Achterbifida: behandeling

De manifestatie van de rug van Bifida (Spina Bifida) bij kinderen en volwassenen

Rugbifida bij volwassenen - aangeboren misvorming van de wervelkolom, waarbij sommige wervelbogen niet volledig zijn gesloten.

Pathologie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij baby's, omdat het zich vormt in de eerste weken van de zwangerschap, wanneer het leggen van vitale organen en systemen plaatsvindt.

Het splitsen van de wervelkolom heeft een uitgesproken effect op het menselijk bewegingsapparaat en daarom is onmiddellijke behandeling of chirurgische ingreep vereist.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

De exacte oorzaak van het defect van de gespleten rug posterior kan niet worden vastgesteld. Er zijn echter bepaalde factoren die de kans op de vorming ervan vergroten. Deze omvatten:

1. Genetische aanleg. Als er een kind in de familie is met een erectie van de wervelbogen, is de kans groot dat hetzelfde defect optreedt bij de geboorte van de volgende baby. Vrouwen met spina bifida of familieleden met deze pathologie lopen risico.
2. Gebrek aan foliumzuur tijdens de zwangerschap. Vitamine bevordert de vorming van de neurale buis tijdens intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, daarom is het gebrek ervan beladen met de geboorte van geboorteafwijkingen.
3. Nadelige effecten van medicatie. Veel medicijnen zijn ten strengste verboden tijdens de zwangerschap, omdat ze een teratogeen effect hebben. Als een vrouw niet wist dat ze in een positie verkeerde, of om gezondheidsredenen die ze nodig had het gebruik van bepaalde medicijnen, het risico op congenitale misvormingen toeneemt. Vooral wanneer het nodig is om anticonvulsiva te nemen.
4. Diabetes mellitus. Het is een provocerende factor voor de ontwikkeling van pathologie, in het bijzonder wanneer de toekomstige moeder geen controle heeft over het suikergehalte in het bloed.
5. Overgewicht voor de zwangerschap en tijdens de zwangerschap kan ook aangeboren afwijkingen van de neurale buis veroorzaken.
6. De risicofactoren omvatten een toename van de lichaamstemperatuur in het eerste trimester van de zwangerschap.
7. Frequente oorzaken van anomalieën zijn teratogene effecten van het influenzavirus, rodehond, toxoplasmose en andere foetale infecties.

Belangrijkste manifestaties en diagnose van de ziekte

De achterkant van de bifidus komt het vaakst voor in de lumbosacrale sectie op het niveau van s1-s2. Klinische manifestaties van de ziekte zijn te wijten aan de mate van ernst van een aangeboren afwijking.

De belangrijkste symptomen van ongeremde sacrale wervels zijn:

1. Spina bifida occulta. Dit is een latente vorm van de ziekte, waarbij klinische symptomen volledig afwezig zijn. Van de uiterlijke symptomen van de achterkant van de Bifidus van het occulte kan er een moedervlek zijn, een eilandje van haar of depigmentatie van de huid op de plaats van het defect. Bij kinderen op oudere leeftijd verschijnt urine-incontinentie. De diagnose van de achterkant van bifidus is alleen mogelijk met behulp van speciale onderzoeksmethoden. Op het röntgenogram zijn defecten van de wervelkolom zichtbaar, waardoor er geen twijfel over bestaat in de diagnose.
2. Meningocele. Problemen met de rug zijn zichtbaar met het blote oog direct na de geboorte van de baby. In het gebied van de wervelkolom wordt een uitsteeksel getoond - de herniale zak. De huid erboven is dun, cyanotisch of volledig afwezig.
3. Myelomeningocele. Complexe tekortkoming, gekenmerkt door ernstige schade aan de wervelkolom. Tussen de onafgeschermde bogen passeren het ruggenmerg, de substantie en wortels. Kinderen met myelomeningocele overleven zeer zelden, zelfs na de operatie.

Diagnose van de ziekte is mogelijk, zelfs tijdens de zwangerschap. Daarom moet een vrouw prenatale onderzoeken ondergaan, inclusief tweevoudige echografie en speciale bloedonderzoeken. Hiervan kan in geen geval worden ontkend, vooral in de aanwezigheid van risicofactoren.

Bij kinderen na de geboorte en bij volwassenen is de belangrijkste diagnostische methode de röntgenografie van de wervelkolom. De methode maakt het mogelijk om de mate van niet-rotatie van de bogen en de uitgang van het ruggenmerg in de gevormde opening te schatten.

Van de aanvullende methoden is het mogelijk om transilluminatie te gebruiken, waarvan het hoofddoel is om de inhoud van de zak nauwkeurig te bepalen. Contrast-myelografie werd gebruikt om de mate van onderontwikkeling en beschadiging van het ruggenmerg te beoordelen.

Effectief en tegelijkertijd zeer veilig voor het lichaam van de baby, de methode voor het diagnosticeren van de rug van Bifid is MRI. Op de foto's genomen per laag, kun je alle gebreken goed bekijken en zeker zijn van de diagnose.

Complicaties van de ziekte

De gevolgen van spina bifida s1 zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de pathologie van de wervelkolom, evenals de mate van laesie van de spinale zenuwen.

De belangrijkste complicaties aan de achterkant van Bifid:

1. Overtreding van fysieke en neurologische ontwikkeling. Onmogelijkheid om het werk van de blaas en darmen te beheersen. Verslechtering van de innervatie van de ledematen, waardoor een persoon niet zelfstandig kan bewegen. Zelfs in het geval van een operatie kan de patiënt niet zonder speciale apparaten - korset, krukken, rolstoel.
2. Waterhoofd. De vloeistof in de hersenen hoopt zich voornamelijk op in ernstige dwarslaesie - myelomeningocele. Het kind moet onmiddellijk worden geopereerd om een ​​shunt te installeren om vloeistof af te tappen.
3. Meningitis. Besmettelijke complicatie van de ziekte, als gevolg van de penetratie van micro-organismen door het onbeschermde ruggenmerg.

