Peervormig spier syndroom: symptomen, behandeling, oefeningen

Peervormig spier syndroom

Peervormig spier-syndroom is een combinatie van pijn die optreedt in de bilzone.Hun uiterlijk kan in verband worden gebracht met een verscheidenheid aan verschijnselen, van niet-geslaagde injecties van medicijnen in dit gebied tot bekkenorganen.

Voor deze pathologie is de manifestatie in de zone van de billen van ernstige pijn met daaropvolgende verspreiding naar de onderste ledematen (de peervormige spier zelf is weergegeven in de eerste illustratie van het artikel).

Laten we in meer detail bekijken wat dit syndroom is, welke manifestaties het kenmerkt en hoe het te genezen.

Peervormige spier - wat is het?

Dit lichaam lijkt op een driehoek, die begint vanaf het voorste oppervlak van het heiligbeen.

De spiervezels van de peervormige spier, die converteren, passeren een groot ischiatisch gat vanuit de bekkenholte en gaan over in de pees die is bevestigd aan het oppervlak van de grote trochanter van de dij.

Als gevolg van het feit dat ze slechts het ischiasgat innemen, wordt een bovenste en onderste spleet gevormd waarin de zenuw en de gluteale ader zich bevinden.

In 90 procent van de gevallen strekt de stam van de ischiaszenuw uit de bekkenholte onder de peervormige spier zich uit in het gluteale gebied, en in 10 procent passeert het deze.

Om deze reden is verdichting van het peervormig spierweefsel een voorwaarde voor compressie van de heupzenuw en het ontstaan ​​van bestraling, pijnlijke pijnen.

symptomatologie

Identificatie van het syndroom van de peervormige spier is alleen mogelijk als er klachten zijn over pijn, trekkende pijnen in de bil, die, wanneer ze worden geladen, nog intenser en sterker worden.

Symptomen van deze ziekte zijn afhankelijk van wat er werd geperst: de vaten die verantwoordelijk zijn voor het leveren van voedingselementen aan de slagader of de zenuw zelf.

Overweeg de meest voorkomende symptomen van dit syndroom:

• Symptoom Bonnet-Bobrovnikova. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van pijn in het gluteale gebied, wanneer het been van de patiënt als volgt wordt gefixeerd manier: de persoon ligt ontspannen op de rug, zijn been is gebogen in de heup en knie gewrichten.
• Sterke, pijnlijke pijn. Patiënten ervaren een trekkend gevoel in de spieren, dat meestal verschijnt als het gedurende een lange periode rechtop staat. De pijn van sensaties bij dit syndroom is enigszins dof als de patiënt gaat zitten of gaat liggen.
• Onaangename gewaarwordingen in de regio van het ischium. Ze worden verwezen naar de symptomen van peervormig spier-syndroom, als hun uiterlijk wordt geassocieerd met palpatie nabij de heuvelachtige heuvel.
• Pathologie van de bekkenbodem. Overbelasting, die nog heel lang aanhoudt, kan duiden op de nederlaag van de peervormige en andere spieren in dit gebied, en ook pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken.
• Symptoom van Vilenkin. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn bij het kloppen op de achterkant van de voet.

Als de ziekte het subnekgebied raakt, kan het peervormige spiersyndroom de volgende symptomen hebben:

1. pijnlijke sensaties in de spieren van de onderste ledematen;
2. de verspreiding van pijn, hun achteruitgang in stressvolle situaties, met klimaatverandering, enz.;
3. pijnsyndroom in het scheengebied na het lopen;
4. een afname van de gevoeligheid bij aanraking door de huid.

redenen

De locatie van de peervormige spier is de belangrijkste factor die de ontwikkeling van dit syndroom beïnvloedt, langdurige tonische spanning knijpen de omliggende neurologische-vasculaire structuren.

In de medische praktijk komt het peervormige spier-syndroom het vaakst voor tegen de achtergrond van overmatige belasting van dit orgaan en pathologieën van de bekkenorganen. Een van de andere oorzaken van het verschijnen van deze ziekte zijn de volgende:

• onderkoeling;
• overtraining van spieren;
• wervelkolomletsel;
• ziekten van het sacro-iliacale gewricht;
• lumbale stenose;
• niet-succesvolle injectie van medicijnen in de peervormige spier;
• gynaecologische pathologieën;
• trauma gluteale of lumbosacrale regio.

diagnostiek

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van deze ziekte ligt in het feit dat in veel gevallen de pijn beperkt is en een bepaalde positie van het lichaam van de patiënt omvat. Daarom is het in de eerste plaats goed om te weten welke tekenen en manifestaties van peervormig spier-syndroom.

Als u een manifestatie van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een juiste en tijdige behandeling van dit syndroom is de sleutel tot een snel herstel.

Het grootste deel van de diagnose van deze ziekte is gebaseerd op handmatige tests: palpatie een sacro-ruggengraat ligament, een sacroiliac gewricht, een peervormige spier, evenals tikken een zieke bil.

Met behulp van een dergelijk gevoel is het mogelijk om de verdichting van spierweefsel te identificeren.

Diagnosticeren piriformis syndroom helpt gehouden met eerdere ziekte staten: traumatische verwondingen, overbelasting, onderkoeling, etc.

Niet minder belangrijke diagnostische tests zijn novocaïne-injectie, computertomografie, röntgenstraling en magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van het syndroom

Het algoritme van de behandeling van het syndroom is gelijk aan de uitschakeling van pijn, geassocieerd met de samendrukking van de sciatische zenuw en de zenuwwortels van de lumbaal-sacrale wervelkolom.

De peervormige spier van het syndroom moet niet worden beschouwd als een lokale manifestatie van pijn.

Geproduceerde behandeling moet niet alleen gericht zijn op het verbeteren van het welzijn van de patiënt, maar ook op het uitsluiten van de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van deze pathologie.

