Heupgewrichtsprothesen: revalidatie

Alles over revalidatie na heupartroplastiek: thuis en in het ziekenhuis

artikel:

Revalidatie na heupartroplastiek is een integraal stadium van postoperatieve behandeling, gericht op het herstellen van de spiertonus en beenfunctionaliteit.Rehabilitatie bestaat uit het beperken van (vooral) lichamelijke inspanning tijdens de postoperatieve periode en het uitvoeren van oefentherapie.

Principes van de herstelperiode na heupartroplastiek:

• vroege start,
• individuele benadering van de uitvoering van rehabilitatiemaatregelen,
• sequentie,
• continuïteit
• complexiteit.

Bij revalidatie na endoprothesen zijn er drie perioden: vroeg, laat en veraf. Voor elk van hen is een bepaald complex van gymnastiek ontwikkeld. De totale duur van de revalidatie is maximaal een jaar.

Herstel van de werkcapaciteit van de voet begint in het ziekenhuis, waar de patiënt werd geopereerd. De geschatte periode van verblijf is er 2-3 weken.

Doorgaan met revalidatie kan thuis of in een revalidatiecentrum zijn en eindigen - in een apotheek of een gespecialiseerde kliniek voor een herstellende behandeling.

Het ontbreken van revalidatie na endoprothesen bedreigt de dislocatie van de endoprothesekop als gevolg van zwakte van de ligamenten, periprothetische fractuur, ontwikkeling van neuritis en andere complicaties.

Rehabilitatie na elke vorm van operatie aan de gewrichten, inclusief de vervanging van de heup op de endoprothese, wordt uitgevoerd door een revalidatiearts en / of een arts van fysiotherapie.

Hij zal een individueel programma opstellen dat rekening houdt met de fysieke conditie van de patiënt, de mate van aanpassing aan fysieke activiteit, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

.

Verder in het artikel zal ik in meer detail beschrijven de periodes van revalidatie, de duur van elk van hen; Ik zal opsommen welke oefeningen voor het heupgewricht thuis worden uitgevoerd, en wat - in de sportschool.

Drie perioden van revalidatie

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Vroege revalidatieperiode na endoprothesen

Deze periode begint onmiddellijk na de ontwenning van de anesthesie en duurt niet langer dan 4 weken.

Zes regels uit de vroege periode

1. Slaap de eerste paar nachten na de operatie van endoprothesen alleen op de rug;

2. een gezonde kant aanzetten kan met de hulp van een verpleegkundige aan het einde van de eerste dag na de operatie, op de maag - na 5-8 dagen;

3. Maak geen scherpe bochten of rotaties in het heupgewricht - dit is gecontra-indiceerd;

4. Buig de zieke poot niet zodanig dat de buighoek groter is dan 90 graden;

5. trek of kruis je benen niet - plaats een wigvormig kussen tussen je benen;

6. Voer regelmatig eenvoudige oefeningen uit om bloedstagnatie te voorkomen.

Aanbevolen positie voor slaap en rust

• Verbetering van de bloedcirculatie in het geopereerde heupgebied;
• leer hoe je op de juiste manier op het bed moet zitten en sta dan op;
• voorkom complicaties (doorligwonden, trombose, congestieve pneumonie, pleuritis);
• de genezing van de postoperatieve hechtdraad versnellen;
• zwelling verminderen.

In de tabel - oefeningen voor de kuit, gluteale, heupspieren van beide benen:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Regels voor het doen van de oefeningen:

• Doe een paar bezoeken per dag, besteed 15-20 minuten aan elk uur gedurende de dag;
• Observeer een langzaam en rustig tempo;
• oefeningen combineren met respiratoire gymnastiek volgens het volgende schema: met spierspanning - grondige inspiratie, met ontspanning - een langdurige uitademing;
• ademhalingsgymnastiek uitvoeren om stagnatie in de longen te voorkomen.
• eerste oefening in de vroege periode, doe alleen liggend op je rug (hoewel je al 2-3 dagen op moet staan), en doe dan dezelfde gymnast zittend op het bed.

Complex van oefeningen voor revalidatie na endoprothesen

Beschreven in de bovenstaande tabel, presenteerde ik de oefeningen in volgorde van prioriteit, ze zijn relevant gedurende de revalidatiecursus. Deze complexe oefentherapie is geschikt voor het revalideren van patiënten na bijna elke operatie aan de gewrichten van de benen.

Aanvullende oefeningen

In de eerste 2-10 dagen na de endoprothese leert de arts de patiënt op de juiste manier op het bed te gaan zitten, om te keren, op te staan, op krukken te lopen.

Nu al geleerd heeft om in balans te blijven en te vertrouwen op het geopereerde been, moet de patiënt het complex aanvullen andere oefeningen - ze moeten elke dag gedaan worden vanuit een staande positie, vasthouden aan de achterkant van een bed of een stoel. Hier zijn ze:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

Hoe eerder de patiënt begint op te staan ​​en na de endoprothese loopt - hoe kleiner de kans op spiercontracturen (mobiliteitsbeperkingen) in de heup.

Late postoperatieve revalidatie

Late rehabilitatie na heupprothese begint 3-4 weken na de operatie en duurt maximaal 3 maanden. De duur van de revalidatie voor elke patiënt varieert afhankelijk van de leeftijd en andere factoren.

Twee doelen van de late periode:

1. spieren trainen om ze te versterken, hun toon te verbeteren,

2. herstel van het volume van bewegingen in de gewrichten.

