Subluxatie van cervicale wervel c1: symptomen

Subluxatie van de halswervel

Subluxatie van de halswervel- de staat van de cervicale wervelkolom, waarbij er een schending is van de communicatie tussen aangrenzende wervels zonder hun vernietiging, scheuring van het ligamenteuze apparaat en zonder verlies van het volledige oppervlak contact.

De cervicale wervelkolom is het meest mobiele deel ervan en de zone met hoge ondersteuningsbelasting - omdat deze niet alleen de schedelbox ondersteunt, maar ook draaiende en hellende bewegingen uitvoert.

Deze combinatie van functies veroorzaakt een nogal hoge traumaticiteit van deze afdeling van de wervelkolom.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Het mechanisme van ontwikkeling van subluxatie van de cervicale wervelkolom hangt af van de plaats van oorsprong van de pathologie:

• De subluxatie van de atlas, de eerste wervel van het superieure cervicale gebied, is te wijten aan zijn structuur. Het is het verbindende deel van de wervelkolom en de schedel. De wervel C1 is de enige van alle wervels van het cervicale gebied die de helling van het hoofd verschaft, terwijl alle andere een rotatiefunctie uitvoeren. Atlant is verbonden met de tweede halswervel door een complex systeem van veelzijdige ligamenten. De subluxatie van de eerste wervel van het cervicale gebied heeft altijd een roterend rotatiemechanisme tot gevolg zijn dislocatie is de ontkoppeling van de werveloppervlakken en de verplaatsing ten opzichte van de axiale wervel. Een van de meest voorkomende subluxaties van de cervicale wervelkolom, volgens de statistieken, is goed voor maximaal 30% van alle letsels van de cervicale wervelkolom.
• De subluxatie van andere nekwervels wordt geassocieerd met het laden van de schedel met het hoofd naar voren gekanteld. De zones tussen de vijfde en zesde, zesde en zevende wervel zijn meestal subluxerend.

Rotatiesubluxatie van de eerste halswervel:

1. Bij pasgeborenen en kinderen als gevolg van ongecoördineerde bewegingen van de nekspieren, waaronder het hoofd zich in een fysiologisch onnatuurlijke positie bevond of een afwijking van het hoofd van de centrale as tijdens de bevalling. De onrijpheid van ligamenten en spierweefsel leidt tot uitrekken of scheuren. Een zwakke ligamenteuze inrichting draagt ​​bij aan de ontwrichting van de wervel.
2. Bij volwassenen kan de oorzaak van de pathologie een mechanisch trauma zijn als gevolg van een val, een scherpe hoofdbeweging of een hoofdstand.

Subluxatie van de atlant vormt een probleem voor normale bloedtoevoer. Vanwege de overdracht van slagaders ontwikkelt ischemie, een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen en de moeilijkheid van veneuze uitstroming leidt tot een toename van de intracraniale druk.

De verplaatsing van de eerste nekwervel beïnvloedt de integriteit en daarmee de werking van het ruggenmerg. Er is een verslechtering van het werk van organen gecontroleerd door dit deel van het ruggenmerg:

• Coördinatie en motorische activiteit van de bovenste en onderste ledematen,
• Normaal functioneren van interne organen,
• Effectief werk van het ademhalingssysteem.

Subluxatie van andere wervels treedt op bij het vallen tijdens sporten.

Mislukte salto, vallen tijdens schaatsen, vallen tijdens het uitvoeren van de stand op de handen, blazen op de achterkant van het hoofd met de vis op kruisboog, slaan op de balhoofd, duiken in ondiep water - de posities van het hoofdlichaam waarvoor dit pathologie.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van subluxatie van de halswervels is ernstig lichamelijk werk of verhoogd trauma van bepaalde activiteiten.

Steek het hoofd op een scherpe stop van het transport, val, zelfs vanaf een kleine hoogte, wanneer de landing valt op het hoofd of nek gebied, instorting van de kluis in de ondergrondse ontwikkeling, de impact op het hoofd van gevallen voorwerpen - veel voorkomende oorzaken van veranderingen in de positie van de wervels van de cervicale wervelkolom, ten opzichte van anderen wervels.

Subluxatie van de halswervel op volwassen leeftijd is beladen met de volgende complicaties:

• Lage spierspanning van bovenste en onderste ledematen,
• Gevoelloosheid van de ledematen,
• Overtreding van de gevoeligheid van de vingers en de huid,
• Systematische hoofdpijn,
• Slechte kwaliteit van de slaap.

De ontwikkeling van deze pathologie bij een kind in het eerste levensjaar veroorzaakt consequenties die optreden na een gestage beweging in een staande positie. Het asymptomatische verloop van de ziekte wordt vervangen door een aantal schendingen en een achterstand in ontwikkeling:

1. Verkeerde verticale positie van het lichaam, onstabiele gang,
2. De ontwikkeling van platte voeten, scoliose,
3. Overtreding van houding,
4. De achterstand van mentale ontwikkeling,
5. Er is een zwakke coördinatie van bewegingen,
6. Communicatievaardigheden zijn moeilijk,
7. Er is snelle vermoeidheid, overmatige wispelturigheid en prikkelbaarheid.

Subluxaties van de cervicale wervelkolom vereisen onmiddellijke behandeling en vanwege het optreden van degeneratieve processen, als gevolg daarvan ontstekingsreactie in het gewonde gewricht begint de processen van vorming van bindweefsel, in plaats van de normale ontwikkeling van spieren en ligament weefsel. Deze processen en de moeilijkheid van normale fysieke ontwikkeling worden de oorzaak van de ontwikkeling van late tekenen van subluxatie van de halswervel:

• Slecht geheugen,
• hyperactiviteit,
• Verslechtering van het gezichtsvermogen,
• Snelle vermoeidheid,
• Systematische hoofdpijn.

symptomen

De subluxatie van de nekwervel heeft algemene, niet-specifieke symptomen die de oorzaak van de verwonding niet aangeven en kan worden toegeschreven aan de manifestatie van andere pathologieën:

1. Stijfheid in de bewegingen van de nek,
2. Pijnsensaties in de nek,
3. De vaste positie van het hoofd,
4. Zwelling van zachte weefsels,
5. De pijnlijke spanning van het spierweefsel en ligamentapparaat,
6. Het onnatuurlijke uitsteeksel van de wervel onder de huid, die door sonderen kan worden gevoeld.

