Bursitis: wat is het en hoe het te behandelen?

Wat is bursitis: van wat ontstaat en hoe de ziekte te behandelen

Waarom doet zo'n ziekte zich voor als bursitis en hoe deze te genezen? Deze vraag wordt gesteld door veel patiënten die met deze ziekte te maken kregen. Bursitis is een purulente ontsteking die de bursa (periarticulaire synoviale zak) aantast.

De ziekte veroorzaakt de vorming en ophoping van synoviaal vocht, in één woord exsudaat. Een synoviale zak of capsule bevindt zich tussen de botten en pezen, die onder sterke druk staan.

Meestal lijden ellebogen, schouder knie- en heupgewrichten aan slijmbeursontsteking. Gewoonlijk duurt de ziekte 1-2 weken en vormt deze geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Maar secundair trauma kan de ontwikkeling van chronische bursitis veroorzaken, waarvan de behandeling erg moeilijk is.

Behalve dat de patiënt aanhoudende pijn ervaart, is hij ook beperkt in beweging, omdat de mobiliteit van het gewricht verminderd is.

De risicogroep van slijmbeursontsteking omvat atleten (skiërs, golfers, tennissers) en mensen van wie het beroep zware lichamelijke arbeid met zich meebrengt (bouwers, mijnwerkers, laders).

Oorzaken van slijmbeursontsteking

Meestal verschijnt bursitis na stretching of ander trauma, soms de oorzaak van de ziekte kan een infectie of intoxicatie worden, metabole stoornissen, een allergische reactie, auto-immuun processen. De ziekte kan verschijnen als een complicatie van de griep, maar vaak treden de manifestaties zonder duidelijke reden op.

Een impuls voor de ontwikkeling van ontsteking van de periarticulaire capsule of zak kan dienen als een ander soort gneismicroben. Een herhaald trauma voor hun ontwikkeling creëert zeer gunstige omstandigheden. Om deze reden zijn sommige vormen van bursitis geclassificeerd als beroepsziekten.

Uit een purulente foci (carbuncle, furuncle, osteomyelitis) die in de buurt van de synoviale zak verschenen lymfatische paden of door kleine laesies van de huid, gneis microben dringen in de synoviale zak. Regelmatige mechanische schade veroorzaakt congestie van sereus of etterend exsudaat.

Vaak is de schade aan diarthrose het gevolg van een grote overbelasting die het gewricht lang heeft aangetast.

Soortgelijke herhaalde fysieke inspanningen kunnen schommels zijn bij het golfspel.

De ziekte wordt ironisch "meidenknieën" genoemd, omdat het vaak een langdurige knieën veroorzaakt tijdens het wassen of schoonmaken. Bovendien kan de oorzaak van bursitis artritis of jicht zijn.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van deze ziekte, vooral:

• zwelling;
• pijnsyndroom;
• ontsteking in het gewrichtsgebied, wat vooral merkbaar is bij fysieke training (stretching of warming-up).
• roodheid van de huid in het gebied van ontsteking;
• verhoging van de lokale temperatuur.

De amplitude van de bewegingen van de patiënt wordt sterk beperkt. Zelfs geringe lichamelijke activiteit, waarbij het aangetaste gewricht in dienst is, veroorzaakt ondraaglijke pijn.

Bursitis, afhankelijk van het beloop, is acuut (treedt plotseling op en vordert snel) en chronisch (blijft lang bij de patiënt).

Symptomen van slijmbeursontsteking acuut - dit is natuurlijk een sterke pijn, die tijdens bewegingen ondraaglijk wordt. Pijn doet zich altijd voor in de plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces. Bijvoorbeeld, met schouder bursitis, is het erg moeilijk voor de patiënt om zijn hand achter zijn hoofd te nemen op het moment van kammen of aankleden.

Vaak straalt de pijn in het ontstoken gewricht uit naar de nek of onderarm. Pijn intensiveert 's nachts. Vanwege wat de patiënt misschien niet zijn ogen sluit.

Chronische bursitis wordt gekenmerkt door een lagere intensiteit van pijn, maar de duur is langer. Het weefsel dat rond het zieke gewricht groeit, bindt uiteindelijk de botten en ontneemt het gewricht mobiliteit.

Hoe bursitis te behandelen

Hoe bursitis te behandelen, kan alleen een arts kennen. Allereerst hangt de behandeling van bursitis af van:

1. vormen van pathologie;
2. verspreiding van infectie;
3. veranderingen in ontstoken weefsels;
4. symptomen.

Als de patiënt de diagnose acute bursitis heeft, moet de behandeling conservatief zijn. Deze toestand vereist de onbeweeglijkheid van de gezamenlijke en volledige rust. Hiervoor wordt immobilisatie (immobilisatie) van het gewricht door een speciale langette uitgevoerd.

Let op! Symptomen van acute pijn verdwijnen vaak vanzelf.

Maar als de pijn te pijnlijk wordt, kan deze worden verminderd met aspirine.

Als dit medicijn de patiënt geen verlichting biedt, kunnen effectievere ontstekingsremmende en pijnstillende middelen worden gebruikt.

Soms wordt een aangetaste gewrichtzak geïnjecteerd met hydrocortison of novocaïne. Om de resorptie van droge droogwade uit exsudaat te garanderen, worden methoden van fysiotherapie, compressen met Vishnevsky-zalf gebruikt.

Behandeling van bursitis veroorzaakt door trauma wordt op een operatieve manier uitgevoerd. Deze ontwikkeling van de ziekte omvat vaak de verwijdering van afzettingen van calciumzouten, omdat de groei groot kan zijn en ongemak tijdens beweging kan veroorzaken.

Calciumzouten worden verwijderd door naaldextractie of door een operatie.

