Kompresjonsbrudd i lumbale ryggrad: behandling og rehabilitering

Kompresjonsbrudd i ryggraden: behandling og rehabilitering

Den menneskelige ryggsøyle utfører mange funksjoner, gir amortisering, alle slags bevegelser ved stammen, beskyttelse av ryggmargen.

Vertebrae er et svampete benvev, så med en samtidig uttalt aksial belastning og bøyningsposisjon av ryggraden, kan de undergå kompresjon. I dette tilfellet får vertebra en kilform med en nedgang i høyden av den fremre delen.

Kompresjon "eksplosive" frakturer er mulige når det svampete benvevet i vertebraen blir ødelagt på grunn av depresjonen av den pulverformede nukleins intervertebrale plate i kroppen, er disse bruddene tyngre. Hvis pasienten lider av osteoporose, dvs.

Det har redusert bein tetthet, komprimering av vertebra kan oppstå ved laveste belastning. Og ikke alltid en kompresjonsbrudd, spesielt en patologisk, blir avslørt i tide.

årsaker

Kompresjonsfrakturer forekommer ofte mot bakgrunn av osteoporose.

1. Mekanisk påvirkning på ryggsøylen, som fall fra høyde til fot, løftevekter, bilulykker, sjeldnere - et slag mot ryggen.
2. Patologiske brudd mot bakgrunn av osteoporose, vertebrale svulster. Osteoporose fører til tap av benmasse, bein blir tynn og ikke i stand til å motstå belastningen.

   I postmenopausal og senil osteoporose blir i regel flere ryggvirvler komprimert, oftest den nedre thorax og øvre lumbale ryggraden.

klassifisering

Ukompliserte kompresjonsfrakturer er delt på graden av kompresjon:

• 1 grad - nedgang i vertebrallegemets høyde mindre enn halvparten;
• 2 grader - dens høyde er redusert med halvparten;
• 3 grader - høyden er redusert med mer enn halvparten.

Komplisert brudd er preget av skade på ryggraden. Stabiliteten i vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlene undergår dislokasjon eller subluxasjon, noe som resulterer i at beinvæv skader nervens røtter, presses inn i kanalen der ryggmargen passerer.

bevis

• Ryggsmerter, vanligvis intense ved brudd, er ytterligere konstant, vondt, verre når man går, sitter. Det kan gi i armen eller benet, avhengig av lokaliseringen av brukket. I tillegg til smerte, føler pasienten ofte nummenhet i lemmen. Hvis komprimeringen av vertebraen skjer gradvis (med osteoporose), er smertsyndromet mildt, sakte økende.
• Stammen av parvertebrale muskler i form av smertefulle ledninger langs ryggraden (det såkalte "symptom på tømmene").
• Med flere brudd kan det oppstå sjokk: hudens hud, svette. Pasienten ligger med beina ført til magen.
• Hvis brudd er komplisert, utvikler lammelse, er et dødelig utfall også mulig hvis tiltakene ikke tas i tide.

Førstehjelp

Hvis det er mistanke om brudd på ryggvirvlene, er det tilrådelig å forlate offeret på hendelsesstedet før ambulanslaget, for ikke å la ham sette seg, stå opp.

Hvis transport fortsatt er nødvendig, må det være forsiktig, på en skjold eller stiv bårer, observere ryggsøylens akse. Under den skadede ryggraden bør en myk pute plasseres.

Hvis det er en ikke-stiv bårer, skal pasienten forsiktig plasseres på magen.

diagnostikk

Radiografi av ryggraden kan avsløre en kompresjonsbrudd.

Det er svært viktig å raskt diagnostisere riktig, fordi kvalifisert medisinsk behandling for kompresjonsbrudd i ryggraden skal gis umiddelbart.

Legen utfører en generell og nevrologisk undersøkelse av pasienten, vurderer tilstanden hans, inkludert ryggradsfunksjonen. En røntgen av den interesserte avdelingen av ryggraden er tildelt i to fremskrivninger.

Som en ekstra metode kan datatomografi angis. Denne studien vil bidra til å studere i detalj arten av brudddet.

Det kan utføres i forbindelse med myelografi for å bestemme tilstanden til ryggmargen på nivået av den frakturerte vertebra. Når et trauma av nervestrukturene utføres, utføres et magnetisk resonans tomogram. På en planlagt måte utføres alle kvinner over 50 år, spesielt hvis traumet er lavt energi, osteodensitometri (for å bestemme tettheten av benvev).

behandling

Taktikken avhenger av graden av kompresjon: Ved første og andre konservative terapi er det nødvendig i forhold til et sykehus ved den tredje kirurgiske behandlingen. Med kompliserte brudd er behandlingen også rask.

Metoder for konservativ behandling

1. Først av alt, anestesi. Til dette formål foreskriver legen antiinflammatoriske legemidler, som movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise og andre. I stedet for brudd, er det bedre å sette kulde i 10-15 minutter, og så 4-5 ganger hvert 15. minutt.

   Ved alvorlig smertsyndrom utfører traumatologen en invertebral injeksjon av 15-20 ml , % novokain på hver side av den frakturerte vertebraen.

2. Stillingen på hardbordet med helling av fotenden er 30 grader, med rullen under ryggen i stedet for brukket.

   Dette er nødvendig for å løsne vertebraen og for å fjerne aksialbelastningen, som oppstår i kroppens vertikale stilling. Seng hviler vanligvis innen en til to måneder etter skaden, avhengig av lokaliseringen av brukket.

