Ontsteking van het temporomandibulair gewricht, oorzaken, symptomen en behandeling

Wat als ontstoken en pijnlijk kaakgewricht. Wat veroorzaakt ontsteking van het kaakgewricht? Vandaag praten we over de diagnose van de oorzaken, preventie en behandeling van ontsteking van het kaakgewricht bij vrouwen en mannen.

Typisch acute pijn in het kaakgewricht( hierna: - TMG) ​​voorkomt ontstekingen( artritis).De pijn kan unilateraal of bilateraal, acute of langdurig( chronisch) zijn. Het ontstekingsproces gaat gepaard met morbiditeit bij de opening van de mond, kauwde - gemalen. Uitstellen bezoek aan de dokter is onverstandig en beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Heel vaak de ziekte voorkomt bij kinderen en bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Bij kinderen is er een continu proces van groei van botten en tanden, en in het latere leven - de accumulatie van besmettelijke brandpunten, en ontstekingsziekten.

interessant dat:

1. kaakgewricht in beweging is, elke keer dat een persoon kauwt, zwaluwen en zegt( dat wil zeggen, gemiddeld iedere 30 - 40 seconden).
instagram viewer
2. Iedere tweede persoon in hun leven minstens een keer ervaren pijn of ongemak in de kaak gewricht.
3. Mutatie mandibulaire gewricht in drie dimensies worden uitgevoerd, vanwege de eigenaardigheden van de structuur.

Waarom ontstoken kaakgewricht: veroorzaakt

in het gewricht pijn kan het gevolg zijn van een verscheidenheid aan redenen. Afhankelijk van de oorzaak van het optreden verschillen zowel pathologische processen en benaderingen tot diagnose en behandeling van ziekte.

oorzaak van de ontsteking van het kaakgewricht kan zijn:

1. mechanische letsel;
2. -infectie;
3. systemische ontstekingsziekten.

Mechanisch letsel .Bij botsing of kom kan schade aan het gewricht componenten, wat leidt tot klinische verschijnselen karakteristiek veroorzaken.

gewrichtsschade veroorzaken:

1. gewrichtskapsel breuk;
2. gap periarticulaire ligamenten;
3. fractuur / breuk van de gewrichtsoppervlakken van botten;
4. bloeding in de gewrichtsholte.

Ongeacht de aard en omvang van de schade, weefselreactie in de meeste gevallen gelijk. Bij ontsteking toegewezen biologisch actieve componenten( bradykinine, serotonine, histamine, enz.).Ze veroorzaken vaatverwijding en verlaat het vloeibare deel van bloed in de extracellulaire ruimte( d.w.z., weefsel), veroorzaakt oedeem.(Of bloed) als vloeistof kan ophopen in de gewrichtskom, waardoor weefselcompressie en verstoring van de mobiliteit van het gewricht.

Infectie met .Als pathogene micro-organismen in de gewrichtsholte komen, kan zich ook een ontstekingsproces ontwikkelen.

Infectie kan op drie manieren in de gewrichtsholte komen:

1. recht;
2. -pin;
3. is hematogeen( door het bloed).

Direct infectiepad voor .In dit geval vindt de infectie plaats wanneer het gewricht is gewond, vergezeld door een schending van de integriteit van de gewrichtscapsule( met een breuk van de onderkaak, met schokken, mes en schotwonden).Penetratie in de gewrichtsholte, micro-organismen kunnen specifieke( tuberculeuze, syfilitische) of niet-specifieke( stafylokokken, streptokokken) ontstekingen veroorzaken.

Contactpad van infectie van .Contactinfectie van het temporomandibulair gewricht omvat de verspreiding van bacteriële agentia van geïnfecteerde nabijgelegen weefsels( spieren, botten, ligamenten, enzovoort).

De oorzaak van een contactinfectie van de TMJ kan zijn:

1. Purulente parotitis - ontsteking van de speekselklieren van de parotis.
2. Purulente otitis - een ontsteking van de structuren van het oor.
3. Osteomyelitis - etterig smelten van botweefsel in het gebied van de onder- of bovenkaak.
4. Furuncle - etterige ontsteking van de haarzakjes op de huid nabij het gewricht of in de buurt van de uitwendige gehoorgang.
5. Abces is een beperkt gebied van etterende infectie.
6. Phlegmon zachte gezichtstissues - onbeperkte, veel voorkomende infectie.
7. Besmettelijke ziekten van de mond en tanden.

De hematogene route van infectie van .Hematogene infecties kunnen worden waargenomen bij bijna alle infectieuze( bacteriële, virale, schimmel-, parasitaire en andere) ziekten. Ontsteking van de TMJ is echter meer typerend voor ziekten die nauw op de huid liggende weefsels( oor, keel, neus, onderkaak, enzovoort) aantasten.

De oorzaak van hematogene infecties van de TMJ kan zijn:

1. -roodvonk;
2. mazelen;
3. angina( tonsillitis);
4. -difterie;
5. pulmonale of intestinale tuberculose;
6. syfilis;
7. gonorroe;
8. etsende foci van elke lokalisatie;
9. sepsis( penetratie en verspreiding in het bloed van pyogene micro-organismen).

Systemische inflammatoire ziekten .Deze groep omvat een aantal reumatische aandoeningen, gekenmerkt door de ontwikkeling van een gegeneraliseerd( systemisch) inflammatoir proces in verschillende organen en weefsels. Onder normale omstandigheden is het menselijke immuunsysteem ontworpen om het lichaam te beschermen tegen vreemde infectieuze stoffen. Bij sommige ziekten treedt er echter een storing op in haar werk, waardoor immunocompetente cellen in wisselwerking treden met de weefsels van hun eigen organisme, wat tot hun schade leidt.

