De ziekte van Shejerman

Scheuerman-Mau-ziekte

Scheuerman-Mau-ziekte(juveniele kyfose) - dorsopathie, vergezeld van een progressieve kyfotische kromming van de wervelkolom. Komt voor in de puberteit, komt even vaak voor bij jongens en meisjes.

De precieze oorzaak van ontwikkeling is niet bekend, er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is. Als risicofactoren worden osteoporose van de wervels, trauma en ontwikkeling van de rugspieren overwogen. In de vroege stadia zijn de symptomen versleten.

In de daaropvolgende zijn er pijn en zichtbare vervorming van de wervelkolom - gebogen rond de rug, in ernstige gevallen is een bult mogelijk. In sommige gevallen ontwikkelen zich neurologische complicaties. Om de diagnose te bevestigen, worden röntgenfoto's, CT en MRI uitgevoerd.

De behandeling is meestal conservatief, met ernstige vervormingen worden chirurgische ingrepen uitgevoerd.

De ziekte van Sheyerman-Mau is een progressieve verbetering van de thoracale kyfose. Bij 30% van de patiënten wordt het gecombineerd met scoliose. De eerste manifestaties komen voor bij adolescenten, in de fase van de meest actieve groei van het kind.

Een vrij veel voorkomende pathologie komt voor bij 1% van de kinderen ouder dan 8-12 jaar, even vaak bij meisjes en jongens.

In ernstige gevallen kan de kromming van de wervelkolom neurologische complicaties veroorzaken, waardoor de longen en het hart gecompliceerd raken.

anatomie

De menselijke wervelkolom heeft vier natuurlijke bochten: de lumbale en cervicale divisies zijn naar voren gebogen (lordose), sacraal en thoracaal - achterwaarts (kyfose). Deze bochten verschenen als een gevolg van aanpassing aan de verticale positie van het lichaam.

Ze transformeren de ruggengraat in een soort veer en laten deze toe zonder enige schade een verscheidenheid aan dynamische en statische ladingen te dragen. Hoeken van bochten zijn normaal gesproken 20-40 graden.

De rug bestaat uit een aantal afzonderlijke botten (wervels), waartussen er elastische tussenwervelschijven zijn. Wervels bestaan ​​uit lichaam, boog en processen.

Normaal zijn de lichamen van de wervels bijna rechthoekig van vorm, hun achterste en voorste delen ongeveer gelijk in hoogte. In het geval van de ziekte van Sheyerman-Mau nemen verschillende borstwervels af in de hoogte in de voorste regionen en krijgen ze een wigvorm.

De hoek van de bocht wordt verhoogd tot 45-75 graden. De rug wordt rond. De belasting op de wervelkolom wordt opnieuw verdeeld.

.

Het weefsel van de tussenwervelschijf "duwt" de sluitplaat en steekt uit in het lichaam van de onderste of bovenste wervel, en Schmorl's hernia worden gevormd.

.

De ligamenten die de wervels vasthouden verdikken compensatoir, wat het herstel en de verdere normale groei van de wervels verder bemoeilijkt. De vorm van de borst verandert, wat kan leiden tot knijpen van de interne organen.

De exacte oorzaken van de ziekte van Sheyerman-Mau zijn onbekend. De meeste deskundigen zijn van mening dat er een genetische aanleg is voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Samen met dit, omdat de startmomenten worden beschouwd als blessures in de periode van intensieve groei, osteoporose van de wervels, overmatige ontwikkeling van botweefsel in het achterste deel van de wervels, necrose van de wervelkolom en ontwikkelingsstoornissen spieren van de rug.

De predisponerende factor is de ongelijke verschuivingen in de hormonale balans en het metabolisme in de puberteit.

Classificatie van de ziekte van Sheyerman-Mau

Er zijn de volgende stadia van de ziekte van Sheyerman-Mau:

• latent. Lijdt aan kinderen van 8-14 jaar. Symptomen gewist. In rust is het pijnsyndroom afwezig of mild. Mogelijk zijn er onaangename gevoelens of niet-intensieve pijn in de rug na een belasting. Progressieve misvorming van de wervelkolom overheerst. Bij onderzoek wordt een toename van de hoek van thoracale kyfose of een platte rug met een overdreven lumbale lordose onthuld. Misschien een kleine beperking van mobiliteit - de patiënt kan naar voren leunen en kan zijn armen niet uitstrekken naar de voeten. Overtollige kyfose verdwijnt niet, zelfs niet als je de rug zoveel mogelijk probeert te ontsluiten.
• vroeg. Het wordt waargenomen bij patiënten van 15-20 jaar. Verstoorde periodieke of aanhoudende pijn in de onderste thoracale of lumbale wervelkolom. Soms wordt een hernia gevormd. In sommige gevallen kan compressie van het ruggenmerg optreden.
• laat. Het wordt gevonden bij patiënten ouder dan 20 jaar. Ontwikkelt osteochondrose, hernia, vervorming van spondylose, spondyloarthrose en ossifying ligamentosis. Dystrofisch ruggenmergletsel wordt vaak de oorzaak van compressie van de zenuwwortels, waardoor de gevoeligheid en bewegingen in de ledematen kunnen worden aangetast.

Rekening houdend met het niveau van de nederlaag, onderscheiden ze:

• Thoracale vorm. Defecten van de onderste en middelste borstwervels worden gedetecteerd.
• Lumbaal-thoracale vorm. De bovenste lumbale en onderste borstwervels worden aangetast.

Symptomen van de ziekte van Sheyerman-Mau

De eerste manifestaties van de ziekte van Sheyerman-Mau verschijnen tijdens de puberteit. In de regel klaagt de patiënt in deze periode niet.

Pathologie wordt bij toeval ontdekt, wanneer ouders merken dat het kind gaat bukken en zijn houding verslechtert.

Ongeveer op dit moment begint de patiënt onaangename gewaarwordingen in de rug op te merken, die opkomen na een lang verblijf in zittende positie. Soms zijn er niet-intensieve pijnen tussen de schouderbladen. De mobiliteit van de wervelkolom wordt geleidelijk beperkt.

