Analyser for Helicobacter pylori

Gitt den massive befolkningen forekomsten av H. pylori og dens rolle i patogenesen av sykdommer i magen med en påfølgende overgang til kreft, er det svært viktig å sjekke folk i fare for forekomst av Helicobacter pylori. Det samme gjelder for pasienter med en allerede diagnostisert sykdom. Hos dem definerer Helicobacter sjansen til å lære årsaken til sykdom, tilbringe spesiell behandling og å kontrollere produktiviteten.

Hvordan oppdage et smittsomt middel som:

• vokser ikke på vanlig næringsmedium;
• valgte "a" magesaft med tilstrekkelig surhet;
• beveger seg perfekt i gellignende slim på grunn av sin flagellum og spiralform;
instagram viewer
• i tilfelle en farlig situasjon er dekket med en beskyttende film og tar en sfærisk form.

Det viste seg at dette problemet er oppløselig. Et trekk ved de fleste typer analyser for Helicobacter er identifikasjonen av ikke selve kausjonsmiddelet, men typiske forandringer i kroppen som det forårsaker.

Hvilke typer undersøkelser utføres for Helicobacter pylori for diagnose?

I dag finnes det flere måter å identifisere Helicobacter pylori i menneskekroppen. Den optimale metoden vil bli informert av den behandlende legen. Valget avhenger av laboratoriumets evner, pasientens tilstand, alder og formålet med studien. Vanligvis fore

:

• blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot H. pylori immunoglobuliner, isolering av spesifikke DNA-mikroorganismer studium gi nøyaktig indikasjon på reaksjon er en antistoffrespons til en utenlandsk agent av dets tilstedeværelse og genstrukturer;
• tilstedeværelsen av genetisk materiale kan detekteres ved analyse av avføring på bakteriens antigen;
• pustetest muliggjør å avsløre ureaseaktiviteten til patogenet i magen, dette enzymet( urease) er en av de isolerte helikobakteriene;
• regnes som den mest nøyaktige Pap slags forskningsmateriale fra mageslimhinnen, utvinnes ved fibrogastroduodenoscopy, fordi han er den eneste som støttes av de fleste med utsikt bakterier under et mikroskop.

Vurder fordelene og ulempene ved hver undersøkelsesmetode.

mest nøyaktige analysen oppnås ved å tildele to eller flere forskjellige typer forskjellige metoder for diagnostisering

Bevis av Helicobacter blodprøve

avsløre hvordan denne bakterien Helicobacter pylori i blodet ikke kan, fordi den ikke kommer dit. Habitatet er begrenset til mage, tarm, drifter inn i munnen, inn i spytt. En spesifikk immunrespons dannes som respons på innføringen av en patogen mikrobe. I blodet vises antistoffer og immunoglobuliner.

Antistoffer detekteres ved enzymimmunoassay( ELISA).Et enda mer pålitelig resultat er bestemmelsen av antall immunglobuliner som deltar i dannelsen av immunitet.

Venøst ​​blod brukes til studien. Et spesielt stoff utfeller de cellulære elementene og produserer et plasma. En liten mengde blir båret til cellene i tabletten, hvor standard antigenene er foreløpig introdusert.

Hvis det er antistoffer, celler på bunnen ikke er synlig for øyet reaksjonen

resultat bekreftet innføringen av maling og forskjellig intensitet av farging brønner i humant blod. Kvantitativt kan resultatet tas i betraktning ved hjelp av en spektrofotometrisk metode. Konklusjonen er gitt i den digitale betydningen. Antistoffhastigheter for Helicobacter pylori i titere uttrykkes i måleenheter og bestemmes for hver type immunoglobuliner.

Ulempen med metoden ligger i immunsystemets muligheter og lover. Det bør bli husket som:

• antistoffer ikke vises umiddelbart, de trenger litt tid til utdanning( for immunglobulin M type - nesten en måned);
• reaksjon også er møte med tidligere patogen, sykdom overføres, hvoretter antistoffer forbli langtids( liv hos eldre);
• nedsatt immunitet hos en pasient reflekterer påliteligheten av resultatene av analysen.

Metoden gir falsk-positive og falsk-negative svar. Den eneste muligheten for å forbedre den diagnostiske nytte-analyse på Helicobacter pylori - studium av hver type av immunglobuliner hver for seg og sammen.

Decoding blodtestresultater

trekk ved sammensetningen av immunglobuliner er:

• IgG - den vanligste typen, som utgjorde 75% av den totale blanding av immunglobuliner, produsert 3-4 uker etter "møte" med antigenet holdes tilbake på måned og et halvt år etter den effektive behandlingen, i noen mennesker for livet;
• IgA og IgM - den største proteinkomplekser, men de utgjør bare 10% av alle typer produseres raskt, kan IgA til Helicobacter pylori også bli identifisert i spyttet til pasienten, mageinnholdet;
• type A viser hvor høy aktivitet av den inflammatoriske reaksjonen er.

metode for polymerase chain reaction

metoden krever dyrt utstyr derfor ikke brukes i alle helsetjenester. Essens - ikke bare påvisning av antistoffer og immunoglobuliner, og bakterier av DNA i seg selv( materiale som avgrenser den genetiske struktur).Metoden er så presis at den kan oppdage en enkelt bakterie.

