Longontsteking behandeling bij volwassenen

Behandeling van pneumonie bij een volwassene

Ziekten van het ademhalingssysteem hebben een hoog risico voor mensen. Een dergelijke veel voorkomende pathologie is longontsteking, die ontsteking van het longweefsel veroorzaakt en onomkeerbare veranderingen daarin. Om zuurstofverbranding van weefsels te voorkomen, moet de ziekte noodzakelijkerwijs op tijd beginnen te behandelen.

Hoe longontsteking thuis te behandelen bij volwassenen

Longontsteking heeft vaak een virale aard, maar zelfs in andere gevallen is het verbonden door bacteriën infectie, dus volwassenen zijn verplicht om antibiotica te gebruiken, 1-2 medicijnen op hetzelfde moment. De behandelingsnormen houden rekening met verschillende factoren:

• type longontsteking;
• volume van schade aan longweefsel;
• gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt;
• bijkomende ziekten van het hart, de nieren of de longen.

antibiotica

Volwassenen schrijven antibiotica voor voor longontsteking, rekening houdend met hun leeftijd, en zelfs met verwaarloosbare de effectiviteit van een enkel medicijn verandert het niet binnen 3 dagen of totdat een sputumtest is gedecodeerd patiënt. Gebruik voor de behandeling van longontsteking moderne populaire geneesmiddelen onder de namen:

1. Ceftriaxone. Als een vorm van afgifte worden witte poeders gebruikt voor de bereiding van injecties. Het verloop van de behandeling van pneumonie wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de mate van ernst. Voor een volwassene is de dosis 1-2 g per dag. Een oplossing voor injecties wordt bereid uit 500 mg van het geneesmiddel en 2 ml van een 1% -ige oplossing van lidocaïne, en voor de druppelaars wordt 5 ml steriel water gebruikt. De prijs is vanaf 25 roebel, het wordt verkocht op recept.
2. Sefpotek. Antibioticum, ook toegestaan ​​voor een kind van 12 jaar. Effectief bij de behandeling van longontsteking en andere luchtweginfecties. Volwassenen moeten 200 mg - 1 tablet innemen, met een interval van 12 uur. Beëindig de loop van de behandeling is noodzakelijk in 2 weken. Prijs vanaf 120 wrijven.
3. Sumamed. Naast tabletten is het verkrijgbaar als poeder of lyofilisaat. Het is geïndiceerd voor infectieuze en inflammatoire ziekten, waaronder luchtwegen. Van een longontsteking moet u 500 mg van het geneesmiddel per dag behandelen, gelijk aan 3 dagen. De prijs vanaf 520 r.

De middelen van mensen

Folkbehandeling van pneumonie bij volwassenen is effectief in combinatie met het innemen van medicijnen als de behandeling thuis wordt uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

1. Afkooksel van rozijnen. Spoelen, art. Donkere rozijnen, geef het door de gehaktmolen. Golf een glas kokend water, laat het ongeveer 10 minuten onder het deksel weken. Behandel longontsteking in deze afkooksel behoefte om te drinken, st. dagelijks.
2. "Melk" melk. Bereid 3 gedroogde witte vijgen. Verwarm de melk, giet het fruit, kook ongeveer een half uur boven een vuur. Om longontsteking te behandelen, drink 2 glazen per dag tot de symptomen verbeteren.
3. Nastoy op de noten. Neem 500 ml droge rode wijn. Vul ze met 50 g geschilde noten. Laat het middel ongeveer een kwartier op een zacht vuurtje rusten. Eet elk 1 eetl. voor elke maaltijd.

Oefentherapie

Om te beginnen is het aan te raden om regelmatig van houding te veranderen in bed en niet op je zij te liggen, wat pijn doet. Na 3-4 dagen, wanneer de acute periode van de ziekte al achter de rug is, kunt u beginnen met ademhalingsgymnastiek, waarvoor u op uw rug ligt en uw handen op uw buik legt. Je moet uitademen na een diepe zucht, maar doe het langzaam, span je buikspieren. Benaderingen moeten minimaal 5 per dag zijn, die elk 15 herhalingen bevatten. Het wordt aanbevolen om LFK te gebruiken en voor de preventie van pneumonie.

Kenmerken van de behandeling van longontsteking

Behandeling van pneumonie bij een volwassene hangt van vele factoren af, waarvan de eerste het type van deze ziekte is. Therapie voor ouderen is verplicht in het ziekenhuis, anders wordt de beslissing genomen door de arts. Het algoritme van de behandeling bestaat uit verschillende fasen. De eerste pneumonie wordt gediagnosticeerd, daarna wordt de focus van ontsteking geëlimineerd met antibiotica. Vervolgens worden aanvullende medicijnen voorgeschreven voor de resterende tekenen van de ziekte.

gesegmenteerde

Bij volwassenen komt deze vorm vaker voor dan anderen en is verdeeld in rechtszijdig en linkszijdig. Een specifieke soort is bilateraal, wanneer laesies aanwezig zijn in beide longen. Behandeling van pneumonie bij een volwassene wordt permanent uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, fysiotherapie, inhalaties en eliminatie van allergische reacties. Met een eenzijdige of bilaterale vorm, moet u zorgen voor de juiste positie van de patiënt - semi-zitten om de prestaties van de longen te verbeteren.

virale

Virussen, bacteriën of schimmels en parasieten leiden tot de virale vorm. De eerste twee dagen voor de behandeling van een longontsteking voor een volwassene worden voorgeschreven om antivirale middelen te nemen, zoals als Tamiflu of Ingavirin in de influenza aard en Acyclovir in de veroorzaker die varicella veroorzaakt. Naast deze geneesmiddelen krijgt de patiënt antipyretische, pijnstillende en hoestonderdrukkende middelen die helpen bij sputum. Antibiotica worden alleen voorgeschreven met toevoeging van een bacteriële infectie.

bronchopneumonie

Dit type pneumonie wordt ook focal genoemd. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchitis, daarom is het vooral gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan - pleuropneumonie, abces en zelfs gangreen, daarom worden de behandelingsmethoden alleen door een arts gekozen. Antibiotica worden verplicht in de therapie en ze worden gekozen op basis van de mate van invloed op de darmmicroflora. Ecoantibiotica worden vaak gebruikt. Daarnaast worden volwassenen behandeld met medicijnen die het slijm verdunnen, uitscheiden en het immuunsysteem herstellen.

SARS

De meest ernstige is de atypische vorm, omdat deze wordt veroorzaakt door atypische pathogenen en vaak is er een longontsteking bij een volwassene zonder temperatuur. De verraderlijke ziekte is ook te wijten aan het feit dat het een latente periode heeft waarin de symptomen praktisch afwezig zijn. Antibiotica zijn vaak niet in staat om de manifestaties van dit type pneumonie het hoofd te bieden, dus een volwassene krijgt immunoglobulines en speciale procedures voor het opzuigen van vocht in de longen. De behandeling wordt aangevuld door een complex van vitamines en antipyretica.

wortel

Een andere complexe vorm van longontsteking is de radicale. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met tuberculose en centrale longkanker. Geneesmiddelen voor behandeling worden onmiddellijk na de diagnose met verschillende geneesmiddelen voorgeschreven op hetzelfde moment dat de aandoening in 2-3 dagen was afgelost en de patiënt kon worden voorgeschreven verwarming en oefentherapie.

Behandeling van longontsteking in het ziekenhuis

Indicaties voor ziekenhuisopname zijn verslechtering van de toestand van de patiënt of het onvermogen om de noodzakelijke medicijnen thuis toe te passen. Bij tijdige behandeling komt verlichting binnen 2-4 dagen, maar mogelijke complicaties verhogen de duur van het verblijf in het ziekenhuis tot 10 dagen, en vaak tot 4 weken. De patiënt krijgt injecties of druppels met antibiotica, vervolgens wordt fysiologische zoutoplossing op dezelfde manier geïnjecteerd om het lichaam te ontgiften. In combinatie met deze geneesmiddelen worden volwassenen slijmoplossend en koortswerende middelen voorgeschreven.

Hoeveel wordt longontsteking behandeld?

De behandeling van de gemeenschap verworven longontsteking bij volwassenen wordt uitgevoerd in de woning uitgevoerd en duurt 7 tot 10 dagen. Het voegt een periode toe voor de restauratie van het lichaam, die van 1 tot meerdere maanden kan duren. Hetzelfde bedrag kan worden gebruikt om chronische longontsteking te bestrijden. De duur van de behandeling hangt af van de tijdigheid van de therapie. Bovendien is de effectiviteit van de geselecteerde geneesmiddelen ook belangrijk. Intramurale therapie heeft een gemiddelde duur van 9-10 dagen met ernstige vorm. Stagnante pneumonie kan binnen 20-25 dagen worden genezen.

Video over ademhalingsgymnastiek met longontsteking

sovets.net

Longontsteking - behandeling van volksremedies thuis Volksrecepten voor de behandeling van longontsteking

Een acute infectieziekte van overwegend bacteriële etiologie, gekenmerkt door focale longbetrokkenheid, wordt pneumonie genoemd. Fytotherapie voor deze ziekte kan alleen worden uitgevoerd met strikte naleving van het regime en adequate zorg voor de patiënt.

Volksrecepten voor de behandeling van longontsteking

Na een nauwkeurige diagnose van de dokter, kunt u fytotherapie proberen. Van hoesten, zwaarte in de borst, slijm en sputum in de longen kunnen volksgeneesmiddelen van de hand doen. Hier zijn de meest effectieve folk remedies.

1. Infusie van kruiden

Meng de wortel en de bladeren van moeder-en-stiefmoeder met oregano. Giet kokend water en laat ongeveer een uur staan. Neem tweemaal daags voor het eten een gespannen vorm van de helft van het glas in.