1. laserpuncture;
2. pharmacopuncture;
3. therapeutische massage;
4. Oefentherapie en speciale oefeningen;
5. acupunctuur;
6. fysiotherapie;
7. vacuüm therapie.

Een uitgebreide en systematische benadering van de behandeling van dit syndroom maakt het mogelijk om snel te elimineren voor altijd vergeten over ongemak en pijn.

De rol van massage bij de behandeling van ziekten

Samen met medicamenteuze medicijnen schrijven artsen een cursus therapeutische massage voor in het peervormig spier-syndroom.Deze behandelmethode is het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte.

Massage begint met het kneden van het nabije-wervelgebied met de daaropvolgende overgang naar de lumbosacrale zone.

Het is belangrijk te onthouden dat een soortgelijk effect niet altijd leiden tot een positief effect, zodat deze procedures moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Produceer onmiddellijk een bilmassage aan de zere kant en ga dan verder naar het achteroppervlak van de voet. De gemiddelde duur varieert binnen 15-20 minuten. Voor zichtbare verbetering van de conditie, wordt aangeraden om 12 tot 20 massageprocedures uit te voeren, en een maand later herhaalt u deze cursus.

Behandeling reflex-segmentale of acupressuur helpt om het herstel van de patiënt te versnellen, het verwijderen van pijn. Concluderend is massage een uitstekende aanvulling op de medische basistherapie.

Therapeutische fysieke training

LFK- of gymnastiekoefeningen zijn een integraal onderdeel van de behandeling van deze ziekte. Ze verminderen effectief de pijn, ontspannen spierweefsel en verbeteren het welzijn van de patiënt aanzienlijk.

LFK kan ook thuis worden toegepast, nadat je eerder hebt geleerd hoe je de oefeningen correct kunt uitvoeren.

Denk eraan om blessures te voorkomen, oefening moet voorzichtig gebeuren, niet op volle kracht en de beweging niet tot pijn rijden.

Laten we enkele universele oefeningen overwegen:

• Oefening nummer 1. Ga op je rug liggen op een hard oppervlak, buig je knieën, plaats je voeten op de breedte van je schouders. Verminder langzaam en verdun je knieën. De knieën van het ras moeten zo pijnloos zijn als het is voor jou.
• Oefening nummer 2. Ga op je rug liggen, leg je voeten op de grond, buig ze in de schoot, verbind de voeten en knieën met elkaar. Kantel je knieën langzaam en voorzichtig op de ene manier en vervolgens op de andere.
• Oefening nummer 3. Ga op handen en voeten staan. Buig het been in de knie, neem het opzij, en trek het voorzichtig recht, breng het been terug in zijn oorspronkelijke positie in de omgekeerde volgorde. Herhaal dit voor het andere been.
• Oefening 4. Ga op een stoel zitten, zodat het lichaam met de benen hoeken van 90 graden vormde, een zere been op een gezonde knie zette. Langzaam, buig niet je rug, kantel je lichaam naar voren tot je knieën.

LFK en massage in combinatie met het innemen van medicijnen is de meest effectieve manier om deze pathologie te behandelen. Maar vergeet niet dat om het tegenovergestelde effect te voorkomen, alle procedures vooraf met de behandelende arts moeten worden overeengekomen.

bron: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Peervormig spier syndroom - behandeling thuis

Piriformis syndroom uit zich door scherpe pijn in het zitvlak gebied, soms geven de genitaliën, dijen en zelfs het onderbeen.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologiedokters kunnen niet precies aangeven, dus in beide gevallen, een strikt individuele diagnose, en pas daarna is het mogelijk om het syndroom van peervormige spier thuis te behandelen omstandigheden.

Eerst moet je de oorzaken van de ziekte begrijpen, pijnlijke spasmen verwijderen en vervolgens doorgaan met het herstellen van het aangetaste weefsel.

Meestal komt het syndroom voor bij mensen met gediagnosticeerde lumbosacrale radiculitis met een discogeen karakter.

Methoden voor de behandeling van peervormige spier

In de aanpak van de eliminatie van pijn en knijpen van de peervormige spier, is het belangrijk om niet zozeer rekening te houden met de effectiviteit van bepaalde thuismethoden als hun combinatie met medische therapie.

Hoe lang het syndroom zal worden behandeld, hangt rechtstreeks af van de activiteit van de patiënt en zijn verlangen om van de pijn af te komen.

Als hij op competente wijze alle voorgestelde methoden combineert, inclusief medicijnen, oefentherapie, allerlei noodzakelijke massage en volksrecepten, duurt het herstel niet meer dan 1-2 maanden.

Peervormig spier syndroom - massagebehandeling

Het belang van massage bij de behandeling van het syndroom

De loop van de therapeutische massage wordt aangesteld door een therapeut die zich met de ziekte bezighoudt. Deze methode is bijzonder effectief voor de behandeling van de eerste stadia van de ziekte.

De sessie in zowel thuis- als poliklinische omstandigheden duurt gemiddeld 20 minuten. Om de noodzakelijke resultaten te bereiken, wordt aanbevolen om een ​​cursus van 12-20 procedures te volgen met een herhaling in een maand.

Zelfmassage wordt thuis regelmatig uitgevoerd, zonder het gebruik van extra apparaten. Het enige dat nodig kan zijn, is een comfortabele vloermat.

Doe het op een harde ondergrond:

• Ga op je zij liggen, masseer de gluteusspier met je duim;
• bijzondere aandacht besteden aan pijnlijke plekken en verdichtingspunten;
• Het been in het kniegewricht moet lichtjes worden gebogen, zodat de spier rekt;
• Je kunt een tennisbal gebruiken - de patiënt ligt op zijn zij, glijdt zijdelings over de bal;
• de bal bevindt zich in het gebied van pijnlijke zones.

