av tilfellene er asymptomatiske til blodstrømmen i strid med hjerte og hjerne. Manifestasjoner av den samme for alle former for hypertensjon:
- hodepine av varierende intensitet og lokalisering;
- ubehag, smerte i midt i projeksjon;
- uspesifikke symptomer på kronisk insuffisiens av cerebral blodstrøm. Tretthet, humørsvingninger, hukommelsesproblemer, etc;
- nedsatt syn, "flyr" og blackout. Når
krise kurs om trykkhøyden kan være alvorlig hodepine, endringer i synet, neseblod, svimmelhet. Men mer enn halvparten av pasientene ikke har spesifikke kliniske manifestasjoner. Høytrykks nivå - ved uhell finne hos legen eller hjemme;generell helsetilstand er ofte ikke berørt, slik at du kan utføre vanlig belastning.
Sekundære endringer i blodstrømmen til de viktigste organene gradvis reduserer evnen til å utføre det vanlige tilfelle, og fører til uførhet. Feildiagnose
ISAH kan levere, om den øvre trykkpersisterende ≥ 140 mm. Hg.v., og de nedre ≤ 90 mm. Hg. Art. For en nøyaktig vurdering utføres daglig overvåking av trykket utenfor medisinsk institusjon.
tillegg til å møte kriteriene av diagnosen( andre former for hypertensjon diagnostisert ved den samme metode), under den daglige overvåkningssett type og form ISAH.Metoder
behandling i tilfeller med sekundær ISAH behandle sykdommen, noe som er årsak til trykkøkningen.
Therapy primære formpreparater utføres flere grupper av kombinasjoner:
| Gruppe preparater | Eksempler |
|---|---|
| Diuretika | indapamid Hypothiazid |
| Betablokkere | Atenolol Bisoprolol |
| Antagonists Kalsium | Amlodipin verapamil |
| Angiotensin converting enzyme | enalapril Lisinopril |
| angiotensinreseptorblokkere | Losartan Valsartan |
I tilfelle av ubearbeidede former - behandling forlenget(noen ganger liv).
prognose
Hypertension, når det høyere trykk er høyt, og den nederste er normal hos 68% kombinert med diabetes, forstyrrelser i lipidmetabolismen og koronar arteriesykdom, som i betydelig grad øker risikoen for vaskulære og hjertekomplikasjoner.
75% av personer over aldersgruppe diagnostisert med høyt blodtrykk, hvorav 52-87% registrert ISAH.84% av mennesker dør hvert år av kardiovaskulær sykdom mot en bakgrunn av faste former av høyt blodtrykk.
Behandling av hypertensjon reduserer dødeligheten med 17% og risiko for fatale komplikasjoner( plutselig død, hjerneslag, hjerteinfarkt) - 32%.
fullstendig helbredelse av sykdommen der - hypertensjon krever kontinuerlig, livslang behandling, men gjennomføringen - nøkkelen ved å øke kvaliteten og livslengde.