Specifieke symptomen of symptomen die het mogelijk maken om precies de subluxatie van de halswervel te bepalen zijn:

• De krampachtige samentrekking van de spieren van de bovenste ledematen, hun onvrijwillige beweging,
• Hoofdpijn en duizeligheid,
• Pijnsensaties in het kaakgebied,
• Pijn komt voor in de rug en schouders,
• Vermindering van de amplitude van bewegingen en vermindering van spierkracht in de bovenste en onderste ledematen,
• Tintelingen in de vingers, kippenvel,
• Slaapverstoring.

Voor de rotatiesubluxatie van de cervicale wervel wordt C1 gekenmerkt door:

1. Pijnlijke beperkingen bij het draaien van het hoofd naar subluxatie,
2. Het gezichtsveld verkleinen,
3. De vaste positie van het hoofd in de tegenovergestelde richting van de dislocatie,
4. Vermindering van de sterkte en amplitude van bewegingen van de bovenste ledematen,
5. duizeligheid,
6. Verlies van bewustzijn.

De beschreven symptomatologie is kenmerkend voor de opkomst van pathologie bij volwassenen.

Met de subluxatie van de cervicale wervelkolom zullen pasgeborenen of kleine kinderen een kleine hebben kromming van de nek, aangezien het onderontwikkelde zenuwstelsel en het musculoskeletale apparaat het bovenstaande niet veroorzaken symptomen.

Daarom is de diagnose van subluxatie van de atlant moeilijk en gefixeerd als een chronische subluxatie van de eerste halswervel in een meer volwassen leeftijd.

Wanneer de subluxatie van het gewricht tussen C2 en C3 wordt gekenmerkt door de manifestatie van de volgende symptomen:

• Acute pijn in de nek,
• Vertoonde een gevoel van zwelling van de tong,
• Moeilijk slikken,
• Vermindering van de kracht en het bereik van bewegingen van de bovenste ledematen.

Om de wervelgewrichten C3 en C4 te verslaan, worden de volgende specifieke tekenen opgemerkt:

1. Pijnsensaties hebben een uitgebreide lokalisatie - de nek, het achteroppervlak en de schouder,
2. De pijn wordt gevoeld achter het borstbeen,
3. De motoramplitude en spierkracht van de onderste ledematen zijn verminderd,
4. Er is een opgeblazen gevoel.

Voor pasgeborenen, kinderen van het eerste levensjaar, verloopt de pathologie bijna asymptomatisch, de curve wordt genoteerd.

Typen subluxaties van wervels op de plaats van hun lokalisatie:

• Rotatie - de atlas draait naar de zijkant, ten opzichte van de axiale wervel. De axiale wervel wordt verschoven in de tegenovergestelde richting. Komt voor als de voorkant naar voren helt, draait en draait.
• Actief - een scherpe spierspanning met motorische activiteit van de nek. Het wordt opgemerkt bij pasgeborenen, kinderen van jongeren en adolescentie. De oorzaak van het uiterlijk is de leeftijdsgebonden zwakte van het bewegingsapparaat.
• Subluxatie van Quinbeck komt minder vaak voor en is de gevaarlijkste variant van pathologieontwikkeling, waarvoor onmiddellijk gekwalificeerde hulp vereist is. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn in de nek en nek. De compressie van zenuwen en bloedvaten leidt tot wallen en bijna volledige immobiliteit van het hoofd.
• Symptoom Cruevelle - subluxatie van het gewricht tussen de atlas en de axiale wervel. Het komt voor tegen de achtergrond van spieroverbelasting en nekletsel.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen gericht op het detecteren van subluxatie van de cervicale wervel:

1. Tijdens het ondervragen van de patiënt wordt de aanwezigheid van verwondingen gerelateerd aan verwondingen aan de wervelkolom in het nekgebied gespecificeerd.
2. Een algemeen onderzoek van de patiënt kan visuele symptomen van stijfheid van bewegingen of een vaste positie van het hoofd onthullen. Bij ernstig letsel en ontsteking van de spierweefsels levert een dergelijk onderzoek geen resultaten op. Palpatie van de cervicale regio maakt het mogelijk
3. Het controleren van de neuralgische reacties geeft de mate van betrokkenheid van het zenuwweefsel en de mate van zijn betrokkenheid aan.
4. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in verschillende projecties. Voor een kwalitatieve diagnose hebt u directe en laterale projectiedata nodig, met flexie en extensie van het hoofd. Als verdenking van subluxatie van de eerste nekwervel wordt gemaakt door de cervicale sectie door de open mond en schuine röntgenfoto's. De resultaten laten toe om de mate van verplaatsing van de wervels te beoordelen, om het niveau van gezamenlijke artrose te bepalen, en om de instabiliteit van de cervicale wervels vast te stellen.
5. MRI - nauwkeurige diagnostiek van bloedvaten, zenuwen en zacht weefsel, beoordeelt de mate van ruggenmergcompressie en de stand van de zenuwwortels.
6. Magnetische tomografie helpt om de conditie van het tussenwervelkanaal en de schade aan zenuwuiteinden te beoordelen.

behandeling

Medische hulp is afhankelijk van het tijdstip van de verwonding, de algemene aanwijzingen:

• Intrekking van pijnsyndroom,
• Herstel van de normale fysiologische positie van de wervel,
• Herstel van de normale werking van de bloedtoevoer en motorische functies van de cervicale wervelkolom.