Massage moet langzaam en soepel zijn, zonder scherpe druk. De richting moet naar beneden zijn, langs de spiervezels. Sensaties van gevoelloosheid en tintelingen bij het verplaatsen van het zwaard suggereren dat de heupzenuw is gewond.

Als het ontstekingsproces zich ontwikkelt, kan de massage worden beperkt door cirkelvormige bewegingen in het heupgewricht vanaf de zijkant van de laesie. Handen bewegen willekeurig. Herhaal elke 4 uur warming-up.

Rekken met ontspanning moet ook door een arts worden gedaan. De kracht van bochten en alle druk wordt strikt gecontroleerd door een specialist, er mag geen pijn zijn.

Gebruik van medicijnen

Hier, welke medicijnen kunnen worden behandeld met peervormig spier syndroom:

1. analgetica. Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Hun doel is om pijn en ontsteking te blokkeren. Vaak benoemen intramusculaire vormen, omdat ze beter doordringen en de aangetaste vezels beïnvloeden. Geneesmiddelen op basis van diclofenac, meloxicam en ketorolac zijn populair.
2. Analgetica iets slechter beïnvloeden het probleem, suggereert alleen de eliminatie van pijn, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" en andere middelen op basis van natriummetamizol.
3. spasmolytica. Middelen voorschrijven om spasmen te blokkeren. Meest gebruikte geneesmiddelen zijn drotaverine. U kunt producten gebruiken in de vorm van tabletten of injecties.
4. Spierverslappers. Toegekend als antispasmodica niet het juiste effect hebben. De medicijnen ontspannen de spasmen van de spieren. Het meest voorkomende product is "Midokalm".
5. Implementatie van de blokkade. Gebruik een verdovende oplossing zoals lidocaïne of novocaïne. Ze hebben een verhoogde effectiviteit in de strijd tegen zeer ernstige pijn.

Met medicatie is het onmogelijk om het probleem volledig te behandelen. Voer naast deze methode en massage speciale gymnastiek uit.

Basisoefeningen met het syndroom

Het doel van therapeutische gymnastiek met ontsteking van de spier is om spanning te elimineren, de elasticiteit van de ligamenten te vergroten en de mobiliteit van het heupgebied te verbeteren. Het helpt ook om zich te ontdoen van ernstige pijn.

Thuis kun je de volgende oefeningen doen met het peervormig spier syndroom:

1. Ze liggen op hun rug en buigen hun benen lichtjes op de knieën. Ze leiden en spreiden hun knieën naar de zijkanten en strekken hun spieren uit.
2. Neem een ​​zittende positie, benen worden op elkaar gelegd. Ze zitten 5 minuten lang, strekken hun sokken enigszins uit, veranderen hun benen.
3. Ga op een stoel zitten en zet je voeten in een hoek van 90 graden. Sta op, zonder je knieën te scheiden, rechtop te gaan liggen en ontspan.
4. Nogmaals, ga op een stoel zitten en leg je voeten op elkaar. Ga liggen op het been, herhaal 5-20 keer.
5. Neem een ​​pose op handen en voeten. Strek een been, probeer de spieren van het heupgewricht en ligamenten uit te rekken, herhaal de 3 benaderingen met elk been.
6. Ga op je buik liggen en verminder je benen. Binnen 5 seconden duwt u de ene knie naar de andere.
7. Ga op je rug liggen en strek je armen uit. Hef je benen op en buig je op de knieën. Benen beginnen in de tegenovergestelde richting van het maximum. Messen worden niet afgescheurd. Herhaal 5 keer.

Oefening is elke dag 3-4 keer nodig. Ze nemen niet meer dan 15 minuten tijd in beslag.

Volksrecepten

Als u folk remedies wilt gebruiken om peervormig spier syndroom te behandelen, onthoud dan dat hun toepassing ook gecoördineerd moet worden met een arts.

Hoog rendement is bezeten door zalven, tincturen en middelen om te malen:

1. Amanita. Om tincturen te bereiden, neem verse vliegplaatjes, was ze en doe ze in een pot. Vul de wodka aan. Sta erop voor een week. Kan 7 dagen in de vorm van compressen worden gebruikt.
2. Analgen en meidoorn. Tinctuur van 200 g triple cologne, 30 ml meidoorn en valeriaan, 10 tabletten analgin en 50 ml tinctuur van rode peper doordrenkt gedurende 24 uur. Wreef 3 keer per dag op een zere plek.
3. Paardenkastanje. B, l wijnalcohol doorweekt 50 g gedroogde paardenkastanje. Gaas doordrenkt en op de nacht gelegd. Herhaal 10 dagen.
4. Zalf van terpentijn. Neem 1 eetl. l. terpentine en proteïne. Roer, breng aan op het weefsel en breng aan op een zere plek. Het is raadzaam om vóór het branden te dragen, verander 2 keer per dag.
5. Mierikswortelzalf. Wrijf de wortel in een hoeveelheid van 2 el. l. en gemengd met 1 eetl. l. honing. Aanbrengen op gaas en gedurende 4 uur aanbrengen.
6. Kerosine en zout. Ongeveer 1 eetl. l. Honing wordt gemengd met 1 el. l. kerosine en zout, breng het aan op het weefsel en vervolgens op het zieke gebied. Houd het 2-3 uur.
7. boter. Ongeveer 1 eetl. l. Zachte olie wordt gemengd met honing en berkenteer. 'S Nachts aanbrengen.
8. Bloemen van kelk en tijm met calendula. Neem 50 g van elk kruid, mix, 2 eetlepels. l. Verzamel heet water. Na een uur filteren en driemaal driemaal per dag drinken.

Een bekwame combinatie van alle recepten, medicijnen en mechanische acties onder toezicht van een arts zal leiden tot een snel herstel.

