Blokkering paravertebrale hernia lumbale wervelkolom en andere ziekten

inhoud

  • 1Paravertebrale blok (wervelkolom)
    • 1.1getuigenis
    • 1.2voordelen
    • 1.3waarschuwingen
    • 1.4Contra
    • 1.5Bijwerkingen en gevolgen
    • 1.6Mogelijke complicaties
    • 1.7Doen ze het thuis?
    • 1.8Voorbereidingen voor blokkade
    • 1.9Typen procedures
    • 1.10Techniek van blokkade
    • 1.11Epidurale blokkade volgens Catlen
    • 1.12Peridurale blokkade
  • 2Kenmerken van de paravertebrale blokkade
  • 3In welke gevallen is een paravertebrale blokkade van de lumbosacrale sectie: indicaties en contra-indicaties, gebruikte medicijnen
    • 3.1Algemene informatie
    • 3.2voordelen
    • 3.3Soorten paravertebrale blokkade
    • 3.4Indicaties voor geleiding
    • 3.5Contra-indicaties en mogelijke complicaties
    • 3.6Gebruikte medicijnen
    • 3.7anesthetica
    • 3.8corticosteroïden
    • 3.9Andere medicijnen
    • 3.10Technieken voor dirigeren
  • 4Blokkering van de hernia van de lumbale wervels
    • 4.1De essentie van de procedure
    • 4.2Doel van de procedure
    • 4.3Welke formuleringen kunnen worden gebruikt
    • 4.4Mogelijke problemen met blokkade
    • 4.5Beoordelingen van patiënten
instagram viewer

Paravertebrale blok (wervelkolom)

Blokkade van de wervelkolom is een speciale medische procedure diehelpt snel om acute pijnlijke aanvallen te stoppen en verlicht pijn voor een lange tijd. Paravertebrale blokkade -verzamelnaam voor injecteren in de buurt van de wervelkolom.

De procedure voor het stoppen van pijn wordt zowel voor therapeutische doeleinden als als een diagnostische maatregel uitgevoerd.

Als de lokalisatie van pijn niet wordt gespecificeerd, is er geen diagnosena de introductie van pijnstillers door middel van de uitsluitingsmethode, de afdeling voor de ontwikkeling van pathologie.

getuigenis

Blokkade wordt alleen uitgevoerd in die gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In een vervelende situatie wordt de opportuniteit van de procedure irrelevant. Het evenement wordt aangesteld als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert.

De blokkade kan worden uitgevoerdniet meer dan vier keer per jaar.

De indicaties zijn als volgt:

  • osteochondroseelke afdeling van de wervelkolom - dystrofische stoornissen in de gewrichtsdelen, meestal beschadigde tussenwervelschijven. Artsen maken een blokkade in het geval van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals van de thoracale en lumbale regio's;
  • deformerende spondylose- Defensieve reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte ligt in het feit dat op de laterale delen van de wervels osteofyten groeien (botgroei). Ze beïnvloeden het werk van het hele lichaam, veroorzaken groot ongemak en pijn. Osteophyten verdwijnen niet alleen, complexe behandeling is noodzakelijk;
  • hernia van tussenwervelschijven- een ziekte waarbij een vezelige ring wordt verbroken en een verplaatsing van de pulpeuze kern optreedt. Meestal zijn er hernia's van de lumbale wervelkolom, veel minder vaak - cervicaal en thoracaal;
  • radiculopathy- neuralgisch of radiculair syndroom. Gebeurt in het proces van het knijpen van de spinale zenuwen, vergezeld van acute pijnlijke aanvallen;
  • spinale stenose- een chronische en progressieve pathologie, waarbij sprake is van een vernauwing van het centrale kanaal van de wervelkolom. Meestal treft het mensen van hoge leeftijd;
  • neoplasma in de tussenwervelruimte- wordt uitgedrukt door tumoren;
  • wervelkolomletsel, die traumatisch zijn.

voordelen

  1. Effectief resultaat - artsen schrijven in de regel één injectie voor, waarna de patiënt verlichting voelt. In gevorderde gevallen met een ernstige vorm van de ziekte is een injectie nodig: van twee tot vijftien behandelingen.

    Het interval tussen injecties is vijf dagen.

  2. Samen met het analgetische effect verwijdert de blokkade het oedeem van de zenuwwortels, heeft het een krampstillend en ontstekingsremmend effect.
  3. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, komen complicaties bij de patiënt bijna nooit voor.

waarschuwingen

Paravertebrale blokkade -ernstige medische procedure. Voordat het wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden gediagnosticeerd.

Zwangere vrouwen worden niet aanbevolen. Uitzonderingen - alleen op recept van een arts, in gevallen waarin het leven van een vrouw in gevaar is.

Ouderdom is geen strikte beperking, maar de blokkade voor 65-plussers wordt met grotere omzichtigheid uitgevoerd.

Contra

Ondanks de effectiviteit van de blokkade van de wervelkolom, zijn er een aantal beperkingen aan deze oefening. Onder hen zijn:

  • neiging tot bloeding - hemofilie, trombocytopenie, systematische ontvangst van anticoagulantia;
  • hartziekte, in het bijzonder aritmie - dit komt door het feit dat anesthetica het ritme van hartcontracties beïnvloeden;
  • individuele intolerantie voor medicijnen die moeten worden gebruikt;
  • lage bloeddruk;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • lever- en nierinsufficiëntie;
  • ernstige toestand van de patiënt, inclusief gebrek aan bewustzijn;
  • Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden;
  • infectie van de huid op de injectieplaats, een veel voorkomende infectieziekte - dit verhoogt het risico van verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam;
  • de leeftijd van de kinderen van patiënten.

Bijwerkingen en gevolgen

Behandeling van de injectieplaats van de spuit, de injectie zelfstrikte naleving van aseptische regels vereisen. Verwaarlozing van hen zal de gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen de volgende zijn:

  • disfunctie van de blaas;
  • neurologische reacties van het zenuwstelsel;
  • schending van de ademhaling (als het geneesmiddel de subarchnoïdale ruimte binnenkomt);
  • instorten;
  • ernstige pijn op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties

Elke blokkering van de wervelkolom, ongeacht de soort,kan leiden tot complicaties. Deze omvatten het volgende:

  • schade aan zachte weefsels (spieren, zenuwvezels, bloedvaten) - het is mogelijk dat de naald onnauwkeurig in het lichaam wordt ingebracht;
  • infectie van het ruggenmerg of de naaldinbrengplaats - de waarschijnlijkheid van deze complicatie hangt af van de steriliteit van de instrumenten en de locatie van de procedure;
  • bloeden;
  • allergische reacties op injecties;
  • specifieke complicaties die verband houden met de introductie in het lichaam van de belangrijkste medicijnsubstantie (corticosteroïden of anesthetica).

