Structuur en functie van de maag

arts patiënt klaagt over pijn in de maag. En vraag meer, zodat weet hij niet eens waar de maag is, van welke kant, onder of boven de buik. Daarom houden artsen zich aan de regel om vragen te stellen over de plek waar het pijn doet.

En wat een lichaam is gerelateerd aan het probleem, is het mogelijk om te begrijpen, wetende dat de anatomische en fysiologische kenmerken van het maag-darmkanaal en de menselijke spijsvertering als geheel. Om erachter te komen hoe de maag pijn doet, keren we terug naar het kennisniveau van de school over zijn anatomische structuur, analyseren we het apparaat en voegen we iets toe aan de kenmerken van het werk.

Waar is de maag?

Uiteraard anatomie is bekend dat de maag zich in het hoogste deel van de buikholte in de "border" naar het membraanoppervlak. De projectie op de buik stelt ons in staat om de epigastriumzone voor de apex te onderscheiden( het middelste gebied waar de onderste ribben verbinden), de lagere delen tegenover de navel.

De maag van de persoon in relatie tot de mediaanlijn bij ¾ ligt links en rechts ¼ van het orgel. De vorm en capaciteit van het orgel kan variëren. Maar er is altijd een mogelijkheid om een ​​bocht van links langs de contour te selecteren - een kleine kromming, en aan de rechterkant - een grote kromming. De locatie van de maag wordt vaak lichtjes onder een hoek ten opzichte van het midden naar beneden en naar links gericht.

Afmetingen en vorm

De grootte van de maag van een volwassen persoon hangt af van zijn vorm, volheid, individuele kenmerken. Het formulier wordt ondersteund door:

• -spierspanning;
• hoogte van de koepel van het diafragma;
• door intra-abdominale druk;
• is het effect van de darm.

Het is in staat om te veranderen onder de actie van de inhoud, met een verandering in de positie van het lichaam, afhankelijk van de toestand van naburige organen, in pathologie. Bijvoorbeeld, wanneer de zweer wordt gecentreerd, is het mogelijk om een ​​"zandloper" te vormen, met ascites en tumoren lijkt de maag op een "hoorn".Gastroptosis( weglaten van de maag) veroorzaakt een verlaging van de onderrand tot het niveau van het kleine bekken en de vorm wordt verlengd. Radiografisch

bovengrens het punt is 0,5- 2,5 cm onder de opening contour, onderaan - 2-4 cm boven het iliac been, gezien in de studie varianten maag vorm

vullen met matige afmetingen omvatten:

• 15-18 cm lang, breedte van 12-14 cm;De wanddikte van
• is 2-3 mm.

De gemiddelde capaciteit in het mannelijk lichaam is 1,5-2,5 liter, bij vrouwen is dit iets minder. Afhankelijk van de helling van de lengteas wordt de positie van het orgel vastgelegd als verticaal, horizontaal of schuin.typischer verticale stand voor hoge astenikov lean, breedgeschouderd voor ondermaatse hypersthenics - horizontaal met normostenicheskaya lichaam waargenomen schuine richting.

Buurtorgels

Anatomie van de menselijke maag is onlosmakelijk verbonden met de toestand van naburige organen. Daarom is voor de arts is belangrijk om de topografie te weten, kunnen we het «3D vision» betrekkingen met de naburige autoriteiten een beroep doen. Het voorste oppervlak van de maag is gedeeltelijk bevestigd aan het diafragma, de buikwand en de onderste rand van de lever.

achteroppervlak in contact met de alvleesklier, aorta, milt, nier linker bovendeel met bijnier gedeeltelijk - van het colon transversum. Dichte "buurt" via power uit één slagadertakken gewrichts- veneuze en lymfatische drainage. Daarom is de structuur van de menselijke maag kan gewijzigd bij pathologische aandoeningen van andere organen.

moeten niet vergeten dat achter de maag rond de mesenterica superior is de solar plexus, die impulsen ontvangt van alle belangrijke organen

Afdelingen en hun anatomie

Het ingangshart( hart) verbindt de maag met de slokdarm. Door het komt ingeslikt voedsel. Het output( gateway) kanaal zorgt voor de overdracht van de verwerkte inhoud naar het eerste gedeelte van de dunne darm - de twaalfvingerige darm. Aan de grenzen zijn er gespierde preekstoel( sluitspieren).Hun tijdige werk is afhankelijk van de timing van de spijsvertering. Symptomen

Conventioneel geïsoleerd maag gedeelte 4:

• cardiale( input) - is verbonden met de slokdarm;
• onderaan - naast het kaartgedeelte vormt de boog;
• -instantie is de hoofdafdeling;
• gatekeeper( pyloric) - vormt de uitvoer.