Analysen er basert på flere fordoblinger av det ønskede DNA-fragmentet( opptil 30-40 kopier) i henhold til de angitte parametrene. Kopikjeden skaper nok materiale til studien. Det brukes hyppigere ved diagnostiske vanskeligheter, uenighet i behandling av resultater.

Konklusjoner:

• diagnose av Helicobacter pylori ved en blodprøve skal utføres ta hensyn til den tiltenkte oppgaver( oppdage tilstedeværelsen av produkter av bakterieinnvirkning, for å etablere den inflammatoriske prosessen aktivitet bacteriocarrier bekrefte herdingen etter avsluttet behandling);
• type immunoglobuliner indikerer en tidlig beskyttelsesreaksjon, konsekvensene av overført betennelse;
• bør ta hensyn til muligheten for falske og tvilsomme resultater;
• for å oppnå mer nøyaktige data krever en omfattende evaluering av alle analyser.

Hvordan er Helicobacter pylori funnet i avføring?

Ta for analyse avføringen massene - et praktisk alternativ for å undersøke pasienter av barns alder, eldre. Metoden trenger ikke tilstedeværelse av pasienten selv. Det er nødvendig å ta hensyn til særegenheter av helikobakterier i avføring. Tarmmiljø:

• har ikke den nødvendige surheten;
• er utarmet i oksygen;
• er utsatt for sterke enzymsystemer av galle og bukspyttkjerteljuice.

I kvantitative termer, er antallet av bakterier i tarmen sterkt redusert

å detektere indikasjoner på Helicobacter-bakterier, er den mest egnede metode for polymerase-kjedereaksjon. Essensen er allerede beskrevet ovenfor. Lag en kjede av kopier øker antallet definerte DNA-områder og feste patogenet som er involvert i pasienten på grunn av sykdommen opp til 95%.

Materialet til studien kan være annet enn blod og avføring:

• spytt;
• urin;
• , expectorated phlegm;
• i gravid fostervann. Etter

kurs spesiell antibakteriell behandling metode vil gi lang-positive resultater på grunn av utslipp av partikler av ødelagt av mikroorganismer.

Urease Respiratory Test

Helicobacter pylori-analyse ved urease-testen er assosiert med syntese av ureaseenzymet av bakterien. Det gir mikroorganismen muligheten til å eksistere i magesaft, kløver urea til nivået av ammoniakk og karbondioksid, som utåndes gjennom lungene. Prosedyren har 3 modifikasjoner:

• med urea merket med isotoper av radioaktivt karbon;
• 13C - urease test;
• Helikopter test.

Moderne testsystemer er utstyrt med en spesiell beskyttelse av pusterøret fra spytt

Option isotoper urea - En første studie pasienten ganske enkelt puster inn i et rør, tar det to luftprøver. Etter 15 minutter etter inntak av merket ureaoppløsning, tas 4 flere prøver. Når du puster, er det viktig å svelge den akkumulerte spyttet i tide, hvis det kommer inn i prøvene, ødelegger det resultatene og testen må gjentas.

Ureasal test 13C - den vanligste innen gastroenterologisk diagnostikk. I denne utførelsen benyttes ikke-radioaktiv urea merket med 13C-isotopen. Pasienten må bare ta 2 prøver av utåndet luft i spesielle pakker: Først i en tom mage om morgenen, den andre - 30 minutter etter å ha tatt den diagnostiske løsningen.

Fordelene ved metoden er:

• presis diagnostikk;
• -sikkerhet i fravær av bruk av radioaktive materialer;
• studietid er innen 40 minutter, noe som er praktisk for pasienten.

Respiratory Helicopter Test - Urea brukes i modifikasjonen. Det adskiller seg ved et stort inntak av den ekstraherte gassen etter inntak av urea-blandingen. Innholdet i den innledende luftprøven sammenlignes med karbamid.

Testen anses å være trygg, tilbys for bruk ved diagnose til barn og gravide. Men eksperter bekrefter ikke sin tilstrekkelige nøyaktighet, derfor blir de sjelden brukt. Som konklusjon, etter å ha utført ureasetesten, vil aktiviteten bli indikert:

• hvis funnet - positivt resultat;
• hvis ikke - negativ.

Kvantitativt bestemmes parametrene av et spesielt apparat( massespektrometer).Tatt for å vurdere assay Helicobacter avhengig av nivået av isotopen eller en erstatning i utåndet luft blanding:

• mild kolonisering betraktes 1-3,4%;
• gjennomsnittlig - 3,5-6,4;
• tung - 6,5-9,4;
• ekstremt vanskelig - noen indikatorer over 9,5%.

er viktig å huske på at urea pustetest er i stand til å utstede et falskt negativt resultat, hvis like før pasienten å ta stoffet, noe som reduserer den sekretoriske aktivitet av gastriske kjertler. Disse stoffene blokkerer virkningen av urease bakterier, og urea slutter å splitte.