Bij het gebruik van volksrecepten is het ook belangrijk om te overwegen dat ze verslavend kunnen zijn en de effectiviteit kunnen verliezen.Wees niet een maand of langer behandeld, verander de procedure!

bron: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Peervormig spiersyndroom - oorzaken van de ziekte

Pijnsyndroom, waarvan de locatie zich in de billen bevindt, met de mogelijke verspreiding van pijn naar de lies, het bovenbeen en het onderbeen, werd "peervormig spiersyndroom" genoemd. Het is te vinden bij bijna de helft van de mensen die lijden aan discogene lumbosacrale radiculitis. Dit syndroom wordt vaak veroorzaakt door een snuifje heupzenuw.

Oorzaken van het syndroom

Bron van pijn - ontstoken spier

Er zijn primaire en secundaire oorzaken van deze ziekte.

De directe oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van de primaire vorm van het syndroom zijn uitrekken, trauma in de lumbale regio en billen, gespierde overspanning, lang verblijf in één positie, onderkoeling, verkeerd geïnjecteerd medicijn en enkele andere factoren.

Er is ook een secundair syndroom, waarvan de oorzaken zijn verschillende ziekten van de bekkenorganen en de sacrale regio, niet direct geassocieerd met osteochondrose.

De redenen voor de ontwikkeling van het syndroom kunnen ook worden verdeeld in vertebrogene (veroorzaakt door vertebrogene pathologie) en niet-embryogene.

Verwondingen en tumoren op de wervelkolom en spinale wortels, lumbale stenose, knijpen van L1-S1-wortels zijn vertebrogene oorzaken.

Om niet-cerebrovasculaire redenen omvatten myofasciale pijnsyndroom, evenals pijn, die worden veroorzaakt door verschillende ziekten van inwendige organen.

Manifestaties van de ziekte

Met een ziekte zoals peervormig spier-syndroom, zijn de symptomen verdeeld in drie groepen:

• lokale symptomen;
• tekenen van compressie van de heupzenuw;
• tekenen van compressie van bloedvaten en bloedvaten.

Lokale verschijnselen van het syndroom kunnen zich manifesteren door dergelijke verschijnselen:

• pijn in de bil van een trekkende of pijnlijke karakter. Pijn kan aan de heup- en sacro-iliacale gewrichten geven, terwijl deze tijdens het lopen toeneemt, met langdurig blijven in een staande positie of in een semi-squat;
• pijn neemt af tijdens het liggen;
• in de ontspannen toestand van de gluteus maximus kun je de gespannen peervormige spier voelen;
• bij het tikken op de peervormige spier wordt pijn aan het achterste oppervlak van de voet gegeven;
• terwijl je een vinger van de heuvel tegen de boom omhoog houdt, wordt pijn van de sciatische aster gevoeld;
• De spanning van de peervormige spier wordt vaak gecombineerd met de spanning van andere spieren van de bekkenbodem.

Over de schending van de heupzenuw en compressie van de vaten in de subgranulaire ruimte zeggen ze:

• pijn van een stom karakter, vergezeld van een gevoel van stijfheid, verbranding of kilte;
• pijn manifesteert zich na de overdracht van stressvolle situaties, weersveranderingen;
• een afname van de Achilles-reflex;
• wanneer alleen de vezels die de tibia-zenuw vormen bij betrokken zijn, zijn de pijnsensaties gelokaliseerd in de kuitspieren aan de achterkant.

Tekenen van compressie van de vaten van de heupzenuw en knijpen in de gluteale arterie:

• bleekheid van de huid op het been;
• een scherp optredende spasmen van de vaten van het been, waardoor kreupelheid ontstaat. Bij een spasme om door te lopen naar de patiënt moet je rusten, de positie van je benen veranderen (zitten of liggen) en pas daarna kan hij verder gaan. In de regel worden aanvallen periodiek herhaald.

Hoe wordt de patiënt onderzocht?

De hoofdtest, waarmee u het peervormige spiersyndroom nauwkeurig kunt diagnosticeren, wordt beschouwd als een novocaine-injectie in de peervormige spier. De schatting van positieve verschuivingen die optreden onder invloed van een anesthetisch preparaat wordt gemaakt.

Ook voor het diagnosticeren van dit syndroom voeren artsen de volgende handmatige tests uit:

• palpatie van het bovenste binnenste gedeelte van de grote trochanter van de dij (het voelen van de plaats van bevestiging van de gespannen peervormige spier);
• palpatie van het sacro-iliacale gewricht;
• het sacro-ruggenmerg testen;
• tik op de pijnlijke kant van de billen.

Behandeling van het syndroom

Schema van peervormige spieren en spieren in de buurt ervan

Bij een ziekte zoals peervormig spiersyndroom lijkt de behandeling op het behandelingsalgoritme voor pijnlijke gewaarwordingen overtreding van zenuwuiteinden in het lumbosacrale deel van de wervelkolom (vetotonizing, ontstekingsremmend en pijnstillend drugs). Het moet niet worden overwogen dat dit pijnsyndroom een ​​lokale manifestatie van pijn is. Behandeling moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van onaangename gewaarwordingen, het moet ook direct de oorzaak uitsluiten die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe het syndroom van peervormige spieren te behandelen, de patiënt zal alleen de dokter kunnen vertellen.

Naast medicamenteuze therapie gericht op het verwijderen van spierspasmen en anesthesie, is het noodzakelijk om een ​​verscheidenheid aan reflexmethoden te gebruiken.

De specialist kiest een aantal procedures, waaronder acupunctuur, farmaceutische of laseracupunctuur, vacuümtherapie, medische gymnastiek, enz.

Het is erg belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken en een volledig onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën uit te sluiten of te bevestigen.

Als u vervolgens een complexe therapie kiest, kunt u een gunstig resultaat van de ziekte verwachten.