Pijn neemt toe in de avond en bij het heffen van gewichten. Met een significante kromming van de wervelkolom is het mogelijk dat de longen en het hart worden gestoord.

In sommige gevallen treedt subacute of acute compressie van het ruggenmerg op, gepaard gaande met paresthesie, verminderde gevoeligheid en bewegingen van ledematen.

De arts ondervraagt ​​de patiënt, vindt de klachten, de geschiedenis van de ziekte en de familiegeschiedenis (of er gevallen van de ziekte in de familie waren). De leidende methode voor instrumentele diagnose is de radiografie van de wervelkolom.

Het karakteristieke patroon wordt bepaald op de röntgenfoto's: een toename van de hoek van de thoracale kyfose van meer dan 45 graden, een wigvervorming van drie of meer thoracale wervels en een Schmorl hernia. Om neurologische aandoeningen te identificeren, stelt u een consult in van een neuroloog.

.

In aanwezigheid van dergelijke schendingen wordt de patiënt naar de MRI van de wervelkolom en de CT van de wervelkolom gestuurd om nauwkeuriger de toestand van structuren van bot en zacht weefsel te beoordelen. Elektromyografie kan ook worden voorgeschreven. Intervertebrale hernia is een indicatie voor consultatie van een neurochirurg.

.

Als er een vermoeden bestaat van een schending van de functie van de borstkas, is raadpleging van een longarts en een cardioloog noodzakelijk.

Behandeling van de ziekte van Sheyerman-Mau

Behandeling van de ziekte van Sheyerman-Mau wordt uitgevoerd door orthopedisten. De therapie is lang en complex en omvat oefentherapie, massage en fysiotherapie.

In dit geval is speciale therapeutische gymnastiek van doorslaggevend belang bij het herstellen van de normale lichaamshouding. Tijdens de eerste 2-3 maanden moet de oefening dagelijks worden uitgevoerd, in de volgende - om de andere dag. Het complex van oefeningen duurt 40 minuten.

vóór, uren. Men moet niet vergeten dat met onregelmatige sessies het therapeutisch effect sterk wordt verminderd.

Dus, in het geval van de ziekte van Sheyerman-Mau, zijn activiteiten met gewichten van meer dan 3 kg voor vrouwen en meer dan 5 kg voor mannen gecontra-indiceerd. Het wordt afgeraden om de borstspieren te pompen, omdat ze de schouders beginnen te "trekken".

Je kunt niet deelnemen aan "jumping" -sporten (basketbal, volleybal, lange sprongen, enz.), Omdat een intense momentopname van de ruggengraat de vorming van Schmorl-hernia kan veroorzaken.

Zwemmen is nuttig met de juiste techniek (wanneer spieren niet alleen in de borstkas betrokken zijn, maar ook in de rug), dus het is beter om enkele lessen van de instructeur te nemen.

.

Een goed resultaat is een professionele massage. Het verbetert de bloedcirculatie in de spieren van de rug, activeert de stofwisseling in het spierweefsel en maakt de spieren plastischer.

.

Patiënten met kyphose worden geadviseerd om minstens 2 massagebeurten van 8-10 sessies per jaar te ondergaan. Een vergelijkbaar therapeutisch effect wordt waargenomen in therapeutische modder.

Modderbehandelingscursussen worden ook 2 keer per jaar gegeven, een cursus bestaat uit 15-20 procedures.

Daarnaast worden patiënten met de ziekte van Sheyerman-Mau geadviseerd om de juiste meubels te kiezen voor werk, slaap en rust. Soms is het nodig om een ​​korset te dragen. Medicamenteuze behandeling is meestal niet nodig.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat dergelijke geneesmiddelen een vrij grote lijst van contra-indicaties hebben (inclusief leeftijd), kan verkalking van ligamenten en vorming van stenen in de nieren veroorzaken, dus ze moeten alleen voor het beoogde doel worden ingenomen arts.

Indicaties voor chirurgische ingrepen bij de ziekte van Sheyerman-Mau zijn de hoek van kyphose van meer dan 75 graden, aanhoudende pijn, verstoring van de luchtwegen en de bloedsomloop. Tijdens de operatie worden metalen structuren (schroeven, haken) in de wervels geïmplanteerd, waardoor de wervelkolom kan uitlijnen met speciale staven.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Scheuerman-Mau-ziekte

Sheyerman-Mau-ziekte is een van de soorten kromming van de wervelkolom die optreedt in het thoracale of lumbaal-thoracale gebied.

Het verschijnt in de helling van het bovenste deel van het lichaam naar voren en lijkt op een bult. Bij de mensen is deze ziekte meer algemeen bekend onder de term kyfose.

Meestal ontwikkelt zich in de periode van 14 tot 15 jaar, ongeacht het geslacht van het kind. Tot op heden lijdt 1% van de tieners aan deze ziekte.

redenen

Vandaag is er geen enkele wetenschapper die een volledig en gekwalificeerd antwoord op deze vraag zou kunnen geven. De ziekte van Sheyerman-Mau is slecht begrepen en de redenen voor het voorkomen ervan zijn tot nu toe niet bekend.

Het eerste bewijs van deze ziekte werd gevonden bij mensen die het grootste deel van de dag in de landbouw werkten en in een gekantelde houding zaten.

Er was echter geen echt verband tussen kyphose en werk op de grond.

Onder de vermeende oorzaken van kyfose identificeren artsen de volgende voorwaarden:

• Zoals de genetica laat zien, worden de meeste ziekten van generatie op generatie overgedragen. Kyfose is in dit geval geen uitzondering. Meestal komt dit fenomeen voor bij kinderen, in wier geslacht gevallen waren met een dergelijke verandering in de wervelkolom.
• Trauma in de regio van 3 en 5 wervels trad op tijdens de eerste of tweede intensieve ontwikkeling en vorming van het skelet (dit is de oorzaak van de arts van de kinderafdeling, radioloog Sheyerman). Als gevolg hiervan wordt het fijne weefsel tussen de wervels necrotisch als gevolg van slechte bloedtoevoer, wat leidt tot een onjuiste ontwikkeling van de wervelkolom. De wervels krijgen zo een wigvorm.
• Verhoogde afzetting van calciumzouten op het buitenoppervlak van de wervelkolom. Zo'n ligament, gelegen op de wervelkolom, verandert de structuur en veroorzaakt het verschijnen van kyfose.
• Mysterieus tot nu toe progressieve vermindering van de botdichtheid kan ook de oorzaak zijn van de ziekte van Sheyerman-Mau.
• Verkeerde ontwikkeling van de spieren van de rug.
• Ongelijke ontwikkeling van botweefsel in alle delen van de wervelkolom.
• Te hoge groei van een tiener, die in de periode van ongeveer 11 tot 15 jaar als veel hoger wordt beschouwd dan andere.
• Werking op de rug.
• Gevolgen na chemoradiotherapie.