Doen ze het thuis?

De patiënt kan het ziekenhuis vaak niet bereiken vanwege sterke pijn en slechte gezondheid.

Een patiënt kan bijvoorbeeld de pijn als gevolg van een hernia "verdraaien hij heeft dringend een Novocaine-blokkade met een hernia nodig thuis.

In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren.

Niet elke kliniek biedt een dergelijke service, dus eerst moet u duidelijk maken of uw medisch centrum thuis een blokkade biedt, waarna u een aanvraag kunt indienen.

Meestal maakt de arts een inspectie, stelt de ziekte vast en stopt de pijn met behulp van een lul in slechts één dag.

Voorbereidingen voor blokkade

Artsen verdelen de blokkades van de wervelkolom in verschillende soorten, op basis van de introductie van geneesmiddelen:

  • ééncomponent-procedures, waarbij één type geneesmiddel (anestheticum of corticosteroïde) in het lichaam wordt geïntroduceerd;
  • twee-componenten-blokkades, waarbij twee verschillende preparaten worden gemengd;
  • multicomponent - een medische maatregel wanneer de injectie uit drie geneesmiddelen bestaat.

Lokale anestheticaZijn stoffen die in contact met zenuwvezels de geleiding van zenuwimpulsen vertragen. Dat wil zeggen, ze elimineren voor een tijd de pijnreflex en andere gevoeligheid op de plaats van de injectie.

Anesthetica kunnen worden gestoken als een onafhankelijk medicijn en in combinatie met corticosteroïden en andere medicijnen.

naambeschrijvingContraprijs
novocaine Uitgegeven in de vorm van een oplossing voor injectie. Geldig na 2 - 5 minuten. De anesthesie duurt maximaal 2 uur. Hart- en nierfalen, leverziekte, leeftijd onder de 18 jaar en na de leeftijd van 65 jaar, proctitis, overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Vanaf 17 roebel
lidocaïne Een populaire verdoving werkt een paar minuten na de injectie. Het effect duurt maximaal 3 uur. Bloedingen, arteriële hypertensie, bradycardie, ernstige leverfunctiestoornissen. Vanaf 15 roebel
bupivacaïne De actie begint over 10 - 20 minuten. Het effect duurt maximaal vijf uur. Het medicijn kan giftig zijn voor het hart. Hypotensie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, overgevoeligheid voor componenten, leeftijd van kinderen. Van 832 roebel

Hormonale remedies- geneesmiddelen van deze categorie worden zelden gebruikt voor blokkade als een onafhankelijke component. Meestal worden ze gecombineerd met anesthetica of andere medicijnen.

Corticosteroïden helpen pijn te verminderen, zwelling en ontsteking te verlichten.

naambeschrijvingContraprijs
hydrocortison Opschorting, het is grondig gemengd met verdoving. Effectief bij neurale blokkade Allergische reacties op het medicijn, arteriële hypertensie, myasthenia gravis, schimmelziekten, nefritis enzovoort. Van 13 roebel per ampul
dexamethason Handelt snel, maar voor een korte tijd. Effectief voor blokkades van gewrichten en zachte weefsels Nier- en leverinsufficiëntie, hypertensie, endocriene ziekten, poliomyelitis, verhoogde lipidenwaarden in het bloed. Vanaf 23 roebel
Kenalog Toegepast voor verlichting van pijn en gewrichten, en de wervelkolom. Maagzweer, botatrofie, virale en infectieziekten, glaucoom. Van 96 roebel
diprospan Substantie van langdurige actie. Verwijdert snel pijn in de wervelkolom en gewrichten. Diabetes mellitus, nierfalen, leverziekte, huidlaesies, maagzweren. Vanaf 209 roebel

Alle geneesmiddelen (de eerste en tweede groep) kunnen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding. Contra-indicaties zijn de leeftijd van kinderen en individuele intolerantie voor het medicijn.

Andere componenten- geneesmiddelen die worden gebruikt als aanvullende fondsen. Ze maken deel uit van twee- en meercomponentenblokken.

Deze omvatten B-vitaminen, enzymen, spasmalytics, hondoprotectors en anderen.

Typen procedures

In de medische praktijk zijn er veel soorten verstoppingen van de wervelkolom. De benodigde procedure kan door een specialist worden gekozen.

De keuze hangt af van het specifieke geval, het klinische beeld, het nagestreefde doel.

Dus de blokkade bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom vereist één interventie en bij stenose wordt een heel ander soort procedure geselecteerd.

Gebaseerd op het effect op weefsel- of zenuwvezels, kan de blokkade van de wervelkolom van de volgende typen zijn:

  • De weefselprocedure - de injectie wordt gemaakt in de zachte weefsels die het getroffen gebied van de wervelkolom omringen;
  • receptorblokkade - de injectie wordt uitgevoerd in biologisch actieve punten op de huidoppervlakten, pezen, spieren, ligamenten;
  • geleidingstype blokkade - tijdens deze procedure worden zenuwvezels geblokkeerd. Het medicijn kan worden toegediend door middel van epidurale, epidurale, paravasculaire, perineurale en paraneurale methoden;
  • Ganglion-blokkering is een procedure waarbij de injectie wordt gemaakt in de zenuwknopen en de zenuwplexussen.

De procedure voor anesthesie hangt af van de plaats van injectie. De blokkade van de wervelkolom kan van verschillende soorten zijn.

  • cervicale procedure, wanneer de injectie wordt aangebracht in het cervicale gebied van de wervelkolom;
  • borstblokkade, waarbij de injectie in de thoracale wervelkolom wordt geïnjecteerd;
  • lumbaal - een procedure die de introductie veronderstelt van medicijn in het lumbale gebied van de wervelkolom.
  • sacraal - injecties worden in het heiligbeen gedaan.

Techniek van blokkade

  1. De patiënt moet op zijn buik liggen. De arts palpeert het en vindt het meest afgehakte snoer (de meest pijnlijke plaats).
  2. Vervolgens kiest de arts, met behulp van neurologische tests, de plaats van de zenuwwortel van de patiënt en veegt deze af met alcohol.
  3. Voert lokale anesthesie uit - splitst de vermeende injectieplaats met novocaïne.
  4. In de volgende fase wordt een lange naald ingebracht tot een diepte van vijf tot zes centimeter en wordt novocaine geïnjecteerd (oplossing,%).

Epidurale blokkade volgens Catlen

Deze procedure is anesthesie van de spinale zenuwen. Het geneesmiddel wordt in de epidurale ruimte geïnjecteerd, in de onmiddellijke nabijheid van de nazhott-wortels.

