denne artikkelen vil du lære hva narkotika til hjernen fartøy som brukes i klinisk praksis. Indikasjoner på denne gruppen av midler, virkningsmekanismer og mottaker regel.
Artikkel Innhold:
- acetylsalisylsyre( aspirin)
- Statiner
- formuleringer basert på Ginkgo biloba
- Vinpocetine
- Cinnarizin
- nimodipin
- nicergolin
- Instenon
midler som virker på hjernen fartøy, ofte brukt i Neurology for behandling av cerebrovaskulære sykdommer, som inkludereriskemisk og hemoragisk slag, transient iskemisk anfall, encefalopati, vaskulær demens. Også denne gruppe av legemidler er mye brukt i migrenehodepine spenning, Menieres sykdom, traumatiske hjerneskader og andre sykdommer.
Medikamentet som virker på hjernens blodårer ha en rekke forskjellige virkningsmekanismer. Noen av dem reduserer faren for blodpropp, andre - motsetter dannelsen av aterosklerotiske plakk, og andre - eliminere vasospasme. Nedenfor er et eksempel liste over de mest populære piller for karene i hjernen, og starter med de mest foreskrevne legemidler av leger og synkende. Valget av et egnet formulering
bærer nevrolog.
1. Acetylsalicylsyre( aspirin)
strengt tatt, ikke aspirin ikke virker direkte på blodkar, den hemmer aggregering av blodplater, dvs. at det hindrer deres tilslutning endotelisk skade( intern vaskulær mantel) og sammenbundet. Imidlertid aspirin i lav dose - en av de hyppigste målene i nevrologer i behandling og forebygging av cerebrovaskulær sykdom. Dette er en av de få stoffene som har vist seg gunstig effekt på forebygging og behandling av ischemisk slag og forbigående iskemiske angrep.
Tidligere er aspirin mye brukt for primærforebygging av hjerte- og cerebrovaskulære sykdommer, er at hans leger anbefales for friske mennesker å forebygge hjerteinfarkt og slag. Nylig har imidlertid fordelene ved slik bruk av stoffet har blitt avhørt, fordi noen ganger sjansen på å bruke det overstiger fordelene. Nå foreskrive aspirin for sekundærforebygging hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt personer som har høy risiko for å utvikle disse komplikasjoner.
kontraindikasjoner mot bruk av aspirin:
- magesår eller duodenalsår.
- nylig overført en hemoragisk hjerneslag.
- allergi mot acetylsalisylsyre.
- astmasymptomer som forringes etter administrering av acetylsalisylsyre.
- koagulasjonsforstyrrelser( hemofili).
- Alvorlige lever- og nyrefunksjoner.
- Graviditet og amming.
- Barnas alder( bruk av aspirin kan føre til utvikling av Reyes syndrom).
- mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase( bruk av aspirin kan forårsake hemolyse av erytrocytter).
Mulige bivirkninger inkluderer:
- dyspepsi og smerte i magen - redusere risikoen for deres forekomst kan være, tatt stoffet sammen med mat.
- Økt blødning.
- Allergiske reaksjoner - urticaria, angioødem, utslett og kløe, nesetetthet.
- Tinnitus.
- Gastrointestinal blødning.
- hemoragisk hjerneslag.
anbefalte dose - 75 til 100 mg aspirin pr dag. Dette anlegget er tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler med enterisk belegg. De mest populære stoffene er aspirin - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Leger anbefaler å ta dem hver dag, er det bedre - i kveld på en og samme tid.
2.
Statiner Statiner - en gruppe legemidler som reduserer nivået av skadelige kolesterolet i blodet. Gjennom denne virkning, kan disse stoffene redusere risikoen for dannelsen av aterosklerotisk plakk i arterieveggene i hele kroppen, inklusive hjernen fartøy.
er for tiden under aktive lære andre gunstige virkninger av statiner, som hører:
- Forbedret funksjonelle tilstanden til endotel.
- Forringet skade forårsaket av oksidativ og inflammatorisk stress.
- fremme dannelsen av nye blodkar( angiogenese) i området av svekket blodtilførsel.
- Reduksjon av blodplateaggregering og røde blodlegemer.