Om tot de conclusie te komen dat de hierboven genoemde ziekten van de wervelkolom de oorzaken kunnen zijn ontwikkeling van kyfose, was dit alleen mogelijk als gevolg van klinische studies van patiënten die hieraan leden ziekte.

Wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van de ziekte van Sheyerman-Mau

1. Gebrek aan sport.
2. Een kleine massa van het lichaam grenzend aan de dystrofie.
3. Ziekten van het endocriene systeem.
4. Lang zittend aan tafel in de verkeerde positie.
5. Problemen van emotionele en psychologische aard die ertoe leiden dat het kind zich geklemd en ingeklemd voelt en onwillekeurig het bovenste deel van de romp naar beneden kantelt.
6. Overmatig en onjuist pompen van de spieren van de borst kan ertoe leiden dat de zwakke rugspieren de belaste belasting niet kunnen weerstaan ​​en zich moeten bukken.
7. Verkeerde hoogte van tafel en stoel.

Ondanks het feit dat kyfose wordt beschouwd als de ziekte van een kind, kan het niet alleen op een hogere leeftijd blijven, maar ook de ontwikkeling ervan verergeren.

Dit kan te wijten zijn aan een volledig gebrek aan juiste diagnose en behandeling van deze ziekte tijdens de adolescentie, evenals de aanwezigheid in het lichaam van dergelijke ziekten zoals tuberculose, kanker, osteoporose, goedaardige tumoren, de ziekte van Bechterew, problemen bij de ontwikkeling en het functioneren van bindweefsel, artritis.

classificatie

Aandacht voor de leeftijd van de patiënt, evenals de aan- of afwezigheid van een aantal symptomen bij hem, de specialisten onderscheiden de volgende stadia van de ontwikkeling van de ziekte van Sheyerman-Mau:

• Orthopedisch of verborgen - valt op de leeftijd van 8 tot 14 jaar. Praktisch geen symptomen, zo vaak onopgemerkt. De meest kenmerkende symptomen van kyfose in dit stadium zijn een lichte kromming van de wervelkolom. Een vlakke rug met de aanwezigheid van lumbale lordose, evenals zeldzame pijn in het thoracale gebied, kan worden gediagnosticeerd.
• Vroeg (bloemig) - is typisch voor mensen die 14-20 jaar hebben bereikt. In de regel gaat het van de initiële verandering in de vorming van wervels tot hun volledige groei. In dit geval klaagt de patiënt vaak over langdurige pijn in het lumbaal-thoracale gebied geassocieerd met irritatie van zenuwen, spieren of zenuwwortels.
• Indien geen maatregelen worden getroffen om de oorzaken ziekte Scheuermann Mao of verminderen van de patiënt, kan dit leiden tot hernia of modificaties aan het bot en ligamenten. Dientengevolge verschijnt hoge bloeddruk in de wervelkolom. In een vroeg stadium van de beschreven ziekte kunt u zich alleen maar verwijderen door zich te houden aan de aanbevelingen van een gekwalificeerde specialist of door een beroep te doen op chirurgische ingrepen.
• Laat (resterend) - ontwikkelt zich na 20-25 jaar. Dit stadium in de ontwikkeling van de ziekte treedt op als er een snelle vorming van secundaire dystrofie van de wervelkolom is. Bovendien, tijdens deze periode mogen tussenwervelschijf hernia, artrose, vaste hyperlordose, spondylarthritis, vervormen spondylosis, ossificans ligamentoz ontwikkelen.

Alleen met behulp van röntgenfoto's worden twee vormen van deze ziekte gedefinieerd, die alleen verschillen op het gebied van ruggenmergletsel:

1. De borstvorm - in dit geval lijden de onderste borstwervels en de middenwervels.
2. Lumbar-thoracale vorm - de bovenste lumbale en onderste thoracale wervels wijzigen hun vorm.

symptomen

Helaas verschijnen de symptomen van deze ziekte pas op de leeftijd van 10 tot 14 jaar.

Als kyfose zich in de vroege kinderjaren begint te vormen, kan het niet worden vastgesteld, zelfs niet met behulp van een röntgenonderzoek.

Om hier te helpen, kan alleen een attente houding ten opzichte van uw kind komen, omdat het de ouders zijn die als eerste veranderingen in de juiste houding opmerken.

Een gezonde en goed ontwikkelende wervelkolom heeft drie natuurlijke bochten, de totale hellingshoek vanaf de verticale as kan variëren van 20-40 graden.

Bij het diagnosticeren van de ziekte in kwestie is de minimale hellingshoek 45 graden en de maximale hoek 75 graden.

Als gevolg van het feit dat de belasting van de wervelkolom wordt ongelijk wervels thoracale of lumbale-thoracale muteren, het verwerven van een wigvorm.

.

Om de aanwezigheid van de ziekte van Scheierman-Mau aan te duiden, kan er pijn in het thoracale gebied zijn.

.

Meestal verschijnen ze al in een vroeg stadium, wanneer de kromming van de wervelkolom zichtbaar is met het blote oog.

Dit kan worden verklaard door het feit dat de onderzochte ziekte zich zeer langzaam ontwikkelt en zich in de orthopedische fase gemakkelijk manifesteert.

Tot de nogal vroege symptomen van kyfose behoren de beperking van de beweging van de rug, evenals de verkorting van de lendespieren.