Het kind bemerkt en absorbeert informatie slecht. Hij kan de aandacht niet concentreren, hij begint te praten en laat te lezen. Leed ziekten van het maagdarmkanaal, urinewegen en de huid. Het is niet uitgesloten de opkomst van depressie.

behandeling

Correctie van aandoeningen en herstel van het ruggenmerg zijn mogelijk onmiddellijk na de diagnose, wanneer het kind in de baarmoeder is. Prenatale chirurgie wordt uitgevoerd tijdens de periode van 19 tot 25 weken zwangerschap.

Chirurgische ingreep is vrij ingewikkeld, omdat het een zeker risico met zich meebrengt, niet alleen voor het kind, maar ook voor de moeder.

Met zijn hulp is het mogelijk om hydrocefalus te voorkomen, het is echter niet altijd mogelijk om de motorische functies te verbeteren.

De behandeling van spina bifida hangt af van de ernst van de pathologie. Bij afwezigheid van uitsteeksel van de hernia is een conservatieve behandeling aangewezen. In andere gevallen is chirurgische ingreep over het algemeen vereist, die wordt uitgevoerd binnen 24 uur na de geboorte van de baby.

Het belangrijkste doel van chirurgische interventie is om de zachte hersenvliezen in het wervelkanaal te richten en het portaal van de herniale zak te sluiten.

Mits een tijdige operatie, kunt u een infectie van het ruggenmerg en de hersenen voorkomen.

Indien nodig wordt parallel een shunt geïnstalleerd om hydrocefalus te voorkomen.

Met significante ontwikkelingsanomalieën gepaard met schade aan de spinale zenuwen, zal één operatie niet genoeg zijn. Het kind heeft een lange herstelperiode. Inderdaad, met myelomeningocele blijft het kind vaak verlamd en is het niet in staat om het werk van sfincters te beheersen.

In de toekomst kan een operatie nodig zijn om de complicaties van spina bifida posterior op te lossen.

Na chirurgische ingreep wordt vaak een aangehaalde dorsale riem gevormd, waarbij de groei van het ruggenmerg stopt door littekens.

De kwestie van de zwangerschapsplanning moet zeer verantwoordelijk worden benaderd. Dit zal het risico op aangeboren neurale buisdefecten, in het bijzonder de gespleten ruggengraat, aanzienlijk verminderen.

bron: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Terug Bifida bij kinderen

De rug van Bifid is een overtreding van de ontwikkeling in de baarmoeder, waarbij de wervelkolom is verdeeld (meningocele). In dit gat kunnen het ruggenmerg en de zenuwen (myelomeningocele) uitvallen.

Op de rug van de pasgeborene bevindt zich een grote huidvorming, tenzij de pathologie zich heimelijk ontwikkelt.

Een dergelijk ziektebeeld leidt op zijn best tot neurologische en motorische stoornissen, in het slechtste geval tot ernstige invaliditeit, verstandelijke handicaps, verlamming en de dood.

Om de vervorming zo snel mogelijk te kunnen bestrijden, volgen de artsen de ontwikkeling van de foetus in detail.

Zodra de baby geboren is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

De belangrijkste preventieve aanbeveling is het nemen van foliumzuur vanaf het moment dat u bent begonnen met het plannen van een zwangerschap en tot het einde van het eerste trimester.

Wat is Spina Bifida?

Artsen geloven dat dit meestal te wijten is aan een gebrek aan foliumzuur tijdens de zwangerschap.

Al bij het begin van de zwangerschap begint het zenuwstelsel zich te ontwikkelen en onder Spina Bifid stopt een deel van het ruggenmerg in de ontwikkeling. De ziekte heeft verschillende niveaus van ernst.

Met behulp van echografie wordt Spina Bifida gedetecteerd tijdens intra-uteriene ontwikkeling.Er zijn geen uitingen van het feit dat een dergelijke pathologie wordt waargenomen, de zwangere vrouw meestal niet voelt.

Artsen kunnen Spina Bifid vermoeden op basis van de resultaten van bloedtesten en een vastgesteld tekort aan bepaalde stoffen in het lichaam van de moeder.

Na de geboorte van een baby met Spina Bifida is de overtreding opvallend.

Het wordt alleen behandeld door chirurgische interventie, en in deze gevallen kan het leven van de baby vaak worden gered.

Soms is de vervorming verborgen en kan deze alleen worden gezien door dermatologische siptomen - fistels, haarophopingen, sterke pigmentatie.

In het ergste geval wordt de wervelkolom volledig geopend. Hier is de symptomatologie het meest ernstig, wat in de meeste gevallen tot een fatale afloop leidt.

Cystic Bifida Spina bij kinderen kan zich uiten in de uitgang van de natuurlijke positie van het ruggenmerg of de membranen ervan.

Als de huid het uitsteeksel niet beschermt, kan een scheuring optreden, sepsis kan beginnen. Kinderen met Bifida's Back worden geboren in 1-2 gevallen op duizend.

Heel vaak na het eerste kind met een dergelijke pathologie, de tweede heeft een vergelijkbare ziekte, omdat er is een erfelijk moment.Een andere risicofactor is late arbeid.