Behandeling van niet-infectieuze bursitis vereist tijdelijke immobilisatie van het gewricht. De patiënt moet zich in een iets verhoogde positie bevinden. Bij aangetaste diarrotose moet ijs worden aangebracht. Voor interne toediening worden grote doses indomethacine, naproxen en ibuprofen voorgeschreven.

Als de bursitis lange tijd optreedt, wordt de zuigkracht van het exsudaat bij verdere toediening, -2 ml triamcinolon of 5-40 mg methylprednisolon uit de synoviale zak geproduceerd. Maar dit is alleen mogelijk in het geval dat de infectieuze oorzaak van de ziekte absoluut is uitgesloten.

Het behandelen van een acute bursitis van het elleboog- of kniegewricht volgt noodzakelijkerwijs in het complex. Dit is wat u moet doen:

• immobiliserende gewrichten die verbanden drukken;
• zalven met ontstekingsremmend effect;
• verwarmende kompressen;
• biologische supplementen met glucosamine.

Ter bestrijding van chronische bursitis benoemen indomethacin, naproxen of ibuprofen. Het complex van therapeutische maatregelen moet gymnastiek omvatten. Bovendien is behandeling van elleboogbursitis met folkremedies toegestaan.

Bij het calcificeren van chronische bursitis worden calcitans (de zones waarin accumulatie van calciumzouten voorkomt) verwijderd door de operatieve methode. Als terugvallen te vaak voorkomen, wordt de gewrichtszak verwijderd.

Behandeling met folkmethoden

Traditionele geneeskunde staat ook niet opzij als het gaat om bursitis. De meest populaire manier om de ziekte te bestrijden is kompressen.

Bijvoorbeeld een kompres gemaakt van keukenzout, voor de bereiding waarvan een sterk geconcentreerde oplossing van zout en water wordt bereid. Verhouding: 1 eetl. een lepel zout voor 500 ml kokend water.

Na een dergelijk kompres verzamelt zich een pathologisch vocht onder de huid, dat vervolgens wordt verlaten. Om deze procedure uit te voeren, moet u een stuk flanel of wollen doek nemen en deze in de voorbereide zoutoplossing weken.

Het weefsel moet worden aangebracht op het aangetaste deel van het lichaam en strak worden gewonden met voedselfolie. Vervolgens moet de ledemaat worden ingepakt.

Houd zo'n zoutkompres 5-8 uur aanbevolen en het moet worden opgemerkt dat zout kompressen op de gewrichten vrij effectief zijn.

Een uitstekend ontstekingsremmend en pijnstillend effect heeft koolbladeren, of liever, kompressen ervan. Bereid deze toepassing voor is heel eenvoudig: je moet een schoon koolblad nemen, verwijder het met een mes alle ruwe strepen en licht afstoten met een houten hamer tot het sap verschijnt.

Een ontstoken gebied wordt besmeerd met honing en er wordt een koolblad op geplaatst. Wikkel vervolgens de voedselfilm in en isoleer zorgvuldig.

Goed bewezen in de behandeling van bursitis naald- en kruidenbaden, evenals zalf, die wordt bereid uit 2 delen vloeibare honing 1 deel van het sap van een aloëblad en 3 delen ethylalcohol.

Voor sneller oplossen van exsudaat, verwijdering van ontsteking en eliminatie van ongemak bij bursitis, worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruikt:

• echografie - actie door mechanische elastische oscillaties van golven op hoge frequentie;
• diathermie - behandeling door hoogfrequente stromen met behulp van hun thermisch effect. Deze methode ontspant krampachtige pezen, zenuwen en spieren;
• cryotherapie - koude behandeling. Deze techniek wordt als innovatief beschouwd.

Wanneer etterende bursitis chirurgische ingreep vereist - wordt het abces van de articulaire zak geopend en pus wordt verwijderd. Hierna is het noodzakelijk om de wond, die bestaat in het verwijderen van dood weefsel, te ontsmetten. Na een dergelijke operatie volgt een lange revalidatieperiode

Preventie van bursitis

Om slijmbeursontsteking te voorkomen, kan men geen acties uitvoeren die ongemak veroorzaken in het gewricht of hem pijn doen. Ligamenten en spieren moeten altijd in goede vorm zijn. Dit wordt vergemakkelijkt door dagelijkse oefening.

Als er schade wordt veroorzaakt in het gebied van de synoviale zak, is het noodzakelijk om de wond zorgvuldig te behandelen met waterstofperoxide en een bacteriedodend verband op het beschadigde gebied te leggen.

bron: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitis - oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

Het menselijk bewegingsapparaat is een nogal complex "mechanisme" dat voor het leven wordt getest.

Periodiek optredende problemen met gewrichten veroorzaken veel problemen.

Een van deze onaangename ziekten is bursitis, waarmee de behandeling met de eerste symptomen moet worden gestart.

Bursitis - ontsteking van de synoviale zak, vergezeld van de ophoping van vocht (exsudaat). Synoviale zakken bevinden zich daar waar spieren zijn.

Ze spelen de rol van schokdemper, verminderen de druk en verminderen de wrijving van weefsels tijdens beweging. Meestal ontstoken synoviale zakken van de schouder elleboog- en kniegewrichten.

Deze gewrichten zijn het meest vatbaar voor letsels, vooral bij sporters, wat het mogelijk maakt bursitis te karakteriseren als een beroepsziekte.

De duur van het ontstekingsproces is ongeveer twee weken. Herhaalde bursitis duurt veel langer en verandert in een chronische vorm.

Tekenen van slijmbeursontsteking

In de plaats van schade aan het gewricht is er zwelling als gevolg van vochtophoping. Dit vloeistof-exsudaat wordt gevormd door de ontleding van opgehoopt bloed.