Nadat de patiënt al vol vertrouwen uit bed is gestapt, op een hoge stoel zit, op krukken loopt voor 15 of meer minuten 3-4 keer per dag - de motormodus wordt uitgebreid door te trainen op een hometrainer (niet langer dan 10 minuten 1-2 keer in) dag). Ook wordt de patiënt geleerd de trap te lopen.

Rehabilitatieperiode op afstand

Deze periode begint 3 maanden na de operatie van de heupartroplastie; en duurt tot zes maanden en langer.

doelstellingen:

• volledig herstel van de werking van de kunstmatige verbinding;
• versnelling van botregeneratie;
• verbetering van de functionele toestand van ligamenten, spieren, pezen.

Adaptieve motormodus omvat het voorbereiden van de patiënt op intensievere fysieke inspanning en aanpassing in het dagelijks leven. LFK aangevuld met fysiotherapie (modder- of paraffinebaden, balneotherapie, lasertherapie en andere fysiotherapeutische procedures).

Oefeningen om huis te doen

Later wordt de bovengenoemde gymnastiek van de vroege periode na endoprothesen aangevuld met meer complexe oefeningen.

Voorbeelden van oefeningen die patiënten thuis uitvoeren na ontslag. Klik op de foto om te vergroten

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

De laatste twee oefeningen en de rest, waarbij de bewegingen moeten worden gedaan door het been recht te maken, zijn noodzakelijk na de operatie aan het heupgewricht,

ze zijn gericht op het ontwikkelen van de heupendoprothese.

Stap platform

Gymnastiek op de simulators

Het adaptieve motorregime op de lange termijn wordt uitgebreid als gevolg van therapeutische fysieke training op simulatoren.

Tegen die tijd zijn de ligamenten en spieren na de operatie al voldoende sterk, zodat de intensiteit van de belastingen kan worden verhoogd.

In de onderstaande tabel, de meest voorkomende oefeningen voor volledig herstel van de amplitude van bewegingen in het heupgewricht.

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

conclusie

In elke fase van revalidatie is de controle van een arts in fysiotherapie belangrijk.Hij zal je vertellen wanneer je de oefeningen moeilijker kunt maken, verhoog de belasting.

Zelfevaluatie van oefeningen voor het heupgewricht na endoprothesen, vooral met het gebruik van simulatoren, kan ernstige gevolgen hebben.

Je kunt geen gymnastiek doen door pijn, of juist stoppen voor de tijd, zelfs als je je goed voelt en de endoprothese, zoals je denkt, goed beweegt.

Alleen een duidelijke uitvoering van alle taken die door de arts zijn ingesteld, zal uw nieuwe gezamenlijke werk ten volle doen werken.

Nadezhda Martynova

bron: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitatie thuis na heupprothese: hoe gymnastiek en oefentherapie goed uit te voeren

Een patiënt die onlangs is geplaatst met een endoprothese heeft speciale zorg en hulp nodig. Het is belangrijk om hem in de kortst mogelijke tijd te helpen de motorische functies thuis te herstellen. Om dit te doen, voert u dagelijks therapeutische gymnastiek uit en houdt u zich aan een aantal regels om complicaties te voorkomen.

Rehabilitatie na heupprothese

Er is een operatie gepland om het heupgewricht te vervangen door een heupfractuur, coxarthrose, osteonecrose, reumatoïde artritis.

Als deze ziektes eerder handicap betekenden, kan de patiënt dankzij een succesvolle behandeling de functionele activiteit van de gewrichten herstellen.

Om de revalidatieperiode thuis na de heupprothese te versnellen, moeten alle aanbevelingen van de arts worden gevolgd en moeten regelmatig regelmatige fysieke oefeningen voor de benen worden uitgevoerd. Elke herstelperiode vereist naleving van bepaalde regels.

Vroege periode

.

Direct na de operatie voor heupvervanging staat de patiënt onder toezicht van een arts. Tijdens deze periode is het belangrijk om de lichaamstemperatuur systematisch te controleren, de verbanden op tijd te veranderen, het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te observeren.

.

Het oedeem van het been wordt verwijderd met behulp van een ijspakking. Indien nodig kan de arts bloedtransfusie en medicatie voorschrijven met bloedverdunnende medicijnen (dit helpt trombose te voorkomen).

Om de ontwikkeling van complicaties op de tweede dag na de operatie te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven.

Pijn treedt op nadat de kunstmatige verbinding tot stand is gebracht. Het is echter een normaal gevolg van de operatie.

De duur van het gebruik van pijnstillers en de dosering van de medicatie worden aangepast door de arts.

Tijdens de eerste 24 uur na heupvervanging bevinden patiënten zich in een liggende positie. Om dislocatie te voorkomen, buig het been met de prothese niet meer dan 90 graden.

.

Om letsel te voorkomen, worden patiënten tussen de onderste ledematen van een speciale roller geplaatst. Bovendien wordt de patiënt in een liggende positie onmiddellijk na de operatie aangeraden om het geopereerde been een beetje opzij te trekken.

.

De eerste keer van revalidatie is het absoluut verboden om een ​​deken op het onderste deel van het bed te leggen.

Late periode

Na een vroege revalidatie is er een langere late herstelperiode voor de patiënt, die enkele maanden duurt. Op dit moment moet u geleidelijk de lengte van het lopen met de ondersteuning verhogen.

Tegelijkertijd moet je je rug recht houden en voor je kijken. Het dagelijkse maximum is 30 minuten lopen. Alleen snelheid en afstand kunnen worden verhoogd.

Binnen 2 maanden na de endoprothesen van het heupgewricht, kunt u de ladder niet hoger dan 1 vlucht beklimmen.