Misschien was je op zoek naar:Spine Bifid bij kinderen en volwassenen.

redenen

Als de foetus zich al eens in de baarmoeder heeft ontwikkeld met een dergelijke misvorming, neemt de kans op een terugval drastisch toe tijdens een nieuwe poging om een ​​gezond kind te verwekken.

Het is vrijwel zeker dat Spina Bifida zich zal ontwikkelen, als dit nog twee keer gebeurt.

In gevallen waarin er familieleden zijn die kinderen hebben gekregen met Spina Bifida, neemt de kans ook toe.

Diabetes mellitus van een zwangere vrouw verhoogt de kans op een tekort aan foliumzuur en bijgevolg Spina Bifida.

Sommige medicijnen, meestal gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, kunnen de stroom van folaat blokkeren en interfereren met de normale functie van het zenuwstelsel.

symptomen

Met de latente vorm van Bifid's Back zijn de symptomen bij kinderen misschien niet voor de hand liggend. Onder het vervormde deel van het ruggenmerg verlamt het kind, geheel of gedeeltelijk.

De musculatuur heeft geen verbinding met het zenuwstelsel, wat kan leiden tot problemen met de inwendige organen, met name de darmen. Na de geboorte kan ook dislocatie van de bekkengewrichten en heupen, een klompvoetvoorwaarde, worden waargenomen.

Kromming van de wervelkolom, waardoor het onmogelijk is de baby op zijn rug te leggen. De functie van urineren verergert, ureum wordt teruggegooid, wat van invloed is op het nierwerk.

complicaties

Zo'n pathologisch proces als Spina Bifida kan niet alleen lichamelijke handicaps veroorzaken, maar ook problemen van kinderen bij de intellectuele ontwikkeling.

Hoe ernstig de gevolgen zullen zijn en hoe comfortabel de voorspelling zal zijn, wordt beïnvloed door de grootte en het gebied van de laesie van het ruggenmerg, dermatologische stoornissen.Als gevolg van Bifid's Back kunnen kinderen hersenhoofdwaterklachten ontwikkelen.

In deze situatie moet u overtollig vocht van het hoofd naar het abdominale gebied dringend wegpompen. Zo'n operatie kan al in de eerste dagen van het leven worden uitgevoerd.

Het kind controleert de stoelgang en het urineren niet, is volledig of gedeeltelijk niet in staat om te controleren en te voelen met zijn voeten.In veel gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot de hulp van orthopedische apparaten, krukken, rolstoelen.

Andere complicaties kunnen zijn:

• Verminderd leervermogen;
• Probleem lezen en spraak;
• Verminderde aandacht;
• Onvermogen om te tellen;
• Dermatologische ziekten;
• Verstoorde functie van het maagdarmkanaal;
• Individuele intolerantie voor latex;
• Ontsteking van het urogenitale systeem;
• Lage emotionele achtergrond.

diagnostiek

Nu kunnen artsen vroeg genoeg ontdekken dat Spina Bifida zich ontwikkelt bij kinderen. Biochemische methoden, echografie, helpen hierbij. Daarom zijn preventieve maatregelen en onderzoek mogelijk. De wortels van het probleem zijn complex, het is vaak onmogelijk om ze nauwkeurig vast te stellen.

Maar het is mogelijk om een ​​risicogroep te maken en te begrijpen of een bepaalde patiënt ernaar verwijst. Neem daarom de tijd en ben van plan om een ​​kind te krijgen, bezoek het kantoor van een specialist in genetica. Dit zal helpen om te begrijpen of u het folaatgehalte in het lichaam moet controleren.

Elke maand van de zwangerschap, ga naar een volledig onderzoek met specialisten in gynaecologie, urologie.

Tijdens het tweede derde deel van de zwangerschap is een bloedtest op het niveau van chemische verbindingen noodzakelijk.

Als een pathologie van de groei van het ruggenmerg wordt gedetecteerd, moet de mogelijkheid van het afbreken van de zwangerschap worden overwogen.

Als het feit van schendingen van de ontwikkeling van het ruggenmerg wordt bevestigd, wordt artsen vaak geadviseerd om de zwangerschap te onderbreken. Maar zelfs nu vindt de geneeskunde niet altijd alle onregelmatigheden tijdens de zwangerschap.

Soms blijkt dat je alleen weet over de aanwezigheid van pathologie, maar niet over de mate waarin het de foetus heeft beïnvloed. Dus als de ruggengraat van kinderen gewoon niet volledig gesloten is, is een succesvolle therapie, een normaal leven van het kind in de toekomst, mogelijk.

Maar als een ruggenmerg door het diafragma naar buiten komt, zal zelfs een chirurgische ingreep een persoon niet toestaan ​​zich normaal te ontwikkelen, een dodelijke afloop is mogelijk, op zijn minst een ernstige mate van invaliditeit.

Daarom praten artsen vaak over abortus, als dergelijke schendingen worden vastgesteld.

Erger is de positie van de moeder, als ze al lang probeert zwanger te worden, en het opnieuw doen zal moeilijk of onmogelijk zijn.

In deze gevallen wordt meestal MRI gebruikt om te zien hoe moeilijk de situatie is.

Dan vertellen de artsen de moeder welke gevolgen en complicaties mogelijk zijn als er kinderen met Spina Bifida worden geboren.

Behandeling van een pasgeborene

De behandeling begint idealiter zelfs voordat de baby werd geboren. Zelfs in dit stadium is het mogelijk om een ​​chirurgische procedure uit te voeren om hernia's en andere defecten in de ontwikkeling van de wervelkolom te elimineren.

Zo'n operatie is zeldzaam, maar het stelt je in staat om je zenuwen niet te laten vervormen, houdt de kans om zich in de toekomst normaal zowel lichamelijk als geestelijk te ontwikkelen.