Als de naald diep wordt ingebracht, kan Novocain de subarachnoïdale ruimte binnendringen, wat tot ongewenste gevolgen leidt.

Indicaties voor de procedure zijn acute vormen van radiculitis van de lumbale en sacrale regio, epiduritis van aseptische of reactieve vorm.

De techniek is dat de patiënt op haar zij ligt, haar benen naar haar buik brengt. De arts desinfecteert de injectieplaats, palpeert de ingang van het sacrale kanaal en voert vervolgens intradermale anesthesie uit.

Hierna wordt de epidurale blokkade uitgevoerd. Meestal wordt een spuit met een naald van 5 tot 6 centimeter gebruikt. Het lichaam wordt geïnjecteerd van dertig tot zestig milliliter novocaine.

Bekijk een video over dit onderwerp

Peridurale blokkade

Een van de meest voorkomende methoden van anesthesie. Het geneesmiddel wordt naast de zenuwwortels geïnjecteerd. Dit leidt tot een snel resultaat. De procedure duurt niet langer dan dertig minuten, daarna heeft de patiënt nog twee uur onder controle van artsen.

Meestal worden 40 milliliter novocaine geïnjecteerd in het getroffen gebied. Soms worden hydrocortison en vitamine B toegevoegd.

Als er blokkades zijn gemaakt in de hernia van de wervelkolom, kan de patiënt nog geen 12 uur achter het stuur zitten.

Wervelblokkade - een effectieve procedure waarmee u snel de pijn kunt verwijderen die gepaard gaat met de pathologie van de wervelkolom. Je kunt haar niet minachtend behandelen.

Onjuiste uitvoering van de procedure kan ernstige gevolgen hebben en de gezondheid schaden.

Hoe te om gezamenlijke en ruggemergpijn te vergeten?

  • Beperkt pijn je bewegingen en het volledige leven?
  • Maak je je zorgen over ongemak, kraken en systematische pijn?
  • Misschien hebt u een aantal medicijnen, crèmes en zalven geprobeerd?

bron: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Kenmerken van de paravertebrale blokkade

Chirurgische ingrepen

Met acute pijn in de rug, wanneer de behandeling geen resultaten oplevert en de langverwachte verwijdering van symptomen, toevlucht nemen tot de methode om pijn in de wervelkolom te houden met behulp van een paravertebrale blokkade.

De term "paravertebrale blokkade" is een verzamelnaam, die injecties met een anestheticum in het nabije-wervelgebied van de rug impliceert.

Het is van toepassing in gevallen waarin andere soorten behandelingen worden geprobeerd en acute pijn, zwelling en ontsteking in de wervelafdelingen niet overgaan.

De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

  • snelle pijnstillende werking;
  • mogelijkheid van herhaalde procedure in geval van terugval;
  • weinig kans op bijwerkingen;
  • verwijdert ontsteking, zwelling en heeft een krampstillend effect.

De keuze van de techniek van toediening hangt af van de ziekte van de patiënt en de anamnese. De arts kiest individueel de methode waarmee de injectie zal worden gemaakt:

  • weefselblokkade wordt uitgevoerd door weefsels die zich in het gebied van het getroffen gebied van de wervelkolom bevinden;
  • geleiderblokkering veroorzaakt gevoelloosheid van zenuwvezels. Het wordt uitgevoerd door het medicijn in de ruimte rond de zenuwstam of in het vetweefsel van het hersenvlies te injecteren;
  • Ganglionische blokkade wordt in de plexus van de zenuwknopen geïntroduceerd.

De blokkade in neurologie wordt niet alleen gebruikt voor anesthesie, maar ook voor het verduidelijken van de diagnose. Een correct gediagnosticeerde diagnose helpt om een ​​behandelingsmethode te kiezen en de noodzaak te bepalen om de blokkade in de toekomst te gebruiken.

In zijn samenstelling kan injectie van de blokkade eencomponent zijn (alleen een anestheticum wordt gebruikt), twee-componenten (twee soorten medicijnen worden gebruikt) en multicomponent (indien gebruikt vanaf drie drugs en meer).

Als anesthesie van toepassing:

  • Novocain - het effect wordt waargenomen na 2 minuten en duurt maximaal 2 uur;
  • lidocaïne - verdooft gedurende 3 uur;
  • Mercamine - duurt 5 uur na toediening, maar wordt zelden gebruikt vanwege bijwerkingen.

Bij het kiezen van een verdovingsmiddel houden we rekening met zowel de werking van het geneesmiddel als de mogelijkheid om het te combineren met andere componenten in de injectie. Om allergische reacties te voorkomen, wordt de patiënt getest op gevoeligheid voor het medicijn.

Bij blokkades met twee componenten en meerdere componenten worden corticosteroïden gebruikt om zwelling en ontsteking te verlichten: Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kenalog. Ze hebben ook een anti-allergische eigenschap.

Om het therapeutische effect in de blokkade met meerdere componenten te versterken, voegt u toe: vitamines B, Platifillin (heeft een kalmerend middel en spasmolytisch effect), Lidase (bevordert de genezing en verbetert de doorlaatbaarheid van weefsels) en andere geneesmiddelen die helpen bij behandeling van de ziekte.

Meestal wordt deze procedure uitgevoerd met een degeneratief-dystrofische laesie van de wervelkolom, wanneer de weefselafbraak zich in een laat stadium bevindt. Ziekten waarin je een blokkade kunt stoppen:

  • lage rugpijn;
  • ischias;
  • herpes zoster;
  • intercostale neuralgie;
  • wervelkolom trauma;
  • spierspasmen;
  • beknelde zenuwen van het wervelkanaal.

Blokkering van de zenuw van het ruggenmerg stopt met het dragen van pulsen erlangs en onderdrukt de receptoren. Meestal volstaat één procedure. Anders kan de blokkering tot 15 keer worden herhaald, maar met een pauze van 3-6 dagen. De loop van de behandeling kan niet vaker 4 keer per jaar worden uitgevoerd.

Er zijn redenen waarom elke techniek van blokkade verboden is:

  • de patiënt is buiten bewustzijn;
  • slechte bloedstolling, neiging tot bloeden (hemofilie);
  • laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie);
  • allergische reactie van de patiënt op het actieve medicijn;
  • hartziekte;
  • epilepsie;
  • vermoeidheid van dwarsgestreepte spieren (myasthenia gravis);
  • verschillende psychische aandoeningen;
  • lage bloeddruk (hypotensie);
  • de leeftijd van kinderen;
  • verschillende infectieziekten;
  • ernstige leverziekte en nierfalen;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding.

De procedure wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Ze onderscheiden zich door de introductie van een naald om medicijnen de pijn toe te dienen. De keuze voor een of andere methode hangt af van de toestand van de patiënt en de redenen voor de benoeming van de blokkade.