Slapen is op een stijf orthopedisch matras, de hoogte van het bed moet minimaal tot op de knieën zijn. Verkleden tijdens revalidatie is beter op een stoel zitten en met de hulp van een geliefde.

Het is verboden om sokken te dragen of om zelf schoenen te dragen - dit leidt tot overmatige buiging van het heupgewricht.

Functionele herstelperiode

De revalidatie na heupvervanging eindigt na drie maanden, maar functionele restauratie van het been moet worden voortgezet.

.

Als de aangegeven periode voorbij is en de pijn in het been niet overgaat of er is ongemak tijdens het lopen, is het de moeite waard om een ​​stok te gebruiken.

.

Ondanks het feit dat een persoon al weer aan het werk kan en een auto kan besturen, is het pas na 8-12 maanden dat hij actief aan sport mag deelnemen.

Term rehabilitatie van het huis in sommige kan de dokter verhogen. Deze beslissing wordt beïnvloed door leeftijd, geschiedenis van de patiënt, systemische pathologieën, overgevoeligheid voor medicatie.

Om het herstel na de endoprothesen van het heupgewricht thuis te versnellen, moet de door de arts voorgeschreven oefentherapie worden uitgevoerd. Bovendien zijn therapeutische massage en kinesitherapie uitstekend.

Ongeacht of de operatie van een heupartroplastie totaal was of gedeeltelijk, een persoon moet zich houden aan een aantal regels voor de vroege restauratie van de motor features:

• ga zitten en sta op de tweede dag na de operatie op (hiervoor moet u leuningen gebruiken);
• Op de vijfde dag is klimmen op verschillende treden van de ladder toegestaan, waarbij de eerste stap wordt gedaan met een gezond been (als u de andere kant op gaat);
• de fysieke belasting moet langzaam worden verhoogd, waardoor plotselinge bewegingen worden verboden;
• Je kunt niet thuis op lage stoelen / stoelen zitten, items van de vloer tillen zonder de hulp van buitenlandse apparaten;
• je moet je lichaamsgewicht normaal houden;
• toegestaan ​​om te slapen op de rug of zijkant met een roller tussen de knieën;
• Het besturen van een auto is toegestaan ​​ten minste 2 maanden na de rehabilitatie van het huis;
• het is noodzakelijk om te voldoen aan een uitgebalanceerd dieet (de hoeveelheid voedsel met ijzer moet worden verhoogd, drink veel water);
• seksuele betrekkingen kunnen worden hervat na 2 maanden na heupartroplastiek.

Herstel na heupartroplastiek

Omdat de meeste revalidatie thuis plaatsvindt, is het de moeite waard om te weten welke aspecten belangrijk zijn voor het snel herstel van de motorische functie van de voet. Een belangrijke plaats is therapeutische gymnastiek.

Als u tijdens de training pijn of ernstig ongemak voelt, is het beter om de oefening te onderbreken en een arts te raadplegen.

Elke dag gedurende 3 maanden thuisrevalidatie moet je je geopereerde ledemaat verbinden met een elastisch verband - dit zal helpen om wallen te verwijderen.

Thuis verhuizen is eerst alleen toegestaan ​​met behulp van krukken, later kun je naar de wandelstok gaan. Artsen raden aan het zes maanden te gebruiken. Daarbij moet u de stok tegelijk met de geopereerde poot plaatsen.

Je kunt tijdens het rijden niet naar voren leunen, en als het anders moeilijk voor je is, vertragen en stap in kleine stapjes. Huiswerk mag worden uitgevoerd. De enige voorwaarde is dat je kunt werken als er geen last is voor het zieke ledemaat.

Strikt verboden tijdens de rehabilitatie van het huis om zwaartekracht op te heffen.

Hoe te lopen op krukken

Een paar dagen na de endoprothese staat de arts u toe om uit bed te komen. De eerste keer gebeurt dit met de hulp van de LFK-instructeur, die de regels van de beweging van de patiënt en het gebruik van krukken uitlegt. De methode van lopen is:

• bij het beklimmen van de trap begint de beweging met een gezond been;
• De beweging is: leun op krukken en verplaats een gezonde ledemaat naar een trede;
• duw dan de krukken van de vloer en breng het gewicht van het lichaam over op dat been;
• trek de bediende extremiteit omhoog, terwijl je tegelijkertijd krukken op de bovenste trede hebt gerangschikt;
• bij het afdalen van de trap, gebeurt alles andersom - plaats eerst de krukken op de trede;
• erop leunend, beweeg je pijnlijke been naar beneden, de nadruk leggend op het gezonde;
• op hetzelfde niveau zet een gezond been en leun op het.

Effectief complex van oefeningen na heupartroplastiek

Zonder curatieve lichamelijke opvoeding is revalidatie van het huis na endoprothesen van het heupgewricht onmogelijk.

Universele oefeningen om de functionaliteit van het ledemaat te herstellen is niet: elke periode van revalidatie houdt in dat je verschillende bewegingen in complexiteit uitvoert.

Het lessenprogramma wordt door de arts gekozen. Op de eerste dag van revalidatie mag de patiënt dergelijke oefeningen thuis doen:

• afwisselend trekken van de teen sokken op zichzelf met langwerpige benen;
• cirkelvormige bewegingen van voeten;
• knijpen / ontklitten van de tenen.

Later worden de oefeningen ingewikkelder en zien er als volgt uit:

• in de staande positie wordt het prothetische been 25-30 cm doorgestuurd en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie (10-15 herhalingen);
• Het been komt omhoog met een gebogen knie op een hoogte van 30 cm (10 keer);
• het been wordt maximaal opzij gelegd en komt terug, de patiënt wordt vastgehouden door een stoel of leuning, staat met een platte rug (6-7 keer);
• het been omhoog brengen zonder de knie te buigen (tot 10 herhalingen).