Zo'n neoplasma wordt exsudatieve effusie genoemd. De weefsels grenzend aan het gewricht worden samengeperst, en transudaat komt de ruimte tussen de cellen binnen.

Er is pijn als gevolg van druk op de zenuwuiteinden.

Naarmate de tumor zich ontwikkelt, worden calciumzouten afgezet op de wanden van de gewrichtszak, waardoor onbalans ontstaat. Voor het oplossen van calcificatie worden magnesiumbereidingen gebruikt.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden waarom een ​​ziekte optreedt is een trauma, blauwe plekken of strekking. Wanneer dit "gemengd" is met de infectie - een etterende ontsteking is onvermijdelijk.

Een steenuil, die naast een synoviale zak verscheen, is bijvoorbeeld de bron van microben die met de bloedstroom in de synoviale zak doordringen. Sereus of etterend exsudaat, het rekt het uit.

Als gevolg hiervan wordt een tumor gevormd. Andere oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

1. Ontstekingsziekten van de gewrichten: artritis, jicht, furunculose, erysipelas, osteomyelitis.
2. Acute respiratoire virale infecties, influenza, bronchitis, abces.
3. Overtreding van het metabole proces.
4. Platte voeten, die ongemakkelijke schoenen dragen.
5. Mechanische verwondingen van de slijmbeurs.
6. Calcine van pezen.
7. Allergie, vergiftiging.
8. Auto-immuunziekten.
9. Ziekten van KNO-organen: tonsillitis, sinusitis, otitis media.

Het hele leven ervaren gewrichten overmatige stress en de gevolgen hiervan "zullen u niet laten wachten".

Hoewel de risicogroep voornamelijk atleten is: golfers, fietsers, voetballers, enz., Kan bursitis bij iedereen voorkomen.

Liefhebbers van hoge hakken lopen ook risico op atleten, dragers of mensen met overgewicht.

Symptomen van de ziekte

Het verschijnen van een zwelling in het gebied van de verwonding, gepaard gaand met pijn en een plaatselijke toename van de temperatuur, is het belangrijkste symptoom van slijmbeursontsteking.

De bewegingen van het beschadigde gewricht worden belemmerd, de huid rond de ontsteking wordt rood, het pijnsyndroom neemt toe.

Wallen ontstaan ​​ter plaatse van de synoviale zak en bereiken een diameter van 10 cm. Veel voorkomende symptomen van bursitis:

• Opzuigen van exsudaat in de slijmbeurs;
• Sterke pijn die tijdens de slaap toeneemt en aan de ledemaat geeft;

• Beperkte beweging door verkalking van de wanden van de zak;
• Oedeem van de intercellulaire ruimte;
• Hyperemie (roodheid van de huid op het gebied van ontsteking);
• Verhoging van de lichaamstemperatuur, eerst in de plaats van pijnlokalisatie, en vervolgens algemeen (tot 400);
• Misselijkheid, duizeligheid, zwakte;
• Uitbreiding van lymfeklieren.

types

Door de aard van pijn onderscheid tussen acute en chronische bursitis. Acute ontsteking treedt ogenblikkelijk letterlijk op in 1-2 dagen.

Het chronische verloop van de ziekte duurt jaren, met periodieke exacerbatie en manifestatie van symptomen.

En wanneer de hoeveelheid opgehoopte vloeistof in de holte van het oedeem een ​​kritiek niveau bereikt, wordt een hygroma (cyste) gevormd. Aangezien de oorzaken van bursitis verschillend zijn, zijn er ook verschillende soorten:

1. Infectieus (septisch);
2. Traumatisch (aseptisch).

Bij bursitis dringt de infectie hetzij door vanwege een inbreuk op de integriteit van de huid, hetzij door de lymfatische banen of het bloed.

Infectieuze agentia zijn de volgende micro-organismen: gonokokken, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken. En ook brucellose, tuberculose of E. coli.

Waar ontwikkelt bursitis zich?

In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 150 synoviale zakken die de gewrichten helpen te werken. De contactpunten van bewegende botten, ligamenten, pezen verzachten de bursa. Het biedt beweging van de schouder, elleboog, knie, enkel en ook het femorale gewricht.

Het zijn deze gewrichten die vatbaarder zijn voor bursitis. Omdat de zakken zich op verschillende plaatsen bevinden, ontwikkelt de ziekte zich ofwel in het subcutane weefsel (subcutane bursitis) of in de subfasciale celruimte.

Een andere axillaire en onderbewuste bursitis.

A) Bursitis van het schoudergewricht V) Kniegewricht C) Heup D) Elleboog

behandeling

Ongeacht de lokalisatie van pijn, de belangrijkste componenten van de strijd tegen de ziekte zijn de rust en onbeweeglijkheid van het gewricht. Hoe bursitis behandeld moet worden, hangt af van het type ontsteking, maar het zal in elk geval een complexe therapie zijn. Wat zit er in:

1. Medicamenteuze behandeling.
2. Massage.
3. Fysiotherapie.
4. Dieet.

De medicamenteuze behandeling van bursitis is gericht op het verminderen van pijn en het onderdrukken van het ontstekingsproces. Om dit te doen, worden antibiotica, anesthetica en geneesmiddelen gebruikt om de immuniteit te verbeteren. Op de pijnplaats wordt Vishnevsky's zalf aangebracht, wat bijdraagt ​​aan de resorptie van het exsudaat.

Bij acute niet-infectieuze bursitis wordt aspirine gebruikt om pijn te verlichten. Als dit niet helpt, intramusculaire injecties van novocaine of hydrocortison doen.

Van de tabletten benoemen: ibuprofen, naproxen, indomethacin. De dosering is afhankelijk van hoe sterk de symptomen zijn.

