Gorner-syndroom: oorzaken en symptomen

Horner's syndrome - externe manifestaties, symptomen

Het Horner-syndroom is een externe manifestatie van de verstoring van het functioneren van het sympathische zenuwstelsel.

Het werd in de 19e eeuw beschreven door de Zwitserse oogarts Friedrich Horner, naar wie hij werd genoemd.

Bijna tegelijkertijd, het syndroom beschreven door een andere arts - Claude Bernard, dus is het vaak mogelijk om te horen van de artsen en de dubbele naam - Bernard-Horner syndroom.

Het belangrijkste mechanisme voor de vorming van dit syndroom is de verstoring van het normale functioneren De oculomotorische zenuw, die verantwoordelijk is voor het openen en sluiten van de oogleden, zorgt voor een vernauwing en verwijde pupillen.

Oorzaken en classificatie van het Horner-syndroom

Op basis van de oorzaken van het begin, worden twee hoofdvormen van dit syndroom onderscheiden: primair en secundair.

Primair of idiopathisch Gornersyndroom is een onafhankelijke ziekte, de oorzaken het voorkomen waarvan niet volledig wordt begrepen, en de symptomen verschijnen tegen de achtergrond van relatief welzijn patiënt.

Secundair Horner-syndroom ontwikkelt zich als gevolg van een ziekte. Er moet rekening worden gehouden met de meest voorkomende ziekten en pathologische aandoeningen die leiden tot de vorming van dit syndroom:

• tumoren van het centrale zenuwstelsel - ruggenmerg en hersenen;
• Pancoast-tumor - gelokaliseerd in het bovenste derde deel van de longen;
• trauma aan het hoofd en de wervelkolom, wat leidt tot hersenbeschadiging;
• ontstekingsziekten van de cervicale wervelkolom;
• otitis media;
• beroerte of hersenbloeding;
• migraine;
• myasthenia gravis;
• multiple sclerose;
• exfoliërende aorta aneurysma;
• alcoholische of andere intoxicatie;
• een vergroting van de schildklier

Het syndroom van Bernard-Horner kan zich ontwikkelen als gevolg van een chirurgische ingreep, waarbij de zenuwstructuren van het sympathische systeem werden beschadigd. Extreem zeldzaam is de erfelijke vorm van dit syndroom.

Bij pasgeborenen kan het syndroom optreden als gevolg van sommige vormen van obstetrische interventie. Bijvoorbeeld na rotatie van de foetus met een onjuiste presentatie, bij gebruik van een forceps tijdens de bevalling en als gevolg van een vertraagde bevalling.

Tekenen en symptomen van het Horner-syndroom

Het klinische beeld van deze pathologie is vrij specifiek. Er zijn verschillende tekens, in de aanwezigheid waarvan een diagnose kan worden gesteld. Hiervoor zijn twee van de volgende symptomen voldoende:

1. Myos - aanhoudende vernauwing van de pupil.
2. Ptosis - verlaging van het bovenste ooglid, wat leidt tot een vernauwing van de oogopening.
3. Omgekeerde of omgekeerde ptosis is het omhoog brengen van het onderste ooglid, wat ook leidt tot vernauwing van het oog.
4. Enophthalmus is de occlusie van de oogbol in de baan.
5. Heterochromia, dat zich in mensen manifesteert in verschillende kleuren van de iris. Het wordt vaak opgemerkt bij pasgeborenen. Heterochromie kan zich ook manifesteren door de ongelijkheid van de iriskleuring.
6. Anhidrosis - een overtreding van zweten. Met het Horner-syndroom is anhidrose eenzijdig en treft alleen het gezicht. Er kan ook een probleem zijn bij het produceren van traanvocht.

Niet-specifieke tekens duiden op een afname van de fotoreactie van de pupil - bij een zieke persoon reageert de leerling erg slecht op licht. Een ander teken van het syndroom van Gorner is de vergroting van de bloedvaten op de oogbol. Als gevolg hiervan heeft de oogbal een typische roodachtige kleur.

Diagnose van het Horner-syndroom

Als u ten minste twee van de bovenstaande symptomen heeft, kunt u deze pathologie al vermoeden. De patiënt moet worden onderzocht door een oogarts en een neuroloog, die de definitieve diagnose zal stellen.

Er is een specifieke test - "cocaine drop waarbij de ogen gedruppeld geneesmiddel verwijdt de pupil (voorheen cocaïne, zodat de test heet) - atropine of midriatsil.

Bij een gezond persoon wordt de pupil in reactie hierop vergroot en de patiënt met het Horner-syndroom niet. Daarnaast wordt de fotoreactie onderzocht, waarbij het oog wordt gezegend met fel licht en de reactie van de pup daarop wordt gecontroleerd.

Om de oorzaken van miosis te bepalen, wordt ook een paredrin-test gebruikt.

Verdere diagnostische maatregelen zijn gericht op het achterhalen van de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom. Breng CT en MRI van het hoofd, de wervelkolom, echografie van de vaten van het hoofd en de nek.

De behandelingsmethoden van het Bernard-Horner-syndroom

Opgemerkt moet worden dat idiopathische vorm van pathologie kan voorbijgaan zonder enige behandeling.

In het geval van de verworven vorm is de belangrijkste taak om de ziekte die het syndroom veroorzaakte te identificeren en te behandelen.

Voor de behandeling van externe manifestaties worden zowel therapeutische methoden als chirurgische methoden gebruikt.

Therapeutische behandeling van het Horner-syndroom

Met milde symptomen worden medicijnen gebruikt die de geleiding van zenuwimpulsen langs de zenuwen verbeteren. Bovendien wordt neurostimulatie voorgeschreven - een effect op de oogspieren van een elektrische stroom.

Goede resultaten worden bereikt door een combinatie van neurostimulatie met kinesiotherapie van de oogspieren.

Effecten van elektrische stroom geleidelijk leidt tot herstel van de contractiele spierfunctie die gepaard gaat met nagenoeg volledige correctie van ptosis.

Belangrijk! Neurostimulatie is een nogal pijnlijke procedure, maar alleen het kan de spiertonus herstellen zonder chirurgie.

Chirurgische behandeling

Met ineffectiviteit van therapeutische methoden van blootstelling, evenals met zeer uitgesproken ptosis, is chirurgische interventie geïndiceerd.