Daarom kan het kind soms op het eerste gezicht zonder reden zijn benen verwonden.

Het meest eenvoudige teken voor het bepalen van de aanwezigheid van kyfose is een boogvormige draai. Als gevolg hiervan is er in een groot aantal patiënten (ongeveer 30%) op deze achtergrond ook scoliose.

Zeer zelden (slechts 5% van de gevallen) manifesteert de ziekte van Sheyerman-Mau zich niet in pijnsensaties van de rug.

Er zijn echter gevallen waarin veranderingen in de structuur van de wervelkolom leiden tot afwijkingen in de werking van het hart en de longen. Een grote helling van de stam laat niet toe dat de thorax de functie van ademhaling op de juiste manier uitvoert.

.

Heel natuurlijk is het feit dat het werk van het hart nog erger wordt vanwege de slechte activiteit van de longen.

.

Als je de patiënt met kyfose niet op tijd helpt, zal hij pijnlijk ervaren sensaties in de rug en benen, constante vermoeidheid en in sommige gevallen verslechtering van de huid op de lagere ledematen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte van Sheyerman-Mau begint altijd met een grondig onderzoek van de patiënt:

• manifestaties van kromming van de wervelkolom;
• de aanwezigheid van pijnlijke sensaties tijdens palpatie;
• bepaling van de lokale spanning van de spieren van de rug.

De patiënt zal altijd worden gevraagd naar mogelijke blessures aan de rug, levensstijl en de aanwezigheid van ziektes van familieleden. De arts dan direct de röntgenstralen, die helpt bij het bepalen van de mate van vervorming van de wervels, en de stap van kyfose.

In het geval dat alle eerder genoemde diagnostische methoden geen compleet beeld van de status kunnen geven patiënt, zal de arts elektroneuromyografie, MRI (magnetic resonance imaging) en computer voorschrijven tomografie (CT). Deze studies bepalen de mate van kromming, afhankelijk van de aanwezigheid van vertebrale hernia en verdikking van de buitenste ligamenten van de wervelkolom.

behandeling

Er zijn twee effectieve manieren om kyfose te behandelen:

1. Conservatief, wat niet kan zonder de volgende procedures:

• massage;
• Manuele therapie;
• Fysiotherapie activiteiten;
• Fysiotherapie oefeningen.

2. Chirurgische. De belangrijkste redenen voor de operatie zijn:

• Constante sterke pijn in het thoracale en lumbale thoracale gebied;
• Als de hellingshoek van de rug groter is dan 75 graden;
• Problemen met het functioneren van de bloedsomloop en de ademhaling.

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen ook speciale medicinale en homeopathische middelen worden gebruikt, evenals micropharmacopunctuur, die het proces van onregelmatige wervelvorming vertragen, voorkomt het optreden van pijnlijke gevoelens in diepe rugspieren. Bovendien verminderen ze de reeds bestaande pijnsensaties aanzienlijk. Vanwege de schending van de volwaardige beweging van de wervelkolom kunnen in sommige gevallen biologische chondroprotectieve middelen worden gebruikt. Ze voeden de tussenwervelschijf en kraakbeenweefsels met de nodige sporenelementen, waardoor het ongemak van de patiënt wordt vergemakkelijkt.

Maar als u nog steeds de ziekte van Sheyerman-Mau heeft, onthoud dan dat geen enkele medicatie u net zoveel zal helpen als de therapeutische gymnastiek kan.

Therapeutische gymnastiek

Om chirurgische interventie te voorkomen en de ontwikkeling van de laatste fase van kyfose te voorkomen, zal therapeutische gymnastiek helpen.

Het gewenste resultaat wordt alleen bereikt als de patiënt begrijpt dat de behandeling van een ziekte als kyfose een zwaar werk is dat veel tijd kost.

Tijdens de eerste drie maanden na de diagnose van de ziekte moet er elke dag gymnastiek worden gedaan. Aan het einde van deze tijd - strikt om de andere dag gedurende 60-90 minuten. In dit geval moet u afzien van 3 keer per week opladen, omdat het uiteindelijk geen resultaten oplevert.

Overweeg de noodzakelijke oefeningen voor het elimineren van de ziekte van Sheyerman-Mau:

• Versterking van de spieren van het thoracale gebied. Voor deze oefeningen moet je 70% van de tijd besteden aan gymnastiek;
• Versterking van de bilspieren;
• Je moet oefeningen doen die het ontspannen van de spieren van rug en nek toelaten;
• Oefeningen om de borstspieren te ontspannen;
• Ademhalingsoefeningen.

Wat kan niet worden gedaan in de aanwezigheid van kyfose:

1. Blaas de borstspieren op.
2. Train niet met halters, gewichten en gewichten, waarvan het gewicht meer is dan 3 kg.
3. Het is noodzakelijk om de sportbelasting geassocieerd met springen te verminderen.

In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd om in dergelijke gevallen medische gymnastiek te doen:

• Bij appendicitis, cholecystitis, pancreatitis;
• Met ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Direct na een beroerte (in de eerste zes maanden);
• Met hypertensie en hypotensie;
• Bij infecties van het ruggenmerg of hersenen;
• Ernstige vormen van artritis;
• Craniocerebrale schade;
• Ziekten van het bloed, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• Zwangere vrouwen, evenals vrouwen in kritieke dagen;
• Als er een hoge temperatuur is als gevolg van de griep.
• Wanneer de wervels of de hernia hernia worden verplaatst.

het voorkomen

Om het optreden van de ziekte van Sheyerman-Mau te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

1. Pak geen zware dingen op.
2. Vermijd zware belastingen op de wervelkolom.
3. Slaap op een harde bank of een dichte matras.
4. Correct om te eten.
5. Overgaan of inspectie ondergaan bij de orthopedist.
6. Slank niet.
7. Om in te gaan voor sporten, het versterken van, in de eerste plaats, spieren van een rug.

Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen?

Als het om een ​​kind gaat, is het noodzakelijk om zich tot de pediater en vervolgens tot de orthopedist te richten. Neuroloog en chirurg zullen ook helpen bij het identificeren van de ziekte van Sheyerman-Mau. Een specialist in oefentherapie helpt u bij het vinden van een geschikte reeks oefeningen voor een bepaald geval.