Leer ook wat je moet doen als de nek is gesprongen.

: revalidatie na heupartroplastiek

bron: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Revalidatie na heupartroplastiek

Herstel van de gezondheid van de patiënt die een operatie aan de gewrichten heeft ondergaan, is noodzakelijk na de eerste uren na het ontwaken uit de anesthesie.

Revalidatie na heupartroplastiek (TBS) is een complex van oefeningen, verschillend voor elke periode.Het kan ook afhangen van het type fixatie van de prothese, de conditie en leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Rehabilitatie moet niet alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd, maar ook na ontslag, in een gespecialiseerd medisch centrum of thuis.

Rehabilitatie na de vervanging van TBS is verdeeld in vroege en late postoperatieve perioden, waarin er verschillende taken en graden van stress zijn op de zieke ledematen. Het herstel van elke patiënt verloopt individueel en wordt bepaald door vele factoren.

Herstel in de vroege postoperatieve periode

Doelstellingen van de vroege periode:

• Voorkom postoperatieve complicaties
• Beheers de oefeningen die in de hoofdligging worden uitgevoerd
• Leer om te gaan zitten en op te staan
• Leer lopen op krukken

Bestrijding van mogelijke complicaties

De belangrijkste zorgen, die zich voordoen in een vroege periode na de vervanging van de joint:

• Zorgen voor de juiste positie van het zere been
• Vermindering van pijn en zwelling
• Wondverband
• Een zacht dieet volgen
• Preventie van trombose

Vereisten voor de positie van de benen en bewegingen

• De eerste dagen mogen alleen op de rug slapen
• Om ervoor te zorgen dat de benen van de patiënt niet de onaanvaardbare afstand naderen of kruisen, wordt een wigvormig kussen of een wals tussen de benen geplaatst.

• Keer terug naar een gezonde kant kan al acht uur na de operatie worden gedaan, met de vraag om een ​​verpleegkundige of verpleegkundige te helpen. De benen moeten tegelijkertijd worden gebogen, waarbij ze worden aangedrukt met de enkelgewrichten
• De amplitude van de flexie van het zieke been in de knie mag niet hoger zijn dan 90 °
• Scherpe bochten van benen, rotatie van TBS zijn ontoelaatbaar

Vermindering van pijn en zwelling

Het is onmogelijk om pijn na een operatie te voorkomen. Anesthesie gaat voorbij - en onvermijdelijke pijnaanvallen beginnen, vergezeld van zwellingen ook. Verdraag deze reeds uitgeputte patiënt is moeilijk en kom te hulp:

• Anesthesietherapie
• Drainage van accumulerend vocht in het gewricht:
  • Een drainagebuis wordt ingebracht in de gewrichtsholte, die uitkomt op het oppervlak
  • De buis wordt verwijderd zodra het exsudaat ophoudt zich te verzamelen in de holte
• Voering van het getroffen gebied met ijs
• Als de pijn gepaard gaat met een infectieus proces, moeten antibiotica worden gebruikt

Wondverband

• De eerste dressing wordt meestal uitgevoerd op de tweede dag na de operatie
• De frequentie van opeenvolgende verbanden wordt bepaald door de chirurg, met een frequentie - minstens één op twee tot drie dagen
• Hechtingen worden verwijderd na 10 tot 14 dagen:
  • het verwijderen van de draad kan eerder plaatsvinden met een bevredigende wondconditie
  • absorbeerbare draden hoeven niet te worden verwijderd

Maaltijden en waterinname

Nadat de patiënt is gekomen, kan hij dorst en eetlust hebben. Dit is een reactie op anesthesie. Maar een klein drankje en een klein beetje crackers eten kan slechts 6 uur na de operatie.De gebruikelijke maaltijd is de volgende dag toegestaan.

De eerste dagen moet je een dieet houden, waaronder:

• Vleesbouillon, licht gezout, met puree
• Havermoutpap, aardappelpuree
• Melkzuurproducten
• Fruitgelei, ongezoete thee

Vervolgens wordt het gebruikelijke dieet of het gebruikelijke dieet voorgeschreven dat overeenkomt met chronische ziektes van de patiënt.

Preventie van trombose

Na de operatie neemt de bloedcoagulatie altijd toe - dit is een natuurlijke reactie van het lichaam, gericht op het versnellen van de genezing van de wond. Daarom is er in deze periode altijd sprake van trombosedreiging en als de patiënt nog steeds een voorgeschiedenis heeft van veneuze insufficiëntie, wordt het risico verdubbeld.

Voor de preventie van trombose worden de volgende maatregelen gebruikt:

• Verband van de onderste ledematen met elastisch verband
• Toelating van heparine, warfarine en andere anticoagulantia
• Speciale oefeningen voor de ledematen

Wijzen van laden aan de bediende zijde

• Als de cementmethode van fixatie wordt gebruikt bij het vervangen van de verbinding:
  • de eerste belasting op het geopereerde been moet al in de vroege revalidatieperiode zijn, in de eerste postoperatieve dagen
  • volledige ladingen - in een latere periode
• Met een cementloze fixatiemethode:
  • 10 - 15% van de volledige lading - na 7-10 dagen
  • De helft van de lading - na 21 dagen
  • Volle belasting - aan het einde van een periode van twee maanden
• Speciale klinische gevallen:
  • Beroerte, ziekten van inwendige organen, kanker, diepe ouderdom, etc. - in totaal Deze gevallen moeten zo snel mogelijk na de operatie en volledig worden gestart load.
• Met acute pijn:
  • Het regime van beperkte belasting wordt toegepast in elk stadium van revalidatie

Kunstmatig gewricht heeft een ideale mobiliteit, maar op zich zal het niet bewegen: je moet het "verbinden" met de spieren. En dit is alleen mogelijk door actieve revalidatie, het versterken van de spieren.