In de gatewayzone zijn een antrum( grot) en het kanaal geïsoleerd. De afdelingen van de maag voeren hun taken uit. Hiervoor hebben ze een speciale structuur op cellulair niveau.

De structuur van de maagwand

De buitenkant van het lichaam is bedekt met een sereus membraan van een los bindweefsel en vlak epitheel. Van binnenuit deelt de wand:

• in het slijmvlies;
• submucosale laag;
• spierlaag.

Een belangrijk kenmerk is de afwezigheid van zenuwpijnreceptoren in het slijmvlies. Ze zijn alleen te vinden in diepere lagen. Daarom is een persoon pijn voelt wanneer verstoord spieren( spastische vermindering of hyperextensie) of pathologisch proces, het omzeilen van het slijmvlies in de diepte verplaatst( met erosie, zweren).

Due spiertonus opgeslagen in de plooien, waardoor, indien nodig, een grotere hoeveelheid menselijke maag( het depot functie)

welke cellen de functie van het verteren van voedsel?

De structuur van het slijmvlies wordt bestudeerd door histologen bij de diagnose van het pathologische proces. Normaal omvat het:

• -cellen van enkellagig cilindrisch epitheel;
• -laag, "eigen" genoemd, van los bindweefsel;
• spierplaat.

In de tweede laag zijn er eigen klieren met een buisvormige structuur. Zij zijn onderverdeeld in drie ondersoorten:

• main - produceren pepsinogeen en chymosine( spijsverteringsenzymen worden omgezet proteolytische enzymen in zuur milieu);
• pariëtale( obkladochnye) - synthese van zoutzuur en gastromukoproteïne;
• extra vorm slijm.

Onder de klieren van de pyloruszone bevinden zich G-cellen die de gastrische hormonale substantie vrijmaken - gastrine. Bijkomende cellen, behalve slijm, synthetiseren de stof die nodig is voor de assimilatie van vitamine B12 en hematopoëse in het beenmerg( kasteelfactor).Het gehele oppervlak van het slijmvlies in de diepe lagen bevat cellen die de voorloper van serotonine synthetiseren.

Maagklieren zijn gerangschikt in groepen, dus onder de microscoop van binnenuit heeft het slijmvlies een korrelig uiterlijk met kleine putjes en vlakke onregelmatig gevormde velden. Er wordt aandacht besteed aan het goede aanpassingsvermogen van een gezond slijmvlies. Het is in staat tot snel herstel: het epithelium aan het oppervlak wordt minder dan om de 2 dagen vervangen, en de glandular - binnen 2-3 dagen. Er wordt een balans gevonden tussen de oude cellen die worden afgewezen en de nieuw opgeleide.

In ziekten van de maag klieren optreden hypertrofie, ontsteking en celdood, dystrofische en atrofische aandoeningen gepaard met de niet het genereren van de noodzakelijke stoffen, littekens vervangt de bestaande stof op de niet-functionele fibrocytes. Kwaadaardige cellen worden getransformeerd in atypische cellen. Begin met het uitzetten en vrijgeven van giftige stoffen die het lichaam vergiftigen.

De secretoire activiteit van de maag wordt gereguleerd door nerveuze en humorale mechanismen. De belangrijkste invloed op het werk van het orgel wordt geleverd door de takken van de sympathieke en vaguszenuwen. Gevoeligheid wordt geleverd door het receptorapparaat van de wand en spinale zenuwen.

Hoe wordt het voedsel vervoerd?

De structuur van de maag zorgt voor het transport van voedsel uit de slokdarm met zijn gelijktijdige behandeling. De gespierde muurschaal bevat 3 lagen soepele spieren:

• van de buitenkant - longitudinaal;
• in het midden - circulair( rond);
• van binnenuit - schuin.

Wanneer spiergroepen worden verminderd, de maag fungeert als een "cement mixer".Gelijktijdig plaatsvinden ritmische samentrekking van de segmenten, slingerbeweging, tonic contracties.
Dit voedsel blijft klein, goed vermengd met maagsap worden, geleidelijk in de pylorus.