   Med et traumer i livmorhalsområdet utføres strekkingen med Glisson's hakeløkke.

3. Videre er fiksering med en stiv hyperextensjonskorsett (reclinator) vist.

   Den støtter ryggsøylen på bruddstedet i tilstanden med liten forlengelse, og dermed blir trykket eliminert på den fremre delen av den frakturerte vertebraen. Hvis en transpedikulær fiksering utføres, trenger pasienten ikke en korsett. Ikke sitte, lang vertikal stilling.

4. Allerede i løpet av sengenes hvileperiode og i en korsett foreskriver legen fysioterapi (magnetoterapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) med det formål å aktivere blodsirkulasjon, lindre smerte, forbedre reparativ prosesser.

Operativ behandling

Hvis kompresjonen på vertebraen uttrykkes, er det nødvendig å gjenopprette sin normale høyde. Til dette formål benyttes følgende metoder:

• Vertebroplastikk. I ryggvirvelens kropp innføres spesiell bein sement, og gjenoppretter dermed sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen justerer formen og posisjonen til vertebraen, festet med sement.

Alle inngrep er minimalt invasiv, gjennom små snitt ved hjelp av en endoskop-enhet, på slutten av det er et miniatyr videokamera.

Med en komplisert brudd vises en åpen kirurgi. Nevrokirurgen utfører dekompresjon, dvs.

fjerner fragmenter av ryggvirvlene som presser på ryggmargen og nerverøtter, og utfører deretter fiksering av vertebralsegmentet med metallkonstruksjon for å sikre stabilitet.

Om nødvendig gjør han fyllingen av ryggvirvlene med bein sement.

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd i ryggraden

Massasje og regelmessig treningsterapi vil bidra til å komme seg fra sykdommen.

Hvis brukket var ukomplisert, og han ble behandlet konservativt, bør terapeutisk trening begynne tidlig Tid etter skade, i den første uken skal pasienten gjøre respiratorisk gymnastikk og bevegelser i leddene i hendene og føtter.

Den neste måneden etter at traumet av øvelsen er komplisert og rettet mot å styrke muskelkorsetten på ryggen, musklene i lemmerne. Pasienten blir lært å rulle over i sengen, han kan vekselvis øke beina til en vinkel på 45 grader og holde dem på vekt en stund.

Parallelt er fysioterapi, lemmassasje vist. Når pasienten begynner å gå (1-2 måneder etter frakturen), er mer kompliserte elementer i treningsbehandling forbundet: øvelser i kneelstilling, dosert gange, fra 15 minutter.

En ryggmassasje er foreskrevet.

Etter, -4 måneder (etter ryggradens røntgenrøntgen), kan du gå videre til et kort søk i en sittestilling (i 5-10 minutter noen få en gang om dagen med en gradvis økning i varigheten), ved hjelp av lossehjul eller spesielle puter, utfør kroppslisser fremover, øvelser i vannet miljø. En god effekt er gitt ved sanatorium-og-spa-behandling. Anslåtte uførelsesperioder for arbeid med kompresjonsfrakturer varierer fra 4 til 12 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av arbeidskraft. Opptil 2 år etter skade er støtbelastning (kjører, hopper), som bærer tung belastning, mot-indikativ.
Etter kirurgisk inngrep (transpedikulær fiksering) fortsetter rehabilitering noe annerledes. En korsett er ikke nødvendig. LFK begynner på den 2-3 dag etter intervensjonen, først er det øvelser for lemmer, og i 10 dager er de rettet mot å styrke musklene i ryggen (fra å ligge på magen, knelte). En måned senere blir komplekset av treningsterapi mer komplisert, uregelmessigheten for arbeid etter kirurgisk behandling reduseres.

Det som er farlig er en kompresjonsbrudd. Konsekvensene

• Posttraumatisk osteokondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Vertebralmotorsegmentet består av to ryggvirvler og deres ledd, et ligamentapparat, en mellomvertebredd mellom dem. Med en reduksjon i høyden på vertebral kroppen, blir funksjonen til segmentet forstyrret, vertebrae blir mer mobile i forhold til hverandre, dette fører til en rask utvikling av degenerative prosesser.
• Kifoskolose (vedvarende deformasjon av ryggraden). Denne komplikasjonen utvikler oftere etter osteoporotisk kompresjonsfraktur i thorakregionen. Pasienten klager over konstant smerte, kortpustethet, dysfunksjon i magen, hjerte, tretthet.
• Den mest alvorlige komplikasjonen av kompresjonsbrudd er en ryggmargsskade med utviklingen av lammelse, noe som krever kirurgisk inngrep og lang gjenoppretting.

Det er viktig å vite at utviklingen av konsekvenser ikke kan oppstå umiddelbart eller være gradvis. Benfragmenter smalrer vertebralkanalen, hvor ryggmargen ligger.

Det er nummenhet i hender eller føtter, muskel svakhet, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer. Denne komplikasjonen kalles spinal stenose, så du må raskt gjenkjenne kompresjonsbrudd i vertebraen og begynne behandlingen.

Til hvilken lege å søke

Hvis du mistenker brudd på ryggraden, bør du umiddelbart ringe en ambulanse eller gå til en traumatolog.

Hvis ødeleggelsen av ryggvirvlene er forbundet med osteoporose, en konsultasjon av en reumatolog, endokrinolog, hos kvinner - en gynekolog eller gynekolog-endokrinolog for valg av en erstatning hormonbehandling.