Correctie van de wervels van het cervicale segment vindt alleen plaats in een ziekenhuisomgeving na het verkrijgen van de juiste diagnostische gegevens. De behandeling wordt voorgeschreven en uitgevoerd door een traumadokter.

Manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, de Glisson-lus en het geschatte gewicht van de lading.

In het geval van handmatige wervelvervanging, worden deze maatregelen uitgevoerd door een orthopedist met de juiste kwalificaties.

Na het geven van de wervel van een normale positie, zijn maatregelen voor het stabiliseren en ontladen van de halswervel nodig. Het is aangetoond dat de stijve steunstructuur permanent wordt gedragen.

Fysiologische procedures en oefentherapie worden gebruikt in de revalidatiefase.

Warmings en elektroforese worden gebruikt om de tonus van het spierweefsel te verbeteren en het vasculaire systeem te herstellen.

Oefening wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist die de belasting aanpast en de effectiviteit van het geselecteerde complex bewaakt.

Eerste hulp

Als u een trauma of een mogelijke verplaatsing van de wervel van de wervelkolom vermoedt, moet u:

1. Zorg voor de onbeweeglijkheid van hoofd en nek, het is mogelijk om koud aan te brengen om pijn en zwelling te verminderen.
2. De snelste levering van het slachtoffer aan een gespecialiseerde medische instelling organiseren.

Uitstelgedrag of uitstel van bezoek aan de arts als gevolg van schijnbare nietigheid van schade leidt tot een toename pijnlijke sensaties en wallen, die diagnostische en therapeutische maatregelen zullen verstoren.

bron: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

Subluxatie van de halswervel

Subluxatie van de halswervel- een pathologische aandoening, vergezeld van een gedeeltelijke verplaatsing van de gewrichtsvlakken van de halswervels ten opzichte van elkaar. Meestal lijdt de atlas (de eerste halswervel).

De oorzaak van ontwikkeling kan een ongecoördineerde contractie van de nekspieren, druk of een slag op het hoofd zijn. Wordt gemanifesteerd door pijn in de nek, geforceerde positie van het hoofd, duizeligheid, verminderde gevoeligheid en beweging van de romp en ledematen.

De diagnose wordt bevestigd op basis van radiografie, CT en MRI. De behandeling is conservatief.

Subluxatie van de cervicale wervel is een gedeeltelijke verplaatsing van de gewrichtsvlakken van twee aangrenzende wervels. Kan optreden als gevolg van een beroerte, een val of een scherpe draai van het hoofd. Soms blijft het niet herkend.

Het meest voorkomende in trauma is de rotatiesubluxatie van de atlas (C1), die ongeveer 30% van het totale aantal verwondingen aan de cervicale wervelkolom vertegenwoordigt. In de regel zijn subluxaties van de wervels een geïsoleerd trauma.

Met adequate therapie is de uitkomst gunstig.

In een aantal gevallen (meestal wanneer ze van een hoogte vallen) worden subluxaties II van de cervicale en onderliggende wervels gecombineerd met andere traumatische verwondingen: wervelfracturen, TBI, fracturen van ledematen, beschadiging van de borst, stomp buiktrauma, d.

In het geval van gecombineerde letsels, met name - craniocerebrale trauma en wervelfracturen, verslechtert de prognose en neemt de waarschijnlijkheid van neurologische complicaties toe. De behandeling van geïsoleerde subluxaties wordt uitgevoerd door traumatologen.

Bij het detecteren van bijkomende neurologische symptomen, worden patiënten overgebracht naar neurochirurgen.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van subluxatie van cervicale wervels

De oorzaak van subluxatie van de atlas in de kindertijd is meestal een scherpe ongecoördineerde wending van het hoofd. Schade treedt op tijdens lessen lichamelijke opvoeding, actieve spellen of sporten, minder vaak - tijdens het eerste deel na een rusttoestand (bijvoorbeeld na een droom).

Bovendien, zowel bij kinderen als bij volwassenen, kan subluxatie van C1 zich ontwikkelen als een gevolg van extern passieve of actieve impact op het hoofd of de nek (bijvoorbeeld wanneer een volleybal wordt geraakt door tijd van het spel).

Bij volwassenen worden de rotatiesubluxaties van de atlant veel minder vaak gedetecteerd dan bij kinderen.

De oorzaak van subluxatie C1 bij pasgeborenen kan zelfs een lichte verwonding zijn bij het bewegen langs het geboortekanaal.

De pees en het ligamenteuze apparaat van kinderen zijn nog niet volwassen genoeg, daarom kunnen de ligamenten met een aanzienlijke amplitude van bewegingen worden uitgerekt en gescheurd.

Indien tijdens beweging door het geboortekanaal kop afwijkt van de hartlijn van het lichaam, kan het geboortekanaal druk dislocatie van een wervel ten opzichte van elkaar veroorzaken. Dergelijke schade blijft vaak niet herkend.

De oorzaak van schade kan zijn duiken in ondiep water, een slag tegen het hoofd, een val op het hoofd of gezicht, instortingen in de mijnen, verkeerd voerde salto's uit, brak techniek aan de hoofdstand, viel tijdens het schaatsen, blaas de achterkant van het hoofd tijdens een wandeling op dwarsbalk, etc. Soms ontwikkelt zich een bilaterale subluxatie van de wervels met een whiplashmechanisme van verwonding - te scherp flexie van de nek met de daaropvolgende extensie of, omgekeerd, krachtoverexistentie met daaropvolgend intensief buigen.

Wanneer subluxatie meestal pijn wordt waargenomen bij de cervicale wervelkolom, gedwongen stand van de kop, tederheid, spierspanning en zwelling van het zachte weefsel van de nek.

