pronoran

Pronoran is een synthetische antiparkinson-agent. Het effect van het medicijn wordt gekenmerkt door de eigenschappen van de componenten waaruit de samenstelling bestaat. Piribedil is het belangrijkste actieve bestanddeel van Pronoran.

Dankzij de eigenschappen die inherent zijn aan de actieve component van dit medicijn, heeft het medicijn, dat de bloedbaan van de hersenen van de patiënt doordringt, een effectief antiparkinsoneffect.

Pronoran wordt gebruikt in alle stadia van de ziekte en heeft ook een direct effect op de belangrijkste motorische symptomen.

Klinische en farmacologische groep

Een antiparkinsongeneesmiddel is een agonist van dopaminerge receptoren.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Pronoran in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van600 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

De geneesmiddelvorm van Pronoran is bedekt met rode tabletten met gereguleerde afgifte.

Samenstelling van de bereiding:

De werkzame stof is pyribedil (50 mg in één tablet);

instagram viewer

Inactieve ingrediënten: povidon, magnesiumstearaat en talk;
De samenstelling van de schaal: polysorbaat 80, carmellosenatrium, povidon, siliciumdioxidecolloïde, natriumwaterstofcarbonaat, titaandioxide, talk, sucrose, witte bijenwas, kleurstof karmozijnrood.

Propranol-tabletten worden verkocht in 30 stuks. in blisters, 1 blister per verpakking.

Farmacologisch effect

De werkzame stof van tabletten Pronoran is een agonist van dopaminereceptoren. Na penetratie van de structuren van het centrale zenuwstelsel bindt pyribedil aan dopamine-receptoren. Het is ook een antagonist van alfa-receptoren in de hersenstructuren die blokkeren.

Samen bepaalt dit effect op verschillende receptoren in de weefsels en structuren van de hersenen het antiparkinsonische therapeutische effect van Pronoran-tabletten. De gegevens werden bevestigd tijdens klinische onderzoeken.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Pronoran in dergelijke gevallen gebruikt:

Ziekte van Parkinson (in vormen die voornamelijk gepaard gaan met tremor) - in de vorm van monotherapie of in combinatie met medicijnen levodopa (bij het begin van de ziekte en in latere stadia van de ziekte, vooral in vormen die gepaard gaan met tremor).
Chronische schending van cognitieve functie en neurosensorisch tekort in het proces van veroudering (incl. aandoeningen van geheugen en aandacht) - als een aanvullende symptomatische therapie.
Symptomen van oftalmologische ziekten van ischemische aard (vermindering van contrast van kleuren, vernauwing van het gezichtsveld, vermindering van gezichtsscherpte, enz.).
Claudicatio intermittens veroorzaakt door het vernietigen van ziekten van de aderen van de onderste ledematen (stadium II volgens de classificatie van Lerish en Fontaine) - als een aanvullende symptomatische behandeling.

Contra

Het gebruik van Pronoran is gecontra-indiceerd:

Bij een instorting;
Kinderen en tieners onder de 18;
Met acuut myocardiaal infarct;
Gelijktijdig met neuroleptica (behalve clozapine);
Met verhoogde gevoeligheid voor pyribedilum of een hulpcomponent.

De samenstelling van de tabletten omvat sucrose, dus het medicijn is ook gecontra-indiceerd voor intolerantie voor fructose, galactose en / of glucose, met een tekort aan sucrose-isomaltase.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Experimenten met dieren brachten geen directe of indirecte negatieve gevolgen aan het licht voor de ontwikkeling van het embryo en de foetus, het proces van de bevalling en de postnatale ontwikkeling. Het is echter bewezen dat bij muizen piribedil de placenta-barrière binnendringt en door de foetus wordt verspreid. Daarom wordt het niet aanbevolen om Pronoran te benoemen voor patiënten tijdens de zwangerschap en voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken.

Vanwege het gebrek aan betrouwbare informatie mag het geneesmiddel niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Pronoran intern wordt ingenomen. De tablet moet na een maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met een half glas water, zonder kauwen.

Voor alle indicaties (behalve de ziekte van Parkinson)het medicijn wordt 1 maal / dag in een dosis van 50 mg (1 tab.) voorgeschreven. In meer ernstige gevallen - 50 mg 2 maal / dag.

Met de ziekte van Parkinsonin de vorm van monotherapie, 150-250 mg / dag (3-5 tabletten / dag), verdeeld in 3 verdeelde doses per dag. Als u het geneesmiddel moet gebruiken in een dosis van 250 mg, wordt het aanbevolen om 2 tabletten in te nemen. op 50 mg 's morgens en' s middags en 1 tabblad. in de avond.

Bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen is levodopa dagelijkse dosis 150 mg (3 tabletten): het wordt aanbevolen om te verdelen in 3 verdeelde doses.

Bij het kiezen van een dosis in het geval van een toename, wordt aanbevolen om de dosis te titreren en deze geleidelijk te verhogen met 1 tab. (50 mg) om de 2 weken.

Stopzetting van de behandeling

Een scherp staken van de behandeling met een dopaminerge receptoragonist is geassocieerd met een risico op maligne neuroleptica. Om dit te voorkomen, dient u de dosis piribedil geleidelijk te verminderen tot volledige ontwenning.

Aandoening van gewoonten en driften

Om het risico van het optreden van stoornissen van gewoonten en driften te voorkomen, moet de laagste werkzame dosis van het medicijn worden gegeven. Als dergelijke symptomen optreden, dient overwogen te worden de dosis te verlagen of de behandeling met het geneesmiddel geleidelijk stop te zetten. sectie "Speciale instructies").

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Pronoran worden voornamelijk geassocieerd met de dopaminerge activiteit ervan, zijn afhankelijk van de dosis, zijn van matige aard, verschijnen meestal aan het begin van de behandeling en daarna.

Classificatie van ongewenste reacties: vaak (≥1 / 100, <1/10), niet vaak (≥1 / 1000, <1/100).

Mogelijke bijwerkingen:

Allergische reacties;
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, opwinding, hallucinaties, verwarring, slaperigheid (soms overdag, tot plotseling inslapen);
Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: zelden - arteriële hypotensie, orthostatische hypotensie met onstabiele bloeddruk, malaise of bewustzijnsverlies;
Van het spijsverteringsstelsel: vaak - kleine spijsverteringsstoornissen (flatulentie, misselijkheid, braken).

Bij patiënten met de ziekte van Parkinson kan het medicijn ook de volgende aandoeningen veroorzaken: de wens om te winkelen, dwangmatig (psychogeen) overeten, een voorliefde voor gokken, hyperseksualiteit en verhoogd libido.

overdosis

Symptomen van overdosering zijn aandoeningen van de functie van het maagdarmkanaal (misselijkheid en braken als gevolg van de werking van pyribedil op chemoreceptor triggerzone) en labiliteit van de arteriële druk (zijn sterke toename of afname).

In dit geval wordt het medicijn onmiddellijk teruggetrokken en wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

Speciale instructies

Orthostatische hypotensie:

Het is bekend dat dopamine-agonisten de systemische regulatie van de bloeddruk verstoren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van orthostatische hypotensie. Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te controleren, vooral aan het begin van de behandeling, vanwege het algemene risico op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie geassocieerd met dopaminerge geneesmiddelen. Gezien de leeftijd van de populatie die pyribedyltherapie krijgt, is het risico op vallen dat kan worden veroorzaakt door plotseling inslapen, hypotensie of verwarring verantwoord.

Plotseling in slaap vallen:

Bij sommige patiënten (vooral bij patiënten met de ziekte van Parkinson) op de achtergrond van het nemen van piribedil, treedt soms plotseling ernstige slaperigheid op tot het plotseling inslapen. Plotseling in slaap vallen tijdens dagelijkse activiteit, in sommige gevallen bewusteloos of zonder voorgaande symptomen, is uiterst zeldzaam, maar patiënten die in een auto rijden en / of werken aan apparatuur die een hoge mate van aandacht vereist, moeten hier toch voor gewaarschuwd worden. Als dergelijke reacties optreden, moeten patiënten weigeren te rijden en / of werken aan apparatuur die een hoge mate van aandacht vereist. Bovendien moet overwogen worden om de dosis piribedil te verlagen of de behandeling met dit geneesmiddel stop te zetten.

Gedragsstoornissen:

Er werden gevallen gemeld van gedragsstoornissen die verband hielden met manifestaties als verwarring, agitatie, agressie. Als dergelijke symptomen optreden, overweeg dan het verlagen van de dosis of het geleidelijk stoppen van de behandeling met het medicijn.

Aandoening van gewoonten en driften:

Patiënten moeten worden gecontroleerd om de ontwikkeling van een gedragsstoornis te detecteren. Patiënten en hun zorgverleners moeten worden gewaarschuwd voor mogelijke symptomen van een stoornis van gewoonten en driften (verslaving aan gokken, verhoogd libido en hyperseksualiteit, obsessieve wens om te winkelen en te veel eten / dwangmatig eten te veel) bij het nemen van dopamine-agonisten, incl. piribedil. Als dergelijke symptomen optreden, overweeg dan het verlagen van de dosis of het geleidelijk stoppen van de behandeling met het medicijn.