2. Medicinale afkooksel

Neem in dezelfde dosering de wortels van althea, salieblaadjes en zoethout, pijnboomknoppen, vruchten van anijs. Giet heet met gekookt water. Drink om de drie uur een week voor een kwart kopje.

Na de volksbehandeling, zult u noodzakelijkerwijs lichtheid in de longen voelen, zich ontdoen van pijn in de borst en hoest, omdat kruideninfusies de luchtwegen reinigen.

3. Honinginfusie

Breng in een staat van koken een mengsel van een theelepel honing, een eetlepel anijszaad en zout. Drink om de 2 uur volksremedies.

4. Balsem van de eeuw

Een paar bladen aloë gieten Cahors met vloeibare honing, staan ​​er 14 dagen op. Eten om drie keer te eten.

5. Weegbree kompres

Vraag iemand van de familie voor het naar bed gaan om schone bladeren van weegbree op je rug en op je borst te leggen. Top met een handdoek en gewikkeld in een cellofaanzak. Draag een wollen trui of zoek dekking met een warme deken. De volgende ochtend zullen alle onaangename symptomen van longontsteking verdwijnen.

6. Uitstekende hulp kruidenthee. Dit zijn linden, salie, elecampane, framboos, oregano, wilg, draai, ouderling en vele anderen. Ze worden in warme vorm genomen, je kunt honing toevoegen.

7. Je kunt propolis nemen, wat een uitstekende manier is tegen infectieziekten. Honingwater elimineert ook de symptomen van de ziekte en vergemakkelijkt de ademhaling aanzienlijk.

8. Huismiddeling, die de longen heel goed herstelt, wordt bereid op basis van een eetlepel sint-janskruid en drie eetlepels elecampane, deze verzameling moet worden gegoten, een lir van kokend water. Laat dit alles 30 minuten staan, koel dan de bouillon en giet af. Voeg in de reeds gekoelde bouillon twee glazen vloeibare honing en tweehonderd milliliters olijfolie toe. Meng goed tot een homogene massa is verkregen en laat gedurende twee weken in de koelkast trekken, waarna het middel tegen longontsteking klaar is voor gebruik. Om longontsteking te behandelen, moet je een theelepel dertig minuten gebruiken voordat je vijf keer per dag gaat eten.

9. Werkelijk en het belangrijkst is de behandeling met balsem. Het wordt bereid op basis van 250 gram aloë, een halve liter Cahors, 350 gram vloeibare honing. Bladeren scharlaken moeten grondig worden afgeveegd, in geen geval wassen. Daarna moeten ze verpletterd worden en in een pot gedaan worden, giet de honing gemengd met Cahors. Het resulterende mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere koele plaats gehouden. Vervolgens moet de gefilterde massa worden geperst. Als je deze balsem drie keer per dag inneemt voor een eetlepel, zul je alle soorten longziekten verlichten en als algemeen herstel fungeren.

10. Ouderling - ook een effectief middel tegen longontsteking, we nemen er vier, bij voorkeur een grote paraplu van vlierbessenvulling, we staan ​​veertien dagen lang op liters wodka en alles is klaar. Je moet een uur duren voordat je een eetlepel eet.

11. Het is heel belangrijk om inademing te doen. Een verband gewreven met uien moet in een beker worden gedaan en minstens tien keer per dag tien minuten proberen te ademen. Dit type inhalatie is zeer effectief bij de behandeling van zelfs de meest geavanceerde fase van de ziekte, evenals bronchitis en angina pectoris.

Effectieve manieren om longontsteking met ladingen te behandelen

1. Gras van een lungwort, een weegbree van een groot, wijs medicijn, een oorschelp van een schermbloemige, een alsem voor de behandeling van longontsteking is gelijk verdeeld.

2. Grasgras, anijsvruchten, dillefruit, pijnboomknoppen, kruidentijm, zoethoutwortel (geplet) - even.

3. Althaea wortel, berken bladeren of knoppen, elecampane wortel, sint-janskruid, gras van de mot, gras van de draai, bladeren eucalyptus, engelwortel, motherwort gras, zoet klaver gras, toorts bloemen, cyanosis gras, dille vruchten - net.

4. Gras met gras, klaverbloemen, frambozenbladeren, klein hoefblad, kamillebloemen, duizendbladkruid, tijmkruid, kruidkruidwier, Ledum-spruiten, driekleurig violetgras - gelijk.

5. Gras van oregano, blauwe bosbes bosbes, bladeren van spray, bladeren van klein hoefblad, muntblaadjes, paardebloem wortel, bladeren weegbree, zoethout, rozenbottel, kruidengras, wortel van de sleutelbloem, laat manchetten - net.

6. Calendulabloemen, klaverbloemen, weegbreebladeren, pijnboomknoppen, saliebladeren, rozebottels, grindwortel, gras motherwort, veronica gras, cyanosis gras, dille fruit, meidoorn fruit - even voor de behandeling van longontsteking met folk remedies .

7. Berkenknoppen, elecampane-wortel, schors of bessen van viburnum, frambozenbladeren, salieblaadjes, lila bloemen, wortel van althea, gras van alsem, kruiden van motherwort, scheuten van ledum, toorts bloemen, vruchten van koriander - net.

8. De vruchten van dille, oregano kruid, brandnetel kruid, de bladeren moeder en stiefmoeder, grenen knoppen, eucalyptus bladeren, gras, duizendblad, wortel avens, gras viooltjes, mantel blad dame - in gelijke mate.

9. Bladeren of berk knoppen, schors viburnum, moerasspirea kruid, kruid mint, brandnetel kruid, kruid St. Janskruid, calendula bloemen, kruid tijm, engelwortel, gras cyanose - in gelijke mate.

10. Kruid van oregano, kamillebloemen, rozebottels, psylliumbladeren, zoethout, kruiden, kruiden van thermopsis - even.

Behandeling van pediatrische longontsteking met folkremedies

Voor kinderen wordt het aanbevolen om infusies en afkooksels voor te bereiden in de volgende dagelijkse dosis van droge medicinale collectie: tot 1 jaar - 1 / 2-1 uur. l., 1 tot 3 jaar - 1 uur. l., van 3 tot 6 jaar - 1 dess. l., van 6 tot 10 jaar - 1 eetl. l., ouder dan 10 jaar - 2 eetl. l.

Planten, eerder versnipperd (in een koffiemolen of vleesmolen), mixen, 2 eetlepels. l. het verzamelen van 1 liter kokend water, verwarmd tot koken, sudderen gedurende 10 minuten in een afgesloten houder, gefuseerd met het gras in een thermoskan, dringen nacht.

Neem gedurende de dag 100-150 ml gedurende 30 minuten voor het eten. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing, suiker, jam toevoegen. Het verloop van de behandeling van pneumonie is 3-4 maanden.

De verzameling kruiden kan in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt. Voordat u deze of gene verzameling neemt, is het raadzaam om vertrouwd te raken met de contra-indicaties voor de kruiden die in deze verzameling zijn opgenomen.

We mogen niet vergeten dat bij een longontsteking met complicaties de fytotherapie alleen als aanvulling op de basisvormen van behandeling en antibioticakuur kan dienen. In categorisch opzicht is het niet aan te raden om deel te nemen aan zelfmedicatie, dit zal alleen de gezondheidstoestand bemoeilijken. Met een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur, flauwvallen en kortademigheid onmiddellijk een ambulance bellen. Een nauwkeurige en correcte diagnose kan alleen worden gemaakt door een ervaren arts met laboratoriumtests en röntgenfoto's.

Na volledig herstel wordt aanbevolen om te rusten in een sanatorium of een apotheek, waar sprake is van voldoende voeding, inademing, acupunctuur, gymnastiek, lichamelijke oefeningen en professionele massage.

Regels voor de zorg voor longontsteking thuis

Een verscheidenheid aan maatregelen kan worden genomen voor de behandeling:

1. Pleurische pijn in de borst met longontsteking bij volwassenen kan soms worden verzwakt door er een elektrisch verwarmingskussen op aan te brengen, gewikkeld in een kussensloop van het kussen en over het ondergoed van de patiënt gelegd. Daarom is het nodig voorzichtig te zijn, als de patiënt rusteloos, onwrikbaar is of zijn bewustzijn in verwarring is geraakt.

2. Als de patiënt een hoge temperatuur heeft, dan om de hygiëne van het lichaam, beddengoed te handhaven en ondergoed gemaakt van katoen, evenals het wassen van de patiënt en het aanbrengen van talk indien nodig.

3. Verlichting van de conditie van de patiënt wordt bevorderd door regelmatig tandenpoetsen, mondspoeling, blozen van kunstgebitten (wie ze hebben) en zuigen van ijsblokjes.

4. Het is erg belangrijk bij de behandeling van longontsteking thuis om de patiënt regelmatig te laten drinken, omdat de hoge temperatuur geassocieerd is met uitdroging van het lichaam. (compotes van gedroogd fruit, sappen, vruchtendranken, thee en afkooksels van kruiden, melk met honing, mineraalwater). Koorts om niet minder te accepteren dan 3 liter water. Het is oké als de patiënt eetlust verliest tijdens een acute aanval van de ziekte - zodra hij beter wordt, zal de eetlust terugkeren.

5. Tijdens de periode van longontsteking moet de bedrust strikt worden nageleefd. Soms ga je zitten voor een hoest van slijm.

6. De kamer waar de patiënt moet worden bewaard, moet in een constante schone, vaak geventileerde ruimte worden gehouden. De lucht moet vochtig en schoon zijn. De kamer moet cool zijn.