Als de behandeling op tijd wordt gestart en direct wordt gericht om de oorzaak van de ziekte te elimineren, moet de aandoening na een paar dagen na het begin van de behandeling worden verbeterd.

Gymnastiekoefeningen

Als er een peervormig spiersyndroom is, moeten oefeningen worden gedaan om de peervormige spier te ontspannen en de antagonisten te activeren. Voer de oefeningen uit in de volgorde waarin ze zijn aangegeven.

1. Ga op je rug liggen, buig je benen doormidden, leun tegen de zolen van de bank. Maak de knieën soepel vast en spreid ze uit. Verbind de halfgebogen benen en duw de knieën een paar seconden krachtig op elkaar.
2. Plaats in de zitpositie uw voeten breed, kniegewrichten, trek één hand uit en leun met uw hand tegen de bank, begin op te staan ​​van de bank. Wanneer de palm van de ondersteunende arm begint weg te breken van de bank, geef dan de tweede hand aan de assistent, zodat hij helpt om je lichaam recht te trekken. Verbonden knieën moeten worden doorgesneden.
3. Wanneer de toestand verbetert, periodiek gedurende een paar minuten, ga dan zitten met je voet op je been.

bron: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Peervormig spier syndroom: symptomen en behandeling

Peervormig spier-syndroom is een van de meest voorkomende oorzaken van aanhoudend pijnsyndroom.

De tekenen zijn aanwezig bij meer dan de helft van de patiënten met dorsopathie van de lumbosacrale afdeling.

Maar vaak blijft dit syndroom op het juiste moment niet gediagnosticeerd, wat de behandelingsperiode aanzienlijk vertraagt ​​en leidt tot de benoeming van een aanzienlijk aantal verschillende geneesmiddelen.

Wat is de essentie van het syndroom

Peervormig spier-syndroom verwijst naar compressie-ischemische tunneling neuropathieën.

De belangrijkste manifestaties tijdens het compressieproces de sciatische zenuw romp en zich vanaf de vaten daarin zogenaamde Subpiriforme hole (spatie).

En aangezien de belangrijkste compressiefactor een spastische en veranderde peervormige spier is.

De gepaarde subclaviculaire opening bevindt zich in het gluteale gebied en is het onderste deel van het grote heupgat van het bekken. Anatomisch gezien heeft het een spleetvormige vorm en wordt het begrensd door een sacro-tubereuze ligament, de onderrand van de peervormige spier (m. piriformis) en de bovenste tweelingspier (m.

Gemellus Superior). Subpiriforme doorgaand gat van het bekken in de verre ruimte gelegen stuitligging sciatische zenuw, de achterste femorale huidzenuw, lagere bilspier en pudendale (seksuele) neurovasculaire bundels. Ze hebben fascistische zaken, maar ze zijn niet bestand tegen externe compressie.

Pathologische aanhoudende verlaging van de piriformisspier wordt begeleid door een verdikking van haar buik, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van Subpiriforme gaten.

In dit geval is de grootste klinische betekenis de compressie van de romp van de heupzenuw. Het is neuropathie en is de reden voor patiënten om een ​​arts te raadplegen.

De heupzenuw kan ook door de buik van de peervormige spier gaan. De compressie met zo'n zeldzame anatomische variant wordt meestal niet gecombineerd met compressie van andere vasculair-neurale bundels in de subhalzen ruimte.

etiologie

Peervormig spier syndroom door het mechanisme van ontwikkeling kan primair en secundair zijn, wanneer het spier-tonisch syndroom optreedt als gevolg van andere pathologische aandoeningen. Het aandeel secundaire aandoeningen is goed voor meer dan 80% van de klinische gevallen.

Als een reden voor de ontwikkeling van het peervormig spier-syndroom kan het volgende voorkomen:

• Langdurig behoud van de niet-fysiologische houding met asymmetrische overbelasting van de bekken-iliac spiergroep. Dit is mogelijk met een onjuist georganiseerde werkplek, gedwongen positie van de ledematen en het bekken in het geval van een ongeletterde fixatie na een blessure. Spasme van de peervormige spier ontwikkelt zich ook vaak in de antalgische houding in het geval van wervelradicaal radiculair syndroom.
• Letsel van lumbosacrale en bekken, waardoor spanning of beschadiging (scheuren) het piriformisspier comprimeert of de vorming van een hematoom.
• Vertebrale pathologie (osteochondrose met laesies van de lumbosacrale ruggengraat tumoren en paravertebrale structuren, lumbale stenose en andere lumbosacrale dorsopathies). In deze spasme is peervormige spier een manifestatie van het musculaire-tonische syndroom en kan het een reflex- of radiculaire aard hebben.
• Sacroiliitis van elke etiologie.
• Syndroom van gedraaid en scheef bekken van verschillende oorsprong. Dit kan in verschillende lengtes ledematen (bij gebrek aan voldoende orthopedische correctie), S-vormige scoliose, pathologieën van de heupgewrichten.
• Overtraining van de spier, die ontstaat door irrationele overbelasting van de gluteale spiergroep en het ontbreken van een rustperiode tussen krachttraining.
• Ossiatiserende myositis.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bekkenorganen, leidend tot reflex spasme van de spier. De meest waarschijnlijke oorzaak is gynaecologische pathologie.

Tot de zeldzame oorzaken van het peervormig spier-syndroom behoren een technisch verkeerd toegediende intramusculaire injectie, hypothermie.

pathogenese

Spierspasmen vergezeld niet alleen door de verkorting en verdikking, terwijl het leidt tot een vernauwing Subpiriforme gaten compressie van zenuwen en bloedvaten. Van groot belang zijn andere pathologische veranderingen.

In de pathologisch gespannen spier treedt meerdere microbeschadiging van de vezels op en worden er ondergeoxideerde uitwisselingsproducten verzameld.