Op dit moment zijn dergelijke interventies niet uitgevoerd in de Russische Federatie.

In de meeste gevallen begonnen chirurgen bijna onmiddellijk na de geboorte van de baby en het bleek dat hij een diagnose had - Spina Bifida. Artsen elimineren de vervorming van de botweefsels van de wervelkolom, om het verdere werk van het zenuwstelsel niet te verstoren.

Dit helpt de pasgeboren patiënten te verlichten van visuele uitsteeksels, maar de zenuwen die al zijn beschadigd, kunnen niet worden hersteld.

Het prioritaire doel van behandeling is om iemand in de toekomst normaal te laten bewegen.Na de operatie gebruiken ze protheses, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie.

In veel gevallen zijn meerdere bewerkingen noodzakelijk, bijvoorbeeld als de eerste een uitstorting van de vloeistof heeft, de vloeistof van het wervelkanaal.

En later kan het ruggenmerg lijken te zijn "vastgeplakt" aan het bot en zal het werk van de chirurg weer nodig zijn.

Als de rug alleen is gespleten en het ruggenmerg niet door het gat naar buiten komt, is er een mogelijkheid om de patiënt normaal te laten bewegen om een ​​volwaardige persoonlijkheid te vormen.

Als het ruggenmerg door het gat naar buiten komt en een groot aantal zenuwen beschadigd is, is een dodelijke afloop mogelijk.

Of, als de therapie het meest succesvol is - de patiënt zal met veel ongeneeslijke complicaties moeten leven.

Behandeling van oudere kinderen

Vaak worden de paralytische symptomen van genezing al onmogelijk. Maar de kinderen met Spina Bifida worden gekweld door een ander probleem - urologisch.

Het is noodzakelijk om urineren te stabiliseren en ureum kunstmatig uit de blaas te verwijderen. Hiervoor worden katheters gebruikt.

Ongeveer vanaf de leeftijd van negen jaar kan het kind zelf deze procedure al uitvoeren.

De moderne geneeskunde vordert en er zijn steeds meer mensen die de meest ernstige verschijnselen van hun aandoening hebben ervaren en normaal in de maatschappij, het werk en de studie kunnen leven. Maar deze pathologie vereist in ieder geval voortdurend medisch toezicht, talrijke operaties.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een foetale stoornis zoals Spina Bifida te voorkomen, moet u eerst zorgen voor de inname en assimilatie van een voldoende hoeveelheid foliumzuur.

En neem het in de hoeveelheid voorgeschreven door de arts vóór de conceptie.

Doorgaan met de receptie tot het einde van het eerste derde deel van de zwangerschap - het is op dit moment dat het toekomstige ruggenmerg en de zenuwstructuren worden gevormd.

In de Russische Federatie is deze praktijk nog niet gebruikelijk. Daarom, dat uw kinderen gezond werden geboren, consumeren meer fruit en groenten, volle granen, groenten, bessen.

bron: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid is terug - wat is het? Oorzaken en behandeling

De rug van Bifida is een ziekte die verband houdt met de gebreken van de vorming van neurale buisjes en wordt beschouwd als een aangeboren pathologie.

De neurale buis van de foetus begint zijn ontwikkeling zelfs aan het begin van de zwangerschap van de vrouw.

Bij kinderen met de diagnose Bifid ontwikkelt het zich niet volledig, wat een defect in het gebied van de botten van de wervelkolom, evenals het wervelkanaal met zich meebrengt.

Algemene beschrijving van aangeboren pathologie

Het splitsen van de ruggengraat van de kinderen beïnvloedt het bewegingsapparaat.

De diagnose "Bifid's back" (wat het is, interesseert velen) wordt alleen bij vijf tot zeven pasgeborenen van de tienduizend gevonden.

Deze pathologie kan niet volledig worden genezen, maar het is mogelijk om slechts enkele van de toestand van het kind te verlichten.

Zo'n defect varieert in uiterlijk, evenals de ernst van de pathologie. Voor het kind, al vanaf zijn of haar geboorte, in geval van een gemakkelijke vorm van ziekte, is het noodzakelijk om een ​​korset te dragen.

Behandeling remt het vervormingsproces en houdt bovendien de motorische activiteit van een dergelijke patiënt.

Wat is het - de rug van Bifid bij kinderen?

Er zijn situaties waarin het splitsen van de ruggengraat in het gehele gebied van de corresponderende kolom divergeert en ook mogelijk is zich manifesteert in de vorm van uitpuilen van een klein deel van het ruggenmerg en het omliggende weefsel naar buiten, en niet naar binnen, zoals het hoort zijn.

Ongeveer vijfentachtig procent van de gevallen van de ziekte van Bifid kan worden gezien in de lumbale sector en vijftien in de borst en nek gebied. Tegen de achtergrond van milde of matige graad van pathologie, is het mogelijk om chirurgische interventie toe te passen.

Deze behandelmethode draagt ​​alleen bij aan het herstel van de integriteit van de wervelkolom.