Mulige bivirkninger av statiner | Kontra |
---|---|
statiner Epistaxis | overfølsomhet for preparater |
sår hals | aktiv leversykdom |
Nesetetthet | graviditet og amming |
hodepine | alkohol- misbruk |
Kvalme og oppkast | |
forstoppelse eller diaré | |
utslett | |
muskelsvakhet og smerte | |
leversvikt | |
skade av muskelvev( rabdomyolyse) |
mestKjente medikamenter av denne gruppen er atorvastatin( Atoris, Lipitor), rosuvastatin( crestor, Roxer), simvastatin( Vasilip, Zocor).De er tilgjengelige i form av tabletter til oral administrering, som bør tas om kvelden samtidig.
I de fleste tilfeller varer statinbehandlingen til livets slutt, siden opphør av bruk fører til økning i kolesterolnivået innen noen få uker.
3. Legemidler basert på Ginkgo Biloba
I mange tusen år har bladene til Ginkgo-treet vært mye brukt i kinesisk medisin. I dag er legemidler laget av ekstraktet et av de mest populære stoffene hos pasienter med nevrologiske sykdommer.
aktive materialer av denne ekstrakt forbedre cerebrale blodkar, forbedrer blodstrømmen, forhindrer blodplateaggregasjon og beskytte neurocytter mot skader forårsaket av oksygenmangel.
Indikasjoner for reseptbelagte medisiner basert Ginkgo Biloba:
- konsekvensene av brudd på blodtilførsel til hjernen( hodepine, øresus, svimmelhet, svimmelhet, humørsvingninger, konsentrasjonsvansker).
- Kognitiv svekkelse og nedsatt hukommelse forårsaket av vaskulære sykdommer.
- Hodepine og søvnforstyrrelser.
Ginkgo-baserte ekstrakter brukes også til andre indikasjoner som ikke er relatert til deres effekt på cerebral fartøy.
Kontraindikasjoner for å ta slike legemidler:
- Individuell intoleranse av stoffet.
- Graviditet og amming.
- Barns alder.
De mest kjente stoffene basert på dette ekstraktet er Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. De er tilgjengelige i form av dråper, tabletter eller kapsler til oral administrasjon.
4.
Vinpocetine Vinpocetine - et syntetisk derivat av vincamin - et alkaloid oppnådd fra negl anlegget liten. Dette stoffet er mye brukt bare i Øst-Europa. Det antas at han kan forbedre cerebral sirkulasjon på grunn av utvidelse av cerebral fartøy, og har også antiaggregant og antihypoksiske effekter.
De fleste studier på effekt og sikkerhet for vinpocetin ble utført før 1990, og resultatene er vanskelige å bli kalt pålitelige på grunn av anvendelse av ulike evalueringskriterier. I 2007 kalte det russiske medisinske akademiet vinpocetin et "foreldet stoff med uprøvd effekt", noe som ikke hindrer nevrologer fra å ordinere det ofte nok.
Indikasjoner for vinpocetin | Kontra |
---|---|
symptomer på forskjellige forstyrrelser av den cerebrale sirkulasjon: svekket hukommelse, svimmelhet, hodepine, bevegelsesforstyrrelser | Hypersensitivitets til medikamentet |
krampetrekning av cerebral arterie, cerebrovaskulær insuffisiens | Alvorlig arytmi |
Pathology retina | fartøy alvorlig koronar hjertesykdomhjerte |
Menieres sykdom, vaskulær hørselstap | akutte stadium av hemoragiskslag |
intrakraniell hypertensjon | |
graviditet og amming barn i alderen | |
Vinpocetine er tilgjengelig i tablettform for oral administrering, eller i løsning for langsom intravenøs infusjon. De mest kjente produkter med dette virkestoffet - Cavintonum, vinpocetine, Bravinton.
5. Cinnarizin Cinnarizin
- et stoff som hører til kalsiumkanalblokkere og besitter antihistaminegenskaper.