Plastische chirurgie aan de oogleden stelt u in staat om cosmetische gebreken te verwijderen die door deze ziekte zijn veroorzaakt.

Met de operatie kunt u de normale vorm van de oogopening volledig herstellen en de oogleden de gebruikelijke positie geven.

Profylaxe van het Horner-syndroom, prognose

Helaas zijn er geen effectieve methoden om deze pathologie te voorkomen.

Bij de geringste verdenking van dit syndroom moet echter een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd om de ware oorzaak van de pathologie te vinden.

Vroege opsporing en behandeling van de onderliggende pathologie kan de ontwikkeling van ernstige vormen van het syndroom van Horner voorkomen, en in sommige gevallen leiden tot het verdwijnen.

De prognose voor symptomatische behandeling wordt bepaald door de ernst van de onderliggende pathologie en de effectiviteit van de behandelmethode. De meest persistente en effectieve effecten worden geleverd door plastische chirurgie.

bron: http://polismed.ru/sindrom-gornera.html

Het Horner-syndroom is een pathologische aandoening van het autonome zenuwstelsel

In de meeste gevallen is dit klinische teken geassocieerd met bepaalde ziekten, maar het Horner-syndroom heeft een voorbijgaand idiopathisch effect vorm, die niet is geassocieerd met bekende pathologieën, en de klinische symptomen van deze vorm regresseren onafhankelijk zonder enige behandeling

Oorzaken van het Horner-syndroom

Horner's syndroom ontwikkelt zich als gevolg van verschillende pathologische processen, waarvan de ontwikkeling invloed heeft Sympathische paden op het niveau van het cervicale ruggenmerg, hersenstam en hypothalamus:

1. Tumoren van het ruggenmerg en de hersenen
2. Verwondingen aan het ruggenmerg en de hersenen
3. Ontstekingsprocessen van het centrale zenuwstelsel
4. Ontstekingsziekten van de eerste ribben
5. Ontsteking van de bovenste wervelkolom
6. Bloeding in de hersenen (beroerte)
7. Verschillende bedwelmende (vaker alcoholische)
8. Multiple sclerose
9. Myasthenia gravis
10. migraine
11. Neuralgie van de trigeminuszenuw
12. Ontsteking van het middenoor
13. Pancostische tumor (gelegen in het gebied van de top van de longen)
14. Aorta-aneurysma
15. Neurofibromatose (type 1)
16. Syringomyelia
17. Holle sinus trombose
18. Een toename van de grootte (hyperplasie) van de schildklier bij struma
19. Simatektomiya

Symptomen en tekenen van Horner-syndroom

Er zijn verschillende vrij specifieke signalen die wijzen op de ontwikkeling van het Horner-syndroom van de patiënt. De aanwezigheid van alle volgende tekens is niet nodig, maar er moeten er minstens twee aanwezig zijn, dit is:

• Versmalling van de leerling (Mioz)
• Weglating van het bovenste ooglid, waardoor de vernauwing van de oogopening (Ptosis)
• Verhoogd onderste ooglid (omgekeerde ptosis)
• Vertraging van de pupildilatatie - bij fel licht vernauwt de pupil, bij zwak licht daarentegen - breidt het uit. In de aanwezigheid van dit pathologische proces wordt het proces van pupildilatatie tijdens de overgang naar een donkere kamer vertraagd
• Westing van de oogbol (Enophthalmus)
• Verschillende kleuren van de iris van de ogen (Heterochromia). Met het aangeboren Horner-syndroom kan een andere kleur van de iris op verschillende ogen worden waargenomen
• Onregelmatige kleuring van de iris, waarbij het kleurpigment ongelijkmatig wordt bestraald
• In het aangetaste oog is er een verminderde productie van tranen
• Aan de aangedane zijde van het gezicht wordt zweten verminderd (Anhidrosis)
• De helft van het gezicht aan de aangedane zijde is hyperemisch
• Van de aangedane zijde, de schil van de oogbol (bindvlies) van een helderdere kleur

Bovendien, voor Horner syndroom typisch voor de zogenaamde syndroom Petit - is de overvloed aan de oogbol verwijde bloedvaten, zoals gedetecteerd tijdens oogheelkundig onderzoek

Diagnose van het Horner-syndroom

Om de aanwezigheid te bepalen, evenals de ernst van het Horner-syndroom, worden de volgende tests gebruikt:

1. Een test met een druppel cocaïne. Bij het opvullen van speciale oogdruppels cocaïne blokkeert de heropname van noradrenaline, treedt daardoor mydriasis. Als er een Horner-syndroom is, vanwege een gebrek aan synaptische gespleten norepinefrine, zal de leerling niet uitbreiden
2. Test met paredrinum (oxamfetamine). Deze test helpt bij het bepalen van de oorzaak van miosis
3. De test die de vertraging van pupildilatatie bepaalt
4. Röntgenonderzoek, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming. Deze studies worden gebruikt om verschillende pathologische entiteiten te identificeren die in staat zijn de ontwikkeling van het Horner-syndroom te veroorzaken

Behandeling van het Horner-syndroom

De behandeling van het Horner-syndroom is gericht op zenuw- en spierstimulatie (het is noodzakelijk om zenuwen en spieren te laten werken). Hiervoor wordt kinesiotherapie gebruikt in combinatie met myoy neurostimulatie.

De myoi-techniek van neurostimulatie is gebaseerd op het effect op de aangetaste zenuw of spier door stroompulsen.

Met deze stimulatie zijn absoluut alle exciteerbare structuren betrokken (gladde en / of gestreept gespierde cellen van het oogapparaat, zenuwen).

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van huidelektroden onder de verplichte supervisie van de arts en is behoorlijk pijnlijk, maar uiteindelijk de lymfatische drainage en bloedcirculatie verbeteren aanzienlijk, het metabolisme wordt geactiveerd en de spieren keren terug naar de staat van tonus, voor verdere adequate werk.

Na het begin van de verbetering mogen we echter in geen geval stoppen. Het is noodzakelijk om alleen aan je spieren te blijven werken. Dit zal kinesiotherapie helpen.

Deze therapie bevat een speciaal ontworpen dynamisch complex van fysiotherapieoefeningen: ademhalingsgymnastiek, sport en toegepaste spellen, training op simulatoren, verschillende mobiele apparaten games.

bron: http://vlanamed.com/sindrom-gornera/

Symptomen, Behandeling van het Horner-syndroom

Het Horner-syndroom is een combinatie van tekenen en symptomen die het gevolg zijn van schade aan de neurale route die van de hersenen naar het gezicht en het oog leidt aan de ene kant, rechts of links.