Wat is het - Bifid is terug? We gaan verder.

classificatie

In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende soorten van deze ziekte te onderscheiden:

• Een verborgen vorm van spina bifida, een relatief eenvoudige vorm van een gespleten ziekte. In deze situatie verandert er slechts één wervel en is er geen sprake van uitpuilen van de zenuwen, evenals van het ruggenmerg. Wanneer een kind wordt geboren, kan er een dal of plek zijn in het gebied van de anomalie. Deze vorm van de ziekte is meestal asymptomatisch en het defect zal alleen worden opgemerkt als het wordt onderzocht.
• Meningocele bij kleine patiënten is ongeveer het derde deel van de algemene lijst van pathologieën van Bifid's rug. Dit is een matige ernstafwijking waarbij het wervelkanaal niet volledig sluit, en zachte membranen lijken verder te bolling, maar het ruggenmerg zelf blijft achter beschadiging. Pasgeborenen met een ziekte zijn in staat tot normale motorische functies, maar er is een zekere waarschijnlijkheid van een storing en normaal functioneren van de darm. Wanneer meningocele specialisten een operatie aanbevelen om het ruggenmerg vrij te maken door het defect te sluiten.
• Lipomeningocele wordt ook beschouwd als een gematigde vorm van de pathologie van Bifid's rug (foto wordt gepresenteerd in het artikel). Tegen haar achtergrond zet het vetweefsel druk op het ruggenmerg en worden de zenuwen niet ernstig beschadigd. Maar er zijn ook zeer waarschijnlijke problemen met het urinestelsel en de darmen.
• Myelomeningocele is de meest voorkomende en, bovendien, ernstige vorm van de ziekte van Bifid bij kinderen. Op de grond is het wervelkanaal niet volledig gesloten en de uitstekende massa bestaat uit de hersenvliezen, evenals de zenuwen en het vervormde ruggenmerg. Huid in dit gebied is onderontwikkeld.

Dus, Bifid is terug - wat is het en hoe manifesteert het zichzelf? Laten we verder kijken.

Symptomen van Bifid's Back

Symptomen van deze ziekte zijn heel verschillend en kunnen afhankelijk zijn van de vorm en ernst, bijvoorbeeld wanneer het kind wordt geboren, worden de volgende onderscheiden:

• Tegen de achtergrond van latente splitsing, zal de aanwezigheid van een klein moedervlekje of hol in een kind een teken zijn van een pathologische vorm.
• In het geval van meningocele kan ook een uitsteeksel van de sacculaire vorm aanwezig zijn, dat zich op de rug, in het gebied van de wervelkolom zal bevinden.
• Bij myelomeningocele kan uitsteeksel met een andere huidomslag voorkomen. Tegelijkertijd kunnen het ruggenmerg en de zenuwen zich manifesteren.
• Tegen de achtergrond van zwaardere voorbeelden van Bifid's bij kinderen (wat dit is, hebben we uitgelegd), kunnen de onderste ledematen verlamd raken bij patiënten en kan het werk van de darm en blaas worden verstoord.

Anomalieën in ontwikkeling

Naast de bovenstaande symptomen kunnen kinderen met spina bifida andere afwijkingen in de ontwikkeling hebben, bijvoorbeeld:

• Hydrocephalus, het meest voorkomend met myelomeningocele. In deze situatie is operatieve endoscopische behandeling noodzakelijk.
• Onderontwikkeling van het ruggenmerg bij kinderen.
• Problemen in de orthopedische sfeer, namelijk de rug van de patiënt, die wordt geschuurd door scoliose en kyfose.

Rijping van geslachtsorganen met een voortijdige aard bij kinderen met de rug van Bifid.

• Obesitas en hartproblemen, evenals dermatologische pathologieën.
• Zenuwstelselaandoeningen, voornamelijk geassocieerd met depressie.

Diagnostische methoden

Methoden zoals ultrageluid samen met magnetische resonantie beeldvorming zijn noodzakelijk. Patiënten met zelfs kleine manifestaties van de ziekte kunnen de vorming van anomalieën van de wervelkolom aan de achterkant van Bifid hebben. Röntgenstralen kunnen ook helpen.

Onmiddellijk na ontvangst van de diagnose moet worden uitgevoerd op tijdige wijze onderzoek van het genito-urinaire systeem van het kind, en bovendien Bovendien, om een ​​algemene analyse en cultuur van urine door te geven om het niveau van creatinine en ureum te bestuderen, plus om echografie uit te voeren diagnose. Het vaststellen van druk en capaciteit van de blaas, waartegen urine de urineleider binnenkomt, kan een nauwkeurige diagnose verschaffen om de noodzakelijke behandelingsmethoden te bepalen.

Verdere doelmatigheid van het uitvoeren van onderzoeken zal afhangen van evidente resultaten van de ontvangen analyses en bestaande anomalieën in ontwikkeling. Bij volwassenen wordt spina bifida gediagnosticeerd na het uitvoeren van een massa allerhande onderzoeken en analyses met de diagnose van Bifid's rug.

Behandeling zonder operatie

Zonder tijdige chirurgische ingreep is de kans groot dat de ziekte zal optreden vooruitgang, en dit kan leiden tot verstoring van het ruggenmerg en de bijbehorende zenuwen. In deze situatie is het noodzakelijk om de inspanningen van specialisten en artsen van verschillende richtingen te verenigen.

Allereerst is het belangrijk om onderzoek te doen met een orthopedist, neurochirurg, uroloog en kinderarts in het bijzonder. In dit geval is het nodig om de toestand van het kind te beoordelen, het type ziekte en de locatie te bepalen.

In het geval dat artsen de operatie van Bifid's rug uitvoeren, is het onmiddellijke doel ervan om te dienen de isolatie van de herniale zak, evenals de benen van het omliggende weefsel tegen de achtergrond van de verdere dissectie en inspectie.

Wanneer de herniale zak wortels bevat van het ruggenmerg, moeten deze zorgvuldig worden verwijderd en volledig worden ondergedompeld in het ruggengraatskanaal, waarna het mogelijk is om de resten te verwijderen en te naaien. De gevormde opening moet worden afgesloten met een musculair-fasciaal element.