Om nødvendig utføres kirurgisk behandling av en nevrokirurg. I rehabiliteringsprosessen er en fysioterapeut, en massør, en fysioterapeut spesialisert.

Sjekk ut de populære artiklene

kilde: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Behandling av kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden

Vertebral kolonnen består av mer enn 30 sterke ryggvirvler. Takket være denne strukturen er den i stand til å motstå enorme belastninger.

Men i noen situasjoner kan integriteten til kroppens hovedstøtteakse bli kompromittert - skjelettet er sårbart Ved skarpe påvirkninger, og konsekvens av slike traumer, er det ofte en kompresjonsbrudd på en ryggrad i en lumbale avdeling.

Også styrken av beinvev kan reduseres i tilfeller av en persons sykdom.

Hvilke andre situasjoner kan forårsake denne skaden, hvilke symptomer følger den, hvilken alvorlighetsgrad av brukket eksisterer, og om den kan behandles? Om alt dette videre.

årsaker

En kompresjonsbrudd på en lumbale vertebra eller flere samtidig, i tillegg til situasjonen med et slag, kan også oppstå med plutselig kompresjon av ryggraden.

Ofte er den mest sårbare og mest sårbare eksterne belastningen lumbalavdelingen.

Årsakene til skade på ryggvirvlene i det kan være:

• skader under idrett (oftere profesjonell);
• Tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker styrken av beinvev i kroppen (f.eks. osteoporose og osteomalasi);
• skade når du hopper, faller fra høyde eller i vann;
• uventede støt i ryggraden (for eksempel under en ulykke eller en kamp);
• deformasjon og reduksjon av brusk i størrelse (uttørking), forårsaket av eksisterende sykdommer i beinsystemet og provoserende brudd;
• ondartet svulstdannelse i ryggsøylen;
• alderdom;
• Individuell struktur av beinvev i kroppen, der sistnevnte ikke har for sterk struktur;
• Individuelle forskjeller i vertebrale skiver, der sistnevnte er utsatt for brudd og sprekker.

symptomer

Kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden kan bestemmes ved å følge følgende symptomer:

1. I utførelsen av enhver motoraktivitet opplever en person en sterk følelse av smerte, som kan være skarp, hard eller moderat.
2. Nummen i underbenet, og noen ganger i kofferten, ledsaget av sterk svakhet.
3. Smertefulle opplevelser som opptrer i ryggraden, og noen ganger sprer seg over ryggen med urinering, samt tømming av tarmene.
4. Utseende av lameness av en av de nedre lemmer.
5. Besvimelse.
6. Redusere følsomheten til nedre ekstremiteter - ofte et tegn på skade på nerveendene i ryggmargen.
7. Plutselig forekomst av kvalme, oppkast, svimmelhet og alvorlig svakhet, som dukket opp etter å ha blitt skadet.
8. Utseende av slitasje og blåmerker i stedet for lokalisering av traumer.

Gravitasjonsgrader

Avhengig av hvor dårlig kjevlene er skadet, og også på endringene som traumer forårsaket av personen provosert, kan kompresjonsbruddet ha flere grader av alvorlighetsgrad:

1. Et traumer i 1. grad er preget av endringer i størrelsen på vertebraen - den vokser mindre med ikke mer enn ¼ av sin størrelse i normal form.
2. Traumer av II-graden er preget av en reduksjon i vertebraen med 1/3 av sin anatomiske type.
3. Traumer av III-graden er preget av en forandring i størrelsen på den skadede vertebraen med halvparten - den blir to ganger mindre enn den vanlige størrelsen.

Så er ikke avslørt komplekse brudd, som har en hemmelig karakter. Årsaken til latente vertebrale frakturer er oftest sykdommen i beinsystemet eller hele muskuloskeletalsystemet.

Åpne former er preget av alvorlig smerte på skadestedet og andre relevante symptomer, slik at denne skaden ikke kan gå ubemerket.

diagnostikk

Når pasienten søker en lege, lytter pasienten nøye til pasientens klager, undersøker og prober sin vertebral kolonne. Også ryggraden og dens nerveprosesser kontrolleres uten å feile - for å unngå ytterligere komplikasjoner.

Deretter sendes pasienten til radiologi rommet, hvor han skal ta et bilde av ryggraden i 2 versjoner: i en rett fremspring, og også hans sidevisning.

I tilfeller der røntgenbildet ikke viser bruddstedet, er det godt nok og det er ingen mulighet i detalj for å vurdere omfanget av skaden og alvorlighetsgraden, er pasienten foreskrevet for å gjennomgå en CT-skanning.

I tilfeller der spesialister mistenker skade på nerveprosessene og ryggmargen, er det nødvendig å oppnå mer nøyaktig og fullstendig informasjon ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

behandling

Behandling av kompresjonsbrudd i lumbale ryggraden er å bruke følgende metoder:

• Bruken av vertebroplastikk er et kirurgisk inngrep utført under anestesi, under I området av pasientens midje injiserer kirurger en nål med liten diameter fylt med en spesiell væske. Sistnevnte er nødvendig for å styrke den skadede lumbal regionen;
• anvendelse av kyphoplasti - gjenoppretting av anatomiske dimensjoner av skadde kutte under kirurgisk operasjon, der en spesialdesignet kirurgisk sement;
• fjerning av fragmenter og fragmenter av ryggvirvler, som komprimerer nervefibrene i ryggmargen. Om nødvendig erstattes deler av den ødelagte vertebra med kirurgiske implantater laget av metall;
• offeret har til hensikt å bære en spesialdesignet korsett under en kompresjonsbrudd ryggraden - det reduserer belastningen på ryggraden, og pålaster også det skadede området på en pålitelig måte loin. Det er bedre, når korsetten er laget av individuelle tiltak;
• reseptbelagte smertestillende medisiner - de første dagene kan brukes i form av injeksjoner, og deretter i form av tabletter.

rehabilitering

Rehabilitering etter å ha mottatt en kompresjonsbrudd på ryggraden av en mann består i anvendelse av terapeutisk gymnastikk, og bør bestå av 3 faser:

1. Skal rettes mot gjenopprettelsen av full funksjon av de indre organene til offeret.
2. Skal rettes mot å styrke muskelskjelettet som støtter ryggsøylen.
3. Det er rettet mot pasientens gradvise forberedelse for vertikal belastning på ryggraden.