Op bolus passage van de maag in de darm wordt beïnvloed door verscheidene factoren:

• vulmassa;
• ondersteuning van het drukverschil tussen de uitlaat afdeling van de maag en twaalfvingerige darm;
• toereikendheid verpulvering van de maaginhoud;
• osmotische druk van de samenstelling van bewerkte voedingsmiddelen( chemie);
• temperatuur en zuurgraad.

maagsap voorziet in een "recycling" bolus

peristaltiek wordt versterkt onder invloed van de nervus vagus, remt sympathische innervatie. De bodem van het lichaam van de maag en een borg van voedsel, zijn effect op de proteolytische middelen. Tijdens de evacuatie procesvereisten antrale deel.

hoe je maag te beschermen?

geen melding van het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen, kan niet in de anatomie van de maag. Een dunne laag van slijm omvat de geheime mucoid uitgewerkt door zuilvormig epitheel. Samenstelling, het bestaat uit polysachariden, proteïnen, proteoglycanen, glycoproteïnen. Slijm onoplosbaar. Het heeft een licht alkalische reactie, staat gedeeltelijk overmaat zoutzuur geneutraliseerd. In zuur milieu wordt het een dikke gel, bedekt het gehele binnenoppervlak van de maag.

stimuleren de productie van slijm insuline, serotonine, secretine, zenuwreceptoren van het sympathische zenuwen, prostaglandinen. Tegengestelde remmende effect( dat overeenkomt met de beschermende barrièrebeschadiging) zijn geneesmiddelen( bijvoorbeeld aspirine).De storingsbeschermingscodering leidt tot een ontstekingsreactie van het maagslijmvlies.

anatomische en fysiologische kenmerken( FSA) bij kinderen en ouderen

In de vierde week van de zwangerschap, wordt het embryo gevormd uit de voorkant van de keel, slokdarm, maag en een deel van de anderespijsverteringsorganen. In pasgeborenen, de maag horizontaal. Wanneer het kind krijgt om zijn voeten en begint op de as beweegt in een verticale positie te lopen.

fysiologische volumecapaciteit niet rechtstreeks overeen met lichaamsgrootte:

• pasgeboren is slechts 7 ml;
• op de vijfde dag - 50 ml;
• de tiende - 80 ml. Voor

In de neonatale periode de meest slecht ontwikkeld cardiale-afdeling en bodem. De cardiale sfincterfunctie onvoldoende is in vergelijking met de pyloric, zodat de baby braakt vaak. Het slijmvlies is niet genoeg klieren, functioneel is het klaar om alleen moedermelk ontvangen. Maagsap heeft dezelfde samenstelling als in de volwassen, maar de zuurgraad en de activiteit van enzymen is beduidend lager. De maag genereert

grudnichka belangrijke enzymen:

• chymosine( stremsel) - nodig is voor assimilatie en stremmen van de melk;
• lipase - af te breken vet, maar het heeft weinig. Peristaltiek

spierlaag traag. Onder evacuatie van voedsel in de darm afhankelijk van het type van het voeden: fles bij vertraagde langer. Aan de ontwikkeling van het totale gewicht van de maagklieren invloed op de overgang naar vaste voeding en verdere uitbreiding van de macht. Door de adolescentie, verhoogt de hoeveelheid ijzer in een duizend keer. Op oudere leeftijd de positie van de maag keert terug naar de horizontale, vaak hangende.

grootte afneemt. Spieratrofie laag en verliezen geleidelijk toon. Daarom peristaltiek vertragen scherp, het eten is uitgesteld voor een lange tijd. Tegelijkertijd slijmvlies atrofie en cel depletie, het bedrag valt afscheidende klieren. Dit uit zich in een verminderde productie van pepsine, slijm, verminderen zuurgraad. De ouderen als gevolg van de uitgesproken atherosclerose in de mesenterische slagaders aangetast lichaamswand voeding, die de vorming van zweren veroorzaakt.

Schema van diensten en hun functionele doel

functies

anatomische structuur van de maag is ingericht het hoofdlichaam van de functionele taken uit te voeren:

• vorming van zuur en pepsine voor de spijsvertering;
• mechanische en chemische verwerking van voedsel door maagsap, enzymen;
• de afzetting van de voedselbon voor de tijd die nodig is voor een goede spijsvertering;
• evacuatie naar de twaalfvingerige darm;
• ontwikkelen interne Kastla factor voor de absorptie van vitamine B12 in het lichaam nodig als co-enzym in het biochemische proces van het verkrijgen van energie;
• deelname aan het metabolisme door de synthese van serotonine, prostaglandinen;
• slijm synthese het oppervlak van spijsverteringhormonen betrokken bij verschillende stadia van het spijsverteringsproces beschermen.

verschillende mate van schending van functies leidt tot ziekte niet alleen de maag, maar ook andere spijsverteringsorganen. Het doel van de behandeling van ziekten in de gastro-enterologische praktijk is het herstel van functie en anatomische structuren.