Bovendien kan vertigo optreden tijdens samendrukking van de zenuwwortels en het ruggenmerg, slaapstoornissen, hoofdpijn, krampen in de handen, pijn in de rug, schouders, boven- of onderkaak, tinnitus, tintelend in de vingers, de volumevermindering krachten en bewegingen in de bovenste en onderste ledematen.

Voor de rotatiesubluxatie van C1 zijn de volgende symptomen kenmerkend: pijn in de bovenste delen van de nek, het hoofd naar de zijkant draaien (met rechts) subluxatie - links, linkshandig - rechts), een sterke toename van pijn bij het verplaatsen, onvermogen om het hoofd in een patiënt te draaien side.

In sommige gevallen zijn er duizeligheid en bewustzijnsverlies. Bij C2-C3-subluxaties zijn er pijn in de nek, moeite met slikken en zwelling van de tong. Subluxaties van de onderste cervicale wervels manifesteren zich door pijn in de nek, bestraling naar de schouder.

Het is ook mogelijk een opgeblazen gevoel, pijn of ongemak achter het borstbeen.

Congenitale subluxaties van cervicale wervels in de eerste maanden van het leven komen vaak asymptomatisch voor.

Bij toenemende verticale belastingen (staand en lopen), wordt het noodzakelijk om complexe bewegingen uit te voeren, waaronder - en in de cervicale wervelkolom, en pathologie komt vaak tot uiting in de schending van de ontwikkeling van loopstereotypen (onjuist lopen). Op de lange termijn kunnen deze kinderen hoofdpijn, concentratiestoornissen, geheugenstoornissen, vermoeidheid en verhoogde wispelturigheid hebben.

Diagnose van subluxaties van cervicale wervels

De belangrijkste instrumentele methode voor het diagnosticeren van subluxatie van cervicale wervels is radiografie van de wervelkolom met behulp van beide standaard (lateraal en direct) en extra projecties: scheve afbeeldingen, afbeeldingen via de mond, röntgenfoto's in de extensiepositie en flexie van de nek. De lijst met aanvullende projecties die in elk afzonderlijk geval zijn toegewezen, wordt bepaald rekening houdend met het veronderstelde niveau van schade. Naast radiografie kunnen CT en MRI worden voorgeschreven.

CT tussenwervelschijf hoogte afname wordt gedetecteerd en de verschuiving van de gewrichtsoppervlakken en subluxatie C1 - asymmetrie tussen de atlas en de tand. MRI van de wervelkolom stelt u in staat om de toestand van zachte weefsels te verduidelijken.

Bovendien wordt aan patiënten met een verdenking van subluxatie van de wervels een consult door een neuroloog voorgeschreven om mogelijke neurologische aandoeningen te identificeren.

Met oude subluxaties en verdenking van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, wordt rheoencephalography weergegeven.

Wanneer de nek is gewond, is het noodzakelijk om het hoofd en de nek van het slachtoffer volledig te immobiliseren.

Als er geen banden zijn, kunt u een zelfgemaakte halsband gebruiken die is gemaakt van verschillende lagen watten die in kaasdoek zijn gewikkeld. Het belangrijkste is dat het de beschadigde sectie betrouwbaar bevestigt en de ademhaling niet verhindert.

Onafhankelijke herpositionering van de subluxatie is ten strengste verboden, alleen een gekwalificeerde specialist kan de manipulatie in een ziekenhuis uitvoeren.

Het is raadzaam om de procedure in de vroege perioden uit te voeren, omdat het oedeem van zachte weefsels met de tijd groeit en de subluxatie moeilijk te controleren is. Meestal wordt een Glisson-lus gebruikt.

De patiënt wordt op zijn rug gelegd met een klein plat kussen onder zijn schouders.

Misschien als een geleidelijke correctie met het gebruik van een kleine lading en een eenmalige manipulatie, waarbij de traumatoloog, met behulp van een lus, tractie uitoefent en vervolgens produceert draai van het hoofd.

Op het moment van correctie wordt een kenmerkende zachte klik gehoord, de patiënt noteert de vermindering van pijn en het verdwijnen van het obstakel voor beweging.

Als gevolg van schade aan het ligamenteuze apparaat na correctie kan herhaalde subluxatie gemakkelijk optreden, zodat het de patiënt niet is toegestaan ​​te bewegen hoofd en leg een kraag van Shants of een craniotoracaal verband op voor een periode van 2 weken tot 3 maanden (afhankelijk van het niveau en de aard subluxatie). Na de correctie is het verplicht om een ​​controleradiografie uit te voeren.

Bij het latere gebruik van medicinale therapie, fysiotherapie, massage en oefentherapie.

Volgens aanwijzingen voor ontspanning van de spieren, wordt tolperison voorgeschreven aan de nek om de activiteit van de nerveuze zenuwcellen te normaliseren. systeem en verbetering van de bloedcirculatie - vitamines van groep B, ter verbetering van de microcirculatie - pentoxifylline.

LFK-oefeningen beginnen onmiddellijk na heropvoeding en gaan door tot herstel. In de beginfase worden alleen de oefeningen voor schouders en schouderarmen uitgevoerd. Nadat je de kraag van Shants in het complex hebt verwijderd, voeg je beweging toe aan de nek.

Alle oefeningen moeten zorgvuldig en voorzichtig worden uitgevoerd, waarbij de belasting geleidelijk toeneemt.

Gelijktijdig met de uitoefening van oefentherapie worden fysiotherapeutische restauratieve technieken gebruikt: elektroforese met novocaïne, echografie en thermische procedures.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation

Subluxatie van de nekwervel - oorzaken, symptomen en behandeling

Subluxatie van de cervicale wervel - is een schending van anatomisch correcte vergelijking van de wervels van de nek, d.w.z. verplaatsing gedeeltelijk karakter op 1/3, 1/2 of 3/4 van de eerste wervel van de atlas in de verhouding van de tweede nekwervel (axiaal of Axis). De geleding wordt gedeeltelijk bewaard tijdens het verplaatsingsproces. Een veel voorkomende oorzakelijke factor die leidt tot een dergelijke pathologie is een scherpe rotatiebeweging van de nek. Volgens de statistische resultaten van de studie van etiologie en pathogenese is deze oorzaak 30% van alle factoren die verplaatsing veroorzaken. Rotatiesubluxatie van de nekwervel treedt op bij atleten, ouderen en bij kinderen. Om een ​​volledig begrip te hebben van de pathologie van verplaatsing, moet men kennis maken met de anatomische structuur.