7. Het voedsel van de patiënt moet calorierijk zijn, vitamine bevatten en sporenelementen bevatten. Het zijn allerlei groenten, fruit. Als het organisme dronken is, wordt het aanbevolen om het voedsel te malen met een blender.

8. Het is noodzakelijk om de darmen te volgen, niet om constipatie en de ontwikkeling van winderigheid toe te staan.

9. Voor een betere afscheiding van slijm, maken slijm uit de longen een speciale massage. Met de hulp van familieleden of een massagetherapeut masseert u het gebied van borst en rug, handen en voeten met cirkelvormige bewegingen. Er is een punt (lichte aanrakingsgevoelige aanraking, tien minuten lang op het zere punt drukken met je vinger) en klassieke segmentale massage. Ook effectief bij de behandeling van ademhalingsoefeningen, wat ademhalingsfalen helpt voorkomen. Lichamelijke oefeningen die de ademhaling vergemakkelijken en het terugtrekken van slijm, activeren de bloedcirculatie.

10. Om ademhalen te vergemakkelijken, wordt pneumonie bij een volwassene geholpen door zout- en alkalische inhalaties.

11. U kunt longontsteking thuis behandelen, met behulp van blikjes, mosterdpleisters, verwarmende kompressen, wraps maken. Dit draagt ​​bij aan hoesten met sputum.

Het duurt meestal enkele weken voor een volledig herstel, hoewel dit afhangt van de individuele kenmerken van de patiënt. Tijdens de herstelperiode zijn er vaak depressies. Alle bovengenoemde maatregelen voor de zorg voor de patiënt kunnen worden toegepast in het geval van bronchitis.

Preventie van longontsteking met folkmethoden

Veel artsen adviseren voor de preventie van longontsteking om het lichaam en immuniteit kruiden afkooksels te versterken. Honing - een universele remedie voor de preventie van ziekte 1-2 eetlepels met warme drank, dezelfde norm met frambozenjam. Verhoog het verbruik van uien en knoflook. Aanbevolen kruiden: frambozenbladeren, vlierbessen, moeder-en-stiefmoeder en andere ontstekingsremmende kruiden.

Maar elke ziekte kan worden voorkomen als u zich bezighoudt met uw lichaam en uw immuunsysteem versterkt. Allereerst is dit verharding voor de preventie van longontsteking. Voor jonge kinderen moet dit proces de norm worden. Patroonrug en borstmassage voor een betere circulatie van bloed en lucht. Het preventieve beloop van het vitaminecomplex voor de preventie van longontsteking heeft niemand schade berokkend. En onthoud, gewaarschuwd - gewapend en daarom klaar! Je gezondheid en de gezondheid van je dierbaren liggen in jouw handen!

AstroMeridian.ru

Longontsteking bij volwassenen

Longontsteking is een acute ontsteking van de longen veroorzaakt door een infectie. De eerste diagnose is meestal gebaseerd op de thoraxfoto.

Oorzaken, symptomen, behandeling, preventie en prognose hangen af ​​van de vraag of de infectie bacterieel, viraal, schimmel of parasitaire; ziekenhuis of gehospitaliseerd in een verpleeghuis; ontwikkelt zich in een immunocompetente patiënt of tegen een achtergrond verzwakte immuniteit.

Code voor de ICD-10 J18 pneumonie zonder de ziekteverwekker te specificeren

epidemiologie

Longontsteking is een van de meest voorkomende infectieziekten. In Europa ligt het jaarlijkse aantal patiënten met deze diagnose tussen de 2 en 15 per 1000 inwoners. In Rusland bereikt de incidentie van door de gemeenschap verworven pneumonie 10-15 per 1000 inwoners en in oudere leeftijdsgroepen (ouder dan 60 jaar) - 25-44 gevallen per 1000 mensen per jaar. Ongeveer 2-3 miljoen mensen in de VS lijden elk jaar longontsteking, ongeveer 45.000 van hen sterven. Dit is de meest voorkomende ziekenhuisinfectie die een dodelijke afloop heeft en de meest voorkomende doodsoorzaak in ontwikkelingslanden is.

Ondanks significante vooruitgang in diagnose en behandeling, neemt de mortaliteit bij deze ziekte toe. Door de gemeenschap verworven pneumonie is de meest voorkomende doodsoorzaak bij alle infectieziekten. In de algemene structuur van doodsoorzaken staat deze ziekte op de vijfde plaats na cardiovasculaire, oncologische, cerebrovasculaire aandoeningen en COPD, en in de oudere leeftijdsgroep, letaliteit bereikt 10-33%, en bij kinderen onder de 5 jaar - 25%. Nog hogere mortaliteit (tot 50%) wordt gekenmerkt door het zogenaamde ziekenhuis (ziekenhuis of nosocomiaal) en een aantal "atypische" en aspiratiepneumonie, die is te wijten aan de zeer virulente flora die de vermelde vormen van de ziekte veroorzaakt, evenals de zich snel ontwikkelende weerstand tegen traditionele antibacteriële geneesmiddelen drugs.

De aanwezigheid van een groot aantal patiënten met ernstige bijkomende ziekten en bepaalde risicofactoren, waaronder aantal primaire en secundaire immunodeficiëntie, heeft een significant effect op het beloop en de prognose longontsteking.

Oorzaken van longontsteking

Bij volwassenen ouder dan 30 jaar zijn de meest voorkomende pathogenen van pneumonie bacteriën en in alle leeftijdscategorieën groepen, onder alle socio-economische omstandigheden en in alle geografische gebieden, Streptococcus pneumoniae. Longontsteking kan echter ziekteverwekkers veroorzaken, van virussen tot parasieten.

De luchtwegen en longen worden voortdurend blootgesteld aan de pathogene organismen van de omgeving; bovenste luchtwegen en de oropharynx worden vooral gekoloniseerd door de zogenaamde normale flora, die veilig is door immuunafweer lichaam. Als pathogenen talrijke beschermende barrières overwinnen, ontwikkelt zich een infectie.

Zie ook: Ontsteking van de longen

De beschermende factoren van de bovenste luchtwegen omvatten IgA-speeksel, proteolytische enzymen en lysozym, en groeiremmers geproduceerd door normale flora en fibronectine die het slijmvlies bedekt en remt hechting. Niet-specifieke bescherming van de onderste luchtwegen omvat hoesten, klaring van het trilhaarepitheel en hoekstructuur van de luchtwegen, waardoor infectie van luchtruimten wordt voorkomen. Specifieke bescherming van de onderste luchtwegen wordt geboden door pathogeenspecifieke immuunmechanismen, waaronder opsonisatie van IgA en IgG, anti-inflammatoire effecten van oppervlakteactieve stof, fagocytose door alveolaire macrofagen en T-cel immuunreacties. Deze mechanismen beschermen de meeste mensen tegen infecties. Maar in veel omstandigheden (bijvoorbeeld bij systemische ziekten, ondervoeding, ziekenhuisopname of verblijf in een verpleeghuis, antibioticatherapie), normale flora veranderingen, de virulentie ervan verhoogt (bijvoorbeeld bij blootstelling aan antibiotica) of beschermende mechanismen worden verbroken (bijvoorbeeld bij het roken van sigaretten, nasogastrische of endotracheale intubatie). Ziekte-veroorzakende organismen, die in deze gevallen de inhalatie van de alveolaire ruimten bereiken als gevolg van contact of hematogene verspreiding of aspiratie, kan zich vermenigvuldigen en ontsteking van de long veroorzaken weefsel.

Specifieke pathogenen die ontsteking van het longweefsel veroorzaken, worden bij meer dan de helft van de patiënten niet uitgescheiden, zelfs niet met een uitgebreid diagnostisch onderzoek. Maar aangezien onder vergelijkbare omstandigheden en risicofactoren bepaalde trends in de aard van de ziekteverwekker en de uitkomst van de ziekte zijn, longontsteking zijn geclassificeerd in het buiten het ziekenhuis (buiten de zorginstelling), ziekenhuis (inclusief postoperatief en geassocieerd met kunstmatige ventilatie van de longen), verworven in verpleeghuizen, en in immuungecompromitteerde individuen; Hiermee kunt u toewijzen empirische behandeling.

De term "interstitiële pneumonie" verwijst naar een verscheidenheid aan niet-gerelateerde toestanden met onbekende etiologie, gekenmerkt door ontsteking en fibrose van pulmonair interstitium.

Door de gemeenschap verworven longontsteking ontwikkelt zich bij mensen met beperkt contact of helemaal zonder contact met medische instellingen. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en atypische micro-organismen worden gewoonlijk geïdentificeerd (d.w.z. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomen - koorts, hoest, kortademig, tachypnea en tachycardie. De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties en röntgenfoto's op de borst. Behandeling wordt uitgevoerd met empirisch geselecteerde antibiotica. De prognose is gunstig voor relatief jonge en / of gezonde patiënten, maar veel longontsteking, vooral die veroorzaakt door S. pneumoniae en het influenzavirus, zijn dodelijk bij ouderen en verzwakte patiënten.

Veel micro-organismen veroorzaken longontsteking buiten het ziekenhuis, inclusief bacteriën, virussen en schimmels. In de etiologische structuur prevaleren verschillende pathogenen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en andere factoren, maar het relatieve belang van elk als een oorzaak van het buiten het ziekenhuis vallen. ontsteking van de longen is twijfelachtig, omdat de meeste patiënten geen volledig onderzoek ondergaan, maar zelfs met een onderzoek, specifieke agentia worden gedetecteerd in minder dan 50% gevallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae en M. pneumoniae - de meest voorkomende bacteriële pathogenen. Chlamydia en mycoplasma zijn klinisch niet te onderscheiden van andere oorzaken. Frequente virale pathogenen zijn het respiratoir syncytieel virus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus en para-influenza-virus bij kinderen en influenza bij ouderen. Bacteriële superinfectie kan het moeilijk maken om de virale en bacteriële infectie te differentiëren.