Als verwarmende zalven en kompressen die worden gebruikt als een apotheek ("Collagen Ultra"), en middelen die thuis worden bereid.

Behandeling van bursitis kan ook de volgende fysiotherapeutische procedures omvatten:

• Bestraling met ultraviolet;
• UHT - behandeling met akoestische golven;
• Inductothermy (gebruik van een magnetisch veld);
• Elektroforese (introductie van een medicijn met een stroom);
• Paraffine-ozoceriet-toepassingen.

Al deze acties zijn gericht op het activeren van de metabolische processen van het lichaam. Ken ze strikt individueel toe, in overeenstemming met de symptomen van de ziekte.

Om pijn in de behandeling van slijmbeursontsteking te verminderen en om het oedeem te verwijderen, wordt een therapeutische massage uitgevoerd, die gemakkelijk thuis kan worden uitgevoerd.

Het gewricht aangetast door bursitis wordt gefixeerd in een stationaire toestand met behulp van een elastisch verband of gips longi. U kunt een verband of een band gebruiken.

Massage wordt direct uitgevoerd door kleding met een ijspak.

Chirurgische behandeling

Bij acute bursitis van het ulnaire proces van infectieuze etiologie, wordt de inhoud van de slijmbeurs verwijderd door middel van een snede en installatie van drainage. Deze methode voorkomt de ontwikkeling van osteomyelitis. Antimicrobiële therapie (cephalothin, oxacillin), stopt de verspreiding van de infectie.

Chronische bursitis leidt tot een operatie. Het is een feit dat calciumafzetting, die in de loop van de tijd ontstaat, veel overlast met zich meebrengt. Kleine afzettingen worden verwijderd met een naald (aspiratie).

Purulente bursitis leidt tot de verwijdering van een deel van de periarticulaire zak. In extreme gevallen wordt de zak volledig verwijderd (bursectomy).

In geen geval kan het exsudaat thuis zelf worden ontleed! Dit is beladen met een fatale afloop.

Traditionele behandelmethoden

Eenvoudige zelfgemaakte recepten vergemakkelijken de behandeling van bursitis aanzienlijk en leiden tot een snel herstel. Verschillende recepten om thuis te koken:

1. Zoutkompres, bijvoorbeeld, helpt de afgifte van geaccumuleerde vloeistof en verlicht de symptomen van de ziekte. Eetlepel lost op, liter kokend water. Geniet van het dichte weefsel met deze oplossing en breng een kompres aan op de aangetaste gewrichtssite gedurende 8 uur. Wikkel de film in, isoleer.
2. Kool comprimeren - verdooft en verlicht ontsteking, goede antiseptische. Een breed blad van verse kool, bevrijd van aderen, wordt weggegooid met een houten hamer of deegroller tot het sap verschijnt. Breng het aangetaste gewricht aan met een kleine laag honing en bedek met een bereid koolblad. Sluit het af.
3. Honingzalf heeft een oplossend effect. Meng honing, alcohol en aloë-sap ( 1). Tweemaal per dag op pijnlijke gewrichten aanbrengen.

De tijdige behandeling van bursitis geeft een kans om de ziekte in een week te genezen.

Complexere gevallen worden langer behandeld en een volledige verbetering van de gezondheidstoestand met het verdwijnen van symptomen vindt niet eerder dan 3 maanden plaats.

De patiënt krijgt therapeutische oefeningen voorgeschreven met een geleidelijke toename van de belasting. Aanbevelingen worden gegeven voor het uitvoeren van preventieve maatregelen thuis.

bron: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

bursitis

Bursitis is een acuut, subacuut of chronisch ontstekingsproces in de synoviale zak. De ziekte gaat gepaard met een toename van de zak als gevolg van de opeenhoping van exudaat daarin.

De oorzaak van ontwikkeling kan een acuut trauma, permanente mechanische irritatie of afzetting van zouten in bepaalde reumatoïde ziektes zijn. Ongeveer 85% van alle gevallen van bursitis komt voor bij mannen.

De eerste plaats in termen van prevalentie wordt ingenomen door de ulnaire bursitis.

anatomie

Een synoviale zak is een spleetachtige holte bekleed met een schaal en bevat een kleine hoeveelheid synoviale vloeistof.

Tassen bevinden zich in de buurt van de uitstekende delen van de botten en voeren een dempingsfunctie uit, waarbij zachte weefsels (spieren, pezen, huid en fascia) worden beschermd tegen overmatige wrijving of druk.

Wijs de volgende soorten synoviale zakken toe: oksel (geplaatst onder de spieren), subfasciaal (gelegen onder de fascia), onderbewustzijn (liggend onder de pezen) en subcutaan (gelegen op het convexe oppervlak van de gewrichten, rechtstreeks in de subcutane weefsel).

Classificatie van slijmbeursontsteking

In traumatologie en chirurgie zijn er verschillende classificaties van bursitis:

• Gezien de lokalisatie (elleboog, knie, schoudergewricht, etc.) en de naam van de aangedane slijmbeurs.
• Gezien het klinisch beloop: acute, subacute en chronische bursitis.
• Met betrekking tot de ziekteverwekker: specifiek (bursitis met syfilis, tuberculose, brucellose, gonorroe) en niet-specifieke bursitis.
• Rekening houdend met de aard van het exsudaat: sereus (plasma met een mengsel van een kleine hoeveelheid gevormde bloedelementen), purulent (vernietigde micro-organismen) cellen, rotte leukocyten), hemorrhagisch (een vloeistof met een groot aantal erythrocyten) en fibrineus (met een hoog gehalte aan fibrine) bursitis.

Bovendien wordt aseptische (niet-geïnfecteerde) en geïnfecteerde bursitis vaak geïsoleerd in de klinische praktijk.