Weet je niet hoe je een kliniek of arts moet ophalen tegen redelijke prijzen? Eén callcenter per telefoon.

bron: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Shejerman-Mau ziekte: wat is het, behandeling, een complex van therapeutische oefeningen, symptomen, de mate van de ziekte en hun kenmerken

De puberale periode is een zeer belangrijke fase in het menselijk leven. Het groeiproces beïnvloedt niet alleen het psychologische, maar ook het fysiologische niveau.

De intensieve groei van de botten van het skelet, de toename van spiermassa, uitgebreide hormonale reconstructie maken deze periode erg kwetsbaar. Elke pathologische factor kan een van de subtiele mechanismen van het opgroeien fundamenteel verstoren.

Specifieke ziekte van de adolescente periode is de ziekte van Sheyerman-Mau.

Wat is de ziekte van Sheyerman-Mau?

De menselijke wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning voor spieren en inwendige organen. De wervelkolom bestaat uit drie dozijn afzonderlijke anatomische formaties - wervels, vastgemaakt door sterke tussenwervelschijven.

Bij de geboorte staan ​​wervels in een absoluut rechte lijn opgesteld. Tijdens het eerste levensjaar wordt het kind consequent getraind om het hoofd rechtop te houden, van de rug naar de buik te draaien, te zitten, te kruipen en uiteindelijk te lopen.

De ontwikkeling van de overeenkomstige spiergroepen leidt tot een verandering in de configuratie van de wervelkolom en het verschijnen van fysiologische curves: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal. Het naar voren buigen van de wervelkolom ter hoogte van de nek en de onderrug wordt lordose genoemd, analoog aan de achterkant van de borstkas en de onderrug - kyfose.

Normaal gesproken heeft de wervelkolom vier fysiologische bochten

Sheyerman-Mau ziekte is een pathologisch proces in de thoracale wervelkolom, wat leidt tot een overmatige toename van kyfose, pijnsyndroom en verstoring van inwendige organen.

.

De ziekte van Sheyerman-Mau wordt gekenmerkt door een toename van de buiging van de wervelkolom in het thoracale gebied

.

De ziekte van Sheyerman-Mau is verdeeld in verschillende variëteiten.

Tabel: Soorten en vormen van de ziekte van Sheyerman-Mau

De ziekte komt vooral voor bij adolescenten. De prevalentie van patiënten van het ene geslacht of een andere in de structuur van de morbiditeit werd niet onthuld.

Overmatige kyfose is niet ongewoon bij adolescenten en jonge volwassenen

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

De moderne medische wetenschap heeft de exacte oorzaak van de ziekte niet bepaald.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pathologie zijn erfelijke kenmerken van de structuur en de vorming van het bot spier- en ligamentapparaat.

De veranderde anatomische structuur op weefselniveau onder invloed van onvoldoende fysieke belastingen leidt tot een pathologische kromming van de wervelkolom.

De ziekte van Sheyerman-Mau wordt gekenmerkt door een afname van de anterieure delen van de thoracale wervellichamen

Het trigger-mechanisme dat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte van Sheyerman-Mau kan ook traumatische schade aan de wervels en tussenwervelschijven veroorzaken. De verdunde structuur van botweefsel (osteoporose) onder invloed van aanzienlijke spinale spierkracht kan ook kromming veroorzaken.

Een individueel kenmerk van het lichaam van de patiënt is een ongelijke toename van de botmassa, voornamelijk in de achterste delen van de wervels. De basis van het bot - het lichaam - terwijl het aanzienlijk achterblijft in grootte, waardoor de borstkas achterover buigt.

Een ongelijkmatige spiertonus van de wervelkolom, die zich over de gehele lengte ervan bevindt, kan ook bijdragen aan het schenden van de houding. Hormonale herstructurering van het organisme in de puberteit draagt ​​ook bij tot spieronbalans en onvoldoende botontwikkeling.

Klinisch beeld

Meestal vindt de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte van Sheyerman-Mau plaats aan het begin van de puberteit.

De tiener op dit moment maakt actief geen klachten.

Alleen uiterlijke tekenen van de ziekte worden gedefinieerd: verslechtering van de houding, beperking van het volume van de bewegingen in de rug. Pijnsyndroom is afwezig of onbeduidend.

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, ontstaan ​​er niet alleen pijnlijke gewaarwordingen tijdens fysieke inspanning en aan het einde van de werkdag, maar ook in rust. De kromming van de ruggengraat posterieur in het thoracale gebied wordt merkbaar voor anderen.

Het is moeilijk om een ​​uitgesproken vervorming van de wervelkolom bij de ziekte van Sheyerman-Mau niet op te merken

Een degelijke registratie van de ziekte gaat in de regel gepaard met de ontwikkeling van neurologische manifestaties in de vorm van beschadiging van de motor en gevoelige functies van het lichaam. De compressie van het hart en de longen in de misvormde borstkas leidt tot een schending van de ademhaling, dyspneu, hartkloppingen, vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning.

Klinische aspecten van de ziekte van Sheyerman-Mau - video

Diagnostische methoden

Voor het vaststellen van de juiste diagnose zijn de volgende maatregelen nodig:

• een grondig onderzoek van de patiënt verduidelijkt alle details en de geschiedenis van de ontwikkeling van pathologie;
• visueel onderzoek onthult een significante toename van thoracale kyfose;
• Radiografie van de wervelkolom maakt het objectief mogelijk om zelfs een kleine mate van de afwijking van de normale anatomische structuur te bepalen;
• onderzoek door een neuroloog helpt om motorische en sensorische aandoeningen te identificeren;
• computer (magnetische resonantie) tomografie is de belangrijkste en meest gedetailleerde methode van visualisatie van de structuur van de wervels, hun botuitsteeksels en tussenwervelschijf; Het optreden van overmatige kyfose bij tomografisch onderzoek is het belangrijkste criterium voor het stellen diagnose
• elektroneuromyografie is een objectieve methode voor het evalueren van het gedrag van een elektrisch signaal op zenuw- en spiervezels;
• Echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie) wordt gebruikt om myocardiale samentrekking en klepwerking in real time te evalueren;
• Spirografie (een methode om het volume van de longen te meten) stelt u in staat schendingen van de ademhalingsfunctie te detecteren.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

• compressiefractuur van wervellichamen;
• osteomyelitis;
• een vaste ronde spin van Lindemann;
• congenitale fibrose (degeneratie) van de Güntz-schijven;
• spondiloepiphizarnaya dysplasia (een ziekte waarbij er een ernstige remming is in de ontwikkeling van kraakbeenweefsels);
• Ziekte van Calve (aseptische necrose van het wervellichaam).