S. pneumoniae veroorzaakt 5-10% van de community-acquired pneumonia en is de tweede meest voorkomende oorzaak van longinfecties bij gezonde mensen van 5-35 jaar oud. S. pneumoniae is meestal verantwoordelijk voor uitbraken van luchtweginfecties bij gezinnen, onderwijsinstellingen en militaire trainingskampen. Het veroorzaakt een relatief goedaardige vorm en vereist zelden ziekenhuisopname. Longontsteking veroorzaakt door Chlamydia psittaci (ornithose) komt voor bij patiënten met vogels.

Reproductie van andere organismen veroorzaakt longinfectie bij immunocompetente patiënten, hoewel de term community-acquired pneumonia vaak wordt gebruikt voor frequentere bacteriële en virale etiologieën.

Ku-koorts, tularemie, miltvuur en pest zijn zeldzame bacteriële infecties waarin mogelijk sprake is ernstige longontsteking; de laatste drie infectieziekten moeten het vermoeden oproepen bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus en Coxsackie-virus zijn wijdverbreide virussen die zelden longontsteking veroorzaken. Waterpokken en gantavirus veroorzaken infectie van de long met waterpokken bij volwassenen en het gantavirus pulmonaire syndroom; Een nieuw coronavirus veroorzaakt ernstig acuut respiratoir syndroom.

De meest voorkomende schimmelpathogenen zijn Histoplasma (histoplasmose) en Coccidioides immitis (coccidioidomycose). Minder vaak voorkomend zijn Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) en Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasieten die longbeschadiging veroorzaken bij patiënten in ontwikkelde landen zijn Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis of catis (migratie van larven naar inwendige organen), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) en Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomen van pneumonie

Symptomen van pneumonie zijn malaise, hoesten, kortademigheid en pijn op de borst.

Hoest is meestal productief bij oudere kinderen en volwassenen en droog bij zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Dyspnoe is meestal mild en treedt op bij lichamelijke activiteit en is zelden aanwezig in rust. Pijn in de borst is pleuraal en gelokaliseerd naast het getroffen gebied. Ontsteking van het longweefsel kan zich manifesteren door pijn in de bovenbuik, wanneer de infectie van de onderkwab het diafragma irriteert. De symptomen variëren in extreme leeftijdsgroepen; Besmetting bij zuigelingen kan zich manifesteren als vage prikkelbaarheid en rusteloosheid; bij ouderen - als een schending van oriëntatie en bewustzijn.

Manifestaties omvatten koorts, tachypneu, tachycardie, piepende ademhaling, bronchiale ademhaling, eufonie en saaiheid met percussie. Symptomen van pleurale effusie kunnen ook aanwezig zijn. Ontsteking van de neusgaten, het gebruik van extra spieren en cyanose komen vaak voor bij zuigelingen.

Tekenen van pneumonie, zoals eerder gedacht, verschillen afhankelijk van het type ziekteverwekker, maar er zijn veel gemeenschappelijke manifestaties. Bovendien zijn geen van de symptomen of symptomen voldoende gevoelig of specifiek om op basis daarvan de etiologie te kunnen bepalen. Symptomen kunnen zelfs lijken op niet-infectieuze longziekten, zoals longembolie, neoplasmata en andere ontstekingsprocessen in de longen.

Waar doet het pijn?

Pijn op de borst Pijn op de borst na longontsteking Pijn op de borst met inspiratie Pijn op de borst bij hoesten

Wat zit je dwars?

Kortademigheid Lichaamstemperatuur Chrypses in de longen Hoest

Diagnose van pneumonie

De diagnose wordt vermoed op basis van de symptomen van de ziekte en wordt bevestigd door thoraxradiografie. De meest ernstige aandoening, ten onrechte gediagnosticeerd als een ontsteking van het longweefsel, is longembolie, wat meer is is waarschijnlijk bij patiënten met minimale sputumproductie, afwezigheid van gelijktijdig optredende ARVI of systemische symptomen en risicofactoren trombo-embolie.

Bij thoraxradiografie wordt bijna altijd infiltratie van een bepaalde mate van ernst gevonden; zelden infiltratie is afwezig in de eerste 24-48 uur van de ziekte. In het algemeen zijn er geen definitieve resultaten van het onderzoek die het ene type infectie van het andere onderscheiden, hoewel multi- dosisinfiltraten een infectie van S. suggereren. pneumoniae of Legionella pneumophila en interstitiële pneumonie gaat gepaard met virale etiologie of mycoplasma.

Een gegeneraliseerde bloed- en elektrolyttest, ureum en creatinine moeten worden uitgevoerd door een gehospitaliseerd persoon om de mate van hydratatie en het risico te bepalen. Er worden twee bloedkweken gedaan om pneumokokken-bacteriëmie en sepsis te detecteren, aangezien ongeveer 12% van alle patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een pneumonie bacteriëmie hebben; S. pneumoniae is goed voor twee derde van deze gevallen.

Studies blijven onderzoeken of de resultaten van bloedkweken zo belangrijk zijn voor de behandeling dat ze de kosten van deze analyses rechtvaardigen. Pulsoximetrie of analyse van arteriële bloedgassen moet ook worden uitgevoerd.

Meestal is er geen bewijs om onderzoek te doen, inclusief de analyse van sputum, het identificeren van een pathogeen micro-organisme; uitzonderingen kunnen worden gemaakt voor ernstig zieke patiënten, verdacht van resistente micro-organisme of een abnormale (bijvoorbeeld tuberculose) en patiënten wiens toestand verslechtert of die niet reageren op behandeling gedurende 72 uur. De haalbaarheid van Gram-kleuring en bacteriologisch onderzoek blijft twijfelachtig, aangezien monsters vaak verontreinigd zijn en hun algemene diagnostische effectiviteit laag is. Bij patiënten die geen sputum produceren, kunnen monsters niet-invasief worden verkregen door eenvoudige hoest of na inhalatie van hypertone zoutoplossing, of de patiënt kan worden uitgevoerd bronchoscopie of endotracheale afzuiging, die gemakkelijk door een endotracheale buis worden uitgevoerd bij patiënten IVL. Patiënten met een verslechterende conditie en niet reageren op behandeling met antibiotica met een breed-spectrum, de studie moet kleuring voor mycobacteriën en schimmels en gewassen.

Aanvullende studies worden onder bepaalde omstandigheden benoemd. Mensen met een risico op legionellose pneumonie (bijvoorbeeld, patiënten die roken hebben chronische longziekten, de leeftijd is ouder 40 jaar die chemotherapie krijgen of immunosuppressieve nemen over orgaantransplantatie) moet een urine test uit te voeren voor Legionella-antigenen, die nog lang na het begin van de behandeling positief blijft, maar de identificatie van alleen L pneumophila serogroep 1 mogelijk maakt (70%) van gevallen).

Een viervoudige toename van antilichaamtiters tot>: 28 (of in een enkel serum bij herstel>: 56) wordt ook als diagnostisch beschouwd. Deze tests zijn specifiek (95-100%), maar niet erg gevoelig (40-60%); Een positieve test duidt dus op een infectie, maar een negatieve test sluit deze niet uit.

Baby's en kleine kinderen met een mogelijke RSV-infectie moeten onmiddellijk worden onderzocht op antigenen in wattenstaafjes uit de neus of keel. Er zijn geen andere tests voor virale longontsteking; Virale cultuur en serologische tests zijn zelden beschikbaar in de kliniek.

De PCR-test (voor mycoplasma en chlamydia) is nog niet beschikbaar, maar het heeft goede vooruitzichten vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit en de snelheid van uitvoering.

De SARS-geassocieerde coronavirus-test bestaat, maar de rol ervan in de klinische praktijk is onbekend en het gebruik ervan is beperkt tot voorbij bekende uitbraken. In zeldzame situaties is het noodzakelijk om de mogelijkheid van miltvuur te overwegen.

Wat is nodig om te onderzoeken?

longen

Hoe te inspecteren?

Röntgenfoto van de longen Onderzoek van de ademhalingsorganen (longen) Computertomografie van de kist Studie van bronchiën en luchtpijp

Welke tests zijn nodig?

Sputum-analyse Algemene bloedanalyse Antistoffen tegen pneumococcen in serum Antistreptolysin O in serum Antistoffen tegen streptokok A, B, C, D, F, G in het bloed Stafylokokkeninfecties: antilichamen tegen stafylokokken in het bloedserum Respiratoire mycoplasmose: detectie van het Mycoplasma pneumoniae-antigeen in de directe immunofluorescentie Mycoplasma-infectie: detectie van mycoplasma's Chlamydia: detectie van Chlamydia trachomatis Influenza A: antistoffen tegen het influenza A- en B-virus in het bloed Antistoffen tegen cytomegalovirus klasse IgM en IgG in het bloed Cytomegalovirus infectie: detectie van cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV-infectie: detectie van het immunodeficiëntie virus human (PCR vich)

Aan wie te draaien?

longarts

Behandeling van longontsteking

Risicobeoordeling wordt uitgevoerd om patiënten te identificeren die veilig kunnen worden behandeld op een poliklinische basis en patiënten die een ziekenhuisopname nodig hebben vanwege een hoog risico op complicaties. Voorspelling zou klinische gegevens moeten versterken, niet vervangen, omdat de keuze van de locatie van de behandeling wordt beïnvloed een groot aantal onschatbare factoren - naleving, mogelijkheid tot zelfbediening en de wens om te vermijden ziekenhuisopname. Ziekenhuisopname in OITR is vereist voor patiënten die kunstmatige beademing nodig hebben en patiënten met arteriële hypotensie (systolische bloeddruk <90 mm Hg. v.). Andere hospitalisatiecriteria in PIT omvatten een ademfrequentie van meer dan 30 / min, PaO2 / aan geïnhaleerd O2 (PO2) minder dan 250, multi-lob ontsteking van het longweefsel, diastolische bloeddruk minder dan 60 mm Hg. st., verwarring en ureum van bloed meer dan 1, mg / dl. Adequate behandeling omvat de snelst mogelijke initiatie van antibiotische therapie, bij voorkeur niet later dan 8 uur na het begin van de ziekte. Ondersteunende behandeling van pneumonie omvat vloeistoffen, antipyretische en analgetische geneesmiddelen en O2 voor patiënten met hypoxemie.