Acute geïnfecteerde bursitis ontstaat meestal als gevolg van een lichte verwonding (kleine wond, hematoom, schaafwonden) of purulente ontsteking (decubitus, osteomyelitis, carbuncle, furuncle, erysipelas ontsteking). Op het gebied van schade reproduceren pyogene microben die vervolgens langs de lymfatische weg naar het gebied van de zak worden getransporteerd, waarbij de inhoud wordt geïnfecteerd.

Het is ook mogelijk om de infectie door het bloed te transporteren of microben direct in de holte van de zak te brengen in het geval van beschadiging van zacht weefsel.

Meestal vindt directe infectie plaats met snijwonden en schaafwonden in het gebied van de elleboog (bijvoorbeeld als gevolg van een val van een fiets).

De kans op bursitis met een directe aanval van micro-organismen neemt toe met een afname van immuniteit, alcoholisme, diabetes, steroïden, bepaalde nieraandoeningen.

Bovendien kan de oorzaak van slijmbeursontsteking enkele ziekten zijn (sclerodermie, jicht, reumatoïde artritis).

In dit geval treedt bursitis op vanwege de afzetting van zouten in de synoviale zak.

Chronische bursitis treedt op als gevolg van een permanente, langdurige mechanische irritatie van het overeenkomstige gebied.

Meestal is het optreden ervan te wijten aan de eigenaardigheden van professionele of sportieve activiteit.

Mijnwerkers hebben bijvoorbeeld vaak bursitis van het ellebooggewricht, huisvrouwen en huishoudelijk werkers - bursitis van het kniegewricht, enz.

Symptomen en ontwikkeling van bursitis

Met acute bursitis in het gebied van de zak, wordt een pijnlijke, beperkte, elastische zwelling van een afgeronde vorm gevormd. Er is roodheid van de huid en een kleine zwelling van de zachte weefsels.

De patiënt maakt zich zorgen over de pijn in het getroffen gebied. Soms klaagt de patiënt over malaise en koorts. Wanneer palpatie is bepaald fluctuatie, bevestiging van de aanwezigheid van vocht.

Beweging in het gewricht is gematigd beperkt.

Met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces worden oedeem en hyperemie geïntensiveerd, significante hyperthermie (tot 39-40 ° C) en ernstig pijnsyndroom waargenomen.

Soms kan herstel niet worden bereikt en gaat acute bursitis over in een subacute en vervolgens in een chronische vorm.

Met een chronische bursitis in het gebied van de zak, wordt een zachte, beperkte zwelling van de afgeronde vorm bepaald. Roodheid, zwelling van omringende weefsels en pijn in palpatie ontbreken. Bewegingen in het gewricht worden volledig bewaard.

Bij secundaire chronische bursitis is een terugkerende cursus mogelijk.

In dit geval blijven geïsoleerde delen van vernietigde weefsels in de holte van de zak achter, die met een afname immuniteit of een klein letsel kan een vruchtbare voedingsbodem worden voor de herontwikkeling van de ontsteking proces.

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Om de aard van de ontstekingsvloeistof te verduidelijken en de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen, wordt een punctie uitgevoerd.

Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om specifieke infecties (spirochaetes, gonokokken, enz.) Uit te sluiten, dus wanneer bacteriologische onderzoeken en serologische tests worden uitgevoerd op basis van de vermoedelijke specifieke aard van de ziekte. reactie.

Differentiële diagnose met artritis wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen: bij bursitis wordt, in tegenstelling tot artritis, het bewegingsvolume in het gewricht enigszins verminderd of behouden.

X-ray diagnostiek en MRI van gewrichten zijn een hulp diagnostische methode voor oppervlakkige bursitis en te verwerven groter praktisch belang bij de herkenning van diepe bursitis, minder beschikbaar voor onmiddellijke klinische onderzoek.

Behandeling van bursitis

Bij acute aseptische bursitis is de ledemaatrust kalm, worden ijscompressen, ontstekingsremmende en anesthetische preparaten voorgeschreven. In sommige gevallen wordt een bursa-punctie uitgevoerd om vocht te verwijderen en / of corticosteroïden toe te dienen.

Bij het samenvoegen van de infectie, wordt antibiotische therapie uitgevoerd, indien nodig, herhaalde verwijderingen ontstekingsvocht of drainage met wassen van de bursusholte met oplossingen van antibiotica en antiseptica. In ernstige gevallen is soms een chirurgische uitsnijding van de bursa nodig. Verdere behandeling wordt zoals gewoonlijk uitgevoerd met etterende wonden, genezing kan een lange periode duren.

Behandeling van chronische aseptische bursitis is afhankelijk van lokalisatie. In veel gevallen is de meest betrouwbare manier om bursitis permanent kwijt te raken een chirurgische ingreep - het uitsnijden van de zak.

Recidieven van bursitis met deze behandelmethode worden waargenomen bij 2 % van de patiënten.

Complicaties van slijmbeursontsteking

Purulente bursitis kan gecompliceerd worden door fistels, osteomyelitis, artritis of sepsis.

Bursitis van het ellebooggewricht

Zoals hierboven al vermeld, is het meest voorkomende type bursitis de bursitis van het ellebooggewricht, meer precies: de ulnaire subcutane zak in het gebied van het elleboogproces.

Acute ulna-bursitis ontstaat als gevolg van trauma, drift van infectie of metabole stoornissen.

De oorzaak van de ontwikkeling van acute en chronische bursitis kan kenmerken zijn van arbeid of sportbelasting (behalve voor mijnwerkers deze ziekte soms lijden mensen, gedwongen om constant op hun ellebogen te leunen terwijl ze aan het werk zijn, evenals worstelaars - vanwege de druk en wrijving van ellebogen op tapijt).