Gewoonlijk wordt deze schending uitgedrukt in een afname in de grootte van de pupil, het doorhangen van het ooglid en het verminderen van zweten aan één kant van het gezicht.

Het Horner-syndroom is een gevolg van een ander gezondheidsprobleem (bijvoorbeeld een beroerte, een tumor of een dwarslaesie).

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak te achterhalen.

Specifieke behandelingsmethoden bestaan ​​niet, maar de genezing van een primaire ziekte kan leiden tot het herstel van de normale zenuwwerking.

Deze overtreding is ook bekend onder een andere naam - Horner-Bernard-syndroom.

symptomen

In de regel is het Horner-syndroom van invloed op slechts de helft van het gezicht. Een van de belangrijkste symptomen zijn:

• chronische vernauwing van de pupil (miosis);
• een merkbaar verschil in grootte tussen de leerlingen (anisocorie);
• lichte of vertraagde opening (vernauwing) van de betreffende pupil bij blootstelling aan licht;
• verzakking van het bovenste ooglid (ptosis);
• enige verhoging van het onderste ooglid - soms wordt deze aandoening "ptosis integendeel" genoemd;
• vermindering of volledige stopzetting van zweten op de hele helft van het gezicht of op een afzonderlijke plaats van de aangedane zijde (anhidrose).

De moeilijkheidsgraad van het diagnosticeren van het Horner-syndroom ligt in het feit dat sommige tekenen (bijv. Ptosis en anhidrose) van een enigszins uitgesproken aard kunnen zijn.

kinderen

Het Horner-syndroom bij een kind kan worden geïdentificeerd op basis van twee aanvullende symptomen.

1. De lichtere kleur van de iris van het aangedane oog. Dit symptoom is merkbaar bij kinderen jonger dan 1 jaar.
2. Ontbreken van roodheid (blozen) op de aangedane helft van het gezicht. Dit symptoom komt tot uiting in situaties die gewoonlijk gepaard gaan met roodheid van de wangen: met lichamelijke activiteit, hitte of als gevolg van emotionele reacties.

Wanneer een dokter bezoeken?

Deze overtreding is te wijten aan een aantal factoren. Het is belangrijk om een ​​tijdige en nauwkeurige diagnose te leveren.

Zoek onmiddellijk medische hulp als verschijnselen van het Horner-syndroom plotseling verschijnen, na een blessure optreden of gepaard gaan met de volgende symptomen:

• visuele beperking;
• duizeligheid;
• zwakte in de spieren of verlies van controle over het lichaam;
• plotselinge ernstige hoofdpijn of pijn in de nek.

redenen

De aandoening wordt veroorzaakt door schade aan een bepaalde zenuwbaan in het sympathische zenuwstelsel. Deze laatste is verantwoordelijk voor de hartslag, de grootte van de pupillen, zweten, bloeddruk en andere functies waardoor het lichaam zich snel kan aanpassen aan veranderende omgevingscondities.

Een beschadigde zenuwbaan bestaat uit drie groepen cellen (neuronen).

Eerste orde neuronen

Dit deel van het zenuwpad begint met de hypothalamus aan de basis van de hersenen, passeert door de romp en bereikt het bovenste deel van de wervelkolom. In dit fragment van het zenuwstelsel kan het Horner-syndroom worden veroorzaakt door de volgende stoornissen:

1. beroerte;
2. een tumor;
3. ziekten, leidend tot het verlies van de beschermende envelop van neuronen (myeline);
4. nekletsel;
5. cyste of holte in de wervelkolom (syringomyelie).

Tweede orde neuronen

Dit fragment van het zenuwpad begint vanaf de wervelkolom, passeert het bovenste deel van de thorax en eindigt in de nek. De volgende zijn de omstandigheden die in dit deel van de zenuw het Horner-syndroom veroorzaken (de oorzaken van de stoornis):

• longkanker;
• zwelling van de myeline-schede (schwannoma);
• beschadiging van het belangrijkste bloedvat vanuit het hart (aorta);
• chirurgische ingreep in de borstholte;
• letsel.

Neuronen van de derde orde

Dit deel van het zenuwstelsel pad begint in de nek en leidt tot de huid van het gezicht, en de spieren van de iris en oogleden. De oorzaken van zenuwfunctiestoornissen in dit geval:

1. schade aan de halsslagader;
2. schade aan de halsader;
3. een tumor of infectie aan de basis van de schedel;
4. migraine;
5. ernstige epilepsie-achtige hoofdpijn met recidiverende exacerbaties.

kinderen

Congenitaal Horner-syndroom bij kinderen wordt gediagnosticeerd als er:

• schade aan de nek of schouders tijdens de bevalling;
• aangeboren aorta-defect;
• tumoren van het endocriene en zenuwstelsel (neuroblastoom).

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van overtredingen niet worden vastgesteld, en de artsen gediagnosticeerd als "Syndroom van Claude Bernard-Horner van onbekende oorsprong."

Voor een bezoek aan een arts

Als u geen dringende medische hulp nodig heeft, moet u beginnen met het raadplegen van een therapeut of oogarts. Indien nodig wordt u doorverwezen naar een specialist in aandoeningen van het zenuwstelsel (neuroloog).

Voordat je naar een dokter gaat, maak je een lijst met de volgende items:

1. tekenen en symptomen van de stoornis (eventuele afwijkingen van de norm) die u angstig maken;
2. vroegere en huidige ziekte of verwonding;
3. alle medicijnen die worden ingenomen, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en voedingssupplementen met dosisindicatie;
4. alle belangrijke veranderingen in uw leven, inclusief de recent ervaren stress.

diagnostiek

Naast een algemeen medisch onderzoek, zal de arts specifieke onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van de symptomen te achterhalen.

De eerste stap is om de diagnose te bevestigen, omdat de arts de ontwikkeling van het syndroom van Horner's alleen op basis van de medische geschiedenis en zijn eigen beoordeling van de symptomen kan vermoeden.

Een oogarts kan de diagnose bevestigen door speciale druppels in elk oog van de patiënt te laten vallen om de pupil te verwijden of te verkleinen.