Omdat micro-organismen moeilijk te identificeren zijn, worden antibiotica geselecteerd, rekening houdend met de waarschijnlijke pathogenen en de ernst van de ziekte. Goedgekeurde aanbevelingen zijn ontwikkeld door vele professionele organisaties. Aanbevelingen moeten worden aangepast aan de lokale kenmerken van de gevoeligheid van pathogenen, de beschikbare geneesmiddelen en de individuele kenmerken van de patiënt. Het is belangrijk dat geen van de richtlijnen aanbevelingen bevat voor de behandeling van virale pneumonie.

Bij bronchiolitis bij kinderen veroorzaakt door RSV, worden ribavirine en specifieke immunoglobulines gebruikt in monotherapie en in combinatie, maar de gegevens over hun effectiviteit zijn inconsistent. Ribavirine wordt niet gebruikt bij volwassenen met RSV-infectie. Amantadine or rimantadine oraal in een dosis van 200 mg eenmaal daags, binnen 48 uur na het begin van de ziekte, vermindert de duur en ernst symptomen bij patiënten met verdenking van influenza tijdens de epidemie, maar effectiviteit in termen van het voorkomen van ongewenste uitkomsten van influenza-pneumonie is onbekend. Zanamivir (tweemaal daags 10 mg in de vorm van inhalatie) en oseltamivir (oraal 2 keer per dag voor 75 mg, met een extreem ernstige stroom van 2 maal 150 mg) zijn even effectief bij het verminderen van duur van symptomen veroorzaakt door influenza A of B als de receptie binnen 48 uur na het begin van de symptomen wordt gestart, hoewel zanamivir gecontraïndiceerd kan zijn bij patiënten met bronchiale astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intraveneus om de 8 uur voor volwassenen of 250-500 mg / m2 lichaamsoppervlak intraveneus om de 8 uur voor kinderen beschermt tegen infectie van de longen veroorzaakt door het varicella-virus. Als de patiënt niet begint met de behandeling met antivirale middelen in de eerste 48 uur na het begin van de ziekte, dan moeten ze worden gebruikt en aan patiënten met de griep 48 uur na het begin van de ziekte. Sommige patiënten met een virale ontsteking van het longweefsel, vooral die met influenza, ontwikkelen bijkomende bacteriële infecties en hebben antibiotica nodig die zijn gericht tegen S. pneumoniae, N. influenzae en Staphylococcus aureus. Met empirische therapie verbetert de toestand van 90% van de patiënten met bacteriële pneumonie, wat zich uit in een afname hoesten en kortademigheid, normaliseren van de temperatuur, verminderen van pijn op de borst en verminderen van het aantal witte bloedcellen. Het gebrek aan verbetering zou een vermoeden van een atypisch micro-organisme moeten veroorzaken, weerstand tegen een antibioticum met een ontoereikend spectrum actie, co-infectie of superinfectie met een tweede pathogeen, obstructieve endobronchiale laesie, immunosuppressie, afstand foci van infectie met herhaalde infectie (in het geval van pneumokokkeninfectie) of onvoldoende therapietrouw (in het geval van poliklinisch). Als geen van deze oorzaken wordt bevestigd, is het waarschijnlijk dat het falen van de behandeling het gevolg is van onvoldoende immuunbescherming.

Behandeling voor pneumonie van de virale oorsprong wordt niet uitgevoerd, aangezien de meeste virale pneumonie zonder deze wordt opgelost.

Patiënten ouder dan 35 jaar na 6 weken na de behandeling moeten een tweede röntgenonderzoek ondergaan; Behoud van een infiltraat veroorzaakt een vermoeden van een mogelijke maligne endobronchiale formatie of tuberculose.

Naast de behandeling

Fysiotherapie bij longontsteking Wat te doen met een longontsteking? Antibiotica voor longontsteking dan te behandelen? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Tijmkruid Galavit

het voorkomen

Sommige vormen van door de gemeenschap verworven ontsteking van het longweefsel kunnen worden voorkomen door het gebruik van pneumokokkenconjugaatvaccin (voor patiënten <2 jaar), N. influenzae B (HIB) -vaccin (voor patiënten <2 jaar) en influenzavaccin (voor patiënten> 65 jaar). Pneumokokken HIB- en influenzavaccins worden ook aanbevolen voor patiënten met een hoog risico. Patiënten met een hoog risico die niet tegen influenza zijn gevaccineerd, kunnen amantadine, rimantadine of oseltamivir worden voorgeschreven tijdens griepepidemieën.

vooruitzicht

De status van kandidaten voor poliklinische behandeling verbetert meestal binnen 24-72 uur. De toestand van gehospitaliseerde patiënten kan verbeteren of verslechteren, afhankelijk van de bijbehorende pathologie. Aspiratie is de belangrijkste risicofactor voor overlijden, evenals de leeftijd bij ouderen, de hoeveelheid en de aard van gelijktijdige pathologie en bepaalde pathogenen. De dood kan worden veroorzaakt door longontsteking zelf, door progressie naar een septisch syndroom dat andere organen beschadigt, of door verergering van onderliggende comorbiditeiten.

Pneumokokkeninfectie veroorzaakt nog steeds ongeveer 66% van alle fatale gevallen van door de gemeenschap verworven pneumonie met een bekende pathogeen. De totale mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten is ongeveer 12%. Negatieve prognostische factoren zijn onder meer de leeftijd korter dan 1 jaar of ouder dan 60 jaar; waarbij meer dan één aandeel is betrokken; het gehalte aan leukocyten in perifeer bloed is minder dan 5000 / μL; concomitante pathologie (hartfalen, chronisch alcoholisme, lever- en nierinsufficiëntie), immunosuppressie (agammaglobulinemie, anatomische of functioneel asplenisme), infectie met serotypen 3 en 8 en hematogene verspreiding met positieve bloedkweken of met extrapulmonaire complicaties (artritis, meningitis of endocarditis). Zuigelingen en kinderen lopen een bijzonder risico voor pneumokokken otitis media, bacteriëmie en meningitis.

Lethaliteit bij legionella-infectie is 10-20% bij patiënten met door de gemeenschap verworven pneumonie en is hoger bij patiënten met immunosuppressie of ziekenhuisopname. Patiënten die reageren op de behandeling herstellen heel langzaam, radiologische veranderingen blijven meestal langer dan 1 maand bestaan. De meeste patiënten moeten worden opgenomen in een ziekenhuis, velen hebben beademingsondersteuning nodig en 10-20% sterft, ondanks adequate antibiotische therapie.

Mycoplasma-pneumonie heeft een gunstige prognose; bijna alle patiënten herstellen. Chlamydia pneumoniae reageert trager op de behandeling dan mycoplasma en heeft de neiging terug te komen na vroegtijdige stopzetting van de behandeling. Mensen van jonge leeftijd herstellen meestal, maar de mortaliteit bij ouderen bereikt 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor longontsteking - het belangrijkste onderdeel van het genezingsproces. Longontsteking begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geelachtig sputum, pijn op de borst met hoesten en ademhalen.

Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in de therapeutische of reanimatieafdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Geïndividualiseerde bedrust, vitaminevoeding, en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de meest correcte manier om de ziekteverwekker te bestrijden de introductie van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze methode van toediening maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de bestrijding van bacteriën. Meestal wordt longontsteking voorgeschreven aan antibiotica met een breed werkingsspectrum, omdat het onmogelijk is de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de minste vertraging levens kan kosten.

In het algemeen, voor de behandeling van pneumonie, macroliden (azithromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine). Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden antibiotica toegediend volgens een speciaal schema. In het eerste stadium wordt het antibioticum parenteraal toegediend - intramusculair of intraveneus en vervolgens worden antibiotica in tabletten gegeven.

Ondanks de ruime keuze aan antibiotica in apotheken, moet je niet zelfmedicijnen maken, maar het is beter om hulp te zoeken bij ervaren specialist, omdat antibiotica strikt individueel worden geselecteerd op basis van de analyse van de ziekteverwekker longontsteking. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat verschillende stadia van het algemene behandelingsregime.

Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zullen zijn, is een gevestigd laboratorium. Om dit te doen, bacteriecultuur van sputum wordt gedaan op een speciaal medium, en afhankelijk van welke kolonie bacteriën begint te ontwikkelen, wordt de veroorzaker vastgesteld. Vervolgens maken ze een test voor de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, en op basis van deze resultaten krijgt de patiënt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen toegewezen. Maar aangezien het proces van identificatie van de ziekteverwekker tot 10 dagen of langer kan duren, wordt de patiënt in het beginstadium van de behandeling van pneumonie breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Om de concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden, wordt het zowel door intraveneuze als door intraveneuze toediening toegediend intramusculair, in combinatie met ontstekingsremmende, scheidende middelen, vitamines, enz., bijvoorbeeld:

• Streptococcus pneumoniae. In antipnevmokokkovoy therapie voorgeschreven benzylpenicilline en aminopenicilline, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden.
• Haemophilus influenzae. Met de gedetecteerde hemofiele staaf worden aminopenicillinen of amoxicilline voorgeschreven.
• Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasmale en chlamydiale pneumonie zijn macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluoroquinolonen.
• Legionella pneumophila. Antibioticum, effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiella of E. coli zijn cefalosporines van de derde generatie.