Ten eerste verschijnt er een kleine zwelling in het ellebooggebied, wat vaak onopgemerkt blijft.

Bij acute bursitis neemt de zwelling toe, de huid eroverheen bloost, de bewegingen in het gewricht worden pijnlijk. Er kan een lokale temperatuurstijging zijn.

Wanneer palpatie wordt bepaald door de elastische fluctuerende formatie. Bij verdere ontwikkeling van de infectie is er sprake van zwakte, symptomen van algemene intoxicatie.

De behandeling van acute bursitis wordt uitgevoerd door chirurgen. Therapie omvat standaardmethoden die worden gebruikt voor alle typen bursitis: rust, compressen, ontstekingsremmende en pijnstillende middelen, soms - puncties en de toediening van corticosteroïden.

In geavanceerde gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - openen met aansluitende drainage.

Bij chronische bursitis blijft de zwelling ook toenemen, maar in dit geval worden noch roodheid noch koorts waargenomen. De enige onaangename symptomen kunnen een gevoel van onhandigheid in het gebied van de elleboog en pijn bij het buigen zijn, vanwege de spanning van de slijmbeurs.

Bij afwezigheid van behandeling kan de slijmbeurs aanzienlijke afmetingen bereiken en de beweeglijkheid van het gewricht aanzienlijk beperken.

Bij het verrichten van werk wordt de patiënt gedwongen pauzes te nemen vanwege pijn tijdens bewegingen. De zwelling kan zowel elastisch en gespannen zijn, en slap, zacht.

Soms wordt palpatie bepaald door kraakbeendichtheid en littekens.

Chronische aseptische bursitis wordt toegediend door traumatologen en orthopedisten. De doorprikken van de zak worden in dit geval niet getoond, omdat na verwijdering de vloeistof gewoonlijk weer ophoopt. Gebruik wordt aanbevolen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De zak wordt van de huid en het bot geschild, en vervolgens verwijderd, de wond gedraineerd, een strak verband aangebracht op het gewrichtsgebied.

De afgestudeerde wordt verwijderd op de 2e of 3e dag, de hechtingen worden meestal 10 dagen na de operatie verwijderd.

Er dient aan te worden herinnerd dat er bij de elleboogbursitis een voldoende hoog risico op secundaire infectie bestaat.

Daarom moet de arts vroeg worden behandeld, zonder te wachten op complicaties.

Bursitis van het kniegewricht

De meest vaak aangetaste onderhuidse zak op het vooroppervlak van de verbinding (eerste plaats in prevalentie) en een infratellulaire zak onder de knieschijf en grote pees. Prepatellar bursitis is een ontsteking van de onderhuidse zak aan de voorkant van de knie. Bezet de eerste plaats in termen van prevalentie onder bursitis van het kniegewricht.

De ziekte komt meestal voor na een blessure (een val op de knieschijf, een blauwe plek of een beroerte) of na een lange tijd knielend, meestal vanwege professionele activiteiten (kniesteun, kniehuis gastvrouw). Bovendien kan de oorzaak van bursitis de afzetting van zouten in pseudogout, jichtige artritis of reumatoïde artritis zijn.

Er is zwelling, roodheid van de huid, onplezierige gevoelens in de kniezone. De pijn is meestal minder uitgesproken dan bij artritis, de bewegingen zijn enigszins beperkt of worden volledig behouden.

Er kan wat stijfheid zijn tijdens het lopen. Wanneer de infectie van de vloeistof in de holte van de bursaholte toeneemt, neemt het bewegingsvolume af, neemt de regionale lymfeklieren toe en neemt de lichaamstemperatuur toe.

Behandeling - zoals bij andere soorten slijmbeursontsteking.

Infragastellaire bursitis ontstaat als gevolg van ontsteking van de infratellulaire slijmbeurzen onder de grote pees, die op zijn beurt onder de patella ligt.

Meestal is de oorzaak van slijmbeursontsteking de verwonding tijdens het springen (kniejumper).

De behandeling omvat de rest van de aangedane ledemaat, ijspakkingen en het innemen van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Ganzenbursitis is een ontsteking van de ganzenbeursa op het achterste binnenoppervlak van het kniegewricht. Het ontwikkelt zich vaak bij vrouwen met overgewicht. Het gaat gepaard met pijnen die toenemen bij het beklimmen en afdalen van de trap.

Conservatieve behandeling is standaard, uitgevoerd door chirurgen.

In chronische aseptische bursitis goose bag, ook wel Bekkers cysten genoemd, aanbevolen chirurgie - excisie van de slijmbeurs.

De operatie wordt uitgevoerd door traumatologen of orthopedisten in een ziekenhuis. Net als bij ellebogen bursitis wordt een rubberen graduaat gedurende 1-2 dagen in een postoperatieve wond geplaatst. Hechtingen worden op de tiende dag verwijderd.

Bursitis van schoudergewricht

De meest voorkomende ontsteking van zakken, niet geassocieerd met de holte van het schoudergewricht - subacromiaal, nep en subcutaan acromiaal. Er is pijn, die toeneemt wanneer de ledemaat wordt teruggetrokken. Pijnsyndroom is vooral uitgesproken wanneer bursitis een valse zak is.

Het gebied van het schoudergewricht neemt enigszins in volume toe, de contouren van de spieren worden gladgestreken. Met de nederlaag van de namaakzak lijkt de deltaspier vergroot, in sommige gevallen verschijnt er een zwelling op het buitenoppervlak van het gewricht.

Bursitis van het heupgewricht

De ileo-coquillezak, de diepe en oppervlakkige zak van een grote trochanter worden meestal aangetast. Voor deze soorten bursitis wordt gekenmerkt door een zware stroom.