De patiënt ligt op zijn buik. De arts bepaalt met behulp van palpatie de meest pijnlijke plek op de wervelkolom en behandelt deze met een antisepticum. Vervolgens wordt deze plaats, met behulp van een dunne naald, verdoofd, waarbij een verdovingsmiddel wordt aangebracht vóór de vorming van een "citroenkorst".

Breng met een dikkere naald , % -oplossing novocaine in op een afstand van ongeveer 4 cm van de processus spinosus. Novocain wordt gelijkmatig toegediend als de naald naar binnen beweegt. Voeg op een diepte van 2 cm maximaal 20 ml van de oplossing toe. De maximale diepte van de naald is 6 cm.

.

Omdat het lumbosacrale gedeelte vaker wordt verwond door het feit dat het intervertebrale foramen in dit gebied het smalst is en de wervelkolom het volledig bedekt, wordt de blokkade ook hier uitgevoerd. Als de pijn eenzijdig is, is het voldoende om het medicijn uit drie punten toe te dienen. Als de pijn van twee kanten is, dan duurt het zes injecties.

.

Afhankelijk van het welzijn van de patiënt en de aard van de pijn, wordt een andere dosis hydrocortison gebruikt. Eén injectie (drie of zes) heeft tot 30 mg van het medicijn nodig.

Na de eerste ingreep gaat de pijn volledig voorbij of merkbaar af. Herhaal de blokkade pas na 3 dagen.

Na de ingreep moet de patiënt minimaal drie uur bedrust houden, bij voorkeur liggend aan een gezonde kant.

De plaats waar de blokkeernaald wordt geïnjecteerd, wordt gekauwd met novocaïne totdat een "citroenkorst" wordt gevormd. Vervolgens wordt de naald ingebracht over het processus spinosus of aan de buitenrand, voortbewogen langs het laterale oppervlak, en raakt het bot aan. Novocaine wordt gelijkmatig geïnjecteerd als de naald beweegt.

Wanneer de naald de ruggengraat van de wervelkolom bereikt, wordt botresistentie gevoeld - de naald wordt naar het midden afgebogen en wordt , cm verder langs het achteroppervlak van de boog voortbewogen. De positie van de naald is gefixeerd en er wordt 15 ml novocaine geïnjecteerd.

Aangezien een aangetaste wervel uiterst zeldzaam is, wordt blokkade geplaatst ter hoogte van drie direct aangrenzende wervels.

Deze techniek is handig omdat je, zelfs bij bilaterale pijnen, slechts drie lekke banden kunt maken. In dit geval is het raadzaam om , 5% oplossing van novocaïne toe te passen.

  • Paravertebrale blokkade met B. A. Afonin.

Samenstelling van het mengsel:

  1. 1. pahikarpine hydrochloride g;
  2. 2. platifillinehydrotartraat 3 g;
  3. 3. novocaïne 5% - 20 ml.

Het wordt gebruikt voor radiculaire blokkade. Het totale volume van de toegediende oplossing, afhankelijk van het aantal puncties, is maximaal 80 ml.

Tot 8 ml wordt aangebracht op het snoer, rekening houdend met het type en de ernst van de ziekte.

In de meeste gevallen volstaat één enkele aanvraag, maar indien nodig wordt de procedure slechts na 6 dagen herhaald. Een cursus kan uit niet meer dan 4 blokkades bestaan.

Op het moment van de procedure voelt de patiënt de zwaarte, druk of pijnlijke pijn op de prikplaats.

.

Epidurale blokkade is een blokkade van de wortels van de zenuwen van het ruggenmerg. Het actieve ingrediënt is novocaïne, het wordt geïnjecteerd in het gebied van de sacrale wervelkolom. Aangezien het medicijn het vetweefsel van de epidurale laag binnengaat, wordt de procedure als absoluut ongevaarlijk voor de patiënt beschouwd.

.

Deze methode is voorgeschreven voor radiculitis en epiduritis. Vooral noodzakelijke epidurale blokkade in de hernia van de lumbale wervelkolom, maar het heeft geen effect op de arachnoïde en meningoradiculitis of op de behandeling van neuritis van de heupzenuw.

Methode van uitvoeren:

  1. 1. De patiënt wordt op handen en knieën of aan één kant gelegd en drukt zijn knieën tegen zijn borst. De teruggang wordt geïsoleerd met tampons en een steriele handdoek.
  2. 2. Na het desinfecteren van het oppervlak van de huid tast de dokter naar de toegang tot het sacrale kanaal. Deze plaats is geanesthetiseerd met een heel dunne naald.
  3. 3. Een naald van 6 cm produceert een scherpe punctie van de huid, het onderhuidse weefsel en het membraan. Vervolgens laat men de naald bijna horizontaal zakken en 4 cm in het sacrale kanaal ingespoten. De controle over de doorgang van de naald wordt uitgevoerd door te zuigen met een injectiespuit: als deze erin is verschenen hersenvocht, de procedure wordt beëindigd en de blokkering wordt alleen nog maar geprobeerd dag.
  4. 4. Als er bloed in de spuit verschijnt, wordt de naald teruggetrokken naar de oorspronkelijke positie en vervolgens wordt de injectie opnieuw herhaald en gecontroleerd door de spuit te vullen. In afwezigheid van bloed en hersenvocht begint u de introductie van novocaïne, heel langzaam, in kleine porties, zonder enig gevoel van weerstand. Tegelijkertijd voelt de patiënt een raspirnie en stijgt op de wervelkolom.
  5. 5. Na de procedure wordt de patiënt in het ziekenhuis geobserveerd. Hij moet ongeveer een uur horizontaal aan de pijnlijke kant doorbrengen.

Blokkering van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd met 30 tot 60 ml novocaïne. Samen met het kan vitamine B1 en B12 introduceren. Daarnaast worden blokkades van novocaïne met corticosteroïden gebruikt. Het is effectief bij discogene radiculitis, wanneer er sprake is van ontsteking en oedeem.

De meest gebruikelijke procedure tot nu toe. De techniek van implementatie is dat het medicijn wordt geïnjecteerd in de epidurale ruimte.

Wanneer veel lumbale stekels worden aangetast, is het epicentrum van pijn gelokaliseerd op de grens tussen de lumbale en sacrale divisies.

De blokkade van de wervelkolom met een hernia in dit gebied is het meest effectief.