Vroege postoperatieve oefening

Doelen van oefentherapie in de vroege postoperatieve periode

Na de vervanging van het heupgewricht aan het begin van de revalidatie, worden de volgende doelen gesteld:

• Voorkom bloedstasis, versnellen wondgenezing en verminderen wallen
• Om de ondersteunende functie van het zieke been en de totale amplitude van de bewegingen te herstellen

Het complex van elementaire gymnastiek is heel eenvoudig, maar er zijn bepaalde vereisten:

• Oefeningen worden vaak uitgevoerd gedurende de dag:
  • intensiteit - tot vijf tot zes keer per uur gedurende enkele minuten (gemiddeld verkregen per uur voor therapeutische gymnastiek duurt 15 - 20 minuten)
• De aard en het tempo van de oefeningen verloopt soepel en langzaam
• Alle oefeningen worden gecombineerd met ademhalen, ongeveer volgens dit patroon:
  • bij een gespierde inspanning inhaleren we
  • met uitademing ademen we uit

Het complex omvat oefeningen voor de gastrocnemius, femorale en gluteale spieren van beide ledematen.

Op de eerste postoperatieve dag:

• Alternatieve wederkerige voetbewegingen: de voet gaat naar zichzelf, de rechter gaat van zichzelf weg, en vice versa

• Klemmen en ontklitten van vingers op beide benen

Op de tweede dag na de operatie:

• Statische oefeningen:
  • Vijf tot zeven seconden achterover drukken op het bed, gevolgd door ontspanning - op deze manier vindt de training van de heupspieren plaats
  • Soortgelijke drukken van hielen - de spieren van het onderbeen en de achterste spieren van de dij worden getraind
  • Ziek been naar achteren en naar achteren glijden, zonder het bedoppervlak af te breken
• Slip met het buigen van de voet:
  • We glijden de patiënt uit met zijn voet op het laken en buigen het been in de gewrichten niet meer dan 90 °
  • We brengen de voet op dezelfde manier terug naar de oorspronkelijke positie (eerst kunt u het gemakkelijker maken met een elastische band of een gewone handdoek)
• Rechtmaken met tillen
  • Deze oefening wordt uitgevoerd met een rolhoogte van niet meer dan 10 - 12 cm, geplaatst onder de knie
  • Buig langzaam de dijbeenspier, maak het been recht en houd het gedurende vijf zes seconden in deze positie. Laat het vervolgens even langzaam zakken

Deze oefeningen moeten elkaar afwisselen:

In één uur doen we één ding, in de tweede, enzovoort.

Hoe goed te gaan zitten

Het is noodzakelijk om op de tweede dag voorzichtig te gaan zitten. Hoe is dit gebeurd?

• Je moet op je ellebogen leunen of je vasthouden aan het frame boven het bed
• Zitten moet in de richting van een gezond been zijn, eerst naar de grond zakken en dan eraan trekken (het is mogelijk en met behulp van elastisch verband) bediend lidmaat
• Roller tussen benen moet zeker zijn
• De benen moeten eerst worden verbonden met elastische verbanden
• Let bij het planten op de rechte positie van de stam en draai de voet niet naar buiten

Vanaf de tweede dag begint ook de mechanotherapie van het heupgewricht.

De periode van circulatie na de vervanging van TBS

Het kan ook 'lopen op de pijn' worden genoemd: er is te weinig tijd verstreken sinds de operatie, de wond doet nog steeds pijn en de dokter heeft, ondanks de pijn, al de opdracht om de volgende dag letterlijk op de krukken te gaan staan. En dit is geen gril van een chirurg:

Alle moeilijkheden bij het lopen op krukken worden uitgebreid beschreven in ons artikel Revalidatie na knievervanging, dus we zullen ons alleen concentreren op de stress en lopen op krukken op de trap

Laad op een ziek been

• Tijdens de eerste postoperatieve week hoef je de vloer alleen met je voet aan te raken
• Dan gaan we naar de 20% belasting van het pijnlijke been: dit komt overeen met het overbrengen van je eigen gewicht zonder het gewicht van het hele lichaam, dat wil zeggen, op je voet staan ​​zonder erop te leunen

Verhoog de belasting met het tot de helft brengen van de belasting voor elke patiënt afzonderlijk:
Als de pijn en zwelling in het been niet verdwenen is, is de toename van de belasting voorbarig.

Wat ze zeggen blijvende pijn en zwelling

In ieder geval moeten de redenen door de chirurg worden begrepen.