Acute bursitis gaat gepaard met een aanzienlijke toename van de temperatuur en hevige pijn, die sterk wordt verhoogd wanneer de dij wordt gedraaid, ontwikkeld en teruggetrokken.

De geforceerde positie van de ledemaat wordt waargenomen: de heup wordt teruggetrokken, gebogen en enigszins naar buiten gekeerd.

In sommige gevallen moet bursitis van het heupgewricht worden onderscheiden van etterende artritis. In tegenstelling tot artritis wordt bursitis gekenmerkt door de aanwezigheid van lokale zwelling, de afwezigheid van pijn met axiale belasting van de ledemaat, vermindering en buiging van de heup.

Bursitis van de enkel

Meestal in dit gebied is er bursitis van de onderhuidse calcaneuszak tussen de achillespees en de calcaneale tuberkel.

De oorzaak van het optreden is trauma (bijvoorbeeld wrijven van schoenen) of de overdracht van infectie door de lymfatische of bloedvaten.

Soms, in gevallen van achillobursitis, moet een differentiële diagnose worden uitgevoerd met een ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door traumatisering van de weefsels met een calcaneale uitloper.

Preventie van bursitis

Mijnwerkers en mensen van andere beroepen, geassocieerd met een verhoogd risico op ontwikkeling van bursitis, zouden dat wel moeten doen mogelijkheid om synoviale zakken te beschermen tegen blijvend trauma (bijvoorbeeld met behulp van beschermend materiaal bandages). Om de ontwikkeling van acute bursitis te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig de wonden in de gewrichtsregio te behandelen, correct en tijdig pustuleuze ziekten te behandelen.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Kenmerken van bursitis: de essentie, oorzaken, typen, symptomen en behandeling

Bursitis is een ontsteking van synoviale zakken (ze worden bursa - kleine holtes genoemd) in het gewrichtsgebied, wat gepaard gaat met de accumulatie van ontstekingsvocht erin.

De ziekte kan elk gewricht aantasten. Veel vaker ontstoken zakken rond grote gewrichten: knie, elleboog, schouder, enkel, heup. Kleine gewrichten in het gebied van de vingers en tenen worden ook aangetast, maar minder vaak.

Klassieke varianten van bursitis flow dragen geen bijzonder gevaar:

• Symptomen zoals pijn en beperkte wallen over het gebied van de ontstoken, periarticulaire zak veroorzaken kortstondige invaliditeit (ongeveer 2-3 weken).
• Een uitgesproken ontstekingsproces of ettering van de slijmbeurs leidt tot een langer verlies van functie van het aangetaste gewricht.
• Bij chronische bursitis zijn de symptomen gering. Er is alleen een cosmetisch defect in de vorm van een kleine tumor.

Bursitis leidt nooit tot blijvende invaliditeit of invaliditeit.

Behandel deze ziekte orthopedisten, traumatologen en chirurgen. In de meeste gevallen is conservatieve therapie voldoende voor een volledige genezing van bursitis. Bij afwezigheid van het effect van complexe anti-inflammatoire therapie, wordt een operatie uitgevoerd. In alle gevallen is de ziekte te genezen.

Lees verder in het artikel: wat gebeurt er met bursitis, de oorzaken van de ontwikkeling, symptomen en kenmerken van de behandeling.

Wat gebeurt er met bursitis?

Het bewegingsgemak in elk gewricht hangt onder meer af van het onbelemmerd glijden van de pezen, die zijn bevestigd in de beperkte kanalen in het gewrichtsgebied.

Geef dit vermogen om periarticulaire peeszakken te helpen - bursa - zakachtig gesloten Holten bedekt van binnenuit door een dun glijdend synoviaal membraan dat een specifiek smeermiddel afgeeft vloeistof.

Klik op de foto om te vergroten

In het gebied van elk gewricht bevindt zich één tot meerdere zakken. Ze hebben verschillende groottes en omringen het gewricht langs de omtrek. Hoe anatomisch complexer en hoe groter het gewricht - hoe meer synoviale boren eromheen zitten.

De diagnose bursitis - betekent de aanwezigheid van ontsteking in de periarticulaire zak.

In de eerste plaats wordt het interne (synoviale membraan) van de slijmbeurs altijd aangetast: het druipt, gedeeltelijk of volledig bezwijkt - wat een overmatige productie van vloeistof in de holte van de zak met zich meebrengt.

Ook neemt de zak sterk toe in volume en grootte, wat de betrokkenheid van de omringende zachte weefsels, pezen en huid bij het pathologische proces veroorzaakt.

Oorzaken van pathologie

De oorzaken van ontsteking in de periarticulaire tas met bursitis zijn:

1. Blessures: langdurige druk (bijv. Rusten op de knie of elleboog), vallen en stoten in het gebied waar de bursa zich bevindt.
2. Wonden en letsels die direct in de holte van de tas doordringen of zich alleen op de huid erboven bevinden. De oorzaak van ontsteking is mechanische irritatie of infectie.
3. Chronische gewrichtsoverbelasting als gevolg van de eigenaardigheden van beroepsactiviteit of sport.
4. Infectie. Ziekte-veroorzakende micro-organismen kunnen penetreren door contact in de aanwezigheid van wonden of ettering van de huid (steenwolken, geïnfecteerde wonden, abcessen) in het gebied van het aangetaste gewricht. Misschien verspreiden ze zich vanuit elke infectiehaard in het lichaam met de bloedstroom.
5. Ziekten van bindweefsel met een systemische aard: in dit geval bursitis optreedt met reumatoïde artritis, jicht, lupus erythematosus, sclerodermie.

De kans op bursitis neemt toe met:

• verminderde immuniteit;
• diabetes mellitus;
• "Schadelijk" (voor de ziekte) beroep: bijvoorbeeld met een hoog risico op letsel;
• alcoholisme;
• ernstige ziekten van inwendige organen;
• langdurige inname van hormonale geneesmiddelen.