De reactie op het medicijn zal alleen in het gezonde oog worden waargenomen.

Door pupilresponsen te vergelijken, kan de arts bepalen of zenuwschade de oorzaak is van het klassieke symptoom van het syndroom van Gorner.

Bepaling van een beschadigd deel van de neurale route

De intensiteit of aard van bepaalde symptomen kan een specialist mogelijk het aantal diagnostische onderzoeken beperken.

Er zijn dus speciale druppels die zorgen voor een sterke uitzetting van de pupil in het gezonde oog en een lichte vergroting bij de getroffenen.

De effectiviteit van deze druppels geeft de pathologie van neuronen van de derde orde aan.

Om het specifieke gebied te bepalen waarop een zenuwfunctie is verstoord, worden de volgende beeldvormende onderzoeken toegewezen:

• magnetic resonance imaging (MRI) - een technologie die radiogolven en een magnetisch veld gebruikt om gedetailleerde beelden te produceren;
• computertomografie (CT) - gespecialiseerde radiografische technologie;
• radiografie.

Bij diagnose van aandoeningen in kinderen arts zal urine en bloed, waarmee de tumor endocriene en zenuwstelsel (neuroblastoom) identificeren voorschrijven.

behandeling

Als het Horner-syndroom wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling in de regel niet voorgeschreven, omdat de behandelingsmethoden nog niet zijn ontwikkeld. In de meeste gevallen verdwijnt het na de effectieve behandeling van een ziekte of aandoening, wat de oorspronkelijke oorzaak is.

bron: https://www.syl.ru/article/193306/new_simptomyi-lechenie-sindroma-gornera

Horner's Syndrome - (Bernard-Horner)

syndroom van Horner (soms aangeduid als het syndroom van Horner) - een aandoening van het sympathische zenuwen, wat leidt tot een schending van de innervatie van de oogspieren. Visueel zichtbaar door het neergelaten ooglid, de vernauwing van de pupil, het stromende oog en sommige andere motorische stoornissen.

Het komt even voor bij mensen van verschillende leeftijden, kan aangeboren zijn. Bij kinderen leidt het Horner-syndroom vaak tot een veelkleurige iris, wanneer het ene oog van een kind een donkerdere tint heeft en het andere - een licht oog.

De ziekte is relatief zeldzaam, maar de behandeling is een probleem voor neurologen.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden voor de verschijning van de Bernard-Horner-triade is de totale overtreding van het sympathische zenuwstelsel.

In de regel is de oorzaak van het probleem verborgen in de medulla oblongata, waar de kernen van neuronen die langs de oogkanaal naar de ogen lopen, zich bevinden.

Tot op heden zijn er drie groepen van oorzaken die kunnen leiden tot het verslaan van deze gebieden van het sympathische systeem:

1. geboorte;
2. verworven;
3. iatrogene.

Soms verschijnt het Horner-syndroom onmiddellijk bij de geboorte - als gevolg van enkele abnormaliteiten tijdens de embryogenese. Opgemerkt moet echter worden dat het congenitale type van dit syndroom vrij zeldzaam is.

Veel vaker voorkomende laesies van zenuwvezels als gevolg van medicamenteuze behandeling van neurologische aandoeningen of chirurgische interventie (iatrogene pathway van het syndroom).

De meest voorkomende pathologieën die leiden tot de verworven vorm van het Bernard-Horner-syndroom zijn aandoeningen als:

• hoofdtrauma met meerdere verwondingen van interne structuren;
• aneurysma van de aorta, in het bijzonder gecompliceerd door flebotomie;
• verschillende aandoeningen van de schildklier;
• kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de hersenen;
• ernstige clusterhoofdpijn.

Bovendien kan het syndroom van Claude Bernard-Horner zich ontwikkelen als gevolg van zeldzame neuralgische aandoeningen, bijvoorbeeld syringomyelie.

symptomatologie

De fundamentele symptomen voor deze ziekte zijn de beroemde triade van Bernard-Horner, die zulke toestanden omvat:

1. ptosis (afdaling, verzakking) van het bovenste ooglid;
2. miose (abnormale vernauwing) van de pupil;
3. enophthalmos (verzakking van de oogbol).

Alle drie de symptomen komen gelijktijdig voor, vrijwel zeker op het Horner-syndroom.

Dit beïnvloedt slechts de helft van de persoon die getroffen is door de effecten van de triade.

Naast de gebruikelijke motorische stoornissen, is er een overtreding van zweten en tranenvloed, hyperemie en vergroting van kleine bloedvaten.

De vernauwde pupil reageert niet alleen op licht, maar ook op verschillende medicijnen. Bij kinderen kan het aangeboren Horner-syndroom leiden tot heterochromie - door een schending van de innervatie van de oogbal is de iris slecht gepigmenteerd en hebben de ogen van het kind een andere kleur.

Alle symptomen van een ziekte als het Horner-syndroom worden verklaard door de parese van de spieren van het ooglid, de iris en de orbitale hoofdspier van het oog.

Diagnose van pathologie

De diagnostische verklaring van de aanwezigheid van het Claude Bernard-Horner-syndroom bij de patiënt berust op een zorgvuldige analyse van de oorzaken van de vernauwing van de pupil en de ptosis van het bovenste ooglid.

Allereerst moet de arts de zogenaamde cocaïnetest gebruiken - speciale druppels met een kleine hoeveelheid cocaïne sulfaat worden bijgebracht in het oog van de patiënt.

De normale pupil van dit medicijn zal reageren met een scherpe uitzetting en als de aandoening van het Horner-syndroom niet wordt waargenomen, wordt de vergroting (midriaz) niet waargenomen.

Een onderzoek naar het weglaten van het ooglid bij een ziekte zoals het Horner-syndroom is gericht op differentiële diagnose om de gemeenschappelijke nederlaag van de oogzenuwzenuw uit te sluiten.

In het syndroom van Bernard-Horner heeft ptosis een gemiddeld of slecht uitgedrukt niveau, soms nauwelijks merkbaar. De pupil is altijd versmald.

En als de oogzenuwzenuw beschadigd is, dan is het weglaten van het ooglid behoorlijk uitgesproken, de pupil is enorm uitgebreid.

Verdere diagnose is gericht op het vaststellen van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het Horner-syndroom om de behandeling correct voor te schrijven.

Tegelijkertijd is de mate van sympathische neuronale schade vast, wat het verdere verloop van de behandeling beïnvloedt.