Ikke belast den svekkede kroppen og ikke helbredet til ryggraden, og prøv å raskt gjenopprette seg helt.

Gå til målet du må gradvis, med alle gjenopprettingsøvelsene må være strengt enige med legen.

I tillegg til øvelser, manuell terapi, massasje og fysioterapi brukes.

effekter

Med tiden kan en ukjent kompresjonsbrudd på vertebraen eller en lege som ikke er behandlet av alle anbefalinger, vende seg om:

• irreversible nevrologiske lidelser (lameness, lammelse, etc.);
• provosere veksten av hump i thoracic ryggraden;
• ustabiliteten av ryggraden i lumbale delen.

forebygging

Forebyggende tiltak for å hindre vertebral fraktur i lumbalområdet er enkle:

1. Kontakt lege hvis du har ryggsmerter og andre symptomer som kan indikere et traume.
2. Vær årvåken på veiene.
3. Ta vare på deg selv og se på din sikkerhet - ikke ta igjen risiko og test deg selv, for eksempel, hoppe med fallskjerm.
4. Hvis mulig, besøk bassenget - disse øvelsene bidrar til å styrke muskel-skjelettsystemet.

kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Varianter av behandling av frakturer i lumbale ryggraden

En persons ryggrad utfører viktige funksjoner for livet til en person. Den viktigste av disse er forsvaret av ryggmargen og kroppens støtte.

Hver av avdelingene i ryggsøylen, hvis den er skadet, fører til ubehagelige og truende konsekvenser.

Den vanligste skaden er lumbal og thoracic ryggrad.

Lumbale ryggrad har en struktur av de fem største ryggvirvlene i kroppen. Hans forsvar er en kraftig muskuløs korsett. Dette skyldes det faktum at loinen opplever størst belastning i menneskekroppen.

Lumbar vertebrae er mobile, i motsetning til sakralområdet, og er utsatt for større slitasje. I tillegg til selve kroppsskade kan ødeleggelse av strukturelle enheter, for eksempel tverrgående, spinøse prosesser, forekomme.

Det er også ofte kombinert engangsskade av den første vertebraen av l1 med t11-12 thoraxvirtebrae.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10), refererer denne patologien til klassen av ICD-10 S32 - frakturer i lumbal sac og bekkenbentene.

Avhengig av graden av skade. Det kan være enkle frakturer i lumbale vertebra - ICD-10 kode S32.0, og flere, ICD-10 kode S32.7.

Noen ganger er diagnosen kombinert med brudd på thoraxvirvelene (t11-12).

Også det er en kompresjonsbrudd assosiert med kompresjon av vertebrallegemet og dekompresjon, tvert imot, ved strekking.

Hovedtyper av behandling

Vellykket behandling av kompresjonsbrudd avhenger av to faktorer:

Den første er den vellykkede gjengivelsen av førstehjelp til offeret.

Når en lumbalskade er mottatt og en mistanke om brudd eller bruising er nødvendig, er det nødvendig å begrense bevegelsen til en person.

Den må legges nøye på en hard overflate og transporteres til sykehusinnleggelse av pasienten i en medisinsk institusjon.

For ikke å få forskyvning av ryggvirvlene, spisser og skader på ryggmargen, er det mulig å påføre en dressing i midjeområdet. Under transport immobiliserer leger pasientens ryggrad og påfører korsett. I alvorlig smertesyndrom er smertestillende midler akseptable.

Dette vil avsløre tilstedeværelsen av samtidig patologier, som osteoporose, iskias.

Etter dette er det nødvendig å vite omfanget av skade på vertebrallegemet, tilstedeværelsen av traumer i prosessene og velge en konservativ eller kirurgisk behandlingsmetode.

I tillegg til hovedretten til terapi, med vertebrale frakturer, har den etterfølgende rehabilitering en viktig effekt. For å behandle er det mulige metoder LFK, massasje, osteopati.

.

I nærvær av samtidig patologi er det nødvendig med korsett på skadet ryggområde.

.

Rehabilitering og omfattende behandling kan eliminere resterende symptomer, gjenopprette effektivitet og forhindre uførhet.

Behandling av vertebrale frakturer

På grunn av ulike skader, som for eksempel fall, trafikkulykke og andre faktorer, kan det oppstå skade på de strukturelle delene av vertebrallegemet.

Kompresjonsbrudd i ryggraden forårsaker sjelden traumer av de tverrgående eller spinøse prosessene.

Men i forbindelse med lumbale ryggrads fysiologi skjer slike brudd.

Frakt av transversale prosesser er oftest forbundet med overdreven fysisk anstrengelse på nedre rygg. Årsaken til dette fenomenet er de anatomiske egenskapene.