Dus, de uitgevoerde operatie zal helpen om zich te ontdoen van zichtbare uitsteeksel van de hernia.

In het geval dat kinderen met een diagnose van de achterkant van Bifid-Occult verlamde benen zijn, zul je je moeten wenden tot het gebruik van een rolstoel. Met een zekere mate van mobiliteit van de heupen, zal het zieke kind zich kunnen bewegen met behulp van de steunen die voor dit doel zijn ontworpen.

Oorzaken van vorming

De oorzaak waardoor de splitsing van de ruggengraat van de kinderen optreedt, kan niet volledig worden vastgesteld.

Een aantal specialisten is van mening dat dit direct te maken heeft met genetica, voeding van een zwangere vrouw en bovendien speelt het milieu een belangrijke rol.

Maar daarnaast zijn er nog andere oorzaken die het begin van deze ziekte beïnvloeden en provoceren:

• externe factoren, bijvoorbeeld de schadelijke gevolgen van de omgeving;
• tekort aan foliumzuur in het lichaam van een toekomstige moeder;
• gevolgen na rodehond of griep bij vrouwen;
• invloed op zwangere hyperthermie in de vroege stadia;
• gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap;
• genetica en leeftijd van een vrouw, evenals obesitas;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Identificatie en behandeling van de rug van Bifid moet op het juiste moment plaatsvinden.

Pathogenese bij de vorming van pathologie

De pathogenese van deze ziekte is nog niet nauwkeurig vastgesteld. In de hele geschiedenis zijn twee theorieën naar voren gebracht. De eerste claimt schendingen van de sluiting van de neurale buis, die werd voorgesteld door de wetenschapper Röcklenhausen in 1886.

En de tweede pathogenetische theorie, of, zoals het ook wordt genoemd, de hydrodynamische theorie, werd honderd jaar eerder door de onderzoeker Morgani ontwikkeld.

Naast deze opvattingen bestaat er een hypothese over over-versnelde groei of de volledige arrestatie als de belangrijkste oorzaak van de dysfasie van de neurale buis.

De frequentie van het optreden van de pathologie van de rug van Bifid varieert van één tot twee gevallen per duizend pasgeborenen.

En de kans op herhaalde levering met het verschijnen van zo'n defect is van zes tot acht procent, wat slechts een keer opnieuw getuigt van de genetische factor die de oorzaak is van de ontwikkeling van deze verschrikkelijke ziekte.

Toegegeven, ondanks deze informatie komt vijfennegentig procent van de pasgeborenen met de diagnose Bifid terug in ouders die deze pathologie helemaal niet hadden. Andere factoren, zoals influenza en rubella, samen met teratogene stoffen, dienen als predisponerende varianten.

Alignefactor

Almentaire factor werd erkend als een van de eerste vereisten voor risico bij de vorming van de rug van Bifid.

Wetenschappers wijzen op de hoge frequentie van volwassen jonge mensen die het leger zijn binnengekomen en zijn geboren in de periode van hongersnood aan het einde van de Tweede Wereldoorlog, en trad vervolgens op als vaders in een aantal gevallen van het ontdekken van pathologieën in hun kinderen.

De oorzaken van de ontwikkeling van hun nageslacht van de ziekte waren dus waarschijnlijk de honger en de grote stress als gevolg van de oorlogsperiode.

Later werd ook vastgesteld dat vrouwen die tijdens hun zwangerschap kinderen hadden gekregen met neurale buisdefecten een acuut vitaminegebrek leden. Volgens hun waarnemingen, als gevolg van het gebruik van multivitaminecomplexen, was de frequentie van recidief met betrekking tot deze pathologie bij volgende zwangerschappen aanzienlijk verminderd.

Naast deze factoren suggereren wetenschappers ook het bestaan ​​van een verband tussen het falen van folaatafhankelijke uitwisselingsprocessen homocysteïne en de vorming van een buisdefect, terwijl de verhouding onenigheid vijfennegentig procent is betrouwbaarheidsinterval.

Latere onderzoeken hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van de rug van Bifid toeneemt met een toename van het homocysteïnegehalte in de samenstelling bloed, en het gebruik van foliumzuur vermindert in dit geval de hoeveelheid homocysteïne in zijn plasma bij zwangere vrouwen aanzienlijk.

De concentratie van deze stof in het vruchtwater bij pasgeborenen die werden geboren met neurale buispathologieën was altijd hoger in vergelijking met de resultaten van de controlegroep.

In de studie van methioninemetabolisme in vruchtwater en extra-embryonale vloeistoffen werd vastgesteld dat de concentratie van het volume homocysteïne in de embryonale stof is veel lager dan de aanwezigheid in het bloedplasma van de moeder van de toekomst kind.

Wat de hoeveelheid methionine betreft, deze is vier keer hoger in de coelomische extraembryonale en in het vruchtwater in vergelijking met de waarden van de vrouw die op de baby wacht.

Het risico om de rug van Bifid te ontwikkelen neemt zevenvoudig toe met een combinatie van een homozygoot type mutatie bij de foetus en bij de moeder. Dit bewijst opnieuw het effect van het falen van het homocysteïnemetabolisme in de foetus op de vorming van neurale buisdefecten.

Concluderend moet gezegd worden dat gynaecologen de afgelopen jaren de kans hebben gehad om de rugklachten van Bifid, dat wil zeggen het neurologische defect van het ongeboren kind, te voorkomen.

Hiervoor wordt vrouwen aangeraden om vanaf het begin van de planning foliumzuur te nemen in de hoeveelheid van vierhonderd milligram per dag zwangerschap tot het einde van het eerste trimester, omdat het in deze periode is dat de nerveus wordt gevormd buis.