Lopen op krukken op de trap

De manier van lopen wordt bepaald door de bewegingsrichting - omhoog of omlaag:

• Bij het beklimmen van de trap begint de beweging vanaf het niet-bediende ledemaat:
  • We vertrouwen op krukken en brengen een gezond been over naar de stap
  • Het duwen van krukken en het overbrengen van het gewicht van het lichaam erop
  • We spannen het geopereerde been aan, terwijl we de krukken naar de bovenste trede verplaatsen, of we dragen de krukken na het pijnlijke been
• Wanneer u van de trap afdaalt, vinden alle bewegingen in de omgekeerde volgorde plaats:
  • Eerst worden krukken overgebracht naar de onderste trede
  • Als we op krukken leunen, zetten we zonder een stop het zieke been neer
  • We verplaatsen het gezonde been naar hetzelfde niveau en vertrouwen erop

Oefentherapie op de tiende dag na de operatie

Oefeningen in een staande positie

• Als u ze uitvoert, moet u de leuningen, de achterkant van het bed of de stoel vasthouden

• Elke oefening moet tot 15 keer tot 10 keer per dag worden herhaald
• Voorbeelden van oefeningen:
  • Het bediende been 20-30 cm naar voren, zijwaarts en achterwaarts terugtrekken
  • Het been opheffen met een gebogen knie tot een kleine hoogte

Oefeningen in een horizontale positie

• Herhaling van alle isometrische oefeningen waarbij de spieren van het been, de kniestrekers en de gluteusspieren afwisselend op de grond worden gedrukt:
  • Statische spanning wordt bereikt door de buikspieren te spannen en de teensokken naar zich toe te trekken
  • Isometrische ontspanning volgt op het moment van ontspanning
• Flexibiliteit en intrekking van het zieke been opzij door te glijden
• Heffen van het zieke been tot een hoek van niet meer dan 90 ° C door het op het gewicht te houden en langzaam te laten zakken
• Het zieke been opzij laten met de positie op de zijkant:
  tussen de benen moet je een kussen plaatsen
• Flexie-extensie van de benen in liggende positie

Het hele complex van oefentherapie moet thuis worden voortgezet.

Late revalidatie van het heupgewricht

En nu, na de operatie, zijn twee maanden verstreken, maar TBS is nog steeds nogal beperkt en je stapt onzeker over het geopereerde been. Het betekent - er is geen volledige restauratie opgetreden en het is noodzakelijk om door te gaan met revalidatie:

• Voer thuis eerdere oefeningen en gymnastiek uit met de steun van een ziek been
• Om aan simulators te werken

Hometrainer voor het heupgewricht

De hometrainer is een effectieve methode om absoluut alle spieren te versterken die op het gewricht zijn aangesloten.

U hoeft het echter niet te overdrijven:

• Gebruik de simulator in de lage snelheidsmodus
• Pas de hoogte van de zitting aan zodat het heupgewricht niet meer dan 90 ° buigt, en wanneer de knie gestrekt is, raakt de voet nauwelijks de pedalen van de hometrainer

: Revalidatie van TBS na gewrichtsvervanging

(6, 7van 5)
Bezig met laden ...

bron: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Revalidatie na heupartroplastiek: wat u moet weten

Restauratie van de motorische functie van het heupgewricht

Elke patiënt die het "oorspronkelijke" gewricht met een kunstmatige prothese vervangt, weet dat na de operatie een lange en noodzakelijke herstelperiode volgt. De duur ervan hangt af van de complexiteit van de chirurgische ingreep, de leeftijd van de patiënt en zelfs van zijn verlangen naar vroege onafhankelijke beweging.

Revalidatie na heupartroplastiek is dus een complex van maatregelen die erop gericht zijn de patiënt opnieuw te leren lopen.

Waar is de operatie voor?

Voor vandaag zijn gewrichtsaandoeningen, waaronder de heupgewrichten, vrij gewoon en brengen veel ongemak voor de patiënt met zich mee. Een persoon lijdt aan hevige pijn, verliest vaak efficiëntie.

Soms is het verwijderen van het gewricht, bijvoorbeeld met necrose of oncologie, een noodzakelijke, urgente en tegelijkertijd vitale operatie.

Uit bedrijf nemen bij vervanging van een verbinding

Eerder hebben dergelijke chirurgische ingrepen geleid tot ernstige invaliditeit. Nu is de geneeskunde vergevorderd: het botbot-gewricht kan worden vervangen in veel grote orthopedische klinieken.

"Zijn gewrichten pijn? Produceert de wervelkolom "crunch"? "

.

Pijn - een voorbode van vreselijke pathologieën, die al een jaar of twee in een wandelwagen kunnen plaatsnemen en je invalide maken. Bubnovsky: herstel eenvoudig de gewrichten en de wervelkolom eenvoudig, het belangrijkst ...

.

>

Gemiddeld duurt de revalidatie na een heupartroplastie ongeveer zes maanden en gedurende deze tijd periode van de patiënt dagelijks (voor verschillende bezoeken) moet een aantal oefeningen uitvoeren die zijn toegewezen aan de behandeling arts. De prijs die klinieken "blootstellen" voor het op de been brengen van de patiënt varieert van 200 tot 1000 euro per maand.

Vroege herstelperiode

Arts bezoekt een patiënt na de operatie

Het begint vanaf de eerste uren na de operatie en duurt ongeveer twee weken. Deze sparende periode met een soepele tonische overgang, de patiënt op dit moment wordt aangeraden om een ​​minimale belasting uit te voeren.

Van medisch personeel worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

1. Onderhoud van een operatiewond. In de loop van de chirurgische incisie, in het wondgebied, onder de huid kunnen er nietjes of hechtingen zijn. Het materiaal wordt door de arts verwijderd in de tweede week na de operatie. Alvorens te verwijderen, wordt aangeraden om geen vocht op de operatiewond te krijgen. Als wrijving optreedt op kleding of compressielinnen, wordt het postoperatieve verband gedragen.
2. Vermogen.Omdat de operatie niet wordt uitgevoerd op de buikorganen, de patiënt het is toegestaan ​​om alles te eten wat hij wil (tegelijkertijd wordt aanbevolen om te houden aan een eenvoudig dieet eerste drie dagen). Veel patiënten voelen vaak een verminderde eetlust, dus weigeren ze te eten. Toch raden artsen aan om goed te eten in de vroege periode, omdat het lichaam veel kracht nodig heeft voor herstel. Het voedsel moet rijk zijn aan vitamines, sporenelementen en eiwitten (vers fruit en groenten, vlees, ontbijtgranen, roggebrood).
3. Preventie van trombose.Diepe veneuze trombose op de benen kan leiden tot een gevaarlijke en dodelijke complicatie - longembolie. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om elastische kniekousen of kousen te gebruiken, evenals variabele pneumocompressie. Zonder falen schrijven artsen anticoagulantia, desaggreganten, ongefractioneerde of laagmoleculaire heparine voor. Gebruik zelf geen medicatie, zelfs niet als de instructies in de doos het behandelingsschema beschrijven!