Methode van uitvoeren:

  1. 1. De patiënt ligt aan de zere kant. De prikplaats wordt behandeld en geanesthetiseerd. Voor de procedure wordt een priknaald met een doorn (een walsdraad die het naaldlumen sluit) gebruikt.
  2. 2. Om in de epidurale ruimte te komen, passeert de naald ongeveer 6 cm. Na de introductie van 2 cm worden de spillen verwijderd en wordt de spuit vastgemaakt aan de oplossing van novocaïne. Een luchtbelletje is noodzakelijk aanwezig onder de plunjer van de spuit.
  3. 3. Vervolgens wordt de procedure uitgevoerd door de zuiger lichtjes in te drukken. Als het uit de lucht springt en de luchtbal krimpt, bevindt de naald zich in de wervellichamen. De beëindiging van de weerstand van de zuiger geeft aan dat de naald de epidurale ruimte heeft bereikt. Het medicijn begint er vrij in te stromen.
  4. 4. Om er zeker van te zijn dat de naald de epidurale ruimte heeft geraakt, in plaats van de harde schaal van het ruggenmerg te doorboren, wordt de spuit losgekoppeld en bekeken - of de vloeistof uit de naald zal lekken. Een extra manier om ervoor te zorgen dat de naald op de juiste plaats zit, is het verschil tussen de atmosferische druk en druk in de epidurale ruimte (hier is deze lager dan de atmosferische druk). Breng een druppel oplossing op de punt van de spuit aan op de geplaatste naald. Als de druppel "sleept" naar de naaldspeling - de procedure is correct uitgevoerd.
  5. 5. Novocaine wordt langzaam toegediend, in kleine doses. Het totale volume van het geneesmiddel is maximaal 40 ml. Soms worden hydrocortison en vitamine B1 samen met hem gebruikt.

De peridurale blokkade is een nogal gecompliceerde procedure. In het geval dat novocaïne werd geïntroduceerd in de subarchoïdale ruimte, wordt de patiënt bedreigd door ademstilstand.

Om eerste hulp te bieden, wordt de patiënt in een zittende positie geplaatst, de arts verwijdert 20 ml hersenvocht en let een paar uur op.

Indicaties voor blokkade van de sympathische stam zijn:

  • trofische stoornissen (ondervoeding van cellen);
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • pijnsyndroom (chronische pijn).

Het belangrijkste voordeel van deze procedure is de uitbreiding van de schepen. Eliminatie van vasospasme leidt tot een verbetering van de bloedstroom en een vermindering van pijn.

Ziekten waarbij het mogelijk is om de sympathische stam te blokkeren:

  • trombose van cerebrale vaten;
  • een syndroom van de wervelslagader en wervelzenuw ("cervicale migraine");
  • neuropathie en neuralgie;
  • Syndroom van Raynaud (spasme van kleine bloedvaten);
  • causalgie (ernstige brandende pijn met perifere zenuwbeschadiging).

De patiënt ligt op zijn rug, zijn hoofd draait zijn hoofd naar de dokter. De naald wordt loodrecht op het bot geplaatst en vervolgens wordt de richting aan de voorkant gewijzigd. Verdoving wordt gevoed langs de achterste rand en in het midden van de sternocleidomastoïde spier.

De blokkering van de sympathische stam is een nogal gecompliceerde procedure. Een gekwalificeerde neuroloog moet goed bekend zijn met de anatomische kenmerken van de patiënt. Novocaine,%, 1% en 2% worden gebruikt voor deze blokkade.

Gewichtheffen of een sedentaire levensstijl veroorzaken degradatie van de weefsels van de wervelschijven en leiden tot het optreden van osteochondrose, die uitmondt in de vernietiging van de kern van de schijf - een hernia.

Om het oedeem bij hernia en osteochondrose te verdoven en te verwijderen, wordt de epidurale blokkade-methode gebruikt. In dit geval is de peridurele blokkade van de wervelkolom minder frequent vanwege het minder langetermijneffect.

Op de injectieplaats zijn er twee manieren om de procedure uit te voeren:

  • Intralaminair - het medicijn wordt ingespoten tussen de ruggengraat.
  • Transforominal - injectie wordt uitgevoerd in de gaten van de zenuwuitgang van het ruggenmerg.

Bij het uitvoeren van een blokkering van de lumbale wervelkolom worden beide methoden gebruikt. Ze zijn allebei effectief, maar verlichten de symptomen slechts een tijdje.

Blokkade in osteochondrose van het lumbale gebied wordt aangewezen in het geval dat de dystrofische veranderingen in het lumbosacrale gebied begonnen.

Voordat de blokkade van de hernia van de tussenwervelschijven wordt voorgeschreven, wordt een aanvullend onderzoek met behulp van magnetische resonantie en computertomografie uitgevoerd.

.

De epidurale blokkade zelf vindt plaats onder de controle van een contrastmedium en een fluoroscoop. De procedure duurt niet meer dan een uur.

.

Onder toezicht van de arts is de patiënt nog steeds ongeveer twee uur. Waarschijnlijk de verschijning van gevoelloosheid in de ledematen en zwakte. Deze symptomen verdwijnen na een paar uur.

De auto kan 12 uur na de blokkade worden gebruikt.

Blokkering van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd wanneer de patiënt zit of op zijn zij ligt. De arts produceert een punctie ter hoogte van de zesde wervel van het cervicale gebied.

Tijdens de blokkade met osteochondrose worden, naast novocaïne, geneesmiddelen zoals chlorprokain, bupivacaine of ropivacaïne gebruikt.

Gebruik daarnaast adrenoblokkers (verwijdende bloedvaten) - norepinephrine of adrenaline.

Een onjuist gemaakte lekke band kan leiden tot:

  • dwarslaesie en verlamming;
  • migraine en rugpijn;
  • infectie en de ontwikkeling van meningitis of myelitis.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet de patiënt naar een specialist in de gezondheidszorg verwijzen. Dergelijke procedures kunnen alleen worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde arts.

bron: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/

In welke gevallen is een paravertebrale blokkade van de lumbosacrale sectie: indicaties en contra-indicaties, gebruikte medicijnen

Rugpijn bemoeilijkt het leven van een persoon aanzienlijk, beperkt de motoriek.

Elke poging om een ​​bepaalde beweging uit te voeren kan leiden tot een verhoogd pijnsyndroom.

Vooral vaak lijden wervelpathologieën aan de lumbosacrale afdeling, wat de grootste belasting veroorzaakt.

Om acute en schietende rugpijn te elimineren, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Een van de snelste is de paravertebrale blokkade.

Dit is de injectie van bepaalde medicinale mengsels in het getroffen gebied om het pijnsyndroom snel te "ontkoppelen".

Hoewel de blokkade een palliatieve behandelmethode is, maar tegelijkertijd de snelste.

Algemene informatie

Paravertebrale blokkade is een collectief concept. De term "paravertebrale" betekent degene die wordt uitgevoerd in de nabijheid van de wervelkolom.