Behandeling van longontsteking na antibiotica

Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of als de inname van antibacteriële middelen niet goed wordt genomen - een onjuiste dosering, een overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica genomen om de temperatuur te normaliseren en vervolgens na nog eens 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet is vastgesteld, dan is de oorzaak de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een tweede analyse uitgevoerd op de bacteriën, waarna een reeks correcte antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve resultaten van radiografie zijn spabehandeling, stoppen met roken en verhoogde vitaminevoeding geïndiceerd.

In de aanvullende behandeling met antibiotica na een longontsteking kan de patiënt:

• Verkeerd gekozen antibioticum voor behandeling.
• Regelmatige verandering van antibiotica.

Ook kan een antibioticabehandeling na een longontsteking nodig zijn in het geval van een herhaling van de ziekte. De reden voor dit - langdurige behandeling met antibiotica, deprimerend de verdedigingen van het lichaam. Ook ontstaat een vergelijkbaar resultaat van zelfmedicatie en ongecontroleerde toediening van antibiotica bij niet-geïdentificeerde doses.

Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, door systematische radiografische monitoring. Als na 72 uur het klinische beeld niet verandert of als tijdens de behandeling de focus van de ontsteking is bereikt X-ray beeld wordt niet verminderd, een tweede behandelingskuur wordt getoond, maar al met een ander antibioticum is overleg ook noodzakelijk phthisiatrician.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, tot het eindresultaat, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en ook patiënt, of hij eerder longontsteking had gehad, tuberculose, diabetes, chronische bronchitis, is dat niet roker. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, mag het aanbevolen antibioticum niet binnen 3 dagen worden vervangen. Dit is het minimum tijdsbestek waarbinnen de antibioticumconcentratie in het bloed zijn maximum bereikt, en het begon op de laesieplaats te werken.

• Ontsteking van de longen bij patiënten jonger dan 60 jaar met een milde beloop benoemt Avelox 400 mg per dag (of Tavanik 500 mg in dag) - 5 dagen, met hem Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de rustdagen - 1 tablet) - 10-14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
• Een patiënt jonger dan 60 jaar, met een ernstige ziekte en andere chronische ziekten, ook een patiënt ouder dan 60 jaar krijgt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 keer per dag op zijn minst 10 dagen.
• Ernstige loop van pneumonie op elke leeftijd. Een combinatie van Levofloxacine of Tavanic, intraveneus plus Ceftriaxon 2 gram tweemaal daags of Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus wordt aanbevolen. Het is mogelijk om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair toe te dienen.
• Bij extreem ernstige pneumonie, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care-afdeling, benoemen: combinaties van Sumamed en Tavanik (Leflotsin), Fortum en Tavanik, Targotsida en Meronem, Sumamed en Meronema.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte opname in de therapie of in een complexe stroom op de intensive care unit zijn kinderen, indien:

• De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de mate van ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
• Een kind tot drie jaar oud, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
• Het kind is maximaal vijf jaar oud, de diagnose is het verlies van meer dan één longkwab.
• Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
• Een kind tot een jaar oud, een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
• Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
• Kinderen met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, nieren, met diabetes mellitus en kwaadaardige bloedziekten.
• Kinderen uit gezinnen die zijn geregistreerd bij sociale diensten.
• Kinderen uit weeshuizen, van gezinnen met onvoldoende sociale en leefomstandigheden.
• De ziekenhuisopname van kinderen met niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis is aangegeven.
• Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij lichte bacteriële pneumonie zijn antibiotica uit de penicillinegroep, zowel natuurlijke als synthetische, aangewezen. Natuurlijke antibiotica: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline en andere. Semisynthetische penicillines worden gewoonlijk verdeeld in isoxazolylpenicillinen (oxacilline), aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline), carboxypenicillinen (carbenicilline, ticarcilline), ureidopenicillinen (azlocilline, piperacilline).

Het beschreven schema van antibioticabehandeling van pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven tot de resultaten van bacteriële analyse en detectie van het pathogeen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

Namen van antibiotica voor longontsteking

De namen van antibiotica voor pneumonie geven aan tot welke groep het medicijn behoort: ampicilline - oxacilline, ampiox, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporinen - claforan, cephobid en anderen. Voor de behandeling van longontsteking in de moderne geneeskunde worden gebruikt als synthetische en semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij breed bereik van pathogenen. Het is met antibiotica van een breed spectrum en het is gebruikelijk om antibacteriële behandeling van pneumonie te starten.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

Een antibacterieel preparaat met een breed werkingsspectrum wordt voorgeschreven, uitgaande van het verloop van de ziekte, de kleur van opgespoten sputum.

• Voer een BAC-sputumanalyse uit om de ziekteverwekker te identificeren, zet de test op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
• Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd in dit geval rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit lichaam. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibiotische groep van cefalosporinen en fluoroquinolonen.

Ziekenhuispneumonie wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidim, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Ook is een combinatie van antibiotica mogelijk, vooral onder zware omstandigheden, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen benoemt u:

• Cefuroxim en gentamicine.
• Amoxicilline en gentamicine.
• Lincomycine en amoxicilline.
• Cefalosporine en lincomycine.
• Cefalosporine en metronidazol.

Met community-acquired pneumonia, worden azithromycin, benzylpenicillin, fluorchinolon voorgeschreven, in ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycin. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Onafhankelijk van het veranderen van een lijn van behandeling door antibiotica is het niet noodzakelijk, dus het kan leiden tot de ontwikkeling van stabiliteit micro-organismen voor bepaalde groepen medicijnen, als gevolg - inefficiëntie van antibacteriële therapie.

Verloop van antibiotica voor longontsteking

Het verloop van antibiotica voor pneumonie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibacteriële therapie.

Bij ernstige community-acquired pneumonia is de volgende behandeling voorgeschreven:

1. Aminopenicillinen - amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd worden voorgeschreven met aminoglycosiden.
2. Mogelijke behandelingsopties:
   • Ticarcilline-antibiotica
   • Cefalosporinen van II-IV-generaties.
   • fluoroquinolonen

Bij aspiratie-bacteriële pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

1. Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime, doel:
   • Metronidazol + cephalosporins III-pen.
   • Metronidazol + cefalosporinen III n-y + aminoglycosiden.
   • Lincosamides + cephalosporins III-pen.
   • Carbapenem + vancomycine.

Bij nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

1. Met een gemakkelijk beloop van pneumonie, het gebruik van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime zijn de benoeming van cefalosporinen II-III n-th.
3. In ernstige gevallen is gecombineerde behandeling vereist:
   • door remmers beschermde carboxypenicillinen (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
   • cefalosporinen III n-i, cefalosporinen IV n-y met aminoglycosiden.

Behandeling van longontsteking, een lang en serieus proces en pogingen tot zelfmedicatie met antibiotica kunnen niet alleen tot complicaties leiden, maar ook en de onmogelijkheid van correcte antibacteriële therapie veroorzaken vanwege de lage gevoeligheid van het pathogeen voor de drug.

Behandeling van longontsteking met antibiotica veroorzaakt door Klebsiella

Wanneer gevonden in sputum Klibsiella pneumonie behandeling met antibiotica is de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella - een pathogeen micro-organisme, komt normaal voor in de menselijke darm en kan met hoge concentratie en een afname van immuniteit longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, patiënten met alcoholisme, met diabetes, chronische bronchopulmonale aandoeningen.

Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie is vaak de focus van de ontsteking is gelokaliseerd in de rechterbovenhoek kwab van de long, kan het zich verspreiden naar andere aandelen. Ontwikkelt cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken, diarree. Vaak wordt pneumonie gecompliceerd door abces en empyeemlong, de reden is dat de klibsiella de oorzaak zijn van weefselvernietiging. Met community-acquired pneumonia worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter in sputum aangetroffen.

Klebsiella, Serratia en Enterobacter hebben een verschillende mate van gevoeligheid voor antibiotica, dus de behandeling begint met de aanduiding van aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie, mezlocilline, amikacine is effectief tegen de Serratia-stam.

Met de juiste en tijdige behandeling is pneumonie veroorzaakt door klibsiella, zonder complicaties, volledig genezen binnen 2-3 weken.

Behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella, benoemen aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cephalothin, cefapyrin, 4 tot 12 g in dag. Behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella, benoemen aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cephalothin, cefapyrin, 4 tot 12 g in dag.

Behandeling met antibiotica mycoplasmal pneumonie

Als een mycroplasma wordt gedetecteerd in het sputum, wordt longontsteking behandeld om een ​​bepaald pathogeen te bestrijden. In het lichaam komen, mycoplasma wordt ingebracht in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar eerst een speciale geheime oorzaak wordt afgescheiden een sterke ontsteking, en begint dan de vernietiging van intercellulaire membranen, epitheliale weefsels, die eindigt met necrotische degeneratie weefsel.

In de longblaasjes neemt mycoplasma snel toe, de alveoli nemen toe en mogelijk de interalveolaire septa. Mycoplasmatische pneumonie ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte ziet er koud uit, daarna stijgt de temperatuur naar 39-40 graden, een heftige hoest begint. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, daalt dan scherp, fixeert rond 37-3 graden en houdt lang aan. Op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar verdonkerde foci, degeneratie in septums van bindweefsel.