Terug Bifid: gevolgen

Vanwege schendingen van de wervelkolom onjuist ontwikkelt de tussenwervelschijf, is er een dunner worden van de fibreuze membraan, zijn breuk en ponsen, een hernia wordt gevormd. Dit alles leidt tot een sterk pijnsyndroom.

Het kan de ontwikkeling van een pijnlijke focus in de hersenen veroorzaken, en dit is beladen met epilepsie - spontane massale activiteit van neuronen, wat leidt tot verlies van bewustzijn, convulsies, dood.

We hebben onderzocht wat het is - Bifid is terug.

bron: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

De achterkant van de bifidus is een geboren afwijking in de ontwikkeling van de wervelkolom en het ruggenmerg. Met dit defect is de neurale buis van het ruggenmerg niet gesloten, het ruggenmerg is onderontwikkeld.

Wervels op de pathologische locatie worden ook niet gevormd, wat uiteindelijk de algehele functionaliteit van de wervelkolom beïnvloedt.

De achterkant van de gespleten in kinderen is niet zo zeldzaam en het is zeldzaam: ongeveer één pasgeboren per duizend.

De ziekte heeft verschillende gradaties van ernst. Een operationele oplossing voor dit probleem is niet altijd effectief.

De oorzaken van de ontwikkeling van een gespleten wervelkolom

Op dit moment beschikt de geneeskunde niet over nauwkeurige informatie over de oorzaken van een dergelijk defect in de ontwikkeling van het ruggenmerg.

Deze pathologie vindt plaats met het gecombineerde effect op de foetus van erfelijke, infectieuze, toxische en andere factoren.

Geen enkele theorie over de opkomst van spin-bifide heeft echter onweerlegbaar bewijs.

Het risico van splijten verhoogt sommige van de medicijnen die tijdens deze of die periode van zwangerschap worden ingenomen.

Alcoholmisbruik (met name surrogaten) verhoogt het risico op foetale groeionganismen in de wervelkolom aanzienlijk.

Afzonderlijk is het nodig om te zeggen over diabetes als een van de doorslaggevende factoren bij de ontwikkeling van de abnormale structuur van de wervelkolom bij de foetus.

Een bepaalde rol in de vorming van de gespleten spin wordt gespeeld door:

• regio van woonplaats;
• leeftijd van ouders;
• de tijd van het jaar waarin de conceptie plaatsvond;
• sociale en economische omstandigheden in het gezin;
• de voedingskwaliteit van de moeder.

De verhoogde risicofactoren voor de vorming van spinale bifid omvatten:

• de aanwezigheid van een defect in de ontwikkeling van de ruggengraatbuis bij oudere kinderen;
• een vrouw die een naaste verwant heeft vanaf de achterkant van de gespletene heeft een goede kans om een ​​kind te hebben met dezelfde diagnose;
• een diagnose van de bifidus-spin kan worden gegeven aan een kind van wie de moeder voortdurend een tekort aan foliumzuur in haar dieet heeft getest. Vergeet niet dat deze vitamine uiterst noodzakelijk is voor de foetus;
• het gebruik van valproïnezuurgeneesmiddelen kan bijdragen aan de ontwikkeling van een defect in de spinale buis, omdat het de normale absorptie van vitamine B9 verstoort;
• obesitas;
• verhoogde lichaamstemperatuur tijdens de zwangerschap.

Typen wervelkolombifidus

Het defect van de spinale buis kan worden verdeeld in drie variëteiten, afhankelijk van de klinische manifestaties.

Back bifida occult wordt beschouwd als de gemakkelijkste vorm van de ziekte. Ze heeft geen zichtbare manifestaties. Defecten in de wervelkolom zijn niet visueel vastgesteld.

Dit kan alleen worden gedaan door een arts en alleen door radiografisch onderzoek.

Met zo'n rugbifidus zijn er geen hernia's, maar andere pathologieën, bijvoorbeeld, tumoren of cysten van de wervelkolom kunnen met het blote oog worden gedetecteerd.

Deze Spina-bifida komt vaak zonder symptomen voor. Ze kunnen echter op latere leeftijd optreden, bijvoorbeeld wanneer een kind begint te lopen. De ziekte heeft een latente vorm en manifesteert zich in de nachtincontinentie van urine.

Meer ernstige pathologie is meningocele. Het kan met het blote oog worden gezien. Adequate diagnose wordt gemaakt na de geboorte. Echter, de cerebrospinale substantie in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte - zonder pathologieën.

De meest complexe misvorming van de wervelkolom is myelomeningocele. Helaas is het deze vorm van Spina-bifida die het vaakst voorkomt bij pasgeborenen.

Er is een uitsteeksel van niet alleen de membranen van het ruggenmerg, maar ook de substantie en zelfs de spinale wortels. De hernia is vaak open.

Als zo'n kind echter overleeft, zal het een leven leiden van incontinentie, urine, ontlasting, verlamming en mentale retardatie.

De meest karakteristieke symptomen van de gespleten ruggengraat bij kinderen

De achterkant van de bifidus is meestal gelokaliseerd in de wervelkolom-sacrale wervelkolom. Soms voel je het in dit deel van de wervelkolom. Het gebeurt dat spina bifida zich niet laat voelen tot de baby begint te lopen, of totdat een willekeurige plas begint te vormen.

Met meningocele en myelomeningocele worden de symptomen van spina bifida gekenmerkt door verlamming, verminderde blaasfunctie. Als gevolg van dergelijke misvormingen van de wervelkolom, blijft het kind levenslang gehandicapt.

Veel patiënten met spina bifida ontwikkelen hydrocephalus. Deze toestand vereist onmiddellijke chirurgische correctie om de normale stroom van hersenvocht te herstellen.