Programma van medische evenementen

De ziekte van Sheyerman-Mau vereist een geïntegreerde langetermijnbenadering van de behandeling. De therapie wordt uitgevoerd onder begeleiding van een orthopedisch arts met de medewerking van een neuroloog en een neurochirurg.

Therapeutische fysieke training

Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste en belangrijkste component van de therapie van de ziekte van Sheyerman-Mau.De training in de oefenmethoden wordt uitgevoerd onder begeleiding van een ervaren instructeur. In de toekomst wordt gymnastiek thuis onafhankelijk uitgevoerd.

De intensiteit van de belastingen moet maximaal zijn in de eerste twee tot drie maanden, wanneer het complex elke dag wordt uitgevoerd. Na de bovengenoemde periode moet de oefening om de andere dag worden herhaald.

De duur van een les is van veertig tot negentig minuten.

Therapeutische fysieke training lost de volgende problemen op:

• harmonieuze ontwikkeling van de spieren van de wervelkolom;
• een toename van de spiermassa van de billen;
• ontspanning van de lange spieren van rug en nek;
• een toename van de lengte van de grote borstspier;
• de toevoer van zuurstof naar het lichaam verbeteren door middel van ademhalingsoefeningen.

Een geschatte reeks oefeningen

Hieronder vindt u een kleine lijst met oefeningen die kunnen worden aangevuld of verminderd, afhankelijk van de gezondheidstoestand en gevoelens van de patiënt.

1. Het wordt uitgevoerd vanuit de knie-polshouding. Oefening, in de volksmond "Pussycat" genoemd, bestaat uit de afwisseling van de afbuiging en de kromming van de rug. Het aantal herhalingen is 10-15 keer.
2. Het wordt uitgevoerd vanuit de knie-polshouding. Plaats de rechterarm en het linkerbeen beurtelings op hetzelfde moment en vice versa, dezelfde arm en been. Het aantal herhalingen is 10-15 keer.
3. Vanuit de positie van liggend op je maag, beweeg je je linkerarm en rechterbeen beurtelings omhoog en verander je de positie van de ledematen. Het aantal herhalingen is 10-12 keer.
4. Vanuit een staande positie moet je afwisselend een stoot naar voren maken met elk been, terwijl de rug recht is. Het aantal herhalingen is 10-15.
5. Vanuit de staande positie is het noodzakelijk om afwisselend een zijwaartse aanval uit te voeren, waarbij het gewicht van het lichaam wordt overgebracht naar de overeenkomstige knie. Het aantal herhalingen is 10-15 keer.
6. Vanuit de positie van liggend op de rug met de nadruk op de benen gebogen op de knieën, moet het bekken van de vloer worden afgescheurd en worden opgetild. Om het effect te versterken, kunt u een zwaar voorwerp op de bodem van de buik plaatsen. Het aantal herhalingen is 10-15 keer.
7. Om de nekspieren te ontspannen, wordt het hoofd kantelbaar, naar links en naar rechts gebruikt. Het aantal herhalingen is 10-15 keer.
8. Om de spieren van de taille te ontspannen van de positie die op de rug ligt, wordt het strekken van de benen gebogen op de knieën met fixatie van de houding gedurende 3-5 seconden gebruikt. Het aantal herhalingen is 8-10 keer.
9. Het strekken van de borstspieren draagt ​​bij aan de volgende oefening: plaats de handen in de zittende positie op de achterkant van het hoofd en probeer de schouderbladen samen te houden. Het aantal herhalingen is 8-10.

Fotogallery: therapeutische gymnastiek in geval van ziekte van Sheyerman-Mau

"Pussycat" -evalueerde doorbuiging en kromming van de rug voor het versterken van de wervelkolomspieren Het versterken van de gluteale spieren is noodzakelijk voor kyfose Het uitrekken van de borstspieren voorkomt de versterking van de kyfose. billen - een onmisbaar onderdeel van fysiotherapie Bloeduitvallen is een uitstekende manier om de gluteusspieren te versterken.De wendingen en inclinaties van het hoofd zijn de belangrijkste methode om de nekspieren te ontspannen. de lumbago moet de knieën op de borst spannen, in hun handen grijpen en op het tapijt slingeren De sterke, sterke spieren van de wervelkolom vormen de basis van het gespierde korset van de romp en houden de rug naar rechts positie

Complexe oefeningen voor de wervelkolom - video

massage

Therapeutische massage is een therapiemethode die de pathologische tonus van verschillende soorten spieren in de ziekte van Sheyerman-Mau kan corrigeren.

Daarnaast kunt u met massaging-effecten de bloedcirculatie versnellen en de voeding van spieren en zenuwen verbeteren.

Om dit effect te bereiken, wordt de therapeutische massage twee cursussen per jaar uitgevoerd voor elk 8-10 procedures.

Verandering in levensstijl

Met de ziekte van Sheyerman-Mau is het uiterst noodzakelijk om een ​​comfortabele en comfortabele werkplek te creëren. Lichamelijke belasting moet strikt worden gedoseerd zonder te worden belast.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij hoge mate van thoracale kyfose en wordt uitgevoerd door een neurochirurg.

Het doel van de interventie is om de wervelkolom te versterken met behulp van verschillende soorten metalen structuren (haken, pinnen, stangen).

Het type chirurgische toegang en de anesthesiemethode worden individueel geselecteerd.