De complexiteit van de behandeling van Mycoplasma pneumoniae is dat de ziekteverwekker is in de neutrofielen, maar dit maakt de penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden ineffectief. Voornamelijk toegediend macroliden: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromycine toegepast oraal 2 keer per dag, niet meer dan 2 weken, mogelijk terugval tegen lagere tarieven.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Antibiotica voor congestieve pneumonie stellen een cursus van ten minste 2 weken vast. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen, verzwakt, evenals complicaties na gecompliceerde operaties. De stroom van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, er is geen kilte, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

De behandeling van chronisch longontsteking kan zijn thuis, maar vast te houden aan alle voorschriften, en alleen onder toezicht van een arts, zo vaak de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis. Als gedetecteerd in het sputum is ook een bacteriële infectie (pneumonie, congestief niet altijd bacteriën in de natuur), dan antibiotica voorschrijven - cefazoline, tsifran of beschermde penicilline. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Bij congestieve pneumonie, ontwikkeld tegen een achtergrond van hartfalen, worden aanvullend voorgeschreven glycosiden voorgeschreven en diuretische geneeskrachtige complexen, samen met antibacteriële, bronchodilator, slijmoplossend betekent. Daarnaast wordt therapeutische oefening getoond, een dieet rijk aan vitamines. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie verplicht.

In het algemeen, met een tijdige diagnose en antibioticatherapie, kwaliteitspreventie en het lichaam van de patiënt in stand houden, complicaties met congestieve pneumonie ontwikkelen zich niet en herstel komt door 3-4 weken.

Combinatie van antibiotica bij longontsteking

De combinatie van antibiotica bij pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek verergeren. In de kliniek, is het gebruik van twee of meer antibiotica afgeraden, vanwege de hoge belasting van het lichaam - lever en nieren aangetast persoon niet in staat om te gaan met zo veel giftige stoffen. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is, aanvaardbaar.

Combinaties van antibiotica voor pneumonie zijn aanvaardbaar als:

• Ernstig beloop van pneumonie, met secundaire pneumonie.
• Gemengde infectie.
• Infecties met onderdrukte immuniteit (met kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
• Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

In dergelijke gevallen wordt een behandelingsregime ontwikkeld, gebaseerd op de introductie van antibiotica die effect hebben Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen - penicillinen + aminoglycosiden of cefalosporines + aminoglycosiden.

Neem geen deel aan zelfmedicatie, omdat de noodzakelijke dosering van het medicijn alleen door een arts kan worden voorgeschreven, en met onvoldoende doses antibioticum de weerstand van micro-organismen tegen het medicijn zal ontwikkelen, en bij een te hoge dosis cirrose, nierdisfunctie, dysbiose, ernstige vorm van bloedarmoede. Bovendien hebben sommige antibiotica longontsteking, door eenvoudig combineren vermindert de werkzaamheid van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica, bacteriostatische + preparaten).

Beste antibioticum voor longontsteking

De beste antibioticum voor longontsteking is degene die bacteriën zijn het meest gevoelig. Om dit te doen, houdt u speciale laboratoriumtests - doen bacteriologische sputum cultuur aan de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de test op gevoeligheid voor antibiotica.

De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Nog niet geïdentificeerd de verwekker van de ziekte, schrijven breedspectrum antibiotica. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).

Wanneer nosocomiale pneumonie toegediend: clavulaanzuur uit penicilline, cefalosporinen 3de generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorchinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (Thiënyl).

Het volledige complex van therapie bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar ook gericht op herstel van drainage van bronchiën (introductie van euphyllinum, beroduala), voor liquefactie en uitscheiding van sputum van bronchiën. Injecteer ook ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitamines en bestanddelen die het immuunsysteem stimuleren systeem - vers ingevroren plasma intraveneus, antistaphylococcus en anti-influenza immunoglobuline, interferon en anderen.

Moderne antibiotica voor longontsteking

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

• Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneus en intramusculair toegediend bereidingen van penicilline of cefalosporine van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxime, tsefoksin.
• Met de prevalentie van gramnegatieve bacteriën schrijven derde generatie cefalosporines - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime.
• Bij het huidige atypische longontsteking toegediend macroliden - azithromycine, midecamycine en cefalosporinen 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidime en anderen.
• Door de opkomst van grampositieve cocci, enterococci, methicilline-resistente staphylococci of toegediende cefalosporines 4e generatie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
• Met de prevalentie van multiresistente gramnegatieve bacteriën toegediend 3e generatie cefalosporines - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, verder toegediend aminoglycosiden.
• Met de prevalentie van schimmelinfecties worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
• Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, legionella, enz. toegediend macroliden - azitromycine, claritromycine, roxitromycine, en anderen.
• In geval van anaërobe infecties worden door penetilline beschermde penicillinen-lincomycine, clindamycine, metronidazol en andere voorgeschreven.
• Bij penvmotsistnoy longontsteking benoemen cotrimoxazol en macroliden.
• Met cytomegalovirus-pneumonie worden ganciclovir, aciclovir en cytotect voorgeschreven.

ilive.com.ua

Antibiotica voor longontsteking. Behandeling van pneumonie met antibiotica bij volwassenen en kinderen

Ontsteking van de longen is een ziekte die voorkomt bij zowel volwassenen als zeer jonge kinderen. De veroorzakers zijn virussen, bacteriën, andere micro-organismen. Het belangrijkste gevaar dat van een bepaalde aandoening kan worden verwacht, is een uiterst moeilijke lichamelijke conditie en zelfs een dodelijke afloop. Dat is de reden waarom de therapie op tijd moet zijn. Over het algemeen wordt de behandeling van pneumonie met antibiotica toegepast.

Hoe pneumonie ontstaat. classificatie

Meestal treedt deze ziekte op vanwege het binnendringen in de luchtwegen van pathogene microflora: stafylokokken, pneumokokken, Legionella, Escherichia coli en anderen. In dit geval ontwikkelen zich ontstekingsprocessen in de weefsels van het ademhalingssysteem. Longontsteking kan ook worden veroorzaakt door virale infecties en sommige toxische stoffen, zelden longontsteking is een gevolg van een thoracaal letsel. Er is een risicogroep, waaronder rokers, mensen die alcohol gebruiken, patiënten die al lang in bed liggen, en ouderen. Afhankelijk van het type ziekteverwekker onderscheidt u bacteriële, virale, schimmel- en gemengde longontsteking. Als een long wordt aangetast, is eenzijdige ontsteking aangewezen. Er kan ook sprake zijn van bilaterale, totale, gedeelde, segmentale pneumonie. Afhankelijk van de epidemiologische gegevens is de ziekte nosocomiaal, door de gemeenschap verworven, atypisch en ook veroorzaakt door immunodeficiëntie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Een van de belangrijkste symptomen bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de longen is hoest. Ook, wanneer ademhaling een kenmerkende pijn kan voelen, is er kortademigheid. Vooral acute zijn pijnlijke gewaarwordingen met diepe ademhalingen, hoesten. Bij een longontsteking wordt de hoge temperatuur van een lichaam waargenomen. Echter, niet altijd gaat de ontsteking van de longen samen met de toename ervan. De patiënt voelt zwakte in het hele lichaam, vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid en zelfs braken is mogelijk. Symptomen zijn vooral ernstig bij ouderen en kinderen. Dit alles suggereert dat om de aandoening te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, het noodzakelijk is om antibiotica voor longontsteking te gaan gebruiken. Deze ziekte heeft een speciale eigenschap: antibacteriële geneesmiddelen worden onmiddellijk voorgeschreven, zonder te wachten op laboratoriumtests. Na ontvangst van de resultaten van sputumanalyse wordt de behandeling aangepast.

Fasen van het beloop van de ziekte

Specialisten onderscheiden drie graden van ernst van ontsteking van het ademhalingssysteem. Het milde stadium wordt gekenmerkt door lichte intoxicatie, lichaamstemperatuur is binnen 38 ºС, hartslag wordt niet versneld. In dit geval behoudt de persoon een duidelijk bewustzijn. Bij het röntgenonderzoek wordt een klein aangetast gebied gevonden. In meer ernstige mate kan de temperatuur toenemen tot 39 ° C, is de intoxicatie meer uitgesproken. Er is een gematigde tachycardie, er is kortademigheid. Röntgenfoto's laten duidelijk infiltratie zien. De zwaarste graad wordt niet alleen gekenmerkt door de hoge temperatuur (tot 40 ºС), maar ook door de bewolking van de geest. Een persoon kan uitzinnig zijn, de ademhaling komt zelfs in een kalme toestand. Tegelijkertijd is de intoxicatie van het lichaam duidelijk uitgesproken.

Antibioticum voor pneumonie bij volwassenen

Deze groep medicijnen is gericht op de vernietiging van pathogene flora. Het eerste dat een specialist moet doen, is de acute symptomen van de ziekte onderdrukken. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven, die een breed werkingsspectrum hebben.

Vervolgens stuurt de arts een stukje slijm naar het laboratorium. De resultaten van de onderzoeken beïnvloeden de verdere behandeling. Een specifiek pathogeen dat de ziekte veroorzaakte, is vastgesteld. De specialist kiest het noodzakelijke antibioticum voor longontsteking bij volwassenen, waarvan de actie gericht zal zijn op de vernietiging van dit micro-organisme. Vaak is een combinatie van medicijnen nodig, omdat er verschillende pathogenen kunnen zijn. Gebruik een antibioticogram voor een bekwame selectie van geneesmiddelen.

antibiotikogrammy

Deze analyse helpt om te bepalen of het lichaam van de patiënt gevoelig is voor een bepaald antibioticum. De markt is tenslotte verzadigd van allerlei medicijnen en vaak vertonen bacteriën weerstand tegen één type medicijn, maar worden ze vernietigd onder invloed van een ander. Voor de studie heeft de patiënt sputum nodig. Het monster wordt blootgesteld aan verschillende bereidingen. In deze analyse worden de meest effectieve antibiotica voor pneumonie voor een bepaalde patiënt geselecteerd. Ze zullen de groei van micro-organismen onderdrukken. Zwakkere medicijnen zullen hun ontwikkeling niet verstoren. De nauwkeurigheid van een dergelijk onderzoek is hoog. Het enige nadeel is dat het lang duurt voordat de resultaten wachten: ze zijn na 2-5 dagen klaar.

