Diagnose av levercirrhose

ofte folk som føler smerte i øvre høyre kvadrant, spør hvordan du fastslår skrumplever i utgangspunktet. Men dessverre, sykdommen oppstår først nesten uten symptomer, men symptomene vises når jernet har økt i størrelse.

å beskytte leveren fra kronisk sykdom trenger å spise riktig, å føre en aktiv livsstil og gjennomgå legekontroll, noe som vil bidra til å se leveren fungerer.

Cirrhose( transformasjon parenchymalt vev i patologisk forbindelses) en vanlig sykdom, som er det siste trinn i en serie av kroniske leversykdommer. Diagnostisert med "skrumplever", tar hensyn til dataene i medisinsk historie, fysisk undersøkelse, funksjonstester, laboratoriestudier, og maskinvare.

Hva indikerer cirrhose

Ofte cirrhose forutgås av viral hepatitt B og C, ettersom sykdommen utvikler seg i bakgrunnen av alkoholmisbruk. Den patologi kan utvikle seg på bakgrunn av kronisk autoimmun hepatitt, skleroserende kolangitt, galle stasis, innsnevring kanaler, cystisk fibrose, glykogenose, galaktosemi, Wilsons sykdom, kronisk hjertesvikt, mottar hepatotoksiske medisiner, tarmkirurgi, intestinal parasittinfestasjon og leveren.

Dersom en person forbruker regelmessig alkohol, er sannsynligheten for dannelse av cirrhose i 5-10 år lik 35%

Derfor er diagnostisering av levercirrhose meget viktig å undersøke pasientens medisinske historie. Symptomer på cirrhosis avhenge av etiologien av sykdommen, strømningshastigheten og graden av organskade. Omtrent 20% av pasientene i den tidlige fasen av prosessen ikke merke noen tegn på sykdommen, mens andre refererer bare til luft i magen og redusert ytelse.

Som vev degenerasjon blir en midlertidig kjedelig smerter i høyre side, som oppstår etter bruk av alkohol eller tunge måltider, og ikke går bort etter å ha tatt spasmolytika. Tegn til stagnasjon av galle er rask metning og hud kløe.

I noen tilfeller åpner neseblødning og feber begynner. Med utviklingen av sykdommen er oppdaget og Icterus symptomer på portal hypertensjon, åreknuter blødning fra hemorroider og spiserør, blodårer økning i antallet av abdominale væske( ascites).

For pasienter med cirrhose er kjennetegnet ved de følgende symptomer:

• «trommestikker"( falanks fortykkede fingre);
• "klokke glass"( bytte negleliste);
• palmar erytem( røde palmer);
• «edderkopp årer"( gjennom huden og legemet tynne fartøy synlig).

Men noen ganger detektert redusere og øke testikulær bryst( gynekomasti)

dermed anta skrumplever lege kan allerede ved første undersøkelse av pasienten, etter studie av sin historie. I de senere stadier av skrumplever endringer selv utseendet av pasienten, som kan tjene som en indirekte indikasjon på utvikling av patologi.

Etter avhør pasienten om hans medisinske historie, klager og livsstil lege utfører en fysisk undersøkelse som omfatter palpasjon og perkusjon av bukhulen, hud eksamen. På eksamen, konstaterer legen gulfarging av hud og sclera, vektreduksjon, kapillærene i kroppen og ansiktet, årer på magen, en utvidet magen, leg hevelse, rødhet i håndflatene, rødt utslett.

Intensitet av disse egenskapene er avhengig av graden av sykdommen og tidlig, kan de utelates i sin helhet. Når sondering og lytte til magen legen kan merke:

• hepatosplenomegaly;
• reduserte muskeltonen i bukveggen;
• endring krets lever og milt perkusjon;
• en kjedelig lyd når du trykker på.

Når sondering en lever lege får mye informasjon, siden økningen i kreft er karakteristisk selv for de første stadiene av sykdommen. I dekompensert legeme har økt betydelig, og strekker seg over kanten av kyst buen til to centimeter. Legen føles ved berøring at kjertelen er for tett og ujevn på grunn av dannede knuter.

For pasienter med lever palpering smertefull

Hva Analysen viser

Blodprøver i levercirrhose viser mangel på hemoglobin, leukopeni og trombocytopeni, noe som indikerer en patologisk økning i kjertelen. Koagulogram merker en reduksjon i protrombinindeksen, det vil si at blodet er krøllet langsommere enn normalt. Når

blodkjemien avslørte en økning i aktiviteten av leverenzymer( alkalisk fosfatase, ALT, AST), økt total bilirubin og direkte, kalium, natrium og urea og kreatinin, redusert albumin. Ytterligere undersøkelser ble utført i levercirrhose antistoffer mot viral hepatitt, blir innholdet av alfa-fetoprotein.

Ifølge blodprøven er det mulig å anta en diagnose og bestemme kompensasjonsgraden. For å bekrefte primær biliær cirrhose verifisert leverenzymnivåer, kolesterol, antimitochondrial antistoff, er det også nødvendig prostatabiopsi. I urinen viser pasienten protein og røde blodlegemer.