Bij lumbosacrale pijn wordt de injectie geïnjecteerd in het meest pijnlijke gebied nabij de uitgang van de zenuwuiteinden.

Dit maakt het mogelijk een tijdje om de pijnaanval te stoppen, de zenuwvoorziening te versterken, de zwelling te verwijderen.

Naast het therapeutische doel om het getroffen gebied te verdoven, hebben paravertebrale blokkades een preventief effect van begeleidende pathologieën.

Chronische pijn kan spierspasmen veroorzaken, de functionaliteit van wervelstructuren verstoren. Blokkade voorkomt de voortgang van dit proces.

Soms wordt deze manipulatie gebruikt voor diagnostische doeleinden. Sommige ziekten zijn erg moeilijk te zien.

In dergelijke gevallen is de introductie van selectieve blokkade effectief om de diagnose te verduidelijken.

Als het pijnsyndroom in het lumbosacrale gebied bijvoorbeeld wordt gestopt na het injecteren van anesthetica, dan is deze site de bron.

voordelen

Voordelen van de paravertebrale blokkade:

  • hoog rendement en snelle actie;
  • onmiddellijke nabijheid van de injectie tot de laesie focus;
  • een minimum aan bijwerkingen;
  • met verergering van pijn kan de procedure worden herhaald;
  • complexe actie op een probleemplaats (verdoving, krampstillend, decongestivum, ontstekingsremmend).

Soorten paravertebrale blokkade

Afhankelijk van de structuur van de blokkade worden de typen onderscheiden:

  • doek- De injectie gebeurt in de weefsels rond het zieke deel van de wervelkolom;
  • dirigent- geneesmiddelen worden op epidurale, perineaire, epidurale, blokkerende zenuwvezels toegediend;
  • ganglion- de plaats van de medicatie is de zenuwplexus;
  • receptor- injectie in bioactieve punten van spierweefsel, huid, pezen.

Belangrijk!Elke blokkade moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. De arts moet de anatomie goed kennen, rekening houden met alle contra-indicaties tijdens de manipulatie. Het is noodzakelijk om de blokkade in steriele omstandigheden te maken, vóór de procedure moet de patiënt schriftelijke toestemming geven voor zijn gedrag.

Indicaties voor geleiding

Paravertebrale blokkering van het lumbosacrale gebied is noodzakelijk voor de snelle verwijdering van het pijnsyndroom met de volgende ziekten:

Gewoonlijk worden blokkades uitgevoerd met degeneratieve dystrofische processen in de wervelkolom. Manipulaties worden strikt uitgevoerd volgens de getuigenis van een specialist. In elk geval zal er een behandelingsschema en een lijst van voorbereidingen voor toediening zijn.

In sommige gevallen volstaat één injectie om de pijn permanent te verwijderen. Soms is het noodzakelijk om een ​​kuur van minstens 2 injecties te nemen met een pauze van 4-5 dagen.

In dit geval is het niet mogelijk om meer dan 4 keer per jaar paracondebrale blokkades uit te zetten.

Contra-indicaties en mogelijke complicaties

Contra-indicaties:

  • infectie en ontsteking op de huid op het gebied van injectie;
  • aanleg voor bloeden;
  • individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen;
  • hart- en leverziekten;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • CNS-stoornissen;
  • kinder leeftijd.

Na de blokkade kunnen sommige patiënten complicaties ervaren:

  • bloeden;
  • infectie in het lichaam via de injectieplaats;
  • huidtrauma;
  • een allergische reactie op medicijnen of andere bijwerkingen die verband houden met hun toediening.

Gebruikte medicijnen

Afhankelijk van het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor manipulatie, zijn blokkades:

  • 1-component (1 geneesmiddel);
  • 2-componenten (2 geneesmiddelen);
  • multicomponent (meer dan 3).

Het pijnsyndroom wordt behandeld met een blokkade met verschillende groepen geneesmiddelen.

anesthetica

Ze worden zowel bij blokkades met één component als bij het gebruik van andere medicijnen gebruikt. De anesthetica werken aan zenuwvezels en schakelen het pijnsyndroom uit, waardoor zenuwimpulsen worden vertraagd.

bereidingen:

  • novocaine- vaker gebruiken dan anderen. Het preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing met een concentratie van 5% tot 2%. Novocain zou moeten beginnen te functioneren binnen 2-3 minuten na de blokkade. Het pijnstillende effect duurt maximaal 2 uur.
  • lidocaïne- heeft een snel verdovend effect, dat 2-3 uur aanhoudt.
  • Merkain- het medicijn begint te werken na 10-20 minuten na toediening. Het therapeutische effect is langer, vergeleken met Novocaine en Lidocaïne (3-5 uur).

De dosering van het medicijn voor toediening moet worden gereguleerd door een arts. Vóór blokkade moet een monster worden getest op gevoeligheid voor het medicijn dat wordt toegediend.

corticosteroïden

Heeft te maken met medicijnen met een sterke werking. Heb een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch effect. Verwijder snel de zwelling in het gebied van toediening.

Hormonale middelen worden gebruikt voor ondraaglijke pijnen die niet worden gestopt door conventionele pijnstillers.

Medicijnen worden praktisch niet op zichzelf gebruikt, maar gelijktijdig met anesthetica geïnjecteerd om het therapeutische effect te versterken en de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen.

Effectieve corticosteroïden voor blokkade:

  • Hydrocortison (effectief voor neurale blokkades);
  • Dexamethason (geschikt voor toediening in zachte weefsels en gewrichten);
  • diprospan;
  • Kenalog (een medicijn met langdurige werking voor het blokkeren van gewrichten).

Andere medicijnen

Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als extra middelen in een blokkade met meerdere componenten. Deze omvatten:

  • vitamines van groep B;
  • Rumalon;
  • Lidaza;
  • Papain en anderen.

Technieken voor dirigeren

Omdat de injectie in het wervelkolomgebied wordt geïnjecteerd, moet de procedure door een specialist worden uitgevoerd. Elke fout kan de gezondheid van de patiënt kosten.

In de meeste gevallen wordt de paravertebrale blokkade gedaan door een neuroloog of neurochirurg.

De kast voor manipulatie moet een speciaal steriel apparaat hebben.

Blokkering van de lumbosacrale sectie wordt uitgevoerd in een bepaald gebied van de huid, spieren en andere structuren. Een geneesmiddel of een mengsel van geneesmiddelen wordt geïnjecteerd op een specifiek punt waar de pijn acuter is.

Fase 1 van de blokkade - voorbereidend. Ik moet op mijn buik liggen. De arts onderzoekt de meest pijnlijke plek.