Groepen antibiotica gebruikt bij de behandeling van pneumonie

De meest voorkomende behandeling voor pneumonie met antibiotica begint met geneesmiddelen met een breed spectrum. Deze omvatten penicillines, macroliden, tetracyclines, fluorochinolen, aminoglycosiden, cefalosporines.

Penicillines zijn een van de eerste antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn natuurlijk en semi-synthetisch. Goed doordringen in lichaamsvloeistoffen en weefsels. Kan veroorzaken en een aantal ongewenste verschijnselen: diarree, overgevoeligheid, allergische reacties. Behandeling van pneumonie met antibiotica van dit type is effectief als de pathogenen streptokokken zijn, stafylokokken.

Tetracyclines zijn geneesmiddelen die steeds minder worden gebruikt. De reden hiervoor is de weerstand van micro-organismen voor hun werking. Ook ligt de eigenaardigheid van de medicijnen in hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van de botten. In dit geval kunnen ze leiden tot de vernietiging van tanden. Daarom zijn dergelijke antibiotica voor longontsteking niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, vrouwen tijdens borstvoeding, jonge kinderen en ook aan patiënten met nierproblemen. Vertegenwoordigers van bereidingen van tetracycline groep - "Doxycycline "Tetracycline".

Cephalosporinegroep

Er zijn 4 generaties van dit type geneesmiddel. Aan preparaten van de eerste generatie draagt ​​"Цефазолин "Цефалексин enz. Ze zijn actief op de bacteriën van de coccus-groep (pneumokokken, stafylokokken). De tweede generatie medicijnen heeft goede antibacteriële eigenschappen met betrekking tot zowel grampositieve als gramnegatieve flora. De halfwaardetijd is ongeveer 1 uur. Cephalosporines, die tot de derde generatie behoren, hebben een uitstekend effect op micro-organismen die resistent zijn tegen geneesmiddelen van de penicillinegroep ("Cefotaxime "Cefoperazone"). Ze worden gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van infecties. Cefepim - de naam van antibiotica voor pneumonie van de vierde generatie. Ze zijn het meest actief. Onder de bijwerkingen na het innemen van cefalosporines, wordt de allergie het vaakst geïdentificeerd. Ongeveer 10% van de patiënten noteert de aanwezigheid van allergische reacties op deze geneesmiddelen.

Macroliden. aminoglycosiden

Macroliden worden gebruikt om cocci, legionella en chlamydia te neutraliseren. Ze worden goed opgenomen in het lichaam, maar iets eten vertraagt ​​het proces. Allergische reacties zijn zeer zeldzaam. Vertegenwoordigers van deze categorie zijn geneesmiddelen zoals "Erythromycin "Azithromycin "Clarithromycin". Het hoofdgebied van hun toepassing zijn infectieuze processen in de luchtwegen. Een contra-indicatie voor het gebruik van dergelijke medicijnen is echter een overtreding in de lever.

Aminoglycosiden zijn antibiotica voor pneumonie, die aërobe gram-negatieve micro-organismen actief beïnvloeden. Ze worden ook gebruikt in gevallen waarin de ziekte niet door één type bacterie wordt veroorzaakt en daarom is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te combineren om het gewenste resultaat te bereiken. Vertegenwoordigers van de groep zijn geneesmiddelen als "Gentamicin "Amikacin". De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht, de leeftijd en de ernst van de ziekte. Wanneer u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, heeft u controle nodig over de glomerulaire filtratie in de nieren.

Klasse van quinols en fluorochinolen

Geneesmiddelen van deze categorie zijn verdeeld over 4 generaties. Niet-gefluoreerd (dit is de eerste generatie) heeft actief invloed op Legionella, Escherichia coli. Iets minder ze beïnvloeden chlamydia, cocci. Preparaten van de eerste generatie worden gebruikt voor lichte infecties. De resterende chinolen (van de tweede tot de vierde generatie) zijn gefluoreerd. Alle medicijnen zijn goed verdeeld in het lichaam. Ze worden voornamelijk door de nieren uitgescheiden uit het lichaam. De belangrijkste contra-indicaties voor gebruik zijn de periode van het dragen van het kind, verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel. Bovendien is het onwenselijk om niet-gefluoreerde geneesmiddelen te gebruiken voor patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie. Fluoroquinols zijn niet voorgeschreven voor kinderen (jonger dan 18 jaar). De enige uitzondering is de afwezigheid van een alternatief. Deze klasse omvat geneesmiddelen als "Ciprofloxacine "Pefloxacine "Levofloxacine". Intraveneus, deze medicijnen worden toegediend alleen druppelen.

Wat zijn de regels voor het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen?

Als longontsteking wordt vastgesteld, welke antibiotica te nemen, beslist alleen de specialist. Na het begin van het gebruik van drugs kunnen ze door anderen worden vervangen. Indicaties hiervoor zijn ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij de behandeling van bepaalde geneesmiddelen. Ook vindt de vervanging plaats als de arts het gewenste resultaat niet waarneemt (en de veranderingen ten goede moeten al verschijnen op de tweede of derde dag). Sommige antibiotica zijn behoorlijk giftig. Daarom kan hun ontvangst niet lang duren. Over het algemeen duurt de behandeling van pneumonie bij volwassenen met antibiotica 10 dagen. Maar meer ernstige infecties vereisen aanzienlijk meer tijd (ongeveer een maand). De specialist moet rekening houden met de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bepaalde gelijktijdige en chronische ziekten, de leeftijd van een persoon. Bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen is het ook belangrijk om een ​​dosis van het medicijn in het bloed aan te maken, wat juist voldoende zal zijn voor een gegeven ernst van de ziekte.

In welke vormen worden antibiotica gebruikt

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de ernst van zijn loop, worden verschillende methoden voor medicijntoediening gebruikt. Kortom, in de vroege dagen van de ziekte worden medicijnen geïnjecteerd. Injecties met cefalosporine (antibiotica voor pneumonie) worden intraveneus of intramusculair toegediend. Dit is mogelijk vanwege hun lage toxiciteit. Een kenmerk van macroliden is dat ze zich ophopen en blijven handelen, zelfs wanneer het medicijn wordt gestopt. De milde vormen van de ziekte worden binnen 10 dagen behandeld. In dit geval kunnen antibiotica worden gebruikt voor pneumonie in tabletten. Deskundigen betogen echter dat de orale vorm van het innemen van medicijnen niet zo effectief is. Dit komt omdat het moeilijk is om de exacte dosering te berekenen. Het wordt niet aangeraden om preparaten vaak te veranderen, omdat dit de resistentie van micro-organismen voor antibiotica kan ontwikkelen.

Kenmerken van de behandeling van pneumonie bij kinderen

Vooral gevaarlijk is longontsteking voor jonge patiënten. Een ziekte kan zelfs voorkomen bij peuters. De belangrijkste symptomen van pneumonie bij kleine patiënten zijn piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en frequente ademhaling, hoge koorts (die behoorlijk lang duurt). Het loont om aandacht te schenken aan het gedrag van de baby. Hij verliest zijn eetlust, wordt traag, rusteloos. Het belangrijkste symptoom van longontsteking bij jonge kinderen is de verkleuring van het gebied tussen de lippen en de neus. In de regel is er pneumonie als een complicatie na een acute respiratoire virale infectie en niet als een onafhankelijke ziekte. Er zijn ook aangeboren pneumonie (veroorzaker - herpes-virus, mycoplasma), infectie kan direct tijdens of na de bevalling optreden. Bij pasgeborenen zijn de luchtwegen klein, de gasuitwisseling minder intens. Daarom is de ziekte ernstiger.

Antibiotica en kinderen

Wat betreft volwassenen, antibiotica zijn de basis van de behandeling van longontsteking bij kinderen. Bij longontsteking bij kinderen worden ze parenteraal toegediend. Dit maakt het mogelijk om de effecten van medicijnen op de microflora van het spijsverteringsstelsel te minimaliseren. Het is ook mogelijk om medicijnen te nemen in de vorm van injecties of inhalaties. De laatste methode is het meest comfortabel voor jonge kinderen. Als de leeftijd van het kind de 6 maanden niet overschrijdt, wordt de behandeling uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd, waar de baby onder voortdurend toezicht van specialisten staat. De behandelingsduur voor kinderen is 7 dagen in het geval van geneesmiddelen voor de penicillinegroep, cefalosporines. Als de arts macroliden heeft voorgeschreven (het kan zijn "Azithromycine "Clarithromycin"), zal de duur van de behandeling verkort tot 5 dagen. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen moeten binnen 3 dagen werkzaam zijn. Anders is het mogelijk om het medicijn te vervangen.

Do not self-medicate. Zelfs de beste antibiotica voor longontsteking, die het ene kind hielpen, voor het andere, kunnen ineffectief en zelfs volledig gevaarlijk zijn. Het is erg belangrijk om je strikt aan het schema van het nemen van medicijnen te houden. Het is onmogelijk om synthetische vitamines en andere immunomodulerende middelen parallel te gebruiken. Om het ontstaan ​​van een longontsteking te voorkomen, is het nodig om onderkoeling van het lichaam te voorkomen, om verkoudheden en andere infectieziekten tijdig te behandelen. Vergeet niet het juiste uitgebalanceerde dieet.

syl.ru

Gerelateerde artikelen