Hvordan testes ureasen ekspresst?

Helicobacter kan bestemmes ved ureaseaktivitet, ikke bare i utåndet luft, men også direkte i et stykke vev fra mageslimhinnen som oppnås ved fibrogastroskopi. Det er sådd på et spesielt medium, som i tilfelle nærvær av urease og ammoniakk begynner å alkalisere. Bruken av en gul indikator er ledsaget av en endring til en crimson farger.

Vurderingen er basert på antall positive( +) avhengig av den tiden som kreves for fargeendring:

• + - det tok ikke mindre enn 24 timer( mindre infeksjon);
• ++ - prosessen tok opptil tre timer( prevalens er moderat);
• +++ - fargen endret på en time( infeksjon er signifikant).Metode

biopsi cytologi

mest nøyaktige metode for å detektere en cytologisk undersøkelse materiale i form av utstryk slam oppnådd ved fibrogastroduodenoscopy. Nesten ingen mulighet for falske resultater. Vanskelighetene er bare avhengig av opplæring og erfaring av personalet.

Helicobacter under et mikroskop har en meget karakteristisk utseende med flageller

For å kvantifisere, bruk denotering av forurensning med plusser eller antall mikroorganismer i synsfeltet:

• ( +) eller svak - bemerket i identifisering av bakterier til 20 i synsfeltet av mikroskopet;
• ( ++) eller moderat - 20-40 mikroorganismer;
• ( +++) over 40 bakterier.

Trenger jeg å forberede før jeg går gjennom analysen?

Hvor kan jeg få en test for Helicobacter fortelle legen hvis pasienten retning. Eksisterende metoder krever ofte deltakelse av en spesiell teknisk base og opplæringsspesialister som ikke er i det polykliniske nettverket. Derfor må du bruke tjenestene til private klinikker. Det er viktig å følge reglene for hvordan å ta analysen for Helicobacter pylori. Det finnes funksjoner med forskjellige teknikker.

Fremgangsmåter for påvisning av antistoffer, immunoglobuliner krever:

• utelukkelse fra dietten i 24 timer forut for blodgiverfettholdige næringsmidler, alkohol;
• avbrytelse av midler( antibiotika, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, hormoner) i 14 dager;
• begrensninger av fysisk arbeid;
• blodprøve på tom mage. Ved levering

feces bør vurderes:

• tilstedeværelsen av andre urenheter under tarmsykdommer( slim, puss, blod);
• materialet som inneholder urin anses å være uegnet;
• bør ikke behandles med antibiotika og metronidazol til resultatene oppnås;
• forbud mot avføringsmidler i tabletter, oppløsning eller rektal stikkpiller;
• i tre dager for å utelukke fra matfibre, salte matvarer. Hvis utnevnt

luft urease test for noen metode må du:

• enkel middag og ikke å gi en blodprøve;
• i en time er det forbudt å drikke vann;
• i det foregående 2 dagers diett med unntak av svart brød, bønner, kål, epler( forårsaker økt tarmgass dannelse);
• du kan ikke ta noen alkohol, fordi selv lette damper i luften forvrenger testresultatene;
• krever røykestopp for å redusere salivasjon
• anbefales ikke å bruke skylle luftrensere og orale børste tennene konvensjonelt lim tilstrekkelig;
• i 2 uker, slutte å ta medisiner som reduserer surheten i magesaften;
• antibakterielle midler og ikke-steroide legemidler bør seponeres innen en uke.

å redusere dannelsen av spytt er nødt til å ta seg fri fra tannkjøtt

Hvem bør screenes?

analyse for å påvise H. pylori i kroppen utpekt for følgende indikasjoner:

• hvis en person ofte føler ubehag i tarmen i form av uforklarlig smerte, økt gass, mutte, tilbøyelighet til diaré eller forstoppelse, intoleranse for visse matvarer;
• på bakgrunn av full helse, men hvis det er en syk person i familien til å påvise bakterier bærer selv det minste antall bakterier under forhold med redusert immunforsvar kan forårsake alvorlige mage svært raskt beseire;
• kan ikke se bort fra dette tegn på hvor hurtig forgiftning fra mindre mengder alkohol med alvorlig bakrus, Helicobacter forstyrre prosessering av mat, virkningen av enzymer på absorpsjonen av alkohol;
• ved dunkel epigastrisk smerte, følelse av tyngde, halsbrann;
• forverring av helsen etter mottak av fett og stekt mat, skarpe retter;
• pasienten har angrep av kvalme og oppkast.

kvantitativ bekreftelse av forurensning av mave Helicobacter nødvendige:

• å velge fremgangsmåte for behandling av gastritt, mavesår;
• påvisning av infeksjon i den postoperative perioden hos pasienter med fjerning av svulster i magesekken, lymfom;
• kontrollerer effektiviteten av målrettet bruk av medisiner.

Mer enn 140 år har gått siden oppdagelsen av helikobakterier. Moderne forskere arbeider med forslag til pålitelige ekspresforsøk. Livet krever innføring av en rask undersøkelsesmetode på polyklinisk nivå.