Als reactie hierop beginnen ontstekingsmediatoren te produceren, de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten neemt toe, aseptische ontsteking en weefselinductie ontwikkelen zich.

In dit proces zijn de bekkenbodemspieren vaak betrokken, wat het pijnsyndroom kan verergeren en een milde sfincterdisfunctie kan veroorzaken.

Daarnaast dragen inflammatoire mediatoren bij aan lokale veranderingen in de schede van de heupzenuw, waardoor de manifestaties van zijn compressie-neuropathie toenemen.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van peervormig spier-syndroom is persistent en vaak resistent tegen behandelingspijn.

Het heeft verschillende pathogenetische mechanismen en wordt meestal gecombineerd met andere klinische manifestaties.

In dit geval vertoonde het pijnsyndroom in twee derde van de gevallen debutie met lumbargie (lage rugpijn), die binnen 2 weken werd omgezet in ischialgia (pijn geassocieerd met heeszenuwbeschadiging).

Het syndroom van de peervormige spier bestaat uit verschillende groepen symptomen:

• Lokaal - direct in verband gebracht met de spasmen van de peervormige spier. Hun detectie maakt differentiële diagnose mogelijk tussen het peervormig spier-syndroom en het vertebrogene pijnsyndroom.
• Neuropathisch - geassocieerd met compressie van de heupzenuw. Dit omvat karakteristieke ischias, sensorische, vegetatieve en motorische stoornissen in de onderste ledemaat aan de kant van spasmen van de peervormige spier.
• Vasculaire symptomen worden veroorzaakt door het knijpen in de gluteale arterie en andere bloedvaten die door de sub-tubusopening passeren.

Krampachtige spieren geven een constante pijn in het gluteale gebied van het verzakkende, pijnlijke, pijnlijke, cerebrale karakter.

Sommige patiënten, als de locatie met de grootste pijn, wijzen gebieden van het sacro-iliacale gewricht en het heupgewricht aan, wat kan leiden tot een onjuiste diagnostische zoekopdracht.

Lopen, de heup brengen, proberen een voet op het been te zetten, kraken gaan gepaard met meer ongemak.

Dergelijke pijn wordt aangevuld door ischialgia. In dit geval noteren de patiënten de lumbago en constante cerebrale gewaarwordingen op de achterkant van de dij, vergezeld van een gevoel van kilte of verbranding, een gevoel van gevoelloosheid of stijfheid, griezelig kruipen.

Pijn als gevolg van compressie van de heupzenuw kan ook worden gelokaliseerd in de innervatiezone van de hoofdtakken - tibiale of peroneale zenuwen.

In dit geval kunnen patiënten klagen over onaangename gevoelens in het onderbeen en de voet, die toenemen bij veranderend weer, lopen, in stressvolle situaties.

De motorische manifestaties van peervormig spiersyndroom omvatten parese van de been- en voetspieren. Hun lokalisatie en combinatie hangen af ​​van welke vezels van de heupzenuw werden onderworpen aan compressie. Bij ernstige neuropathie is zelfs het verschijnen van een "bungelende "paarden" - of "hiel" -voet mogelijk.

De vasculaire component van peervormig spiersyndroom is allereerst claudicatio intermittens. Bovendien is het niet alleen geassocieerd met de compressie van de slagaders in de subgranulaire ruimte, zoals eerder werd gedacht.

De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van dergelijke tijdelijke ischemie wordt gespeeld door spasmen van slagaders in het midden- en kleine kaliber, veroorzaakt door de beschadiging van postganglionische sympathische vezels in de heupzenuw.

Naast claudicatio intermittens, is er gevoelloosheid en kilte van de vingers op de voet, blancheren van de huid van de voet.

Er zijn dus pauzes voor het begin van een emissie, onaangename gevoelens bij een ontlasting, een dyspareunie (een ongemak en pijn in geslachtsdelen bij het seksuele certificaat of act).

Diagnostiek en tests

De arts onderzoekt de patiënt en voert een reeks tests uit die verdacht peervormig spier syndroom mogelijk maken.

De diagnose van het peervormig spiersyndroom bestaat uit gegevens van lichamelijk onderzoek en de resultaten van aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden.

De belangrijkste symptomen van dit syndroom zijn:

• Gedefinieerde palpator onder de dikte van de gluteale spieren is een pijnlijke, dichte, zware peervormige spier. Haar toestand kan ook worden beoordeeld door transrectaal onderzoek.
• Pijn in de gebieden van bevestiging van de peervormige spier - langs het bovenste binnengebied van de grote trochanter en het onderste deel van het sacro-iliacale gewricht.
• Het positieve symptoom van Freiberg is het verschijnen van pijn bij het draaien in een gebogen heup.
• Positief symptoom Beattie (Beatti) - het optreden van pijn bij het opheffen van de knie, liggend aan een gezonde kant.
• Positief Tempo-symptoom is pijn in flexie, adductie en interne rotatie van de dij. Het wordt ook de SAVR-test genoemd.
• Positieve test Mirkin, waarbij de patiënt wordt gevraagd zich langzaam vooroverbuigen vanuit de staande positie zonder de knieën te buigen. Drukken op de bil in het projectiegebied van de uitgang van de heupzenuw onder de peervormige spier leidt tot het verschijnen van pijn.
• Een positief symptoom Bonnet-Bobrovnikova - pijn met passieve reductie en rotatie in de heup.
• Positief symptoom van Grossman (krampachtige samentrekking van de gluteale spieren wanneer pokolachivanii op de bovenste en onderste lumbale wervelkolom).
• Verschijning van pijn langs de heupzenuw wanneer pokolachivanii op de bil.

Als een diagnostische test wordt ook injectie van novocaïne in de peervormige spier gebruikt. Aanzienlijke verlichting van pijn is een symptoom dat wijst op klinisch significante spasmen.