In dit stadium van onderzoek wordt computer- en magnetische resonantie beeldvorming gebruikt.

Een gedetailleerde video over de symptomen en de behandeling van deze ziekte:

Behandeling van het syndroom

Het Bernard-Horner-syndroom leidt nooit tot de dood, en in veel gevallen veroorzaakt het hebben van nogal zwakke manifestaties bijna geen ongemak. Actieve behandeling van deze ziekte vindt alleen plaats in het stadium van progressie. Er zijn in principe drie manieren om het syndroom te elimineren:

• symptomatisch;
• neyrostimuliruyuschee;
• redenen.

Om zeker van het Horner-syndroom af te komen, moet u op betrouwbare wijze de belangrijkste pathogene oorzaak identificeren en elimineren die het optreden van deze neurologische aandoening teweegbracht. Met milde manifestaties van stoornissen van het sympathische systeem is een causale behandeling voldoende.

In andere gevallen wordt neurostimulatie met laagspanningsstromen gebruikt. Tijdens de procedure wordt elektriciteit door het beschadigde gedeelte van de neuronen gevoerd, wat de spieren stimuleert.

Neurostimulatie op deze manier is nogal pijnlijk, daarom mag het alleen door een specialist van topklasse worden uitgevoerd.

bron: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-gornera.html

Wat is het Horner-syndroom en de kenmerken ervan

Vaak wordt bij het onderzoeken en diagnosticeren van verschillende pathologieën in de hoofddiagnostiek niet één maar meerdere ziektes geplaatst.

Heel veel patiënten wenden zich tot neurologen om uit te leggen wat het Horner-syndroom is.

De eigenaardigheid van deze ziekte is het vermogen, door uiterlijke tekens, om de symptomen ervan bij een patiënt te bepalen.

Neurologische aandoeningen veroorzaken nogal wat problemen met hun manifestaties en complexe behandeling. Een van deze ziekten, die wordt gekenmerkt door oogschade, is het Horner-syndroom.

In de wetenschap wordt een arts die een ziekte heeft ontdekt als een oogarts beschouwd. F. Gorner, maar de beschrijving van de ziekte door andere medici bestond al vóór hem, dus op dit moment worden verschillende varianten van namen gebruikt.

Het syndroom van Claude Bernard Horner (Horner's Syndrome of Bernard Horner's Syndrome) is een ziekte waarbij men verbluft is afdeling van het zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de emotionele toestand van een persoon en zijn bereidheid om stressvol te zijn situaties. Heel vaak wordt een korte termijn gebruikt om deze afdeling van het zenuwstelsel - het sympathische zenuwstelsel - te definiëren.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen van het Horner-syndroom is de afbraak van een deel van het sympathische zenuwstelsel.

Maar volgens statistieken lijdt het gebied van de hersenen het vaakst, wat betrokken is bij het werk van visuele kanalen.

Niettemin kunnen we voorwaardelijk drie groepen oorzaken van het syndroom afleiden:

1. aangeboren pathologieën van de sympathische delen van het zenuwstelsel;
2. aandoeningen die het gevolg zijn van andere ziekten;
3. veroorzaakt door medische procedures of protocol van behandeling van de ziekte.

Noch is het Horner-syndroom een ​​frequente congenitale ziekte, een zeldzaam verschijnsel geassocieerd met pathologieën die optraden tijdens de embryovorming. En ook met complicaties tijdens de bevalling.

De belangrijkste factoren die het syndroom bij pasgeborenen veroorzaken zijn:

• de toepassing van een tang in de bevalling;
• late geboorten;
• vacuüm extractie van de vrucht;
• moeilijkheden bij de geboorte van de schouder;
• aangeboren varicella;
• trauma en neoplasma van de nasopharynx;
• cytomegalovirus-infectie;
• erfelijkheid.

Het meest voorkomende optreden van het syndroom wordt waargenomen in de aanwezigheid van ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaken. Meestal is de aard van dergelijke aandoeningen direct gerelateerd aan de pathologie van het centrale zenuwstelsel, maar andere aandoeningen in het lichaam kunnen de ziekte teweegbrengen, bijvoorbeeld:

1. ontstekingsprocessen in het zenuwstelsel;
2. craniocerebrale letsels van welke complexiteit dan ook;
3. endocriene aandoeningen veroorzaakt door de schildklier;
4. aorta-aneurysma;
5. oncologische ziekten gelokaliseerd in de hersenen;
6. clusterhoofdpijn;
7. verwondingen geassocieerd met de cervicale wervelkolom;
8. otitis media;
9. alcoholische dronkenschap van chronische aard;
10. ontsteking van de trigeminuszenuw;
11. beroerte;
12. auto-immuunziekten.

Er zijn ook gevallen waarin het syndroom optreedt na medische procedures, bijvoorbeeld tijdens een chirurgische ingreep, hetgeen noodzakelijk was volgens het protocol van behandeling.

Meestal gebeurt dit bij operaties op neoplasmata in de hersenen of in de bovenste delen van de wervelkolom.

De aard van deze oorzaak van het syndroom op een andere manier wordt iatrogeen genoemd.

Symptomen van het Horner-syndroom bij volwassenen en kinderen

In dit geval zijn er bijbehorende manifestaties, zoals:

• de staat van het ooglid kan veranderen - een bovenste of een lichte verhoging van de bovenste wordt waargenomen, deze toestand van de oogleden wordt gecombineerd tot één term ptosis;
• een zwakke reactie van de pupil op licht;
• ernstige vernauwing van de pupil;
• de oogbol kan in de baan vallen;
• aan de aangedane zijde van het gezicht wordt zweten geschonden, er is hyperemie, barsten bloedvaten op de conjunctiva van de ogen.

Horner-syndroom bij pasgeborenen en kleine kinderen geeft een ongebruikelijke kleur van de iris, zodat de ogen van verschillende kleuren kunnen zijn vanwege het ontbreken van een voldoende hoeveelheid pigment.

Ook wordt er bij het stellen van een diagnose noodzakelijkerwijs rekening mee gehouden dat het belangrijkste symptoom van het syndroom van Bernard Horner manifestaties zijn tegelijkertijd drie tekens - de zogenaamde triade van Bernard Horner - een combinatie van ptosis, vernauwing van de pupil en verzakking van de oogheelkunde appel.