Etter inntak av sykehus, bør denne tilstanden behandles så snart som mulig.

Ved brudd på en prosess, er en gipsstøping tillatt. Når en brudd på flere tverrprosesser avsløres, som observeres ganske ofte, er det nødvendig med en lang sengen hvile i omtrent en måned. Korsetten brukes etter den behandlende legenes skjønn.

Behandling med denne diett betyr å ligge i en liggende stilling i en "frosk" holdning med en tett bandasjert lend.

Symptomatisk terapi brukes til å stoppe smertesyndromet. En injeksjon for smertestillende analgetika er utført.

Når symptomene på smerte er for sterke, er det tillatt å behandle med smertestillende blokkering med legemidler som Novocain.

.

Når traumer til transversale prosesser for tidlig gjenoppretting er foreskrevet behandling ved fysioterapi. Gir den positive effekten av bruk av medisinske salver og komprimerer.

.

Etter avskaffelsen av sengestøtten gjennomføres en omfattende rehabilitering. Det inkluderer treningsbehandling (LFK), massasje.

Treningstreningsteknikken er valgt individuelt og utføres under veiledning av instruktøren.

Behandling av vertebrale legemsskader

Kompresjonsbrudd forekommer oftest i lumbal og thoraxområdet. Den første og andre ryggraden i nedre rygg er mest utsatt for skade. Også kompresjon oppstår i kombinasjon av l1 med t11-12 thoracic vertebrae.

Dette skyldes de stressene som oppleves av disse delene av ryggsøylen (t11-12 thoracic, l1-2 lumbar vertebrae). Kompresjonsbrudd på t10 og andre thoraxvirteer oppstår ofte i forbindelse med livmorhalsen.

Det er 3 grader av kompresjonsfrakturer. Den første er preget av en nedgang i høyden på den skadde vertebraen fra 30 til 50 prosent. Den andre graden er preget av en reduksjon i kroppens vertebra i halvparten. Den tredje reduserer høyden med mer enn 50 prosent.

Den siste graden er vanskeligst å behandle på grunn av mulige komplikasjoner.

Symptomer etter frakturer i lumbale vertebrae avhenger av kompleksiteten og massiviteten til skaderne. Den ukompliserte formen påvirker ikke ryggmargen, og symptomene er preget av ømhet i det berørte området.

I tilfelle en brudd som har skjedd i forbindelse med langsiktige patologiske prosesser i ryggraden, kan det kliniske bildet ikke manifesteres i det hele tatt. Slike tilstander er forbundet med radikulitt, osteokondrose, svulster, slitasjegikt.

For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å bære en korsett.

Kompliserte frakturer innebærer mulig skade på ryggmargen, mellomvertebrett og blodkar. Neurologiske symptomer går med i smertesyndromet.

Ofte er det en delvis parese av nedre lemmer, et brudd på urogenitalt funksjon.

Kombinert komprimeringsfraktur av den første og andre lumbalskader med t11-12 thoracale vertebrae kan forårsake lammelse av de øvre lemmer.

anbefalinger

For å oppnå effektivitet ved behandling, er det nødvendig å følge legemidlet som er foreskrevet av legen. Nesten alltid trenger du en sengestil og fullstendig hvile.

Belastninger og øvelser kan bare utføres etter legenes tillatelse. Ukomplisert kompresjonsbrudd i de fleste tilfeller kan behandles med konservative metoder.

Korsett og andre immobiliseringsmetoder brukes ofte nok til å begrense ryggraden fra lastene.

Symptomatisk behandling og rehabilitering er viktig når en korsett er fjernet eller sengestøtten er kansellert. Spesielt når pasienter ligger lenge, er det for å oppnå full gjenoppretting LFC, massasje, osteopati og andre gjenvinningsmetoder foreskrevet.

Behandling av en komplisert fraktur avhenger direkte av hvor mange ryggvirvler, prosesser, ryggmargenskader og nærliggende vev er skadet. I tillegg til konservativ terapi, brukes kirurgisk behandling i forskjellige tilfeller.

Det er få traumatiske teknikker som lar deg behandle kompresjonsbrudd. Denne vertebroplasty og kyphoplasty. Begge metodene innebærer styrking og reparasjon av skadede ryggvirvler. Disse teknikkene ved handling erstatter korsetten.

.

Når det er en trussel om fragmenter som bryter, er det en bias eller det er en komplisert kompresjonsbrudd, så utføres en kirurgisk operasjon.

.

Under operasjonen blir komprimering eliminert, vertebrallegemet gjenopprettes og forskyvningen elimineres.

Etter operasjonen anbefales rehabilitering også.

Om nødvendig, slitt korsett eller gipsbandasje.

Gjenoppretting etter brudd er alltid lang, krever tålmodighet og styrke, men bare slik at du kan gjenopprette kroppen.

kilde: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Symptomer og behandling av kompresjonsbrudd i lumbale ryggrad: rehabiliteringstid og mulige konsekvenser av traumer

Traumer av beinstrukturer under kompresjon fremkaller en farlig tilstand - en kompresjonsbrudd i ryggraden. I de fleste tilfeller lider lumbaleområdet: denne sonen opplever stadig overbelastning. Ved brudd er vertebrallegemet skadet.

Det er viktig å vite at et ødelagt element i en tett struktur ofte beveger seg bort og ødelegger ryggmargen. I dette tilfellet kan konsekvensene av traumer være svært alvorlig, opp til lammelse av nedre ekstremiteter.