Operatieve behandeling is een effectieve methode voor het corrigeren van vervormde wervelkolomdeformiteit

Complicaties en gevolgen

De complicaties van de ziekte van Sheyerman-Mau omvatten:

• significante beperking van mobiliteit;
• bultvorming;
• problemen met de ademhaling;
• intensief pijnsyndroom;
• Gevoeligheidsstoornissen in sommige delen van het lichaam.

het voorkomen

Voor de preventie van de ziekte van Sheyerman-Mau is het noodzakelijk:

• gedoseerde lichaamsbeweging;
• handige werkplek;
• industriële gymnastiek;
• gezond dieet.

De ziekte van Sheyerman-Mau is een ernstige pathologie van de adolescente periode. Onvoldoende detectie van de ziekte leidt tot aanhoudende misvormingen van de wervelkolom. De behandeling van juveniele kyfose is een langdurig en langdurig proces, waarbij de patiënt een enorme wilskracht, organisatie en zelfdiscipline nodig heeft.

• Elena Timofeeva
• Print dit

bron: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Manifestatie van de ziekte van Sheyerman-Mau en manieren om dit te behandelen

Aan de pathologie van het bewegingsapparaat is de ziekte van Sheyerman Mau. Anders wordt het pathologische kyfose genoemd. De wervelkolom is betrokken bij het proces.

Deze pathologie wordt voornamelijk bij adolescenten gediagnosticeerd.

Bij afwezigheid van een goede behandeling kunnen complicaties optreden in de vorm van knijpen in de interne organen en gevoeligheidsstoornissen.

Wat gebeurt er in het geval van de ziekte van Sheyerman, Mau

De rug van een gezond persoon is indirect. Het heeft fysiologische curven. Er zijn er 4. Er zijn 2 kyphose (thoracale en sacrale) en 2 lordose (cervicale en lumbale).

In het eerste geval is de wervelkolom naar voren gebogen en in het tweede geval naar achteren. Dit zorgt voor maximale demping en mobiliteit. Normaal gesproken is de afmeting van de bochten niet groter dan 40 °.

Ziekte van Scheuerman Mau wordt niet-infectieuze pathologie genoemd, waarbij de kromming van de wervelkolom in het kyphose-gebied wordt waargenomen. Dit is een soort dorsopathie. Meestal zijn jongens en meisjes ziek.

.

Bij elke derde wordt deze pathologie gecombineerd met scoliose. In de adolescentie bereikt de prevalentie van deze ziekte 1%.

.

Dit probleem is relevant vanwege het feit dat pathologische kyfose een schending van de functie van vitale organen (hart, longen) kan veroorzaken.

Met de ziekte van Sheyerman vergroot de Mau de hoek van de kromming van de thoracale wervelkolom. Het kan 45-75 graden zijn. Met deze pathologie verandert de vorm van verschillende wervels.

De rug van een persoon krijgt een ronde schets. Bij vroegtijdige behandeling is de vorming van hernia's tussen de wervels mogelijk. Geleidelijk verandert de vorm van de borst van een zieke persoon.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van de ziekte van de wervelkolom van Sheyerman Mau zijn niet vastgesteld. Er zijn verschillende theorieën. Mogelijke predisponerende factoren zijn:

• osteoporose;
• onjuiste voeding;
• mechanische schade aan de wervelkolom;
• congenitale misvormingen;
• genetische aanleg;
• verkeerde ontwikkeling van de spieren in de rug;
• hormonale stoornissen;
• necrotische veranderingen in de eindplaten;
• overtreding van het mineraalmetabolisme.

scoliose wordt onthuld. Deze pathologie is verworven. Dorsopathie ontwikkelt zich bij schoolgaande kinderen van 8-18 jaar.

Het is tijdens deze periode dat er een intensieve groei van botten is. Met ongunstige factoren verandert de vorm van de wervels. Ze worden als een wig.

Er is een herverdeling van de belasting op de wervelkolom.

Klinische manifestaties van de ziekte

Symptomen van de ziekte van Scheuermann Mau in de vroege stadia zijn slecht uitgedrukt. Klachten kunnen volledig afwezig zijn.

Het enige teken is ongemak in de thoracale wervelkolom tijdens fysiek werk. In rust is de pijn afwezig. Na verloop van tijd vervormt de wervelkolom.

Veranderingen worden gedetecteerd door extern onderzoek van de patiënt en radiografie.

Zulke mensen verhogen thoracale kyfose en lumbale lordose. Niet iedereen zag de foto.

In sommige gevallen manifesteert dorsopathie zich door beperking van beweging. Het wordt waargenomen wanneer de romp naar voren is gekanteld.

Patiënten kunnen de voeten niet met hun handen bereiken als het lichaam recht is. Dit is een latente fase.

Ze worden gevoeld in de borst en onderrug. In ernstige gevallen is het ruggenmerg gecomprimeerd. Myelopathie ontwikkelt zich.

Het wordt aangegeven door de volgende symptomen:

• zwakte in de onderste ledematen;
• verhoogde spierspanning;
• paresthesie;
• voeten paresis.

Als deze symptomen aanwezig zijn, moeten tumoren en infectieuze pathologie worden uitgesloten. Er is vaak een gevoeligheidsstoornis.

Het late stadium van de ziekte van Sheyerman Mau wordt gekenmerkt door destructieve degeneratieve veranderingen van de wervelkolom.

De meest voorkomende gevolgen zijn osteochondrose, spondylartrose en ligamentose. Mogelijke uitsteeksel van hernia en zijn inbreuk.

.

Zonder behandeling leidt Scheuermann's Mau-ziekte tot verslechtering van de long- en hartfunctie. De oorzaak is een misvorming van de borstkas. Bij dergelijke patiënten kan er een gevoel van onregelmatig hart en kortademigheid zijn.

.

Het late stadium van deze pathologie ontwikkelt zich meestal na 20 jaar. Sinds het begin van de ziekte tot complicaties kan meer dan 10 jaar duren. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of jonge mensen met deze vorm van dorsopathie dienst doen in het leger.

Vrijstelling van service is mogelijk met ernstige misvorming en de ontwikkeling van complicaties.