Door de oorsprong van de laesies van het zenuwstelsel is het mogelijk om voorwaardelijk de manifestaties van het Horner-syndroom te onderscheiden.

Als het werk van het centrale neuron wordt verbroken, kunnen symptomen van andere ziekten die verband houden met de werking van de hersenstam, waar hij op reageert, worden waargenomen.

De nederlaag van het preganglionische neuron gebeurt meestal met tumorformaties in het lichaam. Als de halsslagader wordt gestoord, lijdt het postganglionische neuron meestal.

Methoden voor diagnose van het syndroom

Methoden voor het diagnosticeren van het Horner-syndroom komen voort uit het feit dat de hoofdtaak van de arts is om de aard van de vernauwing van de pupil en ptosis te bepalen. Een grondig visueel onderzoek van de patiënt en een onderzoek naar de medische geschiedenis zijn verplicht.

Regeling van het uitvoeren van monsters voor de diagnose van de ziekte:

1. Druppels op basis van cocaïne sulfaat worden in het zieke oog ingebracht om de reactie van de pupil te testen. Een gezond oog reageert op dit medicijn door de pupil te verwijden. Als er sprake is van dit syndroom, reageert de leerling niet;
2. amfetaminetest - met behulp van indruppeling in de oogdruppels op basis van oxamfetamine, wordt aangetoond of het postganglionische neuron is beschadigd, waardoor de verwijde pupil niet kan worden beïnvloed door een ander medicijn;
3. controleer de toestand van ptosis, met het syndroom wordt niet gekenmerkt door zijn uitgesproken manifestatie, in tegenstelling tot volledige ontsteking van de oogzenuw;
4. Het controleren van de reactie van het gezichtsvermogen tijdens verlichtingsveranderingen is niet de belangrijkste diagnosemethode, maar helpt bij het maken van een ziektebeeld.

Als de arts zeker is van de diagnose, krijgt de patiënt een magnetische resonantie beeldvorming om de mate van beschadiging van het sympathische zenuwstelsel te bepalen om het behandelprotocol te selecteren. Ook voor de uitsluiting van andere ziekten kan computertomografie, röntgenfoto's van die afdelingen waar de aanwezigheid aanwezig kan zijn van formaties die het uiterlijk van het syndroom veroorzaken, worden voorgeschreven.

Behandeling van neurologische aandoeningen

Zoals in het geval van veel neurologische aandoeningen, is de geschiedenis van het syndroom niet rijk aan dodelijke statistieken. Maar in combinatie met een andere ernstige ziekte kan de ziekte tot verschillende complicaties leiden.

In de meeste gevallen manifesteert het zich ook in een milde vorm en veroorzaakt het geen ongemak. Actieve behandeling is nodig in gevallen waarin de vorm van de ziekte vordert. De keuze van de behandelingsmethode hangt af van de ernst van de manifestatie van het syndroom bij de patiënt.

Als de eliminatie van een waarschijnlijke oorzaak niet tot een positief resultaat leidt, worden de smalle profielmethoden toegepast die rechtstreeks op het zenuwstelsel van toepassing zijn.

Een dergelijke procedure moet worden uitgevoerd door een specialist op hoog niveau, omdat het pijneffect tijdens het uitvoeren wordt uitgesproken.

In het geval dat de ziekte agressief is geweest, heeft de patiënt de tussenkomst van een plastisch chirurg nodig, vanwege de specificiteit de ziekte leidt tot het verslaan van het gezicht en de vervorming van de locatie van de oogbal, en vereist een ernstige correctie van uiterlijk patiënt.

Ook wanneer de ziekte actief wordt aanbevolen om speciale massages te gebruiken die het werk stimuleren van die delen van het sympathische zenuwstelsel waarin schendingen worden geconstateerd.

Preventieve maatregelen

Opgemerkt moet worden dat de ziekte, met uitzondering van gevallen van congenitale pathologie, overwegend wordt verworven. Daarom is er geen universele remedie of preventieve medicijnen voor.

Zoals met alle aandoeningen die verband houden met de spieren, kunt u thuismaskers gebruiken om de getroffen gebieden te versterken, maar het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen over het gebruik van bepaalde componenten om mogelijke achteruitgang te voorkomen staat.

Horner's syndroom vereist uitgebreide diagnostische maatregelen om te identificeren, zorgvuldig de geschiedenis te onderzoeken en de omvang van de aandoening te bepalen afdelingen van het zenuwstelsel, aangezien de manifestatie ervan en de voortschrijdende ontwikkeling kunnen wijzen op de aanwezigheid van ernstiger problemen karakter. En in de aanwezigheid van ziekten die dit hebben veroorzaakt, kan dit leiden tot complicaties die een ernstige bedreiging vormen voor het lichaam. Daarom moet bij de eerste vermoedens en verschijnselen van de beschreven symptomen van het Horner-syndroom onmiddellijk worden gewacht arts en ondergaan alle noodzakelijke onderzoeken, rekening houdend met alle mogelijke ziekten in de anamnese en erfelijk factoren.

bron: https://nervivporyadke.ru/tsns/sindrom-gornera.html

Horner-syndroom of oculosympathisch syndroom

Het Horner-syndroom (of oculosympathisch syndroom) is een pathologie van het autonome zenuwstelsel veroorzaakt door een schending van de sympatische innervatie en vergezeld van de nederlaag van de oogzenuw, die verantwoordelijk is voor de beweging van de oogbal, de reactie van de pupillen op licht en de opkomst van de eeuw.

De ziekte zelf is niet gevaarlijk. Maar als het een ernstige pathologie aangeeft, dan vereist het een zorgvuldige diagnose en adequate behandeling.

Vormen van het Horner-syndroom

Oculosympathisch syndroom kan idiopathisch en secundair zijn.

In het eerste geval ontwikkelt het zich als een onafhankelijke ziekte en is het geen gevolg van een andere pathologie. De klinische symptomen ervan nemen onafhankelijk af.

Het secundaire type Horner-syndroom daarentegen is een complicatie van een andere ziekte.