Anatomische structuur

Atlas of atlantis (de eerste wervel van de menselijke nek C1) is compleet anders dan de rest van de botten van de wervelkolom: een ringvormig lichaam met korte bogen en een vergroot gat. Het past nauwsluitend bij het foramen-magnum van de schedelbasis.

Een speciale fossa op de rug van de wervel wordt door de natuur gemaakt om verbinding te maken met de tweede nekwervel.

As is dikker dan de eerste C1, maar in zijn structuur is er een axiaal dentaatproces waarbij de structuur van de eerste en tweede wervel tot de basis van de schedel stevig wordt vastgehouden.

De twee hoofdverbindingen (atlanto-occipitaal en atlanto-axiaal) leiden het hele complexe mechanisme in beweging, waardoor het hoofd in alle richtingen kan draaien.

Het atlas-occipitale gewricht omhult de eerste wervel en bindt het stevig aan de schedel, dit wordt het bovenste gewricht genoemd. Atlanto-axiaal is het onderste gewricht en het verbindt de wervels C1 en C2.

Het gewricht is verantwoordelijk voor cirkelvormige bewegingen van nek en schedel.

In het motorisch apparaat van de halswervels, waaraan het Crucell-gewricht deelneemt, verbindt het het dentaatproces met de eerste halswervel.

Het stelt je in staat om eenvoudig je hoofd te verlagen en op te heffen, en om deel te nemen aan rotatiebewegingen van het hoofd, zonder dat de wervels van elkaar af glijden.

Schade aan een van deze gewrichten leidt tot subluxatie van de cervicale wervel c1.

Factoren die leiden tot dislocaties

De subluxatie van de eerste nekwervel gebeurt om een ​​of andere reden, namelijk: het mechanische effect op cervicale wervelkolom en pathologie van ligamenten (breuk of infectieus-inflammatoir proces van ligamenteuze inrichting).

Er is nog een niet onbelangrijke factor - de anatomische pathologie van cervicale wervels bij pasgeborenen als gevolg van de overgedragen infectieuze of virale ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Congenitale factoren omvatten een zeldzame pathologie van de pasgeborene - zachtheid van het botapparaat of de afwezigheid van stijf weefsel met een overheersende rol van kraakbeen.

De lijst met oorzaken die subluxatie van 1 halswervel veroorzaken, evenals de tweede wervel:

• erfelijke factor;
• stofwisselingsstoornissen;
• mechanische schokken, blauwe plekken, hersenschudding of compressie;
• intoxicatie met zware metalen of andere chemicaliën;
• chronische pathologieën (diabetes mellitus, bloedziekten, hepatitis, cholecystitis, oncologische ziekten in remissiestadium);
• endocriene ziekten;
• psychische stoornissen;
• hormonale onbalans;
• postoperatieve complicaties;
• leeftijd veranderingen;
• osteoporose;
• kanker van de wervelkolom of metastasen in de wervels;
• hemangioom van cervicale wervels;
• tuberculose van de wervelkolom;
• reumatoïde artritis;
• Hersenverlamming;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat (spondylose, artrose artrose, dorsopathie, osteochondrosis en hernia hernia).

De genoemde redenen hebben betrekking op de subluxatie van de cervicale wervel van microben 10 of op de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening.

De subluxatie van de nekwervel bij een volwassene is meestal te wijten aan mechanische invloeden, dat wil zeggen aan scherpe inslagen in de nek.

Deze pathologie is kenmerkend voor atleten (boksers, karatekisten, zwemmers, kunstschaatsers, gymnasten en atleten die bezig zijn met lange of hoge sprongen).

Tijdens de botsing kan er een subluxatie van de 2 halswervels zijn of een verplaatsing van beide wervels.

Dit laatste is een ernstig trauma, waarna een volledige verlamming van het lichaam kan leiden dood, dit feit hangt af van de mate van verplaatsing en scheuring van de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de innervatie van de wervel kolom.

Bij moeilijke geboorten wordt een rotatiesubluxatie van de nekwervel van het kind bedreigd, zodat de gynaecoloog zorgvuldig alle manipulaties uitvoert bij het elimineren van werveltrauma.

Verplaatsing bij jonge kinderen kan optreden als gevolg van een scherpe rotatie van het hoofd of na een val van hun groei.

Met de leeftijd zal het risico van verplaatsing van de wervelbotten van de nek verdwijnen, omdat botten en kraakbeenweefsel sterker worden, spieren en de ligamenten beginnen stevig de ruggengraat te wikkelen: van de cervicale wervelkolom naar de palliale regio, inclusief heiligbeen.