Ontsteking van de TMJ kan worden veroorzaakt door:

1. reumatoïde artritis;
2. systemische lupus erythematosus;
3. reactieve artritis;
4. is een jicht.

Reumatoïde artritis .Deze ziekte wordt gekenmerkt door een laesie van bindweefsel door het hele lichaam. Het meest voor de hand liggende klinische teken in dit geval is het verslaan van verschillende gewrichten. De laesie van het temporomandibulair gewricht bij reumatoïde artritis komt voor bij ongeveer 15% van de patiënten.

De exacte oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld. Een bepaalde rol bij het optreden ervan wordt gespeeld door genetische predispositie en virale infecties( herpesvirus, hepatitis B-virus en andere).De essentie van deze aandoening ligt in het feit dat de cellen van het immuunsysteem( T- en B-lymfocyten) worden geactiveerd in de gewrichtsholten, die zich ophopen in de weefsels van de gewrichtsholte. Er ontwikkelt zich een chronisch ontstekingsproces, waarvan de uitkomst schade en vernietiging van intra-articulaire componenten is( kraakbeen, gewrichtsvlakken van botten en andere).

Systemische lupus erythematosus .Schade aan gewrichten met systemische lupus erythematosus komt voor bij meer dan 90% van de patiënten. De essentie van deze ziekte is ook de schending van het immuunsysteem, maar in dit geval produceren B-lymfocyten auto-antilichamen( dat wil zeggen immuuncomplexen die intracellulaire structuren van de eigen cellen van het lichaam aanvallen), wat leidt tot schade aan verschillende weefsels. Een onderscheidend kenmerk is het feit dat deformaties van de componenten van de gewrichtsholte niet optreden en dat klinische manifestaties na de genezing van de onderliggende ziekte volledig kunnen verdwijnen.

Reactieve artritis .Deze ziekte wordt gekenmerkt door nasale ontsteking van de gewrichten, die optreedt kort na de intestinale of urogenitale infectie( na infectie met mycoplasma's, chlamydia en andere micro-organismen).De oorzaak van gewrichtsschade is dat de structurele componenten van sommige micro-organismen en hun toxines vergelijkbaar zijn met bepaalde weefsels van het menselijk lichaam.

Eenmaal in het lichaam komen besmettelijke agentia in contact met het immuunsysteem, wat een aantal beschermende reacties teweegbrengt die gericht zijn op het detecteren en vernietigen van "vreemde" agentia( antigenen).Omdat "buitenaardse" antigenen echter lijken op "hun eigen", beschadigen cellen van het immuunsysteem ook de weefsels van hun eigen organisme, waaronder verschillende componenten van de gewrichten( kraakbeen, ligamenten, gewrichtsvlakken).

Jicht .Deze ziekte wordt gekenmerkt door een stofwisselingsziekte, waardoor urinezuurkristallen worden afgezet in de weefsels van het lichaam. Er zijn veel redenen voor het begin van de ziekte, maar hun essentie komt neer op verhoogde urinezuurvorming( bij het eten van veel vlees, bij antitumorbehandeling), of op verminderde renale excretie. Als gevolg van het verhogen van de concentratie van urinezuur in het bloed, hopen de zouten( uraten) zich op in verschillende weefsels, waaronder gewrichten, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces veroorzaakt.

Ontsteking van het temporomandibulair gewricht: symptomen

Ongeacht de oorzaak, wordt een ontsteking van het TMJ altijd gemanifesteerd door gelijkaardige symptomen. Bij het beoordelen van de symptomen moet echter ook de klinische manifestatie van andere organen( schade aan andere gewrichten, de aanwezigheid van tekenen van infectie, enz.) En het hele organisme worden geëvalueerd om de behandeling van systemische en infectieziekten tijdig te herkennen en te starten.

Zoals eerder vermeld, kan het ontstekingsproces in het gewricht acuut of chronisch zijn.

Symptomen van acute ontsteking

Acuut ontstekingsproces wordt gekenmerkt door uitgesproken oedeem van weefsels en verhoogde gevoeligheid van zenuwuiteinden( die ernstige pijn veroorzaakt).

Bovendien hoopt zich in de gewrichtsholte vaak exsudaat op( ontstekingsvocht, dat het gevolg is van een verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten), waardoor het beloop van de ziekte verder wordt verergerd.

Acute ontsteking van het temporomandibulair gewricht kan zich manifesteren:

Pijn van .Wanneer het gewricht ontstoken is, is de pijn altijd scherp, scherp, naaiend of snijdend. Pijngevoelens worden altijd geïntensiveerd tijdens bewegingen( tijdens spraak, tijdens het kauwen van voedsel, enz.), Die de levenskwaliteit van een persoon aanzienlijk kunnen beïnvloeden( patiënten kunnen meestal hun mond niet meer openen dan 1 tot 1,5 cm).Pijn kan ook uitsteken( verspreiden, "geven") aan nabijgelegen organen en weefsels van het gezicht en het hoofd. Bestraling van pijn is te wijten aan het feit dat verschillende delen van de weke delen van het gezicht door dezelfde zenuw( trigeminuszenuw) worden geïnnerveerd. Als gevolg hiervan kunnen de pijnimpulsen die uit het temporomandibulair gewrichtsgebied komen door de patiënt worden waargenomen als pijn in andere gebieden.