Bij pasgeborenen manifesteert hydrocephalus zich door dergelijke symptomen:

• de verhoudingen van het hoofd van het kind veranderen;
• bolling en spanning van de fontanel;
• verhoogde spierspanning;
• kantelen hoofd;
• aandoeningen van oogbewegingen;
• incontinentie van het hoofd op het gewenste tijdstip;
• lethargie;
• huilen.

Bij kinderen met het milde stadium van spina bifida zijn er dergelijke kenmerkende symptomen:

• verminderde spraak, slikken;
• motorische stoornissen in de onderste ledematen;
• kromming van de wervelkolom;
• klompvoet;
• afwijkingen van heupgewricht ontwikkeling;
• eerdere seksuele ontwikkeling (vooral bij meisjes);
• depressie;
• hart- en vaatziekten;
• huidproblemen;
• visuele gebreken.

Spina-bifida bij volwassenen

Hoewel de achterkant van de bifidus vrijwel onmiddellijk na de geboorte van het kind wordt bevestigd, kan deze pathologie in sommige gevallen op volwassen leeftijd zijn. In de regel wordt de achterkant van de bifidus bij volwassenen in de mildste vorm waargenomen.

Allereerst worden volwassenen geconfronteerd met dergelijke ongemakkelijke problemen zoals incontinentie van urine of ontlasting. In sommige gevallen kan een persoon op zijn rug een haargedeelte, een grote moedervlek of een witte vlek zien. Splits in dit gebied de ruggengraat.

Op volwassen leeftijd kan er een schending van de innervatie van de onderste ledematen zijn. Vaak leidt dit niet alleen tot verlies van pijn of temperatuurgevoeligheid, maar ook tot parese, verlamming. Dientengevolge kunnen volwassenen normaal hun voet of hand niet gebruiken.

Omdat incontinentie van urine of ontlasting levenslang blijft, wordt zo'n persoon gedwongen om voortdurend luiers te gebruiken. Dit komt door het feit dat hij vaak niet in staat is om de fysiologische behoeften van zijn lichaam te beheersen.

En tenslotte, veel volwassenen met spin-bifidus hebben een kromming van de wervelkolom van verschillende gradaties. Het veroorzaakt verschillende disfuncties van het bewegingsapparaat.

Diagnostische kenmerken van spina bifida

Ondanks het feit dat de geneeskunde onlangs aanzienlijke vooruitgang heeft geboekt bij de behandeling van dit soort ziekten, niettemin, om de incidentie van spina bifida te verminderen, effectief preventief event. Een vrouw moet een geneticus bezoeken tijdens de zwangerschapsplanning. Belangrijk is de raadpleging van de therapeut, uroloog, neuroloog.

Tijdens de zwangerschap zijn dergelijke diagnostische maatregelen belangrijk

1. Amniocentesis. Tegelijkertijd wordt een dunne naald ingebracht door de buikholte om het vruchtwater te verzamelen voor later onderzoek. De vloeistof moet worden geanalyseerd om de aanwezigheid van een neuraalbuisdefect te bevestigen of af te wijzen. Dit type diagnose maakt het niet mogelijk om kleine defecten in de spinale buis te zien.
2. Echografie - de procedure is absoluut ongevaarlijk en betrouwbaar. Hiermee kunt u de toestand van de interne organen van de foetus, inclusief de wervelkolom, onderzoeken. Het onderscheidt zich door een hoge mate van betrouwbaarheid bij de diagnose van spinale bifida, evenals andere geassocieerde pathologieën.
3. Bloedonderzoek. De arts raadt gewoonlijk een bloedtest aan op 15 en 20 weken zwangerschap. Een bloedtest moet voor alle vrouwen worden uitgevoerd.

Bij het bevestigen van de pathologie van de ontwikkeling van de neurale buis, beveelt de arts gewoonlijk aan dat de zwangere de zwangerschap beëindigt.

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van de gespleten spin zijn ernstig en hebben vaak invloed op het latere leven. Allereerst is het moeilijk voor een persoon om te leven met scoliose en incontinentie. Dit alles leidt uiteindelijk tot invaliditeit.

Een andere gevaarlijke complicatie van de spinale bifida is hydrocephalus. En in bepaalde gevallen kan het alleen op volwassen leeftijd worden gedetecteerd. Vaak moet de patiënt met een soort shunt leven om de vloeistof af te tappen die zich in de hersenen verzamelt.

Een persoon met een rugbifid kan vaak moeilijkheden ervaren in mentale activiteit, hij is allergisch voor veel stoffen.

Behandeling van spina bifida

Als het kind de diagnose Bifida krijgt, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen. De enige uitweg is een operatie. Dit geldt voor ernstige gevallen van de ziekte.

De operatie kan alleen worden uitgevoerd in gevallen waarin het kind geen contra-indicaties heeft.

Pasgeborenen met mielocel en meningomyelocele moeten binnen 24 uur worden gebruikt.

Ze blijven voor het leven en de taak van de arts in dit geval is om een ​​minimum aan symptomen te bereiken.

Indien nodig, schrijft de arts curatieve gymnastiek en correctieve behandelingsprocedures voor.

Soms kan de patiënt een orthopedische behandeling nodig hebben. Het wordt uitgevoerd in die gevallen waarin het niet normaal kan lopen.

Er zijn klinieken waar prenatale operaties worden uitgevoerd. Ze hebben op dit moment echter nog geen gebruik gevonden.

Behandeling van spinale bifidus bij volwassenen is gericht op het voorkomen van mogelijke complicaties.

bron: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida