Verwijderen van hygroma van polsgewricht

Hygroma van het polsgewricht wordt een hol goedaardig neoplasma met afgeronde vorm genoemd en ontwikkelt zich in de weefsels naast de gewrichtscapsule. De holte van de hygroma is gevuld met exsudaat, waaronder mucine en fibrine. Soms kan het neoplasma fuseren met de onderliggende weefsels (zenuwuiteinden en periosteum).

Oorzaken van ontwikkeling en klinische manifestaties van de ziekte

De hygroma van het polsgewricht is een vrij algemeen neoplasma van de pols. Vaker komt het voor bij kinderen tot 10-11 jaar oud en volwassenen van 20 tot 45 jaar. De risicogroep omvat sporters (tennisspelers), professionele muzikanten, secretaresses van typisten, copywriters en naaisters.

De belangrijkste factoren die het begin van de ziekte veroorzaken zijn:

• erfelijke aanleg;
• ontstekingsziekten van het polsgewricht;
• post-traumatische toestanden (een nieuwe toename in statistiek komt voor in de uitkomst van bijna elke vierde verwonding);
• significante overbelasting van het polsgewricht als gevolg van sportactiviteiten of professionele noodzaak zijn de oorzaak van elke vijfde geval van de ziekte.

symptomatologie

Klinisch manifesteert de hygroma zich in de vorm van een ronde, enigszins pijnlijke vorming van een dichte consistentie, 6 centimeter, met in sommige gevallen palpatie, kunt u de fluctuatie bepalen (beweging van de inhoud van de holte bij persen). Een grote cyste kan druk uitoefenen op de neurovasculaire bundel van de pols, wat leidt tot de ontwikkeling van gevoelloosheid en verminderde gevoeligheid van de huid in dit gebied.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgische behandelingsmethoden

getuigenis

Absolute medische indicaties voor het verwijderen van hygroma zijn:

• aanwezigheid van ernstig pijnsyndroom;
• snelle progressie van het neoplasma;
• verminderde motorische activiteit in het polsgewricht;
• het optreden van functionele stoornissen die verband houden met verstoorde bloedcirculatie als gevolg van compressie van de neurovasculaire bundel of nabijgelegen weefsels;
• esthetisch defect (met een grote omvang van het neoplasma ziet de borstel er onesthetisch uit).

Contra

Het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden heeft verschillende contra-indicaties:

• oncologische ziekten;
• ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus, obesitas van de derde graad);
• immunodeficiëntie toestanden;
• herpetische en ontstekingsformaties op de huid van de pols;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• menstruatiebloeding (in dit geval wordt chirurgische interventie uitgesteld voor 4-5 dagen).

Methoden voor het verwijderen van hygroma op de pols

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandelingen. Voordat u een van hen kiest, is het noodzakelijk om alle voor- en nadelen van de methodiek zorgvuldig te evalueren.

breken

Verpletteren is een oude methode, die praktisch niet wordt gebruikt in de moderne geneeskunde, maar soms wordt toegepast Het is gerechtvaardigd (met kleine tumoren met een dunne capsule, de onwil van de patiënt om een ​​operatieve te ondergaan interventie).Sommige patiënten verpletteren de cyste op zichzelf, onbewust dat deze na een tijdje weer zal verschijnen, omdat met deze behandelingsmethode het risico van terugval 90% nadert.

De essentie van de techniek is dat onder druk de hygroma-omhulling scheurt en de inhoud ervan wordt gegoten in de weefsels die het neoplasma omgeven. Het gewrichtsvloeistof is steriel, dus het kan geen ontwikkeling van een ontstekingsproces in de weefsels rond de hygroma veroorzaken. De randen van de schaal beginnen na het pletten enige tijd samen te vloeien en op dit punt begint een herhaalde opeenhoping van vloeistof.

Punctie (of blokkade)

Het aanbrengen van een hygroma-punctie is alleen mogelijk zolang de grootte van de tumor niet groter is dan 10-11 millimeter.

Techniek van manipulatie

Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

De wand van de hygroma wordt doorboord door een injectiespuit met een dikke naald waardoor de inhoud van de holte wordt weggepompt. De naald van de punctie wordt niet naar buiten getrokken, alleen de spuit verandert, met zijn hulp wordt een glucocorticoïde medicijn (diprospan) in de holte geïnjecteerd.

Het gewricht wordt gefixeerd met een drukverband en een orthese gedurende 5-6 weken, zodat de randen van het verwoeste neoplasma worden gehecht en gefuseerd. Het verlaten van de orthese op dit moment kan leiden tot de ontwikkeling van een recidief van de ziekte.

Chirurgische verwijdering van de pols van de pols

Operatieve interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie onder stationaire omstandigheden en duurt ongeveer een half uur. Om het risico op postoperatieve complicaties te verminderen, is het noodzakelijk dat de operatie wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in borstelchirurgie.Indicaties voor het gebruik van deze behandelmethode zijn een belangrijke schending van de functionaliteit van de joint en de esthetische borstel.

Tijdens het gebruik wordt de hygroma-capsule samen met het been en de inhoud verwijderd voordat deze met de scharnierzak wordt verbonden. Vervolgens wordt de wond gehecht, de hechtingen worden gedurende 7-11 dagen verwijderd, afhankelijk van het verloop van de postoperatieve periode.Gedurende ten minste vijf weken moet de patiënt een orthese dragen om de ontwikkeling van een terugval te voorkomen.

Laser verwijderen

Tot op heden zijn er twee methoden om hygroma te verwijderen met behulp van een laser:

1. Open operatie- is de dissectie van de huid over het neoplasma, de vernietiging van de hygroma met behulp van hoge temperatuur, de behandeling van de subcutane ruimte en het hechten van de wond.
2. Artroscopische methode- voor de uit te voeren handeling vereist deze methode speciale apparatuur. De essentie van de techniek is om de hygroma te verwijderen door middel van kleine gaatjes door middel van twee priknaalden. Via één naald wordt de tumor vernietigd door een laserlichtgeleider en na de tweede wordt de resterende vloeistof weggezogen.

Na de operatie, het verband en de fixatie van de hand met een gipsverband of orthese.

Kosten van chirurgische interventie

De kosten van chirurgische behandeling zijn afhankelijk van de regio waar u verblijft, de kliniek en de bekwaamheid van de arts. De prijs van chirurgie omvat consultatie van een arts, diagnostische onderzoeken, anesthesie, chirurgische interventie.

Rehabilitatieperiode

De revalidatieperiode duurt 4 tot 6 weken. Op dit moment is het noodzakelijk om de belasting van het beschadigde gewricht te vermijden, waarvoor de hand wordt vastgezet met een orthese of pleisterverband.Na het verwijderen van het verband, moet u zorgvuldig doorgaan met de ontwikkeling van het gewricht.

Mogelijke complicaties na verwijdering

Postoperatieve complicaties omvatten de ontwikkeling van wallen en de afgifte van etterend exsudaat uit de wond. Ze ontwikkelen zich met onjuiste behandeling van de holte en wond onmiddellijk na de operatie, als het verband niet wordt gevolgd en de borstel niet geïmmobiliseerd is.

Daarnaast omvatten complicaties terugval van de ziekte, die zich kan ontwikkelen om de volgende redenen:

• onvolledige verwijdering van de hygroma-capsule;
• gebrek aan hechting aan de binnenkant;
• weigering van immobilisatie.

Wat kan er gebeuren als je de rimpel van de pols niet verwijdert

Als u de hygroma niet op tijd verwijdert, blijft deze zich ontwikkelen en kan dit leiden tot een verstoring van de functionele kenmerken van de ledemaat, de ontwikkeling van een esthetisch defect, het verschijnen van permanente hevige pijn.

Experts beweren dat met een klein tumorvolume in 40% van de gevallen, het onafhankelijk kan oplossen, als u het gewricht niet belast en een conservatieve behandeling uitvoert.

Bij elke behandelingsmethode bestaat het risico van een secundair uiterlijk van de hygroma. Maar naar de dokter gaan en zijn aanbevelingen opvolgen, zal dit helpen voorkomen.