Symptomen van subluxaties

Alle symptomatologie van de pathologie is verdeeld in symptomen van een specifiek en niet-specifiek karakter:

1. Subluxatie van de nekwervels Symptomen met een specifieke aard: convulsies of tremoren, sterk of matig nekpijn en uitstralend door de hele wervelkolom, in het gezicht van het hoofd (meer bepaald in het bovenste en onderste deel) kaak). Er is een sterke pijn in de schoudergewrichten. Het hele beeld gaat gepaard met ernstige migraine, gevoelloosheid van de vingers en verdonkering in de ogen met een daaropvolgende flauwvallen. Rotatiesubluxatie gaat gepaard met een schending van het functionele vermogen van rotatie en rotatie (bewegingsbeperking), evenals stoornissen, zicht, gehoor en ingestie. De subluxatie van de cervicale wervel bij een kind bij wie de symptomen niet verschillen van de symptomen van volwassen patiënten, vereist een snelle ziekenhuisbehandeling.Belangrijk! De subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door slechts een kleine mate van kromming van de nek, maar op hetzelfde moment, wanneer het wordt aangeraakt en aan de cervicale regio, roept het kind, zonder op te houden,. Omdat het voor kinderen moeilijk is om subluxatie te detecteren, moet computertomografie onmiddellijk worden uitgevoerd.
2. Niet-specifieke symptomen: geforceerde houding, dat wil zeggen, het hoofd naar een gezond gebied draaien, deze draai vermindert de pijnbarrière. De tweede factor is een niet-specifiek symptoom: verlamming van beweging, nek-tumor in het gebied van trauma en palpatie van het verplaatste proces.

Classificatie van subluxaties

Een verscheidenheid aan factoren in de mb-subluxatie van de nekwervel verdeelt de verplaatsing van de wervelbotten in vier typen. Alle 4 typen worden gekenmerkt door een symptomatische individualiteit, dat wil zeggen dat elk type zijn eigen klinische beeld heeft.

Type I rotatiesubluxatie van de cervicale wervel c1

Snel en hard draaien van de nek, kantelen of roteren C1 ten opzichte van de C2-as. Het eerste wervelbot is naar rechts gericht en het axiaal naar links. Een dergelijke subluxatie is kenmerkend voor pasgeboren baby's en ouderen.

II type: actief

Actieve subluxatie van cervicale wervels vindt plaats met een scherpe draai van de nek. Jonge kinderen en adolescenten lopen risico. Onderontwikkelde locomotorische en ligamenteuze apparaten leiden tot dergelijke verwondingen.

Dit type dislocatie treedt op bij 80% van de gevallen van letsel bij adolescenten als gevolg van hun verhoogde activiteit en snelle groei van het lichaam, maar met de late ontwikkeling van het ligamenteuze apparaat.

III type: subluxatie van Kinbeck

Dit type verwonding van de halswervels is behoorlijk gevaarlijk, maar komt minder vaak voor dan de eerste twee.

Het pijnsyndroom is sterk, het hoofd is bijna onmogelijk om te draaien, de patiënt houdt zijn hoofd met zijn handen vast en neemt een zittende houding aan.

Cervicale wervels zijn in dit geval sterk van elkaar verschoven, terwijl zenuwen en bloedvaten worden samengedrukt, ontwikkelt zich een tumor rond de nek, niet alleen tijdens palpatie wordt een verplaatsingszone gevoeld, maar ook visueel waarneembaar.

IV type: een symptoom van Cruewell

De subluxatie van de tweede halswervel en de atlant wordt gekenmerkt door de auteur van Cruevelia als een anomalie in de ontwikkeling van de tweede halswervel, namelijk het dentate proces.

Bovendien bevat dit type een grote tussenwervelafstand C1 en een uitgroei van C2 en onderontwikkelde cervicale ligamenten. Dit symptoom wordt onthuld als gevolg van fysieke overbelasting en klein mechanisch trauma in de nek.

Mensen met het syndroom van Down zoeken vaak medische hulp bij een dergelijk trauma.

In het geval dat de gewonde persoon in een liggende positie gewond raakt, kan hij niet naar de andere kant worden gedraaid, maar de locatie in deze positie immobiliseren.

diagnostiek

Diagnose van subluxatie C2 van de cervicale wervel of letsel aan C1 en andere nekwervels verwijst naar specifieke en niet-specifieke symptomen. Klachten en algemeen onderzoek helpen ook om een ​​juiste diagnose van de verwonding te stellen.

Instrumentele diagnose omvat röntgenonderzoek van de cervicale wervelkolom in twee projecties (spondylografie). Computertomografie kan worden uitgevoerd om de diagnose in meer complexe gevallen te verduidelijken.

Door het instrumentaal onderzoeken van de subluxatie van de halswervel, waarvan de behandeling alleen in het ziekenhuis wordt uitgevoerd, wordt de patiënt naar de afdeling traumatologie gestuurd voor wervelversterking.

Behandelingsmethoden

Hoe subluxatie van de halswervel te behandelen? Medische maatregelen zijn onderverdeeld in twee opties: wervels en revalidatie. De behandeling wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

De procedure voor het vervangen van subluxaties C1 en C2wordt uitgevoerd door een traumatoloog na radiografie en sluit complicaties uit zoals breuk, fissuur, bloeding en volledige verplaatsing van de wervel, scheuring van ligamenten en dwarslaesie.

In gevallen die gepaard gaan met complicaties, wordt een chirurgische ingreep onder algemene anesthesie aanbevolen. De revalidatieperiode na de operatie is veel langer dan bij de gebruikelijke correctie.

De subluxatie van de cervicale wervel in een kind: de behandeling is identiek aan een volwassen schema, dat wil zeggen dat wervelbotten worden aangepast volgens medische indicaties en revalidatie.

rehabilitatiebestaat in de uitsluiting of gedeeltelijke beperking van fysieke inspanning op de eerste cervicale botten van de wervelkolom.

Het is gedragen, niet verwijderen van een maand tot 3 maanden, afhankelijk van de mate van trauma. Verder worden massage, fysiotherapie (elektroforese, UHF), acupunctuur en oefentherapie voorgeschreven.

Het wordt ten zeerste aanbevolen om een ​​volledige revalidatiecursus uit te voeren en dat alle afspraken van een arts van de traumatoloog en onaangename gevolgen resulteren in een handicap die niet zal resulteren!

Medicatietherapie

Allereerst worden analgetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen en medicijnen die spierspasmen verlichten, toegediend. Baralgin verlicht het pijnsyndroom en ontspant de spieren.