Cinnarizin fordelaktig foreskrevet for behandling av kvalme og oppkast forbundet med reisesyke, vertigo, Menieres sykdom. Faktisk er dette en av de få midler som har vist positive effekter når den anvendes for å behandle disse sykdommene.
cinnarizin Imidlertid er disse egenskaper ikke forbundet med sin innflytelse på hjernen fartøy og interferensen med overføringspuls mellom vestibular apparater i det indre øret, og oppkast senter i hypothalamus. På grunn
blokkering av kalsiumkanaler, og øker cinnarizin elastisiteten av vaskulær vegg, for derved å øke fleksibiliteten av blodkar. Det reduserer også blod viskositet. På grunn av disse effektene, passerer bedre blod gjennom trange arterier, og leverer mer oksygen til de skadede områder av hjernen. Cinnarizin derfor også indikert for cerebrovaskulære lidelser( iskemisk og hemoragisk slag, anemi, sirkulatoriske, vaskulær demens, forbigående iskemisk anfall) og perifert blod( Raynauds sykdom, oblitererende sykdoms av nedre ekstremiteter).
Kontra:
- Overfølsomhet overfor narkotika.
- Graviditet og amming.
- 12 år.
Cinnarizin fremstilt i form av tabletter eller kapsler for oral administrering.
6.
nimodipin nimodipin også tilhører gruppen av kalsiumkanalblokkere. Dette stoffet ble utviklet for å behandle høyt blodtrykk, men for dette formålet brukes svært sjelden.
nimodipin har en viss selektivitet for virkning på de cerebrale kar. Derfor er den viktigste indikasjon for bruken er forebygging av cerebral vasospasme etter subaraknoid blødning oppstår.
kontraindikasjoner mot bruk av nimodipin:
- Overfølsomhet til stoffet.
- Akutt porfyri.
- nylig gjennomgått hjerteinfarkt eller ustabil angina episode. Nimodipin
tilgjengelig som tabletter for oral administrering.
7. nicergolin
nicergolin - et medikament oppnådd fra en plante ergot, som er mest brukt for behandling av senil demens og andre sykdommer av vaskulær opprinnelse.
antas at nicergolin reduserer vaskulær motstand og øker arteriell blodstrømning i hjernen, og derved forbedre oksygen utnyttelse av glukose og dets celler.
nicergolin er brukt i de følgende situasjoner | Kontra |
---|---|
Akutte og kroniske cerebrovaskulære sykdommer | overfølsomhet overfor medikamentet |
migrene vaskulær opprinnelse | alvorlig hypotensjon |
vaskulære lesjoner i retina( diabetisk retinopati, angiosclerosis retina) | Angina |
Problemer med vestibular apparater vaskulær opprinnelse | myocardial infarction |
I 2013 anbefalte Det europeiske legemiddelkontoretbruk av preparater som inneholder ergotderivater, inkludert nicergolin. De sa: "Disse stoffene skal ikke lenger brukes til å behandle enkelte sykdommer, inkludert problemer med blodsirkulasjonen eller med hukommelse og følelser, eller for å forebygge migrene, så risikoen er høyere enn fordelene fra deres bruk for denne indikasjonen."Til tross for denne uttalelsen fortsetter mange nevrologer aktivt å tilordne nicergoline til sine pasienter.
De mest kjente agenter med dette aktive stoffet er Sermion, Nitzerium, Nicergoline. De er tilgjengelige i form av tabletter til oral administrasjon.
8. Instenon
Instenon - et kombinert preparat for forbedring av hjernesirkulasjonen og stoffskiftet. Den inneholder følgende aktive ingredienser:
- hexobendin dihydrochloride;
- Etamivan;
- Ephofilin.
Alle komponenter instenon påvirker ulike mekanismer for hjerneskade forårsaket av et brudd på blodtilførsel og oksygenmangel.
vitnesbyrd om sin avtale | Kontra |
---|---|
vaskulære lesjoner | hjerne overfølsomhet overfor medikamentet |
konsekvensene av brudd på hjernens blodtilførsel | intrakraniell hypertensjon |
svimmelhet forårsaket av vaskulær sykdom | epilepsi og kramper |
intracerebral blødning |
utgitt Instenon i tablettform for oral administrering og idanner ampuller til intramuskulær eller intravenøs administrering.