denne artikkelen, vil du lære effekten av bisoprolol på kroppen, som brukes av bisoprolol.
innholdet i artikkelen:
- Effekter av bisoprolol
- effekt bisoprolol i pasienter med koronar hjertesykdom( CHD)
- behandling av hjertesvikt med bisoprolol
- Effekt ved forhøyet trykk
- søknad bisoprolol ved arytmier
- som utnevner bisoprolol
bisoprolol - medikament fra betablokk gruppe - legemidler,aderenalina å blokkere effekten av noradrenalin på vev og organer.
bisoprolol senker blodtrykket, reduserer hjertehastigheten( HR), hindrer utviklingen av takykardier, minuttvolumet reduseres, noe som reduserer belastningen på hjertet.
grunn av det store spekter av virkninger på hjerte struktur og funksjon, blir medikamentet foreskrevet for behandling av mange kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom( CHD), visse typer av arytmier, kongestiv hjertesvikt( CHF), hypertensjon.
Strukturell Formel bisoprolol Effects bisoprolol
adrenalin og noradrenalin påvirke organismen, som virker på forskjellige reseptortyper. Beta-1-adrenerge reseptorer dominerer i hjertet og andre organer. Beta-2 adrenerge reseptorer er lokalisert i bronkiene, den vaskulære vegg, i fordøyelseskanalen, fettvev, bukspyttkjertel. Bisoprolol en selektiv beta-blokker ettersom blokkene overveiende beta-1-adrenoreseptorer. Ingen effekt av medikamentet på den andre reseptor type unngår mange av de bivirkninger og utvide anvendelsesområdet av medikamentet.
interaksjon med B-1-adrenergiske reseptorer, adrenalin og noradrenalin( katekolaminer) kan forverre helsemessige forhold, i nærvær av kardiopatologii. Opptak bisoprolol reduserer de toksiske effekter av katekolaminer, reduserer alvorligheten av symptomene, bremse utviklingen av hjertesykdom.
| interaksjon av adrenalin og noradrenalin-reseptorer | Effekter av bisoprolol |
|---|---|
| akselerasjon av hjertefrekvensen | rytme nedgang |
| Økt myokardiale sammentrekninger | Reduksjon av strømbrudd |
| øke automatikk pacemaker( spontan etablering av pulser, som fører til den rytmiske kontraksjon av hjertet), eksitabiliteten av myokard( evnen til myokardiale celler reagerer reduksjoni løpet av de neste pulser) | Reduksjon av automatism og eksitabilitet |
| atrioventrikulær Akselerasjon tilkobletIJU | Retardasjon av, forkortet QT-intervall( parameter elektro forlengelse som fører til økt risiko for alvorlig arytmi) |
beta-1-adrenergiske reseptorer er funnet i forskjellige organer, noe som fører til en rekke bisoprolol effekter på funksjon av kroppen, inkludert til begrensningene av stoffeti enkelte sykdommer.
| organer og vev som inneholder beta-1-adrenoreseptorer | Effects blokade | reseptorer Indikasjoner for behandling med bisoprolol | Properties sted grenser, kontraindikasjoner |
|---|---|---|---|
| hjertemuskel - myokard | Reduksjon rykk kraft og trykk i den venstre ventrikkel av hjertet i fase avslapning, noe som reduserer behovet foroksygen | kronisk hjertesvikt( CHF), koronar hjertesykdom( CHD) | kontraindisert i akutt dekompensert hjertesvikt og kronisk hjertesvikt, sjokk ved |
| utgifterEnkelt system | puls Reduksjon av hjertefrekvensen, nervøsitet, atrioventrikulær | takykardibehandling slag | ikke brukes i hjertehastighet under 50 per minutt, med syk sinus-syndrom, sinus eller atrioventrikulær blokk 2-3 ss. |
| Nyre juxtaglomerulære apparat | Reduksjon reninfrisetting, som fører til en blodtrykkssenkende | Hypertension | kontraindisert i alvorlig hypotensjon( systolisk blodtrykk på 100 mm Hg. V. eller mindre) |
| øyne | Redusert generasjon intraokulært | væske anvendes sammen med lokale blokkere Forholdsregler forglaukom | |
| portvenen system | trykkreduksjons | positiv effekt i portal hypertensjon | |
| CentralEnkelt nervesystemet | inhiberende effekt av undertrykkelse av sympatiske pulser, tretthet, depresjon, søvnløshet | være på vakt av depresjon kan ikke kombineres med MAO-hemmere |
bisoprolol blokkert beta-1-adrenoreseptorer, som begrenser dem til å samhandle med adrenerge stoffer. Med muligheten for å svekke innvirkningen av noradrenalin og adrenalin på hjerteaktivitet er relatert terapeutiske effekten av medikamentet.