Novokainovaya-blokkade, Diprospan of Midokalm - verminder de stijfheid van spieren en elimineer pijn en ontsteking. Nootropil wordt voorgeschreven om de hersenfunctie te verbeteren en hoofdpijn te verminderen.

B-vitamines helpen bij het herstel van beschadigde delen van de wervels van de nek.

Subluxaties van de nekwervels zijn ernstige verwondingen. Dit kunnen verschillende gradaties van schade zijn, afhankelijk van de behandeling en revalidatie van de patiënt.

Zelfmedicatie is niet welkom, het leidt in 99% van de gevallen tot complicaties of invaliditeit. Als u gewond bent, bel voor een ambulance, anders kan het proces naar een chronisch stadium gaan.

Deze fase moet operatief worden verwijderd om de uitgeputte functie van de cervicale wervelkolom te herstellen.

bron: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/

Subluxatie van cervicale wervels C1 en C2

De subluxatie van de cervicale wervel is een kleine menging van de articulaire oppervlakken van twee naburige wervellichamen ten opzichte van elkaar.

Meestal komt zo'n trauma tot uiting in de vorm van een rotatiesubluxatie van de eerste halswervel (atlanta), goed voor ongeveer 30% van alle soorten van deze verwondingen.

Vaak, als de subluxatie geen uitgesproken klinisch beeld heeft, blijft het niet herkend, met de leeftijd kan het de gezondheidsstatus nadelig beïnvloeden.

Om te begrijpen waarom dit defect optreedt, moet u minimaal begrip hebben van de anatomische kenmerken van de cervicale wervelkolom.

De allereerste halswervel is uiterlijk vergelijkbaar met een ring met uitgesproken laterale oppervlakken naast de basis van de schedel.

Alle articulaire oppervlakken van cervicale wervels zijn bedekt met kraakbeenweefsel en versterkt met talrijke ligamenten. Dit ontwerp biedt een verscheidenheid aan motoriek, maar is vanwege de complexiteit het meest kwetsbaar voor verschillende soorten verwondingen, inclusief subluxaties.

De oorzaken van subluxatie van Atlante en Axis

De oorzaken van het optreden van de ziekte zijn meestal traumatische factoren, waaronder:

• Te scherp draaien van het hoofd.
• Mislukte val.
• Duiken in ondiep water.
• Verkeerde lichaamssamenstelling bij het uitvoeren van salto's.
• Auto-ongeluk.
• Gevolgen van het gevecht.
• Tewerkstelling van traumatische sporten.

Diagnose vaak subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen. Dit hangt samen met de zwakte van het peesapparaat van pasgeboren kinderen.

Zelfs een kleine mechanische impact kan leiden tot uitrekken of scheuren van ligamenten en pezen in het gebied van cervicale wervels, die op hun beurt de subluxatie veroorzaken.

Symptomen van subluxatie van de cervicale wervel

Wanneer een blessure optreedt, worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Ernstige gevoeligheid bij palpatie van de nek.
2. Spanning van de spieren en geforceerde positie van het hoofd met de onmogelijkheid om het naar één kant te draaien.
3. Een klein oedeem van zachte weefsels.

In het geval dat de zenuwuiteinden bij het proces zijn betrokken, verschijnt een uitgesproken neurologische symptomatologie, gemanifesteerd als:

1. Hoofdpijn en slapeloosheid.
2. Verschijning van geluid in de oren.
3. Paresthesieën in de bovenste ledematen.
4. Het uitgedrukte pijnlijke syndroom in de spieren van de bovenste humerusgordel, evenals de onderkaak.
5. Visuele beperking.

Met de rotatiesubluxatie van C1 zijn de volgende symptomen aanwezig:

• Beperking van bewegingen aan de andere kant van de zijkant (in het geval van pogingen om motorische bewegingen te laten plaatsvinden, is er een sterke toename van pijn aan de aangedane zijde).
• In zeldzame gevallen kunnen duizeligheid en bewustzijnsverlies optreden.

Bij C2-C3-subluxaties kunnen tijdens het slikken pijnlijke gevoelens in de nek optreden, evenals het optreden van zwelling in de tong.

Bij subluxaties van de onderste halswervels wordt het pijnlijke syndroom van de cervicale regio en de schoudergordel het vaakst waargenomen, onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied of achter het borstbeen zijn mogelijk.

Kenmerken van subluxatie van de cervicale wervel in een kind

Verwondingen van deze soort bij kinderen (inclusief pasgeborenen) zijn niet ongewoon, dit komt voornamelijk door de onstabiele cervicale ligamenten en pezen, evenals het vermogen van spieren om uit te rekken, zelfs met een kleine load.

Het voorkomen van subluxatie bij een kind en een volwassene heeft vaak verschillende oorzaken, daarom zijn sommige soorten van deze aandoening meer kenmerkend voor kinderen.

De belangrijkste soorten van dergelijk trauma bij kinderen zijn als volgt:

1. Roterende subluxatie- gebeurt het vaakst. De oorzaken zijn scherpe hoofdwindingen of rotatie. De rotatiesubluxatie van de cervicale wervel wordt gekenmerkt door het verschijnen van een geforceerde schuine stand van het hoofd (torticollis).
2. Subluxatie van Kinbeck- deze subluxatie van de atlant (C1), ontwikkelt met schade aan de wervel C2. Komt zelden voor, maar vereist in het geval van detectie speciale aandacht, omdat dit de gezondheid van het kind aanzienlijk kan beïnvloeden. Dit type letsel gaat niet alleen gepaard met pijn, maar ook met de mogelijke beperking van de mobiliteit van de nek.
3. Actieve subluxatie- Het wordt ook pseudo-subluxatie genoemd. Het gebeurt met een verhoogde tonus van de nekspieren en wordt vaak spontaan geëlimineerd, zonder negatieve gevolgen voor de menselijke gezondheid te hebben.