Het oedeem van en is het rood worden van zachte weefsels in het gewrichtsgebied van .Dit symptoom is kenmerkend voor purulente artritis, vergezeld van de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen in de gewrichtsholte. In de focus van ontsteking, zijn een groot aantal ontstekingsmediatoren vrijgegeven. Ze veroorzaken de expansie van bloedvaten, de instroom van bloed in het getroffen gebied neemt toe, wat resulteert in zijn roodheid. Tegelijkertijd is er een toename in de permeabiliteit van de vaatwanden, waardoor bloedplasma het vaatbed verlaat en omliggende weefsels impregneert, wat de ontwikkeling van oedeem veroorzaakt.

Lokale temperatuurstijging .Verhogen van de temperatuur met 1-2 graden ten opzichte van het omringende weefsel( of andere symmetrische gebied van de verbinding, ontstoken indien slechts een van hen) eveneens door uitzetting van de bloedvaten en naar de plaats van ontsteking instroom meer warmer bloed.

Gevoel van Raspiraniya in het gewricht. Dit gevoel kan worden veroorzaakt door zwelling van de weefsels of door de opeenhoping van een grote hoeveelheid exsudaat in de gewrichtsholte.

Gehooraandoening .Daardoor vermeerdering van ontsteking het restrictiepatroon kan op het uitwendige gehoorgang weefsel, waarbij de patiënt benauwd IHO schade aan de zijkant kan voelen. In het geval van infectieuze aard ontsteking infectie kan zich uitbreiden naar de structuur van het midden- en binnenoor, wat kan leiden tot meer ernstige gehoorverlies, tot doofheid te voltooien.

met Fever .Symptomen zoals koorts meer dan 38 graden, pijnlijke en pijnlijke spieren, hoofdpijn, algehele zwakte en vermoeidheid kan de aanwezigheid van een systemische infectie in het lichaam, evenals een etterige ontsteking van het kaakgewricht te geven.

symptomen van chronische ontsteking

Al verzakken ontsteking hoeveelheid vocht in de gewrichtsholte geleidelijk verminderd, maar kan proliferatieve processen( d.w.z. de ontsteking begint actieve proliferatie van cellen en vorming van nieuwe weefsels) ontwikkelen. De resulterende weefsels kunnen de intra-articulaire structuren samendrukken, waardoor de functie van het gewricht wordt geschonden.

Chronische ontsteking van het temporomandibulair gewricht kan zich manifesteren:

Pijn van .Pijn is in dit geval minder uitgesproken en wordt door patiënten beschreven als "pijn doen", "trekken".Pijn kan permanent zijn of alleen verschijnen als het gewricht gestresseerd is( tijdens een gesprek of tijdens het eten).De functie van het gewricht is ook beperkt( de patiënt kan zijn mond niet meer dan 2 tot 3 cm openen).

Stijfheid van bewegingen in het gewricht .Stijfheid is vooral uitgesproken in de ochtenden of na een lange( enkele uren) inactiviteit van het gewricht. De ontwikkeling van dit symptoom is te wijten aan compressie van de gewrichtscomponenten door prolifererende cellen. Na verschillende actieve bewegingen "kneedt" het gewricht, waardoor het gevoel van stijfheid kan verdwijnen.

Een knelpunt van bij het bewegen in het gewricht. Het verschijnen van een crunch of "klik" bij het bewegen in het gewricht is te wijten aan de vernauwing van de gewrichtsspleet en de convergentie van de articulaire oppervlakken van de botten. Heel vaak kan een crunch gepaard gaan met meer pijn.

Matige systemische manifestaties van ontsteking van .De lichaamstemperatuur kan normaal of licht verhoogd zijn( tot 37 - 37,5 graden).De patiënt kan klagen over een gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Gehooraandoening .Bij de overgang van een acuut proces naar chronische schade aan componenten kan het oor vanzelf verdwijnen, maar verschillende vormen van gehoorbeschadiging komen vaak voor.

Welke dokter moet ik gebruiken als ik een kaakgewrichtontsteking heb?

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak, wordt de behandeling van ontsteking van het temporomandibulair gewricht uitgevoerd door specialisten uit verschillende medische gebieden. Als de symptomen van een ontsteking interfereren met de normale dagelijkse leven, maar een directe bedreiging voor het leven en de gezondheid niet opleveren( dat wil zeggen, als de ontsteking niet wordt veroorzaakt door trauma of letsel van een gewricht), is het raadzaam om een ​​afspraak met de huisarts te maken.

Na grondig gesprek en onderzoek van de klinische arts kan een specifieke oorzaak van de ontsteking verdachte en op basis van deze aan de patiënt naar een specialist sturen.

Afhankelijk van de oorzaken van artritis, kunnen in het proces van diagnose en behandeling deelnemen:

1. Orthopedist en traumatoloog - in geval van schade aan het bot, kraakbeenachtige of gewrichtsbanden van het gewricht.
2. Tandarts - voor aandoeningen van de tanden en mondholte.
3. Otorinolaryngoloog( KNO-arts) - met aandoeningen van het oor, keel, neus, neusbijholten.
4. Infectionist - bij het opsporen van infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam.
5. Reumatoloog - als de oorzaak van artritis een systemische inflammatoire( reumatische) ziekte is.
6. Dermatovenereologist - in aanwezigheid van foci van infectie in het hoofd, de nek, het gezicht of andere delen van het lichaam.
7. Phthisiatrician - bij verdenking van een tuberculose-infectie.
8. Neuroloog - bij verdenking van trigeminale zenuwbeschadiging / ziekte.