Tekenen die serieuze aandacht zouden moeten trekken zijn pijn in de kuitspieren, roodheid van het scheenbeen, wallen van enig deel van de onderste extremiteit.

Er zijn bepaalde regels die de patiënt moet uitvoeren in de vroege periode:

• in de eerste paar dagen na de operatie, slaap alleen op de rug;
• aan een gezonde kant alleen met de hulp van medisch personeel, liggend op de maag is toegestaan ​​in de tweede week na de chirurgische ingreep;
• elke belasting op het kunstmatige gewricht is gecontraïndiceerd;
• Buig het been niet meer dan 90 graden in het kniegewricht;
• het is ook verboden om uw benen bij elkaar te brengen en te kruisen - voor het obstakel wordt het aanbevolen om een ​​kussen of een kleine zachte roller tussen de benen te plaatsen;
• Zorg ervoor dat u de bewegingen uitvoert die de arts heeft aangewezen.

De belangrijkste doelen die in de vroege periode moeten worden bereikt, zijn verbetering van de microcirculatie van bloed, genezing van het litteken en vermindering van oedeem. De patiënt moet ook leren hoe te zitten en goed te staan.

Aanbevolen oefeningen

Het is noodzakelijk om bewegingen langzaam en soepel uit te voeren. Op de dag wordt aanbevolen om maximaal vijf bezoeken te maken, de duur van elk moet minimaal 15-20 minuten zijn.

Herstelmaatregelen na kunstmatige voegplaatsing

Table. Revalidatie na totale heupprothese.

Beschrijving van de oefeningen:

Vingers van de voeten	Buig en buig de vingers van beide voeten.
Pomp met je voet	Oefeningen kunnen worden gedaan op de dag van de operatie. Trek de stapel op en neer, buig en buig naar het enkelgewricht.
Rotatie van de voet	Rek de teen iets naar voren, maak een cirkelvormige beweging met de voet.
Stam van quadriceps femoris	Turnen op een ziek been moeten niet eerder worden gehouden dan op de 7e dag. Liggend op zijn rug om zijn been recht te trekken en probeer de binnenkant van de knieholte zo strak mogelijk tegen het bed te drukken.
Vermindering van gluteale spieren	Span de spieren van de billen afwisselend en dan samen.
Buiging van het been in het kniegewricht	Iets om een ​​been of voet in een knie te buigen en om zichzelf vast te zetten (het is noodzakelijk om een ​​beetje van een oppervlak van een oppervlak af te scheuren).
Het been rechtmaken	Zonder de knie te buigen en uw voet omhoog te brengen, moet u hem naar de zijkant brengen en hem dan terugbrengen naar de oorspronkelijke positie.
Het rechtmaken van het been	Plaats de popliteal fossa op een klein kussen zodat het been in een half gebogen positie staat. Strek het been en keer terug naar de beginpositie.

Het wordt ook aanbevolen om uw ademhaling te controleren - u moet de spier belasten met een inspiratie, ontspannen - met een uitademing. Dit is nodig om het weefsel te verzadigen met zuurstof.

Naast het oefenen op uw voeten, moet u ook ademhalingsgymnastiek doen. De eenvoudigste manier is om een ​​ballon op te blazen.

Bovendien is het mogelijk om de maximale hoeveelheid lucht via de neusgangen in de longen te brengen, gedurende acht seconden vast te houden en uit te ademen door de mond.

In de eerste en tweede week na de operationele implementatie, leert speciaal opgeleid medisch personeel de patiënt ga op de juiste manier naar een zittende positie op het bed, rol over en klim ook overeind en geniet ervan krukken. De taak van de patiënt is om de informatie volledig te begrijpen, alle aanbevelingen te volgen en in geen geval harde en ongeoorloofde acties te ondernemen.

Zodra de patiënt heeft geleerd zijn evenwicht te bewaren en op de geopereerde ledemaat kan stappen, wordt hij aanbevolen aanvullende oefeningen te doen:

• Leun op de tafel of het hoofdeinde. Voer stepper bewegingen op hun plaats op de steun.
• Staand om zijn voet naar de kant te nemen: eerst gezond, dan - geopereerd.
• Het been terugtrekken, met het kniegewricht licht gebogen.

De patiënt moet zichzelf niet "spijten maar alle bewegingen uitvoeren, ondanks de hevige pijn.

Als de tijd niet is begonnen om een ​​ledemaat te ontwikkelen, dan is de ontwikkeling van spiercontracturen (pathologische verandering in structuur van peesspieren, vaten, onderhuids vet), wat leidt tot een beperking van de beweeglijkheid van de heup het gewricht.

Late postoperatieve periode

De late periode na de operationele introductie is verdeeld in twee fasen: vroeg herstel (revalidatiecondities na endoprothesen heupgewricht - begin ongeveer de tweede week en eindig in de tweede maand) en het late herstel (van de tweede tot de derde maand) respectievelijk). Het doel dat moet worden bereikt is het versterken van de spieren en het volledig herstellen van de gewrichtsfunctie door het uitvoeren van een verhoogde belasting.