Mulige årsaker

Lumbelsonen er mobil, i denne avdelingen er mesteparten av den vertikale belastningen av ryggraden konsentrert.

Her er det betingede tyngdepunktet i menneskekroppen, det er i dette området er konstant punktet i konsentrasjonen av innsats for å opprettholde kroppens korrekte stilling.

Å bryte styrken på beinstrukturer reduserer evnen til å utføre de vanlige funksjonene, reduserer muligheten for å konfrontere innsats, massevis av vanlig og økt styrke.

Kompresjonsbrudd forekommer i to tilfeller:

• I ryggraden er det en aktiv ødeleggelse, noe som medfører ødeleggelse av legemets strukturer og brusk. Konsekvens - en liten innsats gir en svak belastning på beinvev en reduksjon i styrken til vertebrae og frakturer;
• Den ytre effekten er så stor at selv en solid vertebral kropp ikke klarer å opprettholde integriteten.

Hovedårsakene til kompresjonsbrudd:

• faller fra stor høyde til bakbenet eller underbenet;
• faller på hodet og baksiden av en tung gjenstand (arbeidsrelaterte skader);
• Et sterkt slag mot ryggraden når du dykker, spesielt fra en god høyde.

Også, å redusere tetthet av ryggvirvler fremkaller følgende sykdommer:

• tuberkulose i ryggraden med skade på vev i muskel-skjelettsystemet, strukturelle endringer i beinene;
• onkopatologi med metastaser i ryggraden eller svulster i ryggmargen;
• osteokondrose med dystrofiske endringer i platene, en reduksjon i aminosjonsfunksjonen i ryggsøylen;
• osteoporose. Farlig patologi, spesielt hos eldre. Redusere bein tetthet med hormonelle feil, økt kalsiumvask, gjør beinene så svake at selv en lett blåmerke eller høst blir kritisk for ryggvirvlene og leddene.

Kompresjonsbrudd på ryggradskoden i henhold til ICD - 10 - S32.

Kliniske manifestasjoner

Ofte er smertsyndromet sterkt uttrykt, pasienten går inn i den traumatologiske avdelingen på sykehuset. Den latente form er vist sjeldnere, særlig ved sykdomsbruddstrukturen i en kjepp i en vertebra.

Det er viktig å kjenne de viktigste manifestasjoner av kompresjonsbrudd:

• Etter et skarpt, sterkt slag, er ryggen og lumbaleområdet gjennomboret av akutt smerte, så overført til beina, bekkenområdet;
• det er nummenhet i hendene, ryggen, nedre ekstremiteter, svimmelhet, raskt voksende svakhet. Symptomer indikerer brudd eller delvis skade på følsomme nervefibre;
• i noen tilfeller, uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, utvikler pasienten obstruksjon tarmen, men det er ingen gasser, det er ingen avføring, mens buk oppblåsthet, kvalme og oppfordrer til oppkast;
• med en alvorlig form for brudd, et traumatisk sjokk med bevissthetstab, er det mulig å krenke hjerte- og respiratorisk aktivitet. Nødvendig gjenoppliving er nødvendig av ambulansedoktorer. Neurologiske forstyrrelser, brudd på følsomme fibre fremkaller ofte lammelse av bena eller hele kroppen under midjen;
• når kompresjon av ryggvirvler mot en bakgrunn av langsom kronisk patologi (osteoporose, osteokondrose), er ubehag ganske moderat. Som vertebrae deformerer, øker ubehag. Med latent form etter sen behandling for medisinsk hjelp, registrerer ofte ofte kroniske flere brudd og fusjon av ryggvirvlene. Resultatet er dannelsen av et hump.

klassifisering

Brudd på beinstrukturen kan påvirke noen av elementene i lumbelsonen, men har mer enn 1 vertebra.

Dette segmentet har maksimal belastning, den første vertebra er mer berørt av mekanisk trauma og mot bakgrunn av osteoporose.

Det er ingen tilfeldighet at leger kaller dette elementet et "kritisk punkt".

Grad av kompresjonsbrudd:

• Den første.Høyden på den berørte vertebra reduseres med et kvart fra de opprinnelige verdiene.
• Sekund.Graden av kompresjon av vertebralsegmentet når 1/3.
• Den tredje.Vertikal størrelse på problemet vertebra på bakgrunn av kompresjon er redusert med mer enn halvparten.

former:

• komplikasjoner.Bekymret ikke bare smertesyndrom, men utvikler også nevrologiske komplikasjoner. Når beinfragmenter dannes etter traumer, øker risikoen for nerverotskader mange ganger med utvikling av et farlig syndrom og hjerneforstyrrelser;
• ukomplisert.Det skadede områdets morbiditet er moderat, ryggmargen er ikke skadet, tegn på nevrologiske lidelser er fraværende. Faren for denne formen er latent kurs av patologi, gradvis nederlag av vertebrale strukturer, nektet å besøke vertebrologen, de forsømte stadiene av sykdommen. På bakgrunn av en ukomprimert kompresjonsfraksjon, utvikler osteokondrose og radikulopati ofte.

Vær oppmerksom!I fravær av komplikasjoner i form av ryggmargsskade, rettidig behandling, et kompleks av terapeutiske tiltak, er prognosen gunstig.

diagnostikk

For å bestemme graden av kompresjonsbrudd, vurder tilstanden til ryggraden:

• Røntgen, nødvendigvis, i flere fremskrivninger;
• densitometri med høy risiko for osteoporose. Studien er obligatorisk for kvinner over 50 år;
• MR (med symptomer som indikerer ryggmargsskade);
• CT-undersøkelse for å identifisere tilstanden til skadede beinstrukturer.