effekter ved bruk av beta-blokkere. Klikk på bildet for å forstørre effekten av bisoprolol hos pasienter med koronar hjertesykdom
I CHD er det en mismatch behovene til hjertemuskelen av oksygen og den kommer inn i blodet gjennom koronar nettverket. bisoprolol endrer ikke mengden av oksygen som tilføres, men reduserer belastningen på hjertet og dets behov for blodtilførsel. Dette oppnås gjennom følgende mekanismer:
- bisoprolol reduserer hjertehastigheten og varigheten av perioden av avslapning av hjertemuskelen.blodstrømmen til cellene skjer hovedsakelig i denne periode, da reduksjonen av hjertekransarterier presses i tykkelsen av myokard.
- å redusere strømhastigheten og blodtrykket minsker behovet for oksygen kardiomyocytter. Under påvirkning av medikamenter
- trykk i den venstre ventrikkel av hjertet mellom riene reduseres, noe som fører til økt myokardial blodtilførsel.
- blokkering av den toksiske effekt av høye konsentrasjoner av katekolaminer.
følge av koronar hjertesykdom er en hjerteinfarkt, som oppstår når myokardial nekrose på grunn av mangel på oksygen søknad bisoprolol med CHD for å redusere belastningen på hjertet og reduserer risikoen for koronare hendelser. Produktet har følgende positive endringer i tilstanden til pasienten å:
- reduserer hyppigheten anginaanfall;
- forbedrer toleranse laster;
- hindrer utviklingen av arytmier eller har en terapeutisk effekt når det er tilgjengelig Ekstrasystolisk arytmi eller takykardi;
- reduserer sannsynligheten for komplikasjoner - myokardialt infarkt, plutselig hjertedød;
- forsinke progresjon av kronisk hjertesvikt.
bisoprolol behandling av hjertesvikt
Reduksjonkraft av hjerte sammentrekninger, vil det synes, bør styrke manifestasjoner av hjertesvikt, hvor den reduserte funksjonsevne av myokard. Faktisk er bisoprololbehandlingen kontraindisert i akutt dekompensert hjertesvikt, eller tilstand - i en slik situasjon stoffet kan få fatale konsekvenser.
Men ved kronisk sykdom( forkortet CHF) bisoprolol i betydelig grad kan forbedre hjertefunksjonen. Begynne å motta midler med minimale doser, gradvis økende til målet.behandling prosesskontroller kardiolog eller indre.
Virkningsmekanismen av beta-adrenoceptor-blokkerende middel i hjertesvikt:
- Redusert puls og forbedring i venstre ventrikkel.
- Inhibering og regresjon av patologisk ombygging av hjerte( hypertrofi og ekspansjons hulrom).
- Forbedret hjertepumpefunksjon ved kronisk administrering av medikamentet.
- blokkerer den toksiske effekten av adrenerge stoffer og inhibering av død av hjertemuskelceller.
- redusering av myokardial elektrisk instabilitet og en reduksjon i risikoen for arytmier.