Symptomen van de oogzenuw

De volgende symptomen getuigen van de ontwikkeling van het Horner-syndroom:

• Het optreden van een gevoel van het verlagen van het onderste ooglid (ptosis), dat wordt veroorzaakt door de verlamming van de spier die verantwoordelijk is voor de opwaartse kracht (bovenste tharsale spier) en vernauwing van de oogopening;
• Diplopia is een oftalmologische pathologie, die zich manifesteert door de duplicatie van beelden en objecten die vallen binnen het gezichtsveld van de mens en wordt versterkt bij het kijken in de richting van een verlamde interne rectusspier of bij het proberen een blik dicht bij te houden dingen;
• Moeilijkheid van beweging van het oog naar boven en naar binnen, evenals beperking van motorische activiteit bij het proberen naar beneden te kijken. Als u wilt focussen op de dichtbij gelegen objecten, convergeert de oogbol niet (wijkt niet af naar het midden);
• Pathologische vernauwing van de pupil aan de aangedane zijde (miosis);
• Zwakke intensiteit van directe en vriendelijke reactie van de pupil op licht, veroorzaakt door de pathologie van de pupil sluitspier;
• Heterochromia - een andere kleur van de iris van de ogen of ongelijkmatige kleuring. Dit symptoom ontwikkelt zich bij kinderen met een aangeboren vorm van het Horner-syndroom. De oorzaak is de afwezigheid van sympathische innervatie en, als gevolg daarvan, de afwezigheid van melaninepigmentatie van melanocyten in het stroma van de iris;
• Verminderde traan van het oog aan de aangedane zijde;
• Visusstoornis op korte afstand van de aangedane zijde als gevolg van verlamming van accommodatie;
• Verlies van tonus van de uitwendige spieren en als gevolg hiervan exophthalmos (uitsteeksel van het oog);
• Een groot aantal uitgezette vaten in de oogbal, dat wordt onthuld wanneer bekeken door een oogarts;
• Overtreding van zweten aan de aangedane zijde van het gezicht (dyshidrose);
• Uitgestelde vergroting of vernauwing van de pupil;
• Roodheid van het gezicht van de aangedane zijde.

Opgemerkt moet worden dat een patiënt met het Horner-syndroom mogelijk niet alle bovengenoemde symptomen heeft. Maar om de diagnose te identificeren en te bevestigen door speciale steekproeven minstens twee.

De meest voorkomende symptomen van het oculosympathische syndroom zijn het weglaten van het bovenste ooglid (zelden - het opheffen van het onderste ooglid), de vernauwing van de pupil en de zwakke reactie op lichtstimulatie.

Oorzaken van het Horner-syndroom

Het syndroom ontwikkelt zich meestal als gevolg van een pathologisch proces in het lichaam, het kan ook aangeboren zijn of verworven als gevolg van een chirurgische ingreep. De meest voorkomende redenen voor het Horner-syndroom zijn onder meer:

1. Ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
2. Neoplasmata in het ruggenmerg of hersenen;
3. Tumor van de bovenste longsuptocus (Pancoast-tumor);
4. Ontstekingsprocessen, waardoor de eerste ribben en / of de bovenste delen van de wervelkolom worden aangetast;
5. Trigeminusneuralgie;
6. beroerte;
7. Craniocerebrale schade;
8. Verwondingen aan het ruggenmerg;
9. Multiple sclerose;
10. Ontstekingsprocessen in het middenoor;
11. Aneurysma van de aorta;
12. migraine;
13. Verlamming Klumpke;
14. Afwisselende syndromen;
15. Trombose van de caverneuze sinus, enz.

De belangrijkste oorzaken van het Horner-syndroom bij pasgeborenen zijn:

• Gebruik van een tang voor verloskundige hulp;
• Moeilijkheden bij de geboorte van de schouder;
• Late geboorten;
• Vacuümextractie van het fruit;
• Geboorte trauma.

In de werken van sommige auteurs worden gevallen beschreven van de connectie van het Horner-syndroom bij pasgeborenen met het syndroom van congenitale varicella. De verklaring hiervoor kan zijn dat het pokkenvirus radiculopathie veroorzaakt, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van de ontwikkeling van de bovenste extremiteit.

Ook kan de ontwikkeling van het Gorner-syndroom bij pasgeborenen resulteren in verwondingen, neoplasmata in de nasofarynx en in het centrale zenuwstelsel, erfelijkheid, agenese van de interne carotis-slagader en cytomegalovirusinfectie.

Hoe het Horner-syndroom te behandelen

Alvorens het optimale behandelingsregime voor deze ziekte te kiezen, wordt de patiënt aanbevolen een reeks diagnostische tests te ondergaan.

Om te beginnen kunnen druppels met cocaïnehydrochloride worden voorgeschreven.

Als we het hebben over het Horner-syndroom, reageert het oog op de introductie van de oplossing met anisocoria (de pupillen worden anders van formaat).

Dit komt door het feit dat de productie van norepinephrine de dilatatie van de pupil van een gezond oog veroorzaakt, in een ziek oog wordt dit effect niet ontwikkeld.

De volgende methode voor diagnose is het indruppelen van een M-holinoblokkeroplossing in beide ogen. Het resultaat van de test met oculosympathisch syndroom is hetzelfde als in het eerste geval.

Voor diagnostische doeleinden kan een oxymfetaminetest worden gebruikt om de derde sympathische neurale laesie te detecteren. Vaak wordt een onderzoek uitgevoerd om de reactie van de leerling op licht te vertragen (een lichtstraal wordt met een oftalmoscoop naar het oog gestuurd).

In gevallen waarin het Horner-syndroom een ​​onafhankelijke ziekte is en geen complicatie van een ander pathologisch proces, vormt het geen gezondheidsrisico voor de patiënt en vereist het geen behandeling.

Hoe het Horner-syndroom te behandelen in het geval dat het een verworven karakter heeft, hangt volledig af van de onderliggende ziekte. Om te beginnen wordt de oorzaak nauwkeurig gediagnosticeerd en vervolgens wordt het optimale behandelingsregime geselecteerd.

bron: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-gornera.html

Horner's syndroom -schending van de innervatie van het sympathische zenuwstelsel

Het Horner-syndroom in de geneeskunde wordt klinisch syndroom genoemd, dat wordt gekenmerkt door een schending van de innervatie van het sympathische zenuwstelsel van de mens..

Deze ziekte manifesteert zich allereerst door de nederlaag van de oculomotorische zenuw, die uitzetting en samentrekking van de pupillen bewerkstelligt, en ook het oog laat openen en sluiten. Dat is de reden waarom deze pathologie leidt tot een verandering in een van de leerlingen en tot het weglaten van het ooglid.