Effektive behandlingsmetoder

Den obligatoriske scenen er begrensningen av brudd på bruddsonen ved hjelp av et støpt bandasje eller korsett.

Pasienten bærer enheten i fire måneder hvis pasienten er i en horisontal posisjon på en spesiell seng, blir påføringsperioden for en ortose eller gipsbandasje redusert med en eller to månedene.

Konservative terapi alternativer

Funksjoner av terapi:

• Analgetika brukes til å redusere smertesyndromet. Et viktig poeng er forebygging av betennelser, smittsomme komplikasjoner. Til dette formål mottar pasienten NSAID eller antibiotika;
• det er nødvendig å bruke vitamin-mineral komplekser for å styrke immunitet, styrke ernæring av bruskbeinstrukturer;
• på anbefaling av legen, bruk lokale rettsmidler: smertestillende midler for smerte i ryggen, forbindelser som forbedrer blodmikrocirkulasjon, ikke-steroidnavn med komplisert effekt;
• Ved et trykk på ryggmargen og nerverøtter betegner ryggraden. Prosedyren utføres samtidig på et spesielt bord under lokalbedøvelse eller på en ortopedisk seng, hvor hellingsnivået gradvis kan justeres.

Kirurgisk inngrep

Ved alvorlig kompresjon av ryggmargen, et uttalt radikulært syndrom, en høy risiko for problemer med indre organer, er trusselen om lammelser foreskrevet kirurgi.

Tradisjonelle metoder:

• Leger erstatter det berørte segmentet med et implantat;
• leger utfører rekonstruksjon av ryggraden: bruk plater og fikseringsmidler.

En god effekt er gitt av minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling:

• vertebroplasty - styrken til den berørte vertebraen er festet til en spesiell medisinsk sement;
• kyphoplasti - kirurgen gjenoppretter høyden på den berørte beinstrukturen med luft fra boksen, etter at enheten er ekstrahert, er hulrommet sementert.

Rehabiliteringsperiode

I løpet av gjenopprettingsperioden la legene flere oppgaver:

• styrke muskler, bein, ledbånd etter langvarig immobilitet. Prescribe treningsbehandling, massasje, fysioterapi;
• å utvikle ledd i ryggraden: med langvarig påføring av en ortose eller gipskorsett for ryggraden, øker risikoen for posttraumatisk kontraktur i senerens vev;
• forebygging av blodstasis, bruskskade, nevrologiske og vaskulære lidelser og andre komplikasjoner.

Rehabiliteringsmetoder:

• forsterkende forbindelser;
• preparater med kalsium og vitamin D3;
• fysioterapi;
• terapeutisk gymnastikk;
• massasje;
• vitaminterapi;
• medisinske bad;
• bading,
• klasser på spesielle simulatorer.

Nyttige tips

Til notatet:

• For å unngå kompresjonsfrakturer i lumbalzonen er det viktig å unngå faller, hoppingvann fra høy høyde, oppfylle kravene til TB på arbeidsplassen.
• For å forhindre osteoporose, osteokondrose, radikulopati, må du spise riktig, ikke overbelast nedre ryggen, etter 40 år ta vitamin D3 og kalsiumpreparater;
• Det er viktig å overvåke den hormonelle bakgrunnen, spesielt for kvinner, for å ta medikamenter som hindrer vasking av kalsium i overgangsalderen.
• du trenger å gjøre daglige øvelser, gjør yoga, pilates, gå til bassenget, gjør lange turer. Det er viktig å overvåke tilstanden til muskelvev, slik at muskelkorsetten ikke svekkes, og ryggraden beholder fleksibilitet selv etter 40-50 år;
• hvert år i voksen alder er det nødvendig å besøke vertebrologen for å klargjøre tilstanden til bein og brusk i tid for å gjenkjenne utbruddet av degenerative dystrofiske forandringer.

Etter traumatisering av ryggraden er det viktig å gjennomgå en hel behandling og rehabilitering, for å begrense belastningen, for å styrke musklene, beinene og ligamentene. Det er viktig å forstå årsakene til kompresjonsfrakturene i vertebrae for å forhindre gjenoppretting av en farlig skade.

Kompresjonsbrudd i ryggraden er et vanlig traumer. Oppstår når vertebral kolonnen er bøyd og komprimert på samme tid. Hvordan forhindre kompresjonsbrudd i ryggvirvlene og hvordan å behandle traumer? Svarene vil bli gitt av spesialisten i følgende video:

kilde: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Behandling og konsekvenser av kompresjonsfraktur i ryggraden

I antikken ble det antatt at en spinal skade fører til døden, og de første healere trodde at pasienter med dette traumet er ubrukelige å behandle, men de siste tiårene har blitt merket suksess i behandling av spinalpatienter, og nå er problemet med ryggradsskader fortsatt relevant, ettersom hyppigheten av traumer øker ryggraden.

Brekninger i ryggraden fører til biomekaniske endringer i ryggvirvelsegmentet og i alvorlige tilfeller til komprimering av ryggmargen.

Med problemer med biomekanikk i ryggraden er en ortopedisk traumatolog forlovet, og endringer i ryggmargen utføres av en nevrokirurg. Derfor krever behandling og diagnose av slike pasienter en enhetlig innsats av traumatologer og nevrokirurger.

Bare med den felles løsningen av problemer hos pasienter, øker sjansen for full utvinning.