Hardware forskning i diagnose

diagnostisere cirrhose bare på grunnlag av klagene til pasienten, hans medisinsk historie og blodprøver ikke kan, fordi de samme data som kan oppnås med meget forskjellige patologier i gallesystemet og egenskapene til utvikling av cirrhose med sterk leversykdom.

hardware diagnostikk kan også finne årsaken til sykdommen, noe som er viktig for å bestemme et behandlingsregime

differensialdiagnose mellom levercirrhose og kreft. Diagnosen er verifisert og bekreftet av ultralyd, laparoskopi og biopsi. Hvis skrumplever har ført til leverkreft, kan patologi bare skilles med laparoskopi.

symptomer på skrumplever er også lik den parasittiske sykdom echinococcosis hvor jernet er økt og komprimeres. I dette tilfellet ultralyd rikt, og bekrefter diagnostisering av laboratorieundersøkelser for å identifisere antistoffer mot ezinokokku.

Ved differensiell diagnose er mulig ikke bare å sette den eneste sikker diagnose, men også for å bestemme typen av cirrhose. Under forsknings en grundig studie av gallesystem, som gjør det mulig å fastslå årsaken til patologi og til å treffe tiltak for å eliminere den.

US

Diagnose av levercirrhose innebærer ultralydsundersøkelse av kjertelen. På ultralyd nøyaktig innstilt kroppsstørrelse og form, er det en god permeabilitet, se hvorvidt det er tegn til portal hypertensjon, endringer i milten. Denne studien gir et bilde med lav oppløsning, men likevel tillater det å gjenkjenne inflammatoriske prosesser og neoplasmer i kjertelen.

I den innledende fasen av cirrhose struktur som er mer homogent og i trinn subcompensation dekompensasjon og allerede merkbar fibrotisk vev erstatter parenchymal. Når CKD cirrhose jevnt økt ekkogenisitet kjertel og skille de enkelte knutepunkter og inhomogen struktur i vevet ved SKD.

I de senere stadier av sykdommen i leveren høyre lapp blir redusert, og ved det siste kjertel blir mindre enn normalt. Dermed kan ultralydundersøkelse av leveren ikke bare diagnostisere, men også å bestemme utviklingsstadiet av cirrose.

Tomography computertomografi av abdomen gjør det mulig for flere detaljer se prostata, sine blodkar og galle kanaler. Om nødvendig utføres en MR i leveren. Basert på studien blir det konkludert med homogeniteten og tettheten av kjertelvevet.

Med denne metoden er det mulig å vurdere fartøyene og galle kanaler, og for å trekke konklusjoner om deres åpenhet. Undersøkelsen, i lys av de høye kostnadene, utføres for å avgrense resultatene fra andre diagnostiske studier.

Bildene kan sees medfødte misdannelser av hepatobiliære system, ekstrahepatiske metastasering av svulster, opphopning av jern i hepatocytter, galleobstruksjon. Denne informasjonen er nyttig ved diagnose og definisjon av ytterligere taktikk av behandling og kan også belyse etiologien av sykdommen.

Doppler Doppler vaskulær kjertel bestemmer retningen av fartøyene, uansett om det finnes hindringer for strømmen, og er målt i kardiameter og blodstrømningshastigheten. Det viser seg om det er en endring i blodstrømmen når pusten er forsinket, belastende.

Laparoskopi laparoskopisk studie - en operasjon som er utført for å bekrefte diagnosen. Legen vurderer visuelt overflaten av kjertelen. Når SKD cirrhose bare separate enheter mer enn 3 mm, mellom hvilke bånd av fibrøst vev. Når små knuter på leveren, små knuter, er plassen mellom dem fylt med bindevev.

Under operasjonen, legen kan ta materialet for histologisk

leveren endelig bestemmes ved diagnose og behandling av mulige taktikk etter en leverbiopsi. Denne prosedyren utføres ikke i alle pasienter, da den har en rekke av kontraindikasjoner og mer smertefull, og i de fleste tilfeller, er diagnose mulig å foreta ved hjelp av ikke-invasive diagnostiske metoder.

Forskning materiale tas viser de morfologiske forandringer i levervevet og føre dem til å anta degenerasjon. En biopsi er utført for å bekrefte diagnosen i diffust leverskade( hepatitt, cirrhose, hepatomegali).For å samle opp materiale

hudpunktering hvor nålen skal innføres i den øvre høyre kvadrant på mellom 7-9 ribbe gjerde prøve ved å anvende en spesiell sprøyte aspirator. I cirrhose, under undersøkelsen av en biopsiprøve under et mikroskop viste noduler omgitt av fibrøse vev, hepatocytter og varierer i størrelse mellom de to beholdere med uregelmessige lumen. Med aktiv

cirrhose viste nekrose av parenchymale vev celler økning, ingen grenser mellom normal og patologisk vev. Og når det er inaktivt cirrhose nekrose fraværende, og grensen mellom normalt og unormalt vev klar.

som en tilleggsmetode for å finne årsakene til skrumplever anvendes metoder som påviser enzymmangel, jernmetabolismen parametrene kontrolleres og aktiviteten til proteiner som markører for metabolske forstyrrelser.

Cirrhose er en uhelbredelig sykdom, men hvis det oppdages på et tidlig stadium er identifisert og fjernet provokasjon, i tilfelle av følgende kost anbefalinger prognose for pasientens liv relativt gunstig.

Det er derfor viktig å konsultere en lege ved første tegn på leversvikt. Og fordi patologi i de fleste tilfeller et resultat av annen kronisk leversykdom, skrumplever, og alle kan unngås i god tid til å se en lege og gjennomgår behandling av primær sykdom.