Voor aanvullend onderzoek van de patiënt wordt EMG gebruikt (voor het detecteren van neuropathische en myopathische componenten), CT / MRI, radiografie. Maar de hoofdrol in de dagelijkse diagnose van het peervormig spier-syndroom wordt nog steeds toegewezen aan klinische tests.

Beginselen van behandeling

Behandeling van het peervormig spiersyndroom omvat zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze maatregelen. Met secundaire spierspasmen is het noodzakelijk om zoveel mogelijk aan de primaire ziekte te werken om de manifestaties te corrigeren.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van NSAID's, spierverslappers, medicijnen om de microcirculatie te verbeteren, pijnstillers. Bij een aanhoudend en ernstig pijnsyndroom en motorische stoornissen is een medische blokkade aangewezen.

Tegelijkertijd wordt de buik van krampachtige peervormige spier geïnfiltreerd met een verdovingsmiddel. Vaak worden glucocorticosteroïde preparaten gebruikt voor blokkades, bij voorkeur in twee fasen (met een snel en langdurig bestanddeel).

Hun introductie stelt u in staat om de ernst van oedeem en ontsteking in de spier zelf en in de schede van de heupzenuw te verminderen.

Het is ook mogelijk om kompressen te gebruiken met dimexide, corticosteroïden en verdovingsmiddelen. Ze worden gedurende 30 minuten opgelegd aan het gluteus-sacrale gebied in de projectie van de krampachtige spier en de getraumatiseerde ischiaszenuw die er onderdoor gaat.

Belangrijke componenten van complexe therapie zijn ook massage, fysiotherapie, manuele therapie met post-isometrische en post-stimulerende spierontspanning, acupunctuur-gebaseerde reflexotherapie, vacuüm- en lasertherapie acupunctuur.

De oefeningen die worden uitgevoerd met behulp van de oefeninstructeur zijn gericht op het ontspannen van de peervormige spier en tegelijkertijd het activeren van de antagonisten.

Dergelijke maatregelen vormen een aanvulling op de werking van geneesmiddelen, waardoor de behandelingsperiode kan worden verkort en het gebruik van overdreven hoge doses geneesmiddelen met analgetisch effect wordt voorkomen.

bron: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Peervormige spier: hoe spasme en ontsteking te verlichten, waar het zich bevindt

Pijnsensaties in de billen, die zich geleidelijk naar de benen verspreiden, ontstaan ​​soms na een niet-succesvolle injectie of als gevolg van de ontwikkeling van bekkenpathologieën.

Een van deze ziekten is het peervormig spier-syndroom (SDM). Het komt vaak genoeg voor en het grootste probleem van deze ziekte is de complexiteit van de diagnose.

Immers, in principe is de pijn onstabiel en manifesteert zich alleen in een bepaalde positie van de voet.

Ondanks een dergelijke ongemakkelijke taak, is het noodzakelijk om de spasmen van de peervormige spier bij het verschijnen van de eerste symptomen te onthullen om compressie van de heupzenuw te ontlasten. In dit geval zullen de zenuwbanen snel herstellen en zal het ongemak snel overgaan.

Anatomische kenmerken

Het is moeilijk om de kenmerken van dit syndroom te begrijpen, niet wetend waar de peervormige spier zich bevindt. Je kunt de locatie in deze afbeelding zien:

Te oordelen naar de afbeelding heeft de peervormige spier de vorm van een driehoek en is deze bevestigd aan het sacrale bot.

Het pad van dit spierweefsel passeert door het heupgat in de pees, dat op de dijrotor is bevestigd.

Peervormig spierweefsel dient om de heup naar zijn oorspronkelijke positie te geleiden en terug te brengen.

Het spierweefsel passeert het sciatische gat en laat ruimte over voor de slagader en heupzenuw.

Wanneer de spier wordt gespannen of het samendrukken scherp is, is samendrukking van het zenuwpad mogelijk.

In dit geval hebben we het niet over de radiculaire aard van pijn, omdat de wervelkolom zich veel hoger bevindt.

Tekens van compressie

Perenvormig spiersyndroom heeft symptomen die kenmerkend zijn voor dit type ontsteking en het is mogelijk om te begrijpen hoe spasmen kunnen worden verlicht.

De tekenen van deze pathologie zijn echter vaak anders, omdat compressie niet alleen kan optreden met de zenuw, maar ook met de slagader die deze voedt.

De belangrijkste symptomen van ontsteking van de peervormige spier zijn als volgt:

• Een teken van Bonn-Bobrovnikova. Dit symptoom wordt gekenmerkt door pijn, die zich uit in een bepaalde positie van de voet. Gewoonlijk, om de aanwezigheid van dit symptoom te identificeren, wordt de patiënt op de bank gelegd en buigt zijn onderste ledemaat in het bekkengebied en in de knie;
• Pijnsensaties van pijn in de natuur. Ze worden gemanifesteerd als een persoon lang staat of loopt. Op dit punt is er een onaangenaam trekkergevoel in het been, dat afneemt in een liggende of zittende positie;
• Ongemak in de regio van het ischium. De arts kan dit teken vinden met behulp van palpatie. Het wordt naast de sciatische zenuw uitgevoerd;
• Bekkenbodemziekte. Als je de spasme van de peervormige spier niet voor langere tijd kunt verwijderen, kan dit duiden op schade aan andere spierweefsels in het gebied;
• Teken van Vilenkin. Het manifesteert zich in de vorm van pijnlijke gewaarwordingen door een tik op de achterste helft van de onderste ledematen.

Soms heeft het probleem ook betrekking op het deelgebied met de nek. In dit geval worden de volgende symptomen toegevoegd aan de basissymptomen:

• Pijnlijk in de benen;
• Het verergeren van ongemakken tijdens stress, klimaatverandering, enzovoort;
• Pijn in het scheengebied na een lange wandeling;
• Lichte gevoelloosheid van de huid.