Veel voorkomende symptomen van bursitis:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Oedeem van de rechterknie met bursitis

Typen bursitis en hun karakteristieke kenmerken

Het is cruciaal om bursitis categoriseren, afhankelijk van het type van ontsteking: acute, chronische en etterende - afhankelijk van de therapeutische tactiek.

De belangrijkste criteria voor het soort bursitis symptomen worden in onderstaande tabel definiëren:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

diagnostiek

Het klinische beeld is voldoende om de juiste diagnose te stellen. In geval van twijfel wordt een dergelijk onderzoek aangesteld:

• De punctie van de ontstoken zak is een doorboring van de huid in het gebied van ontsteking om de aard van de geaccumuleerde vloeistof te bepalen, het zaaien voor de aanwezigheid van pathogene micro-organismen en andere laboratoriumtests.
• Echografie - visualisatie (inspectie) van het ontstekingsproces met behulp van een echoapparaat. Dit is een zeer goede methode, omdat het betrouwbare informatie biedt, niet alleen over de conditie van de periarticulaire zakken, maar ook over andere gewrichtsweefsels.
• Radiografie is niet informatief voor de diagnose van bursitis; het is alleen zinvol als de verspreiding van het ontstekingsproces naar het bot of de gewrichtsholte moet worden uitgesloten;
• Met CT en MRI kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, maar vanwege de hoge kosten voor de diagnose van slijmbeursontsteking wordt deze uiterst zelden gebruikt.

Behandelingsmethoden

Orthopedische traumatologen en chirurgen kunnen bursitis behandelen. De hoofdregel van het medische proces is een complexe en individuele benadering van elk specifiek geval van de ziekte.

Conservatieve therapie

Een complete conservatieve behandeling bestaat uit zes componenten:

1. Een patiëntlid voorzien van functionele rustperiode

Het gewricht waarin de ontsteking van de zak is ontstaan, moet in een stabiele positie worden bevestigd om bewegingen en belastingen op veranderde weefsels uit te sluiten. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

1. drukverband van elastisch verband;
2. harde of zacht-elastische orthese (elleboog, knie);
3. kosynochnaya-verband;
4. gips of longi van de Scotch (speciaal orthopedisch materiaal).

Drukverband op het kniegewricht

De basismiddelen waarmee bursitis wordt behandeld, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Ze moeten worden voorgeschreven aan alle patiënten, maar rekening houdend met de bestaande gelijktijdige pathologie (met voorzichtigheid zijn van toepassing op mensen met maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen).

De meest gebruikte injecteerbare en tabletformuleringen die diclofenac, meloxicam, nimesulide, ibuprofen, paracetamol.

De noodzaak voor het gebruik ervan komt zelden voort uit schadelijke effecten op het lichaam.

Maar de introductie van glucocorticoïden door een korte kuur (2-3 keer), vooral met ernstige bursitis, heeft een krachtig ontstekingsremmend effect.

3. Punctie van pijnlijke slijmbeurs

De punctie-methode maakt het mogelijk acute bursitis voor de kortst mogelijke tijd te genezen.

De essentie - de getroffen punctienaald door de huid zakken, waardoor te pompen uit de geaccumuleerde inflammatoire vloeistof en in de holte van de bursa betekent verlicht ontsteking.

Meestal worden kortwerkende glucocorticoïden (hydrocortison) en langwerkende (kenalog, diprospan) toegediend. Een dergelijke behandeling is echt effectief en veroorzaakt geen bijwerkingen. Gecontra-indiceerd bij purulente bursitis.

Punctie van de slijmbeurs van het schoudergewricht

4. antibiotica

Antibiotica schrijven voor in de aanwezigheid van tekenen van purulente bursitis of de afwezigheid van een positief effect van de ontstekingsremmende behandeling.

Gebruik geneesmiddelen amoxyl, augmentin, levofloxacine, cefuroxim, ceftriaxon.

5. fysiotherapie

Elektroforese van medicinale preparaten, UHF, magneettherapie, fonoforese, paraffinetoepassingen - aanvulling op de basistherapie. Het is mogelijk en noodzakelijk om dergelijke procedures alleen uit te voeren na het verminderen van de inflammatoire manifestaties met een accuraat vertrouwen in de afwezigheid van een etteringsproces.

6. Zalven en kompressen

Zwelling en periarticulaire ontsteking zak kan comprimeren daarop aanbrengen van een op alcohol gebaseerde (bij een verdunning van: een FRC, zoutoplossing of novocaine). Effectief comprimeert ook met dimexid, dat moet worden verdund:. Dergelijke oplossingen moeten noodzakelijkerwijs warm zijn.

Supplement anti-inflammatoire therapie met lokale preparaten. Dit zijn zalven of gels: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, etc.

Chirurgische behandeling

Operatie bursitis in twee gevallen:

1. Suppuratie van de periarticulaire zak of het omliggende weefsel. Voer een snee uit van de etterende holte, verwijdering van etterende vloeistofgehalten en uitsnijden van niet-levensvatbare weefsels. De arts verlaat noodzakelijkerwijs de drainage, waardoor de wond niet vroegtijdig kan worden gesloten, zodat deze uiteindelijk volledig kan worden verwijderd.
2. Vorming van chronische bursitis. Dergelijke patiënten verwijderen de probleemzak volledig, inclusief de capsule, inhoud en littekenweefsel.

De gehele behandelingsperiode met bursitis duurt gemiddeld 1-2 tot 4-5 weken. De voorspelling is bijna altijd gunstig. Recidieven van de ziekte met tijdige en volledige behandeling (inclusief chirurgische) zijn in 2-3% van de gevallen.

bron: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html