Er zijn gevallen waarbij subluxaties bij kinderen niet onmiddellijk na het letsel worden gediagnosticeerd, dat de symptomen zich niet altijd duidelijk manifesteren, en in sommige gevallen slechts een paar jaar.

Het klinische beeld kan alleen verschijnen als het kind opgroeit en actief begint te bewegen, in dit geval is het mogelijk niet alleen observeren van een schending van de juiste loopconditie, maar ook van geheugenstoornissen, snelle vermoeidheid en tearfulness.

Diagnose van verwonding

Diagnostische methoden gebruikt om subluxatie te detecteren:

• Raadpleging van een neuroloog
• radiografie
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Computed Tomography (CT)

Radiografie wordt uitgevoerd in de laterale en directe projectie, bovendien kunnen beelden worden gemaakt in schuine projectie, via de mondholte, met flexie en extensie van de nek voor een meer nauwkeurige diagnose.

De keuze van de noodzakelijke projecties is in elk geval individueel en hangt samen met het niveau van mogelijke schade. CT - hiermee kunt u de hoogte van de tussenwervelschijf bepalen en de verplaatsing van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar met grote nauwkeurigheid bepalen.

Dit is vooral belangrijk voor een moeilijk gediagnosticeerde subluxatie van C1, wanneer asymmetrie wordt waargenomen tussen het tandvormige proces en de atlas. MRI - geeft een nauwkeuriger beeld van de staat van het spierweefsel.

Na het uitvoeren van objectieve onderzoeksmethoden, worden de bevindingen geïnterpreteerd door een neuroloog. In het geval van detectie van chronisch trauma kan het nodig zijn om aanvullend rheoencephalography te ondergaan.

Het gevaar van letsel hangt grotendeels af van de complexiteit ervan. De belangrijkste bedreiging is de uitgesproken verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, wat stolling van de vaatbundel kan veroorzaken.

Als gevolg hiervan veroorzaakt dit ischemie van bepaalde delen van de hersenen en het oedeem ervan met mogelijk fatale afloop.

Naast het knijpen van de neurovasculaire bundel, het ruggenmerg, evenals die in de cervicale afdeling vitale centra, zoals respiratoire en vasomotorische, hun blokkering kan leiden tot dodelijk uitkomst.

Behandeling van subluxatie van de cervicale wervel

In het geval van verwondingen aan de gewonde nek, is het eerste wat u moet doen het immobiliseren van het beschadigde gebied.

Om dit te doen, is elk geïmproviseerd middel van waaruit het mogelijk is om een ​​fixeerrol te produceren, in staat om de nek een onbeweegbare positie te geven, waardoor een persoon wordt beperkt van mogelijke complicaties, geschikt.

Professionals gebruiken speciale banden, die het gebruiksgemak en de betrouwbaarheid van de fixatie garanderen. Het is verboden om subluxaties onafhankelijk te leiden, zonder het juiste niveau van kennis en vaardigheden.

Wanneer een patiënt het ziekenhuis binnengaat, corrigeren artsen gewoonlijk cervicale wervels, totdat de zwelling van de zachte weefsels duidelijker wordt en de procedure niet begint te verstoren. Er zijn verschillende methoden voor vertebrale herpositionering, de meest populaire zijn:

1. Eenmalige korting. Het wordt handmatig geproduceerd door een ervaren specialist, in sommige gevallen met pijnstillers.
2. Uitbreiding van de Gliceson-lus. De patiënt wordt op een vast oppervlak geplaatst, dat zich onder de helling bevindt, waardoor het hoofd van een persoon zich boven het lichaam bevindt. Draag op de patiënt een stoffen lus waarvan de bevestigingselementen zich onder de kin en in het occipitale gebied bevinden. Van de lus komt de riem met een belasting aan het andere uiteinde, waarvan de massa voor elk geval afzonderlijk wordt geselecteerd. Wanneer de last wordt opgeschort, strekt de nek van de wervels zich uit. Deze correctiemethode is tijdrovend en niet altijd effectief, maar wordt vaak gebruikt.
3. Vityuga-methode. Deze methode wordt gebruikt in het geval van subluxatie zonder complicaties. De plaats van de verwonding is voorlopig verdoofd, verlicht ontsteking en herstelt de spiertonus van de nek. Vervolgens gebruikt de arts handmatig slechts een kleine inspanning om de wervel te corrigeren. In sommige gevallen vindt regisseren spontaan plaats zonder deelname van een arts.

Na herpositionering, afhankelijk van de aard van het letsel, moeten patiënten noodzakelijkerwijs een Shant-kraag dragen tot 2 maanden.

Dit zal helpen om de belasting van de nekwervels te verlichten en de beweging van de nek te beperken, wat het optreden van herhaalde subluxaties voorkomt, gezien de zwakte van het ligamentieapparaat na verwonding.

Na het verstrijken van een acute periode van trauma wordt het aanbevolen om een ​​cursus massageprocedures, acupunctuur, fysiotherapie en een reeks medische oefeningen te volgen die individueel door de arts zijn ontwikkeld.

Dit alles in combinatie zal de lokale bloedcirculatie verbeteren, oedeem verminderen, pijn verlichten en de duur van de revalidatieperiode aanzienlijk verkorten.

geneesmiddel

Bij de behandeling van geneesmiddelen zijn voornamelijk pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen inbegrepen. Een goed therapeutisch effect wordt gegeven door Novocain-blokkades met "Diprospan".

Om het gebruikte spierweefsel te ontspannen, "Midokalm de bekendste spierverslapper van de centrale werking. Om de bloedsomloop en microcirculatie te verbeteren, worden noötropica gebruikt.

Om het werk van het zenuwstelsel aan te passen en zo bij te dragen aan een snel herstel, zullen de cursusdoses van preparaten die vitamines van groep B bevatten, waaronder milgamma en neurorubine, helpen.

bron: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html