- blokkerer frigjøring av renin i nyrene og inhibering av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet, har en betydelig virkning på progresjonen av hjertesvikt.
bisoprolol bidrar til å eliminere eller redusere de følgende symptomer:
- hjertebank;
- begrensning av fysisk aktivitet;
- kortpustethet;
- sannsynlighet og forekomst av arytmier.
Stoffet forsinke progresjon av hjertesvikt, bedrer prognosen, pasientenes livskvalitet.
bisoprolol har en høyere grad beta 1-selektivitet i forhold til andre beta 1-selektiv beta-blokker( for eksempel atenolol, metoprolol og betaksolol) Effekt ved forhøyet
trykk reduserer trykkvirkningen av bisoprolol er hovedsakelig på grunn av de følgende mekanismer:
- reduksjon i hjertets minuttvolum;
- blokkerer frigjøring av renin - enzym utløser en kaskade av reaksjoner som fører til forhøyet trykk;
- undertrykkelse pulser fra den sentrale avdeling av det sympatiske nervesystemet, som fører til en reduksjon i hjertestimulering og trykkreduksjon.
bisoprololbehandlingen kan eliminere de følgende symptomer:
- lavere blodtrykk;
- redusere alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med høyt blodtrykk - hodepine, kvalme, tretthet og andre.
valg bisoprolol som antihypertensivt middel er foretrukket i nærvær av takykardi, kongestiv hjertesvikt, koronar arteriesykdom, faktorer for økt kardiovaskulær risiko, trussel for arytmier.
Bruken av bisoprolol i hjertearytmier
hjerteaktivitet er umulig uten funksjonene av automatikk og leding av impulser. Når hjertesykdommer kan disse funksjonene bli svekket, noe som gjør det nødvendig å antiarytmisk terapi. Antiarrytmisk effekt bisoprolol er på grunn av flere mulige mekanismer:
- reduksjon av hjertefrekvensen;
- nedbremsing av en forbindelse atrioventrikulær;
- redusere sannsynligheten for forekomst av pulser i de ektopisk brennpunkter, og dermed risikoen for takykardier og ekstrasystoler.
ektopisk arytmi - arytmi i hvilken hjertemuskelen har tilleggs ektopisk foci av økt eksitabilitet, i stand til å generere pulser, forårsaker ekstraordinære sammentrekning av hjertet( slag).Denne store topp i EKG bilder sannsynligheten av arytmier mens man tar medikamentet blir også redusert som følge av antiischemiske virkning, forbedring av metabolske prosesser i myocardium, inhibering av sympatisk impulser fra sentralnervesystemet.
Tilsetting bisoprolol indikert for slike typer av arytmier:
- sinus takykardi,
- ventrikulær arytmi,
- supraventrikulær takykardi,
- fibrillering, atrial flutter,
- syndrom av langstrakte QT.
Bisoprolol er spesielt indikert som middel for arytmi ved behandling av IHD og CHF.
Som utpeker bisoprolol
Ukontrollert bruk av stoffet kan føre til alvorlige helseproblemer. Kun lege bør avgjøre hva bisoprolol skal brukes til. Terapeuten eller kardiolog rettet til nødvendig inspeksjon, bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner til hinder valgt individuell doseringsformulering. I mange tilfeller starter med en minimal dose bisoprolol, øker den langsomt til et nivå som gir maksimal terapeutisk effekt og tolereres godt av pasienten.
Betablokkere er ofte brukt i behandling av hjertesykdommer, men deres bruk kan være begrenset til kontra individuelle intoleranse, uønsket kombinasjon med visse legemidler.
Til tross for selektiviteten av bisoprolol, kan store doser av stoffet fører til blokkering av den beta-2-adrenerge reseptorer med manifestasjonen av uønskede bivirkninger, spesielt, bronkospasme, perifere sirkulasjonsforstyrrelser. Derfor bør det foreskrevne legemidlet tas under tilsyn av en lege som om nødvendig vil justere dosen bisoprolol eller avbryte legemidlet. Slutt å ta stoffet med forsiktighet, og senk dosen gradvis på grunn av muligheten for uttakssyndrom.