Oorzaken van ontwikkeling

Het syndroom van de peervormige spier verschilt van de radiculaire lokalisatie van het knijpen en oorzaken van ontwikkeling. De gelijkenis van deze 2 ziekten ligt in de belangrijkste factor die hun uiterlijk beïnvloedt, namelijk in overbelasting. Onder andere de meest basale zijn:

• Lang verblijf in de kou;
• Verwondingen aan de achterkant;
• Pathologische processen in het sacro-iliacale gewricht;
• Stenose in de lumbale regio;
• Incorrecte injectie in de gluteale regio;
• Ziekten van vrouwelijke geslachtsorganen;
• Schade aan de gluteale spieren.

Diagnose van het syndroom

Het is niet gemakkelijk om te begrijpen dat het peervormig spierweefsel de neuromusculaire bundel samendrukt. Veel patiënten beschrijven hun pijnlijke gevoelens als onstabiel. Ze komen voornamelijk voor in bepaalde posities van de voet of na een lange wandeling.

Identificeer het syndroom van peervormige spier een arts kan met behulp van speciale handmatige tests, bijvoorbeeld palpatie van spieren gelokaliseerd in dit gebied.

Het voelen van het beschadigde gebied laat toe om de verdichting van spierweefsels te onthullen.

In sommige gevallen worden novocaïneblokkade, CT of MRI en röntgenstralen gebruikt voor de diagnose.

Loop van de therapie

Het syndroom van de peervormige spier wordt op dezelfde manier geëlimineerd als de radiculaire compressie en hiervoor is het noodzakelijk om de spier te ontspannen. Als er factoren zijn die dit voorkomen, moeten ze worden geëlimineerd.

Tegen de achtergrond van het grootste deel van de loop van de therapie zal de arts de algemene toestand van de patiënt moeten vergemakkelijken.

Hiervoor wordt symptomatische behandeling gebruikt, bijvoorbeeld blokkade van de beschadigde zenuw, gebruik van analgetica, enz.

Als de peervormige spier erg pijnlijk is, moet hij medisch worden behandeld met behulp van dergelijke groepen medicijnen, zoals:

• Spierverslappers;
• spasmolytica;
• analgetica;
• Medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Vitaminen van groep B.

Combineer medicamenteuze behandeling is wenselijk met andere technieken om spierspasmen te verlichten:

• Therapeutische massage;
• acupunctuur;
• Methoden van fysiotherapie;
• Therapeutische fysieke training;
• Laserpunctie;
• Vacuüm therapie.

Met de combinatie van verschillende technieken is het mogelijk om het herstel van de zenuwbanen te versnellen, de spieren te ontspannen en de toestand van de patiënt te verlichten. Als u echter een reeks oefeningen wilt maken en massage wilt doen, moet u een ervaren specialist zijn, omdat u uw gezondheid ernstig kunt schaden.

massage

Door het spierweefsel te masseren, kunnen ze ontspannen en de bloedcirculatie en nerveuze doorgankelijkheid verbeteren. Daarom is therapeutische massage vaak een onmisbaar onderdeel van het verloop van de behandeling van spasmen van peervormige spieren.

Begin meestal de circumvertebrale spieren te kneden en stap voor stap over naar de lumbosacrale afdeling. Massage moet worden gedaan door een ervaren specialist en pas nadat de oorzaak van de pathologie is onthuld, omdat het de loop van de therapie kan verergeren.

De duur van de ingreep is meestal niet langer dan 20 minuten en het is raadzaam om minstens 15 massagesessies te bezoeken. In dit geval is het mogelijk een zichtbaar effect te bereiken en de spanning van de peervormige spier te verlichten.

Oefening met SDM

Met peervormig spier syndroom vormen oefeningen de basis van de therapie.

Dankzij hen is het mogelijk om de algehele conditie te verbeteren, de bloedcirculatie te normaliseren en de spanning te verwijderen.

Je kunt fysieke oefeningen doen zonder je huis te verlaten, maar we raden je aan om een ​​paar sessies door te brengen onder toezicht van een arts om de juiste techniek te kennen voor het uitvoeren van de bewegingen.

Oefeningen om spasmen te verlichten van de peervormige spier zijn als volgt:

• De patiënt moet op de grond liggen en de benen in de kniegewrichten buigen, en de voeten worden langs de breedte van de schouders geplaatst. Verder zijn de onderste ledematen gefokt en in de knieën verminderd;
• In deze positie blijven, is het nodig om de voeten bij elkaar te zetten, waarna de hellingen naar links en rechts opgeknield worden. Voer de oefening soepel en netjes uit;
• Om deze oefening uit te voeren moet je op handen en voeten staan. De gewonde ledemaat moet op de knie worden gebogen en opzij worden gezet. Vervolgens moet dit been langzaam rechtgetrokken worden en teruggezet worden naar zijn oorspronkelijke positie. Dezelfde actie wordt ook uitgevoerd op een ander onderdeel;
• Zittend op een stoel moet je je rug recht maken en je voeten gelijkmatig plaatsen. Vervolgens moet je een ziek ledemaat op een gezonde knie leggen en ernaar grijpen met het hele lichaam. In die tijd moet je proberen niet te beven en na het doen van de helling, je been veranderen.

Als je oefeningen doet om de peervormige spier te ontspannen, moet je precies de juiste uitvoeringstechniek volgen. Ontdek al zijn nuances bij voorkeur van uw arts.

Met een peervormig spiersyndroom ervaart een persoon ernstig ongemak. Soms is de pijn echter onstabiel, dus gaan veel mensen naar de dokter.

In dit geval is het mogelijk om problemen te voorkomen en zal het herstel veel sneller gaan.

bron: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html