Patiënt onderzoek plan

Alvorens patiënten te behandelen, moeten ze worden onderzocht. Het is noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Om de diagnose te verduidelijken, hebben de volgende onderzoeken nodig:

• computer- of magnetische resonantiebeeldvorming;
• Röntgenstralen;
• elektromyografie.

In het geval van gevoeligheidsstoornissen en beperking van bewegingen, wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd. De meest eenvoudige en betaalbare methode voor diagnose - röntgenonderzoek. Op de foto ziet u:

• verandering in de vorm van 3 of meer wervels;
• uitgesproken thoracale kyfose;
• tekenen van een hernia.

Van grote waarde is een correct verzamelde geschiedenis. Tijdens het onderzoek identificeert de arts de belangrijkste klachten van de patiënt, het tijdstip waarop de eerste symptomen optreden, de associatie van pijn met lichamelijke inspanning en mogelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van dorsopathie.

Behandelingsmethoden

Een gunstige uitkomst van de ziekte is mogelijk met een geïntegreerde benadering van de behandeling. Bij deze vorm van dorsopathie wordt de therapie uitgevoerd met de deelname van een orthopedist. De belangrijkste aspecten van de behandeling zijn:

• oefentherapie;
• medicijnen innemen;
• rugmassage;
• fysiotherapie;
• beperking van fysieke activiteit.

De grootste waarde heeft oefentherapie. De belasting zou gematigd moeten zijn. Hijsgewichten zijn gecontra-indiceerd. De belangrijkste taken van gymnastiek zijn:

• versterking van de billen en de borstspieren;
• ontspanning van de spieren in de taille en nek;
• normalisatie van de ademhaling;
• herstel van de houding.

Oefeningen moeten constant worden gedaan. Tijdens de eerste 2-3 maanden zijn dagelijkse activiteiten vereist. Het oefeningencomplex wordt door de instructeur geselecteerd voor oefentherapie. Het handigst zijn zwemmen, lang en snel wandelen, swingen in de pers en fietsen. Bij het kiezen van oefeningen worden de volgende punten in aanmerking genomen:

• contra-indicaties;
• leeftijd;
• aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Therapeutische oefeningen moeten niet gericht zijn op het trainen van de borstspieren, omdat ze de wervelkolom samen kunnen trekken. Dagelijkse behoefte om ongeveer 1 uur te doen. Gebruik van bars en halters is verboden. De volgende oefeningen kunnen worden uitgevoerd:

• squats met een stok achter zijn rug;
• op de tenen optillen met opgeheven handen;
• zijn hoofd achterover kantelen met een stok;
• op handen en voeten lopen met een kist naar voren gebogen;
• buigen van de rug in rugligging;
• rekken met de handen in rugligging achter het hoofd gewikkeld;
• het hoofd in rugligging opheffen.

Sommige patiënten worden geholpen door yoga. Naast gymnastiek in het geval van de ziekte van Sheyerman, wordt een massage uitgevoerd. Het is beter om het toe te vertrouwen aan professionals. Massage zorgt voor bloedtoevoer, ontspant spieren en verbetert de metabolische processen in weefsels.

Patiënten worden aangeraden om uit te rusten in sanatoria. Daar is het mogelijk om modderbaden te nemen.

Andere aspecten van therapie

Bij ernstige vervorming en de vorming van hernia's kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Myocalcytonin en Alostin worden het meest gebruikt.

Ze bevatten calcium, dat het botweefsel versterkt. Het is mogelijk om biologisch actieve supplementen en vitamines te nemen.

In het geval van een gemarkeerd pijnsyndroom worden NSAID's gegeven in de vorm van capsules, tabletten of zalven.

Alle patiënten moeten hun levensstijl veranderen:

• om te weigeren van werk door basketbal, voetbal en andere soorten sport springen;
• stoppen met roken;
• volledig gevoed;
• vitaminen nemen;
• slaap op speciaal (orthopedisch) meubilair;
• draag een korset.

Verboden werk is bekend bij elke ervaren arts.

De ziekte van Sheyerman Mau kan de basis worden voor het toewijzen van een persoon aan een groep mensen met een handicap als er sprake is van duidelijke schendingen van de vorming van het skelet.

Met de hernia van Schmorl wordt geen chirurgische behandeling uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de belasting van de wervelkolom te verminderen.

De operatie wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties. Deze omvatten:

• hoek van thoracale kyfose van meer dan 45 °;
• ernstig pijnsyndroom;
• compressie myelopathie;
• intervertebrale hernia;
• overtreding van longfunctie en hart.

Bij de vorming van de hernia tussen de wervels kunnen dergelijke interventies zoals laminectomie, disketomie, microdiscectomie, fixatie van de wervelkolom, laserverdamping en implantatie van implantaten worden uitgevoerd.

Meestal, met de ziekte van Scheuermann, installeert Mau speciale schroeven, stangen of haken van metaal. Vanwege hen is de wervelkolom genivelleerd. Dringende operatie is vereist bij de ontwikkeling van compressie-myelopathie.

Fasetectomie, laminectomie en verwijdering van botgroei kunnen worden uitgevoerd.

Prognose en preventiemethoden

De prognose voor deze pathologie met een goede en volledige behandeling is gunstig. Het verergert door chronische compressie van het ruggenmerg.

In dit geval treden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels. Destructieve veranderingen worden waargenomen. Atrofie van spieren.

Motorische en sensorische aandoeningen zijn mogelijk.

Als een goede behandeling ontbreekt, kan een persoon gehandicapt worden. Specifieke preventie van de ziekte is afwezig. Om het risico op dorsopathie te verminderen, is het noodzakelijk:

• dosis lichaamsbeweging;
• niet deel te nemen aan gewichtheffen;
• volledig gevoed;
• vitaminen en minerale supplementen nemen;
• de spieren van de voorste buikwand versterken;
• deelnemen aan gymnastiek;
• bezoek het zwembad;
• houding normaliseren;
• de werkplek correct organiseren;
• om traumatische sporten te verlaten;
• slaap op een hard oppervlak.

Dus, de ziekte van Sheyerman Mau komt vaker voor in de kindertijd. Deze pathologie vordert gestaag en vereist tijdige behandeling.

bron: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html