In de meeste gevallen treedt het Horner-syndroom op als gevolg van bepaalde ziekten, die fungeren als een aanvullend symptoom van een ziekte.

Oorzaken van het Horner-syndroom: variëteiten

Er zijn twee soorten Horner-syndroom: primair en secundair. De primaire of idiopathische soort is een onafhankelijke pathologie die geen gevolg is van een ziekte.

Alle klinische symptomen in dit geval nemen af. Secundaire vorm is het resultaat van een bepaalde ziekte.

Op deze manierkan een aantal veel voorkomende oorzaken van het Horner-syndroom identificeren:

1. Tumoren van het ruggenmerg en hersenen;
2. Een tumor in het bovenste deel van de longen (de zogenaamde Pancoast-tumor);
3. Verschillende verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg;
4. Ontstekingsziekten van de eerste ribben;
5. Ontstekingsprocessen van de bovenste wervelkolom;
6. Ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel;
7. Ontsteking van het middenoor;
8. Bloeding in de hersenen (beroerte);
9. Neuralgie van de trigeminuszenuw;
10. migraine;
11. Multiple sclerose;
12. Aneurysma van de aorta;
13. Myasthenia gravis;
14. Hyperplasie van de schildklier in struma;
15. Verschillende intoxicaties (bijvoorbeeld alcoholisch).

geneeskundeEr zijn enkele gevallen waarin de oorzaak van het Gornersyndroom chirurgische interventie was, waarna de pathologie zich ontwikkelde. Zeer zelden kan het ook worden geërfd.

Bij kinderen is deze ziekte zeldzaam: slechts 2 gevallen per 100.000 baby's. Opgemerkt moet echter worden dat het Horner-syndroom bij pasgeborenen niet altijd een aangeboren pathologie is. In bijna de helft van de gevallen is dit het resultaat van een chirurgische ingreep.

De laatste factor (toepassing van een tang) veroorzaakt in sommige gevallen het verschijnen van het Horner-syndroom bij pasgeborenen als gevolg van dissectie van de interne halsslagader van het kind.

Symptomen van het Horner-syndroom

Symptomen van het Horner-syndroom zijn vrij specifiek, daarom is het eenvoudig om de aanwezigheid van deze pathologie bij mensen te bepalen. Het is niet noodzakelijk dat alle tekens aanwezig zijn, maar de aanwezigheid van minstens twee van hen spreekt al over deze ziekte. Overweeg de belangrijkste symptomen van het syndroom:

• krampen;
• ptosis;
• Omgekeerde ptosis;
• enophthalmus;
• heterochromia;
• Anhidrose.

Myosis in de geneeskunde wordt vernauwing van de pupillen genoemd, en ptosis is het verlagen van het bovenste ooglid, dat vernauwing van de spleet van het oog veroorzaakt. Ook kunnen patiënten een verhoogd onderste ooglid hebben of een omgekeerde ptosis.

Enophthalmus is een verwestering van de oogbol, wat een veel voorkomend symptoom is van pathologie. Horner-syndroom bij pasgeborenen kan zich vaak manifesteren door heterochromie - een andere kleur van de iris van de ogen. Het wordt ook vaak waargenomen zijn ongelijke kleuring bij patiënten.

Anhidrose bij deze ziekte is een symptoom dat gedeeltelijk voorkomt dat er normaal gezwoegd wordt op de aangedane zijde van het gezicht. Bovendien is het productieproces van traanvloeistof verstoord.

Met het syndroom van Gorner wordt vaak vasodilatatie van de oogbol waargenomen en de reactie van de pupil op het licht..

Bij een gezond persoon onder sterk licht, vernauwt de pupil, en in het donker daarentegen, expandeert, terwijl bij patiënten die vatbaar zijn voor deze pathologie, dit proces aanzienlijk wordt vertraagd.

Hoe het Horner-syndroom te behandelen

Om te weten hoe je Horner-syndroom moet behandelen, moet je eerst de diagnose stellen en de ernst van de ziekte bepalen. Tot op heden zijn er verschillende basistests, met behulp waarvan de aanwezigheid van deze pathologie bij de mens wordt vastgesteld:

1. Een test met behulp van een oftalmoscoop, die een vertraging in de dilatatie van de pupillen laat zien;
2. Test met paredrin, om de oorzaak van de miosis te bepalen;
3. Test met cocaïne-oogdruppels: wanneer ze bij gezonde mensen worden ingebracht, wordt de heropname van norepinefrine geblokkeerd, wat bijdraagt ​​tot de verwijding van de pupil.In aanwezigheid van het Horner-syndroom is er een tekort aan norepinefrine, in verband waarmee expansie niet optreedt.
4. De test met de indruppeling in beide ogen van de M-cholinoblokkeroplossing, die het syndroom blootlegt volgens hetzelfde principe als de vorige test.

Opgemerkt moet worden dat de idiopathische vorm van het syndroom, zoals hierboven reeds vermeld, zelf kan passeren, zodat er geen speciale behandeling voor nodig is.

Verworven hetzelfde klinische syndroom, dat het gevolg was van een ziekte, integendeel, omvat een grondige diagnose en daaropvolgende behandeling.

Ondanks het feit dat pathologie op zichzelf geen ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid van de mens, kan de oorzaak van zijn ontwikkeling niet worden genegeerd.

Daarnaast worden twee belangrijke methoden gebruikt om pathologie te behandelen: plastische chirurgie en neurostimulatie. De eerste methode is gericht op plastische correctie van de tot expressie gebrachte cosmetische defecten die deze ziekte vergezellen.

Als u zich wendt tot professionele chirurgen, is het mogelijk om de juiste vorm van de oogopening en oogleden te herstellen.

Neuro-stimulatie betekent ook het beïnvloeden van de aangetaste zenuw en spier met stroompulsen die speciale elektroden op de huid aanbrengen.

Zo'n procedure is in staat om zelfs de erg zwakke spieren te herstellen en voor te bereiden op de volgende regelmatige lading.

Opgemerkt moet worden: ondanks het feit dat neurostimulatie nogal pijnlijk is, is het het meest effectief een remedie voor het Horner-syndroom, omdat het de bloedsomloop en het metabolisme verbetert en de spieren die nodig zijn terugkrijgt toon.

bron: http://pigulko.ru/sindrom-gornera.php