Psychotische stoornissen:

Dopamine-agonisten kunnen psychotische stoornissen zoals delirium, delirium en hallucinaties induceren of verergeren (vgl. rubriek "Geneesmiddelinteracties"). Als dergelijke symptomen optreden, overweeg dan het verlagen van de dosis of het geleidelijk stoppen van de behandeling met het medicijn.

Kwaadaardig neuroleptisch syndroom:

Symptomen vergelijkbaar met die met kwaadaardig neuroleptisch syndroom zijn gemeld, met het abrupt staken van dopaminerge geneesmiddelen (zie Fig. rubriek "Dosering").

Dyskinesie (bewegingsstoornissen):

Bij patiënten met gevorderde ziekte van Parkinson kunnen levodopa-preparaten dyskinesie veroorzaken aan het begin van de titratie van de dosis piribedil. Verminder in dit geval de dosis piribedil.

Perifeer oedeem:

Er werd melding gemaakt van het optreden van perifeer oedeem op de achtergrond van therapie met dopamine-agonisten. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van piribedil.

hulpstoffen:

Kleurstof Crimson, dat deel uitmaakt van het medicijn, verhoogt bij sommige patiënten het risico op allergische reacties.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Het wordt niet aanbevolen om pyribedil samen met alcohol te gebruiken.
Anti-emetische antipsychotica: anti-emetica moeten worden gebruikt die geen extrapiramidale symptomen veroorzaken.
In verband met het wederzijdse antagonisme tussen dopaminerge antiparkinsongeneesmiddelen en tetrabenazine, wordt gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen niet aanbevolen.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van piribedil aan andere geneesmiddelen die een sedatief effect hebben.
In verband met het wederzijdse antagonisme tussen dopaminerge antiparkinsonmiddelen en antipsychotica, gelijktijdige afspraak met neuroleptica (behalve clozapine) is gecontra-indiceerd (zie. rubriek "Contra-indicaties").
Patiënten met extrapiramidaal syndroom veroorzaakt door antipsychotica moeten worden behandeld met anticholinergica en mogen niet voorschrijven van dopaminerge antiparkinsonmiddelen (vanwege neuroleptische blokkering van dopaminerge receptoren).
Dopaminerge receptoragonisten kunnen psychotische stoornissen veroorzaken of verergeren. Als neuroleptica nodig zijn voor patiënten met de ziekte van Parkinson die dopaminerge antiparkinsongeneesmiddelen gebruiken, moet de dosis geleidelijk afnemen tot de definitieve intrekking (plotselinge afschaffing van dopaminerge geneesmiddelen is geassocieerd met een risico op het ontwikkelen van "kwaadaardig neuroleptisch syndroom") (zie. sectie "Speciale instructies").

beoordelingen

Over het algemeen zijn er weinig reviews over Pronoran, omdat dit voornamelijk wordt voorgeschreven aan oudere patiënten. De meningen van patiënten over de effectiviteit ervan verschillen aanzienlijk, wat niet toelaat om de exacte mate van bruikbaarheid van dit niet erg dure medicijn te bepalen.

Bij het nemen van het medicijn worden vaak duidelijke bijwerkingen waargenomen, dus kies een behandelingsschema voor de ziekte van Parkinson mag alleen een ervaren specialist zijn.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Piribedil.

Analogen van het genezende effect (middelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson):

Azilekt;
benserazide;
bromocriptine;
Duellin;
Zimoks;
Isik;
cognitieve;
Kredanil;
levodopa;
Madopar;
Mendileks;
Midantan;
Mirapex;
lac;
INRA;
Nyupro;
Pantogamum;
Pantogam is een troef;
Pantokaltsin;
Parkon;
Permaks;
Mertz pc;
pramipexol;
Rekvip Modabit;
Rolprin SR;
Segan;
selegiline;
Sinemet;
Stalevo;
Tasmar;
Tremonorm;
tropatsin;
fenotropil;
tsiklodol;
Eldepril;
Yumeks.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Er zijn geen speciale voorwaarden voor de opslag van tablets. Het wordt aanbevolen om het in de originele verpakking op te slaan op een plek die niet toegankelijk is voor kinderen. Houdbaarheid is 3 jaar vanaf de fabricagedatum.