De huid rond de beoogde injectieplaats moet worden behandeld met een antisepticum (jodium of alcohol).

.

Vervolgens worden verschillende injecties van een dunne naald aan de rechter- en linkerkant van bepaalde delen van de wervelkolom in het brandpunt van de pijn verdoofd om een ​​"citroenkorst" te vormen.

.

Fase 2 - de procedure van de paravertebrale blokkade zelf. Als de anesthesie begint te werken, neem dan een dikke naald, waardoor het medicijn toegediend wordt.

Er zijn 2 methoden om de procedure te implementeren:

  • Introduceer een 10 cm dikke naald gevuld met medicijnen, met zijdelingse verplaatsing van de processus spinosus direct in de tussenwervelruimte van het aangedane gebied van de taille of sacrum. De naald moet tijdens het proces rusten. Trek de naald een beetje uit en leid hem naar het transversale proces. Elk niveau van het pathologische segment moet een bepaalde dosis van het medicijn krijgen. Dergelijke punten van het paravertebrale blok kunnen 3-6 zijn.
  • De naald wordt ingebracht over het spiraalvormige proces van het beschadigde segment van de wervelkolom. Je moet het glijden voelen terwijl je de naald op het oppervlak van het aanhangsel houdt. De medicijnoplossing wordt continu toegediend. De naald wordt ingebracht totdat deze tegen de wervelboog rust en beweegt vervolgens naar cm in de richting van het midden van de stam.

Paravertebrale blokkade is een van de snelste en meest effectieve methoden om het pijnsyndroom bij wervelaandoeningen te elimineren. Neem deze manipulatie heel serieus. Alleen een ervaren specialist kan de blokkade uitvoeren. Als de techniek van de ingreep wordt onderbroken of als geen rekening wordt gehouden met alle contra-indicaties, kan dit tot onherstelbare complicaties leiden.

In meer detail over hoe de paravertebrale blokkade van de lumbosacrale wervelkolom wordt uitgevoerd met een hernia, ontdek het na het bekijken van de volgende clip:

bron: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html

Blokkering van de hernia van de lumbale wervels

Blokkade met een hernia van de lumbale wervelkolom wordt soms een noodzakelijke maatregel om het intense pijnsyndroom te elimineren. Sterk werkende medicijnen kunnen snel van de pijn afkomen, maar hun introductie vereist meer voorzichtigheid en aandacht.

Het is vaak mogelijk om de vraag te horen: als een ruggenmergblok wordt uitgevoerd met een hernia - is het gevaarlijk? En het antwoord kan ondubbelzinnig zijn: moderne methoden bij de implementatie van alle regels worden als veilig voor de gezondheid beschouwd. Er zijn echter bepaalde complicaties mogelijk, die met tijdige detectie kunnen worden geëlimineerd. Het is belangrijk om strikt te voldoen aan alle contra-indicaties en beperkingen.

De essentie van de procedure

In het algemene geval is de therapeutische blokkade een tijdelijke ontkoppeling van de zenuwreceptoren op de plaats van lokalisatie van het pijnsyndroom.

Dit effect wordt bereikt door rechtstreeks in het laesie-anestheticum (anestheticum) te brengen, dat de overdracht van impulsen naar de hersenen voor een bepaalde tijd blokkeert.

Dit effect geeft tijd om de oorzaken van pijn te elimineren.

De belangrijkste manifestatie van de hernia van de wervelkolom, vooral in vergevorderde stadia, is ernstige pijn in het aangetaste werveldeel, wat immobilisatie en lichamelijk lijden van de zieke persoon veroorzaakt.

Tijdens dergelijke aanvallen is er een behoefte om het pijnsyndroom snel te elimineren en de werking van pijnstillers van systemische aard geeft niet het gewenste resultaat.

Meestal treden dergelijke verschijnselen op in het gebied van de taille en nek.

De blokkade van de hernia tussen de wervels is ontworpen om dit probleem zo snel mogelijk op te lossen. Afhankelijk van de locatie van de laesie kan het worden uitgevoerd in de cervicale, thoracale of lumbosacrale wervelkolom.

De procedure bestaat uit het injecteren van een speciale formulering in het aangetaste weefsel of rechtstreeks in de zenuwvezels. Dit is een zeer belangrijke gebeurtenis, omdat

Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd zonder de bloedvaten en zenuwprocessen te beschadigen.

De methode van blokkade, de keuze van de middelen en het volume ervan hangt af van de lokalisatie van de pathologie en de aard van het pijnsyndroom. Om de werkingsmodus correct te kiezen, is het pijnsyndroom bij hernia van de wervelkolom verdeeld in ernst:

  • 1 graad: pijn treedt op bij plotselinge bewegingen en verdwijnt in rust;
  • 2 graden: pijnlijke gevoelens verdwijnen alleen in liggende positie;
  • 3 graden: het pijnsyndroom is permanent en hangt niet af van de positie van het lichaam.

Doel van de procedure

De blokkade van de wervelkolom is verdeeld in verschillende typen volgens de methode van uitvoeren en de samenstelling van het geïnjecteerde middel. Door injectietechnologie zijn er dergelijke basistypes van procedure:

  1. Intralaminair type. Wanneer het wordt geïnjecteerd, wordt het toegediend langs de centrale as van de wervelkolom tussen de wervelprocessen. Deze methode wordt het vaakst gebruikt en stelt u in staat om de werkzame stof af te geven aan de zone direct bij de aangedane zenuwwortel.
  2. Transforominaal type. Het medicijn wordt direct geïnjecteerd in de uitgangsplaats van het spinale zenuwuiteinde van het intervertebrale foramen. De injectie wordt dus rechtstreeks in de uitlaat gedaan, wat een grote nauwkeurigheid van de arts vereist.

De duur van elke blokmanipulatie is niet meer dan 25-35 minuten, maar na de procedure moet de arts de reactie van de patiënt minstens 2 uur langer controleren. Wanneer complicerende effecten optreden, worden er dringende maatregelen genomen om deze te elimineren.

De samenstelling van de geïnjecteerde medicinale wervelblokkade is onderverdeeld in de volgende hoofdtypen:

  1. Novokainovaya blokkade met een hernia van de wervelkolom. Het wordt uitgevoerd met novocaïne, heeft veel voordelen en wordt als het meest voorkomende type beschouwd.
  2. Epiduraal blok. Het wordt gebruikt voor een ernstige pijnaanval.