Ofte forekommer kompresjonsbrudd i ryggraden i lumbale og thoracale regionen. Årsaken til dette er den høyeste belastningen som er gitt til kroppens akse. Frakt kan oppstå etter fallende fra en høyde, når den faller på baken, en sterk innvirkning i lumbalområdet.

Vertebral kolonnen er fast og stabilisert foran ved det fremre langsgående ligamentet, bak den bakre langsgående ligamentet, gult og mellom og over de spinøse ligamentene.

Etter kompresjonsbrudd i lumbale vertebrae i det patomorfologiske bildet,

• punkterte frakturer;
• kildeformasjon;
• oslochennye og eksplosive brudd.

Punkterte kompresjonsfrakturer kjennetegnes ved skade på den fremre kolonne av vertebrale legemer, de bakre strukturer forblir upåvirket.

Neurologiske symptomer med denne frakturen er fraværende, ryggraden forblir stabil.

Kileformede deformiteter i lumbale ryggraden ledsages av asymmetrier av vertebrale legemer, noe som fører til utvikling av ustabilitet.

En av årsakene til utviklingen av kompresjonsfrakturer er osteoporose.

.

Osteoporose er preget av tap av benmasse og styrke av vertebrale legemer, slik at det fører til en reduksjon i høyden, opplever vertebraene mer stress enn de kan bære. Som et resultat utvikler kompresjonsbrudd i vertebrallegemet.

.

Avhengig av styrken av effekten kan det forekomme oscilierte og eksplosive brudd.

På grunn av innføring av intervertebrale skivekonstruksjoner i bruddsteder er fusjonen av slike brudd vanskeligere enn det som er nevnt ovenfor.

Også eksplosive brudd er farlige på grunn av et brudd på de bakre stabiliserende strukturene, siden ryggmargen kan bli skadet etter dette.

Klinisk bilde

Et tegn på en vertebral fraktur er smerte i lumbalområdet. Den har en annen karakter og intensitet. Det kan øke med små bevegelser, noe som bekrefter ustabiliteten til ryggraden.

Intensiteten av smerte avhenger imidlertid ikke bare av skader på vertebens kropp, men også på skade av bløtvev og nærliggende organer.

De verste spådommene er helvedesild rundt magen og skytesmerter i lemmer.

Han palpaterer de roterende prosessene i ryggvirvelene i lumbaleområdet, og spesifiserer bruddstedet og området der fotografiet skal tas. Ved undersøkelse er det spenning rundt vertebrale muskler.

Dette skyldes beskyttelsen av kroppen vår fra patologisk mobilitet og forhindrer forskyvning av fragmenter.

Karakteristisk for pasienter med ryggradssvikt er nevrologiske manifestasjoner av traumer. De er delt inn i tre grupper.

.

I den første gruppen av pasienter er det et komplett tap av bevegelse i lemmer, det er ingen reflekser i underbenet.

.

I den andre gruppen fortsetter lembebevegelsene, men deres amplitude og styrke i muskler minker. Den tredje gruppen består av pasienter som har smertefull smerte som utstråler fra nedre rygg til underekstremiteter.

Disse symptomene er forbundet med en fullstendig eller delvis ryggradsbrudd. De oppstår på grunn av komprimering av ryggmargen med beinfragmenter eller skade på karene som mate den.

Diagnose av lumbalskader

En viktig rolle i diagnosen ryggradsbrudd i lumbaleområdet bestemmes ved røntgenundersøkelse. Etter at du har mottatt et bilde, blir legen mer oppmerksom på bruddets art og mekanismen for å skaffe den.

Røntgen utføres i to fremspring: anteroposterior og lateral. Mer nøyaktig informasjon kan fås ved hjelp av et tomogram.

I anteroposteriorprojeksjonen er tre symptomer mest typiske for ryggraden: forstyrrelse av platens integritet, en nedgang i vertebrallegemets høyde og en nedgang i høyde mellom tilstøtende ryggvirvlene.

Den beste metoden for å bestemme alle skadede strukturer av avdelingen og prognosen for utvinning etter traumer er MR.

behandling

Behandlingsmetoden avhenger av pasientens alvorlighetsgrad.

Hvis det er brudd på bekkenorganene i form av inkontinens eller forsinkelse i urin og avføring, er det som om å lette lidelsen oftere, at pasienten selv insisterer på kirurgisk behandling.

I ukompliserte tilfeller velger leger det optimale behandlingsalternativet som passer for alderen og oppnådd somatiske sykdommer hos pasienten, som vil gi den mest effektive rehabilitering.

Konservative metoder inkluderer: funksjonell og metode for en-trinns eller forsinket reposisjon. Hver av dem har sine egne absolutte og relative kontraindikasjoner.

.

Den funksjonelle metoden innebærer immobilisering av pasienten i sengen og tidlig terapeutisk gymnastikk. Etter å ha utført treningsbehandling i pasientens dynamikk blir det bedre, men dette er ikke en unnskyldning for å komme seg ut av sengen. I tillegg til LFK er massasje foreskrevet.

.

Den funksjonelle metoden for behandling etter lumbalskader innebærer ca 2 måneder med hvilerom.

Reposjonsmetoder er indikert for kompresjonsfrakturer i ryggraden etter traumer. Egenheten består i å påføre en ortose i maksimal spredning av ryggraden.

Metoden har mange kontraindikasjoner fra hjerte-og lungesystemet. Gymnastikk og treningsterapi er ikke nødvendig. Etter påføring av ortose varer tidlig rehabilitering om en måned på sykehuset.

kilde: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html