Remedies voor heupprothese

In de vroege herstelfase moet de patiënt al vol zelfvertrouwen uit bed komen en alleen op een stoel zitten. Nu leert hij op krukken te lopen - de aanbevolen belasting is vijftien minuten drie keer per dag. Geleidelijk introduceert een hometrainer (tien minuten tweemaal per dag).

Het moeilijkste deel is het leren lopen van de trap; de patiënt moet zich houden aan de volgende aanbevelingen (zie onderstaande foto):

• Om de trede op een intact been te zetten, trek dan de geopereerde omhoog;
• Nadat beide ledematen op een tree zijn gestegen, is het noodzakelijk een kruk te plaatsen;
• als de patiënt naar beneden gaat, dan moet hij een kruk op de onderste trede zetten, dan een ziek been en alleen dan - gezond.

Aan het einde van deze periode is er een aanzienlijke versterking van spieren, pijn gaat voorbij. Dit betekent echter niet dat therapeutische gymnastiek kan worden gestopt - in feite is het slechts het midden van het werk.

Remote herstelperiode

Dit is de laatste en de langste etappe. De revalidatieperiode na heupartroplastiek begint vanaf de derde maand en duurt tot de zesde, soms tot de twaalfde (hij wordt strikt individueel vastgesteld).

In dit stadium worden de krukken vervangen door stokken. Ongeveer een maand later wordt de patiënt geleerd om alleen te lopen, dat wil zeggen alle middelen van revalidatie na artroplastiek van de heup (alle middelen zijn bedoeld om tijdens de stap een evenwicht te handhaven beweging).

Ook wordt de patiënt getraind om op één been te gaan staan ​​en het terug te trekken (oefeningen worden gedaan zonder ondersteuning).

.

In dit stadium worden korte (maximaal tien minuten driemaal per dag) wandelingen getoond - eerst op de simulator en later op straat.

.

Geleidelijk aan wordt de duur van het lopen verhoogd, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt.

Aanbevolen reeks oefeningen

In dit stadium wordt fysiotherapie ingewikkelder. In de regel is de patiënt de dagelijkse oefeningen al beu (vooral als hij al uit een medische faciliteit is ontslagen), maar ze moeten worden uitgevoerd via "Ik kan niet" en "niet willen".

Oefeningen om vroeg herstel te vergemakkelijken

Voorbeelden van oefeningen (zie de video in dit artikel voor meer informatie):

1. Op de achterkant. Leg je handen onder je middel. Volg de fiets, druk op het ene en het andere been, buig naar de knie, afwisselend naar de buik.
2. Na deze oefening - hand om de benen zo hard mogelijk naar de maag te trekken.
3. Lieg voor een "gezonde" kant. Het geopereerde been moet omhoog worden getrokken en moet deze een minuut of langer in deze positie worden gehouden. Herhaal vijf keer.
4. Ga op je buik liggen. Buig en wrik benen in de kniegewrichten los.
5. Oefening staat. Vasthouden aan de steun, doe halve squats - vijftien keer.
6. In dezelfde positie. Zet op je voeten een strakke elastische band. Buig je been opzij en strek het uit.
7. Ga op handen en voeten staan. We balanceren het lichaam - strek de linkerarm en het rechterbeen, en vice versa - de rechterarm en het linkerbeen.
8. Stap oefeningen. Hiervoor hebt u een verhoging (platform) in de vorm van een stap nodig. Je kunt het zelf van hout maken, je kunt ook een sterke doos of een bar gebruiken, ongeveer vijftien centimeter hoog. Stap met een gezond been, dan staat de patiënt op, valt in dezelfde reeks.

Het is noodzakelijk om training op simulatoren op te nemen. U kunt met een fiets beginnen - de gemiddelde belasting is twee keer per dag twintig minuten. Het wordt aanbevolen om de pedalen eerst terug te draaien en vervolgens vooruit te gaan.

Je moet ook een loopband gebruiken. Het tempo zou het meest minimaal moeten zijn - één of twee kilometer per uur. Lopen moet ook in twee richtingen zijn - vooruit en achteruit.

Daarnaast beveelt het revalidatiecentrum de volgende behandelings- en preventieactiviteiten aan:

1. Massages en manuele lymfedrainage. Procedures worden uitgevoerd om stagnatie van bloed en lymfe te voorkomen, de lokale circulatie te verbeteren, zwelling te verminderen, spierspanning en ligamentapparatuur te versterken.
2. Minerale modderpakking. Balneotherapie heeft een ontstekingsremmend effect, verzadigt ook de botstructuur met belangrijke sporenelementen - broom, magnesium, ijzer, enz.
3. Water procedures. Zeer divers, inclusief een natte wrap, medische douche, watermassage en zoutbaden. De maatregelen helpen om de druk van de vaten en spieren van de benen te verlichten, de bloedstroom te verbeteren, de vaatwanden te versterken.
4. Paraffine. Dit is een pijnloze en aangename procedure, waarvan het belangrijkste doel is om gewrichtspijn te verminderen, spieren te ontspannen, spasmen te verlichten en metabolische reacties te versnellen.

Elke patiënt moet onthouden dat revalidatie na een heupprothese een belangrijk moment is om te helen.

In de medische praktijk zijn gevallen waarin een re-operatie noodzakelijk was vanwege late of onjuiste uitvoering van maatregelen om de motorische functie te herstellen niet ongewoon.

Om onaangename momenten te voorkomen, moet u uw arts volledig vertrouwen en zijn aanbevelingen volledig opvolgen.

bron: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126