Naast de blokkade die direct op de spinale elementen wordt uitgeoefend, is de techniek van paravertebrale blokkade gebruikelijk, waarbij het medicijn in de nabije wervelzone wordt geïnjecteerd. De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

  1. Weefsel injectie. De injectie wordt uitgevoerd in de zachte weefsels die de plaats van de laesie omringen.
  2. Receptor uiterlijk. De samenstelling wordt ingebracht in biologisch actieve punten, die zich kunnen bevinden op de huid, in spieren, gewrichten, ligamenten.
  3. Geleider blokkade. In dit geval wordt het effect op zenuwvezels uitgevoerd door epidurale, epidurale, paranephalische of perivasculaire methoden.
  4. Ganglionische injectie. De injectie wordt uitgevoerd in de zenuwplexus.

De blokkade van de wervelkolom kan worden uitgevoerd door het medicijn in dergelijke zones te introduceren:

  • cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom;
  • heiligbeen;
  • ischias, tibia, occipitale en supralaterale zenuwen;
  • peervormig, suprapulair en anterieure trap;
  • spier van het hoofd;
  • gewrichtsgewricht;
  • achterste takken van spinale zenuwen;
  • epidurale en epidurale spinale ruimten;
  • sacro-iliacale en sacrococcygeale gewrichten.

Pijnblokkade omvat de introductie van krachtige medicijnen. Dergelijke gevolgen kunnen niet volledig zonder een spoor overgaan, en daarom worden bepaalde beperkingen opgelegd aan de uitvoering van de procedure. Blokkade is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • individuele hypertrofische gevoeligheid voor het geneesmiddel;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • Ziekte van het centraal zenuwstelsel;
  • infectieuze laesies in de acute fase;
  • arteriële hypotensie;
  • epilepsie;
  • bloedziekten (hemofilie, trombocytopenie, enz.);
  • etterende huidletsels op de injectieplaats;
  • zwangerschap en borstvoeding van de baby.

Welke formuleringen kunnen worden gebruikt

Om het pijnsyndroom in de hernia van de lumbale wervelkolom te blokkeren, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt.

Per structuur kunnen ze worden onderverdeeld in een twee- en meercomponentensysteem.

De meest gebruikte zijn lokale anesthetica die de overdracht van zenuwimpulsen blokkeren. Dergelijke actieve stoffen worden toegewezen:

  1. Novocaine. De concentratie in de oplossing ligt binnen -2%, afhankelijk van de intensiteit van de pijn. Anesthesie manifesteert zichzelf 3-4 minuten na de toediening en het effect van de samenstelling blijft bestaan ​​voor, h.
  2. Lidocaïne. Het wordt gekenmerkt door een zeer snel begin van het effect met een duur van -3 uur.
  3. Markain (analoog - Bupivacaine). Het effect van volledige anesthesie treedt vrij laat op (na 12-15 minuten), maar het effect ervan blijft 5-6 uur aanhouden.

In twee- en multicomponent-formuleringen, samen met anesthetica, worden hormonale corticosteroïden met ontstekingsremmende en anti-oedemateuze effecten toegediend. Bij ernstige pijn kunnen ze alleen worden gebruikt. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Als aanvullende ingrediënten kunnen andere richtmiddelen worden gebruikt. Ze laten gelijktijdig met anesthesie behandeling van de onderliggende ziekte toe. In de lumbale regio worden dergelijke middelen gebruikt:

  • vitamine B (meestal - B1 en B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papaïne;
  • Voltaren.

Mogelijke problemen met blokkade

De gevolgen van een analgetische blokkade van de lumbale regio met een hernia kunnen behoorlijk ernstig zijn.

Meestal worden ze geassocieerd met fouten van de arts tijdens de injectie of de verkeerde keuze van het type en de dosering van het medicijn.

Vaak worden complicaties veroorzaakt door individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de aanwezigheid van andere pathologieën. De menselijke factor kan zich manifesteren door dergelijke fouten:

  • accidentele schade aan inwendige organen in de buurt van de laesie (longen, pleura, organen van het urogenitale systeem lijden);
  • schade aan de schaal van het wervelkanaal, meestal wanneer blootgesteld aan het heiligbeen;
  • piercing met een naald van vasculaire plexus of aderen in de buurt van de wervelkolom.

In een aantal gevallen worden dergelijke complicaties opgemerkt:

  • hoofdpijn en onvoldoende ademhaling wanneer het geneesmiddel de subarachnoïdale ruimte binnendringt;
  • neurologische problemen, wanneer de naald tussen de wervels passeerde en direct in het ruggenmerg viel;
  • reacties van anafylactische aard die de integriteit van bloedvaten schenden en van het geïnjecteerde middel komen;
  • infectieuze laesies in strijd met hygiënische regels voor de procedure;
  • blaaspathologie met buitensporig lange blootstelling aan anesthesie;
  • allergische reacties van verschillende typen met hypertrofische gevoeligheid.

Beoordelingen van patiënten

Talrijke beoordelingen van mensen die de methode van analgetische blokkade hebben ervaren, bewijzen de effectiviteit van deze methode van behandeling van hernia van de wervelkolom. Je kunt er een paar geven:

  1. Irina van Vladimir: "Hoe ik leed met ernstige pijn in de onderrug, hoeveel lijden ze brachten en pijnstillers hielpen niet. We voerden de blokkade uit met de introductie van lidocaïne en er deed zich een echt wonder voor. De pijn verdween bijna onmiddellijk. Nu weet ik duidelijk wat ik moet doen met spinale hernia-aanvallen. '
  2. Nikolai uit Novosibirsk: "Ik ging naar de sportschool, waar ik actief aan het opwarmen was. Plotseling, dus gevangen in de onderrug, die noch buigt, noch rechtop gaat, gaat niet - wilde pijn. Wat gewoon niet accepteerde, maar geen zin. Een ervaren arts arriveerde op tijd, die een Novocaine blokkade had. Alles, zoals een hand opstijgt. Ik richt me tot andere patiënten: het is niet nodig om geduld te testen, de blokkade zal in een paar minuten helpen ".
  3. Constantine van Novocherkassk: "Ik heb altijd geloofd dat de blokkade zou helpen tijdens een acute aanval op de hernia van de wervelkolom. Maar op een dag werkte de gebruikelijke novocaïne-injectie om de een of andere reden niet. De arts navigeerde echter snel en introduceerde Depot-Medrol. Als gevolg daarvan bleef mijn geloof in de miraculeuze aard van de blokkade onwrikbaar. Het belangrijkste is om het juiste medicijn te kiezen ".

Blokkade met een hernia in de lumbale wervelkolom kan snel en effectief ondraaglijke pijn elimineren. Natuurlijk is alleen deze manier om de ziekte te genezen onmogelijk.

Het verwijderen van dit ernstige symptoom maakt het echter mogelijk om een ​​gecompliceerde behandeling rustig uit te voeren.

Moderne medicijnen hebben een langdurig effect, dat het lijden voor een lange tijd verlicht.

bron: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html