Om de oorzaak van ontsteking van het temporomandibulair gewricht te identificeren, wordt het volgende gebruikt:

1. beoordeling van klinische gegevens;
2. totale bloedtest( UAC);
3. bepaling van acute fase-eiwitten van ontsteking;
4. -definitie van auto-antilichamen in het bloed;
5. bepaling van het niveau van urinezuur in het bloed;
6. -radiografie van de onderkaak;
7. computertomografie( CT);
8. magnetische resonantie beeldvorming( MRI);
9. onderzoek van synoviale vloeistof.

Eerste hulp bij acute pijn in het temporomandibulair gewricht

Eerste hulp kan nodig zijn voor acute traumatische gewrichtsschade, evenals voor infectieuze ontsteking, wanneer het pijnsyndroom ernstig is. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat trauma, ernstige pijn of beperking van mobiliteit in het onderfront een gekwalificeerde medische zorg vereist. Daarom kunnen de beschreven maatregelen alleen als tijdelijke maatregel worden toegepast voordat zij naar de arts gaan.

Eerste hulp bij pijn in het onderste kaakgewricht omvat:

1. immobilisatie( immobilisatie) van het aangetaste gewricht;
2. gebruik van koude;
3. -ontvangst van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Immobilisatie van het aangetaste gewricht .Ongeacht de oorzaak van het begin, wordt een acuut ontstekingsproces gekenmerkt door zwelling van de weefsels, de vorming van exsudaat in de gewrichtsholte en verhoogde morbiditeit in alle structuren van het getroffen gebied. Ook, als gevolg van de invloed van pro-inflammatoire mediatoren, neemt de gevoeligheid van de zenuwuiteinden in de ontstekingsfocus toe, zodat de patiënt bij de geringste beweging ernstige pijn ervaart.

Bovendien, als ontsteking zich ontwikkelt na een trauma, is er een grote kans op een fractuur. Als het gewricht mobiel blijft, kunnen de botten of hun fragmenten nabijgelegen weefsels beschadigen, wat de pijn verder zal versterken en de toestand van de patiënt verergert. Dat is de reden waarom het eerste wat je moet doen met acute pijn in het gewricht is om het te immobiliseren, dat wil zeggen stoppen met eten en de gesprekken met anderen tot een minimum beperken totdat een nauwkeurige oorzaak van ontsteking is vastgesteld.

Gebruik van koude .Zoals eerder vermeld, wordt een toename van de lokale temperatuur van de expansie van bloedvaten en oedeem van de weefsels waargenomen in de focus van ontsteking. Deze schadelijke effecten kunnen worden weggenomen door koude impact op het gebied van het ontstoken gewricht.

Koud veroorzaakt een spasme( vernauwing) van bloedvaten en een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand, waardoor zweten van vloeistof in de gewrichtsholte en de omliggende weefsels wordt voorkomen. Bovendien wordt bij koeling de gevoeligheid van de zenuwuiteinden verminderd, waardoor ook het pijnsyndroom effectief wordt verwijderd.

Het is wetenschappelijk bewezen dat het gebruik van koude tijdens de eerste minuten na verwonding van de gewrichten in de toekomst de ernst van de ontstekingsverschijnselen vermindert en het snelle herstel van de patiënt bevordert.

Om het ontstoken gewricht af te koelen, kunt u een ijszak, een fles koud water of gewoon een koud kompres gebruiken( dit moet elke 2 tot 3 minuten worden vervangen).Het is belangrijk om te onthouden dat contact van ijs direct met de huid buitengewoon ongewenst is, omdat het onderkoeling van omliggende weefsels kan veroorzaken. Het is het beste om de ijszak met een zakdoek of een dunne handdoek in te pakken en vervolgens 5 tot 15 minuten( niet meer) op het ontstoken gewricht aan te brengen.

Toelating ontstekingsremmende medicijnen .Het starten van een onafhankelijke medicamenteuze behandeling van pijn in het gewricht kan zijn in het geval van ineffectiviteit van de hierboven beschreven maatregelen of tegelijkertijd ermee( als de pijn bijzonder sterk tot uiting komt).Voor een snelle verwijdering van oedeem en pijnsyndroom kunnen geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAID's) worden gebruikt.

geneesmiddelen Preparaten

groep NSAIDs remmen de cyclooxygenase enzymactiviteit in de ontsteking door het voorkomen van de vorming van pro-inflammatoire mediatoren. Ze hebben een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect. Ook remmen de vorming van cyclo-oxygenase in het maagdarmkanaal, die de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen( gastritis, maagzweren enzovoort) veroorzaakt.

Diclofenac .Om het pijnsyndroom te elimineren, is een enkele intramusculaire injectie van 50-100 mg van het medicijn toegestaan, waarna ze overschakelen op het gebruik van getabletteerde vormen. De maximale dagelijkse dosis mag 150 mg niet overschrijden.

Indomethacin .Intramusculair in een dosis van 60 mg 1 - 2 keer per dag. De maximaal toegestane duur van intramusculair gebruik is 2 weken.

Nimesil ( nimesulide ).Het heeft een sterke anti-inflammatoire en analgetische effecten, en tegelijkertijd, hoe zwakker effect op cyclooxygenase de ontstekingsbron( dwz veroorzaakt minder bijwerkingen dan diclofenac of indomethacine).

Neem 1 tot 2 keer 100 mg( 1 tablet of 1 sachet, opgelost in 100 ml warmgekookt water) in de kloppen. Het analgetische effect ontwikkelt zich binnen 30 tot 60 minuten en blijft 6 tot 8 uur aanhouden. De maximaal toegestane behandelingsduur is 2 weken.

Heeft u een operatie nodig voor een ontsteking van het temporomandibulair gewricht?

De operatie wordt uitgevoerd als het de enige mogelijke behandelingsmethode is, als het risico op complicaties toeneemt zonder chirurgie.

De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling is etterende artritis van het onderfront. In dit geval is het een infectieuze ontsteking van het gewricht veroorzaakt door pyogene micro-organismen( stafylokokken, streptokokken en andere).

De resulterende pus vult de gewrichtsholte, waardoor de functie ervan aanzienlijk wordt verslechterd. Bovendien kan purulente artritis smelten en necrose( dood) intra componenten( kraakbeen, gewrichtsoppervlakken van botten, etc.) die leidt tot volledig verlies van de gewrichtsfunctie veroorzaken.

ook een hoog risico op voortgang van infectie naar aangrenzende weefsels en organen( oren, de nek, de schedelholte) of penetratie in de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

In de postoperatieve periode wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Breedspectrumantibiotica( bijvoorbeeld ceftriaxon 1 gram eenmaal daags intramusculair).
2. Narcotische pijnstillers( bijvoorbeeld 1 ml van een 1% -ige oplossing van morfine intramusculair).
3. steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( ketorolac, indomethacine)
4. 2-3 dagen na de operatie kan worden toegewezen fizioprotsedury( UHF therapie, droge hitte, elektroforese, enz.).
5. Een streng dieet met uitsluitend vloeibaar voedsel.

Bij afwezigheid van complicaties wordt de patiënt 5-7 dagen na de operatie ontslagen uit het ziekenhuis.

is ook opgemerkt dat de chirurgische behandeling noodzakelijk kan zijn in geval van traumatische ontsteking van de gewrichten, indien de schade ontstaan ​​als gevolg van een breuk van de gewrichtsoppervlakken van botten, breuk van het gewrichtskapsel en ligamenten, en andere ernstige verwondingen. Dergelijke patiënten in de postoperatieve periode krijgen langdurige immobilisatie van het gewricht toegewezen( gedurende een periode van 1 - 2 tot 4 - 5 weken).

Ontsteking van temporomandibulair gewricht: behandeling van

Behandeling van posttraumatisch ontstoken temporomandibulair gewricht

Als de ontsteking van het gewricht wordt veroorzaakt door een blauwe plek of andere kleine beschadiging, kan deze zichzelf doorgeven zonder enige gevolgen voor de patiënt. Echter, vaker zonder adequate behandeling, het acute ontstekingsproces niet afnemen of verdwijnen, verandert in een chronische ontsteking en veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties. Dat is de reden waarom als de pijn en het ongemak in het gewrichtsgebied niet binnen 2 - 3 dagen voorbijgaat( inclusief tegen de achtergrond van het nemen van ontstekingsremmende medicijnen), het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Bij de behandeling van posttraumatische ontsteking van het temporomandibulair gewricht wordt toegepast:

1. immobilisatie;
2. -medicatie;
3. fysiotherapie.

Immobilisatie van .Immobilisatie als een methode van eerste hulp voor ontsteking van het gewricht werd eerder beschreven. Als na het onderzoek de arts een fractuur, dislocatie of verstuiking van de gewrichtsbanden van het onderkaakgewricht aan het licht heeft gebracht, is dit een aanwijzing voor een langere en grondiger immobilisatie( na geschikte behandeling - vergelijking van botfragmenten, dislocatie, enz.).

Naast de beschreven tijdelijke methoden van immobilisatie worden gebruikt en permanent( lang).Ze worden gebruikt in aanwezigheid van fracturen van de articulaire oppervlakken van de mandibula of het temporale bot, wanneer meer tijd nodig is voor de fusie van het defect( vorming van de botcallus)( 4 tot 5 weken).

Voor langdurige immobilisatie worden de volgende gebruikt:

1. Verschillende methoden voor intermaxillaire ligatuurbinding( d.w.z. de tanden van de boven- en onderkaak worden aan elkaar bevestigd door middel van een draad).De procedure zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
2. Overlappende loopvlakbanden die kunnen worden bevestigd aan de tanden en andere delen van de mondholte( de procedure wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie).

Medicatiebehandeling .Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om het pijnsyndroom te elimineren en om de progressie van het ontstekingsproces te voorkomen.

Fysiotherapie .Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een gewrichtsbeschadiging, kunnen fysiotherapeutische procedures na 3 tot 4 dagen worden gebruikt. In het geval van meer ernstige verwondingen( fracturen, dislocaties, scheuring van het gewrichtskapsel of ligamenten), wordt de benoemingsprocedure bepaald door de

1. UHF-therapie van de behandelend arts.
2. Elektroforese.
3. Phonophoresis met hydrocortison.
4. Diadynamische therapie.

Behandeling van temporomandibulaire gewrichtsontsteking veroorzaakt door reumatische aandoeningen

Behandeling van artritis wordt in dit geval gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.

Voor artritis veroorzaakt door reumatische aandoeningen, wordt het volgende gebruikt:

1. -medicatie;
2. ontwikkelt oefeningen.

Medicatiebehandeling .Benoemde geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen, waarvan het doel is om de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen en verdere schade aan lichaamsweefsels te voorkomen. De wijze van toediening en het doseringsregime wordt in elk geval afzonderlijk bepaald door een reumatoloog en hangt af van de aard en de ernst van de ziekte, de activiteit van het ontstekingsproces en andere factoren.

Ontwikkeling van oefeningen voor de kaak

Bij de meeste reumatische aandoeningen neemt het risico op het ontwikkelen van ankylose( adhesie) van de aangetaste gewrichten, dat wil zeggen een schending van de mobiliteit daarin, toe. Dit komt door de proliferatie van weefsels in de gewrichtsholte, waargenomen bij langdurige auto-immuun- en ontstekingsprocessen.

Om ankylose van het temporomandibulair gewricht te voorkomen, zal een complex van eenvoudige oefeningen helpen, die dagelijks 3 tot 4 keer per dag tijdens de loop van de behandeling moeten worden uitgevoerd. Het is vermeldenswaard dat het wordt aanbevolen om deze oefeningen pas te starten nadat het acute ontstekingsproces is gestopt en het pijnsyndroom is gestopt.

Voor de preventie van ankylose van de onderkaak, worden de volgende oefeningen aanbevolen:

1. Druk voorzichtig met de hand vanaf de onderkant op de kin, open langzaam de mond en laat de onderkaak zo laag mogelijk zakken. Daarna, zonder de druk op de kin te stoppen, moet je je mond langzaam sluiten.
2. Grijpen van de vingers van het uitstekende deel van de kin moet langzaam worden neergelaten en de onderkaak optillen, in een poging het naar beneden en naar achteren te duwen.
3. Als je je vingers licht tegen de zijkant van de kin drukt, moet je de kaak naar rechts en links bewegen. Daarna moet je op de kin aan de andere kant drukken en de oefening herhalen.
4. Als u op de voorkant van de kin drukt en deze naar achteren duwt, moet u de onderkaak zo ver mogelijk naar voren duwen.

Elke oefening wordt 2 tot 3 keer uitgevoerd. In geval van ernstige pijn, wordt aanbevolen de frequentie van herhalingen te verminderen of een pauze te nemen gedurende meerdere dagen, waarna u het opnieuw probeert.

Behandeling van temporomandibulaire gewrichtsontsteking veroorzaakt door infectie

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van infectieziekten. Aanvankelijk worden antibiotica met een breed werkingsspectrum aangewezen, die actief zijn tegen een groot aantal verschillende micro-organismen. Na de detectie van een bepaald pathogeen van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven die dit specifieke type infectie zo effectief mogelijk bestrijden.

Wat zijn de complicaties en de gevolgen van een ontsteking van het kaakgewricht?

prognose en gevolgen van ontsteking( arthritis), wordt kaakgewricht grotendeels bepaald door de oorzaak van het ontstaan ​​ervan, alsook de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling. Met de juiste aanpak kan de ziekte binnen een paar dagen spoorloos verlopen. Tegelijkertijd kunnen, bij afwezigheid van behandeling, dreigende, vaak onomkeerbare complicaties optreden.

kaakgewricht ontsteking kan worden veroorzaakt door:

1. Trauma - letsel, schade( een schending van de integriteit van het gewricht) fracturen van het articulaire bot.
2. Infectie - bacterieel, parasitair, schimmel enzovoort.
3. Reumatische aandoeningen - reumatoïde of reactieve artritis, systemische lupus erythematosus, jicht. Complicaties

onderkaak aan artritis kan zijn:

Ankylose( fusie) gewricht. Deze term duidt de volledige verdwijning van mobiliteit in het gewricht aan, die zich ontwikkelt als een resultaat van de versmelting van de articulaire oppervlakken van de botten waarmee het is gevormd. De oorzaak van ankylose kan een proliferatie van botweefsel zijn na een fractuur van de articulaire processen van de botten( bot-ankylose).Bij langdurige ontstekingsprocessen in de gewrichtsholte kan een proliferatie van bindweefsel of fibreus weefsel optreden, wat ook leidt tot een verstoring van de mobiliteit daarin. Behandeling van bot-ankylose is alleen chirurgisch. Andere vormen van de ziekte( vezelig kraakbeen en ankylose) kan worden geëlimineerd door conservatieve maatregelen - door middel van fysiotherapie, massage ontwikkelen lichaamsbeweging en geneesmiddeltherapie( gebruik van anti-inflammatoire geneesmiddelen).

De vernietiging van de gemeenschappelijke componenten .Als pyogene artritis veroorzaakt door infectie( stafylokokken, streptokokken), de progressie van het ontstekingsproces kan leiden tot purulent fusie structurele gemeenschappelijke componenten( kraakbeen, gewrichtsoppervlakken van botten, gewrichtskapsel en ligamenten).Dit zal leiden tot een beperking van de mobiliteit of volledige immobilisatie.

Meningitis ( ontsteking van de membranen van de hersenen).Deze vreselijke complicatie kan zich ontwikkelen met de verspreiding van infectie door contact of hematogene( via het bloed).Meningitis manifesteert zich door hevige hoofdpijnen, koorts( koorts boven 39-40 graden), fotofobie, bewustzijnsverlies. Zonder tijdige medische hulp kan de ziekte leiden tot de dood van de patiënt.

Phlegmon van het tijdelijke gebied .Phlegmon wordt gemorst purulent-inflammatoir proces genoemd, dat zich kan ontwikkelen in onderhuids vet, in spieren en andere zachte weefsels. De oorzaak van deze complicatie is de verspreiding van de infectie van het ontstoken gewricht. Echter, slechts een besmettelijke agent is niet genoeg - het is noodzakelijk voor de ontwikkeling van cellulitis lang en gemarkeerd vermindering van activiteit van het immuunsysteem van het lichaam( typisch voor ouderen en verzwakte patiënten, patiënten met acquired immunodeficiency syndrome).Behandeling phlegmon chirurgisch - het getroffen gebied openen, etterende massa's en necrotische( necrose) weefsels verwijderen.

Sepsis .Sepsis is een pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door de penetratie van pyogene micro-organismen in de systemische circulatie. Met de stroom van bloed worden bacteriën door het hele lichaam gedragen, wat de ontwikkeling van een gegeneraliseerd inflammatoir proces veroorzaakt. Sepsis manifesteerde koorts, duidelijke zwakte( tot bewustzijnsverlies), overvloedig zweten, snelle hartslag en ademhaling. De meest bedreigende uitkomst van sepsis is septische shock, die wordt gekenmerkt door verminderde bloed levering aan vitale organen dat de helft van de gevallen leidt tot de dood van de patiënt.

Terugval van de ziekte .Behandeling van infectieuze ontsteking van het mandibulaire gewricht wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen. Bij geneesmiddelen of onjuiste of onvoldoende behandelingsduur met ziekteverschijnselen kunnen worden verminderd of zelfs verdwijnen, maar de ontsteking veroorzaakt pathogenen in een inactieve vorm in weefsels met een slechte bloedtoevoer, wanneer antibiotica niet kunnen binnendringen in grote concentraties blijven. Na stopzetting van de behandeling of met verzwakking van de immuniteit, kunnen deze bacteriën weer worden geactiveerd, wat zal leiden tot het opnieuw verschijnen van de ziekte.

Is het mogelijk om ontstekingen aan het kaakgewricht te genezen met folkremedies?

Recepten van de traditionele geneeskunde kan de symptomen van een ontsteking te elimineren, pijn te verminderen en het klinisch verloop van de ziekte te vergemakkelijken, maar zelden in staat zijn om de oorzaak van de ziekte uit te roeien. Daarom is het gebruik van folkremedies alleen toegestaan ​​na overleg met de behandelende arts.

Voor de behandeling van ontsteking van de mandibulaire gewricht wordt toegepast:

ontstekingsremmende kruidencollectie .Om de collectie voor te bereiden, neem je 20 gram zwarte vlierbloesems, 80 gram berkenblaadjes en 100 gram wilgenschors. Alle ingrediënten worden vermalen en grondig gemengd, gevolgd door 4-5 eetlepels collectie giet 1 liter kokend water en toegediend gedurende 2-3 uur. Neem vóór het eten 3 - 4 maal per dag 100 ml( een half glas) in. Naast anti-inflammatoire heeft het ook een pijnstillend en antibacterieel effect.

1. Infusion burdock root .Om infusie te maken, moet 1 eetlepel van de gemalen wortel worden gegoten met 400 milliliter kokend water en aandringen op 2 - 3 uur. Grondig zeven en neem 1 - 2 eetlepels 3 - 4 keer per dag. Werkt ontstekingsremmend en pijnstillend.
2. Infusie van duizendblad .Duizendblad heeft ook een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Om infusie te maken, worden 2 eetlepels droog gemalen gras gegoten met 200 milliliter( 1 glas) kokend water. Na afkoeling filteren en 50 - 100 ml 3 - 4 maal per dag innemen.
3. Infusie van het kruid van de geurige .Het verse kruid van deze plant heeft een uitgesproken antibacterieel en ontstekingsremmend effect. Om infusie te maken, giet 1 eetlepel gehakte kruiden 500 ml kokend water en sta erop voor een uur. Na afkoeling moet de infusie worden gefilterd en 50 maal daags 50-100 ml worden ingenomen. Vooral effectief is dit recept voor ontsteking veroorzaakt door infectie of reumatische aandoeningen.
4. Tinctuur van propolis .Heeft een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect.100 gram propolis moet worden gegoten in 500 ml wodka en aandringen op een donkere plaats op kamertemperatuur. Na 2 - 3 weken moet de tinctuur zorgvuldig worden gefilterd en oraal 10 tot 20 druppels tweemaal per dag worden ingenomen.

Is er een effectieve profylaxe van ontsteking van het temporomandibulair gewricht?

Specifieke preventieve maatregelen ter voorkoming van ontsteking van het onderfront zijn niet ontwikkeld. De enige effectieve methode van preventie is het voorkomen en tijdig elimineren van de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Ontsteking van het temporomandibulair gewricht kan worden veroorzaakt door: trauma, infectie, reumatische aandoeningen.

Om te voorkomen dat kaakgewricht ontsteking wordt aanbevolen:

Onmiddellijk behandelen traumatisch letsel. Direct na het letsel, is het noodzakelijk om een ​​koud kompres of ijs op het gewrichtsgebied aan te brengen. Indien nodig kunt u ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken( bijvoorbeeld nimesil in een dosis van 100 mg).Als na 1 - 2 dagen de pijn niet verdwijnt, is het raadzaam om een ​​traumatoloog of orthopedist te raadplegen.

onmiddellijk infectieziekten .Zelfs als de bron van besmetting is verre van het gewricht, kan infectueuze stoffen de bloedbaan en verspreid over het hele lichaam binnendringen. Dat is de reden waarom de detectie van bacteriële infecties nodig is zo snel mogelijk te beginnen met het nemen van antibiotica. Ook is het noodzakelijk om de duur van de behandeling vastgesteld door de arts te observeren. Als u stopt met het gebruik van antibiotica onmiddellijk na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte - de kans is groot dat een deel van de pathogene bacteriën zullen sterven en in de verschillende weefsels van het lichaam die kunnen leiden tot herhaling( re-exacerbatie) infectie blijft.

tijdig en adequaat behandeld reumatische aandoeningen. Behandeling van systemische ontstekingsziekten moet een reumatoloog benoemen na een grondig onderzoek van de patiënt, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en het verloop van de ziekte. Zelf-behandeling is vaak niet effectief, en kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Is het mogelijk om thuis een ontsteking van de onderkaak te genezen?

Behandeling van artritis( ontsteking) van het mandibulair gewricht kan soms thuis worden uitgevoerd. Toch moeten we niet vergeten dat vaak de oorzaak van de ontsteking kan een veel geduchte ziekte of pathologische aandoening. Dat is de reden waarom in geval van ondoeltreffendheid van zelfbehandeling, evenals met verslechtering van de toestand van de patiënt, het noodzakelijk is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Zelfbehandeling is alleen toegestaan ​​in geval van lichte traumatische verwonding van het gewricht( bijvoorbeeld met een blauwe plek).In alle andere gevallen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen, omdat de gewrichtsontsteking van infectieuze of reumatische aard kan worden geassocieerd met schade aan andere organen en weefsels, die is beladen met ernstige complicaties.

Voor de behandeling van artritis van het kaakgewricht na het letsel moet:

immobiliseren het gewricht .Het wordt aanbevolen om zo min mogelijk te praten, en ook om het nemen van ruw en vast voedsel uit te sluiten, wat grondig kauwen vereist.

cold compress toepassen. Het effect van verkoudheid vermindert de ernst van ontstekingen in het gewricht, vermindert zwelling van de weefsels, vermindert het risico op complicaties en versnelt het herstelproces.

Elimineer de pijn van .Daartoe kunnen ze worden toegewezen aan een niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( bijvoorbeeld nimesulide in een dosis van 100 mg elke 6-8 uur), die zonder recept bij elke apotheek gekocht.

Met een eenvoudige verwonding verdwijnen de symptomen van ontsteking na een paar dagen. Indien na 2-3 dagen de pijn en zwelling in het gewricht wordt gehandhaafd, als de patiënt de druk voelt of het verhogen van in de gezamenlijke ruimte en de mobiliteit het gebroken is - moet een afspraak met een specialist( aan de huisarts, traumatologist en orthopeed) te maken.

Behandeling van infectieuze ontsteking van het onderfront wordt uitgevoerd met antibiotica. Neem zelfstandig hun patiënt kan thuis, maar schrijf deze medicijnen voor aan de arts na een uitgebreide enquête. Om pijn te elimineren, kunnen ontstekingsremmende medicijnen ook worden gebruikt.

behandeling reumatologische aandoeningen ligt in de toepassing van verschillende medicijnen( hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, immunosuppressiva, etc.), die zelf een aantal nevenreacties kan veroorzaken. Dat is de reden waarom de behandeling onder toezicht van een specialist te worden uitgevoerd, moet de patiënt strikt te houden aan de aanwijzingen van de reumatoloog en regelmatig langs alle door een arts voorgeschreven proeven.

Gerelateerde video

disfunctie van het kaakgewricht: TMJ - behandeling en zelfhulp

Video Channel "Women's Health Academy".

Temporomandibulair gewricht is het meest mobiele gewricht in het lichaam. Elke keer dat je eet, praat, begint het TMJ-gewricht te bewegen. Hetzelfde gebeurt met slikken. Dat is ongeveer elke 60 seconden.

Elke schedelletsel, kaak en zelfs de ruggengraat asymmetrie van de schedel en de verplaatsing van de onderkaak, wat leidt tot disfunctie van het kaakgewricht veroorzaken. Letsel, onjuiste tandheelkundige zorg, gebrek aan achterste tanden, emotionele stress is de oorzaak van een dergelijke disfunctie.

schending van het kaakgewricht getoonde nachtelijk tandenknarsen, pijn in de gehoorgang, klikt het gewricht, bemoeilijkt openen van de onderkaak ongelijke spanning kauwspieren aan één of beide zijden.

Met behulp van de techniek herstel kaakgewricht functie zelfhulpmethoden craniosacrale therapie, zul je ligamenten en gewrichten en spieren van de onderkaak los, verhoging van de ruimte binnen het gewricht en dragen bij aan de verbetering van de mobiliteit, normalisatie schijf tussen de condylus en de fossa van het slaapbeen.

Artritis van het kaakgewricht: symptomen, oorzaken, behandeling

tv-programma "Op de belangrijkste."Artritis

kaakgewricht( TMJ artritis) - een vrij veel voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door ontsteking van kraakbeen bindweefsels latere atrofie. Deze ziekte kan op elke leeftijd, maar meestal het raakt oudere mensen die eerder zijn gediagnosticeerd met reumatoïde artritis.

Bron:

1. Gerelateerde video's.
2. Editie Publicatie auteur Dubinchak-Muler DN Specialiteit: Practitioner Categorie 2 site http: //www.polismed.com/ artikels-bolit-visochno-nizhnecheljustnojj-sustav-prichiny-vospalenija-diagnostika-lechenie.html